PiNK Spring 2017

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SPRING 2017

A magazine for women's health

MAKING SENSE of EATING WELL

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Making Sense of Eating Well Getting Started

Spring 2017

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Sweeter off the Vine Getting a Second Opinion It’s in the Genes Osteoporosis Treatment Today The Event Planner Anxiety, Stress, and Depression

From the Foundation

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(Follows English section) 1. Run for the Cure® News 5. Share Your Story in PiNK! 6. Resources 7. What I Can Do ...

8. RFTC Products 9. Monthly Self-Examination 10. What Do You Really Know About Breast Cancer?

11. Dear Survivor

Run for the Cure® Foundation is a registered NPO with the Tokyo Metropolitan Government since 2004. Our mission is to eradicate breast cancer in Japan as a life-threatening disease through education, timely screening, and treatment. Through our activities, the Foundation funds education initiatives, clinical examinations and mammography machines; donates funds to organizations that promote activities specific to the mission of the Foundation; and develops and executes community outreach programs. We have donated six mammography machines to six clinics in areas where women are underserved, more than 14,000 women have benefited from mammograms, with over 3,600 funded screenings. The Foundation holds three annual events open to the general public to raise funds in support of our cause.

PiNK is Japan's one and only magazine dedicated to breast cancer. Some 18,000 copies of this quarterly magazine are distributed free-of-charge nationwide through medical institutions, cooking studios, sports shops, libraries and sponsoring companies.

Please contact inquiries@runforthecure.org for subscriptions.

For more information about how to donate, become a sponsor, and/or volunteer for Run for the Cure® Foundation, please visit www.runforthecure.org

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MAKING SENSE of EATING WELL

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With a bit of background and some clear strategies, good nutrition need not be that complicated.

B Y M AT I L D E PA R E N T E , M D, F C A P

B

ooks about eating and dieting dominate the bestseller list year-round. Many of these books make eating seem pretty complicated or confusing.

Often the diets that are touted are fabricated meal plans and are not living diets at all; that is, they are not diets or ways of eating that people follow and have followed over time as part of normal living, unlike tried-and-true practices, such as the Mediterranean diet.

Despite all the media static about diet, it is possible to make sense out of eating well by taking into account a few facts, concepts, and goals.

First, it is important to realize that developing healthier eating habits need not be burdensome or overwhelming. True, it can be difficult to break out of lifelong habits or family traditions that may have preseasoned your palate to desire sweet, salty, or otherwise unhealthy foods. It is also true that most of us will never have the skills and creativity of television and restaurant chefs, not to mention those helpful sous chefs standing by.

For most of us, eating healthier will require new skill sets. Learning to make better choices at the grocery store, at home, and when dining out requires a degree of open-mindedness and a

willingness to develop new habits.

One key to healthier eating involves learning to cook—at least a little.

Healthier, more-satisfying eating can be easier if you learn to prepare a few basic dishes that you enjoy and that can serve as stepping stones to morecomplex meals. For example, learning to sauté will open up your culinary repertoire to a huge range of quick and healthful vegetable, lean meat, and lower-fat dishes.

Beyond providing a healthier (and generally less costly) way to eat, cooking can be a gratifying activity. It can also be a way to enrich family life and grow your social engagement. In addition to its health and gastronomic benefits, learning to cook a few basic dishes can also aid in weight control, if merely by limiting the amount and types of foods eaten away from home.

Americans today eat or drink more than one-third of their total daily calories away from home. Such foods, whether prepared at take-out counters, fast-food emporiums, or tablecloth restaurants, tend to have higher amounts of salt, unhealthy fats, sugar, and calories than foods that are prepared and eaten at home.

Viewing food as medicine is not a new idea. Galen, a second-century Greek physician who became the most prominent and influential doctor in

Knowing how to cook a few basic dishes also helps keep you in charge of what you put into your body.

ancient Rome, maintained that good doctors should also be good cooks. Galen, who wrote On the Power of Foods, practiced and taught other healers to share recipes with their patients for their health. Integrative practitioners are often open to sharing recipes and dietary tips with their patients, a practice that is slowly gaining acceptance among mainstream providers as well.

Knowing how to cook a few basic dishes also helps keep you in charge of what you put into your body. If you are not the cook in your household, consider what you might do to support the person who does do the cooking. For example, get involved with shopping smarter for the cook in your home or become more involved as a menu planner or kitchen assistant (yes, cleanup counts, too).

Many people who get into the kitchen—and especially those whose main job is to help devour new dishes—find it a wholesome and satisfying experience. Depending on your or your household’s nutritional needs, find books, videos, and instructional blogs online that can help you learn what you need to know to make you a more relaxed, more skillful, and healthier cook.

EATING RIGHT Eating right is a common refrain—but what does that mean? Although the answer depends on your age, condition, health goals, budget, state of residence, preferences, and many other factors, a few basic truths apply to most people

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without significant food allergies, sensitivities, or diet-related health conditions. Read on.

Know the daily caloric intake recommended for your age, sex, and activity level.

New food and menu labels use 2,000 calories per day as a reference. Your individual needs can vary, however, and often quite significantly, especially if you are sedentary, middle-aged or older, or attempting to lose or gain weight. Use one of the many available calorie calculators to determine the approximate number of calories you should consume daily to maintain your weight at the same fitness level.

Explore fnic.nal.usda.gov to learn more.

Keep an honest food and activity diary.

Use pen and paper, an app, or other electronic tool to record your entire food and drink intake over the course of a typical week—with emphasis on typical. Include everything that crosses your lips in truthful quantities, including alcoholic beverages and grazing snacks. Free apps such as MyFitnessPal that can track your net calories consumed (energy intake) and burned (energy expenditure) and can help you identify where you may need to make modifications or improvements. Keeping a food and activity diary can be an enlightening, and perhaps sobering, experience. Wearable devices can help you track your activity level and may motivate you to walk more or burn more calories, too.

Fill up on fruit and vegetables.

Newer US Department of Agriculture guidelines call for Americans to reconsider their breakfast, lunch, and dinner plates. Half the meal should consist of

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fruit and vegetables, with the remainder made up of protein (preferably lean), grains (preferably whole grains), and a small amount of dairy products (preferably low in fat and sugar). A diet rich in raw, nutrient-rich, or healthfully cooked fruits and vegetables packs antioxidant, multivitamin, and nutrient power. If you can’t remember many of the superfoods listed opposite, simply remember to shop and eat by color—the darker or more vivid the color of a fruit or vegetable, the generally higher its antioxidant and phytonutrient content is. Better yet, replace low-quality, highcalorie snacks and other junk foods that are low in nutritional value and loaded with added sugars with some of your favorite foods in the “Stock Up for Good Health” sidebar.

Adapt more-healthful cooking methods.

Choose sautéing, roasting, pressurecooking, and air-frying methods over deep-frying and other approaches that leave your food soaked in saturated animal fats or tropical fats. Swap out butter for olive oil and other plant oils with a healthier profile, such as canola, grapeseed, nut, and safflower oils. Experiment with simple cooking methods that deliver big flavor and satisfying texture, such as poaching for fish and braising or roasting for meats. If you are short on time or live at a higher altitude or where energy costs are high, consider a modern, safety-enhanced pressure cooker, which conserves both nutrients and time.

Eat a diverse diet.

As creatures of habit, it is easy to slip into an eating rut. Such habits can result from or lead to boredom with a potential rebellious consequence: binge eating or indulging in poor food choices.

Consider having a meatless protein dish at least once a week as your main course—and discover how delicious and protein-rich foods such as beans, nuts, soy, seitan, and higher-protein grains such as farro and quinoa can be. Even eggs can be used creatively to substitute for meat, as in a baked vegetable-rich frittata.

Ask your neighborhood green grocer about ways to prepare or serve different fruits or vegetables that are unfamiliar to you. With vegetables, simple roasting often does the trick, unlocking flavors that even veggie haters can love.

Experiment with herbs and spices.

Learn to boost flavor with herbs and spices, including some you may not have tried before. Experiment every couple of weeks with an herb or spice that can kick up flavors in unexpected ways. Combinations of cumin with cinnamon and paprika do wonders for ho-hum meat dishes, marinades, and stews. Or blend herbs such as thyme leaves with olive oil, salt, and pepper and toss with winter vegetables like cauliflower, squash, or carrots to make an easy, no-fuss oven-roasted dish that brings out the natural veggie sweetness along with savory highlights. Even if you don’t consider yourself a creative cook, you can learn to enhance flavor simply by using salt and pepper.

Choose real over processed foods.

Real foods are not only tasty and low in additives and chemicals but also packed with many nutrients your body needs besides vitamins and minerals— such as different types of fiber, essential fatty acids, micronutrients, fluids, antioxidants, phytochemicals, and flavonoids, which are typically found in a variety of fruits and vegetables as

well as in tea and wine. This tip is especially important for people who need to curb their sodium intake. According to the Centers for Disease Control and Prevention, the majority of US adults fall into this group, which includes all adults ages 51 and older, all African Americans, and anyone with high blood pressure, chronic kidney disease, or any type of diabetes. A whopping 75 percent of Americans’ salt intake comes from processed, prepackaged, and restaurant foods.

Choose nutrient-dense foods regularly.

Foods that are supercharged with a variety of nutrients and those that supply hefty amounts of nutrients associated with a range of healthy effects are sometimes called “superfoods.”

Whatever you choose to call them— how about delicious?—these nutrientpacked foods deserve a daily presence at mealtime. Consult your favorite recipe reference to find creative ways to bring these foods to your table.

Eat mindfully.

This last tip is especially important for people who struggle with weight or whose eating behaviors set them up to fall into sugary, calorie-laden, highfat food traps. Mindful eating is just that—being aware of the pleasure and nourishment of food in the moment.

When applying mindfulness to eating, make yourself aware and appreciative of your nourishment by slowing down your meals and savoring rather than scarfing. Open yourself up to noting the aromas, visual delights, contrasts, textures, flavors, and layers of your meal. Eat with purpose, and apply such mindfulness to your surroundings and to those at your table. Doing so will elevate eating to a shared and satisfying experience. An added benefit is that mindful eating has been shown to help with weight loss and maintenance.

STOCK UP FOR GOOD HEALTH Set your table with these examples of nutritious foods for health.

FRUITS • Apples • Avocados • Bananas/plantains • Berries (acai, blueberries, goji, raspberries, strawberries, others) • Cherries • Citrus • Grapes • Kiwi • Melons • Papaya • Pineapple • Pears VEGETABLES • Bell peppers • Beets • Broccoli • Brussels sprouts • Dark greens (arugula, chard, collards, dandelion, kale, mustard, purslane, spinach) • Garlic, onions, shallots, chives, and leeks • Herbs (basil, bay leaf, dill, marjoram, oregano, parsley, rosemary, sage, thyme) • Hummus (tahini and garbanzo bean spread) • Mushrooms (cremini, Portobello, shiitake) • Potatoes (sweet, white) • Root vegetables (carrots, celery root, fennel, kohlrabi, parsnips, radish, salsify, turnips, yams) • Soybeans, other beans, lentils, and peas • Tofu

GRAINS, SEEDS, AND NUTS • Whole grains (barley, buckwheat, bulgur, corn, faro, oats, quinoa, rice, wheat) • Seeds (chia, flax, hemp, pumpkin/ pepitas, sesame, sunflower) • Nuts (almonds, cashews, peanuts, walnuts, others—preferably unsalted) MEATS • Fish, including fatty fish weekly (anchovies, black cod, canned light tuna, herring, salmon, sardines, trout) and less fatty fish (halibut, shellfish, various white flaky fishes) • Meat, leaner cuts and types (bison, filet, flank, pork tenderloin) • Poultry, preferably skinless and sustainably or organically raised OTHER FOODS, CONDIMENTS, AND SPICES • Chocolate, cacao, cocoa (less sweet and less processed versions) • Coffee and tea • Oils (avocado, canola, grapeseed, olive, walnut) • Seaweed (nori, others) • Spices (cinnamon, coriander, ginger, nutmeg, paprika, togarashi, turmeric, others) • Vitamin B12-fortified nutritional yeast, especially for vegans • Wheat germ

EGGS AND DAIRY • Cheese (cottage, goat and sheep milk cheeses, ricotta) • Eggs • Low-fat milk and kefir • Unsweetened or low-sugar yogurts, including Greek-style

© Copyright 2016 by Barron’s Educational Series, Inc. Reprinted by arrangement Barron’s Educational Series, Inc.

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GETTING STARTED Part II: Exercise Guidelines

Aerobic: 10–30 minutes per day.

Strength: 8–10 exercises with 10–12 reps.

The important thing is that the intensity takes into consideration your current physical condition. Are you considerably deconditioned? If so, start low, and remember to progress slowly!

Keep it simple. For example, use a scale of 1–10 to help measure your perceived exertion and intensity of the exercise.

BY BIANC A PENNING ACCREDITED E XERCISE PHYSIOLOGIST C LU B 3 6 0 – TO K Y O H E A LT H A N D F I T N E S S C E N T R E

Fantastic! You have been given the all-clear to exercise. You can follow these guidelines independently, or work with your accredited exercise physiologist to plan an exercise program that’s tailored to you!

Type Exercise selection should focus on the type and stage of cancer, treatment types and schedules, side effects of treatments, patient’s goals and current physical fitness, as well as long- and short-term health effects.

Both aerobic activity and strength training are recommended. In fact, a study on “weight lifting in women with breast cancer-related lymphedema” found that slowly progressed weight lifting had a reduction in limb swelling, decreased the incidence of exacerbations, reduced symptoms and increased strength.

Strength training doesn't necessarily mean using only heavy weights. Resistance training may focus on exercises that involve large muscle groups for the purpose of maintaining physical function, strength, and endurance during chemotherapy. Alternatively, it may focus on strengthening specific areas of the body that require functional rehabilitation.

Duration and Intensity Suggested durations are just guidelines, and should be altered depending on the stage of treatment and current side-effects you are experiencing.

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Measuring it as: • 1–3 low • 4–6 moderate • > 6 moderate to high intensity Ratings would be described as: • 1 – not difficult at all, very easy.

• 5 – I am comfortable; I am sweating more, but could maintain this intensity for a while.

• 10 – I cannot continue. I could not do one more; I am exhausted.

Frequency Aerobic exercise can be completed on a daily basis, whereas strength-training sessions should be completed two- to three-times a week and, preferably, not on two consecutive days.

Significant progress has been made in developing specificity around the type, intensity, and duration of exercise.

However, further research is required to establish a detailed set of guidelines for this particular medical condition. For now, ACSM guidelines suggest exercise prescription should be initially based on the recommended exercise prescriptions for healthy adults. Once these are understood, adaptions can be made for the individual's current health status.

If you are unsure of how to get started, or you want to assure yourself about doing it safely, get in touch with your nearest qualified health professional for an individualized exercise program—just for you.

SWEETER off the VINE A new cookbook offers inspired desserts that highlight seasonal fruits.

BY DIANA PRICE

S

easonal, farm-to-table recipes abound today, as home cooks and restaurant chefs continue to highlight the taste and beauty of fruits and vegetables harvested in their prime.

And yet despite their ubiquity, these recipes feel special, reverential—a dish for a season that won’t come around again until next year, a chance to savor and live in the moment of the season at hand.

Yossy Arefi’s Sweeter off the Vine: Fruit Desserts for Every Season (Ten Speed Press, 2016; $24) is an inspiring guide to creating desserts that highlight seasonal fruits. In tasty, novel renditions of classic recipes and altogether new approaches to using the bounty of the season, the blogger, photographer, and food stylist offers flavor-filled recipes and beautiful images: strawberry tart made with bright red, juicy berries layered on a creamy layer of crème fraiche atop a rye-flower crust; a pear pie bursting with sweet, spicy flavor in a buttery crust; and nectarine blackberry pie bars with an oat crisp topping. A look through this book will send you straight to the market to find fruit ready to make its way into one of these enchanting recipes.

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MARIEDANIELLE’S APPLE TART I learned how to make this supremely simple and surprisingly tasty tart from my friend Amelie, who in turn learned how to make it from her mother, Marie-Danielle. I know the lineage goes back farther than that, but I associate it with those two lovely women, so Marie-Danielle gets the credit here. I’ve modified the recipe slightly to use homemade spelt puff pastry instead of traditional puff pastry, for its wholesome flavor and exceptionally light texture. If you are pinched for time, store-bought puff pastry makes a fine substitute. Use Dufour or another brand made with all butter instead of vegetable shortening for the tastiest results.

Marie-Danielle and Amelie like to use Granny Smith and Gala apples, but any firm, tart apples will work wonderfully.

• 4 large, tart baking apples, about 2 pounds (900 grams [g]) • ⅓ recipe (450 g) Spelt Quick Puff Pastry (recipe on right) • 2 tablespoons all-purpose flour • 6 tablespoons (75 g) granulated sugar • Pinch salt • 1 large egg, lightly beaten for egg wash • 1 tablespoon turbinado sugar • Crème Fraîche (opposite) or lightly sweetened whipped cream, to serve

Line a baking sheet with parchment paper. Peel, core, and slice the apples into ⅛-inch slices. On a lightly floured surface, roll the puff pastry into a 10-by-15-inch (25-by-38 centimeter [cm]) rectangle. Trim the edges so they are more or less straight and even. Transfer the pastry to the baking sheet and sprinkle the flour and 2 tablespoons of granulated sugar over the top, leaving a 1-inch border around the edges. Arrange the apple slices on top of the dough so the edges slightly overlap, while leaving a 1-inch border

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around the edges. Sprinkle the remaining granulated sugar and a pinch of salt over the apples. Fold the edges of the dough up and over the apples and press gently to seal at the corners. Pop the baking sheet into the freezer for about 15 minutes, or until the dough is firm.

Position a rack in the center of the oven and preheat to 425ºF (220ºC/Gas Mark 7). When you are ready to bake, brush the dough with egg wash and sprinkle with turbinado sugar.

Bake the tart, turning the pan halfway through baking until the apples are soft and browning around the edges and the pastry is deep golden brown, 30 to 40 minutes. Cut into slices and serve with whipped cream or crème fraîche. This tart is best the day it’s made, although it makes a fine breakfast the next morning.

Yield: one 10-by-15-inch tart

Spelt Quick Puff Pastry The method to make this quick puff pastry is a lot less involved than traditional puff pastry, but the results are still spectacularly flaky. The addition of spelt flour gives the pastry a bit of a nutty flavor and a delicate, crisp texture when baked.

Because this dough is unsweetened, you can use it for both sweet and savory preparations. This dough can used for Marie-Danielle’s Apple Tart.

• • • • •

3 cups (680 g) cold unsalted butter 2¼ cups (280 g) all-purpose flour 2 cups (255 g) spelt flour 2 teaspoons salt 1 cup (240 milliliters [ml]) cold water

Cut the cold butter into ½-inch cubes.

In the bowl of a stand mixer fitted with the paddle attachment or in a large bowl, combine the flours and salt. Add the butter all at once and mix on low speed until the butter is well coated with flour and beginning to break up into smaller pieces. If working by hand, use a pastry blender for this step. Add the water all at once and mix for about 15 seconds, or until the water is evenly incorporated. At this point the dough may look like a crumbly mess: don’t worry about it.

Turn the mixture out onto a clean, lightly floured work surface and do your best to pat it with your hands into a rectangle about 1 inch thick. Use a bench scraper to fold the right third of the dough to the center. Fold the Crème Fraîche left third of the Crème fraîche is a tart, French-style sour cream. It is a bit more dough over the subtle in flavor than American sour cream, and I love to use other two thirds, it both as a garnish and as an ingredient in sweet and savory like a letter. Turn cooking. It can sometimes be difficult to find at the grocery store, the dough 90 but it is very simple to make. Add a tablespoon or two of maple degrees. You syrup to the finished crème fraîche for a slightly sweet variation. have completed • 1 cup (240 ml) heavy cream your first turn.

• 2 tablespoons buttermilk If the dough is sticking to the Stir the cream and buttermilk together in a glass container. Cover and let sit at room temperature for 12 to 24 hours, or until the work surface, cream has thickened to the consistency of soft sour cream and lightly flour it, has a tart, tangy flavor. Store the crème fraîche in the refrigerator, but take care covered, for up to seven days. not to add too much more flour Yield: about 1 cup (225 g) to the dough.

Press the dough back into a rectangle roughly 1 inch thick and repeat the process two more times. The dough will seem crumbly, and may fall apart a bit at first, but it will come together eventually. If at any point the bits of butter seem soft, slide the dough onto a baking sheet and refrigerate for a few minutes, until the butter has hardened up a bit. By the end of the first three turns, the dough will begin to resemble a cohesive mass.

After three turns, wrap the dough in plastic wrap and refrigerate for 1 hour to chill and rest. You can leave the dough in the fridge overnight, well wrapped, at this stage if you like. Just be sure to give it a little time to warm up before moving on to the next step.

After the dough has rested, use a rolling pin to complete the last three turns. On a lightly floured surface, roll the dough into a rectangle just under ½ inch thick and repeat the letter folds as before. Repeat two more times. Wrap the dough in plastic wrap and let it rest in the refrigerator for at least 1 hour before using.

If you don’t plan to use the dough immediately, divide it into three parts, each weighing about 1 pound, and wrap each in a double layer of plastic wrap. This dough will keep up to two days in the refrigerator or, wrapped in an additional layer of foil, in the freezer for up to three months. Thaw frozen dough in the refrigerator before using.

Yield: about 3 pounds (1,350 g) of pastry, enough for three large tarts or lots and lots of little ones

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PISTACHIO POUND CAKE with STRAWBERRIES in LAVENDER SUGAR The rich flavor and beautiful color of pistachios makes them the perfect addition to this classic pound cake. The strawberries here are sweetened with just a bit of lavender-infused sugar, which imparts a subtle and light floral flavor, perfect for spring. I like to serve this cake in thick slices with generous spoonfuls of juicy berries and a dollop of whipped cream, like strawberry shortcake but better. Culinary-grade lavender is available at many spice shops, farmers’ markets, and online, but a tablespoon or so of chopped mint or basil leaves is a fine substitute.

Pistachio Pound Cake • 1 cup (130 g) shelled pistachios • 1½ cups (195 g) all-purpose flour • ½ teaspoon baking powder • ¾ teaspoon salt • ¾ cup (175 g) unsalted butter, softened • 1¼ cups (250 g) granulated sugar • 3 large eggs, at room temperature • ½ teaspoon vanilla extract • ¼ teaspoon almond extract • ½ cup (120 ml) whole milk, at room temperature Strawberries • ¼ cup (50 g) granulated sugar, or less if the berries are particularly sweet • ½ teaspoon organic lavender buds • ½ vanilla bean, split lengthwise and seeds scraped from the pod • 1½ pounds (675 g) strawberries To Serve Lightly sweetened whipped cream

Position a rack in the center of the oven, preheat to 325ºF (165ºC/Gas Mark 3). Grease and flour a 9-by-5-by-3inch loaf pan.

To make the cake: Grind the pistachios in a food processor just until they resemble flour. Be careful to not grind them into pistachio butter (though that would be delicious). Add the flour, baking powder, and salt to the bowl of the food processor. Pulse until combined.

In the bowl of a stand mixer fitted with the paddle attachment, or in a large bowl with an electric mixer, beat the butter on medium-high speed until smooth, then, with the mixer still running, slowly stream in the sugar. Cream the butter and sugar together until very light and fluffy, about 5 minutes. Add the eggs one at a time, beating for 30

seconds after each addition. Occasionally stop the mixer and scrape down the sides of the bowl to ensure even mixing. Add the vanilla and almond extracts.

With the mixer on low speed, alternate adding the flour mixture and the milk to the batter in three additions, mixing until just combined. Finish mixing the batter by hand with a rubber spatula. Be sure to scrape the bottom and sides of the bowl to ensure even mixing.

Pour the batter into the prepared pan, smooth the top, and bake until the cake is golden brown and a toothpick inserted into the center comes out clean, 45 to 55 minutes. Cool for 15 minutes in the pan, then remove the cake to a rack to cool completely.

To make the strawberries: Combine the sugar, lavender, and vanilla seeds in a mortar and grind with a pestle until the lavender is broken up into fine bits and the sugar is fragrant. Alternately, this can be done in a food processor.

Hull and slice the strawberries in half if they are small, in quarters if they are larger; combine the sliced strawberries and sugar in a bowl and stir gently.

Let the berries macerate for at least 15 minutes at room temperature before serving.

To serve: Slice the cooled cake into thick pieces and top each slice with a generous spoonful of berries and their juices. Top with whipped cream. Extra cake keeps in an airtight container at room temperature for three days.

Yield: one 9-by-5-inch cake

Reprinted with permission from Sweeter off the Vine by Yossy Arefi. © Copyright 2016, published by Ten Speed Press, an imprint of Penguin Random House LLC. Photographs © Copyright 2016 by Yossy Arefi.

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Seek, Listen, Learn

GETTING a SECOND OPINION If you’ve been diagnosed with cancer, seeking a second opinion will allow you to learn more about your cancer type and make truly informed decisions about treatment.

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BY CHARLES H. WEAVER, MD

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etting a second opinion is an important part of becoming educated about a cancer diagnosis and treatment options, and all cancer patients should consider seeing at least one additional expert after an initial diagnosis. Getting a second opinion will also give you the opportunity to find a physician you are comfortable with—someone you respect and who you believe is paying attention to your needs.

Advances in cancer care are currently occurring at an unprecedented rate due to advances in genomics and technology and the development of precision targeted therapies. In 2015 alone there were 32 new drug approvals by the US Food and Drug Administration for the treatment of cancer. Advances in surgery through the use of robotics and the delivery of radiation using newer technology that more precisely targets the cancer and spares normal tissues are occurring on an ongoing basis, and doctors are increasingly using available therapies in new ways to stimulate the immune system to fight cancer.

If you are facing a cancer diagnosis, you need to know which therapy will give you the best chance of a cure and will prolong your life with the fewest side effects. Getting a second opinion will help you understand the treatment options and help you make an informed decision.

While many patients I have interacted with over the years have expressed concern that seeking a second opinion might offend their doctor or delay treatment, this is simply not the case.

Second opinions are routine, will not offend competent physicians, and do not delay therapy. Second opinions will, however, provide reassurance to

you and your family and potentially expose you to other treatment options that will ultimately allow you to receive the most appropriate therapy.

What Is a Second Opinion?

A second opinion is a review of the primary physician’s cancer diagnosis and treatment recommendations by another, independent physician or cancer center. The most valuable second opinions are by physicians who have a dedicated research and clinical interest in your type of cancer at a major cancer center. Either you, as the patient, or the primary physician can initiate the process of getting a second opinion. Usually, patients obtain a second opinion after being referred to a second physician or to a team of experts, called a multidisciplinary team, in a cancer center. This doctor or team of doctors will review the following: • The pathology report (how the cancer looks under a microscope) • To confirm the diagnosis • To see if appropriate testing for specific treatment targets was performed, and whether additional testing is necessary • The stage or extent of spread of the cancer • The patient’s physical condition • The proposed treatment plan and other recommendations The doctor(s) then communicate their opinion regarding treatment to you and, if you desire, to the primary physician. Second opinions are more likely to be comprehensive, or inclusive of every possible perspective, when performed in a cancer center with a multidisciplinary team, which usually

includes surgeons, oncologists, radiation therapists, and subspecialist oncologists.

Why Do I Need a Second Opinion?

A second opinion is part of the critical patient-education process. Cancer treatment has evolved tremendously in the recent past. As a result, many cancers are now more treatable than they once were, especially if the appropriate initial treatment is selected.

To receive appropriate treatment, you must understand the type of cancer you have and the treatment options that are available.

There are also many more options for treatment, however, and these alternatives are more complicated than in the past. For these reasons and others, it is helpful to seek more than one opinion about how the cancer can be treated. A second opinion also provides the opportunity to get information from someone other than the physician who will be directing treatment, who is usually the main source of information for most patients. Second opinions are a common practice in any area of medicine that is complex and that has multiple treatment options available.

Is Getting a Second Opinion Considered “Bad Etiquette”?

Patients, relatives, and friends need to keep in mind that second opinions are a standard part of cancer management, and they should not be concerned about offending of the primary physician. If you decide to get an independent second opinion, it is important to communicate openly with the primary physician to obtain needed

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information for review and to keep the primary physician informed. Most physicians welcome the opportunity to have a consultant review and approve their care decisions—or perhaps suggest another treatment that may be a better option. There are instances in which a patient may disagree with the primary physician and will need to seek care elsewhere, but this is not the main purpose of a second opinion. Most of the time, you simply need to make sure you are getting the best advice.

Who Pays for a Second Opinion?

One problem you may encounter in seeking a second opinion is that insurers may not cover the expense. Many insurance and healthcare companies, however, do pay for second opinions and acknowledge their importance.

In some situations insurers will even insist on a second opinion, as is often the case when the primary physician recommends an expensive treatment.

Before you seek a second opinion, you will need to review your insurance plan to understand what it covers.

Where Should I Get a Second Opinion?

If possible, the best place to get a second opinion is from a physician at a cancer center that has expertise in your cancer type. This will usually, but not always, be at a major cancer center.

That said, there are certainly community-based oncologists (general cancer doctors) who have specific treatment and research interests; the point is, get the opinion from someone who specializes in your cancer type.

Your primary oncologist should be able to refer you to another expert for a second opinion. In addition to your primary physician, social media can be quite helpful in seeking appropriate experts. Online communities of cancer patients are good resources, as you can

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connect with others who have already done the research and are often quite eager to help others facing a diagnosis.

One of the leading social communities is CancerConnect; many patients learn of new treatment options and doctors with specific interests from others in these communities.

Who Should Get a Second Opinion?

There are situations in which a second opinion can be especially helpful and provide the most benefit, including the following.

Poorly understood diagnosis.

Patients who feel that they may not fully understand the diagnosis and their treatment options should consider a second opinion. Another physician may communicate in a way that the patient can better understand; or simply hearing the diagnosis a second time may help the patient overcome any denial he or she may have.

Initial diagnosis by a non-cancer specialist. Patients who have been diagnosed by a non-cancer specialist benefit from a second opinion. In the United States, doctors other than oncologists often diagnose and treat patients with cancer. Cancers are diagnosed and treated by family doctors, internists, pediatricians, gynecologists, urologists, ear-nose-and-throat doctors, and other non-cancer specialists.

In most instances appropriate therapy

is administered. Patients not treated by specialists in cancer treatment, however, should consider seeking a second opinion.

In some situations, physicians will not refer patients for a second opinion because they may lose control and revenue from treatment; they may be threatened by having their patient believe another doctor is more knowledgeable. Other times they are just too busy to consult with other physicians.

The patients of these types of physicians are probably the most in need of a second opinion.

Diagnosis by a cancer subspecialist. Many types of cancers are treated by several different kinds of specialists.

For example, prostate cancer may be treated by urologists who are surgeons, radiation oncologists, or medical oncologists who use drug treatment.

Each specialist may think that his or her treatment is the best option for the patient. An example of this is in the management of localized prostate cancer: • Surgeons almost invariably advise surgery (radical prostatectomy).

• Radiation oncologists invariably advise some form of radiation therapy.

For this reason patients with cancers who are treated by subspecialists may want to consult an oncologist or a multidisciplinary team to obtain a thorough understanding of treatment options. Seeking a second opinion from a different type of specialist can be informative, but it can also, unavoidably, cause confusion about treatment options.

The best way to resolve this confusion is to gather and use all the available information and make an informed decision.

If you are facing a cancer diagnosis, you need to know which therapy will give you the best chance of a cure and will prolong your life with the fewest side effects.

Apparent lack of treatment options. A second opinion can be useful for patients who are told that

there is no appropriate treatment for their cancer and that there is no hope of survival or relief of symptoms. Such patients have nothing to lose by seeking a second opinion. In this situation patients should seek out physicians and institutions that specialize in treating their specific type of cancer and that perform clinical trials. Often this is accomplished by finding out who is performing clinical trials of novel treatments for the type of cancer in question.

A treatment plan that involves a clinical trial. When participation in a clinical trial is recommended by the treating physician, a second opinion should probably be obtained to ensure that this is the appropriate treatment. There are many types of clinical trials, some of which may benefit a patient with a specific cancer and some of which may not. Doctors participate in cancer research by enrolling their patients in clinical trials; however, they often have trouble finding patients to participate.

Unconsciously, such doctors may suggest a trial that may not represent the best treatment for a particular patient.

Rare cancers. When dealing with a rare cancer, it is usually best to seek a second opinion, unless the diagnosis is made at a center that specializes in the treatment of that specific cancer.

If a local expert is available, treatment should probably be switched to that doctor. If the expert is far away, which is likely, the home physician can usually coordinate treatment by phone or e-mail. Even if the cancer isn’t rare, you may benefit from finding someone with a special interest in that specific type. For instance, kidney cancer is not really rare, but it’s not common either; usually, patients with kidney cancer are treated in clinical trials carried out in one of several large institutions. This is because the clinical trial may require specialized treatment and there are not enough patients with kidney cancer at

one institution to make the research meaningful.

Surgery as primary treatment. If there is any doubt about the operability or inoperability of a cancer, a second opinion is in order. In this situation patients are urged to seek second opinions from institutions where large numbers of patients are treated. For instance, esophageal cancer may be considered inoperable in a hospital that performs one such procedure a month, but it may be considered operable in an institution that performs several per day. Just as important can be the determination that a cancer deemed operable is in fact inoperable and surgery would be harmful.

Small hospitals and rural practices. Patients who live in a rural area and receive treatment at a small hospital probably should get a second opinion from a larger medical center before treatment is initiated. Although smaller hospitals typically deliver excellent treatment, it is prudent to ensure that the recommended treatment is appropriate and can be safely administered.

Small and rural hospitals may not see a large volume of cancer patients, and while they are usually fully capable of delivering treatment, it is best to seek a second opinion to help determine what the appropriate treatment is. Sometimes the recommended treatment will determine whether a patient should receive treatment locally or travel to a larger medical center. For example, most small hospitals can effectively deliver chemotherapy, but patients requiring a complicated procedure, such as a stem cell transplant, may need to travel to a larger institution that treats a higher volume of patients.

Specialized treatment. Not all medical centers offer the specialized treatments that may yield the best results for some patients. In these cases, a second opinion may be in order. For example,

bone marrow or blood stem cell transplants may offer the best chance for cure or control of the cancer for patients with blood and lymphoid cancers such as leukemia, lymphoma, and multiple myeloma.

Specialized treatment may also be required for cancer involving the liver, a common site for metastases. Recent clinical trials have suggested that sophisticated treatment techniques such as intra-arterial chemotherapy, chemo-embolization, radiofrequency ablation, radioactive isotopes, and conformal radiation therapy can be of major benefit for the treatment of certain cancers. Not all centers have the capability of delivering this type of treatment, however. Patients with cancers that can be treated by such methods require second opinions from specialized institutions.

The Second-Opinion Appointment You should consider your secondopinion appointment a consultation that will either confirm the initial treatment recommendation or allow you to discover other treatment options. For this consultation you should come prepared with an understanding of your primary physician’s treatment recommendations. Consider the following tips for your appointment: • Write down your questions ahead of time and make sure that they are all answered.

• Bring your caregiver or someone else to the appointment to listen.

• Bring a tape recorder to the appointment. This way you can listen carefully to the consultant, don’t have to take notes, and can listen to the recording when you go home. (Be sure to inform those in the room that you are recording the conversation.)

• Make sure you understand your diagnosis and stage and the goal of the treatment being offered.

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IT’S IN THE GENES B Y S H I V A N I N A Z A R E T, C G C , A N D C A R O L I N E L I E B E R

Advances in genetic testing are offering women more information than ever before about their genetic makeup and are providing opportunities for empowered decision-making related to a wide range of health issues.

In this recurring column, experts provide vital information about how genetic testing suits one’s individual needs, potential risks and benefits, and the role of genetic testing in advancing treatment approaches that target cancer and other diseases.

A lot has changed over the past few years when it comes to DNA testing. In fact, we can now test for more than 100 diseases prior to pregnancy or predict cancers before they even develop.

Researchers are using DNA testing to better target medication responses for a variety of conditions, and as the field progresses you may find yourself wondering whether DNA testing is right for you. Here are some important facts for consideration as you navigate the fast-paced world of genetic testing.

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Your family history offers clues.

A thorough grasp of your family history can offer clues about the kind of testing that may benefit you.

Encourage discussions about health history among your relatives—both male and female—to help determine if health problems such as breast cancer run in the family. If they do, genetic

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counseling and testing may provide a better understanding of the risks to you and your family members and what to do about them. As you gather clues, notice if there are patterns of cancer, heart disease, or other illnesses that run through the generations. Recognizing inherited patterns of disease can help the entire family. It is important to look at the health history on both sides of the family. For example, when it comes to hereditary breast cancer, your father’s side of the family is equally important. Most women don’t realize that they can inherit the breast cancer gene from their father.

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You can use results to plan ahead.

There are a number of key times in life when genetic testing can help you plan ahead, such as if you want to have a baby or are concerned about hereditary cancers. In the case of pregnancy

screening, a carrier screen performed on a sample of blood or saliva from both you and your partner can provide useful insights prior to conceiving.

More than 100 rare but significant genetic diseases can be included in a carrier screen, such as cystic fibrosis, spinal muscular atrophy, Hurler syndrome, and Wilson’s disease. Some of the diseases on carrier screening panels can be improved with such early interventions as nutritional changes at birth or lining up the right medical specialists. With respect to hereditary cancers, understanding your risk ahead of time allows you to take advantage of frequent surveillance or consider risk-reducing medications, lifestyle changes, or even prophylactic surgery.

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Carriers of genetic diseases are often healthy.

A carrier of a genetic disease is typically a healthy individual. Depending on the type of disease involved, a carrier can remain healthy but pass the disease risk to future generations, as with cystic fibrosis and spinal muscular atrophy. In the case of certain cancers, like hereditary colon cancer, a carrier is more prone to developing a cancer early in life as well as passing on the propensity. Many of us are carriers of rare diseases and do not know until we are tested. This is especially the case with recessive diseases, which can appear to skip generations. For a recessive disease to manifest, both mom and dad must be carriers of the same rare gene. Sometimes people choose not to pursue carrier screening because they have no concerning family history, but it’s important to note that more than 80 percent of children with genetic diseases are born to parents with no prior history in their families.

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Genetic counselors can help you navigate the results.

Genetic counselors are experts in facilitating decision-making around DNA testing. They understand that each person has his or her own set of values, life goals, and experiences that define what it means to be fully informed and empowered. The decision to have genetic screening involves many factors. It is helpful to talk about the pros and cons with a genetic counselor and determine whether a screening test is right for you. Questions that may arise in a session include why you want the

information, what you plan to do with the results, and how to talk to family members about the implications. If you are unable to visit a genetic counselor in person, some laboratories offer free telephone access to board-certified genetic counselors. With good counseling, you will feel empowered to understand your results and make informed health choices that are right for you.

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It’s surprisingly affordable and often covered by medical insurance.

Just a few years ago, testing for one

genetic disease (think cystic fibrosis or sickle cell disease) could cost a few hundred dollars. Advances in DNA technologies have helped reduce the cost of genetic testing so that today, for that same price or less, laboratories are offering DNA tests for large panels of genetic diseases. What’s more, many insurance plans understand the value of genetic testing in preventing the onset of disease and offer coverage for qualifying individuals.

If you are interested in learning more, talk with your doctor and start the conversation with your family. After all, you share a lot more with your family than you think.

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OSTEOPOROSIS TREATMENT TODAY Increasing understanding of the condition and its treatment is resulting in better fracture prevention and fewer side effects.

BY MIA JAMES

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ith 16 percent of women ages 50 and older living with osteoporosis, according to the US Centers for Disease Control and Prevention, awareness of and treatment for this bone-weakening condition is an important topic in the national women’s healthcare conversation. (This disease also affects men—4 percent among those ages 50 and older.)

Fortunately, we have effective drugs to help improve bone strength, and our understanding of how to best and most safely use these medications continues to grow. We are also learning more about prevention of osteoporosis and how to keep bones healthy through midlife and beyond.

The National Osteoporosis Foundation (NOF) defines osteoporosis

as “a disease of the bones that happens when you lose too much bone, make too little bone, or both.”

As a result, says the NOF, your bones get weak and can break more easily than healthy bones—from a minor fall or even from sneezing or bumping into furniture.

Elizabeth A. Streeten, MD, an associate professor of medicine and pediatrics in the divisions of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition and Genetics at the University of Maryland School of Medicine, describes bones affected by osteoporosis as “less dense than normal.”

Detecting Osteoporosis In fact, many patients learn that they have osteoporosis as the result of fracture from a seemingly innocuous fall. Samantha,* a retired public librar-

we have effective drugs to help improve bone strength, and our understanding of how to best and most safely use these medications continues to grow.

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ian and public library consultant from Baltimore City, Maryland, was in her midfifties when she had the first sign of osteoporosis—a simple fall that left her with two broken bones. “I tripped walking down the street, fell, and broke my left arm and leg,” she says. “I had no other symptoms other than the broken bones at the time.” She then consulted Dr. Streeten and underwent “a battery of tests” to confirm the diagnosis.

Dr. Streeten says that, according to the World Health Organization definition of osteoporosis, a fracture of the hip or spine can make the diagnosis of osteoporosis without additional testing. “If a patient has either one of those [hip or spine fracture], that makes the diagnosis without needing anything else,” she explains.

Testing can also diagnose osteoporosis, namely dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), which is an enhanced type of X-ray that can measure bone density and compare it with normal values. Dr. Streeten explains that DXA works by comparing the bone density of postmenopausal women (and men over 50) with that of healthy adults in their twenties. The difference in bone density between older patients and

younger individuals is measured numerically and referred to as a T-score.

As Dr. Streeten explains, “We diagnose osteoporosis if the bone density is 2.5 standard deviations below young [individuals].” In other words, if you are a postmenopausal woman (or a man over 50) and if your T-score is –2.5 or lower, you’d be diagnosed with osteoporosis.

If you have lower bone density according to your T-score, but it’s not low enough to qualify as osteoporosis, you have a condition known as low bone mass (or osteopenia). The T-score for osteopenia is between –1 and –2.5.

Low bone mass puts you at greater risk of osteoporosis, making awareness and prevention of bone loss paramount.

Premenopausal women have separate criteria for an osteoporosis diagnosis. For this age group, the DXA scoring

system is called a Z-score. The Z-score is based on the standard deviation (or difference) between patients and same-age individuals (controls) with healthy bone density. To be diagnosed with osteoporosis, a premenopausal woman must have a Z-score two points lower than the control (–2) and what’s known as a fragility fracture—which, says Dr. Streeten, is “a fracture resulting from a fall from standing or equivalent,” as opposed to a high-trauma fall, such as from a roof.

Treatment: From Diet to Drugs Before discussing available medical treatments for osteoporosis, Dr. Streeten emphasizes the importance of calcium and vitamin D in bone health. “Everyone—whether they’re

trying to prevent osteoporosis or be treated—should get enough calcium and enough vitamin D to keep bones healthy,” she says. This means 1,000 to 1,200 milligrams (mg) of calcium per day, preferably by diet (as it is absorbed better than through supplements) and enough vitamin D to keep the blood level of D normal—at least 30 nanograms per milliliter (ng/mL). In addition to calcium and vitamin D, Dr. Streeten encourages exercise for building bone.

Beyond these bone-health lifestyle measures, drug therapy can play a role.

Dr. Streeten names the following drugs as “first-line treatment”: bisphosphonates, such as Fosamax® (alendronate) and Reclast® (zoledronic acid); the anabolic drug Forteo® (teriparatide)®; and the biologic Prolia® (denosumab).

Bisphosphonates slow the rate of bone breakdown and improve bone

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strength, Forteo increases the rate of bone formation, and Prolia targets a chemical signal to slow the process of bone breakdown.

In addition to these first-line therapies, there are osteoporosis treatments that Dr. Streeten says the Endocrine Society (the international professional organization for the fields of endocrinology and metabolism) does not consider first-line; these are Evista® (raloxifene), Boniva® (ibandronate), and Calcitonin® (thyrocalcitonin). “While the others [first-line therapies] reduce hip and spine fracture risk,” she says, “these three don’t reduce hip fracture risk,” rendering them less effective.

Dr. Streeten says that for many patients, bisphosphonates are the preferred first-line treatment—specifically, intravenous Reclast or oral Fosamax, as they are the most effective in this class and the most thoroughly researched.

“They’re very effective,” she explains, “have a good risk/benefit ratio, and are generally easy to take.”

After trying several drugs, Samantha is currently enjoying the benefits of Reclast, which she started taking in 2015.

“I have had no side effects,” she says, adding that her most recent DXA (which she gets annually) showed that her bone density was in the normal range for her age group and has improved over previous studies.

An exception to first-line bisphosphonates is made for patients who have multiple compression fractures of the spine. For many such cases, Dr. Streeten recommends starting with the anabolic Forteo and then proceeding to bisphosphonates: “Forteo is best for the spine in terms of improving bone strength and reducing fractures in the spine.”

The biologic Prolia is also effective for many patients but has a notable limitation compared with bisphosphonates and Forteo. Whereas bisphosphonates and Forteo can protect you from fracture for at least two years if you stop using them after a treatment period, the protective effects of Prolia cease when you stop taking it. “Fracture rate goes right back to where it was before you were ever treated,” Dr. Streeten explains, “so it’s a drug that has to be used continuously.” As a

result, she says, Prolia is likely a better option for older patients, who will stay on the drug for the rest of their lives, versus younger patients, who may want to take time off between treatment cycles.

Dr. Streeten also adds a cautionary note about bisphosphonates: patients need to understand that while three out of four bisphosphonates (Fosamax, Reclast, and Actonel® [risedronate]) reduce both spine and hip fracture, the fourth—Boniva—reduces risk of spine fracture but has not been proven to reduce hip fracture risk.

This limitation of Boniva, as well as the reversible effects of Prolia when treatment is stopped, underscore the importance of seeing an expert in osteoporosis (such as an endocrinologist), as opposed to a family practitioner, who may not know the various nuances of these medications and how to best use them.

Another of Dr. Streeten’s patients, Beth,* an office manager from Baltimore City, Maryland, in her early sixties, learned firsthand the importance of seeing an expert. When she was first diagnosed, she received Actonel, which, she says, “did nothing for me.”

Beth then consulted with Dr. Streeten, who started her on Forteo and then switched her to Prolia after two years, with great results.

“Prolia is working wonders and miracles for me now!” Beth says. “I have improved each time I use it, and now I am in the osteopenia range and very happy about this.” In addition, Beth has had no side effects from Prolia.

Side Effects of Treatment: Likely More Benefit than Risk Treatment of osteoporosis is a longterm, or lifelong, prospect. As a result, many patients are rightly concerned about possible side effects. According to Dr. Streeten, however, the reduction in fracture risk for patients at high risk

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“tremendously” outweighs the risk of side effects.

Each type of osteoporosis drug carries its own risk. With bisphosphonates, for example, a portion of patients (5 percent) may experience bone pain.

Though uncomfortable, this pain is not associated with any bone damage.

Individuals taking Reclast sometimes experience flulike symptoms for a day or two after early infusions. These symptoms tend to lessen with subsequent infusions.

Another rare risk of bisphosphonate treatment that Dr. Streeten mentions is what’s known as atypical femur fracture, which occurs when the femur breaks without trauma. Incidence of atypical femur fracture is going down, however, as we’ve learned more about risk factors for this type of fracture and alter treatment to reduce the risk. For example, the risk of this complication increases with the number of years of treatment, so continuous treatment over 10 years is generally not given. In addition, vitamin D deficiency increases the risk of atypical femur fracture and can be prevented by monitoring vitamin D blood level and adjusting vitamin D supplement dose to keep the level normal.

In addition, Dr. Streeten says that the US Food and Drug Administration (FDA) indications for using bisphosphonates have changed in such a way that fewer patients at risk of atypical femur fracture are receiving the drugs.

“Prior to 2003,” she explains, “we were treating basically every postmenopausal woman with low bone mass,” as Fosamax was initially FDA approved for prevention of osteoporosis. “In other words,” she adds, “you didn’t have to have osteoporosis or fracture risk to be treated.” Today only those at high risk of fracture receive bisphosphonates. In addition, patients can get their vitamin D blood levels tested regularly during treatment to make sure they’re staying within the normal range.

Living with Osteoporosis For Beth, Samantha, and all patients diagnosed with osteoporosis, treatment and management of the condition is ongoing. In addition to treatment with Prolia, Beth exercises three times a week. As a result, she is able to work full-time and is confident in the steps she’s taking to stay strong and reduce her risk of fracture. “I am very optimistic about my bone health and future,” she says.

Samantha also keeps up a regular fitness routine of walking, stretching, and light strength training. In addition, her diet is heavy on plant-based foods and includes two servings of dairy per

day, as well as calcium and vitamin D supplements. She still considers her bone health “somewhat precarious” and says, “I am doing everything I can to maintain or improve it.”

Together both Beth’s and Samantha’s stories speak to the potential effectiveness of treatment for osteoporosis, the benefits of seeing a specialist, and the importance of healthy lifestyle practices in maintaining strong bones.

On the whole the message is promising for those affected by low bone density and osteoporosis. *This name is an alias, as the patient asked that her real name not be used.

With Osteoporosis, Prevention Means Strong Bones and Avoiding Falls As options for drug treatment for osteoporosis continue to evolve, the fundamentals of bone-loss prevention have remained fairly consistent in recent decades—namely the combination of the right amount of calcium and vitamin D and bone-building exercise.

An additional aspect of the prevention conversation is the importance of preventing falls among people affected by low bone density, as these events are a major cause of fracture.

According to Heather Hofflich, DO, FACE, an associate clinical professor in the Department of Medicine at the University of California San Diego Health System, women over 50 (as well as men over 70) should aim for 1,200 mg per day of calcium.

“Try to meet this amount with food sources first and then with a supplement,” Dr. Hofflich recommends. In other words, if you’re not getting 1,200 mg per day through diet (such as dairy products, leafy greens, and certain seafood), add a supplement to make up the difference.

The general recommendation for vitamin D is between 800 and 1,000 international units (IU) per day. Our bodies produce vitamin D with sunlight, but too much sun exposure is a risk for skin cancer and other skin damage, so it’s good not to rely on the sun for your vitamin D and instead take a supplement. You can have your vitamin D levels checked to determine if you need a supplement and how much to take.

Along with calcium and vitamin D, exercise is a major component of bone health.

This is especially true of weight-bearing activities, such as walking, running, jogging, and using an elliptical machine. “These exercises help stimulate new bone and should be done for at least 30 minutes, five to seven days per week,” Dr. Hofflich says.

If you have low bone density, preventing falls is essential because osteoporosis increases your risk.

“Have your eyes checked routinely and have medications checked to make sure you’re not taking anything that causes problems like dizziness,” Dr. Hofflich advises.

She also recommends using a walker or cane and seeing a physical therapist to help improve balance and stamina. At home, handrails on stairs and in bathrooms can help you stay on your feet, as can keeping floors clean (but not slippery) and free of clutter and using rubber mats in the bathtub and shower. Good lighting, Dr. Hofflich says, can also help reduce the risk of tripping and falling at home.

Finally, Dr. Hofflich recommends not smoking and, if you drink alcohol, do so only moderately. Both are linked with osteoporosis.

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THE EVENT PLANNER Filling the Foundation’s calendar

BY DAVID UMEDA

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arco Magnani, the 46-year-old Event Manager at Run for the Cure® Foundation, considers his decision to apply for the position four years ago life-changing.

“To be honest, before joining the Foundation, I wasn’t sure what I wanted to do next. But when I saw the job listing—and I finally met the chairwoman of the Foundation—I was struck by the fact that if I could join the Foundation, I might have the opportunity to do something really meaningful,” Magnani reflects. “It was not just a job, but a way to help other people to be healthier. So even though it was completely new for me, and not related to my background at all, I was eager to accept it.”

Taking the job has had an unexpectedly positive effect on his own health as well.

“I don’t think it was a coincidence that, for example, after I joined the Foundation I decided to quit smoking,” he says. “And I started to read many books about health, fitness, cancer prevention.”

He also started to run in marathons.

And this hobby has, in turn, helped him improve how he goes about his work for the Foundation.

“The fact that I am training for marathons and doing these exercises has

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given me a lot of energy, it has taught me responsibility, and has also given me a better sense of how to plan effectively,” Magnani explains. “For example, planning for a marathon is not easy at all. When I decide to run a marathon, I always write down in my diary what I have to do, which exercises, every day for the months leading up to it.

An example would be on Monday, run 12K at a slow pace; Tuesday, do 3x3K intervals at a fast pace; Thursday, run 9K at a medium pace; and Sunday, take the 25K at a slow pace.”

Once Magnani has a plan, it helps him to stay committed to following through on it. “And if for some reason I do not follow it, I have learned from past experience that my result will be affected greatly,” adds Magnani.

His approach to his work is pretty much the same: he has to be careful with the details.

“When I have an event to plan, a small detail can become important later,” Magnani states. “If I miss something, it might affect the results of the event. It’s always like this, so I try to be careful and to write everything down!”

Family man Magnani grew up in Florence, Italy, and has been in Japan for over 15 years, raising a family with his wife Mariko.

“It was not just a job, but a way to help other people to be healthier.

So even though it was completely new for me, and not related to my background at all, I was eager to accept it.”

They have a son, Taro, who is 13, and a daughter, Sara, who is 9.

“Actually, I think being healthy is not just something personal,” he observes.

“But especially now, after having been working for the Foundation for the past four years, I realize that staying healthy is also a responsibility to your family, the people around us. If you are healthy, you can be an inspiration to others to stay healthy.”

His daughter is still very young, but when he thinks about her, he recognizes the need to stay healthy, and also the importance of teaching her how to lead a healthy life.

“Just think about how many things we can do together if we are both

healthy,” he says. “And because she is a female, I will make sure I teach her about breast cancer in the future, and also about other sicknesses that are around and affecting people’s lives.”

Communication Magnani is trilingual, and has the chance to use all three of his languages on the job. But there are some differences with regard to when and how he uses each one.

English is the language he uses most often, especially when he needs to ensure his point is clearly understood by everyone. When he wants to convey guidelines to a sponsor, for example,

Magnani naturally turns to English.

“When I think about what I am doing with Japanese, I use it in a different way, especially on the phone,” he continues. “Even if there is a Japanese person on the other end who is good at English, my experience has taught me that they would prefer to speak in Japanese. It helps them feel comfortable with me.”

He adds that it is a good way to gain the trust of others.

The opportunities to speak Italian are fewer, however.

“But I can say that the way I speak with an Italian person is very casual, very friendly, even if it is businessrelated,” Magnani says. “I talk in a way that sounds like we are friends. And this is important. When I have the opportunity to speak Italian, I enjoy it a lot.”

Looking ahead The Foundation’s event schedule is pretty full.

“I still have to find time, though, to think about what we want to achieve, or what should change about our strategy for the future,” Magnani explains.

What he aims to do over the coming year is to bring in more Japanese companies as sponsors to support the Foundation.

“What we are doing basically is for Japanese women, for the Japanese community,” he observes. “But for all these years, so many contributions, so many supporters have been primarily from the international community.

“I know that Japan does not have the same kind of charity culture as the United States or other Western countries,” he adds. “But I am sure that, because it is something we are doing for the Japanese community, step by step they will join in and support us.”

Like with his marathons, Magnani is planning carefully for the next phase of the race to beat breast cancer as a lifethreatening disease in Japan.

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Cancer Survivorship

ANXIETY, STRESS, and DEPRESSION

BY BARRIE C ASSILETH, MS, PHD

C

ancer inevitably stirs up many feelings. It’s normal to become anxious or stressed-out, and many patients and family members face feelings of depression. Help is, however, readily available.

Talking about your feelings with people you trust can be beneficial. In some cases, medications may help. But there is also a whole realm of complementary therapies for your possible use. Some, like meditation, require some effort on your part; others, like massage, are completely passive. Many of these therapies may be available through a hospital.

Whatever your condition or preferences, something in this realm will likely fit. It’s important that you choose what feels right for you.

Managing Anxiety, Stress, and Depression with Mind-Body Therapies Meditation, in which you focus awareness and attention on your breathing or on some other sound or object, is probably the most popular and widely used mind-body technique. It has been studied extensively over the past few decades and is becoming increasingly mainstream. Regular meditation decreases anxiety, wards off bouts of chronic depression, and helps patients to cope more effectively. Meditation is frequently combined with yoga as part of a program called mindfulness-based stress reduction (MBSR). In one study breast and prostate cancer patients who took an eight-week MBSR course and continued practicing on their own experienced increased quality of life and decreased stress. The patients’ blood pressure improved, and their stress hormone levels decreased. These

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benefits lasted for at least 12 months.

Multiple controlled trials involving cancer patients with varying diagnoses and stages of disease show that meditation decreases anxiety and depression.

Meditation, however, is only one of many mind-body therapies that can help reduce psychological symptoms and control pain. Others include biofeedback, guided imagery, hypnosis, relaxation therapy, and more.

All of these approaches are effective strategies that harness the reciprocal relationship between mind and body to produce symptom relief. An analysis of 116 separate studies on this topic concluded that mind-body therapies could benefit cancer patients experiencing anxiety, depression, moodiness, and difficulty coping.

Relaxation therapy, for example, may be as effective as anti-anxiety medication. A randomized controlled trial that compared relaxation therapy with the drug Xanax® (alprazolam) found that both significantly reduced anxiety and

depression, although the medication was faster acting and slightly more powerful for depression. Still, relaxation had nearly the same outcome, at lower cost and with no side effects. Hypnosis also reduces anxiety and distress and may be particularly effective for children.

Mind-body therapies are well worth trying out. Select those that appeal to you.

Managing Anxiety, Stress, and Depression with Massage Therapy It is not surprising that massage therapy is very beneficial for stress relief. Several studies show that massage reduces anxiety and related symptoms, probably at least in part by decreasing levels of stress hormones. A study in breast cancer patients found increased levels of serotonin and dopamine and decreased stress hormone levels after massage, with patients reporting reduced anxiety, depression, and anger.

In one small randomized trial, 35 patients received either massage or usual care while waiting to receive bone marrow transplants. After only one week and an average of three massage sessions, patients reported considerably less anxiety. Fatigue, distress, and nausea diminished, as well.

A larger study of 87 hospitalized cancer patients tested the effects of foot massage on anxiety. Patients who

received foot massage reported significant decreases in their pain and anxiety, compared with patients who did not get massage. Interestingly, studies suggest that aromatherapy can magnify the effects of massage on anxiety. In aromatherapy massage, aromatic oils are added to the massage oil, adding pleasant aromas to the experience and further promoting relaxation.

Perhaps most importantly, massage is both pleasant and very safe. Be sure to seek out a therapist trained to work with cancer patients; this is particularly important if you are getting massage therapy outside a hospital setting.

Managing Anxiety, Stress, and Depression with Yoga Yoga, a combination of breathing techniques, physical postures, and meditation, has been used successfully to reduce stress, lower blood pressure, and improve concentration, sleep, and digestion, among other things. Several studies have shown yoga to effectively improve psychological symptoms and mental health. A recent metaanalysis of 10 studies, covering 762 cancer patients, concluded that yoga produced significant improvements in anxiety, depression, distress, and stress. Although relatively few studies of yoga have been conducted with cancer patients to date, the technique is clearly very promising.

Managing Anxiety, Stress, and Depression with Music Therapy Music therapists connect with their patients through sound and song, rather than words. As musicians who are also trained as counselors, they typically bring portable instruments to the bedside, allowing patients to participate in playing, singing, or writing songs. This type of therapy often benefits both the patient and his or her family. It can reduce anxiety, depression, and pain, as well as encourage communication.

Other Things That May Help Manage Anxiety, Stress, and Depression Acupuncture may also help alleviate stress, anxiety, and depression, although this has not been thoroughly studied to date. In one high-quality trial, patients who had undergone surgery for various cancer diagnoses received both acupuncture and Swedish massage sessions on the first two days after their operations. This combination of complementary therapies produced a significant reduction in depression compared with patients who received usual care, as well as substantial reductions in pain scores.

Acupuncture has also been shown to reduce anxiety prior to surgery, although it is not clear whether it has similar effects on general anxiety in cancer patients. A few studies suggest that it can enhance mood in breast and prostate cancer patients undergoing hormonal therapy, for whom mood disturbance is a common side effect.

Furthermore, many patients find acupuncture to be a relaxing and rewarding experience.

Many patients try various herbs and dietary supplements to reduce anxiety and depression. Saint-John’s-wort is a notable example because it may be as effective as placebo or standard antidepressants for mild-to-moderate depression. This herb can have significant interactions with many drugs, however, and should not be used by patients on chemotherapy or other prescription medications. Similarly, an herb called kava kava was found to be effective for anxiety, stress, and insomnia, but it may cause liver damage. It is advisable to discuss with your physician any supplements you plan to take to ensure that there won’t be any harmful interactions.

Excerpted with permission from Survivorship: Living Well during and after Cancer (Spry Publishing, 2014) by Barrie Cassileth, PhD. © Copyright 2014 Spry Publishing.

Available for purchase everywhere books are sold.

Pi NK • S P R I N G 2017

25

RUN FOR THE CURE® NEWS @RFTCtokyo

Run for the Cure Foundation

Pink Ball 2017 Celebrating 15 years of life and hope

BY AN D REW HOWITT ( R E PO RT I N E N G L I SH ) / AI K ITAB AYAS HI ( R E PO RT I N J APAN E SE ) PHOTO S BY B EN J AMIN PARKS AN D STEVE MO RIN

1

ラン・フォー・ザ・キュア・ファンデーショ

会場に到着して最初に迎えてくれたのが、目

にステージには和太鼓のプロ集団、転輪太鼓の

ン最大のイベント「Pink Ball 2017」が、3 月

の覚めるような青をまとった１台のランボル

メンバーがスタンバイ。ゲストが着席するとバ

3 日に恵比寿にあるウエスティンホテル東京で

ギーニ。そして、奥に進むとテスラーモーター

チを振り上げて力強く和太鼓を打ち鳴らし、団

開催されました。このイベントは、 『日本におい

ズの名車も展示されています。運転席に座りハ

体設立 15 周年にふさわしい華やかな幕開けを飾

て乳がんが命を脅かす疾患でなくなる』ことを

ンドルを握って記念撮影するゲストが後を絶た

りました。代表のヴィッキー・パラダイス・グリー

ミッションとし、その趣旨に賛同するサポーター

ず、車好きならずとも心ときめく体験ができた

ンの開会の挨拶と共に、スクリーンには団体の

が集まり、活動資金を募るブラックタイのチャ

様子。そして、オープニングのカクテルタイム

15 年間の歩みが映し出されます。チャリティー

リティー・ガラです。今年は、団体設立 15 周年

では、都内で 21 年間続くイタリアンレストラン

ラン & ウォークイベントの「東京ランフォーザ

を記念したスペシャルイベントであり、会場を

「エリオ ロカンダ イタリアーナ」が、チーズや

キュア／ウォークフォーライフ」 、乳がんのサイ

埋め尽くす多くのサポーターに見守られながら

サラミなどを振る舞いゲストを歓迎しました。

ンと正しい自己検診の方法をレモンを使って伝

盛大に開催されました。

19 時を回りディナー会場の扉が開くと、すで

える「レモンプロジェクト」 、そして最新の乳が

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

“I am so proud of how much we have accomplished over the years, thanks to your continued support”

In

2002, the euro entered into circulation, George W. Bush was serving his first term as president of the United States, and South Korea and Japan hosted the FIFA World Cup. It was also the year that breast cancer awareness NPO Run for the Cure® Foundation started in Shibuya, Tokyo.

This year marks the Foundation’s 15th anniversary, so the theme of Pink Ball 2017 was, fittingly, “15”. The gala fundraising event took place in The Galaxy Ballroom at The Westin Tokyo on March 3rd, with 256 guests and 70 volunteers in attendance.

“The reason Pink Ball exists is the cause— that’s what makes it unique and dear to me,” said Vincent Nelias, managing director of Swarovski Japan’s Consumer Goods Business, adding that his mother is a breast cancer survivor. “I appreciate the team here in Japan and what they are doing; it’s just amazing.”

In her welcoming address, Founder and Chairperson Vickie Paradise Green highlighted some of the Run for the Cure® Foundation’s achievements so far. These include the donation of six mammography machines to rural clinics in 2005, the launch of PiNK magazine in 2007, the start of the educational initiative The Lemon Project in 2013, support for Japan’s pathologists, and that ¥515,573,958 has been raised by the Foundation—not including the proceeds from this year’s Pink Ball.

“That is more than half a billion yen for breast cancer awareness,” Green stated. “I am so proud of how much we have accomplished

over the years, thanks to your continued support.”

In line with the theme of this year’s Pink Ball, there were a total of 15 live auction prizes. A few of these, in particular, drew some exceptionally spirited bidding. A night at The Ritz-Carlton Tokyo together with dinner at the Restaurant Sant Pau was sold for ¥1 million, well above its ¥295,000 value.

A home dinner party catered by Tony Evans and Peter Roland, valued at ¥125,000, went for ¥260,000. And a six-night trip to New York City—with a pair of business class tickets from United Airlines, hotel packages at the InterContinental Barclay and The Lowell, and a seven-day rental of a Hertz rent-a-car— raised ¥1.7 million.

ん治療情報やサバイバーの体験談を紹介する無

ンティーノ・ジェッモリ氏によるスペシャルメ

料情報誌「Pink」の発行など、乳がん一筋に歩

ニューを堪能。宮崎産トマトとチーズで作る前

んできた団体の歴史を振り返りながら、スタッ

菜に始まり、北海道産ホタテと紋甲イカのリゾッ

フ一同活動を支えていただいているサポーター

Award（知られざる功労者を称える賞） 」が発表

ト、熊本県産あか牛の赤ワイン煮込みなど、ゲ

の存在の大きさを感じ、感謝の気持ちを新たに

され、今年は埼玉医科大学総合医療センターの

ストは日本各地の素材を使った逸品をグラス片

しました。ゲストの一人は、 「身近に乳がんを罹

形成外科・美容外科で乳房再建に携わる三鍋俊

手に楽しんでいました。途中、エレクトリック

患した人がいるので、もっと検診率が上がり、

春教授が受賞されました。乳がん手術で乳房を

バイオリニスト Song が登場し、会場を縦横に

早期発見が増えることを願っています」とコメ

失った女性に、希望と自信を取り戻すきっかけ

歩き回りながら女性とは思えないパワフル & エ

ント。そうした願いが、私たちが前に進む原動

を与える乳房再建の発展が今後も期待されます。

キサイティングな演奏を繰り広げゲストを魅了

力になっていると言っていいでしょう。

お待ちかねのディナータイムは、 「エリオ ロカ

しました。

続いて、恒例となっている「Unknown Hero

ンンダ イタリアーナ」マスターシェフのコスタ

また、本イベントの重要コンテンツが、サイレ

P I NK • S P R I NG 2017

2

“I’m always impressed and amazed by people’s generosity, whether that’s individual or corporate,” Alison Espley, United Airlines’ managing director – Japan and Pacific sales, and a Foundation trustee, told PiNK. “I think it’s a redeeming feature of mankind; that you come to these events and see people truly wanting to do good things.”

The total amount raised for the Foundation from the live and silent auctions, along with sales of raffle tickets, was ¥21,394,500.

“We love participating in the auctions,” said Olga Vlietstra, general manager at Servcorp Japan, and also one of the Foundation’s trustees. “And I think the food and the entertainment are great. The whole event is fantastic.”

Chef Costantino Gemmoli, master chef at Elio Locanda Italiana, served guests a fivecourse meal which included Trapanese-style penne, risotto with calamari, and Akaushi beef stewed in red wine. The Tenrin Daiko Darakan Shido group gave a stunning taiko drum performance, and electric violinist Song played a selection of classical favorites— with a rock twist—to loud cheers from the audience.

The evening was a truly enjoyable one, but the reason for the event was never far from the thoughts of those gathered. In her speech, Green noted one often-overlooked aspect of breast cancer treatment.

“The personal impact of appearancerelated changes due to cancer treatment can be devastating for most women,” she observed. “[It can] affect one’s sense of self, social functioning, and self-esteem.”

For his work in this area, Dr. Toshiharu Minabe was presented with the Unknown Hero Award for 2017. Minabe, who is professor in the Department of Plastic Surgery at Saitama Medical University, told PiNK that reconstructive breast surgery in Japan is two decades behind the Western world, but he is someone who is working diligently to train surgeons here and help the nation catch up.

“Microsurgery is the most sophisticated technique in surgery … [and with it] we can reconstruct faces, breasts, and parts of the genital area,” Minabe explained in his acceptance speech. “Now, in Japan, we are doing breast reconstruction in a safer and more sophisticated manner.”

He underscored the importance of how women feel about themselves following surgery.

“They are delighted,” Minabe beamed.

The goal of the Foundation, together with the U.S.-based National Breast Cancer Coalition, is to see a cure by 2020; and Green told the audience that progress towards this end is being made.

“We have all lost far too many loved ones and too many friends, and we want it to stop,” she stated. “Yet we see some promise that the tide is indeed turning as more of those working to fight breast cancer focus on the goals of preventing women from getting the disease and stopping women from dying of it.”

The enthusiastic participation of supporters, sponsors and volunteers demonstrates everyone’s hope that over the next 15 years, the Foundation’s mission will have been achieved, that fundraisers like Pink Ball will no longer be necessary, and that deaths from breast cancer will be a thing of the past.

ント & ライブオークションです。サイレントオー

せました。さらに、ゲストからサバイバー宛てに

への関心は高まるものの、欧米に比べて検診率

クションは、希望する商品・サービスに対して入

メッセージを募る、 「ディア サバイバー メッセー

は今なお低く、乳がんによる死亡率を下げるこ

札金額を記入するスタイル。今年もスポンサーに

ジコーナー」が設置され、乳がんを乗り越えたサ

とは容易ではありません。しかし、こうした状

ご協力いただき、ジュエリーや時計などのラグ

バイバーたちに愛に満ちたあたたかいメッセージ

況だからこそ、 『日本において乳がんが命を脅か

ジュアリーアイテム、ホテルの宿泊券や航空券、

が多数寄せられました。その中からサバイバーが

す疾患でなくなる』日を目指し、これからも団

また絵画や書道といったアート作品も出品され、

お気に入りのメッセージを選び、送り主にはプレ

体の活動は続いていきます。なお、本イベント

目を楽しませてくれました。21 時過ぎに行われ

ゼントが贈られました。

の収益金は、団体が実施するアウトリーチプロ

たライブオークションでは、参加者が挙手により

15 年間、日々乳がんと向き合ってきたラン・

グラムに活用されます。今後とも私たちの活動

入札を希望し、最も高値をつけた方が落札者とな

フォー・ザ・キュア・ファンデーション。著名

へのご理解と、あたたかいご支援をよろしくお

り、豪華な商品が次々と落札され盛り上がりを見

人の乳がん罹患のニュースなどを通じて乳がん

願いいたします。

“I’m always impressed and amazed by people’s generosity”

3

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

United Airlines Pink Day United Airlines is one of Run for the Cure® Foundation’s long-standing Partner Sponsors. They organize a Pink Ribbon event at their office every year as part of United Airlines’ breast cancer awareness initiatives.

In November 2016, nearly 100 employees participated in the “Pink Day” event. The venue was decorated in very bright pink, and staff members all dressed in pink. A costume contest was held, and employees voted for the best costume, with Alison Espley, Managing Director – Japan and Pacific Sales, awarding its winner. Pink donuts and snacks were prepared especially for the occasion.

The event was very successful in raising awareness and providing employees an opportunity to learn and reflect more on breast cancer, in an enjoyable audiencefriendly setting.

RFTC の長年のパートナースポンサーであるユナイテッド航空で は乳がん啓蒙活動の一環として、毎年社内でピンクリボンイベン トを実施しています。 昨年 11 月に行われた Pink Day イベントには、総勢約 100 名が参加しました。 会場はピンクのデコレーションで彩られ、社員もピンクの洋服 やコスチュームを着て参加しました。コスチュームコンテストで は、ベストピンク賞が選ばれ、太平洋地区営業担当支社長のアリ ソン・エスプレィ氏が表彰しました。そして、その他にも Pink Day のために特別に作られたピンクのドーナッツやお菓子が社 員に振舞われました。楽しみながら、オーディエンスにわかりや すく受け取りやすい形で大切なメッセージを伝える。そんな素敵 な企画でした。

U. Goto Florist Special Window Display U.Goto Florist, one of Run for the Cure® Foundation’s Partner Sponsors, creates beautiful floral table-setting arrangements of vibrant colors at various events. They also arrange for a special seasonal window display in support of the Foundation and to promote The Lemon Project education initiative. The design is produced by Hans Damen, under the theme of “It’s the season for PINK.” The framework and flowers represent the “Pink Ribbon,” and its shape features a futuristic pink heart.

Please stop by U.Goto Florist to view this unique, artistic floral piece when you are in the Roppongi district.

RFTC パートナースポンサーのゴトウフロー リストでは、３月８日から５月中旬の期間限 定で「It's the season for PINK」というテー マ、ハンス・ダーメンによるデザインのウィ ンドウディスプレイを展示、RFTC が実施す る「レモンプロジェクト」と乳がんの教育啓 蒙活動を支援しています。ウィンドウの花々 は大きなピンクのハートに包まれたピンクリ ボンを模ります。 六本木へお越し の際は、ぜひすて きなお花を見にお 越しください。

Run for the Cure® Partners (Alphabetical order)

P I NK • S P R I NG 2017

4

あなたのストーリーを お聞かせ下さい！ Share your story in PiNK! PiNK に経験談を寄稿してみませんか？ Would you like us to publish your story?

募集要項 Requirements ❶

5,000 〜 6,000 文字の原稿

Article of 1,000 – 1,100 words

原稿はパソコンで作成してください。また、印刷物や CD で原 稿をご郵送いただいた場合、掲載の有無にかかわらず返却し かねますので、あらかじめご了承ください。 Please compose your draft in Word or any other comparable format. Please note that hardcopies or CDs with the article sent by mail will not be returned regardless of publication status. Also, please be reminded that the purpose of the article is to inspire, give hope and provide positive support to others in Japan regarding early diagnosis, treatment and care of breast cancer. 本文で触れていただきたい点： １ 乳がんを見つけた経緯 ２ 定期的なマンモグラフィー検診を受けていたか ３ 定期的な自己検診を行っていたか ４ 乳がんと診断された時のステージ ５ 治療内容 （手術、抗がん剤療法、

ホルモン療法など具体的に） ６ 薬を服用された場合はその種類と期間 Please include in your article draft: 1 How you found out you had breast cancer; 2 Whether or not you regularly had annual

mammography screenings;

5

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

原稿の送付やお問い合わせは、以下までお気軽に！

For article submissions or any queries, please contact:

● Email: pink@runforthecure.org ● TEL: 03-6420-0860 3

4 5

6

❷

Whether or not you regularly conducted self-examinations; At which stage you were diagnosed; What kinds of treatment you underwent (surgery, chemotherapy, hormone therapy, etc.); and What types of drugs you were prescribed if any.

表紙・本文に関連する写真

Photography for the cover and in the article 写真は高画質な 300dpi 以上でお願いします。 そして、著作権にご注意ください。 The photography should be high-resolution, at 300dpi or greater. Please be sure to confirm that there is no copyright infringement.

❸

その他注意点

Other remarks

• 応募の際は、氏名、年齢、住所、電話番号、メールアドレ スの記載をお願いします。 • 個人情報については適切に管理し、PiNK 発行業務以外に は使用いたしません。

• 誌面の都合などにより、適宜編集・画像のリサイズなどを させていただきます。 • ほかの著作物を引用・転載する場合、著作権に十分なご 配慮の上、ご執筆ください。 • 掲載の可否、掲載時期、順番などは当方に一任していただ きます。 • 原稿料・お礼などのお支払いはできませんので、あらかじ めご了承ください。 • Make sure to provide in writing your name, age, mailing address, phone number, and email address when submitting your article.

• Please be reassured that we will not use your personal information for any purposes other than publication and delivery of the magazine without your prior consent.

• The Foundation reserves the right to edit your story for consistency in style regarding PiNK magazine, and to crop or resize the photography you submit to fit our layout.

• Confirm in writing that there is no copyright infringement regarding the direct quotes from other sources used in your article.

• Publication—as well as timing and order—of your article in PiNK magazine are up to the discretion of the Foundation.

• There is no compensation for the story you submit.

リソース

Resources ラン・フォー・ザ・キュア・ファンデーションがマンモグラフィー機材を

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションの活動にご協力、

寄贈し、助成金の提供を行った／行っている医療機関は下記のとお

ご支援いただいている医療機関です。

りです。

Medical Institutions that support Run for the Cure®

寄贈した6台のマンモグラフィー機器は2016年8月現在、合計お よそ19,180人の女性に利用して頂いています。検診を受診した約 60%の女性が「初めてマンモグラフィー検診を受診する」とアンケー トに回答しており、マンモグラフィー検診が普及していないことを物 語っています。 Below is a list of hospitals where Run for the Cure® Foundation has donated a mammography machine.

19,180 women have received screenings on these machines and 60% indicated it was their first-ever screening.

東 京 都 / To k y o 聖路加国際病院 / St. Luke's International Hospital 〒 104-8560 東京都中央区明石町 9-1 (9-1 Akashi-cho, Chuo-ku, Tokyo 104-8560) tel. 03-3541-5151 www.luke.or.jp 昭和大学病院 乳腺外科 • ブレストセンター / Shouwa University Hospital Breast Center 〒 142-8666 東京都品川区 旗の台 1-5-8 (1-5-8 Hatanodai, Shinagawa-ku, Tokyo 142-8666) tel. 03-3784-8000 showa-breast.com

千 葉 県 / Chiba 千葉健生病院 / Chiba Kensei Hospital 〒 262-0032 千葉市花見川区幕張町 4-524-2 (4-524-2 Makuhari-cho, Hanamigawa-ku, Chiba-shi 262-0032) tel. 043-276-1851 www.chibakensei-hp.jp 千葉新都市ラーバンクリニック / Chiba Shintoshin Rurban Clinic 〒 270-1337 千葉県印西市草深 138 (138 Soufuke, Inzai-shi, 270-1337) tel. 0476-40-7711 www.chibashintoshi.or.jp

茨 城 県 / Ibaraki まつばらウィメンズクリニック / Matsubara Women's Clinic 〒 300-1152 茨城県稲敷郡阿見町荒川本郷 2018-7 (2018-7 Arakawahongo, Ami-cho, Inashiki-gun, Ibaraki 300-1152) tel. 029-830-5151 www.happy-mw.com

岐 阜 県 / Gifu

Foundation.

東京共済病院 / Tokyo Kyosai Hospital 〒 153-8934 東京都目黒区中目黒 2-3-8 (2-3-8 Nakameguro, Meguro-ku, Tokyo 153-8934) tel. 03-3712-3151 www.tkh.meguro.tokyo.jp

九 州 / Ky u s h u 社会医療法人博愛会 相良病院 / Sagara Hospital 〒 892-0833 鹿児島県鹿児島市松原町 3-31 (3-31 Matsubaracho, Kagoshima-shi, Kagoshima 892-0833) tel. 099-224-1811 ブレストピア宮崎病院 / Breastopia Miyazaki Hospital 〒 880-0000 宮崎市丸山 2-112-1 (2-112-1 Maruyama, Miyazaki-shi, Miyazaki 880-0000) tel. 0985-32-7170 www.breastopia.or.jp

北 海 道 / Hokkaido

医療法人馨仁会 藤掛病院 / Fujikake Hospital 〒 509-0214 岐阜県可児市広見 876 (876 Hiromi, Kani-shi, Gifu 509-0214) tel. 0574-62-0030 www.okbnet.ne.jp/~fuj598

社会医療法人北斗 北斗クリニック / Hokuto Clinic 〒 080-0833 帯広市稲田町基線 7-5 (7-5 Kisen, Inadamachi, Obihiroshi, Hokkaido) tel. 0155-48-8000 www.hokuto7.or.jp

大 阪 府 / Osaka 糸氏クリニック / Itouji Hospital 〒 559-0016 大阪市住之江区西加賀屋 1-1-6 (1-1-6 Nishikagaya, Suminoe-ku, Osaka 559-0016) tel. 06-6681-2772 www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html 医療法人 純幸会 豊中渡辺病院 / Toyonaka Watanabe Hospital 〒 561-0858 大阪府豊中市服部西町 3-1-8 (3-1-8 Toyonaka-shi, Osaka 561-0858) tel. 06-6864-2301 www.watanabe-hp.or.jp/hospital

NPO法人 Run for the Cure® Foundation

〒141-0032 東京都品川区大崎3-6-28 Daiwa大崎3丁目ビル6階

(Daiwa Osaki 3-chome Bldg. 6F, 3-6-28 Osaki, Shinagawa-ku, Tokyo 141-0032) Tel: 03 - 6420 - 0860

Email: inquiries@runforthecure.org

www.runforthecure.org

P I NK • S P R I NG 2017

6

できることから始めてみる

What I Can Do ... ❶ Become a Distribution Point

❶ 配布拠点になる

®

Run for the Cure Foundation is seeking companies, organizations,

Run for the Cure Foundation では、PiNK 誌 を配 布・設 置して、当

cafés, salons, libraries, or individuals that will be partnering with us

団体と共に乳がんや健康な生活への知識・意識の向上にご協力いただけ

to distribute PiNK and deliver its important contents to raise greater awareness about breast cancer and health. The magazines and

る企業、団体、カフェ、サロン、図書館や個人の皆様を募集しています。 雑誌と配送料は全て無料です！日本全国で雑誌がピックアップしやすく、

delivery costs are free-of-charge! Please help us make PiNK more accessible and easier to pick up all across Japan.

入手しやすくなるためのご支援をお願いします。

The PiNK magazine is …

PiNK 誌は…

• published 4 times a year in March, June, September & December.

• ３月、６月、９月および 12 月の年に 4 回発行されています。

• distributed all free-of-charge to individuals and companies.

• 個人ならびに企業に、無料で配布・発送されています。

• available from 1 copy up to 10,000 copies per location.

• １ロケーション、1 〜 10,000 部から配布希望数をお選び頂けます。

❷ Donate Time and Expertise Do you have experience working as a professional translator, editor

❷ 時間と経験でサポートする

and/or proofreader? Please contact us if you are interested in

プロの翻訳者、校 正者、編 集 者として働いた経 験がありますか？ PiNK

helping us create PiNK!

誌の制作にご協力頂ける方は、ぜひご連絡ください！

❸ Donate for the Production/ Printing/Delivery Costs

❸ 制作 / 印刷 / 配送費を寄付する

PiNK magazine has been produced, printed and delivered to its

PiNK 誌が読者の皆様に無料でお届けできているのは、個人や企業のス

readers and beneficiaries free-of-charge because of our generous

ポンサーの皆様からの寛大なご支援のおかげです。皆様のご寄付は、大

individual and corporate sponsors. Your contribution will educate,

切な知識を教え、読者を励まし、男女双方のエンパワメントを図り、命

encourage and empower both men and women in Japan for better-

を守りうる良い選択をしていくことを助けます。

informed and potentially life-saving decisions.

三菱東京 UFJ 銀行 渋谷支店

Mitsubishi Tokyo UFJ Bank

普通口座 3609116

Shibuya Branch Futsuu 3609116

トクヒ） ランフォーザキュアファンデーション

Tokuhi) Run for the Cure Foundation

（* 恐れ入りますが、お振込手数料は各自ご負担下さい）

For more information or to become a distribution point, please contact PiNK@runforthecure.org

詳細情報や発送希望は、PiNK@runforthecure.org まで。

2012年夏号より英語セクションが追加されました。

PiNK バックナンバー

An English language section was added in Summer 2012.

森安めぐみの香りのおはなし

2 0 1 1 年・冬

2 0 1 1 年・春

FREE

FREE

2012 年・夏

FREE

がんになった 。 それでも 人 生 は 続 く

サバイバー ストーリー

サバイバー・ストーリー

桜井なおみ さん

PiNK 2011 夏 在庫なし

PiNK 2011 春 在庫なし

PiNK 2011 秋

PiNK 2012 冬 在庫なし

PiNK 2012 夏 在庫なし

PiNK 2014 夏 在庫なし

PiNK 2014 秋 在庫なし

2014 spring

PiNK 2012 春

山崎さん

PiNK 2011 冬 在庫なし

人 生 は 長 さで は ない！

いかに自 分らしく生きたか

PiNK 2010 秋

2 0 1 1 年・秋

2 0 1 1 年・夏

FREE

MAIKO

〜 私 の 命 は 私 だ けの も ので は ない〜

PiNK 2010 夏 在庫なし

サバイバーストーリー 森安めぐみさん

薬 の 注 意 書きを読 み 解く 自転 車に乗ろう！

アロマセラピーで 自分をいたわる

FREE

PiNK

S P R I N G 2 0 1 4

FREE

2014 年・春

A MAGAZINE FOR WO M E N ' S H E A LT H

FREE

www.runforthecure.org

PiNK 2012 秋 在庫なし

2013 年・冬

FREE

FREE

藤 野ア子 さん

サバイバー ストーリー

がん治療と骨盤の健康

赤 坂 友 紀 さん サバイバー ストーリー

PiNK 2013 春 在庫なし

PiNK 2013 夏 在庫なし

PiNK 2014 冬 在庫なし

PiNK 2013 秋 在庫なし

PiNK 2014 春 在庫なし In association with

In association with

2017 WINTER www.runforthecure.org

高橋裕恵

服部奈菜

経験を魅力 に 変えて

PiNK 2016 秋

Volume 10 / Issue 1 季 刊 誌

PiNK 2016 夏

生きる力は 人とのつながり

さ ん

女性の からだ 情報誌 2017 年・冬

Volume 9 / Issue 4 季 刊 誌

PiNK 2016 春 在庫なし

www.runforthecure.org

PiNK 2016 冬 在庫なし

2016 年・秋

Volume 10 / Issue 1 季 刊 誌

PiNK 2015 秋 在庫なし

清 水 佳 代 子

Volume 9 / Issue 3 季 刊 誌

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

PiNK 2015 夏 在庫なし

In association with

PAGE 6

FREE

Recipes that reach and reflect

Pi NK • SP R IN G 2015

PiNK 2015 春 在庫なし

PAGE 2

2016 年・夏

SAY YES TO STRENGTH TRAINING

女性の からだ 情報誌

Volume 9 / Issue 4 季 刊 誌

さ ん

SEVEN SPOONS

www.runforthecure.org

前 畑 か お り

A MODERN WAY TO EAT

www.runforthecure.org

FREE

A magazine for women's health

In association with

Plant-based dishes are the stars of this issue’s collection of practical, delicious recipes

女性の からだ 情報誌

Volume 9 / Issue 2

7

A magazine for women's health

In association with

2016 FALL

2016 年・春

FREE

Volume 8 / Issue 4 季刊 誌

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www.runforthecure.org/shop/ 代金は、下記銀行口座に振り込みをお 願い致します。 ＊恐れ入りますが振込手数料は各自ご負担下さい。

お支払い銀行口座:

Mitsubishi Tokyo UFJ Bank

E-mail: inquiries@runforthecure.org

トクヒ） ランフォーザキュアファンデーション

Tokuhi) Run for the Cure Foundation

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三菱東京UFJ銀行 渋谷支店 普通 3609116

Shibuya Branch Futsuu 3609116

Tel: 03-6420-0860 Fax: 03-3492-1202

P I NK • S P R I NG 2017

8

月に１度の自己検診

Monthly Self-Examination 自 己 検 診 で い つ も の 感 触 を 覚 え て、

You know your body better than anyone

小 さ な 変 化 を早く感じ 取りましょう。

else. Know your normal, so you can detect

早 期 発 見 が あなたの胸 を、そして命を

the slightest abnormality immediately.

救います。

When to examine It's best to self-examine after your

自己検 診の時期

menstruation cycle, when breasts are less

生 理 が 終わって、乳 房 の緊 張 や腫 れ が

tender or swollen. If your cycle is irregular

な い 時 が 最 適 です。 生 理 が 不 規 則 な

or you have reached menopause, pick a

場 合 や 閉 経している場 合は、毎月同じ

date you can easily remember and check

日を決めてチェックしましょう。

every month.

自己検 診の方法 1.

1

Self-Exam Procedure 1.

鏡の前 で両手 を上げ、乳 房に赤 み・腫 れ がないか、乳 頭から分泌 物がないかを見

Raise arms in front of a mirror and examine for irritation, swelling or discharge.

て確かめます。

2.

and ring finger; to check your right breast, use your

クしてみましょう。人差し指、中指、薬指 の３本の指腹、右胸をチェックする際は左 手を使います。­次のように動かして脇の下、

left hand. Gently explore your breast area within the

2

boundaries connecting armpit, rib, collarbone and shoulder for lumps following the patterns below, and

ブラライン、みぞおち、鎖骨、肩をつない

repeat with the other side.

だ 胸 全 体 をまん べ んなく調 べ ましょう。 終わったら、右手で左胸を調べましょう。

a) Draw three coin-sized circles in one spot, applying different pressure each time: light, medium and deep.

a) １箇 所につきコインサイズの円を３回描き、軽く・少 し強く・深くまで触れるように、圧力を変えてチェックし

b) Vertical or "up and down" (or "squares") pattern

ます。 b) 脇の下から始め、胸全体にわたって上下方向に。下

You can self-examine while taking a bath or shower.

Use the pads of your pointing finger, middle finger

2. お風呂やシャワーで身体を洗う時にチェッ

covering the entire breast. When moving downwards, move your ring finger one space over and have your

3

に移動：薬指を下に指 1 本分スライド、そして他の指を

other fingers follow. Move horizontally by moving

合わせます。次の列に移動：中指を関節 1 つ分スライド、

your middle finger one joint over. When moving

そして他の指を合わせます。上に移動：人差し指を上に

upwards, move your pointing finger one space over

指 1 本分スライド、そして他の指を合わせます。

and have your other fingers follow.

c) 同じ方法で鎖骨上のへこんだ部分と鎖骨もチェック

c) Draw two strips using the same methods from

しましょう。

shoulder to the center of the collarbone.

3. また、仰 向けに 寝て、腕を頭 上にあげて 調べることもできます。 やりやすい方法で 毎月行いましょう。

3.

There is another method where you lie down with one arm tucked behind your head. Check your breast every month with whichever method you find easiest.

変化や異常を感じたときは、すぐに専門医（外科、乳腺外科、乳腺科）に相談しましょう。年に一度は、マンモグラフィ検診を 受ける事が推奨されています。触ってもわからないような小さながんを見つけることができます。 If you find any changes or abnormalities, contact your doctor immediately. Some abnormalities cannot be detected by touch alone; therefore, it is recommended that women receive a mammography once a year. 監修：静岡がんセンター 乳腺外科 高橋かおる医師、MammaCare Corporation

9

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

What do you really know about breast cancer?

乳がんについて、みなさんご存知ですか。

What do you know about breast cancer? How can you tell if you have any abnormalities relating to breast cancer? What does it look like? What does it feel like? How can you detect it?

乳房のくぼみ indentation

乳がんのこと 本当に 知っていますか？ どのような方法で見つけることが

できるでしょう？

見た目の症状は？どんな感触なの？

皮膚のただれ skin erosion

赤み・ほてり redness or heat

乳頭からの分泌 new fluid

皮膚の硬化 hardening

表面の凹凸 dimpling

突出したしこり bump

乳房内のしこり inside lump

静脈の怒張 growing vein

乳頭の牽引 nipple retraction

左右サイズの変化 皮膚の変化 new asymmetry ‘orange peel’skin

You can learn more about the program and request the seminar online!

プログラムの詳細確認やセミナーのリクエストはオンラインでも可能です！

The Lemon Project reports are also available on our website.

また、 レモンプロジェクトのレポートもウェブサイトからご覧いただけます。

Please visit http://runforthecure.org/en/feature/lemon-project/

http://runforthecure.org/feature/lemon-project/ をチェック

or contact us at PiNK@runforthecure.org

または PiNK@runforthecure.org までご連絡ください。

Looking for an English-speaking support group?

www.runforthecure.org

Tokyo Bosom Buddies, Survivor group in Tokyo for foreigners and English-speaking Japanese.

Gatherings at Franciscan Chapel Center in Roppongi once a month.

For details, please email PiNK@runforthecure.org

Campaign designed by worldwidebreastcancer.com

P I NK • S P R I NG 2017

10

サバイバーの方へのメッセージコーナー

SURVIVOR 2017 年３月３日（金）ウェスティンホテル東京にて Pink Ball を 開催し、ゲストの皆さまと活動 15 周年をお祝しました。昨年に 引き続き、会場にはサバイバーへのメッセージを書いていただく 「Dear Survivor」メッセージコーナーを設けられました。ゲスト の皆さまは CROSS の美しい万年筆を手に取り、それぞれの思いを 綴りました。その中からベストメッセージ３つがサバイバーによっ て選ばれ、ベストメッセージの筆者にはクロスボタニカゴールド 万年筆（17,000 円相当）が贈呈されました。この日に寄せられた 素晴らしいメッセージを少しご紹介しましょう。

At Pink Ball held on Friday, March 3rd, 2017, where we celebrated the Foundation's 15th anniverisary, we collaborated once again with CROSS this year, to host a "Dear Survivor" message corner. All guests had the opportunity to write a personal message to a survivor using the elegant pens created by CROSS. Toward the end of the evening, survivors chose their favorite messages, and the authors were awarded a Cross Botanica Gold Fountain Pen, worth around 17,000 yen each. We thought it timely to share some of these inspiring messages with our readers.

You have conquered a long, uphill road.

I believe happiness, much greater than the mountain you have crossed, is awaiting you.

Cheers to your courage! 長く険しい山を良く乗り越えて来ましたね。 これからはあなたが越えた山を大きく超える幸せが待っている ことでしょう。 貴方の勇気に乾杯！

11

PI N K • SP RIN G 2 0 1 7

力強い姿にこちらが逆に勇気と力を頂く思いです。 明るい未来が待っていますようにと祈る思いです。

Feeling encouraged and inspired by your positive attitude, I am praying for a bright future ahead, for you.

Thank you for your courage and fortitude.

Every effort and strength you put into your fight is a beacon of hope and a light for us all.

With love and blessings. あなたの勇気と不屈の精神に感謝します。 闘いに注いだ努力と強さの一つ一つが私たち全員の希望の光です。 愛と祝福を込めて。

P I NK • S P R I NG 2017

12

今この瞬間に集中できる。 ガーデニングは、土を触ったり、風が頬を撫でるのを感じたり、 バラの香りを嗅いだり、シャベルに乗せた土を持ち上げるときの筋肉にかかる力を感じたり 、摘 んだばかりのベリーを味わったりと、さまざまな形で私たちの感覚を刺激してくれます。こういっ た刺激によって、その瞬間に意識を向けさせてくれるのです。過去や将来の心配は、土を掘って いる間にすぐに忘れてしまいます。身体で触れることのできる、実体を持つものに触れるガーデ ニングは、今この瞬間にすべてのエネルギーを注ぎ込むことができるのです。

生命の源と繋がることができる。 自然の中で美の育成と新たなる成長を支え、地 球の恵みが花開く手伝いをすることで、宇宙の 壮大な計画の一部して動いているのです。地球 が必要としていることに応えてあげると、地球 はご褒美をくれるのです。ラルフ・ワルド・エ マーソンがかつて書いていますが、 「 大地は花の 中に笑う（Earth laughs in flowers）」のです 。

堆肥のメンテナンスから、 汚いところからも美しいも 新たな成長のためには、不必要なものを

省く。 マインドフルネスでも、役に立たない、不要

のは生まれることを学ぶ。 これは辛いときに覚えておくべき視 点です。生ゴミの中にいるのではな

な考えを取り除くことを教えられますが、ガーデニン

いかと思うほど、ネガティブなこと

グも同じことです。マインドフルネスを実践するたび

ばかりあったとしても、時間と忍耐

に、少しずつ改善され、自分の心も、外見も花開くの

と内省によって、ポジティブな変化

です。

が起きるのです。

創造性を育てる。 景色は色、感触、形から成り立っています。ガーデニングによって 生まれる創造性は、花壇を美しく作り上げることにとどまりません。感覚をフルに活用する ことで、ガーデニングは右脳の創造性を呼び覚ますのです。ガーデニングによってもたらさ れる、落ち着き、より開かれた心を育み、クリエイティブなアイディアが生まれ、問題解決 が可能になります。宇宙は私たちに何かを生み出して欲しいのです！

何もかもコントロールしなければなら ないという欲求を解き放つ。 私の大好き

なガーデンライターであるマーガレット・ローチ の次の言葉は、まさに私の言いたいことを表して います。 「 自分や耳を傾けてくれる人に繰り返し 話しているのは、30 年間ガーデニングを学び、実 践してきた中で唯一分かっているのは、生きてい るものはいずれ必ず死ぬということ」。ガーデニ ングをする人たちは、何事も永遠には続かないと いうことを受容し、学ぶ一方で、春は必ず再び訪 れることも理解しているのです。

27

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

ガーデニングは雨降りの日でも、 予想の美しさに出会える。 雨がな

ければ何も成長しないのです。些細な部分 にでも目を向ければ、キラキラするような 美しさを見つけることができるでしょう。

ガーデニングが 「マインドフルネス」の 練習になる７つの理由 春になってクロッカスが芽を出し始めたのを見たとき、どうして

身体的にも精神的にも健康だという研究結果が報告されている

幸せな気持ちになるのか、不思議に思ったことはありませんか？

のです。

自分の庭がある人もない人も、私たちのＤＮＡの中の何かが、

30 歳になるまであちこち転々とする生活を送ったこともあり、

花に惹きつけられるようです。また、私たちが魅了されるのは、

マーサ・ブレットシュナイダーがガーデニングのもたらす幸福感

花の美しさだけではないようです。花や植物と感情的なつながり

を認識するのはだいぶ後になってからでした。当初は多少抵抗が

を持つその行為自体が、落ち着きと心の安らぎをもたらし、幸せ

あったそうですが、20 年前に根を下ろしてから、庭が「マインド

だと感じる気持ちを高めてくれるのです。

フルネス」について教えてくれるようになったとマーサは話しま

「生涯幸せでいたいなら、庭いじりをしろ」 という中国の諺があ

す。まだそのような言葉を知るだいぶ前のことです。

りますが、これは科学的にも証明されていることです。植物を

ガーデニングがどのようにマインドフルネス、そして幸せをも

育てている人の方が、ストレスが少なく、人生に対して楽観的で、

たらしてくれるか、マーサの経験を通してご紹介します。

Pi NK • S P R I N G 2017

26

4 ぬるめのお湯で充分にすすぎます。 ぬるめのお湯でしっかりシャンプー剤を洗い流してください。すすぎ時に髪がきしみ絡みやすい場合には、 ヘアコンディショナーをなるべく頭皮にはつけないように毛先だけに塗布し、よくすすぎましょう。

5

6

タオルで水分をふき取ります。

頭皮をよく乾かします。

柔らかいタオルで頭皮をこすらないように、

頭皮は濡れたままにせず、よく乾かしてください。ただし

優しく水分をふき取ります。

ドライヤーのかけ過ぎは髪や頭皮を傷めるので注意しましょう。

いつもお使いのシャンプーの使用制限はありませんが、 シャンプー後にかゆみやふけの発生、炎症などの頭皮にトラブルが生じた場合は お使いのシャンプー剤の使用を中止し、医師に相談しましょう。

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25

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

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2 シャンプー剤を泡立てます。 シャンプー剤を手のひらにとり、スポンジや泡立てネットを使って充分に泡立てます。 泡シャンプーを使用してもよいでしょう。シャンプー剤を細かい泡にすることで 摩擦を軽減し、頭皮や髪への負担を抑えることができます。

脱毛が始まってからも、つねに頭皮の皮脂は分泌されます。

シャンプー原液が頭皮に直接接触することも防ぐことができます。

頭皮を清潔に保つために治療中もシャンプーをしましょう。

最初に、髪を充分にぬるめのお湯（シャワー）で流します。 濡らすだけでなくしっかり流すことで、髪についている汚れを落とし、

以前、好評だった治療中のシャンプー方法を

ぬるめのお湯で髪を流します。

最近のアピアランスガイドラインに沿って再展開し、ご紹介いたします。

1

脱毛をともなう 治療中のシャンプーについて

第9回

3 指の腹でやさしく洗います。 泡立てたシャンプー剤で、頭皮はこすらず指の腹でやさしく マッサージするように洗ってください。髪は根元から指を通して手ぐしで毛先に 向かって滑らせるようにシャンプーの泡を移動させます。

治療中の頭皮にやさしいシャンプーは、

植物性アミノ酸系

その中でシャンプー剤を泡立たせる必要のない、

頭皮を優しく洗浄し

各メーカーから市販されています。

頭皮ケア用の泡タイプのシャンプーは、

毛穴に詰まった汚れを取り除き頭皮を清潔に保ちます。 脱毛中のデリケートな時期も安心して使用できます。

洗浄成分で

うるおいを保ちます。 プフレ 泡シャンプー 内容量 200㎖ 2,700 円（税別）

シャンプー中の頭皮マッサージについて リラックス効果が得られる程度のマッサージについては、頭皮に異常がなければ、 医師と相談の上で行ってください。育毛剤の塗布は、治療中の頭皮の負担となる場合があるため、 アルコールを含むものはおすすめしていません。

Pi NK • S P R I N G 2017

24

③ 体質別のアロマを選ぼう 今のあなたに合わせた精油を選んでいきましょう。 （チェック項目、精油はあくまでも目安です。ご自身が一番心地よいと思う精油をお使いください。）

頑張り過ぎの フラフラタイプ

完璧求め過ぎの のぼせタイプ

やる事抱えすぎの バタバタタイプ

▪ 疲れやすい

▪ 口が渇く

▪ 考えがまとまらない

▪ 食欲がない

▪ イライラしやすい

▪ 手足の先が冷えている

▪ くよくよ悩みがち

▪ 腰痛がある

▪ お腹にガスが溜まりやすい

▪ 寝付き、寝起きが悪い

▪ 手足がほてりやすい

▪ 夢をよく見る

精油

精油

精油

・マジョラム

・イランイラン

・フランキンセンス

・ラベンダー

・ゼラニウム

・オレンジ

ツボ

ツボ

ツボ

神門

百会

安眠

手首の内側、折れ曲がるしわの線

頭のてっぺん

耳の後ろにある骨。うなじと耳の

上、小指側にある筋の親指寄り

※冷やしたお水＋精油を、コットンに浸し

後ろの骨の間辺り

たものを百会に置いて、クールダウンする のも良いでしょう。

プロフィール

体質に合わせた施術や美容健康法を提案する サロンをプロデュース。

服部奈菜

乳がん経験を持ち、ピンクリボンイベントで はアロマブースの提供やアロマ講座なども行う。 自由が丘のアーユルヴェーダと漢方アロマ

23

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

Natural Beauty TULA ディレクター

サロン Natural Beauty TULA

OHANA 代表

http://tula-madame-hiro.com/

アーユルヴェーダ＆漢方アロマセラピスト

講座・記事の監修などのお問い合わせ先

AEAJ 認定アロマテラピーインストラクター

ohana.aroma0907@gmail.com

心と体を癒す アロマとツボの処方箋

さっとひと塗りロールオンアロマ 睡眠対策 冬の寒さも落ち着き、うららかな春の陽気を感じる季節。草木がのびのびと育ち、花も咲きはじめます。 人間も同様に体の動きが活発になり、気持ちも動き出す季節となります。 その一方、気温の変化や、新しい環境でのストレスなどで、体調不良を訴える方が多くなり、心身のバランスが乱れやすくなります。 イライラしやすい、気持ちの変化が激しい、寝付きが悪いという方も多いのでは？ そんな時に、助けになるのが「香り」。 中医学的に、春は香りのものを取り入れると良いと言われています。食事ではパクチーなどの香草類を、 生活ではアロマテラピーを取り入れてあげましょう。アロマ （精油） の成分は心と体に働きかけバランスを整えるお手伝いをします。 まずは、体調管理をしながら、アロマライフを楽しみましょう。

① 不調に合わせたツボにさっとひと塗り 作ったロールオンアロマをツボに塗りましょう。寝る前や不安を 感じる時は、両手にロールオンアロマをつけて鼻と口を覆い深呼吸を するとリラックスできます。

1 分で作れる ロールオンアロマ 材料 ・植物オイル 10㎖

共通

・お好きな精油 １～２滴

② 足浴 足を温めることで、体への負担を少なく抑え、

・ロールオン容器

全身の血行を良くすることができます。 1. 深めのバケツに少し熱めのお湯を入れる。 2. バスタオルの手前側にバケツを置き、足を入れる。 3. 残りのバスタオルを足全体にかける。寝る１〜２時間前に体を 温めることで、睡眠に入りやすくなります。

作り方 ロールオン容器に植物オイルと精油を入れます。 蓋を閉め、軽く振って混ぜたら、できあがり。

＊ 10～15 分程、ハーブティーなど飲みながら、ゆっくりした時間を 過ごしましょう。 ＊ 足首の少し上までお湯につけると、より体が温まります。

精油を安全に使うために ・精油を直接肌に塗ったり、飲んだりしないで下さい。 ・肌につける前にパッチテストをしましょう。 ・光毒性のある精油を皮膚につけて直射日光に当たるとしみの原因になります。 （柑橘系） ・精油は高温多湿な場所は避け、冷暗所で保管しましょう。 ・重い病気や慢性的な病気、妊娠中の方は医師に相談の上使用して下さい。 ・体調が悪くなった場合、使用を中止し医師の診察を受けて下さい。 ・精油使用のトラブルには、一切責任を負いかねますのでご了承下さい。

Pi NK • S P R I N G 2017

22

ん細胞が異常に増殖します。いくつかの薬剤

在することを意味しており、それが原因でが

の場合、エストロゲンを生成する卵巣を取り

するホルモン剤が異なります。閉経前の女性

す。閉経前の女性と閉経後の女性とでは使用

化医療に特化したＭＢＣの臨床試験が行われ

気の遺伝学について理解を深めるような個別

がんを攻撃するために免疫機能を刺激し、病

験の見つけ方、副作用の対処法などの情報収

感を軽くするだけでなく、新しい治療法や治

りました。ＭＢＣを患ったことで感じる疎外

えるということを理解し、ほかの患者からお

は、ＨＥＲ２タンパクが多すぎることによっ

勧めの専門医を教えてもらうこともできます。

集に役立つほか、他の人と気持ちを分かち合

を見つけるのに時間はかかるかも知れません

病院でも定期的に集まる支援グループが設け

て い る と の こ と で す 。「 自 分 に 適 し た 臨 床 試 験

が、患者さんによっては有効な選択肢の１つ

除く手術をするケースもあります。

になることもあります」

て引き起こされるがん細胞の成長促進を阻害

標的療法 標的療法に使われる薬剤は、が ん細胞の成長の原因とされる経路を減少させ

し、患者の生存率を大きく改善することがで きます。

たり、ブロックしたりするために使われます。

など、がん患者専用のソーシャルコミュニティ

・ＨＲとＨＥＲ２が陰性のがんは、トリプルネ

経路を阻害するための標的療法が提供されて

もあります。

未来

患者の役に立っていることがわかりました。

られています。インターネットの支援グルー ソーシャルメディアで自らの臨床試験の体 験を共有する患者も多く、 CancerConnect.com プ も 、 ソ ー シ ャ ル ネ ッ ト ワ ー ク と し て 非 常 に

います。

患者の声

現在はＨＥＲ２陽性のＭＢＣ患者のＨＥＲ２

高精度医療の定義は、未だ正式に決まって おらず、現時点ではさまざまな意味で使われ

ガティブ乳がんと呼ばれます。

ＭＢＣの治療法として 認可されているもの

ています。一般的には、患者やがんの性質に

臨床試験に参加することもできます。

療法では希望するＱＯＬが提供されない場合、

臨床試験 ＭＢＣ患者で治療の選択肢がな くなってしまった人や受けることが可能な治

ならないという喪失感は、仕事、経済的安定、

います。自分の人生なのに、自分では何とも

治療法があるか分からない不安を打ち明けて

た患者は、いつがんが進行するか分からない、

のめされる人がほとんどです。調査に参加し

なく、完治することがないという事実に打ち

ています。ＭＢＣの診断を受けたことだけで

ＭＢＣ患者を対象に 年にも及んだ世界的 な調査では、重要な問題がいくつか特定され

は個人の選択なのです。たまにはこんな自分

人との関わり方、一瞬一瞬をどう生きるのか

のか、どのように毎日を過ごすのか、ほかの

「人はそれぞれどのように生きるかを選ぶこ とができます。直面した状況にどう対処する

して学んだことがあると言います。

ちたいと願っています。彼女はＭＢＣをとお

でしょうか？彼女は、できればまた教壇に立

に行きました。ジオルジの未来はどうなるの

ジオルジはご主人と２週間のフランス旅行 に行く予定です。去年は娘さんたちとハワイ

も使えるほか、ホルモン療法や標的療法との

「副作用のためにその治療を受けないことを 決断した患者や、他に治療法がない患者にとっ

家族を支えられるのか、日常生活は送れるの

が惨めだと感じて落ち込むこともありますが、

基づいて個別化された治療法を指し、現在、

併用も可能です。

て臨床試験に参加できる場合があります。治

か、将来を計画できないなど、さまざまな側

笑って過ごし、未来に期待を持ち、毎日を質

抗がん剤治療 抗がん剤治療は、ＭＢＣ患者 の多く、とりわけトリプルネガティブ乳がん

放射線治療 放射線治療は、がんの大きさを 縮小させるために特定の部位を狙って照射し

療を受けているがんセンターで行われている

面に影響を及ぼすのです。

占めています。治療に使われる薬剤は単独で

で治療を受けている場合、興味があるなら臨

とがわかりました。

や不安感を大きく軽減したいと願っているこ

来に期待し、毎日を質の高いものにするよう

も、他の抗がん剤治療の薬剤と組み合わせて

床試験が受けられる医療機関へ紹介状を書い

幅広い研究が行われている分野です。

ます。患部の痛みのコントロールにも役立つ

治験について担当医に相談するといいでしょ

の患者にとって、今でも治療の重要な要素を

とされており、ほかの治療法のほとんどと併

う。もし臨床試験が行われていないセンター

てもらえるかどうか、問い合わせることをお

の高いものにするのだと決めています」

用できます。

調査結果では、患者は自分の病気や治療の 選択肢について理解を深めることで、無力感

ホルモン療法 ホルモン療法は、がん細胞が エストロゲンの影響を受けないようにする治

がん治療は絶え間なく進歩しており、ＭＢ Ｃの予後も改善されています。ジオルジが未

療法で、ＨＲ陽性の乳がんに対して使われま

心がけることは、良い選択肢だと言えるでしょ

勧めします」とニコルズ医師は言います。

す。ホルモン療法には複数あり、それぞれが

う。

同医師によれば、全国のがんセンターで、

同じ病気と闘う他の患者と交流することで 安心感を得ることができるということもわか 異なる仕組みによって効果を生み出していま

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

21

10

ています。一次治療ががんに効果的で、患者も

ます。ＭＢＣの初期治療は、一次治療と呼ばれ

ゴールが変わったり、不安なことや希望があっ

が変わることもあります。人それぞれですが、

け 加 え ま す 。「 病 気 と 闘 う 中 で 、 治 療 の ゴ ー ル

治療へと移行していきます。ＭＢＣの患者はこ のように、複数の治療法を受けていくことも珍 しくありませんが、治療に対するがんの反応や 患者の副作用によっては、次の治療法に移るま でに１つの治療法を数カ月あるいは数年間続け ることもあります。 ずっと治療を受け続けるという認識に基づき、 ＭＢＣの診断を受けた人は、新たな観点に基づ いて人生の優先順位をつけたり、目標を設定し たり、治療法を決めたりするようになります。 「ＭＢＣの治療のゴールは完治ではないだろ うということを理解しているので、私は量より 質を選びました。早期の乳がんを治療したとき のように、抗がん剤治療を受けて辛い副作用に 耐えるという選択はもうしません。早期乳がん を患っていたときとはまったく考え方が異なる のです」 とジオルジは説明します。 ＭＢＣ患者は、自分や大切な人にとって何 が重要かを見極める時間を設け、それに基づ いて治療のゴールを決めると良いだろうとニ コルズ医師は言います。ゴールは人によって 違うため、医療提供者と相談し、できる限り 患者の希望に沿った治療が提供できるように

ＭＢＣの治療は、個別化が非常に進んでおり、 患者がそれまでに受けた治療、がん以外の健康

状態、治療に求めるもの、閉経しているかどう

か、がんの転移先、がんによって発現している

症状、がん細胞の性質など、さまざまな要因に

よって治療法が決定されます。最適な治療法を

決めることができるため、治療前にがん細胞の

検査を行うことが重要です。乳がん細胞のホル

モン受容体（エストロゲン受容体とも言われる）

とヒト上皮増殖因子受容体２（ＨＥＲ２）の検査

は最低でも行うといいでしょう。

乳がんの大半はホルモン受容体（ＨＲ）が陽性 で、これは女性ホルモンであるエストロゲンに

よってがん細胞が成長することを意味していま

す。その仕組みはさまざまですが、がん細胞が

エストロゲンの影響を受けないようにする薬剤

がいくつかあります。この種の療法はＨＲ陽性

のがんの生存率を大きく改善するもので、単独

〜

％がＨＥＲ２陽性です。こ

でも他の薬剤と組み合わせて使用することも可

能です。

・乳がんの約

30

れは、がん細胞にＨＥＲタンパクが過剰に存

20

するべきです。また、治療の途中で起きた変 化を受け入れられるだけのフレキシブルなア プローチが双方に必要だとニコルズ医師は付

個別化療法

その治療に耐えうる場合、病気が進行しない限

必要な調整を行うといいでしょう

たりしたときは、医療提供者と相談して、必

ゴールが変わったり、不安なことや希望が

り、同じ治療を継続します。がんが進行したら、

あったりしたときは、医療提供者と相談して、

要な調整を行うといいでしょう」

変わることもあります。人それぞれですが、

二次治療に切り替え、さらに進行したら、次の

病気と闘う中で、治療のゴールが

20

Pi NK • S P R I N G 2017

ん剤治療と放射線治療は今でも重要な治療では

ことを意味しました。ＭＢＣ患者にとって抗が

療でひどい副作用に苦しみ、ＱＯＬが低くなる

けたのち、ジオルジは絶望的な告知をされます。

断を受けました。さまざまなＭＢＣの治療を受

んと診断されたのち、２０１３年にＭＢＣの診

後の治療法が効かなくなってしまったというの

彼女が患っているがんに有効だとされていた最

くするための補助的なケア体制も大きく改善さ

です。彼女にはもう治療の選択肢が残されてい

ありますが、その内容も改良され、副作用を軽

れています。

幸いにも、それから１週間も経たないうち に、新しい標的療法の薬剤であるパルボシク

ませんでした。

リブ

ＭＢＣ患者の生存とＱＯＬの改善に最も大き く貢献したのは、新しい治療法の開発です。と りわけ新世代のホルモン療法、標的療法、特定

ア メ リ カ 食 品 医 薬 品 局（

）が ®️ Ibrance®

の治療法に反応するかどうかを患者のがん細胞

（イブランス Palbociclib

を使って検査すること、そして複数の治療法を

U.S. Food and Drug

の薬は、ジオルジが患っている種類のがんに対

続けて受けることができるようになったことで、 ＭＢＣの治療方法は大きく変わりました。

クリブの投薬を受け、効果も見られました。直

）に よ っ て 認 可 さ れ ま し た 。 こ Administration

現在では、ＭＢＣと診断された患者の４分 の１以上は、 、５年以上生存できるようになり、

近の検診では、がんが寛解しているとがん専門 医に言われたそうです。

する治療薬です。ジオルジは、すぐにパルボシ

年以上生存する人もいます。さら

に、新しい治療法がどんどん出てくることで、

その中には

生存率とＱＯＬは今後も改善されていくと思わ

考えています。

次の治療法が出てくる可能性が高いと前向きに

のがんがパルボシクリブに反応しなくなっても、

ＭＢＣの新薬や新しい治療法で開発後期の段 階にあるものも複数あるため、ジオルジは自分

れます。

希望 57

中学校で理科を教えている 歳のジオルジ・ ファミリー・レジデンシー・オブ・アイダホ デルガジロは、２０１１年にステージＩの乳が （ Family Residency of Idaho ）の臨床医であるヘ

ザー・ニコルスも同じように考えています。「が

ん治療は今後もがんの遺伝子特性、分子マー

カーなどに基づいて個別化が進み、がんの治療

の選択肢は大きく広がる時代を迎えると思いま

す。一緒に仕事をしている研修医たちが卒業し

て数年経った頃には、今とは治療のアプローチ

も大きく変わっていることが予想されます」

ＭＢＣ…特殊な乳がん

早期の乳がんの治療は、完治が目標です。非 常に初期の乳がんを患う患者の完治率は ％で

えられることがあります。

早期乳がんは短距離走、ＭＢＣはマラソンに例

ＭＢＣ治療の目的は、完治ではなく、ＱＯＬ を高めながら生存期間を延ばすことにあります。

性乳がんの場合は、状況が異なるのです。

普段の生活に戻れるわけではありません。転移

療を耐えてがんを排除したからと言って、また

ＭＢＣの診断は、早期乳がんの診断とは異な る性質のものです。早期乳がんのように辛い治

とジオルジは言います。

だ、何でもかかってこい、と思っていたのです」

た。がんをすべてやっつけて、人生を生きるの

れたとき、どんな治療も受けるつもりでいまし

「もう乳がんとはさよならできたと、この時 点では思っていました。早期乳がんと診断さ

思っていたのです。

すよ」と言われました。がんは消えたと誰もが

時、ジオルジは担当医から「これでもう終了で

す。早期に発見された乳がんの治療が終わった

95

通常ＭＢＣに対する治療は、連続的に行われ

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

19

10

さらに、新しい治療法がどんどん出てくることで、

生存率とＱＯＬは今後も改善されていくと思われます。

転移性乳がん

進歩 と希望 代に突入し、転移性乳がん

ん治療が個別化医療の新時

診断される患者もいます。

が、初期診断で進行した乳がんとしてＭＢＣと

ＢＣを抱えて生きる多くの患者は、生活の質を

しい標語となりました。Ｍ

にとって、進歩と希望は新

質）が改善されてきています。また、幅広い研

発されるにつれ、長期生存率とＱＯＬ（生活の

歩し、個々のがんの特性に合わせた治療法が開

ＭＢＣと診断された患者の多くは、今まで完 治しないとされてきましたが、高精度医療が進

（ Ｍ Ｂ Ｃ ）と 診 断 さ れ た 患 者

維持しながら、１日 日を送ることに集中して

究が行われており、ＭＢＣ患者にとって、より

が

日々暮らしていますが、新しい治療法によって

個別化された治療法が提供されることが期待さ

れています。

長期的な生存が可能になっていることも理解し ています。

進歩 た状態を指します。ＭＢＣ患者の大半は、早期 ステージのがん診断をすでに受けたことがあり、 ＭＢＣは再発で診断されることがほとんどです

従来、ＭＢＣと診断されるということは、予 後が悪く、主として抗がん剤と放射線による治

転移性乳がんとは、乳がんから発生したがん が肺、肝臓、骨など、身体の他の部位に広がっ

1

18

Pi NK • S P R I N G 2017

17

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

がんサバイバーシップ

不眠症と睡眠障害

副作用もなく、安全なために色々ながんに対し

て魅力的なアプローチであると言えます。

エクササイズで睡眠問題に 取り組む

身体を動かすことは、疲労感の軽減、身体的 健康の促進、がん再発リスクの低減に貢献する

のに加え、睡眠の改善にも効果があることがわ

かっています。台湾で行われたある臨床試験で

は、自宅で８週間のウォーキングプログラムを

行うことでがん患者の睡眠の質が大きく改善さ

バック（生体自己制御）などの補足的療法が睡眠

ズをした患者は痛みが軽減したり、ＱＯＬ（生

患者にとってもメリットがあると言えるのでは

活の質）が向上したそうです。

ん患者の多くは、寝つきが

とはいえ、どれほど改善するかについてはやや

の改善に一定の効果があると結論づけています。 れたと報告されています。加えて、エクササイ

不透明です。

放射線治療を受けている乳がん患者や前立腺 がん患者を対象にした臨床試験でも、同じよう

ないでしょうか。

ゆっくりとした動きをする瞑想的なエクササ イズである太極拳も睡眠障害に効果があるよう

な結果が報告されています。４週間にわたるエ

悪い、頻繁に夢遊する、目

人を対象にした小規模な無作為化試験において、 クササイズプログラムを自宅で行なった患者は、

です。中程度の睡眠障害を抱えた年齢の高い成

が覚めるのが早朝すぎる、

ストレスや不安など、メンタル要因が睡眠に 与える影響を考えると、マインド・ボディセラ

患者を対象にした別の臨床試験では、

善がみられ、ホルモン療法を受けている乳がん

％以上のがん患

な健康についての講習のいずれかを受けてもら

います。このような症状は、

睡眠に関わる問題を抱えて

日中寝すぎてしまうなど、

ピーが役立つということも驚くことではないで

が 者に起きると言われています。がんの診断によ

マインド・ボディセラピーで 睡眠問題に取り組む

るストレスや不安、治療の副作用など、その他

いました。太極拳を行った人たちは、講習を受

エクササイズをしなかった患者よりも睡眠の改

分析したところ、心理療法を平均５時間行うこ

週間わたる太極拳のレッスン、または全般的

しょう。

とで入眠時間を短縮し、睡眠時間を長くする効

けた人たちと比較して、睡眠の質が大きく改善

の異なる研究から抽出したデータを

さまざまな要素が原因となります。 さらに、きちんと睡眠が取れないことで、疲 労感や気分の浮き沈みといった、ほかの症状の

果があることがわかりました。さらに、その効

ションとバイオフィード

副作用もなく、

安全なために色々な

がんに対して

魅力的なアプローチ

であると言えます。

分間の

要因ともなるのです。睡眠トラブルを改善する

果が少なくとも６カ月間

これらの効果は、ほかの

持続したということです。

います。

アメリカ国立衛生研究 所（

）のコンセンサスパ Health

National Institutes of

研究でも裏付けされてい ます。

とりわけマインド・ボディアプローチは、がん

一般的な睡眠障害と代替療法についての研究で、 ネ ル は 、 特 に リ ラ ク ゼ ー

る代替療法についての研究は少ないのですが、

患者だけを対象にした不眠症や睡眠障害に対す

長期的に睡眠の質が改善されるでしょう。がん

一方、リラクゼーションや太極拳などの代替 療法は、身につけるのに時間はかかるものの、

ための薬は多く、即効性があり、効き目も大き

16

いのですが、依存性などの副作用も指摘されて

59

70

よく知られていますし、その効果を裏付ける研

さまざまな症状に対するエクササイズの効果は

ウォーキングを週に４日行った女性は、開始後

一般的に、マインド・ ボディセラピーは費用が

究結果もあります。ジョギング、水泳、そして

４週間足らずで睡眠の質が改善したことが報告

あまりかからず、薬やそ

ガーデニングですら、病状が許す限り身体を動

されています。

の他従来の治療法と併用

かすことでそのメリットを享受することができ

されました。その中でも、

することができる上、初

特に睡眠効率と睡眠時間

めにやり方を習得すれば

るはずです。

の改善が顕著でした。

自分で行うことができ、

適度な運動が、睡眠に好影響を与えるとの結 果が出ている研究は、次々と報告されています。

20

Excerpted with permission from Survivorship: Living Well during and after Cancer (Spry Publishing, 2014; $16.95) by Barrie Cassileth, PhD. © Copyright 2014 Spry Publishing.

16

Pi NK • S P R I N G 2017

Easy Yoga For Everyday 寝る前にベッドの上で誰でも気軽にできる、やさしいヨガのポーズをご紹介！ ポーズを取りながら自分の体の声に耳を傾けることが何より大事です、無理せずリラックスしてトライしましょう。

陰ヨガ・体側を伸ばすバナナのポーズ 効果

代謝や解毒を司る肝臓で作られる胆汁の濃縮・貯蔵を行う「胆のう」を刺激することによりデトックス効果が 期待されます。また腰回りのストレッチ、眼精疲労の改善に役立ちます 注意すること

頭痛がある方や高血圧の方は枕の上に頭と首を乗せて行いましょう

1 そのままの体勢でまず左足から左側に、その次に右足を 左側に、それを繰り返し、腰お尻が浮かないように意識 しながら、両足を左側に。右足が開いてしまう方は右足 首を左足首に乗せてもいいでしょう

が床についていることを確認したら、このままゆった りとした呼吸を５分程繰り返します。 余裕がある方は目線を右側に。

肩を耳から離し、両足を揃えます

2

3 全身の力を抜き、腕、後頭部、両肩、腰、脚それぞれ

リラックスできる空間で仰向けに寝ます。顔は床と平行、

今度は両手を顔の横にあげたら、まず左手で右手首を持ち ます。そしてそのまま気持ちいいところまで左手で右手首 を左側に引っ張っていきます。

4

ポーズから出るとき 目線を天井に戻し、まず上半身を真ん中に戻し、その後一歩ずつ両足を真ん中に戻していきます。

SunroomYOGA 主宰。ホリスティックな生き方を教えてくれる

NG ポーズ

ヨガを広めるため、都内中心にレッスンを運営。

・ 足が開いてしまっている ・ 腰が浮いてしまっている ・ 肘が曲がってしまっている ・ 顎が上がってしまっている

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PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

自然保護ボランティア活動を始め、倫理的、社会的な問題に 積極的に取り組むなど活躍は多岐に渡る。 監修：

渡部累

（わたなべ るい）

www.sunroomyoga.com 写真：Richard Grehan (www.imagemill.jp)

Pi NK • S P R I N G 2017

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PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

タイココナッツブロス 分量：2800㎖分 / 準備時間：15 分 / 調理時間：50 分

このスープが大好きでたまりませ ん。レモングラス、ショウガ、エシャ ロット、カフェライムリーフ、ココ ナッツミルク入りのマジックミネラ ルブロス、もしくはもしお好みでチ キンブロス。一口飲めばたちまちタ イ旅行を味覚で体験できるような スープです。このスープには数々の 栄養素が含まれていますが、特にコ コナッツミルクには、善玉脂肪のほ かにも、母乳に含まれ免疫力を高め る抗ウイルス性のラウリン酸が含ま れています。このスープはとてもお いしいだけではなく、体もしっかり 癒してくれるのです。 • マジックミネラルブロス ８カップ • ココナッツミルク 2 缶（430㎖） • ショウガ 3 片（2.5㎝大） • エシャロット 2 本（皮をむき、半分に切る） • カフェライムリーフ 3 枚（ライムの皮小さ じ 1 でも代用が可能） • レモングラス 1 本（ぶつ切りにし、潰して おく） • シーソルト 小さじ 1/4（必要に応じて追加 する）

5600㎖以上入る鍋にブロス、ココ ナッツミルク、ショウガ、エシャ ロット、ライムリーフ、レモング ラス、シーソルト小さじ 1/4 を入 れ、中火で約 20 分間ぐつぐつ煮ま す。次に弱火で、さらに 30 分間煮 込みます。穴じゃくしでショウガ、 エシャロット、ライムリーフ、レモ ングラスを取り除きます。味見をし て必要に応じてシーソルトを追加し て味を整えます。 室温まで冷ましてから、冷蔵庫ま たは冷凍庫に入れて保存します。冷 蔵庫では 5 日間、冷凍庫では 3 カ月 間保存できます。

Reprinted with permission from Clean Soups by Rebecca Katz, copyright 2016, published by Ten Speed Press, an imprint of Penguin Random House LLC. Photography copyright 2016 by Eva Kolento.

Pi NK • S P R I N G 2017

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ブロスレシピ マジックミネラルブロス

分量：5600㎖分 / 準備時間：10 分 / 調理時間：２～３時間

マジックミネラルブロスは私の特製スープです。体の芯か ら癒されるようなものを作ろうと思った時、キッチンに あった食材が絶妙なハーモニーを奏でてできあがったのが このスープです。多くの方からこのスープが活力を与えて くれたというコメントが寄せられています。ニンジン、タ マネギ、西洋ネギ、セロリ、ジャガイモなどの旨味が口いっ ぱいに広がるスープは、私のレシピ本に掲載されているほ ぼすべてのスープの素として使うことができます。また、 カップに入れてそのまま飲んでも、デトックスにぴったり でしょう。 • ニンジン ６本（皮はむかず、３当分に切る） • タマネギ ２個（皮はむかず、4 当分に切る） • 西洋ネギ １本（３当分に切る） • セロリ １本（３当分に切る） • レッドポテト ４個（皮はむかず、4 当分に切る） • サツマイモ ２個（皮はむかず、4 当分に切る） • ヤムイモ １個（皮はむかず、4 当分に切る） • ニンニク ５片（皮はむかず、２当分に切る） • 新鮮なイタリアンパセリ 1/2 束 • 昆布 １枚（約 20㎝大） • 黒胡椒の実 12 粒 • オールスパイスまたはジュニパーベリー 4 個 • ローリエ ２枚 • 浄水 5600㎖（必要に応じて追加する） • シーソルト 小さじ１（必要に応じて追加する）

昆布を含めてすべての野菜を洗います。 11ℓ以上入る深鍋にニンジン、タマネギ、西洋ネギ、セ ロリ、レッドポテト、サツマイモ、ヤムイモ、ニンニク、 パセリ、昆布、黒胡椒、オールスパイスベリー、ローリエ を入れます。水を加えて蓋をし、強火で沸騰させます。次に、 弱火にし、蓋を少し開け、野菜の旨味が出るまで最低 2 時 間煮込みます。火をかけている間は水が蒸発するので、野 菜が出てきてしまったら、水を注ぎ足します。 スープを粗い目のざるに入れて濾し、具材は取り除きま す。スープを流し込む容器は耐熱性のものを使用しましょ う。シーソルトを加え、味を調整します。室温になるまで 冷ましてから、冷蔵庫または冷凍庫に入れます。冷蔵庫で は 5 日間、冷凍庫では 3 カ月間保存ができます。

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PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

バターナッツカボチャと 焼きリンゴのスープ

分量：６人分 / 準備時間：15 分 / 調理時間：40 分

アップルパイとパンプキンパイを足して２で 割ったような風味のスープです。オールスパイ スとシナモン、カットアップルとカボチャの焼 ける香ばしいにおいにが広がります。スープに クルミのクリームを加えると、さらに絶妙な舌 触りとなります。 • エキストラバージンオリーブオイル 大さじ 2 • シーソルト • オールスパイスパウダー 小さじ１ • シナモンパウダー 小さじ 1/2 • リンゴ 2 個（洗って１インチの大きさに切る） • バターナッツカボチャ 約 450 ｇ（皮をむき種を取り、 1 インチ角に切る） • マジックミネラルブロス ６カップ • 挽きたての黒胡椒 小さじ 1/4 • 絞りたてのレモンジュース 大さじ１少々 • ナッツクリーム（クルミがおすすめ） 1/4 カップ

オーブンを 200℃に予熱し、天板にクッキング シートを敷きます。 大きなボールにオリーブオイルと、シーソ

なめらかナッツクリーム 分量：2 カップ分 / 準備時間：5 分 • 調 理 し て い な い ナ ッ ツ（ カ シ ュ ー ナ ッ ツ 、 ピ ス タ チ オ 、 クルミ、アーモンドなど） 1 カップ • 水 1 カップ • 絞りたてのレモンジュース 小さじ 1 • シーソルト 小さじ 1/4

すべての材料をフードプロセッサーに入れ、なめら かになるまで約 1 分間撹拌します。密閉保存容器に入 れた場合、冷蔵庫で 7 日間、冷凍庫では 3 カ月保存で きます。 応用：ハーブを使用する場合は、フレッシュバジル もしくはミントを細かく刻み、1/2 カップを加えます。

ルト小さじ 1/4、オールスパイス、シナモンを 入れ、よく混ぜます。リンゴとカボチャを加え、 まんべんなく混ぜます。調味料を加えたリンゴ とカボチャをクッキングシートを敷いた天板に 重ならないように広げ、25 分間柔らかくなるま で焼きます。 ミキサーにブロスの 1/3 を注ぎ、リンゴとカ ボチャの分量全体の 1/3 を入れ、なめらかにな るまで混ぜします。スープ鍋に移し、弱火で煮 ます。このプロセスを残りのブロスとリンゴと カボチャであと 2 回繰り返します。シーソルト 小さじ 1/4 と胡椒、レモンジュース、残りのブ ロスを入れてよくかき混ぜます。必要に応じて レモンジュース数滴か、シーソルトひとつまみ を加えて味を調整します。 ボウルに盛り付け、ナッツクリームを加えて

ヒント：クルミを使用する場合は、メープルシロッ

食卓へ。密閉保存容器に入れた場合、冷蔵庫で

プ小さじ 1/4 を入れて皮の苦味を消すこともできます。

5 日間、冷凍庫で 3 カ月保存できます。

Pi NK • S P R I N G 2017

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ジンジャーとターメリックの ココナッツカリフラワースープ 分量：６人分 / 準備時間：20 分 / 調理時間：35 分

カリフラワーを焼くことで野菜の自然な甘さを引き出し、 口にも見た目にも美しい琥珀色を作り出すことができます。 タイココナッツブロスを加えると、とても豊かな風味に。 • カリフラワー １〜１kg 強（4㎝弱の大きさに切る） • エキストラバージンオリーブオイル 大さじ３ • ターメリックパウダー 小さじ 1/2 • シーソルト • 挽きたての黒胡椒 小さじ 1/4 • タマネギ １個（みじん切り） • ニンニク ２片（みじん切り） • ニンジン ２本（皮をむいてみじん切り） • セロリ ２本（みじん切り） • タイレッドチリペースト 小さじ２ • タイココナッツブロス ６カップ（12 ページのレシピ参照） • すりおろし生姜 小さじ２ • 絞りたてのライムジュース 大さじ１ • 飾り用のカットしたミントまたはコリアンダー 大さじ１

オーブンの中段に棚を置き 220℃に予熱します。天板には クッキングシートを敷きます。 カリフラワー、オリーブオイル大さじ２、ターメリック小 さじ 1/4、シーソルト小さじ 1/2、胡椒を大きめのボウルに 入れ、調味料がカリフラワーに均等になじむまで混ぜます。 準備した天板の上に同間隔にまんべんなく広げ、20 分〜 25 分間焦げ目がつき、柔らかくなるまで焼きます。 その間に鍋に残りのオリーブオイルを入れ、中火にかけま す。玉ねぎとシーソルトひとつまみ、残りのターメリック小 さじ 1/4 を加え、約３分間あめ色になるまで炒めます。ニン ニク、ニンジン、セロリ、シーソルト小さじ 1/2 を、約 10 分間野菜がきつね色になるまで炒めてから、チリペースト を加え、野菜に混ぜ合わせます。1/2 カップのブロスを加え、 焦げないように混ぜながら、スープが半分になるまで煮込み ます。 残ったスープの 1/3、生姜、加熱したカリフラワーの 1/3 を加え、なめらかになるまでブレンドします。必要であれ ば、ブロスをもっと加えます。スープ鍋に移して弱火で煮ま す。このプロセスをあと 2 回繰り返します。シーソルト小さ じ 1/4 とライムジュースを混ぜます。 ボウルに盛り付け、コリアンダーを添えて食卓へ。密閉保 存容器に入れた場合、冷蔵庫で 5 日間、冷凍庫で 3 カ月間保 存できます。

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PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

スープにしよう

レベッカ・カッツの新作レシピ ︱

栄養豊富で、身体も心も癒してくれるでしょう。

『ク

リーン・スープ〜シン

この本でカッツが、 「バハーイ教徒から仏

プの作り方を、基礎から教えてくれるガ

プル・ノーリッシング・

教徒、キリスト教徒、単に好奇心を持つ

イドブックです。スープを作るのに役立

レシピ・フォー・ヘル

人たちまで、スープでデトックスしたり、

つ調理器具、具体的な風味の出し方、常

ス・アンド・バイタリティー〜』 （Clean

体力回復したりするのは、古くからの習

備しておくと便利な食材のリストなどの

Soups: Simple, Nourishing Recipes

慣なのです」と紹介するように、スープ

基礎知識を得ることができます。そして、

for Health and Vitality、Ten Speed

は究極の癒しの食べ物だからです。

肉や魚、野菜のスープ（だし汁）、ブイヨ

Press、２０１６年）の筆者レベッカ・

これまで 20 年以上にわたり、カッツ

ン、カッツが「カシミアスープ」と呼ぶブ

カッツは、本格的なスープを作りたい、

は米国内有数のヒーリングインスティ

レンドスープ、伝統的な癒しのスープの

２日がかりのものに挑戦したい、スープ

チュートやリトリートセンターで、コン

レシピまで掲載されています。

クレンズをしたい、スープを毎日もしく

サルタント兼シェフを務めてきました。

カッツの有名なマジックミネラルブロ

は毎週の食卓に取り入れたいなど、さま

彼女のレシピは、癒しの栄養素と味の組

スや、西アフリカのスイートポテトと

ざまな目的がある中で、誰もがスープ作

み合わせを提案するとともに、キッチン

ピーナッツを用いたスープ、地中海の魚

りを楽しめることを考えたレシピを提案

に創造性豊かなインスピレーションを与

介スープなどの栄養満点のシチューをは

しています。

えてくれるでしょう。

じめとした、多岐に渡る人気のスープレ

では、なぜスープなのでしょうか？

『クリーン・スープ』は、おいしいスー

シピを見つけることができるでしょう。

Pi NK • S P R I N G 2017

8

S ur vi v o r ’s Sto r y

治療中も仕事を続けられたのは、家族や友人 の支えがあってからこそです。

感じた瞬間でした。

ちょっと泣きました。口べたな夫の深い愛情を

それが私にできることのひとつとして、ライフ

そして、現在、そんな人たちが癒されるよう な場所として、がん患者さんとそのご家族のた

伝いができればと思うのです。

ば、こんな道もあるよと、選択肢を広げるお手

ちゃんのコスチュームに着替え、抗がん剤投与 を受けました。与えられた環境をめいっぱい楽 しむ！これは乳がんであってもなくても変わり

からだを知ろうと、一般社団法人日本アンガーマネジメント協会 アンガー

マネジメント・ファシリテーター、アスリートフードマイスター３級など

した医療分野のＮＰＯ活動にも力を入れ、公

何より大きな気づきは、自分の使命について でした。これまで自分は「生きている」と思って

ワークにしたいと考えるからです。

中心に、女性、文化芸術、旅に関する取材も多い。乳がん手術後は、心と

ホルモン変化で、精神的に撃沈。毎日泣き明か

人は誰かの役に立ちたくて生まれてくるとい います。これからも、自分の経験を無駄なく活

いましたが、「何か大きなものに生かされている

最後に

の子連れ留学後、現在は、自らのがん体験から、医療・健康分野の編集を

私ともに元気で活動できる人生の時間を楽し

かし、乳がんに向かい始めたあの頃のように、

きたのです。「肉体は魂がまとっているいわば着

そういわれ 「 大 丈 夫 、 典 子 は 強 い か ら 。」 ればいわれるほど、弱音を吐けなくなります。

1963 年、大阪生まれ。広告代理店のコピーライターを経てフリーに。１年

すばかりで、一時ホルモン投与を中断し、から

一方で大切なことに気づいたことも多くあり ました。副作用で髪の毛が抜けたとき、夫が

あの道のあの場所で立ち止まっている人がいれ

ません。

ぐるみに過ぎない。多分それは神様から借りた

自分でも精神的に強い方だとは思います。だ

中村典子

がん友さん

坊 主 頭 で 病 室 に や っ て 来 て 、「 髪 型 、 お 揃 い に

２回目以降の化学療法は日帰り通院での投与 でした。３週間に一度、化学療法室にがん友さ

もので、死ぬときにお返しする。だったら返す

けど、弱い部分だってあるし、弱音を吐いて

した。

企画・コーディネート「スプラッシュ」代表 http://splush.biz

だと心の様子を見ながら再開したりもしました。 んでいます。

しゃべりの毎日でした。そして、いよいよ化学

したよ」と言ったひとことに、ちょっと笑って

んたちが集まり、おしゃべりしながらの投与で

時に少しでもきれいな状態でお返ししたい」そ

崩れ落ちたいときもあるのに、それを無視し

人生の時間

乳がん治療も貴重な人生の体験です。楽しむ ことで進んできました。すべての治療が終わり、 無治療になった今だからこそ、自分のからだと

の資格を取得。特定非営利活動団体 I FOR YOU Japan 事務局。

「がん友」 さんとは同年代と 入院中同室だった いうこともあり、毎日ベッドに座っては、お

月 日ハロウィンの

療法がはじまったのが、

す 。「 点 滴 を ぶ ら 下 げ て い な け れ ば 、 た だ の 井

う考えたときに、自分の体の管理をあまりにも

ていたために、私のからだが悲鳴を上げてい

ト日です。

戸端会議にしか見えない」 と笑われていました。

おろそかにしてきたなという思いと、自分が今

た の か も 知 れ ま せ ん 。「 弱 い 自 分 が い て も い い

先生の許可をもらい、ベッド周りをハロウィ ングッズでデコレーション。私自身もミニー

これは治療生活にはとても大事な時間でした。

後の人生でするべきことが何なのか突き詰めな

めのケアモデルづくりを進めようとしています。

同じ治療を続けている仲間がいて、同じ悩みを

いではいられませんでした。

病気が教えてくれたこと

夫婦で病を乗り越え、子育ても一段落した現 在、自分のための時間が増え、公私のためにフ

心の声に耳を傾けていこうと思います。ご陽気

気持を和らげてくれました。

いつもは超ポジティブな私でも、正直なとこ ろ手術や抗がん剤治療は辛いときもありまし

ル活動する毎日です。

に乳がん治療をしたように、楽しむことを忘れ

んだよ、無理しなくてもいいんだよ」と、自分

くなっていくツメ、脱毛も、三蔵法師というよ 仕事では、印刷、Ｗｅｂ、ラジオなど、さ り沙悟浄の表現がぴったりの情けない風貌です。 ま ざ ま な 媒 体 に お い て 、 企 画 制 作 や 取 材 イ ン

た。手術後の傷の痛み、抗がん剤でどんどん黒

タビューなどを行っています。最近では好き

ずに♪

自身を振り返る時間をくれたのが、乳がんで

眉やまつげも抜け、外出時には人の視線がとて

な舞台や旅の取材のほか、自身の経験を生か

のだ」と、病と向き合うことで気づくことがで

言い合い、大笑いできる時間は、時に落ち込む

日。陽気な私にぴったりの乳がん治療のスター

31

も気になりました。ホルモン療法では、急激な

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7

10

早川さん。

り添いながら明るく問いかける

に 、「 今 日 は お ひ と り ？ 」と 、 寄

上がり、診察室の方へ向かう私

が私の名前を呼びました。立ち

います。

ら一緒に走ってくれる伴走者になるのだと思

り、時にフルマラソンのコースを励ましなが

そんな状況の中で、先生や看護師さんの言 葉は、時に海の中に差し出された浮き輪とな

り込まれたような感覚です。

が、腫瘍の位置が悪く、術後に乳房の変形率が

結局、私が出した答えは、乳房全摘、インプ ラント乳房再建でした。乳房温存も可能でした

を収集し、判断材料を揃える毎日でした。

をしたり、セカンドオピニオンを取りに行った

り。自分が後悔しないために、さまざまな情報

「はい。」そう答えたものの、家

手記などで読んだような、目の前が真っ白に

り、これが告知なんだという実感がなく、よく

の覚悟を決めていたのかもしれません。

質問していきました。この１週間で、ある程度

ではどんな手術方法が取れるのかなど、次々と

告知後の私は、スイッチが入ったように、 手術にはどんな方法があるのか、私のケース

おき、患側乳房下のブラジャーで隠れるライン

先に先行手術でインプラントを左右に挿入して

しました。術後に左右の乳房差も出さないよう、

を優先。なるべく体に傷を付けない術式を選択

高いとのことで、術後のＱＯＬを考え、整容性

始めました。足が地に着かない、この言葉の意

なったとか、先生の前で泣き崩れたとか、そう

族同伴の必要があったってこ

味を生まれて初めて体験。まるでクッションの

と？と頭の回路がぐるぐる巡り

上を歩いているように、足が浮いている感覚で いうパニックにはなりませんでした。

知れません。

のは、それだけショックが大きかったからかも

の数メートルの距離が、ものすごく長く思えた

「一緒に治しましょう！」

「一緒」 という言葉は、告知を受けた患者にとっ

言葉に、安堵感が広がりました。

先生も「大丈夫！初期の発見だし、きちんと 一緒に治療していきますから」と言ってくれた

ています。

すぐに早川さんが、「大丈夫よ〜！治るから」 と、ポンと背中に手を添えてくれたことを覚え

れました。

り、「わ〜、ショック〜！」と、思わず言葉が漏

ただ、話が進むに連れて、やはりドーンとし たものが体の真ん中に重く入ってきた感じがあ

た。結果、私の場合、２㎝の腫瘍からいくつか

ＭＲＩを撮影し、術式を決めることになりまし

乳がんと診断された後は、浸潤の有無などで 術式が変わってきます。詳細に撮影できる乳房

手術と治療

います。

より大切なことだと、治療後の今でも実感して

た。がん患者には、こういったチーム医療が何

わってくれる医療方針にも、安心感がありまし

して同じ医師や看護師が最初から最後まで関

たことにも信頼感を覚えるし、何よりチームと

［ハーセプチン

Ｃ療法ならびにトラスツズマブ

クス

法（ タ モ キ シ フ ェ ン

ハーセプチンを使うために化学治療を決断。

治療も同じ考えで進めました。術後の病理 検査で、リンパ節転移なし、ホルモン陽性、

視点はすでに術後人生に向けられていました。

術後の人生の方が長いのだから、とことん 整容性にこだわろうと決めたのです。この時、

すように乳腺を全摘する方法を選択しました。

を切開し、まるでお饅頭のあんこだけを取り出

す。 「１歩１歩確かめるように足を地面につけ

分も経っていま 気づいたら診察室に入って した。１人の患者にこんなに時間を割いてくれ

診察室に入ると、先生の机上の細胞診結果が 目に入りました。

て、ひとつの光となります。思いもよらず迷い

のひげと呼ばれる浸潤がみられ、大きく取る必

て歩け！」自分で自分に言い聞かせます。ほん

生。検査結果のところになり、１から５段階の

込んだ、先の見えないトンネルの、その先に射

法（ タ モ キ シ フ ェ ン ）を 選 択 し ま し た 。 今 後 の

ないんだけど、悪性である確率は

画の描写であるような、岩場でザッパーンと高

自分ががんなのだと知り、一気に目の前の世 界から孤立したような感覚に襲われました。映

も調べました。乳がん患者会の相談窓口に電話

発リスクはどうか。標準治療ではない先端治療

めました。乳房温存か全摘出か。それぞれの再

術式を決めるまでの２週間、毎日ネットや本 を読みあさり、乳がんについての情報をかき集

えていました。

が体験できるわけではない貴重な機会だと捉

は、まったく抵抗はなく、むしろ人生で誰も

ておく化学療法の選択でした。脱毛に関して

人生で再発しないために、初めにがんを叩い

波に襲われ、そのまま真っ黒な海の中に引きず

］）＋ ホ ル モ ン 療 ® Herceptin®

Trastuzumab

］）で は な く 、 化 学 療 法（ Ａ ®Nolvadex®

［ノルバデッ Tamoxifen

ホ ル モ ン 療 法（ リ ュ ー プ リ ン ） ®︎＋ ホ ル モ ン 療

る成長スピードの速いがん細胞だったので、

ＨＥＲ２陽性に加え、顔つきが悪いといわれ

「で、中村さんの場合、１から５のうち５と いう結果が出ていまして、これも１００％では

意味を説明。

％位だろう

す一筋の光になることば。後になって考えると、 要があることもわかりました。

「細胞診の結果なんですがね」 と、ひとつひと

つのデータが意味することを丁寧に説明する先

と考えられるんです。 」

そう思えます。

40

先生ができるだけ直接的でないワンクッショ ン置いたような言葉を選んでくれているのがわ かります。

先生がやさしい言い方をしてくれたこともあ

「本当ですね。ポジティブって書いてある。 」

人ごとのように話す私。

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6

Pi NK • S P R I N G 2017

結婚後、２人の子育てに追われながらも、フ リーライターという仕事も順調で、ＰＴＡ役員

ぐに乳がんを疑ったものの、せっかく治りつつ

皮膚がひきつっているのを発見したのです。す

腺症と診断されていた左乳房のしこりの表面の

でした。入浴後、ふと鏡に目をやると、前に乳

「マンモグラフィーではわかりづらかったけ ど、エコーでははっきり黒い影が映っているで

する。エコーに映し出される黒い丸い陰。

を確認し、リンパ節への転移の有無をチェック

横になってからも触診でしこりの位置や大きさ

「ちょっと、エコー検査しますね。ここに横 になってください。」

結果を聞く日が決まりました。その日のヨガ

「結果がわかるのに１週間かかるので、１週 間後に予約を入れてね。」

していいですよ」と、先生。

「 こ れ か ら ヨ ガ に 行 く 予 定 だ っ た ん で す け ど。」と、脳天気な質問をする私に、「普通に生活

れを打ち消す考えの葛藤で、時間は長いように

や地域活動などにも忙しい毎日を過ごしていま

ある夫に大きな精神的影響を与えることを心配

囲に広がっている部分は写らないから、触診皮

込める感じがしていたのです。

情や言葉の選び方から、なんとなく暗雲がたれ

感じました。

した。

し、まずは夫の社会復帰を待って精密検査を受

レッスンは、上の空でした。やはり、先生の表

骨周辺も丹念にチェック。

歳の時、運試しで受けた留学支援の奨学金 試験に合格し、当時６歳の長女と４歳の長男を

しょ。だいたいエコーで１・５㎝位。ただ、周

私自身の異変に気づいたのは、２００８年３ 月。あと１カ月で夫が会社に復帰するという時

連れて飛び出した子連れ留学。帰国後は、子育

けようと決めました。

予兆

てを通して地域の活動にも積極的に関わり、仕

下で約２㎝のしこりということになります。」

激高したりする夫に、家庭内の雰囲気もピリピ

様子を見ながら２年ほどが経過。その間、急に

ても効果がないといわれていたため、しばらく

が、本人がそれと自覚しないうちは治療を始め

きましたが、できれば私には無関係であって欲

法を受ける方用のウィッグカタログにも目がい

待合室でいる間、受付に置いてある乳がん関 連のパンフレットや本が目に付きます。化学療

した。

たのを感じた後は、シュポンシュポンと細胞を

しっかり横を向き、チクッと胸にはりを刺され

先生にポンと背中を叩かれ、観念しました。

「大丈夫、大丈夫。注射くらいの細い針だか ら。横向いていればいいから。」

「え！今ですか？」

度胸はあるはずなのに、注射針は苦手な私。

すといいます（細胞診）。

「結果、良性だったらいいのにな。でももし 悪性だったら…。」「いや、そんなマイナスのイ

の早川昌子さんです。

全国でも数少ないリエゾン精神看護専門看護師

室へと入っていきます。この看護師さんこそ、

予約していた時間のちょっと前に受付を済ま せ、待合いで順番を待っていると、次々と乳腺

２００８年６月 告を受けた日。

事にも人生にも視野が広がり始めた頃、試練が

乳がんを意識した日

性のものかを調べる必要があるので、細い針で

リで、思春期の子どもたちにも影響が出始めた

しいと思う複雑な気持ちでした。

吸い込んでいるような音が聞こえた以外、何を

メージは持たないようにしよう！」

先生の説明によれば、しこりが良性のものか悪

訪れました。

２００８年６月２日。マンモグラフィー検査 が終わり、乳腺専門医・相原智彦先生（医療法

しこりに針を刺し、細胞を取って病理検査に出

ときでした。夫自らが医師の診断を受けたいと

「中村さん、中村典子さん！」

名前を呼ばれ診察室へ。

されているかさっぱりわからない内に、細胞診

１人で葛藤しながら待っていると、早川さん

告知

月曜日になると夫が体調を崩し欠勤する、い わゆるマンデーシンドロームと呼ばれる鬱症状

人啓明会相原病院理事長）による診察を待ちま

切り出してくれたため、すぐにクリニックを受

「ああ、くぼみありますね〜。いつごろから しこりはありました？」と、先生。

は終わりました。その間数分。不安な気持とそ

職・病気療養となり、原因がわかったことで、

診。診察の結果は中度の鬱でした。１年間の休

自らを責めていた夫もその重圧から開放され、

リンパ腺への転移を調べるために、脇の下や鎖

日。「ステージⅠ」乳がん宣

でした。鬱は誰にでも起こりうる心の病気です

33

家庭内も安堵感に包まれました。

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科の患者さんが、看護師さんに呼ばれては診察

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ご陽気に乳がん治療のススメ

S ur vi v o r ’s Sto r y

Pi NK • S P R I N G 2017

4

CONTENTS Volume 10 / Issue 2 季刊 誌

EVERY WOMAN'S HEALTH ひとりひとりの健康のために

13 14 22

FutureNail エステティシャンからのビューティメッセージ さっとひと塗りロールオンアロマ

発行人 ： Vickie Paradise Green 編集 ： David Umeda、緒方貴瑛 寄稿者 ： 緒方貴瑛、北林あい、株式会社 スヴェンソン、 中村典子、日本エステティック協会、Andrew Howitt、服部奈菜、 株式会社 Future Nail、Bianca Penning、渡辺累 校正： 岩永有美子、緒方貴瑛、藤田佳鶴子 クリエイティブ・ディレクター ： Paddy O'Connor アート・ディレクター ： Cliff Cardona 監修 ： 矢形寛医師 翻訳 ： アマプロ株式会社、石黒千恵、緒方貴瑛、木村玲子

SPIRIT HOUSE

www.paradigm.co.jp

心の声を聞く

inquiries@paradigm.co.jp

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ガーデニングが「マインドフルネス」の

制作 ： パラダイム

カバー：中村典子 写真：有限会社あぽろん、オフィス・ヤマモト

練習になる７つの理由 発行元 ： NPO 法人 Run for the Cure Foundation 〒 141-0032 東京都品川区大崎 3-6-28 Daiwa 大崎三丁目ビル 6 階

Tel：03 - 6420 - 0860 Fax : 03-3492-1202 アウェアネス・プログラム・マネージャー：緒方貴瑛

www.runforthecure.org

E-mail：pink@runforthecure.org

FROM THE FOUNDATION ラン・フォー・ザ・キュア・ファンデーションよりお知らせ （ 日本語部分の後に続きます） 1

Run for the Cure ® News

本誌に掲載されている内容には、海外文献および海外の学会情報に基づくものもあり、薬剤の効能・

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あ なたのストーリーをお聞かせ下さい！

承認されていない薬剤や治療法が取り上げられている場合もあります。

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リ ソース

7

で きることから始めてみる

ではありません。PiNK に掲載される見解はあくまでも著者の見解であり、必ずしもスポン

8

オ リジナル商品

を、医療提供者のみが提供可能な専門的アドバイスと捉えないでください。本誌に掲載さ

9

月 に１度の自己検診

な容認性に関して、もしくは、不注意に起因するか否かを問わず、あらゆるミス、脱落、不

1 0

乳 がんのこと本当に知っていますか？

1 1

Dear Survivor

効果及び用法・用量は、 日本国内で承認されている内容と異なる場合があります。 また、 日本国内で

免責事項：PiNK に掲載される情報は、医療提供者による個別のアドバイスに替わるもの サー、諮問委員会、発行者の見解を反映するものではありません。PiNKに掲載される情報 れる情報が確実に正確な情報であるよう、入念な注意を払っておりますが、情報の継続的 正確な点に関して、もしくは、それらに起因するいかなる結果に関しても、著者、NPO法人 Run for the Cure® Foundation、 およびその代理人に責任はなく、 一切の法的責任を負いま せん。PiNKの諮問委員会は、 コラムを提供し、 その他編集上のサポートも行いますが、本誌に掲 載される見解については一切の責任を負いません。

Women Barrie Cassileth, MS, PhD; Jennifer Murar-Maxon, RN, BSN; Diana Price

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PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

先着 名様

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美容のプロから学ぶビューティーレッスン、

参 加 無 料

アピアランスケアや乳房再建について 「知りたかった」情報を専門の医師から 聞くことができるプログラム。 サバイバーの皆さまの“キレイ”を応援します！

特別講演

Run for the Cure® Foundation Presents

東京医科大学病院

PiNK BEAUTY PARTY

形成外科 講師

ピンク ビューティー パーティー

小宮 貴子 先生 日時： 2017年5月21日（日）12:30〜16:30 場所： フジシンFASTA 青山スタジオ

runforthecure.org/feature/pink-beauty-party

Vol.6

主催： 共催：

NPO法人Run for the Cure Foundation 株式会社フジシン、株式会社Future Nail、 Natural Beauty TULA、Ruban Rose、 株式会社 Say、株式会社スヴェンソン

特別協力： 東京医科大学病院形成外科講師 小宮貴子先生、

お申し込み受付中

乳がん体験者の会KSHS 溝口綾子代表

メイク

ネイル

アロマ

ウィッグ

Pi NK • S P R I N G 2017

2

CONTENTS

4

Spring 2017

4

サバイバー・ストーリー

中村典子 さん ご陽気に乳がん治療のススメ

BODY WISE 体を知ろう

8 15

ス ープにしよう

8

Easy Yoga For Everyday

THE WAR ROOM がん治療最前線

16 18 24

1

不眠症と睡眠障害 転移性乳がん 進歩と希望 脱毛をともなう治療中のシャンプーについて

PiN K • SPRIN G 2 0 1 7

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ニューバランスは、乳がんの早期発見を啓発する「ピンクリボン活動」をサポート。毎年秋に東京・ 日比谷公園で行われるラン＆ウォークイベント 「Run for the Cure®/Walk for Life」に 協力するほか、 ピンクリボン対象シューズを発売して売上の一部をNPO法人 Run for the Cure Foundationに提供しています※。 乳がんの正しい知識を広め、早期発見・早期診断・早期治療をアピールすること。 皆さまの健康を願うスポーツブランドとして誇りをもって 「ピンクリボン活動」を応援しています。 ※2015年度は、NPO法人Run for the Cure Foundationに7,460,363円の寄付を行いました。

In association with

ご陽気に 乳がん治療の ススメ 中村典子

女性の からだ 情報誌 2017 年・春