Pompe

Det är förjävigt!

Brittish Medical journal visar på interaktionerna mellan biomedicinska aktörer.1 Som valp blev Pompe wined & dined, lyckligtvis preskriberat. Det är mycket pengar i vården: 11% av BNP i Sverige, i USA 20%.

Idag har få läkare inköpsfunktioner. Industrin använder därför direktreklam till allmänheten, appar, och influencers, inflytelserika/ framgångsrika läkare. Men sällan redovisas intressekonflikterna, ofta indirekta, forskningsanslag via stiftelser. Inget att hymla med: kommersiella företag måste tjäna pengar och kapitalismen är effektiv. Vi hade inte haft Covidvacciner om inte Pfizer & al. fått betalt, och myndigheternas tysta välsignelse att bryta regler. Men miljoner människor har dött av felaktigt ordinerade läkemedel som exempelvis Vioxx, Tramadol och OxyContin – fler än av den illegala knarkhandeln – förskrivna av ”nyttiga idioter”, den sovjetiska säkerhetstjänstens (KGB) term för aningslösa kollaboratörer.

Även om försäkringsbolag i USA avslöjat mutor för ortopediska implantat för billioner dollar så är kriminalitet förmodligen ovanligt. Oftare mer en fråga om etik och moral. Här är myndigheter och professionella föreningar släpphänta att kräva transparens och evidens.

Styrningen av universiteten är också politiserats mot kortsiktiga mål, som ger en svagare position mot myndigheter/näringsliv. Det finns en inneboende konflikt mellan universitetens samverkan med industrin och universitetens autonomi, oberoende forskning och objektivt granskande blick. En del inom ortopedin går inte att evidensbasera, men vi måste kräva transparens och att intressekonflikter redovisas, såväl finansiella som immateriella. Över hälften av alla publikationer är industrisponsrade1. Här har de svenska myndigheterna en lättsinnig attityd vid bedömning av jäv i det medicinska ekosystemet. Oaktat etik och moral, är korruption ineffektivt: byggkostnaderna på Sicilien är 15% högre än i norra Italien. Därför har det seriösa näringslivet engagerat sig för en sund konkurrens. Sverige ligger visserligen 4:a i Transparancy

Det medicinindustriella komplexet. Illustrationen är lånad ur följande: BMJ. 2021 Nov 3;375:e066576. doi: 10.1136/bmj-2021-066576.

Internationals2 ranking över minst korrupta länder med 85 poäng, att jämföra med Nord Koreas 16.

Det krävs en aktiv opinionsbildning i etik/moral! Anledningen till att akademiker i allmänhet, och läkare i synnerhet, så sällan blir framgångsrika politiker är ju att vi, alltid vet bäst! Här tolererar Pompe inga motsägelser.

Förövrigt anser Pompe att alla kirurgiska kvalitetsregister bör länkas till www.spor.se, och att operationer bör registeras på samma sätt som läkemedel. REFERENSER

1. Chimonas S, et al. Mapping conflict of interests: scoping review. BMJ 2021;375. doi: 10.1136/bmj-2021-066576 2. Institutet mot mutor: https://www.institutetmotmutor.se/news/ fortsatt-topplacering-forsverige-i-korruptionsindexmen-det-syns-inga-teckenpa-framsteg/.