kvalitetsregister

för fot-och fotledskirurgi

Fot-och fotledskirurgi innefattar en omfattande klinisk verksamhet med allt från små enkla ingrepp till stora komplexa rekonstruktioner. I Sverige utförs fot-och fotledskirurgi i såväl offentlig som privat vård, men den regionala fördelningen är ojämn. Vissa regioner saknar kompetens för att utföra den komplexa kirurgin, där ett team med fot-och fotledskirurger, anestesiologer, gipstekniker, specialintresserade fysioterapeuter och sköterskor är nödvändiga för ett bra resultat.

Bristfällig evidens föreligger för ett flertal operationsmetoder som används inom fot- och fotledskirurgin, vilket gör att behovet av ett nationellt kvalitetsregister är stort. Jämförande studier är svåra att genomföra så registerdata kan ge stor mängd värdefull information på kort tid. 2012 påbörjades arbetet och under en uppbyggnadsfas mellan 2012–2016 gick Riksfot från idé till ett etablerat kvalitets register. Med hjälp av registret samlas information om behandlingsresultat vid kirurgi i fot och fotled, eventuella skillnader över landet, mellan kön och mellan ålders grupper och registret kan på detta sätt bidra till ökad kunskap nationellt och även internationellt. Riksfot är unikt i världen, dvs det finns inget annat register som registrerar både operatörs och patientrap porterade data för en så stor mängd olika diagnoser i fot/fotled (figur 1).

Målsättningen är att med information så att bästa möjliga behandling kan väljas för den enskilda patienten. Varje klinik kan använda sina resultat för jämförelser med andra klini ker och med riksgenomsnittet. Data för knappt 40 000 operationer har samlats och kan användas till forskning och lokalt förbättringsarbete och antalet reg istreringar är redan nu för flera diagnoser mycket större än det antal som ingår i befintliga vetenskapliga publikationer. Sex vetenskapliga arbeten är publicerade, och flera arbeten inklusive en avhandling med data ur registret, är under produktion.

Antalet anslutna enheter har stadigt ökat och april 2023 fanns det 73 anslutna enheter spridda över landet. Alla regioner förutom Värmland finns nu representerade (figur 2). Drygt 6000 operationer registreras per år, vilket är knappt hälften av förväntad registrering nationellt.

Täckningsgraden för registrering operationer är fortfarande för låg för att registret ska kunna betraktas som ett fullvärdigt nationellt kvalitetsregis ter. Orsaken till detta är att flera stora