el mejor lazo de unión médico y farmacéutico
Presidente y Director General: Lic. Alfonso Pieza Canela
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Periódico Mensual
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Edición Septiembre 2008
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Año III, Núm. 83
<<AIDS 2008 un esfuerzo por avanzar en la lucha contra la enfermedad
méxico, ejemplo de lucha
SIDA CLIMATERIO
NIÑOS
REGRESO A CLASES
pág. 4
UNA NUEVA OPORTUNIDAD
pág. 16
ALZHEIMER
102 AÑOS DE SU DESCUBRIMIENTO
pág. 20
$ 25.00 M.N.
PANDEMIA MUNDIAL
2
consultorio SEPTIEMBRE • 2008
| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |
AIDS 2008
punto de vista
Lic. Adriana González Furlong, directora general del INAPAM Dr. José Luis Vázquez Ramírez, médico adscrito al servicio de paidopsiquiatría del hospital psiquiátrico Héctor Tovar Acosta del IMSS
I
nvestigación y tratamiento fueron las principales preocupaciones que se hicieron presentes en la XVII Conferencia Internacional sobre SIDA 2008 que se realizó en la ciudad de México. En este escenario multicultural estuve presente Notipharma y pudo constatar que no importaba el color, credo, nacionalidad, preferencia sexual o postura política; todos los asistentes tenían un objetivo: hacer un frente común al VIH/SIDA (sin estigma ni discriminación). Notipharma se une a esta causa y, es por ello, que nos hemos dado a la tarea de brindar a nuestro público lector información de primera mano sobre los aportes científicos y el activismo que se ha dado en torno a esta pandemia que hoy en día afecta a millones de personas en el mundo. Para nuestro país, fue un orgullo ser la sede de esta magna celebración a la vida y la multiculturalidad; pero además, el reconocimiento que hizo el ex presidente de Estados Unidos, Bill Clinton, sobre las acciones implementadas en México para combatir el SIDA e incluso, fue más allá al señalar que muchas de estas estrategias debería de aplicarse en su país. Lo más significativo de AIDS 2008, fue la postura que adoptó el presidente de la República Mexicana, Felipe Calderón Hinojosa, al señalar que en México se están eficientando todavía más los programas de salud para salvar más vidas y se trabaja con la industria farmacéutica para tener medicamentos a precios más accesibles a los medicamentos. Otro tema que cabe destacar en esta edición es el regreso a clases, el cual año con año es toda una odisea para los niños y padres de familia. Con el inicio del año escolar, hay que ordenar útiles, tener uniformes limpios, levantarse temprano, asearse, hasta desayunar antes de salir a la escuela, todo con prisa y su respectiva carga de estrés. Otros factores que hacen incómodo el regreso a clases, entre ellos destacan los problemas con compañeros y profesores, quienes rechazan o estigmatizan a chicos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), problemas de conducta social y desafiante, así como niños ansiosos y con depresión. Estas anomalías relacionadas a la agresión, se tornan cada vez más frecuentes, “ocurren casi en el 95 por ciento de las escuelas, y se les denomina bullying. Ante esta situación, le recomendamos a los padres de familia acudir con el médico especialista, quien les brindará la asesoría o el tratamiento correcto para éstos problemas.
Presidente y Director General
Lic. Alfonso Pieza Canela
entrevistados >>
evento
Dr. Giovani Molina Lugo, especialista en prótesis bucal del Hospital Español
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Leche Materna o fórmula saciante solución para evitar bebés obesos AntihistamÍnico la fórmula para mejorar la respiración LOS NIÑOS suelen rechazar nuevos alimentos
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regreso a clases cuando se torna en un problema
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confunden hasta el 70% de casos de rinitis alérgica con resfriado
corazón de mujer ella atiende menos su salud cardiovascular
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orientarán a médicos en hipertensión
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EL MUNDO VS SIDA Lazos de unión en AIDS 2008
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URGEN PSICÓLOGOS del deporte en México PIERDEN SENSIBILIDAD MÉDICOS en el trato a sus pacientes
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caries dental conozca un poco más sobre salud bucal Implantes dentales Una opción para una buena sonrisa
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visiÓn sana échale un ojo a la prevención Padece toxoplasmosis un tercio de la población en México
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tdah afección frecuente en la población infantil
climaterio atrévete a disfrutar de esta etapa sin miedos
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¡A Jugar! Educarán a padres y maestros acerca de la alimentación equilibrada la inmunización un paso más para la prevención
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LA SALUD EN CAPSULAS
alzheimer a 102 años de su descubrimiento
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Dr. Luis Soto Ramírez, co presidente de AIDS 2008 Dr. Jorge Saavedra, director del CENSIDA Dr. Pedro Goicochea, investigador del Instituto Gladstone de virología e inmunología Dr. Andrés Sánchez, jefe del servicio de otorrinolaringología del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios Dr. Yudy Marín, miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología Dra. Carola Durán, secretaria del Consejo Mexicano de Dermatología AC
productivos y experimentados urge crear empleos para adultos mayores
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PRÓXIMO NÚMERO >>
afecciones de la piel piodermias atacan a lactantes
ASOCIAN EPI E INFERTILIDAD al uso del DIU
Mascotas, conozca todo acerca de los beneficios de tener a un fiel amigo.
18
Ante la inseguridad que vivimos diariamente conozca un poco más acerca de como afecta el miedo y la victimización nuestra vida.
mal de crohn ataca en mayor medida a los adultos jóvenes pie diabético susceptible a infecciones protege el corazón de los adultos mayores prueba rápida para detección del sida
mayor hidratación para lucir una piel bella trivias
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programa de trasplantes abc una opción de vida la hepatitis c es más prevalente que el VIH
Abordaremos los temas de salud reproductiva, enfermedades respiratorias, nuestras secciones de salud femenina y el médico del mes. Y finalmente, tendremos todos los pormenores de los Premios Aspid, los ganadores y todo lo que hay atrás de esta premiación.
Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, septiembre 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
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SEPTIEMBRE • 2008
Los niños suelen rechazar alimentos nuevos Hábitos selectivos son un problema para 50% de los menores de seis años
Por Michel B. Suárez Los padres se preocupan al ver que sus hijos no comen “cualquier cosa”, y no es para menos, ya que su crecimiento depende en gran medida de los nutrientes contenidos en alimentos saludables y, sobre todo, variados. Especialistas de Estados Unidos estiman que esta situación ocurre en la mitad de los infantes menores de seis años, y existen varios factores para desarrollar lo que se denomina hábitos selectivos. Entre ellos están causas de orden genético, psicológico, de apetito e, incluso, por la interacción con los padres, afirmó Benny Kerzner, profesor de pediatría de la Escuela Universitaria de Medicina George Washington, en EU. El principal problema, aseguró el médico, es presentarles comidas nuevas, pues no tienen familiaridad con el sabor, la textura y la apariencia, lo que los lleva al rechazo inmediato, dejando de lado importantes grupos alimenticios. Para evitar esta circunstancia y sus efectos negativos, el profesor clínico asociado de pediatría en el Hospital Infantil de la Universidad Ohio, recomendó manipular los alimentos, retirar la comida chatarra y ofrecer comestibles nutritivos; de esta manera serán su única elección. Posteriormente emplear una modificación del comportamiento, ofreciendo una recompensa tras un alimento nuevo. Es importante acudir a un equipo multidisciplinario como nutriólogos, gastroenterólogos, pediatras y psicólogos, tras presenciar cualquier indicio de hábitos selectivos de alimentación, pues la situación puede desencadenar efectos negativos a corto y largo plazo, concluyó. Más información: Abbott Laboratories México Tel. 5809 7512 www.pediasure.com
Por: Oscar Domínguez
U
na combinación de alta peligrosidad para el desarrollo de sobrepeso y obesidad en los niños, es la modificación del estilo de vida de la madre, así como dejar de lado la lactancia, factores clave para la salud del pequeño. Según Samuel Flores Huerta, jefe del departamento de investigación en salud comunitaria del Hospital Infantil de México Federico Gómez, durante los primeros seis meses de vida, la alimentación de los pequeños debe estar basada única y exclusivamente en la leche materna, que proveerá de energía y buena nutrición. “Su ingesta los protegerá a corto plazo de enfermedades como diarrea, otitis, infección respiratoria, bacteriemia, meningitis, infección de vías urinarias, colitis, entre otras; a largo plazo el amamantamiento los prevendrá de enfermedades crónico degenerativas”. La lactancia es tan importante que la Organización Mundial de la Salud (OMS) generó, basada en ella, los patrones de referencia estándar de carácter unitarios de crecimiento y desarrollo de los niños. No obstante, señaló el galeno, actualmente va en decadencia. “El fenómeno se atribuye a la imposibilidad de la madre para amamantar, ya sea por enfermedad, consumo de medicamentos, nuevo embarazo, trabajo, baja producción de leche, problemas de intolerancia a la lactosa en el lactante o alergia a la proteína de la leche”. La obesidad y el sobrepeso infantil Según Flores Huerta, la decisión médica en cuanto
Los buenos hábitos se maman
Leche materna o fórmula saciante,
solución para evitar bebés obesos Sufren por sobrepeso, casi 19% de los niños entre dos y seis años a obesidad y sobrepeso en niños se refiere, debe estar dirigida a la prevención, no a la cura, pues la erradicación del sedentarismo, los malos hábitos y la alimentación deficiente, le asegurarán al pequeño un buen estilo de vida. “Estadísticas demuestran que el sobrepeso en menores de dos años, que viven en áreas urbanas, ocupa un 4.4 por ciento, y en poblaciones rurales 6.7; en lo concerniente a la obesidad, en las ciudades es del 2.2 por ciento, y en el campo del 5.7”, dijo. Casi 19 por ciento de los pequeños entre dos y seis años sufren por obesidad o sobrepeso, y las cifras van en aumento, pues anualmente se incrementa un 0.8 por ciento, lo que indica que uno de cada 10 niños ya tiene problemas. El sustituto ideal de la leche materna Por su parte, Amapola Adell Gras, jefa de consulta externa del mismo hospital, señaló que el estándar de oro de la alimentación en un niño de cuatro a seis meses es la leche materna o, en su defecto, la
fórmula saciante. “Contiene sustratos energéticos que producen un efecto directo en la respuesta glucémica, insulinémica, y en la saciedad de los pequeños, lo que inhibe la acción de comer, mediante la modificación de las respuestas reguladas del sistema nervioso central, órgano controlador del hambre”. Posee una mezcla de lípidos adaptados, ácidos grasos, y triglicéridos de cadena larga, que tienen como fin retardar el vaciamiento gástrico y, por ende, aumentar la sensación de saciedad, puntualizó la especialista. “Además cubre perfectamente las necesidades nutrimentales de los pequeños, sin ofrecer calorías adicionales, lo que reduce la posibilidad de presentar obesidad por hiperfagia”, concluyó. Más información: Dr. Pablo Marañón Juárez Gerente de Comunicación de Marca Tel.: (55) 5728-3475 www.bayer.com.mx
Antihistamínico y descongestionante, la fórmula para mejora la respiración Por: Oscar Domínguez Hoy la conjunción de un antihistamínico y un descongestionante, además de la celebración de los 20 años en el mercado de la loratadina, sustituto actual de la pseudoefedrina, hacen que las alergias y los resfriados puedan ser tratados con mayor efectividad. Según la encuesta de asma y alergia en la niñez, casi el 60 por ciento de los niños del Distrito Federal padecen rinitis alérgica, manifestada por la inhalación de sustancias alergénicas en su entorno; este mal, junto con los resfriados, son unas de las causas más importantes de consulta médica en nuestro país, señaló el doctor Jorge Arturo Zavala Habib, ex presidente de la Sociedad Mexicana de Rinología y Cirugía Facial “La importancia de un tratamiento efectivo es de suma importancia debido a la obstrucción nasal producida por una severa inflamación de los
cornetes de la nariz, los cuales se calientan, humedecen, impiden y filtran mal la entrada de aire, hecho que no permite que los pulmones reciban oxigeno de una manera adecuada”. Lo anterior se ve reflejado en lo que comúnmente llamamos congestión y secreción nasal, en las cuales, acotó el especialista, el paciente presenta ronquidos, ruido nasal, dolor de garganta y voz nasal; cabe subrayar que si no se trata adecuadamente estos síntomas pueden llegar a terminar en rinosinusitis, lo que hará que el paciente tenga la obligación de ir al médico para su tratamiento. El apunte Por su parte, el doctor Andrés Sánchez, jefe del servicio de otorrinolaringología del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISEMYM) hospital de Satélite, puntualizó que el tratamiento más efectivo contra los padecimientos ya mencionados es la fenilefrina (30 miligramos) y la loratadina (cinco miligramos),
que hoy ya se encuentran en una sola tableta. “Dicho tratamiento cumple la función de aliviar los síntomas de las alergias y del congestionamiento nasal manifestado en el resfriado en un promedio de 14 horas con alimentos, y 12 sin ingesta de alimentos; además no causa somnolencia y tiene nula interferencia a nivel cardiovascular”. Cabe destacar que dicho medicamento tiene contraindicaciones mínimas como la presión arterial alta y baja, glaucoma, así como una ingesta recomendada en niños mayores de 12 años. Si tienes inflamación de la mucosa, prurito, escurrimiento de nasal, comezón, estornudos y obstrucción nasal, ya tienes una opción efectiva; aunque lo más importante es acudir al médico antes de iniciar cualquier tratamiento. Más información: Schering-Plough www. schering-plough.com
SEPTIEMBRE • 2008
Estrés, ansiedad, miedo y depresión, principales trastornos que enfrentan los pequeños
blema
un pro a n r o t e s o uand
C
o s e r g re s e s a a cl e r m e da d e s
Enf Suárez Por Michel B. escolares es toda es as cl a r sa re eg frecuentes es luego una odisea, pu en la cia que de la displicen Otro problema en el cacional, va da ta en rim tempora pe se ex ica es la o escolar impl el inicio del añ y va desde regreso a clases fermedad en rio a ra ad nt in co m lo todo deno es ne de tener uniform ordenar útiles, se temprano, escolar, que po dres, tanto ar pa nt s va lo le a , za os pi lim cabe s os que desayunar ante asearse, hasta por los cuidad por el n co do to a, el o de salir a la escu requiere, com io. prisa. costo monetar Graciela ta estrés en Esto represen La doctora s a no se diga en lo z Juárez, médic pe los alumnos, y Ló de n ja de de io no ic s padres, quiene desagradable adscrita al serv ospital ese experimentar da cotidiana. pediatría del Hna 2-A vi la de to en em el General de Zo uró que Troncoso, aseg ntes s de clase ía d er im pr El son más frecuentos gradable Pero más desa pues los padecimie les (70 por er día, im pr el lta su re infecciosos vira s que se den ce su te en em frecuent ciento), entre lo gripes, e afectan a los qu s ne io ac tu si encuentran las , y las s por un da na io tis as gi oc in s, ar alumno la rinof oídos. s actividades, desajuste en la ando infecciones en por cu as te re en ar m di Las especial también ones largas; nto, gritos y existen vacaci trastornos amibas y virus s meses de forzosa, con lla n lo re ur en n oc r, da un ”. es deci ab co ni ó mbre, lo , consider crisis de pá desadaptativos z Ramírez, agosto y septieimento del 35 por ciento l de a rc Ce ue en etapa José Luis Vázq que va en detr adémico, de los menores o al servicio de ac rit o sc nt ie ad o im ic entan estas nd éd m re lar básica pres ción, que l hospital o co de m es ía is tr nt ia se qu si au paidop por el adapta la reacciones de éctor Tovar hasta por dos psiquiátrico H escolar, señaló n ita lim to au s lo y . ra . s que entre 10 Acosta pediat ías se ven meses; mientra n reacciones “Estas anomal mas ne 20 por ciento tie depresión proble Finalmente, y reflejadas con s, es dr pa s como ansiedad os, y sólo lo le a ve comendó ad a diversos ni re gr es o, nt eñ re su fe el di en en familia tener en es rresponde a co principalmente , en la de to en ci tres por ción s siguient la ta en ic en la alimenta cu ót as. atención, actitudes psic nsideraciones: es capaz de conducta, en la n y, co to es o “Tod ació icoterapia en la concentr jo anos rolarse ba ps ológico , bajo m ia nt s nc co la e ue s ec r ns a v co -La como farmac y y tratamiento nto”, refirió. antes de comer baño ni peligroso)”, aprovechamie el o tiv ic ad es al o ir jo (n di de , s en ué ig sp or El de señaló. rte de una especialista, pa señala r bien eí al fr cu y la r s, a si v te a -L emas hipó Otros probl advirtió io a nivel los alimentos un desequilibr ores. is El especial ta cen mis de neurotrans mento en la que ha ir otros factores au -Hacer sents chicos “Existe estrés, mina, y una lo pa cómodos a a adrenalina, do estrés, nina, relacionad para eliminar elsminuir baja de seroto n. ió es pr di y de pues puede y con ansiedad eescolar Los niños en pr su inmunidad s a s más lo n so ia ar im ser susceptible y pr mente al cí pe es s, le enfermedades susceptib er ingreso; im pr de s llo aque rse en ente puede da -Abrigarse frío excepcionalm o. añ o xt se y de to da in ra qu , po to m ar te en cu os y evitar cambi encias en ri de s pe co ex s us br la Ma ores temperatura años anteri la familia “La actitud de icarlos l, pues si -No automed médico es fundamenta biente al am y llevarlos predomina un il te toritario, host inmediatamen estresante, au r difícil asimila es o, tiv lic nf y co los ncias, como -Estimular s nuevas experie ; además, to es bi a tener há el inicio de clas a manera un alimenticios contribuye de maltrato de el le ab er id adecuados y ns co itar ores es of pr y s ro ejercicio para ev compañe as ap et es en ad enfermed experimentado ro ó. crónicas a futu previas”, asever e orillar a los ed Todo eso pu r la regresar a las -Actualiz a cunación pequeños a no como fobia va ce cartilla de aulas. Se cono ia ar a miedo, angust antes de regres escolar, existe e “s z, íre m Ra z clases y, dijo Vázque una estancia ve reflejado en
R
encia Contratransfer rtante po im so Otro suce erto ci a a ci en er ef es la pr s, con te an di grupo de estu ticas físicas ís er ct ra ca ciertas pero hay e intelectuales; ores como ct fa r po e otros qu defectos, personalidad, , color de piel, discapacidades anco de bl n so entre otros, nscientes co in s to lic los conf icoterapia ps En . del profesor mo se le conoce co ncia”. re “contratransfe significa o in rm té e st “E rechazo, una reacción de atización m tig es y ón agresi terapeuta por parte de un oría de ay o profesor, la m ciente”, ns las veces es inco z Ramírez. ue zq Vá ó ui ig pros un suceso Se cree que es no existen frecuente, pero de la s to ac registros ex stante, es ob no n; ió situac tar atención es pr importante ec af tados, a los alumnos con el o rd ue pues de ac stirse a si re , ta is al ci espe a, o pasar el cu es entrar a la te de la inmediatamen irritabilidad, la a d tranquilida r una petición podría significa de ayuda. Es importante oblemas, atender esos pr ojo en pues acumulan nces to en n; ió y frustrac ía dr po do ta ec el af s hermanos su a s rlo transmiti luso, en nc “I o compañeros. isponen ed pr se , el futuro aves de a trastornos gr ndo como da , ad id personal lemas de ob pr do lta su re ción, decisión ta ep ac , relación a llegar a st vocacional, ha as fáciles lid sa en se refugiar . ” as como las drog
greso a clases, incómodo el re an los ac entre ellos dest mpañeros y co n co as m le prob nes rechazan ie qu , es profesor chicos con a o estigmatizan it de fic dé r po trastorno ividad ct ra atención e hipe as de m le ob pr (TDAH), al y desafiante, conducta soci n s ansiosos y co así como niño depresión. s Estas anomalía sión, la agre a as ad on ci la re vez más se tornan cada en casi en el rr cu frecuentes, “o las escuelas, de to en 95 por ci a bullying”, in y se les denom apuntó.
ciones Recomenda as es r ita ev Para especialista el s, ne io ac tu si s padres de recomendó a lo durante las , ar familia procur pacio para es un , es vacacion convivencia, el diálogo y la la ar para así mejor n sus hijos. co n ió ac ic un m co girió acuerdos su , te en Finalm es de salud on con instituci buen trabajo para hacer un evitar ,y de prevención pequeños. s lo en os rn trasto n Más informació IMSS 23 01 800 623 23
SEPTIEMBRE • 2008
En México, 40% de los afectados presentaron asma Por: Michel B. Suárez
L
a presencia de alergias hoy en día no es algo extraño; en realidad, los alergólogos de nuestro país aseguran que el aumento de estas en los últimos 30 años fue significativo. De acuerdo al doctor Carlos León, miembro Colegio Mexicano de Especialistas Pediatras en Inmunología Clínica y Alergias (COMPEDIA), las alergias son reacciones anormales por parte del sistema inmunológico a sustancias inofensivas para el resto de la gente, reflejado en la liberación de sustancias que generan reacciones inflamatorias. “Prácticamente las alergias son derivadas por factores genéticos, sensibilidad a ciertos alimentos y a sustancias expuestas en el medioambiente. Y una de estas enfermedades es la rinitis alérgica, la cual se presenta en gran parte de la población y es más frecuente en primavera por el polen en el ambiente. Si no es identificada podría generar problemas serios como el asma”, refiere el experto. Según datos de COMPEDIA, la rinitis alérgica
Confunden hasta 70% de los casos de rinitis alérgica con resfriado es la inflamación de la mucosa nasal y se trata de una de las enfermedades crónicas más frecuentes en todo el mundo cuya afectación se estima entre 10 y 20 por ciento de la población, mientras que en América Latina es del 16 por ciento. Los síntomas de esta enfermedad pueden llegar a confundirse con el resfriado común, pues estos van desde lagrimeo, estornudo, comezón hasta flujo nasal. El doctor Carlos León señala que la forma de distinguir entre ambos problemas es en la frecuencia de aparición de los síntomas. Situación en la que es importante poner énfasis, ya que “prácticamente en el 70 por ciento de los casos ambos padecimientos se confunden”. Básicamente lo que piden los especialistas en el tema es
detectar oportunamente este problema y darle tratamiento, pues “el problema de la rinitis alérgica puede evolucionar a asma”, añade el alergólogo. Finalmente, el doctor León destacó que en México se estima que 80 por ciento de las personas que padecen asma también presentan un cuadro de rinitis alérgica, mientras que 40 por ciento de los que sufren rinitis alérgica desarrollan asma (enfermedad crónica y progresiva que de no ser diagnosticada y tratada de manera efectiva, pude resultar mortal). Más información: Ricardo Rodríguez ricardo.rodriguez@edelman. com Tel. 5350 1549
SEPTIEMBRE • 2008
Caries dentales aquejan a las personas, la caries es uno de los más comunes, después del catarro común. La caries dental es una enfermedad de los dientes que produce daño a la estructura dental, suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero pueden afectar a cualquier persona y de acuerdo a los odontólogos es la causa más frecuente de pérdida de los dientes en las personas jóvenes.
Las bacterias suelen estar presentes en la boca y son las encargadas de convertir todos los alimentos, especialmente los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido, los detritos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se adhiere a los dientes y que es más prominente en las superficies surcadas de masticación de los molares posteriores, justo encima de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de las cavidades. La placa que no es eliminada de los dientes se mineraliza y forma un cálculo. La placa y el cálculo son irritantes de la encía y producen gingivitis. Los ácidos de la placa disuelven la superficie del esmalte y crean orificios en el diente (cavidades), las cuales no suelen producir dolor hasta que crecen dentro de las estructuras internas del diente (la dentina y la pulpa en el centro) y pueden provocar la muerte del nervio y de los vasos sanguíneos, produciendo un absceso dental, si no se tratan. Tanto la placa como las bacterias comienzan a acumularse a los 20 minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad bacteriana. Si la placa y las bacterias se dejan en la pieza, se forma la caries, que si no se trata puede producir la muerte de las estructuras internas y la pérdida final del diente. Los azúcares y los almidones dietéticos (carbohidratos) aumentan el riesgo de caries dentales. El tipo de carbohidratos, el tiempo y la frecuencia de ingestión son más importantes que la cantidad. Los alimentos pegajosos son más dañinos que los no pegajosos, ya que permanecen en la superficie de los dientes.
Algunos síntomas de dolor de dientes: • Dolor constante y punzante en el diente • Dolor al tocar el diente
Conozca un poco más sobre su salud bucal
¿Q
Susana S. Segura uién no ha sufrido un dolor de dientes o de muelas? La sensación es tan desagradable que se quisiera quitar en ese instante no sólo el dolor sino además, los dientes y muelas, pero eso es algo que no debe ocurrir, pues una visita a tiempo o periódicamente con el dentista evitará males mayores y pérdida de algunas de las 32 piezas dentales. De todos los trastornos que
• Las expectativas para la evolución del trastorno El tratamiento puede incluir:
• Dolor que aumenta cuando el diente entra en contacto con líquidos o comidas fríos
• Antibióticos por vía oral
• Dolor y sensibilidad al tacto en el maxilar en el área del diente
• Enjuagues bucales de agua salada templada
• Medicamentos para el dolor
• Fiebre
• Extracción del diente (remoción total o parcial)
• Malestar (cansancio y sentirse mal)
• Drenaje de un absceso, si existiera
Los síntomas de un dolor de muelas pueden parecerse a los de otras afecciones médicas o problemas odontológicos. Siempre consulte al médico u odontólogo para el diagnóstico. El tratamiento de un dolor de dientes o de muelas es específico y será determinado por: • La edad, estado general de salud e historia médica • Qué tan avanzada está la condición • La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• Tratamiento de conducto radicular: procedimiento quirúrgico que implica la remoción del nervio y tejido dañados del interior del diente Para que esperar cuando se comienza con un leve dolor en alguna de las piezas dentales, es preferible acudir al especialista para resolver a tiempo el malestar y evitar mayores complicaciones e infecciones. Visitas frecuentes al dentista es lo recomendable, además de masticar bien los alimentos y lavarse los dientes tres veces al día, después de cada alimento y evitar el consumo en exceso de bebidas endulzantes y carbonatadas.
Implantes dentales opción para una buena sonrisa
Por Michel B. Suárez La importancia de una dentadura sana es fundamental, pues es ahí donde comienza el proceso digestivo; pero esa estructura puede verse afectada con el paso del tiempo, por falta de higiene, o por una dieta rica en azúcares, lo que deriva en patologías como caries y enfermedad periodontal. Cerca del 90 por ciento de la población experimenta caries, “enfermedad infecciosa causada por gérmenes, que viven de manera equilibrada en la boca, afectando tejidos duros como esmalte y dentina; suele desarrollarse antes de los 25 años”, afirmó Giovani Molina Lugo, especialista en prótesis bucal del Hospital Español. Por el contrario, la enfermedad periodontal, también bacteriana, ocurre después de esa edad, pero “ataca los tejidos de soporte del diente y afecta a la encía”. Según el experto, en México no existe una cultura de la salud bucal, principalmente en el sector social bajo, donde la higiene es casi nula, y los servicios odontológicos son deplorables o costosos. Desafortunadamente, acotó, esos descuidos provocan la pérdida de piezas dentales, y al paso del tiempo atrofian el hueso; pero siempre existe una solución terapéutica para evitar mayor daño, ejemplo de ello son los puentes e implantes.
Estos últimos, dijo, son costosos, pero no desgastan otros dientes, como sucede con los puentes. Su costo por pieza oscila entre los 13 y 30 mil pesos, pero se diseñan y colocan de manera precisa a través de una tomografía computarizada. Finalmente, destacó que cualquier individuo es candidato a este tipo de procedimientos, salvo pacientes con diabetes, o con problemas cardiacos. Más información: Dr. Giovani Molina Lugo Tel. 5281 0340
SEPTIEMBRE • 2008
SEPTIEMBRE • 2008
Échale un ojo
visión sana
Sencillas medidas de prevención Alrededor del mundo, una persona pierde la vista cada 5 segundos Por: Oscar Domínguez
H
oy en día tras los constantes cambios de iluminación, un alto grado de contaminación ambiental, así como el contacto cotidiano con los famosos y altamente peligrosos rayos ultravioleta (UV), la salud visual se encuentra en un punto crítico, ya que de no prevenir enfermedades o infecciones de tipo ocular, la población podría sufrir serias o definitivas restricciones visuales. Según el doctor Yudy Marín, miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, actualmente la salud visual es conceptualizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el mantenimiento del bienestar físico y óptimo de los ojos. “Concepto que hace necesario un compromiso fehaciente y actual con la salud ocular, pues basta decir que cada cinco segundos un individuo en el mundo queda ciego, a esto le podemos sumar que aproximadamente 180 millones de personas cuentan con visión baja o ceguera, y anualmente se suman siete millones más con deficiencia visual”. En México, puntualizó el especialista, la causa número uno en cuanto a afecciones oculares con consecuencias de ceguera son las cataratas, padecimiento que aqueja a
terrazas
un millón y medio de personas, traducidas en 32 por ciento y en aumento, ya que anualmente se detectan de 50 a 60 mil nuevos casos. “Después de este padecimiento ocular se encuentra la retinopatía diabética, con un 17.7 por ciento de afección; en el tercer escaño se percibe el glaucoma, con un15.5 por ciento, y más abajo en la escala de padecimientos oculares encontramos a la miopía, malformaciones congénitas y la degeneración macular ocasionada por la edad”. ¿Por qué se daña el nervio ocular? Por su parte, el doctor Roberto Tapia, optometrista, puntualizó que las causas más importantes de deficiencia visual pueden ser atribuidas normalmente a la permanente exposición a los rayos UV,
contaminación ambiental, así como a diversos factores congénitos o consecuencias de padecimientos crónicos degenerativos. “Los rayos UV tienen un efecto acumulativo y son un factor determinante para la aparición y agudización de enfermedades oculares importantes como la degeneración macular, daño en córnea y retina, así como cataratas; actualmente en nuestro país dichos rayos cuentan con un rango entre los cuatro y cinco puntos, lo que indica su alta peligrosidad para la visión; si a ésto le sumamos factores ambientales severamente deficientes como la iluminación de interiores, el brillo de monitores y la diversa contaminación del aire, nuestra visión está en constante peligro”. Para fomentar una salud visual idónea, especializada e individualizada, es necesaria la utilización de lentes que bloqueen al 100 por ciento los rayos UV; también es recomendable un chequeo constante -mínimo cada seis meses-, además de una adecuada iluminación de casas y lugares de trabajo. Con estas sencillas medidas ayudará a su visión a mantenerse en buen estado. Más información: Javier Lugo Tel. 5540-6103 ext. 116, 11
Padece toxoplasmosis ocular, un tercio de la población en México Uno de los principales riesgos, es la pérdida permanente de la visión Por Michel B. Suárez Mantener el sentido de la vista en óptimas condiciones nos permite disfrutar de nuestro entorno, pero cuando estamos expuestos a infecciones parasitarias, por contacto con animales o ingesta de alimentos contaminados, puede deteriorarse y presentar una entidad denominada toxoplasmosis ocular, responsable de la mitad de afecciones referentes a nivel mundial. Expertos reunidos en el Segundo Congreso Nacional de Médicos Mexicanos Dr. Hugo Aréchiga Urtuzuástegui, calificaron a este padecimiento como uno de los más importantes por lesionar los tejidos. Esta inoculación, producto del parásito toxoplasma, ocurre por estar en contacto con animales como el gato, consumir carne de cerdo, u otros alimentos contaminados; su
característica es la inflamación intraocular, describió Lourdes Arellanes García, miembro del Consejo Mexicano de Oftalmología. Uno de cada cuatro afectados, prosiguió, tienen disminución visual permanente, y puede ser de orden adquirido o congénito, afectando más a pacientes inmunodeprimidos, como los infectados con el VIH, los diabéticos, o los adultos mayores. En nuestro país, 32 por ciento de la población la padece, en el 20 por ciento de los casos es asintomática, y está presente principalmente en Tabasco, Veracruz y Campeche, refirió la especialista. Por su parte, Ellery Marino López Star, jefe del departamento de enfermedades inflamatorias oftalmológicas del hospital Nuestra Señora de la Luz, destacó que dicha inflamación se caracteriza por visión borrosa y distorsionada, dolor ocular, molestia a la luz, y miodesopsias (manchas presentes con el movimiento del ojo). El tratamiento temprano es fundamental, concluyó, y está enfocado en terapia triple y cuádruple, según el avance del padecimiento; también se recomienda el uso de antibióticos para desinflamar y ayudar en el proceso. Más información: Tel. 2455 676 al 79
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Neuropsiquiatría
INCIDENCIA
CONSECUENCIAS
de la población adulta.
Problemas Neuróticos.
3.5 – 5% 5 – 10%
de la población infantil.
30 – 50%
en personas con depresión.
50 –60%
de alcohólicos y adictos a sustancias.
79% 75%
Problemas Interpersonales.
20%
Problemas Sexuales.
10%
Intentos de Suicidio.
30%
50 – 70%
Abandonan Estudios
PROBLEMAS ASOCIADOS:
Terminan Universidad.
Puntos menos en CI.
Agresión Física.
35-45%
Menor Ingreso Económico y Estatus Social
de personas en prisión
7 – 15
Pierden un año de escuela hasta preparatoria.
10 – 15
Puntos menos en pruebas estandarizadas de desempeño académico
54%
Con problemas de lenguaje (25% sin ADHD).
52%
Problemas de coordinación motora (23% sin ADHD)
27%
Problemas de ansiedad.
OTROS DESÓRDENES ASOCIADOS:
30 – 50%
Desorden de Conducta.
35 – 60%
Conducta Oposicional Desafiante.
25 – 50% Ansiedad.
20 – 40% Trastornos de Aprendizaje
5%
TDAH afección frecuente
en la población infantil Estadísticas refieren que 7 de cada 10 niños afectados tienen un bajo rendimiento escolar
20%
Solo alrededor del 5% de las personas que lo padecen reciben algún tipo de tratamiento. A diferencia del tratamiento convencional que se le ha dado al niño o adolescente con TDA, se recomienda NEUROFEEDBACK alternado con o sin medicamentos, se lograra el objetivo. La neuroterapia o neurofeedback o terapia neuronal asistida por computadora es un proceso que ayuda al individuo a aprender nuevas habilidades o destrezas cerebrales. Una vez que la persona ha adquirido esta actitud, puede aprender a controlar sus patrones de ondas cerebrales en el futuro. Este es un proceso de auto-regulación y equilibrio neuronal. Es solo a través de la detección temprana y tratamiento oportuno y eficaz de los niños (as) de alto riesgo que se logrará una reducción en los índices de:
Adicciones. Crimen. Violencia.
EN EL MES DE SEPTIEMBRE, SE LLEVARA A CABO UN PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN EN EL CIF –BIOTEC DE MEDICA SUR, ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS MODIFICACIONES COGNITIVAS Y NEUROLOGICAS DE LAS TERAPIAS FARMACÒLOGICA Y NEUROTERAPIA EN PACIENTES CON TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN – HIPERACTIVIDAD
Por: Sandra Schaffer y Adrián Roel Favela
L
os seres humanos van desarrollando distintas capacidades y habilidades desde que nacen y a lo largo de toda su vida. El buen desarrollo de estas tienen la influencia de diversos factores: ambientales, sociales, culturales, genéticos y orgánicos. Una de las afecciones neuropsiquiatricas más frecuentes diagnosticadas en la población infantil es el Trastorno por Déficit de Atención (TDA), hay varias subclases dentro de los que se encuentran el Déficit de Atención de tipo inatento, con o sin hiperactividad e impulsividad y el combinado. Existe una relación muy frecuente con trastornos conductuales, como el síndrome oposicionista-desafiante, problemas en las habilidades sociales, trastornos del estado de ánimo, de ansiedad y del aprendizaje, lo cual tiene un impacto importante en el ambiente escolar y en las relaciones sociales y familiares. Debido a la problemática tan grave que estos niños presentan a lo largo de toda su educación escolar, un porcentaje muy bajo de ellos logra terminar estudios superiores, la mayoría deserta después de la primaria. Un porcentaje muy bajo de la población es diagnosticado a temprana edad y canalizado a un tratamiento adecuado, el tratamiento más común es el farmacológico, en el que el niño no tiene ninguna participación activa, ni conciencia de los elementos que requiere para lograr una autorregulación y equilibrio de los procesos deficientes. Estudios de los más prestigiados científicos en el mundo concluyen que el déficit de atención con hiperactividad e impulsividad, es un desorden real con un potencial de
consecuencias graves ya que el impacto devastador que se da en la sociedad debido a la falta de control de impulsos estos individuos tienen un propensión mayor incurrir en fármaco dependencia y actividades delictivas. El Déficit de Atención se refiere a un desorden familiar crónico neurobiológico que interfiere con la capacidad para regular el nivel de actividad (hiperactividad), inhibir comportamiento (impulsividad) y atender a tareas (inatención). Situación actual en la población escolar de México En los Estudios realizados por SSA, se conoce que de un 10 a un 15% de la población infantil presenta este trastorno y que 7 de cada 10 niños afectados tienen un bajo rendimiento escolar (adultos afectados 4 a 6 %). A través de las
investigaciones hechas en nuestro país, se calcula que actualmente el 50% de los niños que acuden a consulta médica, presentan este trastorno. Anteriormente se pensaba que dicho trastorno desaparecía en la adolescencia Sin embargo actualmente se conoce que en un alto porcentaje perdura hasta la edad adulta. El tratamiento más común es el farmacológico sin embargo estudios demuestran que el 30% de los pacientes no responden a ellos y otro porcentaje alto presenta reacciones secundarias que en ocasiones trae la inconstancia o el abandono del fármaco. La otra alternativa de
tratamiento es el neurofeedback o neuroterapia, tratamiento poco conocido en México y por lo tanto utilizado en un muy bajo porcentaje de la población, estudios en otros países revelan no solo su efectividad, sino cambios de patrones neurológicos a largo plazo. Nuestro país esta buscando estabilidad social, menos delincuencia y mayor nivel educativo. Si lo detectamos tempranamente y le damos tratamiento oportuno a esta población de niños lograremos los objetivos que persiguen la sociedad y el gobierno. Más policías más armas, más patrullas, no resuelven el problema, debemos tener una intervención atacando la raíz del problema.
Más Información: schaffer_sandra@yahoo. com Maestra Educación Especial Psicoaprende
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Datos
Curiosos
El hombre primitivo percibió la importancia del corazón al dejar huella de este concepto en sus dibujos rupestres, siendo el más antiguo el que corresponde a la figura de un mamut descubierta en la cueva de Pindal en España en 1908 por Abbe Breuil, quien le atribuyó una antigüedad de 30 mil años. Se señala en él la posición de una sombra a la altura del hombro que corresponde al corazón, siendo así la primera evidencia histórica de la que se tiene registro.
Corazón de mujer e d n ie t a Ella nos me los su que bres homlud cular sa diovas car
Los primeros escritos acerca de las malformaciones congénitas del corazón en el ser humano se conservaban en la Biblioteca Real de Nínive, (Hoy la ciudad de Mosul en Irak). Es el primer escrito respecto a la “Ectopia Cordis”.
Con la menopausia, el efecto cardioprotector de los estrógenos en la mujer se termina
En China, hacia el año 260 A.C, el emperador Huang Ti, afirmó que la sangre circulaba y fluía continuamente en todo el cuerpo sin un principio ni un fin y “nunca se detenía” y además era gobernada por el Corazón. Fue el primero en asociar el incremento de la fuerza del pulso con la ingesta de sal. Aristóteles describió los latidos en el corazón del pollo. Hipócrates, basó gran parte su pensamiento bajo la teoría “de los cuatro humores”, a saber: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Las mezclas variables de estos humores en diversas personas determinaban sus ‘temperamentos’, así como sus cualidades físicas y mentales.
Juan R. Hernández
S
on las 7:00 de la mañana y como todos los días, Yolanda –ama de casa y comerciante- se prepara para irse a trabajar al tianguis. Su desayuno fueron tres huevos revueltos con frijoles y manteca –para darle saborcito-, tortillas, un refresco de cola y un cigarrito para estar bien despierta. Sin embargo, este día en especial no se ha sentido bien, ya que tiene una extraña sensación en el pecho que le molesta. No obstante, a sus 55 años de edad, Yolanda no le da
importancia a esos “piquetitos” que tiene tanto en el brazo como en el pecho, los cuales van en aumento durante el transcurso del día hasta que comienzan a ser insoportables y termina por acudir al médico. El diagnóstico fue un problema cardiovascular, el cual –afortunadamente- fue detectado a tiempo y se pudo dar el tratamiento adecuado. Pero no siempre es así… Todo un mito Hasta hace algunos años, se pensaba que los problemas cardiovasculares eran únicamente de los hombres; sin embargo, la realidad es otra y basta ver las estadísticas de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Secretaría de Salud (SSa) revelan que la primera causa de mortalidad tanto en hombres como en mujeres mayores de 50 años son los padecimientos cardiovasculares. A decir del doctor Jorge Enrique Sáenz Montañez, Master en Farmacología de la Universidad de Colombia y director regional de una importante empresa farmacéutica, señala que durante muchos años los médicos ignoraron el problema de la salud cardiovascular en la mujer, ya que se consideraba que éstos eran privativos del hombre. “Hoy en día, esta visión ha cambiado con los hábitos de vida, el estrés, fumar, la alimentación y se sabe que la mujer padece tanta enfermedad cardiovascular como el hombre”, comentó el médico cirujano. De corazón a corazón Al analizar las ventajas y desventajas del corazón femenino y masculino, el cardiólogo revela que aunque son similares tanto anatómica como fisiológicamente, las diferencias radican precisamente con el género. “El corazón de una mujer es un poco más pequeño de tamaño que el corazón
promedio del hombre, la razón es clara, tiene ver con la consistencia corporal”, dijo. Agregó que en la mujer hay un menor desarrollo de la caja toráxica y en consecuencia, es de menor tamaño su corazón. “Al juntar éstos dos elementos, tenemos como resultado que el corazón de la mujer bombea menor cantidad de sangre, es decir, hay menos contracciones por minuto. Eso es benéfico porque hay un menor gasto cardiaco y aunado a ello, uno de los mayores beneficios del género femenino es la presencia de hormonas como los estrógenos, las cuales tienen un efecto cardioprotector en el corazón”, indicó. Hoy en día, agregó el galeno, se sabe que los estrógenos tienen una función clave sobre el endotelio, que es la capa que protege los vasos sanguíneos, y que es la capa que esta en contacto con la sangre y estas hormonas evitan que se formen los trombos y coágulos. Sin embargo, añadió, al llegar al climaterio y la menopausia, el efecto protector de los estrógenos -durante la vida fértil de la mujer- se termina y es en parte responsable de la falsa creencia de que la mujer está indefinidamente protegida contra las enfermedades cardiovasculares. “De acuerdo a las estadísticas del sector salud, los
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Dr. Demetrio Sodi Pallares
Pionero en México en las técnicas de interpretación del electrocardiograma. Descubrió la correlación del fenómeno eléctrico con el metabolismo celular y en última instancia con la producción de la energía. A esta nueva interpretación se le denominó electrocardiografía poliparamétrica. 320 trabajos científicos publicados en revistas y libros del mundo; en la gran mayoría, como autor principal. Las conferencias, en diversos sitios del orbe, son 325. Los cursos impartidos rebasan la cifra de 175 y los libros publicados ascienden a 19. Sus trabajos han sido citados en más de 300 publicaciones científicas. Conserva más de 100 diplomas con todo tipo de reconocimientos. Pertenece a numerosas Sociedades Científicas, es Master Teacher del American College of Cardiology. Fue Presidente de la Academia de Medicina de México y, en dos ocasiones, de la Sociedad Mexicana de Cardiología.
Dr. Ignacio Chávez
Considerado uno de los pilares de la cardiología en nuestro país. De 1936 a 1939 fue director del Hospital General de México y en 1944 fundó el Instituto Nacional de Cardiología –el primero en su tipo en América Latina-. Fue miembro de numerosas instituciones científicas y presidente honorario vitalicio de la Sociedad Internacional de Cardiología. Obtuvo más de 100 doctorados Honoris causa de las principales universidades de América, Europa y Asia.
Corazón traicionero
Si bien es cierto –comenta el doctor Sáenz Montañezque la mujer está más al pendiente de su salud, todo indica que en el área cardiovascular no ocurre tal situación, “Para la mujer, es mucho más importante el Papanicolau, el examen mamario o la densitometría ósea que la medición del colesterol o la presión arterial”, puntualizó el cardiólogo. Destacó que cuando la mujer sufre de problemas cardiovasculares, en especial infarto de miocardio o enfermedad coronaria, tiende a ser más grave que en el hombre. Por ello -enfatizó- es de vital importancia la concientización del problema de la salud cardiovascular en la mujer, el cual es prevenible y tiene tratamiento. “Evitar el hábito del tabaco, hacer ejercicio, llevar una sana alimentación, acudir al médico para realizarse un chequeo anual de sus niveles de colesterol, triglicéridos, glucosa, entre otros, son la fórmula para tener una excelente calidad de vida”, finalizó el Master en Farmacología.
CIFRAS En 2007, ocurrieroN en México más de 100 mil decesos por enfermedades isquémicas, la mayor parte por ateroesclerosis. La hipertensión, colesterol alto, tabaquismo y la diabetes mellitus, son los principales factores de riesgo para sufrir cardiopatía. Con la obesidad, el corazón también pierde su figura, ya que afecta gravemente a este órgano, poniendo en riesgo su funcionamiento y provoca serias complicaciones en la salud de las personas que la padecen, al punto que 6 de cada 10 pacientes con cardiopatía isquémica mueren sin haber presentado síntomas previos. Se estima que entre 30 y 35 por ciento de los mexicanos padece hipertensión.
eventos cardiovasculares antes de la menopausia, la proporción es de ocho hombres por una mujer y una vez que se pasa esta etapa en la mujer, la esta cifra se nivela uno a uno”, indica. Más Información www.imss.gob.mx www.ssa.gob.mx www.pfizer.com
La Organización Mundial de la Salud (OMS), reporta que cada año 18 millones de personas pierden la vida por esta enfermedad y 80 por ciento de los casos se reportan en naciones en vía de desarrollo. Reveló también que a nivel mundial el 12.7% de las muertes registradas es por cardiopatía isquémica.
Orientarán
a médicos en hipertensión La entidad sigue subdiagnosticada en México y continua dejando decesos a su paso Por Michel B. Suárez En México, la zona norte del país es la más afectada por hipertensión, la cual es originada por diferentes factores, entre ellos el sedentarismo, malos hábitos alimenticios, sobrepeso y obesidad, estilos de vida no saludables y, principalmente, factores de orden genético, señalan especialistas. También reconocen una muerte potencial cada cinco minutos en el país a causa de hipertensión, ya que aproximadamente hay unos 17 millones de hipertensos, todos ellos mayores de 20 años, de los cuales 75 por ciento corresponde a menores de 54 años. Todo esto deja daños considerables para los sistemas de salud de México pues “el costo de atención para todos ellos sería más o menos de dos mil 500 millones de pesos”, revela el doctor Martín Rosas Peralta, jefe de la unidad de estudios avanzados en hipertensión arterial sistémica y factores de riesgo cardiovascular en el Instituto Nacional de Cardiología. Por ello es importante prevenir, ya que esta entidad
no presenta síntomas y cuando estos aparecen la gente no los toma muy en cuenta por ser mínimos, situación que a la postre puede derivar en infarto al miocardio, evento vascular cerebral o trombosis con afección en diferentes órganos. Para efecto de esto, el doctor Rosas Peralta destaca la implementación de una medida que ayudará a tener mejores criterios de detección y contar con más médicos informados sobre este problema que pone en predicamentos a los sistemas de salud. Se trata de difundir la versión actualizada de una guía clínica para la detección, prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en México, elaborada por expertos del Instituto Nacional de Cardiología y apoyada por el laboratorio AstraZeneca. Con esta herramienta, dice el doctor Rosas Peralta, se pretende llegar a todos los médicos posibles con 20 mil guías distribuidas a lo largo y ancho del país para frenar el avance de esta enfermedad que no respeta a niños, jóvenes, adultos, mujeres y ancianos, y que en muchas ocasiones los pacientes debutan en muerte, de ahí que se le denomine a la hipertensión como el asesino silencioso. Más información: www.archcardiolmex.org. mx archivos@cardiologia.org. mx
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antirretrovirales Este fue el tópico más frecuente dentro de AIDS 2008 y lo más significativo correspondió a la falta de cumplimiento del compromiso adoptado por algunas naciones en años anteriores. Ante la falta de este recurso que puede salvar vidas y sufrimiento innecesario, la doctora Mogha Kamal-Yanni, miembro de Oxfam International, señaló que líderes de varias naciones hicieron promesas para proporcionar los medios para conseguir el acceso universal, aunque esto todavía no se ha llevado a la realidad. “Para llegar a esto, se deben conjugar al mismo tiempo tres elementos: dinero, reforzamiento
de los sistemas de salud (incluyendo capacitación y retención de personal) y acceso a los medicamentos”, reconoció la especialista. Actualmente, el precio promedio del tratamiento, dijo la integrante de Oxfam, es por debajo de 100 dólares por persona, situación que permite tener tratamientos simplificados, lo que se ve reflejado con menos resistencia. Aunque esto podría estar en riesgo, ya que “al ser India una farmacia para los países en desarrollo (genera 80 por ciento de los antirretrovirales), ahora ese país es parte del sistema de comercio mundial en el que aplica sus reglas de uso de propiedad
intelectual, lo que significa una nueva patente para los fármacos”, explicó la doctora Kamal-Yanni. Países como Tailandia, agregó, tuvieron programas de tratamiento exitoso, pero en 2006 el gobierno tailandés decidió que el costo de los nuevos medicamentos de segunda línea eran muy costosos y empezaron a buscar otras alternativas, pero hubo presión de Estados Unidos. “Ahora los grandes líderes deben establecer el compromiso serio de un acceso universal para 2010 y será interesante ver como se resuelve la situación de los costos y las patentes, así como procesos legales para subsanar este tema”, expuso la doctora.
AIDS 2008 Un esfuerzo por avanzar en la lucha contra la enfermedad
Por Michel B. Suárez y Oscar Domínguez
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n un escenario multicultural en el que no importaba si eres portador o no; si eras de África, Asia o Australia, latino o europeo; blanco o de color, niño o niña; integrante de alguna ONG o gobierno de los tantos países presentes, finalmente el único objetivo de estar ahí era con el fin de unir voces y rostros para hacerle frente común al VIH/ SIDA, esta vez sin estigma ni discriminación. Para algunos como Jorge Martínez por primera vez se sintieron con confianza de decir: “estoy infectado, no me importa decirlo”, mientras articulaba sus palabras de forma alentadora para un medio internacional. Otros, mexicanos por cierto, decían: “para tener otra vez este evento pasarán muchas generaciones o al menos otras 17 ediciones de AIDS, debemos aprovechar”. El caso es que AIDS 2008 o para nosotros la XVII Conferencia Internacional sobre SIDA con el lema “Acción Universal ¡ya!”, no sólo fue un foro de actualización, investigación, aportes científicos, activismo y multiculturalidad, sino un punto de convergencia enriquecedor para alzar la mano, establecer esfuerzos con todos los integrantes de la sociedad y ponerle un alto a la epidemia de orden mundial. Este país (al cual se le brindó reminiscencia al ser
sede de un evento de corte internacional por los esfuerzos hechos en el tema, aunque insuficientes, pero finalmente reconocidos) desde antes del inicio de AIDS 2008 ya veía resultados reflejados en acciones. Muestra de ello fue lo establecido entre los ministros de salud y educación de América Latina y el Caribe, en donde se sentaron las bases en una declaración para generar políticas públicas en rubros como la salud y la educación para la prevención del VIH en niños y jóvenes, mientras que las primeras damas decían: no más, frenar la feminización de la enfermedad ¡ya!, pues cada vez se torna frecuente el contagio en mujeres. Pero fue dentro del desarrollo de la XVII Conferencia Internacional sobre SIDA que noticias como la suma de algunos laboratorios a la baja de precios de medicamentos para
Especialistas confían en llegar al 2010 con herramientas para frenar la epidemia Optimizar los sistemas de salud y adoptar compromiso social salvarán muchas vidas
personas infectados con VIH ofrecían una esperanza. De la conferencia Con todo y eso que sucedió es necesario dar seguimiento a todo lo que se dijo dentro de la conferencia “y si bien no se verán los resultados inmediatamente, si es necesario accionar ya para que no tarden más”, opinó el doctor Luis Soto Ramírez, co presidente de AIDS 2008. “Los compromisos se están dando ante la comunidad internacional, pero necesitamos más esfuerzos y no dejar que la enfermedad nos gane la batalla”, enfatizó Soto Ramírez. Mientras que el doctor Jorge Saavedra, director del Centro Nacional para al Prevención y el Control del VIH/ SIDA (CENSIDA), previó a la plenaria de Bill Clinton, señaló para Notipharma que la sensibilización en cuanto
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La mujer también cuenta Dedicarse en cuerpo y alma ayudará a frenar la epidemia en los países más afectados
al tema antes y durante este evento nunca se habían tenido, “es necesario continuar así y aplicar las experiencias positivas obtenidas de otros países”, afirmó. Asimismo, Saavedra añadió que “hacen falta cosas por hacer, pero los esfuerzos realizados hasta ahora en México han sido efectivos comparados con otras naciones.” Esfuerzos importantes Una de las plenarias, considerada por muchos como la mejor, tuvo al ex presidente
de Estados Unidos, Bill Clinton, quien fue recibido en medio de una carretada de aplausos y gritos, al tiempo que destacó conveniente aprender a tener una evaluación rigurosa y rápida de lo que sucede en materia de VIH/ SIDA en todos los países. Totalmente sobrio, con presencia y actitud, el ex mandatario estadounidense destacó la necesidad de mejorar programas de salud para salvar más vidas y promover precios más accesibles a los medicamentos para los pacientes infectados, situación que le valió aplausos a cada minuto. También recalcó que es necesario considerar el acceso universal, el cual no sólo va direccionado a la calidad en la educación y al acceso a tratamientos, debe agregarse la equidad de género y mucha sensibilización. Este ejemplo es puesto actualmente por Bill Clinton a través de su propia fundación “William J. Clinton”, la cual se dedica a realizar actividades en pro de los pacientes infectados con VIH/ SIDA, en donde 1.4 millones de personas son beneficiadas con tratamiento alrededor del mundo. Mientras tanto y en otro lugar de la XVII Conferencia Internacional sobre SIDA, Annie Lennox, cantante escocesa y ahora en un papel totalmente diferente pedía “buena nutrición, tratamiento digno y un cuidado médico pertinente para brindar esperanza en infantes afectados por el VIH”. Lennox dijo que es posible brindar un trato digno con el esfuerzo de todos los integrantes de la sociedad, incluso reveló ser testigo de la mejora significativa de algunos menores en África cuando estos reciben atención oportuna. La escocesa reconoció la problemática en cuanto a precios de los medicamentos que otros líderes de opinión consignaron a lo largo de la conferencia. Asimismo llamó a todos los gobiernos del mundo a
tomar compromisos y mejorar la situación de los infantes que muchas veces son huérfanos o abandonados por la situación de sus padres. En cuanto al tema niños y sus familias, Jim Yong Kim, director del centro FrançoisXavier Bagnoud para la Salud y los Derechos Humanos de la Universidad de Harvard, se refirió al programa Oportunidades, el cual es considerado desde su punto de vista como una iniciativa que deberían de seguir otras naciones. “El problema aquí es que los servicios están, pero por la pobreza no hay forma de llegar a ellos”, aseguró Jim Yong Kim. Sumado a eso, el doctor Kim consignó que existen benefactores bien intencionados que hacen llegar fondos para este sector afectado y sus familias, el único detalle es que la mayoría de las veces los recursos no llegan a quien deberían. Por ello la Iniciativa Conjunta de Aprendizaje sobre los Niños con VIH/SIDA (JLIC, por sus siglas en inglés) busca apoyar a este núcleo desprotegido de la sociedad, pues gran parte de los gastos de atención recaen en las familias. Rumbo al 2010 con propuestas en el tema VIH/ SIDA Investigación y tratamiento son considerados por los especialistas en el tema VIH/ SIDA como los dos rubros fundamentales para llegar a la edición XVIII de la Conferencia Internacional sobre SIDA que tendrá lugar en Viena, Austria. Desde ahora se deben plantear propuestas interesantes para hacerle frente tanto al VIH a pesar de que sólo son dos años. El doctor Pedro Goicochea, investigador del Instituto Gladstone de virología e inmunología, confía en que todo puede pasar en ese lapso y tal vez exista algún resultado positivo en dichos ámbitos. Y a decir del investigador, para poder encontrar una
relación directa entre ambos aspectos es “necesario establecer lazos de esperanza y apoyo entre comunidad y científicos, así como trabajar arduamente para reaccionar frente a la complejidad de la enfermedad y si no se logra, por lo menos deberá existir un avance en la materia”, reconoció Goicochea. Entre los desarrollos hechos últimamente para hacerle frente al SIDA está un intento fallido de una vacuna hace poco menos de un año, aunque no se descarta volverlo a intentar, pero para tener algo confiable y seguro falta un camino largo. Algunos especialistas señalan que una vacuna podría estar lista para el año 2031, “aunque para llegar a ese entonces es necesario establecer un proyecto con objetivos reales que acerquen a la meta, tal es el caso del Plan de Acción 2008 para la vacuna del SIDA”, señalo el doctor Seth Berkley, presidente y director de la Iniciativa Internacional por una Vacuna contra el SIDA (IAVI, por sus siglas en inglés). Berkley también aseguró que el tiempo y los avances científicos darán la pauta para encontrar una respuesta a tan devastadora enfermedad, pero es necesario seguir esta estrategia que consiste en una serie de puntos que si son bien llevados darán los mejores resultados. La intención del Plan de Acción 2008 de la IAVI es ofrecer una hoja de ruta bien establecida y realista, con una serie de objetivos intermedios de los importantes aspectos que el campo de las vacunas debe atender en los próximos años. Este plan contempla puntos como resolver el problema de los anticuerpos neutralizantes, el de la inmunidad mediada por células, así como pulir y mejorar la línea de producción y mantener el esfuerzo. Dicho documento considera que esta base científica constituye los cimientos para un nuevo avance con buenas perspectivas.
Otro punto a destacar es el de la feminización de la enfermedad y una causa bien establecida para ello es la expansión de un método de protección como lo es el condón femenino, por lo que expertos señalaron falta de compromiso por parte de los gobiernos en la promoción de este, un protagonista en la decisión de las mujeres. Si bien es cierto que el condón femenino tiene un costo 18 veces mayor que el profiláctico para hombres, existen otras limitantes destacables para la expansión de esta herramienta con el objetivo de disminuir la infección de VIH, tales como falta de financiación y falla en el aumento de programas dirigidos a introducirlo. Farah Karimi, directora ejecutiva de Oxfam Novib, destaca que el preservativo femenino debe ser introducido por parte de los gobiernos de todo el mundo en un corto tiempo, pues esto detendrá la expansión de la enfermedad en mujeres. Asimismo, Karimi dice que si no hay gran demanda por el condón femenino es porque luego de 15 años de su creación no se conoce ampliamente y tampoco existe el abasto adecuado del mismo, “y mientras no haya una vacuna necesitamos protección inmediata”, exigió la representante de la organización internacional. Por su parte, Gladys Chiwone, representante de la Red de Apoyo a Mujeres con VIH/SIDA, aseguró que el acceso al condón femenino es difícil por la poca disposición en las agendas de los ministerios de salud. Es así que las expertas aseguraron, ante el costo elevado del preservativo, invertir en procesos o tecnología para reducir el precio, pues desde su lanzamiento no ha adoptado mejoras. Finalmente todo lo visto, hecho y aprendido en este espacio de corte internacional reflejará sus resultados dentro de los próximos dos años en la siguiente Conferencia Internacional sobre SIDA con sede en Viena, Austria. Mientras todo eso sucede, los actores de la sociedad tomaremos el mensaje obtenido en dicho foro: hacer algo por frenar el VIH. Para los más afectados por esta enfermedad, ya lo dijo el director del programa de VIH/ SIDA de las Naciones Unidas, Peter Piot, en la inauguración citando al icono jamaicano Bob Marley: “levántate por tus derechos, levántate y no te rindas en la pelea”, simplemente será necesario tomar acciones.
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El mundo vs SIDA
Unidos y sin idioma Se trabaja y se está más cerca de la vacuna Por: Oscar Domínguez y Michel B. Suárez
E
ntre el jarabe tapatío, mariachis y un ambiente que enchinaba la piel, el pasado tres de agosto, más de 25 mil almas unieron sus gargantas para engalanar la apertura de la XVII Conferencia Mundial del SIDA (AIDS 2008), con sede en México. ¡Acción universal YA!… fue la exigencia de millones de personas portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), quienes piden erradicar definitivamente la indiferencia, estigmatización, homofobia, y las carencias informativas; además, solicitan ser escuchados, estrechar lazos y unir fronteras en contra de esta enfermedad. Ahí, el secretario general de la ONU, Ban Ki-Moon; Margaret Chan, directora general de la OMS, y Peter Piot, director general de ONUSIDA, coincidieron en la necesidad de reconocer a la unidad universal como base fundamental, preventiva y de búsqueda para una solución en la lucha contra la pandemia. Por su parte, Pedro Cahn y Luis Soto, presidente y co presidente de AIDS 2008, hicieron hincapié en la importancia de erradicar la estigmatización y la discriminación de quienes sufren por el VIH. Para cerrar con broche de oro, el presidente de la República, Felipe Calderón Hinojosa, informó que en nuestro país se eliminará el requisito de planta a los laboratorios, con el fin de liberar la importación de antirretrovirales, hecho que garantiza mayor competencia y prevé la baja de costos. Inició el foro mundial de SIDA Las conferencias iniciaban a las nueve de la mañana, pero 20 minutos antes de la hora pactada, la gente corría apresurada apara entrar al foro; unos en su graciosa prisa, eran detenidos en la entrada por la alarma de metales, otros se encontraban extraviados, algunos más fumaban, muchos hablaban, aún sin tener el mismo idioma, y otros tantos bajaban de trasportes colectivos, autos privados o camionetas alquiladas. Todos estaban listos para escuchar, concientizar, exponer puntos de vista y, sobretodo, proveer a los asistentes de información. En el interior del recinto
Algarabía y lazos de unión, la constante en la Conferencia Mundial AIDS 2008 esperaban las escaleras eléctricas que, inmutables, llevaban a un largo pasillo, donde se respiraba un ambiente sumamente cordial y de bienvenida. Ya adentro del foro, miles de personas caminaban de un lado a otro… unos vestían traje y corbata, aunque predominó la vestimenta poco formal, que iba desde la mezclilla, hasta las bermudas, lentes y gorras, así como diferentes adornos para la cabeza. Conforme transcurrían las horas y los días, se intercalaban idiomas y tonalidades de piel, gente que buscaba temas novedosos, información de nuevos medicamentos, doctores, clínicas, especialidades, formas preventivas, iniciativas y reformas gubernamentales, estadísticas mundiales, organismo de ayuda, marcos regulatorios, propuestas y necesidades. Fue una semana que unió, además de los diferentes matices, el intrínseco concepto de la libre expresión, que dio como resultado la interacción entre especialistas, pacientes, estudiantes, asociaciones civiles, líderes de opinión, visitantes y medios de comunicación, quienes cumplieron sus funciones, siempre con respeto a la diversidad. Surgió la esperanza de que juntos, y con un soporte económico adecuado dirigido a la investigación, y otorgado por los gobiernos, pronto se pueda encontrar una vacuna para sanar a millones de personas que viven día a día el largo vía crucis denominado SIDA.
Una aldea que fue punto y aparte A mi nadie me contó, yo lo vi. Es más, presencie junto con Michel, el protagonista de esta crónica, la inauguración de la tan buena idea que es la Aldea Global, sitio adjunto, pero no por eso menos importante, a la Conferencia Mundial AIDS 2008.
Con danzas chinas y algarabía, sus integrantes dieron la bienvenida a los asistentes y ponentes; el mensaje del dirigente, de nacionalidad mexicana, fue claro, conciso y preciso, al referir la importancia de la libre expresión, de erradicar la homofobia, del respeto a la sexualidad, así como de
implementar una educación sexual sin miedo, desmitificada y promotora de textos acordes y veraces. Esas palabras, además de llevarse la tarde y muchos aplausos, fueron el preámbulo perfecto para que la Aldea Global abriera sus puertas, y el recorrido de Michel empezara. Reportero de profesión, amante de las letras, maestro del sexo y aprendiz de seductor, comenzó su andar con pasos confusos, de un lado a otro, hasta que su cerebro generó la idea de hacer un mapa mental para organizar su recorrido, así que cayó en la cuenta que lo más sencillo era partir de un extremo para recorrer por completo la aldea. Aún así, el inicio no fue fácil, pues Michel no decidía por cuál lado empezar; finalmente eligió un punto, en el que destacaba un stand donde cortaban el cabello. Se detuvo expectante, para darse tiempo de mirar cada lienzo estilístico, y hacer sus anotaciones. Después de haber divisado los tijerazos avanzó, se situó entre una larga línea de stands que promovían el respeto a la diversidad sexual, brindaban información y regalaban preservativos… mientras nuestro reportero seguía el registro minucioso de la información recabada. Se dio tiempo de tomar algunos folletos, condones ingleses, y no pudo ocultar su gusto por la variedad de texturas y colores de los millones de anticonceptivos. Se atrevió a intercambiar un hola en su inglés diestro, y aunque su francés era un tanto deficiente, poco le importo, pues aunque no le entendieran los demás, sabía que la sonrisa es una lengua universal. Se portó muy atento, sobre todo con las lindas asistentes, unas rubias de piel blanca, otras bronceadas de ojos azules, unas de tez obscura y turgentes caderas, sin duda las más guapas. A mitad del recorrido se detuvo frente a un espejo, donde los asistentes se tomaban la foto del recuerdo. Ya con tres bolsas en mano, una mochila, una mueca de satisfacción, y su libretita llena de anotaciones, Michel se dispuso a retirarse. Pero en el trayecto lo distrajo un sólo de arpa, emanado desde el centro del inmueble por un grupo tradicional mexicano; lindo sonido, pensó, y con la mirada acentuó su agradecimiento a los intérpretes. Continuó su andar, y nuevamente se entretuvo con unos mimos provenientes del Medio Oriente. Con las horas a cuestas, el recorrido de Michel terminó, con la firme convicción de que la Aldea Global es un esfuerzo, de esos que valen la pena vivir, por carecer de fronteras, formalismos y doble moral. A fin de cuentas, todos los habitantes de este planeta tienen derecho a ser informados, concientizados y auxiliados para evitar, o hacer llevadera, la pandemia más importante de los últimos tiempos, el SIDA.
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Consecuencia, poco éxito de nuestros atletas Una “mente triunfadora” debe cultivarse desde la infancia
Por: Ray Méndez
“U
n aspecto fundamental para el éxito de un atleta de alto rendimiento implica tener una mente sana, ya que ésta, aunada a las cualidades físicas, hará que el deportista pueda contar con una alta autoestima, y así someterse a rutinas intensas, donde está de por medio la disciplina, la concentración, la voluntad y la tenacidad para alcanzar la meta final: el triunfo”, afirma el doctor José de Jesús González Núñez, presidente del Instituto de Investigación en Psicología Clínica y Social. Luego de la desafortunada participación de nuestro país en los Juegos Olímpicos de Beijín, el experto revela que en México esta rama de la psicología no está plenamente desarrollada. “Por nuestra propia historia, el atleta mexicano tiene muchas complejidades psicológicas que no le ayudan para ser un deportista triunfador; en términos generales, un niño que quiere ser atleta (y tiene las condiciones para serlo), debe sortear muchas barreras psicológicas, como puede ser la sobreprotección de los padres, que lo podría convertir en una persona dependiente”, explica. “Además, a los niños en México no se les enseña a ser disciplinados, por lo cual, cuando llegan a la adolescencia les costará mucho trabajo someterse a las rutinas estrictas que rigen a los atletas de alto rendimiento”, añade el experto. Para el especialista estas barreras pueden ser insuperables, en la medida que
Juegos Olímpicos
Urgen Psicólogos del Deporte en México
no se tome en serio el papel de los especialistas de la psicología aplicada al deporte. “Los países desarrollados en la materia cuentan con grupos de psicólogos que son un apoyo fundamental para el triunfo de sus atletas: en otras palabras, la psicología del deporte es una disciplina valorada y con mucho campo laboral”, puntializa. Por esta razón, el especialista invitó a la juventud mexicana a que valore esta opción educativa, la cual se estudia con
profundidad en el IIPCS, en la formación de Licenciatura en Psicología. “Los invito a que conozcan nuestro plan de estudios; en México hacen falta buenos psicólogos y cuando se trata de la psicología del deporte, la demanda será cada vez mayor”, finaliza. Más Información IIPCS informes@iipcs.edu.mx Tel.- 5661-3965.
FACTORES PSICOLÓGICOS Asimismo, el doctor González Núñez, enumeró algunos de los factores psicológicos y sociales que impiden a la juventud mexicana tener una mente triunfadora en el deporte y en la vida en general: Deportes de Conjunto Falta de liderazgo por parte de algunos atletas. “Al mexicano le cuesta mucho trabajo asumir una postura heroica, porque esto implica responsabilidad y sobresalir más que el grupo; inconscientemente genera envidias, por lo que es preferible permanecer homogéneo y no sobresalir. Este es el problema fundamental de los deportes en conjunto, donde México no ha podido sobresalir”. Complejo histórico del mexicano Por definición –acota el psicólogo- somos un pueblo conquistado y por ende, poco valorado ante nuestros propios ojos; en otras palabras, nos rendimos antes porque nos menospreciamos, tenemos una autoestima baja, vemos a la gente extranjera (blanca de preferencia) y asumimos nuevamente nuestro rol de conquistados. No hay respeto a la figura paterna que simboliza la disciplina Los mexicanos generalmente nos alejamos de la figura paterna; rivalizamos con el padre, competimos con él e incluso lo envidiamos. Los triunfos de los mexicanos Se presentan cuando hay una buena relación con los entrenadores que incluso puede ser sus padres, como por ejemplo, Arturo e Iridia Salazar y Lorena Ochoa quienes han obtenido triunfos a nivel internacional, debido a su talento y una relación sana con su padre”, añade. Baja tolerancia a la frustración En términos generales, la familia mexicana sobreprotege a sus hijos y no los expone al fracaso. Cuando compiten y fracasan no logran manejar la frustración, lo cual conforma un aspecto esencial, porque en el deporte solo hay un triunfador y es fundamental saber manejar los fracasos como antesala del éxito.
Humanismo sobre tecnología
Pierden sensibilidad médicos mexicanos en el trato a sus pacientes Anteponen los avances de la tecnología a la calidez de la profesión Por Juan R. Hernández La falta de atención humanizada del médico hacia el paciente, hoy en día es un grave problema a nivel mundial, afirmó el director general del LIVEMED Institute, José Luis Arredondo García. “Muchos pacientes esperan mejorar después de visitar al médico, sin embargo, no ven cumplidas sus expectativas de atención.
Algunas investigaciones que fueron dadas a conocer en GlobalEduHealt, indican que 4 de cada 10 pacientes no mejoran y como consecuencia abandonan la consulta, pues no entienden la explicación técnica de su enfermedad que le da su médico y, mucho menos la forma en que se desarrollará su tratamiento; o bien, porque no saben como solicitarle a su médico una mejor explicación de su problema de salud”, refirió el especialista. En entrevista, el catedrático destacó que durante las últimas tres décadas, la calidad en la atención médica y la confianza de los pacientes hacia sus doctores se ha deteriorado notablemente, debido principalmente a que las nuevas
generaciones de médicos han dado un mayor énfasis a la tecnología. “Tan sólo basta ver que en las facultades de medicina de nuestro país, se ha privilegiado de un 70 y 80 por ciento en sus planes de estudio hacia parte tecnológica y de diagnóstico; mientras que el resto es dirigido hacia la parte ética y humanística”, indicó. Es decir, añadió el doctor Arredondo, las escuelas de medicina no enseñan las habilidades de atención al paciente y, si a ello se le suma que los profesores ya no se relacionan con sus enfermos para demostrarles a sus alumnos –clínicamente- las destrezas interactivas y los beneficios de atención humana y calida al
paciente, se pierde mucha de nuestra esencia de la profesión. “Hoy en día tenemos médicos tecnológicamente competentes, sin embargo, éstos profesionales de la salud han perdido la capacidad de relacionarse con sus pacientes, con quienes deben comunicarse en forma atenta, y con un lenguaje que puedan comprender”, advirtió. Es por ello, destacó el director del LIVEMED Institute, que es de vital importancia incorporar en los planes de estudios de las escuelas de medicina temas como la ética, relaciones humanas comunicación con el paciente-, fármacoeconomía; tanto a nivel teórico como práctico.
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¡Atrévete a disfrutar de esta etapa sin miedos!
Climaterio
No tiene que ser un período doloroso y molesto Es una nueva oportunidad para disfrutar la vida Por Laura Tena
T
emida por muchas, debido a los múltiples prejuicios que existen en torno a ella, la menopausia ya no tiene por qué ser una etapa molesta, dolorosa, de soledad e incomprensión para las mujeres, sino que, por el contrario, hoy representa la oportunidad de disfrutar plenamente de sí mismas, su pareja y sus seres queridos, gracias a las múltiples opciones con que se cuentan actualmente para el tratamiento de los molestos síntomas que se presentan en esta etapa. La menopausia, explica el
doctor Carlos Salinas Dorantes, presidente del Colegio Mexicano para el Estudio del Climaterio y Posmenopausia (COMEC), ocurre entre los 40 y 50 años, y se caracteriza por el cese en la producción de la hormona llamada estrógeno, que interviene en diversas funciones del organismo femenino, como el control de niveles de colesterol en sangre, mantiene la masa ósea, participa en la lubricación vaginal y protege de infecciones en vejiga. “Cuando tales hormonas dejan de producirse, el organismo femenino sufre diversos trastornos físicos, mentales y emocionales que, de no ser tratados de manera adecuada y temprana, alteran de manera importante la calidad de vida de las mujeres”, advirtió. Al respecto, el especialista detalló que actualmente existen diversas estrategias que ayudan a la mujer a vivir en equilibrio físico y emocional esta etapa. Entre tales acciones se encuentran una alimentación balanceada y baja en grasas saturadas y trans, así como realizar ejercicio con regularidad, evitar el tabaquismo y mantener una vida sexualmente sana y activa.
Disfunción sexual En su oportunidad, el doctor Roberto Silvestri, Médico Gineco-Obstetra y Biólogo de la Reproducción del Hospital Ángeles de México, destacó que la mujer después de la menopausia sufre cambios radicales en la calidad de su vida sexual, lo cual, pese a las creencias del pasado, no debería suceder. Entre los cambios locales y generales que sufre la mujer en climaterio se pueden mencionar: la disminución del apetito sexual, adelgazamiento del espesor de la vagina, mayor dificultad para alcanzar el orgasmo, infecciones vaginales y en vías urinarias frecuentes, ardor, y comezón vaginal, y de la vulva. “Casi 9 millones de mujeres viven la etapa del climaterio de las cuales más 4.5 millones sufren algún tipo de disfunción sexual y lo ignoran por falta de información. En el pasado, se creía erróneamente que estos cambios tenían que sufrirlos indiscutiblemente, sin embargo
esto no debería ser así, pues lo que en realidad se experimenta es un problema orgánico que tiene solución”, afirmó el especialista. El climaterio es un fenómeno natural relacionado con la disminución o cese de la emisión de hormonas, como estrógenos, andrógenos y progestágenos. En condiciones normales, añadió, el estrógeno modula el flujo sanguíneo genital, la lubricación vaginal y la integridad estructural del tejido vaginal; adicionalmente ejerce una acción positiva en el cerebro y la receptividad sexuales. Por otro lado, los andrógenos promueven la libido y modulan la fisiología de la vagina y el clítoris al influir en el tono muscular del tejido eréctil y la pared vaginal. “Algunos de los síntomas durante la menopausia son la disminución en el deseo sexual, la resequedad vaginal y la atrofia urogenital, estos conllevan a una pérdida en la frecuencia y la calidad sexual lo que puede jugar un papel negativo en la calidad de vida de la mujer y con su pareja, quien también vive cambios propios de su género”, agregó el especialista. El desconocimiento de los cambios, y el miedo que estos generan hacen que las mujeres tomen decisiones erróneas, tengan falsos conceptos sobre la etapa y su sexualidad. Por esta razón resulta trascendental acudir al médico y que éste ofrezca a las mujeres un tratamiento integral que mejore su calidad de vida. Además es derecho y obligación de cada mujer llevar un proceso de educación y aprendizaje, que le permita una mayor comprensión y adaptación a los cambios que experimenta su cuerpo. Finalmente, es necesario recordar a las mujeres la importancia de no automedicarse y de platicar con un médico que de manera individual le recomiende la terapia hormonal más adecuada para cada caso.
Autoestima afectada Respecto a los trastornos emocionales que enfrenta la mujer durante esta etapa, la Dra. en Psicología Deborah Legorreta, integrante y profesora titular de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio, señaló que junto con los trastornos físicos, pueden aparecer
cambios emocionales, como cansancio, falta de entusiasmo, disminución de la autoestima, nerviosismo; y en mujeres más susceptibles, trastornos más serios, por ejemplo, ansiedad y depresión. Estos trastornos ocasionan que las mujeres en menopausia constantemente tengan una
actitud negativa ante la vida, ya que siempre están cansadas, irritables, y pueden sufrir problemas como incontinencia, al tiempo que sus seres queridos no las comprenden, razón por la cual se automarginan o aíslan. Sin embargo –agregó- todos estos malestares y síntomas que afectan la calidad de vida
de las mujeres pueden evitarse mediante una orientación adecuada en la que se le ofrezca tanto a ella como a sus seres queridos una visión clara de lo que puede suceder durante esta etapa de vida, así como mediante el tratamiento médico o psicológico oportuno y específico para la mujer sintomática.
Asocian EPI e infertilidad al uso del DIU Por Michel B. Suárez Si es mujer joven, usa DIU (dispositivo intrauterino) como método anticonceptivo, y tiene múltiples compañeros sexuales, ¡cuidado!, pues corre el riesgo de presentar la llamada Enfermedad Pelvica Inflamatoria (EPI), advirtió Rafael Jiménez Rivero, presidente de la Asociación Mexicana de Ultrasonido en Medicina. En el marco del Segundo Congreso Nacional de Médicos Mexicanos Dr. Hugo Aréchiga Urtuzuástegui, el especialista destacó que la EPI es una entidad común de transmisión sexual, asociada principalmente a gonorrea, clamidia y vaginosis bacteriana. El proceso de infección se da por la mucosa pelvica, pues por esa vía es más fácil la diseminación; los síntomas frecuentes son el dolor abdominal, molestías con la movilización del cervix, flujo vaginal anormal, sangrado entre periodos, náusea, vómito, entre otros. Jiménez Rivero enfatizó que el 25 por ciento de las jóvenes que utilizaron el DIU presentan episodios crónicos de EPI; asimismo, advirtió que cerca del 20 por ciento de las pacientes que han padecido Enfermedad Pelvica Inflamatoria, sufren de infertilidad. Entre más joven sea la paciente, mayor es la probabilidad de presentar daños irreversibles, como esterilidad, dolor pélvico, y gestación ectópica (implantada fuera de la cavidad endometrial). Finalmente, recomendó a las mujeres con factores de riesgo asistir a control médico para recibir tratamiento ambulatorio, realizarse cultivos seriados y ultrasonidos, “este último es fundamental, pues para disminuir la afección debe existir una estrecha relación entre el especialista tratante y el ultrasonografista”. Más información: Tel. 2455 4676 al 79
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El mal de Crohn
Cuando el sistema inmunológico se vuelve contra nosotros Ataca en mayor medida a los adultos jóvenes Por: Oscar Domínguez
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o es una película, ni siquiera el titulo de un libro, o el concepto de una de las etapas en el desarrollo del ser humano. El mal de Crohn, considerado el padecimiento del siglo XXI, es una afección gastrointestinal poco difundida, en aumento, y sin cura. Según Joaquín Hinojosa del Val, Jefe de sección de aparato digestivo del Hospital de Sagunto, en Valencia, España, la enfermedad puede ser definida como crónico autoinmune, pues el mismo sistema inmunológico ataca al intestino, ocasionando inflamación severa. “El síntoma característico es la aparición de ulceras en la pared interna del intestino, que pueden afectar desde la boca del estomago hasta el ano; se localizan principalmente en la unión del íleon con el intestino grueso, aunque puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo”. El origen del mal de Crohn es desconocido, pero se estudia minuciosamente en el campo genético, debido a
La sintomatología La mayoría de los pacientes que sufren dicha enfermedad, acuden a consulta por sentir dolor abdominal difuso e intenso, por cólicos, diarrea, pérdida de peso, fiebre, anemia y, en algunos casos, por la aparición de sangrado rectal. “Generalmente afecta a personas de todas las edades, aunque tiene mayor afluencia en adultos jóvenes, particularmente menores a los 40 años, y puede llegar a incapacitar y dificultar la vida diaria”, dijo.
escalonada, lo que implica, primero, su localización en el intestino y, posteriormente, el uso de anti inflamatorios (corticoesteroides, antibióticos, inmunomoduladores o inmunosupresores). “Cabe destacar que la mayoría de los procesos son a largo plazo, y deben combinarse o suplantarse con métodos biológicos, que bloquearán la liberación de sustancias que causan inflamación, controlando así la enfermedad hasta en un 65 por ciento”. La cirugía es la última opción, prosiguió el galeno, pues es necesario cortar el pedazo de intestino inflamado para empalmarlo con el intestino grueso. Además, cerca del 90 por ciento de los pacientes que son sometidos a este método, la padecen nuevamente después de tres años. De no atenderse, la enfermedad de Crohn puede producir fístulas en la pared intestinal o en la región perineal, que ocasionan problemas de nutrición, además de hacer necesaria una intervención quirúrgica de emergencia, concluyó.
Tratamiento Inicialmente, acotó Hinojosa del Val, el mal de Crohn debe ser tratado en forma
Más información: Abbott de México, S.A. de C.V. Tel. (5255) 5726 4600 www.abbott.com.mx
relacionado con el tabaquismo, el uso de anticonceptivos orales, así como la ingesta de fármacos anti inflamatorios no esteroideos, y procesos infecciosos por virus. “Estos elementos contribuyen a la alteración del epitelio de la mucosa intestinal, lo que facilita la entrada de gérmenes; entonces se pone en marcha el sistema inmunológico innato y el sistema adquirido, que al interactuar en conjunto confunden al sistema inmune, y éste no responde en forma adecuada, agilizando así la acción de los patógenos.
la estrecha relación que tiene con las fallas que presenta la mucosa del intestino, en su capacidad para reconocer al sistema inmunológico, cuando éste se enfrentarse a gérmenes patógenos. Aunque no se saben las causas, se prevé que está
Pie diabético, susceptible a infecciones Extremar precauciones y llevar un buen control evitaan la pérdida de la extremidad Por Michel B. Suárez Las infecciones suelen ser el principal enemigo del pie diabético, pues una leve herida puede derivar en una complicación severa, y la
amputación, si no existen los cuidados adecuados. Esta afección, producto de la epidemia denomidada diabetes, perturba la calidad de vida del paciente, y representa gastos fuertes para sus familias y los sistemas de salud. Las alteraciones en esta estructura son causadas regularmente por una herida, un roce, un mal corte de uñas, e incluso por la falta de higiene, lo que da como resultado úlceras, refirió el doctor Mario Antonio Molina Ayala, miembro de la Sociedad Mexicana de Nutrición
y Endocrinología, en el marco del Segundo Congreso Nacional de Médicos Mexicanos Dr. Hugo Aréchiga Urtuzuástegui. De acuerdo con el especialista, la incidencia es más frecuente entre los hombres, pues muchas veces desconocen las medidas elementales para evitar el problema, ocasionado por alteraciones en las arterias que irrigan el pie, y que a su vez dañan los nervios y evitan la sensación de llagas o ampollas. Molina Ayala indicó que existen dos tipos de infecciones, las de índole superficial y
las profundas. “Las primeras ocurren por un solo agente microbiano, mientras que en las otras intervienen varios. En ambos casos es necesario establecer el diagnóstico de las bacterias que afectan al tejido mediante un cultivo”. Finalmente, Molina Ayala destacó que el paciente se entera de su afección después de 10 años, por lo que las complicaciones suelen ocurrir cuando menos lo esperan. Más información: Tel. 2455 676 al 79
Protege el corazón de los abuelos Por Pilar Velasco El promedio de vida de los mexicanos ha aumentado actualmente, de acuerdo con cifras del INEGI, ocho de cada cien habitantes de nuestro país son adultos mayores. El cambio en la pirámide poblacional hará que para el 2020 haya en México más de 10 millones de personas mayores de 65 años y en 2050 serán más de 27 millones. El proceso de envejecimiento genera patologías como enfermedades cardiacas y padecimientos cerebrovasculares, los cuales, constituyen la principal causa de muerte entre la población madura. De acuerdo al doctor José Luis Suárez, especialista en farmacología clínica, los padecimientos cardiovasculares son hoy un problema grave y lo serán en el futuro de la población mexicana adulta que empieza el proceso de envejecimiento, quienes se ven afectados por infartos, accidentes cerebro vasculares, hipertensión y cardiopatías, el 90% de los mexicanos mayores de 65 años sufren de hipertensión arterial. Por ello, señaló, es necesario prever las consecuencias y la importancia de un diagnóstico oportuno, de un tratamiento eficaz y seguro para la población adulta mayor mexicana que sufre del corazón. El uso de un tratamiento oportuno y continuo ayuda de forma significativa a proteger el corazón de los adultos mayores, estudios internacionales indican que el ácido acetilsalicílico utilizada en personas con este padecimiento, mejoran significativamente su calidad de vida. Con un buen seguimiento farmacológico y alimenticio, finalizó el especialista, se evitarán 18 de los 24 millones de fallecimientos por problemas cardiovasculares que se calcula ocurrirán en los próximos 10 años en un grupo de 23 países.
Llega nueva prueba rápida para detección del VIH Los resultados aparecen en 20 minutos, con un 99.6% de efectividad Por Michel B. Suárez Aproximadamente la mitad de los mexicanos que acuden
a realizarse una prueba de VIH evitan regresar por sus resultados, reconoció el Químico Fármaco biólogo Enrique Alfaro, director de nuevos negocios de Laboratorios Autrey, durante la presentación de una prueba rápida para detección de Virus de Inmunodeficiencia Humana. Eso ocurre porque los resultados de exámenes como ELISA, tardan hasta 40 días; y después, si son positivos, se
deben confirmar con el western blot. Con un examen rápido y efectivo crece la posibilidad de evitar contagios. Esta prueba tiene un año en cuadro básico y fue evaluada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)”, dijo Enrique Alfaro, al tiempo que externó el interés por introducirla lo más pronto posible en poblaciones donde
los índices de transmisión han aumentado, como el Distrito Federal y Veracruz. “El objetivo de este test es la detección oportuna, a fin de evitar que el VIH se siga propagando; además permite un diagnóstico temprano, lo que conlleva a un tratamiento oportuno y, en consecuencia, hasta 20 años de sobrevida con calidad”. Sus resultados aparecen
en 20 minutos, con un 99.6 por ciento de efectividad, y se puede aplicar por personal de salud calificado a personas de entre los 14 y 84 años. La prueba funciona cuando los anticuerpos encontrados en la saliva reaccionan luego de ser sumergidos en un revelador. Más información: Laboratorios Autrey Tel. 5049 3990
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¡A Jugar!
Educarán a padres y maestros acerca de la alimentación equilibrada México es medalla de plata en obesidad infantil Juan R. Hernández
D Llegaron los refuerzos
La inmunización un paso más para la prevención Por: Oscar Domínguez Quién hubiera imaginado que el simple hecho de nacer, respirar, tener contacto con los demás, y con el entorno, en los primeros años de vida, pone en riesgo la salud; entonces se hacen necesarias las vacunas, factor clave para la prevención, y refuerzo para la adolescencia. Según Mirella Vázquez Rivera, miembro del Colegio Mexicano de Pediatría, el esquema nacional de vacunación actual brinda a la población infantil, así como a las autoridades de la Secretaria de Salud, una perfecta herramienta destinada a controlar y erradicar padecimientos como la hepatitis B, neumococo, influenza, tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis, sarampión, rubéola, paperas, y gastroenteritis causada por rotavirus. “Así se evitan anualmente tres millones de muertes, y además se salvaguarda la salud de unos 750 mil pequeños, propensos a caer en algún estado de discapacidad por diversos males; aunque falta reforzar a los jóvenes”, reconoció.
Según la especialista, el ser humano se vacuna por primera vez a los cuatro o seis meses de edad, después obtiene otra dosis a los dos y cuatro años; posteriormente se disminuye la protección inmunológica, lo que provoca que el 48 por ciento de las fuentes de infección sean los adultos y adolescentes. Continuidad y refuerzo, indispensables Vázquez Rivera señaló que son recomendables los refuerzos, cada 10 años, contra la difteria, tétanos y tos ferina; y anualmente contra sarampión, rubéola, paperas, neumococo, influenza y varicela; los tres últimos se aplicarán a personas altamente susceptibles. “Además, cada año los jóvenes necesitan una vacuna para protegerse de la hepatitis A, y otras relativamente nuevas para la hepatitis B, y virus del papiloma humano, antes de tener vida sexual activa”, concluyó. Más información: Colegio Mexicano de Pediatría Tel. 5564-2999
e acuerdo a estadísticas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), México es el segundo país con mayor porcentaje de obesidad infantil en el mundo al señalar que uno de cada cuatro niños entre cinco y once años de edad padecen sobrepeso. Ante este panorama y con el fin de promover un estilo de vida activo y saludable desde edad temprana, se lanza en nuestro país el programa educativo “¡A Jugar!”, de Grupo Nestlé, que busca llegar a más de mil escuelas primarias públicas y privadas en México, a sus maestros y a sus padres. En palabras de Gérard Signoret, vicepresidente de Nestlé Waters México, “¡A Jugar!” es un programa que busca instruir a los niños, maestros y padres sobre estos problemas y acerca de la alimentación equilibrada entre niños y adolescentes. “¡A Jugar!, busca brindar una educación en tres aspectos fundamentales que son: la alimentación saludable, a través de pláticas con los niños, sus familias y maestros sobre mejores hábitos de alimentación y nutrición; la hidratación y el ejercicio físico, a través de visitas especiales con actividades deportivas y el consumo de agua embotellada de la marca Nestlé, así como la recolección de las botellas para su posterior canje por artículos deportivos para las escuelas”, explicó el directivo.
Conoce las 10 señales para que identifiques si tus hijos están bien nutridos:
1.- Peso y altura adecuados. 2.- Huesos fuertes. 3.- Piel saludable. 4.- Buena visión. 5.- Desarrollo de los músculos. 6.- Dientes sanos. 7.- Cabello brillante. 8.- Uñas sanas y fuertes. 9.- Buen descanso nocturno. 10.- Estar atento y activo.
Agregó que también se implementarán campañas publicitarias en televisión y otros productos de Grupo Nestlé, en donde la población podrá enterarse de los pormenores de este programa. El programa ¡A jugar!, del agua Pureza Vital, pretende concienzar de la alimentación sana en más de mil escuelas primarias públicas y privadas, en una campaña que llegue a niños, maestros y padres de familia.
Más información: Beatriz Ramírez/ Claudia García (55) 91-77-18-60 Tel. 5564-2999
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Por Francisco Del Cueto y Dondé
Curso Internacional de Imagenología Diagnóstica de la Glándula Mamaria El Departamento de Radiología e Imagen del Hospital Médica Sur, dirigida por el Dr. Juan Manuel Sánchez Sánchez, llevó a cabo el “Curso Internacional de Imagenología Diagnóstica de la Glándula Mamaria”. Como coordinadoras del curso estuvieron la Dra. Lilian Mónica Navarro García y la Dra. Velia Rubio Gutiérrez, Médicos Radiólogos, certificados por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen y por la Sección de Imagenología de la Glándula Mamaria y actualmente responsables de la sección de imagen diagnóstica de la mama en el Departamento de Radiología e Imagen del Hospital Médica Sur; como invitado especial, se contó con la participación del Dr. Donald R. Jacobson, Profesor Asistente de Radiología, del Colegio de Medicina de Wisconsin, EU. Entre los temas de interés general que se abordaron, fueron: “Anatomía de la Mama por Métodos de Imagen”; “Cáncer de Mama y PET-CT”, “Patología Maligna de la Mama ”, “Tratamiento Médico del Cáncer de Mama”, “Procedimientos Intervencionistas” y “Aspectos Psicológicos de la Paciente con Cáncer de Mama”, entre otros relevantes temas. El Departamento de Radiología e Imagen trabaja en conjunto con otros servicios multidisciplinarios de Médica Sur, con el objetivo de proporcionar a sus pacientes un tratamiento integral de la patología de la glándula mamaria. Estos servicios cuentan con la más alta tecnología y están respaldados por un excelente equipo de profesionales expertos en su área. Entre la tecnología con la que Médica Sur cuenta actualmente, se pueden mencionar la Tomografía Computarizada Dual (Somatom Definition CT de Siemens). Que permite realizar el estudio diagnóstico no invasivo de forma rápida y oportuna de probables complicaciones adicional es en las pacientes con patología de la glándula mamaria. Por su parte la Tomografía por Emisión de Positrones y la Tomografía Computada Multicorte, PET-CT (biograph Sensation 16 de Siemens), es un equipo que fusiona dos tecnologías constituyendo la combinación perfecta para demostrar el funcionamiento celular PET y la morfología, tamaño y situación anatómica con precisión mediante la TC Multicorte. Lo facilita la demostración de la respuesta terapéutica, Quirúrgica, por Quimioterapia o Radioterapia. La Resonancia Magnética 3.0T. Es un excelente equipo de Resonancia Magnética, que permite a través de sus imágenes la valoración estructural de las tumoraciones y delimita sus contornos y extensión con la utilización del medio de contraste Gadolinio; confirmando la posibilidad de lesiones que han sido sospechosas de malignidad por otros métodos diagnósticos así como la valoración de la recidiva tumoral. El Centro Oncológico Integral “Diana Laura Riojas de Colosio” del Hospital Médica Sur, cuenta con el equipo de vanguardia para realizar cirugía oncológica y aplicar terapia infuncional, Quimioterapia, Cirugía Oncológica, Radioterapia, Monitoreo Fisiológico para la vigilancia del paciente durante su tratamiento, Manejo del Dolor, Nutrición, Programas educativos para Rehabilitación Psicológica y Física en pacientes con patología oncológica y el seguimiento posterior al tratamiento de cada una de nuestras pacientes. El cáncer de mama junto con el cáncer cervicouterino, son las principales causas de muerte en mujeres. El riesgo durante la vida de la mujer es de 12.5% (1 de cada 8) presentan la posibilidad de padecer cáncer de mama antes de los 85 años. En el momento de actuar no hay manera de prevenir la enfermedad, por lo tanto la estrategia de control se basa en la detección temprana seguida del tratamiento oportuno.
Constipación Intestinal El Estreñimiento, también conocido como constipación intestinal, se trata de un síntoma –ya que no de una enfermedad- que se halla presente en un sinnúmero de padecimientos del aparato digestivo diferentes, agudos o crónicos, pero en todos los casos con características parecidas. Es la disminución, en cantidad o frecuencia de la materia fecal expulsada, con cambios de consistencia (de blanda a dura) y hasta con episodios de ausencia total de las heces, situación que puede durar durante dos o cuatro días, causando en el individuo un erróneo pensamiento de autointoxicación, con síntomas de mareos o cefalea que nada tienen que ver con la constipación. Cuando el impacto fecal se presenta, prácticamente parece imposible el poder obrar, y con grandes esfuerzos apenas se logra arrojar pequeños fragmentos curos (escíbalos o fecalitos) con sangrado por ruptura de alguna hemorroide. Y es que en la porción final del recto existe la ámpula rectal, cavidad redonda en donde se acumulan las heces fecales, y gracias a ella, el sujeto no anda evacuando tres o cuatro veces al día. Si no se evacua diariamente, el bolo fecal, del tamaño de una toronja, pierde humedad por la absorción intestinal, se endurece y por las dimensiones que adquiere, resulta imposible expulsarla por el ano de diámetro menor. El mejor tratamiento para prevenir la constipación y el impacto fecal, consiste en ingerir dos o más litros de agua diariamente, ensaladas de hortalizas que contengan “fibra vegetal”, comer frutas (especialmente papaya y ciruela pasa, ésta última de preferencia hervida), las cuales son excelentes laxantes; y lo más importante: evacuar siempre a la misma hora dedicándole lo menos 10 minutos sin hacer esfuerzo. Da buenos resultados el tomar un vaso de agua caliente de 15 a 45 minutos antes del desayuno. Recuerde: no debe considerar obligatorio el obrar todos los días, puede algunas ocasiones no hacerlo. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@delcueto.com.mx
Es un padecimiento desgarrador que aleja al afectado de su familia Por: Claudia Monreal/ Laura Tena/ Miriam Maldonado
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on Manuel ha cambiado. Su caminar es más pausado y su conversación es bastante confusa, lo mismo evoca momentos del día de su boda o los años de trabajo en la fábrica, pero es incapaz de recordar la fecha de hoy. Para Alejandra, su hija, el camino ha sido muy difícil. El diagnóstico del médico fue enfermedad de Alzheimer. Ella tenía la esperanza de que esos olvidos no fueran los síntomas de algo tan temido. A partir de entonces su vida dio un giro radical dividiéndose entre el trabajo, sus dos hijos y Don Manuel. Como cada tarde, acaban de terminar su comida y mientras recoge los platos ha encendido la televisión. En las noticias aparece un reportaje titulado: 21 de septiembre, Día Mundial del Alzheimer. Instintivamente voltea a ver a su padre, quien juega a la pelota con su nieto de 7 años. Piensa que es afortunada porque lo llevó a tiempo con el especialista, así tiene más oportunidades de tener una terapia que controle el avance del mal y lo mantenga a su lado por más años. El avance de las cifras de incidencia del Alzheimer parece no detenerse. Los especialistas estiman que el número de pacientes llegará en el año 2050 a 100 millones, cuatro veces más que la cifra actual de 26 millones de personas. Este es un desorden degenerativo del cerebro que afecta a casi 500 mil personas en México, cifra que podría triplicarse ante el crecimiento en las expectativas de vida que según el INEGI en los últimos 70 años, aumentó en promedio más de 40 años en los hombres y 43 años en las mujeres. De esta forma, se calcula que para el 2050 uno de cada 4 mexicanos tendrá 65 años y será proclive a presentar la enfermedad. ¿Cuál es su origen? Diversos factores epidemiológicos de riesgo supuestos para la enfermedad de Alzheimer, son el orden de nacimiento, edad de la madre al dar a luz, antecedentes familiares de Síndrome de Down, traumatismos craneoencefálicos, vida sedentaria, falta de estimulación cognitiva o una dieta alta en calorías y grasas, parecen marginales
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102 años de su descubrimiento Un poco de historia Fue en el mes de Noviembre de 1906, cuando el médico psiquiatra Alois Alzheimer presentó por primera vez un estudio de lo que más tarde se denominaría Enfermedad de Alzheimer. En la reunión de psiquiatría germánica el tema “Una enfermedad característica de la corteza cerebral”, describió a una paciente llamada Auguste D., una mujer de 51 años de edad, procedente de Frankfurt que presentaba pérdida de memoria y desorientación. Así en conmemoración, el 21 de septiembre la OMS es la fecha en que se invita al mundo entero a reflexionar sobre este padecimiento y a tomar acciones para su diagnóstico oportuno. A punto de celebrar 102 años de su descubrimiento, la Enfermedad de Alzheimer es el padecimiento mental más frecuente en la tercera edad.
en el mejor de los casos. No ha podido aclararse si el nivel académico bajo sea un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer o, a la inversa, si las
ocupaciones exigentes desde el punto de vista intelectual protejan al sujeto contra la demencia. Lo más alarmante es que mientras uno por ciento lo padece por genética (con un patrón autonómico dominante), 99 por ciento lo adquiere por factores de riesgo. Hoy en día, el Alzheimer suele confundirse con demencia senil, y por lo mismo no se le da la atención necesaria, de tal forma que si usted convive con una persona adulta que presente frecuentes olvidos, no lo deje al azar, éstos no son “normales”, puede haber una causa seria. Lo mejor es acudir con el médico especialista para que a través de estudios se determine si existe algo más. Cuando se presenta esta enfermedad, sufre no sólo el paciente, también los familiares, quienes en muchos casos se olvidan de él y lo dejan en mano de cuidadores especializados, mientras que a otros los abandonan a su suerte en su casa. Es por ello que este mal requiere de manejo integral, en el cual los seres queridos juegan un papel decisivo. Aceptar una demencia senil no es sencillo, por lo general son los familiares quienes refieren al enfermo con el especialista. Si usted conoce personas cercanas mayores de 60 años, observe si su comportamiento cambia, si recuerda las cosas, las palabras, si está deprimido o con cambios de humor. Por más doloroso que sea, es importante reconocer cualquier síntoma extraño a su
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ETAPAS Primera:
La depresión profunda o crónica puede ser uno de los primeros indicios. La lentitud de reacciones es marcada; también la falta de iniciativa e inhabilidad de aprender cosas nuevas. Los olvidos y la memoria de corto plazo se vuelven frecuentes.
Segunda:
Comienzan las afectaciones en el lenguaje y la desorientación.el habla se vuelve más lenta; lo que escucha, lo interpreta de otra manera.
Tercera:
Comienza la inhabilidad para reconocer personas –incluso las más cercanas- o recordar acontecimientos y se manifiesta una pérdida de orientación espacio-tiempo, lo que causa una profunda confusión y afectaciones en su personalidad.
Cuarta:
heimer comportamiento habitual. El Alzheimer es una enfermedad que puede afectar a cualquiera y de manera paulatina se deterioran las funciones superiores del individuo.
Diagnóstico y farmacología El diagnóstico de este tipo de demencia es por lo general por exclusión al descartar mediante estudios otro tipo de causas, sin embargo la certeza solo se establece en el momento de la autopsia al demostrar placas neuríticas formadas de amiloide en el estudio microscópico del cerebro, así como los denominados “depósitos neurofibrilares de Alzheimer”.
En centros especializados, los médicos pueden diagnosticarla hasta en un 90 por ciento de las veces. Ningún tratamiento puede detenerla. Sin embargo, para algunas personas en las fases iniciales e intermedias, los medicamentos tacrina (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon) o galantamina (Razadyne, antes Reminyl) pueden ayudar a prevenir el empeoramiento de algunos síntomas durante un período limitado de tiempo. Otro medicamento, la memantina (Merz), ha sido aprobado para tratar las fases moderadas o graves de la enfermedad, y está encaminado a disminuir el deterioro cognitivo, es
decir, a detener el avance de la enfermedad y con ello, la disminución de las facultades mentales y psicomotrices que se ven afectadas por este mal. Asimismo, algunas medicinas pueden ayudar a controlar los síntomas del comportamiento como el insomnio, la agitación, la deambulación, la ansiedad y la depresión. El tratamiento contribuye con frecuencia a que los pacientes se sientan más cómodos y facilita su cuidado por parte de las personas que los atienden. Finalmente, se encuentra en etapa de investigación una vacuna, cuyo fin es eliminar las placas neuríticas.
Son productivos y experimentados
Urge crear empleos para adultos mayores De los 8.5 millones de mexicanos que rebasan los 60 años, sólo 3.3 millones realizan una actividad Por Michel B. Suárez
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n países como el nuestro, un obstáculo para encontrar empleo es la edad; algunas empresas “flexibles” aceptan personal hasta de 40 años, de ahí disminuye el rango, siendo preferentemente de 30 a 35. Esa exigencia deja fuera de la jugada a los adultos mayores que, aunque no lo quieran, son excluidos de la fuerza productiva de trabajo.
Según la directora general del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM), Adriana González Furlong, no existe la disponibilidad para que gente en edad avanzada realice alguna labor productiva. Muestra de ello, dijo, es que de los 8.5 millones de mexicanos que rebasan los 60 años, sólo 3.3 millones realizan una actividad productiva, aunque 15.4 por ciento de los hogares mexicanos tiene como jefe de familia a una persona en ese grupo. De igual manera, sólo uno de cada cuatro hombres de 80 años sigue en el ámbito laboral. La falta de oportunidades para obtener un trabajo llevan al empleo informal, actividad en la que se encuentra inmerso el 80 por ciento de los adultos mayores, aseguró. Por ello, la titular del organismo, coordinado por la Secretaría de Desarrollo Social
(SEDESOL), hace un llamado a las empresas comprometidas con la sociedad para brindar oportunidades a los adultos mayores. “Y como ningún esfuerzo está de más, el INAPAM lleva a cabo cada año una Expo Feria del Empleo para Adultos Mayores, en la cual se ofrecen varias oportunidades laborales para este segmento, con lo que se demuestra que a cualquier edad se puede ser productivo”. Este año ofreció siete mil 127 vacantes, la mayoría de empresas reconocidas, y con el compromiso de brindar una oportunidad a quienes tienen toda la experiencia del mundo. Más información: INAPAM Petén No 419 Col. Narvarte C.P.03020 México, D.F. Tel. 5536 1143 www.inapam.gob.mx
Se vuelve apático e incapaz de encontrar el camino a casa. Olvida el manejo de objetos comunes, los cuales ha dejado de reconocer. Aparece la incontinencia y con ella, el declive en su autoestima.
Cuestionario:
Deberá responder si o no. Cuando haya una mayoría de respuestas afirmativas, es importante acudir con el especialista, quien determinará o desechará el diagnóstico de Alzheimer. 1.- Olvida con frecuencia algunas palabras durante la conversación. 2.- Malinterpreta con frecuencia lo que se le dice. 3.- Con frecuencia se le dificulta llevar el hilo de la conversación.
8.- Se irrita frecuentemente. 9.- Insiste en que se le contradice. 10.- Ha cambiado de conducta en el aseo o en el vestir. 11.- Se niega a asearse.
4.- Con frecuencia confunde una oración.
12.- Se le dificulta abrocharse botones o agujetas.
5.- Se le dificulta llevar a cabo operaciones sencillas, como seguir el saldo de su chequera.
13.- Tiene cambios en su sentido de la orientación o tiene confusión de tiempo y espacio.
6.- Ha cambiado de conducta en su trato social. 7.- Se ha vuelto hosco o retraído.
14.- No relaciona rostros con nombres. 15.- No ubica lugares comunes en casa, como baño, cocina, habitación, etc.
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Por: Oscar Domínguez
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os contaminantes del aire, las picaduras de insectos, el contacto constante con otros individuos, y entornos insalubres, hacen que el órgano más grande del cuerpo corra el riesgo, no sólo de dañarse superficialmente, sino de adquirir piodermias –infecciones primarias- que ponen en peligro la salud. Según Carola Durán, secretaria del Consejo Mexicano de Dermatología A.C., dicha afección, que se clasifica como superficial, media y profunda, ataca primordialmente en la lactancia, y a pequeños en edad escolar, debido a la inmadurez cutánea. “Las lesiones leves o impétigo se desarrollan a consecuencia de abrasiones, formas atópicas y picaduras de insectos, que al dañar la piel permiten el paso del estafilococo o estreptococo, agentes patógenos sumamente contagiosos debido a su inoculación, que originan la formación de ampollas o lesiones costrosas”. No obstante, aseguró, lo anterior no sería posible si no existieran agentes de predisposición, como los climas cálidos, la humedad, los ambientes poco higiénicos, y los hacinamientos. Piodermias medias y profundas Las piodermias de nivel medio, prosiguió la especialista, pueden verse plenamente desarrolladas en la foliculitis, forunculosis, y los abscesos producidos por el estreptococo aureus, padecimientos que afectan la dermis media y profunda, así como los folículos pilosos y glándulas anexas cutáneas, generalmente manifestadas en adolescentes y escolares. “La foliculitis se manifiesta con la inflamación de los folículos debido al bloqueo del orificio, lo que ocasiona un eritema alrededor de la salida del vello, que a su vez puede afectar cualquier área pilosa de cuerpo. Los niños inmuno suprimidos pueden presentarse la
Afecciones de la piel Por inmadurez cutánea, piodermias atacan principalmente a lactantes afección con mayor frecuencia”, destacó. La forunculosis, por su parte, daña las porciones más profundas del folículo, incluso puede destruirlo por ser una infección de la glándula p roductora del sudor que, cuando se infecta, obstruye la salida de pelo, creando un tejido adecuado para el crecimiento de bacterias. “Estos padecimientos generalmente se detectan por la formación de pápulas, abscesos y formas eritematosas que en ocasiones pueden tener pus y van acompañados de dolor, además de fiebre.”
En lo referente a infecciones profundas, la doctora puntualizó que la erisipela, así como la celulitis, afectan a la dermis profunda hasta el tejido celular sub cutáneo; son infecciones dermo hipodérmicas de los tejidos blandos, con características agudas, difusas y dolorosas; además presentan secreción purulenta y son asociadas a infecciones sistémicas. “La erisipela es una enfermedad infectocontagiosa aguda y febril, producida por el estreptococo pyogenes;
se caracteriza por la erupción de una placa eritematosa purpúrea de extensión variable, con dolor y prurito, localizada en la cara, principalmente, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo”. Generalmente, apuntó, es atribuido a un traumatismo, picadura de insecto, o una herida, lo que ocasiona que el estreptococo entre en la dermis y provoque la aparición de vesículas y pústulas, que rápidamente evolucionan a plastas y úlceras dolorosas que destruyen tejidos superficiales y profundos. “La celulitis es una infección de la piel que afectan al tejido celular subcutáneo, involucra al estreptococo y estafilococo aurius, adquiridos en el medio ambiente; produce edema, ampollas, y puede llegar a manifestar émbolos sépticos. “Clínicamente, el padecimiento presenta fiebre, aumento de volumen eritematoso, la zona afectada se torna caliente, tiene bordes no solevantados ni claramente demarcados, así como dolor agudo”, Detección y tratamiento Si bien es cierto que debe localizarse la infección cutánea, pues de ello dependen la manifestación y la cura, es necesario hacer cultivos de tejidos medios y profundos dañados, emocultivos de las lesiones, biopsias de piel, dilatación vascular, leucocitosis, y exudado de erosión. “Ya identificado el agente patógeno, se establece el tratamiento, generalmente basado en el aseo de la herida, antibióticos, sulfato de cobre, penicilina y antibióticos sistémicos”. Pero lo más importante, finalizó la especialista, es delinear los parámetros necesarios para que los médicos de primer contacto detecten el padecimiento; así los pequeños y jóvenes gozarán de un buen estado de salud o, en su caso, de un tratamiento adecuado. Más información: Consejo Mexicano de dermatología A.C. Tel. 4000-3058 o 4000-3000 ext. 3058
Mayor hidratación para lucir bella siempre Ante la falta de hormonas, el usar la crema adecuada para la piel da mejor sensación de hidratación Por: Fabiola Quinto Se aproxima el otoño y así como los árboles cambian sus hojas para renovarse, la mujer también sufre cambios en su cuerpo como la llegada de la menopausia y climaterio, momento en que la piel necesita de ayuda para mantenerse adecuadamente hidratada y bella. Los cambios climáticos, hormonales y ambientales afectan la piel y la resecan, por lo que es necesario darle un doble cuidado en la mañana y en la noche, debido a que su función de barrera (o defensa) ha sido alterada. La piel cuenta con una barrera de
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protección conocida como manto ácido, la cual es una capa constituida por grasa y agua que se encarga de que no entren bacterias, virus y hongos. Pero si este manto ácido es alterado y se nota que existe un deterioro, aumenta la sensibilidad y la predisposición a padecer varios grados de irritación debido a que el pH no tiene una acidez de 5.5, (grado de alcalinidad o acidez de la piel cuando está en su nivel adecuado). ¿Realmente es necesario utilizar las cremas? Para muchas personas, el cuidado de la piel no es importante por lo que usar dos cremas se les hace demasiado, pero para especialistas en la piel, usar de día y de noche, es una gran diferencia. “Cuando se llega a una edad en la que el agua que producimos es menor, las hormonas cambian es necesario cuidar más la piel, sobre todo si empieza a secarse”, afirmó la Doctora Rosa Ponce, especialista dermatóloga del Hospital Ángeles del Pedregal. Explicó que las cremas de noche
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Una Opción de Vida
POCOS LO SABEN PERO…
Programa de Trasplantes ABC
LA HEPATITIS “C” MÁS PREVALENTE QUE EL VIH
En México se estiman más de un millón 200 mil personas contagiadas Por Erick Olivo
L El Programa de Trasplante de Células Hematopoyéticas del Centro Médico ABC surge de la necesidad de reforzar las opciones de trasplante en México, pues las enfermedades que pueden tratarse con este procedimiento representan un problema de salud pública. A través de él, el ABC brinda a la comunidad un servicio de trasplante accesible y de alta calidad para ayudar a solucionar problemas de salud que tienen un alto riesgo de evolución desfavorable. El trasplante de células hematopoyéticas es recomendable para enfermedades hematológicas benignas (talasemia, anemia aplásica) y malignas (leucemias, linfomas, mieloma múltiple), trastornos del sistema inmune congénitos (inmunodeficiencias), algunos tumores sólidos (germinales y neuroblastoma) y trastornos autoinmunitarios (esclerosis múltiple, esclerosis sistémica progresiva), que por definición suelen ser letales o no tienen una opción terapéutica. Las expectativas del procedimiento son la curación de la enfermedad con una adecuada calidad de vida. El reto es aplicar el tratamiento en el momento oportuno y en un centro especializado para este fin. El Comité de Trasplante del ABC ésta conformado por un grupo multidisciplinario de profesionales de la salud (enfermeras, médicos, farmacéuticos, químicos, psicólogos, nutriólogos, terapeutas en Medicina Física, expertos en Banco de Sangre, Ingeniería, Mantenimiento y Administración, ente otros), siendo el órgano regulador de la Institución que establece las políticas y supervisa el apego a las guías de buena práctica clínica. El área de Trasplante cuenta con un proceso de gestión orientado a garantizar la calidad de la atención que recibe el enfermo.
La estructura del Programa de Trasplante ABC se basa principalmente en su recurso humano, en la dedicación, calidez y estricto sentido humano de su vocación. Por ello, todo el personal está capacitado para dar la mejor atención. Todos los médicos están entrenados en la especialidad de trasplantes en Estados Unidos de Norteamérica y están respaldados por más de 10 años de práctica profesional. El cuerpo de enfermería, aunado a su vocación de servir, está igualmente capacitado en la especialidad para poder brindar el apoyo profesional requerido a médicos y pacientes. Instalaciones de primer nivel, alta tecnología aplicada a las necesidades del trasplante, pero sobre todo un gran sentido humano, hacen del Programa de Trasplantes ABC la mejor opción. Los resultados obtenidos después de cinco años han permitido conformar un Centro de alta especialidad que otorga un servicio de excelencia de acuerdo con el grado de complejidad del procedimiento. Este programa ha sido acreditado por la Comisión Federal de Protección contra los Riesgos a la Salud (COFEPRIS) con el registro 0001 vigente hasta abril de 2012 y forma parte del Programa de Investigación en Trasplante del Centro Internacional para el Registro en Trasplante de Médula Ósea (CIBMTR). Asimismo, ha recibido una visita de evaluación para obtener la certificación de la Fundación de Acreditación en Terapia Celular (FACT). Con el Programa de Trasplantes ABC se han dado grandes pasos pero se vislumbra un futuro lleno de posibilidades que permita extender la oportunidad de tener mejor calidad de vida a más personas.
a atención de los medios, de investigadores, de médicos, del mundo entero pues, estuvo en la pasada Conferencia Internacional de VIH-sida que se realizó aquí en la Ciudad de México donde se dieron a conocer relevantes avances tanto para el desarrollo de fármacos como para anunciar cualquier cantidad de esfuerzos encaminados a disminuir la propagación de la infección no sólo en México sino en todo el orbe y todos los participantes, aseguraron que trabajarán para ver resultados contundentes y esperamos que así sea pero, a decir verdad la mejor vacuna es la combinación de información y prevención no sólo en esta sino en todas las enfermedades. No obstante, hay en el panorama de salud otras enfermedades tan e incluso más prevalentes que el VIH como la Hepatitis C, y hay que decirlo como es: por cada persona con VIH hay cuatro más con Hepatitis C pero lo más grave es que esas personas no lo saben, toda vez que el virus de la Hepatitis C es un virus silencioso que puede incubarse por décadas sin presentar síntomas los cuales, dicho sea de paso pueden confundirse con un cuadro gripal. No obstante, existen factores de riesgo bien identificados y clasificados entre los que destacan haber tenido alguna transfusión per se o cirugías que requirieron transfusión, sobre todo antes a 1992, antecedentes de tatuajes, perforaciones o acupuntura, además especial atención deben tener los pacientes que padezcan hemofilia o hayan participado en programas de hemodiálisis. Qué decir de quienes lamentablemente consumen y usan drogas intravenosas e intranasales además de los profesionales de la salud que tienen contacto con sangre. A este respecto, de acuerdo con recientes declaraciones del doctor David Kershenobich, Presidente Médico de FundHepa –quien recientemente recibió un reconocimiento de manos del Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos por su destaca labor en torno de la Hepatitis C- apunta que “el hígado es un órgano único de nuestro cuerpo (por lo que) es de vital importancia que lo cuidemos ya que si se enferma, su función no puede ser realizada
por otro órgano”. Incluso alertó que las enfermedades del hígado son ya la quinta causa de mortalidad en adultos en nuestro país lo que es fundamental tomar medidas de prevención, cuidado o en su caso tratamiento oportuno”. En este sentido, recientemente hubo un pronunciamiento en el Senado de la República para que la Hepatitis C sea considerada como lo que es: un problema de salud pública, e incluso se sometió un Punto de Acuerdo para que se tomen acciones conjuntas para hacer frente a esta amenaza de salud que aqueja a los mexicanos y su calidad de vida. Fue la Senadora María Elena Orantes López quien puso el tema en tribuna y fue más allá al compartir información relacionada con el impacto de la enfermedad. Entre los puntos que expuso la legisladora destacó que la Hepatitis C afecta a más de 170 millones de personas en todo el mundo y en nuestro país, dijo, dado que la prevalencia es de un 1.2%; se estima que más de un millón 300 mil personas están contagiadas, de los cuales el 95% no tiene diagnóstico ni tratamiento. “Esta enfermedad afecta principalmente a la población económicamente activa, ya que la mayoría de las personas afectadas tiene entre 30 y 50 años de edad; de hecho, en México constituye la segunda causa de muerte para la población económicamente activa”, apuntó la Senadora Orantes. La legisladora dejó en claro que el diagnóstico y tratamiento de la Hepatitis C en México es un importante problema de salud pública y citó que de acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, las enfermedades hepáticas han pasado de ser la 4ª a ser la 3ª causa de mortalidad entre los mexicanos. Por otro lado, la hepatitis C se ubica como la segunda causa principal de cirrosis en México con 36.4 %, solo después del alcohol con 39.1 % de los casos. Y hay más. La legisladora expuso que por cada enfermo que presenta el virus del VIH, hay 4 que poseen el de la hepatitis C. Para cerrar esta entrega hay que destacar los esfuerzos como los que hace la Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FundHepa) para el fomento de la prevención quienes, dicho sea de paso han estrechado vínculos con otros actores para realizar esfuerzos conjuntos como la creación del Día de la Salud Hepática pero aún falta el concurso de autoridades para tener todas las piezas completas de este rompecabezas.
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Un periódico pensando en ti SEPTIEMBRE • 2008
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