PiNK Spring / 08

2 0 0 8 年・春 F R E E

スペシャルインタビュー

リン・レッドグレーブ

「見出した強さ」

Contents

2 0 0 8年 春

30 スペシャルインタビュー / リン・レッドグレーブ

30 見 出 し た 強 さ

BODY WISE

08 12

栄 養と運 動

リビィ・ロス財団 ヨガプログラム ゴルフ

08

生涯にわたるゲーム

18 SPIRIT HOUSE

18 22

心の声を聞く

がん治療と調べを合わせて がんを契機にキャリアが展 開 がんの診 断がきっかけとなった転 職 — 4つの物 語

spring 2008 • PiNK

3

Contents

Volume 1 / Issue 2 季刊 誌

発行人 ： Vickie Paradise Green 編集 ： デイビッド 梅田

40

監修 ： 中山 比登志 難波 清 翻訳 ： 株式会社アスカコーポレーション 制作 ： パラダイム www.paradigm.co.jp inquiries@paradigm.co.jp クリエイティブ・ディレクター ： Richard Grehan アート・ディレクター ： 増子 由紀

INSIDE PLEDGE

40

未来への約束

ニューバランス ジャパン インタビュー

寄稿者 ： Annabel Clark; Mia James; Diana Price; Duane Reade; Marnee M. Spierer, MD; Wakako Tanaka 校正／編集 ： 古月 チヒロ、石黒 千恵、浜 直緒子 中山 比登志、難波 清

発行元 ： NPO法人Run for the Cure® Foundation www.runforthecure.org 事務局長 ： 伊禮 太郎 〒150 - 0047

THE WAR ROOM

ニュースで見る治 療の進 歩と薬

46 50 54

最 新ニュースを入 手しよう ある女 性の物 語 がんを生き抜き、豊かに暮らす

東京都渋谷区神山町18 - 6神山アンバサダー108 Tel：03 - 3466 - 4798 Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org

SUPPORTIVE CARE

がん治療を乗り越えるための方法

65

一 部の漢 方 薬が化 学 療 法に伴う悪 心の軽 減に有 効

免責事項：PiNK に掲載される情報は、医療提供者による個別のアドバイスに替わる ものではありません。PiNK に掲載される見解はあくまでも著者の見解であり、必ず しもスポンサー、諮問委員会、発行者の見解を反映するものではありません。PiNK

に掲載される情報を、医療提供者のみが提供可能な専門的アドバイスと捉えない

でください。本誌に掲載される情報が確実に正確な情報であるよう、入念な注意を 払っていますが、情報の継続的な容認性に関して、もしくは、不注意に起因するか否 かを問わず、あらゆるミス、脱落、不正確な点に関して、もしくは、それらに起因する いかなる結果に関しても、著者、NPO法人Run for the Cure ® Foundation、お よびその代理人に責任はなく、一切の法的責任を負いません。PiNKの諮問委員会 は、コラムを提供し、その他編集上のサポートも行いますが、本誌に掲載される見解 については一切の責任を負いません。

FIND YOUR WAY

68 70

医 療 制 度の謎を解く

医 者に聞いてみよう R E S O U R CE S

Women & Cancer Executive Editor: CHARLES H. WEAVER, MD / Medical Editor: JULIANA HANSEN, MD / Managing Editor: DIANA PRICE / Associate Editor: MIA JAMES / Copy Editor: ELIZABETH VON RADICS

spring 2008 • PiNK

5

栄 養 と 運 動

BODY WISE

ゴルフ

リビィ・ロス財団

ヨガプログラム

生涯にわたる ゲーム

spring 2008 • PiNK

7

8

PiNK • spring 2008

リ ビィ・ロス 財 団

ヨ ガ プロ グ ラ ム Diana Price

ヨガ・アライアンス認定インストラクターのタリ・プリンスター（Tari Prinster）は、ヨガ歴10年の乳がん生還者。 自らの体 験をもとに、乳がん生還者のための回復プログラムのひとつとしてのヨガのメリットについて語ります。 「 乳がん生還者は、副作 用、外見が損なわれる、手術で身体が衰弱する、繰り返し不安にさいなまれるなど、たくさんの悩みを抱えています。 ヨガは、そ んな中で不安を切り抜け、体力と柔軟性を身に付け、ウェルビーイング （身体的、精神的、および社会的に安定した状態） を 実現するための方法のひとつ。 ヨガが身体に良いと言うことは知っていても、なぜ良いのか、 どのように良いのか、それを理解し ている人はほとんどいないようです。」

「ヨガには身体にとってメリットが多いん

活 向 上を図るべく活 動しています。また、

士が仲良くなる機会も提供します」と、ロ

です」とタリは明 言します。たとえば、ス

研究と早期発見による乳がん撲滅も支援。

リー・ロスは話します。

トレスの 解 消と管 理、 体力 向 上と可 動 域

そうした活動の一環としてヨガの普及を目

乳 がん生 還 者 対 象 のリビィ・ロス財 団

の拡大、循環器機能の向上、緊張、うつ、

指しているのです。タリは、財団でヨガが

のヨガプログラムは、 心 身 両 面をサポ ー

衰 弱 や 疲 労 の 軽 減、リンパ 水 腫 の 予 防、

女性の生活にもたらすプラス効果を伝えよ

トするというヨガ 特 有のメリットを女 性に

術後の回復促進、化学療法や放射線療法

うと活動しています。

提供したいとの願いで、2002年にＯＭヨ

などの治療に耐える力がつく、治療による

乳 がん生 還 者 対 象のヨガクラスを開 催

ガとの提携でスタート。ニューヨーク市内

体重増加が最小限に止まる、ボディイメー

することは、いろいろな意 味で財 団のミッ

複 数の会 場で、3カ月コースとして始まっ

ジとウェルビーイングが向上する…など挙

ションを果たすことでもあります。「身体を

たこのプログラムは、 今では週1回のクラ

げればキリがありません。

回 復させるヨガのゆったりとした動きと呼

ス、週末の長時間クラス、3日間のリトリー

吸 法は、 女 性にとって、リラックスした状

ト・コースといった豊富なプログラムを提

ロリー・ロス（Lori Ross）とマーラ・ ウィルナー（Marla Willner）によって設

態で体力と柔軟性を身に付けるチャンスだ

供するほど拡大しました。通常クラスは今

立されたリビィ・ロス財団（Libby Ross

と私たちは考えています。ヨガのクラスと

もニューヨーク市で、また、リトリートコー

Foundation） は、 独 自のサ ポ ートプ ロ

リトリートはまた、 乳 がんの経 験 がある、

スはニューヨーク州、カリフォルニア州、

グラムを通じて乳 がんに苦しむ 女 性 の 生

または今まさに乳がんと闘っている女性同

アラバマ州で開かれています。

spring 2008 • PiNK

9

3日 間 にわたる 週 末 のリトリートには、 通常30 ～ 40名の女性が参加。身体を回

効果、身体を回復させる効果に満足しても らうことです」とタリは語ります。

復させるゆったりしたヨガのクラスと、ホ

ロリーは、ヨガが参加者に与える効果を

リスティックヘルス（精神、身体、環境が

日々目の当たりにしています。そして、その

ほどよく調和し、与えられた条件において

明らかなヒーリング効果に鼓舞され、プロ

最良のQOL（生活の質）が得られた状態）、

グラムをさらに拡大するために懸命に取り

さらに美 容について学ぶワークショップが

組んでいます。「プログラムの初日から、ヨ

盛り込まれています。「ヨガのポーズを指

ガが参加者にもたらす効果を実感してきま

導することに加えて重視しているのは、乳

した。衝撃的な体験の後に自分自身の身体

がん生 還 者が自らの体 験を語り合い、 親

と再び向き合うことで、女性たちは心身両

交を深めることのできるような “安 心でき

面で強くなるんです。女性達が自分自身の

る場 所 ” を提 供すること」であり、「参 加

ヒーリングプロセスのために参加する、そ

者が 精 神 的 安 寧を感じられて、がん生 還

んな素晴らしい場を提供できることを光栄

者 特 有のニーズ、 制 約、そして感 情 面の

に思っています。そして、より多くの乳が

問題に対応することができる環境を作ろう

んの患者と生還者に参加してもらえるよう、

としているのです。」と、タリは語ります。

このプログラムを全 米に拡 大しようと固く

身体と心、双方のヒーリングこそがヨガ

誓っています。」と、瞳を輝かせるのでした。

本 来の意 味であり、またその組 合せが

ヨガ・プログラムに対するリビィ・ロス

あってこそ、がん生還者にとってヨガ

財団の真摯な姿勢は、財団が展開している

が役にたつのです。 「インストラクター

募金活動をみても明らかです。 財団では、

としての私の目標は、すべての参加

支 払 能力の有 無を問わず、 乳がん生 還 者

者がヨガの動き、呼吸法、自分の

全員が参加できるプログラムの実現を目標

身体に精神を集中させる新しい方

にしています。ディレクターを務めるジェ

法を学ぶことでヨガの楽しさを

イ ム・ ガ ー ゼ（Jaime Gazes） は、 財

体験すること、他の生還者

団に差し伸べられるさまざまな支援に対し

と時間とコミュニティを

深い感謝の意を表しています。「提携先や

共有すること、そし

Swarovski North Americaなどの企業、

て最 後に、ヨガ

個人の皆様からお寄せいただいた多額の寄

のリラックス

付、そして私たちが実施する資金カンパに よって、リトリートにかかる費用の大半をま かなうことができています。」

10

PiNK • spring 2008

そう、参加者はわずかな負担（通常は交 通費と宿泊費のほんの一部）でリトリート に参加することができるのです。また、そ の費用も、給費資格のあるがん生還者の場 合は免除されます。リトリートへの参加申し 込みはリビィ・ロス財団で受け付けていま す。（http://thelibbyrossfoundation. com/yogaworkshops.asp）。参加は先 着順となり、給費志願者には特別な便宜を 提供してもらえるそうです。 リビィ・ロス財団の寛容の精神は、ヨガ プログラムを通じてがん生還者と関わるそ の献身的な姿勢。この精神こそ、女性が新 しい身体技能を学び、新しい支援コミュニ ティに参加する機会を生み出してきました。 プログラムの参加者、たとえばリトリートに 参加したベッキー（Becky）の言葉が、そ れを何よりも物語っているでしょう。「リト リートを受けて一番良かったのは何かと言 葉で説明するのはとても難しい。ただ、あ の時間のすべてがとても貴重でした。とに かくスタッフと参加者に対して感動しっぱな しで、永遠に記憶に残る体験になりました ね。こんなによくしてもらったことはなかっ たし、これほどすばらしく勇 敢で楽しい女 性たちに出会ったことも無かった。ましてや 乳がんの事であんなに笑ったことはなかっ たです。リトリートの終わりには、 私は変 わり者ではない、他の人と同じなんだと思っ たし、病気を人に隠すのではなく人と共有 できると実感できたんです。」

橋のポーズ 乳がん生還者を対象としたリビィ・ロス財団ヨガ

プログラムで、ボランティアインストラクターを務

めるヨガ・アライアンス認定インストラクター、タ

リ・プリンスターは、自宅でもできる、ゆったりした

橋のポーズを勧めています。 （ 腋窩部リンパ節や

乳房再建の手術を最近受けた人は、このポーズが自分に適切かどうか主治医に確 認してください。）

111あおむけに寝ころび、仙骨の下にブロックまたは固い枕を置きます。 222膝を曲げ、脚を腰幅に開きます。

「サボテン」のような形を作ります（腋窩部リ 333腕をゆっくりと頭の上にもっていき、 ンパ節の手術で伸ばせない場合は、誰かのサポートが必要です）。

444呼吸運動を行って心を落ち着かせてから、アイピローをして瞑想します。 このポーズの効果 •• 支えがある状態で胸が開く

•• •• ••

胸腺を刺激する

身体の伸びを助長する

下部脊椎をリラックス、回復させる効果が大きい

リビィ・ロス財団と乳がん生還者のためのヨガプログラムに関する詳しい情報については、www.thelibbyrossfoundation.comをご覧下さい。

spring 2008 • PiNK

11

ゴルフ

生涯にわたるゲーム Diana Price

LP GA レデ の職 ィー 業人 ス・ をに 生を ゴル ぎる 充実 フク 滅を よう さ リニ せ、 目指 応援 ック 自 ザ・ す非 し 分 たい は、 キュ の乳 営利 女性 と ア（ 房 団を いう 団体 の健 Su が個 支援 願 sa 、ス 康 い 々 n G して ーザ の主 のも いま . K ン・ 導権 と、 o G・ す。 乳が me コメ n f ん撲 ン・ or フ the ォー ・ Cu re） 財

伝説の女子プロゴルファー、ジェーン・ブラロック （Jane Blalock）は現役当 時、LPGA（女子プロゴルフ協会）のトーナメントで27勝を記録。今なお、現 役顔負けのショットを維持しています。60歳という年齢を感じさせない驚異 的なエネルギーと、ゴルフとビジネスに関する豊富な知識を発揮し、 「 女性の ためのLPGAゴルフクリニック」を通して働く女性を支援しています。そして ジェーンのそんな活動は、アメリカ国内における乳がんのチャリティ活動全 体に大きな変化をもたらしています。 12

PiNK • spring 2008

レジェンドツアー 世界トップクラスの女子ゴルフが真心をたずさえてあなたの街にやって来る！ マサーチューセッツ州ケンブリッジのゴルフイベントマーケティング会社、JBCゴルフ（JBC Golf）の創立者ジェーン・ブラロックは、 レジェンドツアー創設者の1人であり、会長を務めています。レジェンドツアーとは、45歳以上の女性が参戦するLPGAの公式シニアツ アー。ジェーンいわく、このレジェンドツアーのメンバー表は「女子ゴルフ人名録」さながら。全米各地で開かれる大会では、チャリティ活 動資金が集められています。 LPGAレディースゴルフクリニックもそうであるように、ジェーンはこのレジェンドツアーに、ゴルフへの愛情と、女性に働きかける慈善運動 をしたいという願いを込めています。 レジェンドツアーでは、それぞれの大会にスポンサーが付きます。各スポンサーは、大会による支援を希 望する開催地コミュニティのチャリティの中からひとつ（もしくは複数）を選択します。 こうしてレジェンドツアーは、観客が楽しみ、関係者全 員が満足できる大会となるのです。 2007年、米国内の7都市とオーストラリアのシドニーを巡るレジェンドツアーは、女子ゴルフの面白さを伝えると同時に、米国各地の慈善団 体の資金集めをバックアップ。現在、レジェンドツアーでは、このような女性たちのスポーツ・慈善イベントに関心のあるコミュニティを探して います。 レジェンドツアーについての詳細は、www.thelegendtour.comをご覧ください。

ロック ン・ブラ ジェー

spring 2008 • PiNK

13

が行われている雰囲気に感心したそうです。 「クリニックにはあらゆる年 齢 層の女 性が 楽しそうに集っていて、私も乳がんの診断 や治 療の進 歩について意 見 交 換する有 意 義な機会を持つことができました。このク リニックは女性たちの気持ちを解放的にし てくれる。そのおかげで、他では聞きづら いような質問もできるのです。」 コメン財団との提携で、乳がんに関する 重要な情報や意見交換が広く行われるよう

2005年、ボストンで行われたBJチャリティチャンピオンシッ プ（BJ’s Charity Championship）では2チームが勝利を 分かち合う―（写真左より）シンディー・ラリックとジャンス ティーブンソン （Jan Stephenson）のチームとパティ・シー ハン （Patty Sheehan） とパット・ブラッドリーのチーム

女性従業員の支援に熱心な企業がスポン

になったことに加えて、各大会でのサイレ

サーとなり、米国内15都市でLPGAゴルフク

ントオークションの売上金が財団地方支部

リニックが開催され始めて17年。身体的能

の活動資金となり、その結果コミュニティ

力と仕事の能力の両方を高めるためのスキル

とのつながりがうまれます。「米 国 各 地で

を身につけたいと考える、働く女性たちを強

開かれるLPGAレディースゴルフクリニック

力にサポートしてきました。1990年に同クリ

は、全米規模のプログラムと地方支部の双

ニックとコメン財団が提携して以来、女性た

方でコメン財団を強力に支援してくれてい

ちには乳房の健康に関する重要な情報が提

ます。このような組織がコメン財団に関与

供されてきました。しかも、自らの参加がが

し、乳がんとの闘いに参加しているなんて

んのチャリティに役立つという実感が、毎回

すごいことです」と、ナンシーは語ります。

ボーナスとして付いてきたというわけです。 クリニックの 参 加 者 には、 乳 房 の 健 康

化をもたらす機会が組み合わさったことで、

たギフトバッグが配られます。さらに、 地

さまざまなドラマがうまれました。「『何ら

元のコメン財団担当者が講演を行います。

かの形で乳がんの影響を受けたことがある

メン財 団 の 代 表を務めるミネソタ州 出

PiNK • spring 2008

支え合う機会と、乳がんとのかかわりに変

と乳がんの早 期 発 見に関する教 材が 入っ

乳がんの生還者であり、ミネアポリスでコ

14

女性たちがゴルフと仕事を通して互いに

人はどれくらいいますか』と質問すると、ほ とんど全員が起立するんです。」とジェーン。

身のナンシー・マニング（Nancy

たとえば、娘たちが母親を連れてくるといっ

Manning）は、クリニックのざっ

たように、乳がんに罹った女性の家族がク

くばらんな、 盛んに情 報 交 換

リニックに一 緒に参 加するケースもありま

す。さまざまなきっかけで集うメンバーは、 互いにインスピレーションを受け合います。 そして、予防と支援の両面から乳がんに目 を向けることで、参加者は自身の健康に主 体的になるだけでなく、慈善事業について より多くの知識を得るための洞察力を身に つけることができるようになります。まさ に、「クリニックは、女性たちが集い大好き

と全国の乳がん生還者をも支援しているの

なゴルフを楽しめる1日を提供するだけでな

です。それこそが、ジェーンが誇りをもって

く、誰かの役に立つ活動を支援する機会に

育んでいるパートナーシップ。ジェーンは、

もなるのです。こんなに良いことはないで

クリニックの17年の歴史についてこう話し

しょう」というナンシーの言葉通りです。

ます。「コメン財 団への数 百 万ドルの寄 付

一 流 ゴ ル ファ ー の 指 導 も 受 け ら れ る LPGAクリニックの支援運動は、生涯スポー

を企業に奨励できたことは大きな誇りです。 しかしそれ以上に、他のさまざまな団体に

ツとしてのゴルフのスキルはもちろんのこ

私たち（コメン財団）の事を知ってもらうこ

と、ビジネスの世界で自信を持ってプロと

とで、このような募金運動の火付け役となっ

して活 躍できるためのスキルを与えてくれ

たということに意義を感じています。」

る場です。「参加者の皆さんが強くなれるよ

心から愛するゴルフを教える喜びはもち

うに指導します。けれど、それはゴルフに

ろんのこと、企業社会に与える影響やクリ

限った話ではありません。参加者の皆さん

ニックが参加者に及ぼすさまざまな影響を

は、リーダーシップを取るためのスキルも

目の当たりにするたびに刺激と活力を得る

教わっているのです。私たちは、女性がもっ

というジェーンは、「ゴ ルフは 心と身 体と

と強く、もっと自分に満 足できるようにな

魂に触れるゲーム」だといいます。1日の

るための手段を提供しています。いわば生

終わりに、女性たちが「信じられない、先

涯にわたるゲームを教えているのです」と、

生は私の人生を変えてしまったわ」と瞳を

ナンシーは語ります。

ジェーン・ブラロック、パット・ブラッドリー（Pat Bradley） （ L P G Aおよび 世 界ゴルフ殿 堂のメンバー ）、シンディー・ ラリック（Cindy Rarick）―ニュージャージー州パラマス のリッジウッド・カントリークラブ（Ridgewood Country Club）で行われた、2007年デュアン・リード・チャリティー・ クラシック （Duane Reade Charity Classic）にて

輝かすたびに、心から嬉しく思うそうです。

出席 者だけでなく、クリニックのスポン

それは、自分が貴重なスキルを伝授できた

サ ー 企 業 にも大きなプラス効 果 があると

こと、乳がんに関する重要な情報を正しく

ジェーンは指摘します。スポンサー企業は

理解してもらったことを実感できる瞬間だ

自社の女性従業員だけでなく、コメン財団

からです。

LPGAレディースゴルフクリニックについて詳しくは、 www.jbcgolf.comをご覧ください。

spring 2008 • PiNK

15

16

PiNK • spring 2008

心 の 声 を 聞 く

SPIRIT HOUSE

がん治療と 調べを合わせて

がんを契機に キャリアが展開

spring 2008 • PiNK

17

が ん治 療 と 調べを 合わせて Mia J ames

18

PiNK • spring 2008

音 楽 療 法 … 心と身 体 のウェルビ ー イング 向 上 で 患 者 を 支 える 療を受けている人にもたらす最大の効果は、

アメリカでは第 二 次 世 界 大 戦 中、 退 役 軍

方も多いでしょう。ご存知でしたか？—ある

患者さんの心の琴線に触れるという事。診

人病院が砲弾神経症（戦闘へのストレス反

人にとっては大切な楽しみであり、またある

断では見ることのできないその人本来の姿

応）に苦しむ兵士の治療に音楽を取り入れ

人にとっては人生をかける情熱であり職業

を引き出して賞賛し、自由な自己表現を可

ることになったのです。それから間もない

でもある音楽が、がん患者の治療にも大き

能にすることに他ならないと言います。

1944年、ミシガン州 立 大 学（Michigan

音楽鑑賞や作曲がなによりも好きという

な役割を果たすのです。ウェルネスの向上、 ストレスの管理、痛みの緩和、記憶力の向

現 在、 医 療 専 門 職として定 着している 音 楽 療 法のル ーツの歴 史をたどると、 古

State University）が世界で初めて音楽 療法の学位課程を導入しました。

上、患者が意志を伝え感情を表現するお手

代の有名な事例から1940年代のより正式

それ以降、70以上の大学で学位課程が

伝い、さらにはリハビリの促進などを目的と

な適用まで実にさまざま。たとえば古代ギ

創設されたり、米国音楽療法協会（Amer-

して、音楽療法が医学的な治療と併用され

リシャ文化では、音楽は肉体と精神を癒す

ican Music Therapy Association：

ることがあります。また、研究により、作曲

ものだと信じられていました。一 方、アメ

AMTA）が 設 立されるなど、 音 楽 療 法 分

または音楽鑑賞によって血圧が下り、心拍

リカ先住民は、癒しの儀式に歌とチャント

野は著しく発展しました。AMTAは、治療

数と呼吸数が低下することが明らかになっ

を取り入れました。こうした歴史的な事例

への音 楽の導 入の開 発を監 督し、 音 楽 療

ています。しかし、クリーブランド大 学 病

をみると、人のウェルビーイング（身体的、

法士の教育およびトレーニングの基準を検

院アイルランドがんセンター（University

精神的、および社会的に安定した状態）と、

討する機関です。音楽療法士はインターン

Hospitals of Cleveland Ireland

さまざまな文化と伝統の持つハーモニーや

シップを含む承 認されたカリキュラムを終

Cancer Center） の 音 楽 療 法 部 長 で あ

リズムには、時代を超えた関係があること

え、音楽療法士認定委員会の試験に合格

るデフォリア・レーン博 士（Dr. Deforia

がわかります。このような長きにわたる音

することがAMTAによって義務付けられて

Lane） に よ る と、 音 楽 が、 が ん の 治

楽とウェルビーイングの自然な関 係から、

います。

spring 2008 • PiNK

19

心 をこめて歌う

最初は合唱団への参加をためらっていた

音 楽 教 育の博 士 号に加え音 楽 療 法 士

生還者の合唱団 —

やがて客観的に話ができるようになった」

の資 格を持つレーン博 士 は、 音 楽 療 法

音楽療法は治療の枠組みを超える

と言います。体験談を語り合っていると、

は個々の患者に合わせて取り入れるべき

音楽は二の次にように思えることもありま

だといいます。「患 者 の 反 応 はさまざま

積 極 的 が ん 治 療 が ひととおり終 わっ

す。「いつも歌って、おしゃべりして、泣

なので、多様な対応が必要」なのです。

た 後も、 音 楽 療 法 のもたらす 感 情 面 お

いて。やがて、マイケルがパフォーマン

治療では、作曲をしたり、患者の好む楽

よび 社 会 面 のメリットは 多 々あります。

スへと導いてくれるという感じです」

器を使ったり、患者の要望に応じた生演

MDアンダ ーソンがんセンター（M. D.

2005年に卵巣がん、翌年には乳がん

奏やレコード鑑賞を状況に合わせて取り

Anderson Cancer Center） の・ プ

の診断を受けるという事態に直面したア

入れ、時には映像を見て、心地よい香り

レ ー ス・ オブ・ ウェル ネス（Place of

ンジェラ・ランキン （Angela Rankin） も、

をプラスします。 がん患者にとって、音楽への前向きな

Wellness）の補 完 療 法プログラム、セ

合唱団を通して得られたサポートに感謝

レブレーション･シンガ ーズ（Celebra-

し、こうした団 体 への参 加は「お勧め」

感情反応がきわめて有益であることは言

tion Singers）のメンバ ー が、 治 療 後

といいます。テキサス州シュガーランド出

うまでもありませんが、音楽療法が身体

の音楽の役割について語ってくれました。

身の文学教師であるアンジェらは、「親切

に重要な反応を引き起こすことも研究に

MDアンダ ーソンがんセンターの音 楽 療

で愛情溢れる」シンガー仲間から受けた

よって明らかになっています。レーン博

法プログラムの 責 任 者 を務 める、 米 国

すばらしいサポートを理由に、こうアドバ

士 によると、 そのひとつが 痛 みの 緩 和。

公認音楽療法士マイケル・リチャードソ

イスしてくれました。マイケルと楽しみを

脳では、 痛みと音 楽の感 覚を伝 達するた

ン（Michael Richardson） は、 合 唱

共 有すること、それから笑い（「マイケ

めに同一の神経伝達物質が使われており、

団は、がん生還者が自分の体験を理解し

ルは面白い人」だそうです）も、彼女た

両方の要素が同時にキャッチされた場合、

てくれる他者と交流するまたとない場だと

ちの集まりの大きな要素なのです。

どちらも脳に完 全に到 達することはありま

言います。生還者の中には支援グループ

軟組織肉腫から生還したエレン・バー

せん。このため痛みが軽く感じられ、患者

に参 加したがらない人もいますが、こう

ル（Ellen Barr）にとって、音楽は治療

は鎮痛剤に頼ることが少なくなる可能性が

した人々にとっては「合唱団が支援グルー

中の ‘慰め’ でした。そしてセレブレーショ

あります。

プになる」というのです。これには合 唱

ン・シンガーズに加わったことにより、音

団のメンバーたちも声をそろえて同意し

楽は自分ががん患者からがん生還者とな

筋肉が弛緩し、静脈が拡張します。これに

ています。

るための ‘支え’ であったと気付いたと言

よって、骨髄穿刺などの処置が楽になる場

また、 音 楽に対する身体の反 応として、

います。エレンの回復に向けた第一歩は、

合があります。さらに音楽はリハビリの助け

通院を「前向きな体験」と捉え、つらい

にもなります。動けなかった患者が身体の

する気は全くありませんでしたが、 合 唱

治療のためではなく合唱団の練習のため

使い方を教わる時、リズムが動作の反復を

団に入団した後、自分も支援グループに

に病院に行くんだと考えることでした。今

容易にしたり、リズムにあわせて知らず知ら

入ったようなものだと気付いたそうです。

乳がん生還者ヴィオラ・ローレス（Viola Lawless）は、支援グループに参加

や、歌うための通院は「楽しい時間」と

ずのうちに長い距離を歩けたり、身体を自

「マイケルは、 歌の練 習をしながらがん

なり、「皆の歌声とマイケルのピアノを聞

然に動かす手助けになったりするのです。

の体験と思いを共有できるようにしてくれ

くと気 持ちが和む」といいます。そんな

自分自身も2度、がんから生 還している

ていたんだと気付きました」。ヴィオラは、

エレンのがん治療のさなか、夫が白血病

レーン博士は、物理的には測定不可能で経

の診 断を受けるという出来 事がありまし

験的に証明することもできない音楽のメリッ

た。 特に仲間に対して、生還者と介護

トについて、ナット・キング・コール（Nat

者の両方の視点で話をすることができた

King Cole） の「アンフォー ゲッタブ ル 」

という点で、自分がこのグループに与え、

に合わせて体を揺らしながら、「忘れられな

そして与えられたサポートはとても満 足

い経験こそが自分の仕事の真髄」といいま

のいくものだったとエレンは付け加えてい

す。家族に頼まれて「アメージング・グレー

ます。今は辛い時期だけれど、音楽を通

ス」をかけると、それまでは反応のなかっ

ズ ンガ ー ョン･シ レーシ ブ レ セ

20

して心の平安と親交を見出したのです。

1人。「最初は情緒不安定だったけれど、

PiNK • spring 2008

た患者が涙を流したこと、昏睡状態だった

多くの患者や生還者に適用できる療法にし

療法や画像技術を模索してくれているのと

患者が意識のない時に聞いた音楽を記憶し

てゆくべく、音楽療法士と医師との強いコ

同じように、今病気に立ち向かっている人々

ていて、目が覚めたら「音楽がかかってい

ラボレーションに期待が寄せられます。

に癒しと幸福を与えるために働いている多

た」と聞かされた、などの体験は、レーン

音楽療法について詳しくは、米国音楽療

くの熱意ある人々がいるということを知り、

博士の音楽療法への意欲を裏打ちするもの

法協会のウェブサイトwww.musicthera-

嬉しく思いました。 素 晴らしいことです。」

です。がん治療における音楽療法の役割に

py.orgをご覧ください。

こうしたひたむきな人々について知ることが

ついて、博士は「助けとなるもの、希望を

自 身 は 音 楽 家 で もシ ン ガ ー で も な い

与えてくれるものは何でもその価値を認め

Women & Cancerの 副 編 集 長 ミ ア・

ます」と話しています。

ジェームズ（Mia James）は、デフォリア・

レーン博 士のような熱 心な音 楽 療 法 士

レーン博士とセレブレーション・シンガーズ

と、近年徐々に増えつつある音楽療法士た

のメンバーたちへのインタビューを通して音

ちが、これからますますがん治療を受けて

楽の癒しの力を確信すると同時に、音楽療

いる人々に心身の癒しと、時には幸福を与

法がいかにがん患者の生活に貢献している

えてくれるでしょう。また、音楽療法の可

かを目の当たりにし、感動したと言います。

能性は、医療全体における役割が高まるこ

「彼女たちの話には圧倒されるばかりでし

とでますます広がることでしょう。一人でも

た。また、研究者がより効果的な新しい治

できたことこそ、がん関連のテーマを扱っ て得られる最大のご褒美だと話しています。

ウェルネスの向 上 、 ストレスの管 理 、痛みの緩 和 、

記 憶 力の向 上 、患 者が意 志を 伝え 感 情を 表 現するお手 伝い、

さらにはリハビリの促 進などを 目 的として、

音 楽 療 法が医 学 的な 治 療と 併 用されることがあり ます。

spring 2008 • PiNK

21

がんを契 機 に キャリア が 展 開 がんの診断がきっかけとなった転職—4つの物語 Diana P r i c e

ロビン・ミラー、レイチェル・トロクセル、クリスティン・ダッドレー： リンパ水腫からLympheDIVAsへ 若くして乳がんの生還者となったロビン・

ませんでした。ところが、このフラストレー

ミラー（Robin Miller）とレイチェル・ト

ションからひらめきが生じたのです―自分

ロクセル（Rachel Troxell）は、乳がんの

達で、おしゃれな着け心地のよいスリーブ

治療後にリンパ浮腫と診断された時、大き

を作ればいいんだ！

なショックを受けました。ロビンとレイチェ ルは治療中に共通の友人を通して知り合い、

べく、ファッションデザイナーの友人、クリ

とても親しくなっていました。2人揃ってリ

スティン・ダッドレー（Kristin Dudley）

ンパ浮腫に立ち向かわなければならないこ

に連 絡を取りました。こうして誕 生したの

とは、まさに運命のいたずらのようでした。

が、 有 限 会 社LympheDIVAsです。 同 社

リンパ浮腫とは、手術や放射線療法によ

のミッションは、「医 学 的に適 正なスタイ

るリンパ系の損傷のためにリンパ液と呼ば

ル、すなわち乳がんから生還しリンパ浮腫

れる体液が過剰となり、組織にたまり、む

を発症した有能でおしゃれな女性を対象と

くみが起こる慢性疾患です。乳がん生還者

した、着けた人が自分を美しく、強く感じ、

では、 腕、 手、 胴 体にむくみが 生じます。

自信を持つことができるような圧迫用のア

リンパ浮 腫の治 療 法には、むくみを予 防、

パレルを作ること」です。

軽減する圧迫スリーブがあります。リンパ

PiNK • spring 2008

現 在、LympheDIVAsは ウ ェ ブ サ イト

浮腫は対処可能な疾患であるものの、多く

（www.lymphedivas.com） を 公 開 し、

の女性が診断を受けて心に傷を負います。

乳がん専用のブティックに商 品を販 売し、

それは、慢性疾患であるリンパ浮腫と一生

リンパ浮腫を発症してもおしゃれを諦めな

つきあっていくことになる女性たちが、この

い女性のために、ピンク、ブルー、黒、ラメ

圧迫スリーブのせいで、決して消えることの

（金または銀 ）のアームスリーブと、ピン

ない乳がんの辛い体験を身体と心の両方で

ク、黒、ブルーのガントレット（指なし手袋）

思い出してしまうからなのです。

を提供しています。製品は、360度ストレッ

このような現 実に直 面した若くてファッ

チ、吸湿・速乾技術、柔らかさを出すため

ションに敏 感なロビンとレイチェルは、 共

のライクラ®ボディーケアを用いた素材で作

通の診断に同様に落ち込みました。2人は、

られています。

残りの一生を、あの嫌らしい肌色の圧迫ス

22

ロビンは、2人のアイデアを実 行に移す

ロビンとレイチェルが同事業から得た満

リーブをつけて過ごすことが耐え難く、そ

足感は計り知れません。「製品について、よ

うかといって他によい方 法があるとも思え

くお客様から感謝されます。私は仕事をし

「私からのアドバイスは、とにかくやってみ るということです。最高のビジネスは情熱か ら生まれるものです。何が必要かわかってい るのであれば、是非ともそれを満たすために 努力すべきです。あなたはがんを乗り越えて きたわけですから、他のがん患者が何を必要 としているかご存知でしょう。」

左から：レイチェル・トロクセル、 クリスティン・ダッドレー、ロビン・ミラー

ていてそれが一番嬉しく、達成感を感じま

なってからは、皆これを純粋なファッション

す。私たちは、皆さんが乳がん以上に辛い

の表現だと思っています。気が付くと、 スリー

と訴える何かを乗り越えるお手伝いをして

ブのどれかに合う服を買っているんです。」

語ります。 がん体験をきっかけに起業を考えている 他の生還者へのアドバイスを求められると、 ロビンはこう答えました。「私からのアドバ

いるのです。こんなにシンプルなことが、不

ロビンがこの仕事を選んで正解だったと

安な気持ちやセルフイメージをこれほど変

思うのは、おしゃれな装いという明確な目

イスは、とにかくやってみるということです。

化させることができるとは驚きです」とロビ

標と、他の生還者のために尽力することで

最高のビジネスは情熱から生まれるもので

ンは言います。

もたらされる精神的な励ましのためだけで

す。 何が必 要かわかっているのであれば、

おしゃれなスリーブを身につけることで、 もちろんロビン自身 にも変 化 が 生じまし

はありません。それは、彼女がこのプロジェ

是非ともそれを満たすために努力すべきで

クトに情 熱を感じているからです。「私 が

す。あなたはがんを乗り越えてきたわけで

た。「このスリーブを着けるようになってか

作っているのは、私自身が心身共に気持ち

すから、他のがん患者が何を必要としてい

ら、『腕、どうしたの？』と聞かれなくなり

よく感じられる製品です。私はこの圧迫帯

るかご存 知でしょう。」ただし、 成 功を収

ました。私は自分の腕とリンパ浮腫に自意

を一 生 着けていくでしょうから、この製 品

めたあらゆる経 営 者と同じようにロビンは

識過剰になっていて、いつも人に見られて

を手に入る最高のものにすることに個人的

こう警告しています。「必ず十分に調査し、

いるような気がして落ち着きませんでした。

に関心があります。私はLympheDIVAsに

できる限りの支援を得て、そして長い目で

LympheDIVAsのスリーブを着けるように

全身全霊を注ぎこんでいます」とロビンは

見て準備をしてください。」

spring 2008 • PiNK

23

がん生還者アンジー・パターソン―会社役員からがん連合へ 2001年 に 乳 が ん と 診 断 さ れ た 時、

のです。ビルもまた、アンジーの情熱と才

に情熱に導かれ

ジョージア州ノークロス在住のアンジー・

能を認めました。「初めてアンジーに会った

て仕事をしていると

パターソン（Angie Patterson）は、ベ

時、彼女はちょうど過渡期にありました。が

いう事実に驚いていま

ルサウス社（BellSouth）のネットワーク

んからの生還という体験が彼女の人生を永

す。「今、仕事がとても充実

サービス事業の取締役を務めていました。

遠に変えたのです。私はアンジーが副業に

しています。ジョージア州 のがん 死 亡 者

IT業 界で20年 以 上のキャリアを持ち、 ベ

熱心に打ち込む姿を見ていましたが、彼女

数を減 少させ、ジョージア州をがんのケ

ルサウス社に18年 間 勤 務したアンジ ーの

には米国有数の大企業で培ったマネージメ

アにおいて全 米トップに持っていくという

目標は、いつの日か大 企 業の情 報 統 括 責

ントと技術職の経験があることも知っていま

ジョージアがん連合のミッションに、私の

任者（CIO）になることでした。

した。普通だったら採用できないような人材

仕 事すべてが 役 立っているのです。 毎日

「私はどうしても他のがん生還者のお手伝いを したくて、ボランティア活動をしていました。 今は仕事が、私と同じ道を歩んできたがん生還 者と連絡を取り合う機会を与えてくれます。」

を連合に迎える絶好のチャンス

情熱を傾けることのできる仕事を持つこと

だったわけです。好きなことを

ができて、 本当にありがたいと思います。

やって収入を得ることは職業を

私はどうしても他のがん生還者のお手伝い

選択する際の推進力となるはず

をしたくて、ボランティア活 動をしていま

ですが、残念ながらアンジーの

した。 今 は 仕 事 が、 私と同じ道を歩んで

場合は例外でした」とビルは述

きたがん生 還 者と連 絡を取り合う機 会を

べています。

与えてくれます。」

がん連合で働くという考えは

アンジ ー は、 企 業 の 管 理 職であった数

乳がんの診断を受けた時、アンジーは彼

すぐにアンジーの心を捉えましたが、まだ

年間に培ったスキルを、自分が強く信じる

女 曰く「すばらしい特 典 」である13週 間

心のどこかに再発するかもしれないという不

ミッションを促進する上でも役立てることが

の障 害 休 暇を取 得することができました。

安があり、そのような本格的な転職には慎

できます。「ベルサウス社では、 私には取

そして治療中と回復期にわたり、このよう

重にならざるを得ませんでした。「高校生の

締役として、数百万ドルの予算を有する従

な協力的な安定した企業に居られて本当に

子供を持つシングルマザーとして、私はベ

業員143人の組織に対する責任がありまし

幸運だと感じていました。アンジーはまた、

ルサウスのような大企業を辞めることによる

た。私は、率直なコミュニケーションを展

自分と同じ境遇にある女性たちの手助けを

経済的影響を考え、辞めてもやっていける

開し、 信 頼を構 築することによって、さま

したいと思い、ベルサウス社ならびに地元

かどうか検討しなければなりませんでした。

コミュニティで、がん生還者を支援し、将

多くのがん生還者と同じように、私も医療

来の研究を支持するためのボランティア活

給付金のことがとても気になって心配でし

動を始めました。アンジーとベルサウス社

た。」

の地 域 担当副 社 長が共に進めていた社内

そこでビルが解決策を提示しました。ア

企画の1つは、従業員とその家族、そして

ンジーが連合で働くために1年間の長期

管 理 職に、がんが人の生 活に及ぼす影 響

休暇を取れるよう、ベルサウス社の経営

を理解してもらう一助となるライフカウント

陣を説得したのです。「長期休暇を取っ

（Life Count®）という社内プログラムを

たことで、私はその年ベルサウス社の

立ち上げることでした。アンジーは、がん

給付金を継続して受け、ベルサウス社

のケアと自分が調整に努めた支援サービス

の給付のもとで『がん生還5周年』を

について知るにつれ、支援活動に貢献した

迎えることができました」とアンジー

いという気持ちが強くなっていきました。

は言います。アンジーは、数カ月の

2004年4月、 アンジ ー は、 ジョー ジア

うちに、連合に留まりたいと思うよ

が ん 連 合（Georgia Cancer Coalition）

うになりましたが、医療給付金を

の会 長 兼CEOであるビル・トッド氏（Bill

維持できるという安心感が気持ち

Todd）による、同連合のミッションに関す

を楽にしてくれたといいます。

る講演を聴きました。そして、自分が最も

現 在、 ジョ ー ジ ア が ん 連 合

情熱を感じているのは、実は「本業」の傍

の副 会 長 兼 最 高 執 行 責 任 者と

らにやってきた支援活動であることを悟った

して、アンジ ー は自分 がまさ アンジー・パターソン

24

PiNK • spring 2008

ざまな 組 織と協 力 関 係を築

いていく方法を学びました。このスキルは、

ができたことに達成感と自由を感じていま

私の生活のあらゆる面において必要不可欠

す」 とアンジーは言います。それは、 アンジー

であることがわかりました」とアンジーは述

が、あの決断は結局自分にとって正しかった

べています。現在、連合で5人のフルタイ

と知っているからなのです―「今ほど幸せだ

ム職員のうちの1人として働きながら、アン

と思うことはありません！」

ジーはそのスキルを活用しています。彼女 の目標は今も「組織のミッションを達成す るために、適切な人材を団結させ、意見の 一致を図ること」です。 連合のミッションを促進すべく、アンジー は生 還 者、 医 療 提 供 者、 政 治 家、そして ジョージア州近辺の経営者層の組織と連携 しながら、支援活動のコーディネート、イ ベントの企画、ジョージア州におけるがん の支援状況の検討を進めています。連合は 小規模な組織なので、コピー機の修理を依 頼する電話をかけたり、職員のための休日 のパーティーの計画をしたりと、アンジーの 日常は大忙しです。しかし、こうしたことす べてが彼女に達成感を与えています「私は、 あれほど大きな、人生を変えてしまう決断

がん生還者の寝汗を素敵な夢に変える ハラリー・ウェイントローブ ののミシンを引っぱり出して最初の試作品

オレゴ ン 州 ポ ートランドに 本 拠 を 置く

びっしょりと寝汗をかき、目覚めると寒さ

ハ ラリ ー・ ウェ イントロ ー ブ（Haralee

と惨めさに襲われる―この悪循環には解決

を作りました。それは不恰好だったけれど、

Weintraub） の 会 社（Haralee.com）

策が必要でした。スキーとサイクリングが

役には立ちました。その後、もっと軽くて

のモットー は、「ホットな 女 性 にクー ルな

得意で、屋外で運動して一汗かくことが習

見た目のよい生地を見つけ、もう1つ試 作

ファッションを（Cool Garments for Hot

慣となっているハラリーは、「スキータイツ

品を作ってみました。それを乳がん生還者

Women）」です。この言葉を聞いて笑う人

かサイクリング用の短パンをはいて寝ようか

の支援グループの人たちに見せたら、皆さ

がいるかもしれません。けれども、ハラリー

しら」と友人に冗談を言うようになりました。

ん大喜びだったのです。」

自身は、彼女がビジネスのアイデアを思い

なぜスポーツウェアなのでしょう。いずれの

アイデアが 生 まれたら、 次 はビジ ネス

つくきっかけとなった、寝汗とホットフラッシュ

アイテムも、線維が汗を吸収し、すばやく

プランを立て、 仕 事 に着 手 すべき時でし

（ほてり、のぼせ）が 笑い事ではないこと

蒸発させ、皮膚を乾いた状態に保

を知っています。「がんと診断された時、私

つ速乾性の素材で作られているこ

は更年期ではなかったのですが、手術と化

とがわかりました。しかし、 冗 談

学内分泌療法のために更年期症状が出て、

はすぐに真剣な気持ちに変わった

ひどい寝汗をかくようになりました。症状が

とハラリーは言います。「やってみ

徐々に進むのではなく、いきなり更年期が

ようかしら。私はサイクリング用の

やってきたのです」とハラリーは言います。

短パンの生地を手に入れ、30年も

「乳がんの治癒のために、祈る以上のことを したのです。私は、売り上げの5％をスーザ ン・G・コメン財団と地元の病院の研究施設 に寄付しています。」

spring 2008 • PiNK

25

ハラリー・ウェイントローブ

題ができました。 今は痛

Foundation）と地 元の病 院の研 究 施 設

みや苦しみより、色やス

に寄付しています」とハラリーは語ります。

タイルの話をするように

さらに、ウェブサイトを利用した際に女

なりました。 母 が『今

性や介護者が聞かせてくれるがんの体験談

日の 調 子 はどう？』と

も、喜んでもらえる実用的で美しい商品を

言うのを聞くことが私

作り続けようというハラリーの気 持ちを後

の大きな支えです。」

押ししてくれます。更年期を乗り越えたと

さらに、ハラリーの

いうのに、抗がん剤のために再び寝汗に悩

夫 が 営 業 部 長 に就

まされることになり、落ち込んでいる67歳

任しました。 彼 は

の女性からの電話は、特に彼女の心に残っ

倉庫を運営し、商

ています「彼女が辛い体験を話してくれて、

品の発送と受け取

私たちは泣いてしまいました。」 最後にハラリーは、苦しい体験から生ま

りを担当しています。

た。 翌 年 は 忙しい 年となりまし た。ついにハラリーはウェブサイト（www.

「私 たちは 一 緒 に 働 いたことが

れた自分のビジネスは、充実したキャリア

ないので、夫が私と同じくらいこの事業に

になったと言います。ハラリーががんを通

乗り気で楽しそうにしているのが嬉しいの

して得られたキャリアを高く評 価している

です」とハラリーは言います。

理由を見れば、 彼 女が仲 間である生 還 者 を支援し、有意義な影響を与えるチャンス

haralee.com）を立ち上 げ、自ら選んだ

ハラリー は、 治 療 中に出 会った 女 性た

生地でパターンを縫製する、女性だけの小

ちの思い出に刺激されている部分があると

を楽しんでいることは明らかです。「私は、

さな会社を創立したのです。

いいます。彼女らにはハラリーのような資

女性たちが気持ちよく眠り、周りからもそ

ハラリーは、がんの診断と治療の直後に

産もサポ ートもありませんでした。「幸い

う見えるように、そしてシルクのような肌

亡くなった父親から受け継いだ遺産をビジ

私には治 療 費を払うための医 療 保 険があ

触りのセクシーな美しいナイトウエアを身

ネスにつぎ込みました。「がんで亡くなった

りましたが、 私 が 直 接 会った中には、ご

にまとい、再び前向きなセルフイメージを

私の父はビジネスマンでしたから、きっと喜

家族が治療費のことで困っている人もいま

確立するお手伝いをしています。また、友

んでいると思います」とハラリーは言いま

した。」こうした女 性たちの境 遇に変 化を

人や家 族が大 切な人に、その女 性が自分

す。夫を亡くして落 胆していたハラリーの

もたらすために、 ハラリー は 収 益 の 一 部

では買わないかもしれないプレゼントをす

母親も、新しい会社で働き始めました。「母

を乳がんの研究に寄付しています。「乳が

るご相談にも乗ります。私には、女性を寛

には副社長になってもらい、名刺を作って

んの 治 癒 のために、 祈る以 上 のことをし

大で前向きにし、毎晩を涼しく快適にする

あげました。ひどく沈んでいた時に集中す

たのです。私は、売り上げの5％をスーザ

商品をご提供することができます。」

べきことを与えられ、私たちには毎日の話

ン・G・コメン財 団（Susan G. Komen

自信をつけるファッションを生み出すヘザー・カズミアとキャロル・トーン ノースカロライナ州在住のヘザー・カズ

エステル製のふわふわしたボールと、それ

めている女性たちのために行動を起こす決

ミア（Heather Kuzmier） は、 乳 房 切

を入れる年寄り臭い上着を渡されて、サイ

心をしたヘザーは、友人のキャロル・トー

除 術の後、きれいでいたいと思いました。

ズを合わせるには詰め物を一部むしり取れ

ン（Carole Torn）にその旨を告げました。

へザーは乳房を失ったばかりで、その変化

ばいいと言われた」というのです。

化学療法の最中だという事実をものともせ

の重大さに直面し、外見だけでも何とかで きないものかと思っていました。ところが、 「（最 初の8週 間 ） 乳 房として着けるポリ

26

PiNK • spring 2008

へザーは、その時の心の痛みを今も覚え ています。「これは、乳房を失った女性に対 する侮辱だと思いました。」他の選択肢を求

ず、2人はヘザーの治療中、役に立ちそう なアイテムをいろいろと試してみました。 2人の努力の成果が、乳がん生還者が自

ヘザ ー・ カズミア

キャロル ・トーン

「私は、担当の外科医が『実に多くの女

のできる支援によって自分の成功を評価す

尊心を高め自信

性が 変 化を求め、 乳がん用製 品を開 発し

ることができるといいます。「もし、辛い道

を取り戻す一 助

たいと言うけれど、実行に移す人はほとん

のりを和らげるお手伝いができたのであれ

とな るように 開

どいない』と言われたことをこれからも思

ば、私たちは成功したのだと思います。」

発された、 乳 房

い出すでしょう。手術から1年もしないうち

乳がんの研究と支援活動を促進したいと

切除術後のためのファッショナブルな衣類

に私はスティルユーに着手し、変化を起こ

いう共通の強い希望を持つヘザーとキャロ

と人工乳房のシリーズ、スティルユー（Still

すための行動を開始していました。現在私

ルは、スーザン・G・コメン財団、リビング・

You™）（www.stillyoufashions.com）

たちは、メモリアル・スローン・ケタリン

ビヨンド・ブレスト・キャンサー（Living

です。どの服にも両サイドにブラポケット

グ（Memorial Sloan-Kettering）、 ダ

が付いています。ポケットは、特別にデザ

ナ・ファーバー（Dana-Farber）、ヴァー

インされた人工乳房がぴたりと収まるよう

ジニアGパイパーがんセンター（Virginia

になっています。ヘザーによると、スティ

G. Piper Cancer Center）などの大病

ルユー の 重さはわず か170グラム（通 常

院に商品を販売しています。また、米国の

の 人 工 乳 房 の 重 さは900 ～ 1,300グ ラ

400を超える店 舗 が 私たちの商 品を取り

ム）のため、手術直後でも着けることがで

扱っています」とヘザーは語ります。

きます。独自のクリーム状の充填材とデザ

ヘザーとキャロルは今も自分たちの構想

インにより、スティルユーは本 物そっくり

に専心し、高いモチベーションを持ってい

に見えるので、水泳や温水浴槽でも着ける

ます。「私たちは、 乳がんに罹 患した、あ

ことができます。

るいは日々乳がんの診断を受けている全米

ヘザ ーは、 物 理 的なデザインや外 見も さることながら「手ごろな 値 段 の 人 工 乳

の200万 人 の 女 性 に触 発されているので す」とヘザーは言います。ヘザーはまた、

房を作ることが 重 要だった」といいます。

仕 事の大 切さを絶えず 示してくれたのは、

標 準 的 な 人 工 乳 房 は200 ～ 2,000ドル

自分を担当した医療チームだったと言いま

（約22,000 ～ 220,000円 ） も す る た

す。「腫瘍科、腫瘍外科、形成外科の先生

め、 多くの 女 性 にとって手 の 届 か ないも

方、看護師や職員の皆さんが私に刺激を与

のであることが2人にはわかっていました。

えてくれました。これらの人 達が多くの女

ヘザ ーとキャロルは、 最 終 的に48 ～ 60

性を治療し、助けるのを私は見ていました。

ド ル（約5,300 ～ 6,600円 ） の シリ ー

何か手伝えることがあったらとよく思いまし

ズを開発しました。

た。」今、ヘザーは、顧客に提供すること

spring 2008 • PiNK

27

「何か手伝えることがあったらとよく思いまし た。」今、ヘザーは、顧客に提供することので きる支援によって自分の成功を評価することが できるといいます。

28

ヘザ ーは、がんと闘ってい

アを出してくれました。また、 夫のジョン

た時、そしてスティルユーを

の愛情とサポートのおかげで状況は大きく

立ち上げた時に自分を助けて

変わったといいます。

くれ た 家 族 や 友 人、 そ の 他 の 人 々に つ い て 話 す 時、 人

ヘザ ーとキャロルは事 業 全 般において、 商品を使用している女性と、2人に堅実な

生のすべての贈り物に対する

忠告と有益な視点を提供してくれるビジネ

感 謝 の 気 持 ちで いっぱ い に

スのプロと努めて密に交流するようにしてき

Beyond Breast Cancer）、 米 国 乳 が

なると言います。「私たちの一 番のサポー

ました。2人と同じようにビジネスを考えて

ん 学 会（American Breast Cancer

ター は 家 族と友 人でした。この 事 業を始

いる他の女性に対するアドバイスは、この

Society）、フレンズ・フォー・アン・アー

めて以来、友人のリストが日々膨らんでい

点だとヘザーは言います。しかし、最も重

リー・ ディテクション（Friends for an

ます。 起 業 にあたっては、 信じられ ない

要なことは「自分に正直である」ことだとヘ

Early Detection） などのさまざまな 機

ほどの支 援をいただきました。カメラマン

ザーは付け加えます。「調査して計画を立

関、複数の地域病院や支援団体に、毎年

と2人のアシスタントは、 最 初のモデル写

て、これはうまくいくと思ったら前進あるの

収 益の18 ～ 20％を寄 付しています。 ヘ

真 撮 影 に丸1日付き合ってくれましたし、

み。諦めてはいけません。辛い状況にあっ

ザーとキャロルは、手助けを必要としてい

メーカーのウェルズ・ホージアリー・アン

てもその中でベストを尽くすこと―これこそ

る個人のみならず、これらの機関に利益を

ド・ ア パ レ ル 社（Wells Hosiery and

がすばらしい好機なのです。」スティルユー

還元できることに大変満足しています。 「が

Apparel）は、デザイン、 準 備、 変 更に

と、ヘザーとキャロルが受け取る感謝に満

んという体験によって人の目的は変わると

当たり膨 大 な 時 間 を割 いてくれました。」

ちたフィードバックが、2人に真に素晴らし い報酬をもたらしてくれるのです。

思います。がんのお陰で少しペースダウン

ヘザーは、家族のサポートが一番大きかっ

して、自分が持っているものに感謝できる

たといいます。16歳の息子と13歳の娘は

ようになります」とヘザーは言います。

いつもビジネスを向上させる新しいアイデ

PiNK • spring 2008

HEAR ME ROAR

心 を 伝 える

見出した強さ

women share their personal stories spring 2008 • PiNK

29

見出した強さ 女優、リン・レッドグレーブ（Lynn Redgrave）が 語る、乳がん体験、そして創意に富んだ試みのかず かず。体験を通してリンは自分の持つ強さを知り、 人生の宝物は何なのかを知りました。 Diana Price

Photos by Annabel Clark

30

PiNK • spring 2008

「私は自分がどんな人間か、知っていま す。そして、その自分に満足しています」

モグラフィでも何の影も認められなかった からでした。

「 私は自 分がどんな 人 間か、知っています。

そして、その自 分に満 足しています」

苦労の末ようやく学んだ教訓はそれだけ

リンは、婦人科で年に1度の定期検査を

ではありません。けれどもそれは、人気女

受けていました。ただ、そのときは画像診

優であるリンが、がんと診断された2002

断センターでマンモグラフィ検診を予約し

年12月からほぼ1年 にわたって耐え 抜 い

なかったのです。センターの受付係がリン

た乳がん治療から学んだ中でおそらく最も

に伝えたのは、家族歴と前回のマンモグラ

意義深い教訓なのです。

フィで異常がなかったことを考えると、予

右の乳房にある大きなしこりが気になっ

約が詰まっている同センターではリンは優

て眠れなかったリンは、オーストラリアで

先的に検査を受けなければならない患者で

の映画撮影から帰宅するや医師を訪ねまし

はなく、予約を先に延ばしても差し支えな

た。すると、リンパ節転移が認められる約

いということでした。その時点で腫瘍が発

6.4cm弱の腫瘍が見つかったとの診断。そ

見可能であったかどうかはわかりませんが、

して乳腺切除、化学療法、放射線療法が

リンは自分のことは自分で守るよう女性た

必要であると告げられました。完璧に打ち

ちに勧めなければと、この話を教訓として

のめされました。リンは、「いつの間に、ど

伝え続けています。あなたの健康が危険に

うして、こんなにまでなってしまったのだろ

さらされているときは、常にあなたが最優

う」と考えたといいます。「特に、終わった

先です。そのことに気付いてください。そ

ばかりだったけれど、映画の役柄のために

のことを主張してください。予防策を講じ

時代物のコルセットで日々体を締め付けて

てください。

いたことを思うと…」。診断後、リンの中で、

診断結果を子供たちに伝えるのは、時期

自分の分 別のなさを責め立てる気 持ちと、

を待ったとリンは言います。彼女の息子ベ

他の女性たちに初期徴候と予防策について

ン（Ben）とお 嫁 さん の ニ バ（Niva） に

の意識を高めてもらうために、この情報を

は2人目の子 供が 生まれようとしていたと

伝えようという気持ちが湧き上がりました。

ころで、 彼らの喜びに水を差すようなこと

「はっきりと覚えているのは、 オースト

は避けたかったのです。英国に住む上の娘

ラリアでバスルームの鏡をのぞき込んだと

ケリー（Kelly） については、 クリスマス

き、右の乳房がいつもと違うように見えた

に帰省することがわかっていたので、その

事。でも、調べたほうがいいなどとは考え

時に伝えようと考えました。だから、最初

もしなかった。 右 の 乳 房 は 変 わった形 に

にこのニュースを聞いたのは下の娘アナベ

なっていたけれど、『老 化って面白い。 乳

ル（Annabel）でした。 写 真 家で、 当 時

房がこんなに変わった形になったことはな いわ』と思っただけでした」。仕事と生活と

はパーソンズ・スクール・オブ・デザイン （Parsons School of Design）

の4年

健康に対する無知が重なって、その変化の

生だったアナベルに、リンは乳がんであるこ

深刻さが見えていなかったのです。オース

とを伝え、同時に、がん治療の過程を記録

トラリアに発つ前に定期検診の予約を入れ

するように頼みました。母と娘が共に歩ん

なかったのも、彼女はずっと健康で、マン

だ道程は2004年にUmbrage Editionsよ

spring 2008 • PiNK

31

り出版された「Journal : A Mother and Daughter’ s Recovery from Breast Cancer（日記：母と娘、乳がんからの復活）」 に記されています。同著は、リンの日記とア ナベルによって撮影された、母の治療と回 復を記録した写真で構成されています。 ただし、化学療法で髪が抜けてしまった リンを追った写真、乳腺切除術の傷跡を曝 した写真、絶望に沈み込んでいる時から平 穏を見出すまでを捉えた写真など、一般の 目にさらすことが目的で掲 載したのではあ りませんでした。「私たちには決して、写真 を見てもらおうという意図はありませんでし た」とリンは言います。当初の目的は、カ メラのレンズを通すことでアナベルが母の 治療というトラウマをいくぶんでも距離を置 いて見られるようにすることでした。「写真 はアナベルにとっての芸術—彼女がカメラ のレンズを通して私を見る時、私は彼女の 芸術の対象になるのです。私は被写体であ り、アナベルは客観的になります。そんな 風に私の病気に関わることで、対応できる ようになる—私はそう考えたのです」。 Journalの前書きでアナベルは、自分も 当初はこの企画を治療目的としか考えてい なかったと記しています。「母の乳がんを1 つの企 画にしてしまえば、それほど怖くも なくなるでしょう。母の乳がんを1つの対象 として観 察できるでしょう。そして、 私た ちがこの企画の完成を楽しみに待てるなら、 この病気の結末も楽しみに待てると思った んです」。 けれども、辛い気持ちを別の方向に向け てくれるものとして始まり、娘を守りたいと の気持ちから押し進めて行ったこの企画に、 母も娘も夢中ですがりつくようになってしま いました。程なくして焦点が変わってしまっ たのです。「最初はアナベルを守ることが第 一だったのに、私がそれに依存するように なった」とリンは話しています。娘と時間 を共に過ごすということが、 治 療という現 実ではなく、楽しみな予定のようになって ゆくのです。「私にとって、病院は娘に会い 写真を撮ってもらうために行く、という事に なっていきました。そしてそれが、マイナス の感情で膨れ上がってしまいそうな現実か ら逃避させてくれる、私たちの企画のすべ てでした」。

アナベルが 撮 影した 写 真 を見 直 すこと

けた1年にわたる彼女らの素晴らしい歩

で、リンは自分の病気や外見について前向

みと強さは、 人々の間に感 動と賞 賛の

きな考え方ができるようになりました。「特

声を巻き起こしました。

に髪が抜けることについてはそうです。私

Journalの写真にもはっきりと表れ

が知っている、同じ経験をした女性の大半

ていますが、自分は強いという自覚、

が、髪を失うことが最悪だと言います。最

これが、リンが乳がん治療の道程で

初は、『大丈夫、私は女優なのだから。髪

学んだものです。それと同時に、弱

がないことは何とかできるわ』と思っていま

さ、絶望感、喜びも知りました。「私

した。でも、できなかった。鏡に映る顔に

は自分が立ち直りの早いタイプだ

は決して満足できませんでした。満足すべ

といつも思っていました。本当に

きと思いつつも、鏡の中の自分が嫌いだっ

そうだったのです。つまり、 何

た。歯磨きのたびに、顔をしかめずにはい

か辛い事が起こったとき、最初

られませんでした。けれども、写真を見る

はまったく手も足も出なくなる

ときは、あら面白いわねと、 言うことがで

のですが、その後すっかり気

きました」。自分の体験をカメラのレンズを

分が回復し、立ち直るのです。

通して解 釈することで、リンは、日々の厳

そういう家系みたいです。辛い事

しい状況から逃れると同時に、写真に映る

に見事なほど感情で反応し、そして、

自分の強さを発見することができたのです。

何とか乗り切ってしまうんです」とリンは話

への情熱であり、こだわりでした。そしてそ

します。しかし、本当の意味で試された時、

のこだわりが、治療の間ずっと、リンの元

写真を学校の授業に持ち込み、批評しても

圧倒されてしまっている自分がいることを知

気の源となったのです。乳がんと診断され

らうようになりました。これはとても前向き

り、その認識は変わったと言います。「自分

る前から、 リンはオフブロードウェイの舞台、

なことでした。母親と共に過ごす、授業に

に強さがあるとは思えなかった。でも今は、 「トーキング・ヘッズ（Talking Heads）」

出る、という以外にほとんど時間がなかっ

強さがあることを確信しています」。

アナベルはリンの同意を得て、撮影した

でフォザード夫人（Mrs. Fozzard）の役

たアナベルは、自分の最 後の作 品 展に写

リンの持つ強さ—彼女自身はそれを発見

に打ち込んでいて、治療中も休むことはあ

真を展示してもいいかどうか母に尋ねまし

して驚いたのですが、女優・リンのファン

りませんでした。喜んで取り組める気晴ら

た。「言われて10秒くらいは、『ギャラリー

なら、おそらくその強さを疑わないでしょう。

しであると同時に、エネルギーの源でもあ

の壁に掛けられるのね。写真は私—写真に

彼女は長年にわたり、舞台でも映画でも、

る「演劇という医師」のおかげで、リンは、

映っているのが私だって、みんなが知るこ

信じられないほど強く、才能豊かに、さま

乳がんから離れた生活に集中し続けること

とになる』と、ためらいを感じました。でも、

ざまな役柄を演じてきたからです。最新作

ができました。また、自分の体験談が他の

すぐに『それではまるで検閲ね。私は検閲

では、 彼 女自身が 脚 本を手がけた一 人 芝

女性に影響を与えることができる、役に立

には反対。だれも芸術を検閲することはで

居、「ナイチンゲール（Nightingale）」や

つかもしれないと彼女が分かったのも、女

きない。私はわが娘の芸術を検閲する気は

ゴールデングローブ賞にノミネートされた

優としての役目の中でのことでした。

ない』と考えました」。だからリンは、「い

映画「ゴッド・アンド・モンスター（Gods

ラリー・キング・ライブ（CNNの人気番組）

いわよ」と言い、どの写真を使うかについ

and Monsters）」、 ま た、 近 年 の 作 品

で自分の体験を伝えようと決意した頃（他

てもアナベルの自由にさせました。写真の

として は「シャイン（Shine）」、「キン ゼ

のメディアが彼女のストーリーの放送を予

タイトルにリンの日記からの抜粋を使うこと

イ（Kinsey）」、「上 海 の 伯 爵 夫 人（The

定していることが分かり、出演を決意）、リ

を思い付いたのは、アナベルでした。そし

White Countess）」 な ど が あ り ま す。

ンは自身のウェブサイトを通じて、同じ境遇

て作品展初日、アナベルの作品の横には、

両 親 は マ イ ケ ル・ レッド グ レ ー ブ（Sir

のがん生還者から励ましのメッセージを受

一冊の本となった日記が置かれました。

Michael Redgrave）とレイチェル・ケン

け取るようになりました。リンの体験につい

プソン（Rachel Kempson）、姉のバネッ

て聞くこと、また、自分の体験を伝えること

ています。「私はアナベルをこころから自慢

サ（Vanessa）、 兄 の コ リ ン（Corin）、

で女性たちが安らぎを見出していると知っ

に思いました。そして、自分自身のことも、

姪のナターシャ・リチャードソン（Natasha

たとき、自分の体験を伝えることに人を癒

リンは作 品 展 初日の夜のことをこう話し

少し自慢に思いました」。ニューヨークタイ

Richardson）、ジョエリー・リチャードソ

す効果があると分かったのです。「告白する

ムズ誌がその作品展を取り上げ、その後、

ン（Joely Richardson）、 ジ ェマ・ レッ

ことはすばらしいと思いました。なぜかとい

出版契約が交わされるに至りました。リン

ドグローブ（Jemma Redgrave）という

うと、たぶん、そこには私たちのような人

とアナベルが 一 緒に歩んだ乳 がん治 療の

俳優の家系に生まれ、リンは批評家からも

間同士が知り合える巡り合わせのようなも

道程は、母と娘が協力し合った感動的なス

大衆からも高く評価されています。

トーリーです。そこに描かれた、回復に向

舞台に上がり続けることが彼女の仕事

のがあるからです。それによって人に話しか け、援助の手を差し伸べることができるか

spring 2008 • PiNK

33

自分が愛する人々を大切にし、 自分が好きなことをする。 今がそのとき、 ここがその瞬間にいるべき場所。 そして、私はあらゆる面で前進している。 それを確信していると、彼女は言います。

らです」とリンは話します。 リン自身は、家族の愛情のおかげで力強 く支えられたと言います。もともと親 密な 家族でしたが、それでもリンは、乳がんと の闘いを記録する作業を通じて彼女とアナ ベルが築き上げた信じられないほど親密な 関係に驚いています。彼女はまた、息子や その家族と過ごす時間も楽しく（がんとの 闘いの日記には、孫との楽しい一時が綴ら れています）、もっと時間が欲しいといつも 思っていました。要するに、乳がんと診断 された後、愛する人との日常的な交流にと ても大きな魅力を感じるようになった、とリ ンは言います。そして彼女は時間という贈 り物に対して特に敏感になりました。 楽しくも辛くもある、意外な運命のいた ずらもありました。リンの治療の間、姉の バネッサがたまたまニューヨークで仕事が あり（ブロードウェイで「夜への長い旅路 （Long Day’ s Journey into Night）」 に出演）、92歳の母を連れてきていました。 偶然にも、彼女たちの母はリンの治療中、 バネッサのニューヨーク滞在中に亡くなり ました。母を失うのはとても辛かったけれ ども、母は愛する人たちの前で安らかに永 遠の眠りにつきました。それはある意 味、

34

PiNK • spring 2008

美しい時間だったとリンは話します。「命に

はがんと診断される前の自分の生活につい

不安で少し震えるのを感じるんです。そんな

何か別のすばらしく優美な事が起きたよう

て話します。彼女は女優として、初演の夜

時には『ええ、でも向こうには家族がいて、

でした。私ががんに罹ってしまい、バネッ

の前にセント・パトリック大聖堂でろうそく

日曜日にはマチネの前に礼拝に行ける。私

サがニューヨークに来て、私たちは一緒に

をともす儀礼を進んで行っていました。また、

は今、何かの一部。精神的に安定していら

いられた。あの年は、どんなにすばらしかっ

地域で行われる礼拝では常に安らぎを感じ

れる』と言葉にすることで、落ち着きます」。

たことでしょう。 母は、 私たちみんなに囲

ていました。しかし、がんと診断されて以降

精神的に安定すること、自分が何者か、

まれて最期を迎えることができました」。そ

は、平和と平和がもたらす社会を願ってい

何を欲しているかを知ること—これらが、

れは、人生がはっきりと見えたもう一つの

る自分を自覚し、彼女はより霊的な営みに

リンが 乳がん治 療の道 程で学んだ教 訓で

瞬間でした。リンは、愛の大切さ、時間の

意義を見出すようになりました。「そのおか

す。「正 直に言うと、いろんな意 味で、こ

尊さ、一生を通じて人を導いてくれる関係

げで大きく変わりました。はまり込んでしまっ

れを学んだ事が私にとって最高のできごと

の力に気付きました。この教訓は今も私た

たとでも言うのでしょうか。私は礼拝に行く

です。おかげで私の人 生 はすべて前 向き

ち兄弟の心の中に生きていると、リンは言

のが好きです。礼拝の終わりには、穏やか

に変わりましたから」。自分が 愛する人々

います。

な気持ちになるんです」。地域の教会の祈祷

を大切にし、自分が好きなことをする。今

「バネッサと私とコリンはみな、今では高

から得られる力のおかげで、自信が持てる

がそのとき、ここがその瞬間にいるべき場

齢者です。そして、私たちはお互いを大切

ようになったとリンは言います。「それは私

所。そして、私はあらゆる面で前進してい

にし、 共に過ごし、お互いを見ています。

をまったく別の人生に引き合わせてくれまし

る。それを確信している、 と彼女は言います。

若かったときにはそれが出来なかった。『私

た。精神的にずいぶん安定させてくれます」。 「仕 事は目が回るほど忙しい。でも、コネ

たちは兄弟よ。一緒に育った。あと回しに

彼女はまた、旅公演のときに自分が精神

チカットの自宅の庭で過ごす時間も大切に

しても大丈夫』と考えていたんです。でも

世界の安らぎを特に意識していることに気

しています。お祝い事は逃しません。自分

今、その「あと」が来ました。だから、私

付きました。「がんに罹ってしまったせいで、

が存在する必要のある場所に飛んでいきま

たちはみんな、実際に一緒にいられないと

遠く見知らぬ場所にいると、時々少し怖く

す、それが 最 後にならないように」。マイ

きは電話を通じて一緒にいられる時間を作

なります。ニューヨークにいるとき、コネチ

ナス面は無いのかと問うと、 語 気を弱め、

り、お互いに強く支え合っています」。

カットの自宅にいるとき、家族や友人と一緒

ほろ苦さだというリン。「唯一のマイナス要

にいるときは、自分がどこにいるか、自分が

素は、のしかかってくる恐怖です。私は欲

また、リンはより一層精神世界にも支え を見出すようになりました。「私にはこの種

足をどの地面に下ろしているのか分かってい

張り—もっと時 間が欲しい。やりたいこと

の漠然とした霊性がありました」と、彼女

ます。でも、そういった状況から離れると、

がありすぎるの」。

spring 2008 • PiNK

35

の ー ション か ら ア・フ ァ ン デ ュ キ ・ ザ ・ す。 ラ ン・フ ォ ー お 知らせで ベ ント な ど の イ や ス ー 最 新 ニュ

A C C J集 会において、 ５つのチャリティ団 体 代表者に それぞれ300万 円の小 切 手が進 呈されました。

3 0 0 万 円 の 小 切 手 を い た だ き まし た！ そ の 大 半 は、2007年12月1日 に 開

地位向上を目指し活動

企業は良き企業市民であるべしとの理

催された2007ACCJチャリティ・クリス

■ポラリスプロジェクト

念を掲げています。企業は自らが 奉仕

タルボールでの 収 益です。おかげさま

奴隷制と人身売買撲滅活動

するコミュニティに対して責任ある参加

で入場券は完売、500名の参加を頂き

■ラン・フォー・ザ・キュアファンデーション

者となり、消費者を保護するための適

盛大に催されました。

乳がんに対する教育・啓発活動

在 日 米 国 商 工 会 議 所（ACCJ） は、

36

■YMCA障がい児支援プロジェクト

切でバランスのとれ た 対 策を講じるだ

毎年恒例のこのイベントは、ACCJメ

けでなく、社会安全のための効果的な

ンバ ーとその 構 成 企 業が 年 に1度、 地

知的または肢体に障害のある子ども達

インフラストラクチャーにも配慮した投

域社会に還元する好機となっています。

の支援活動

資を促進することが、ひいては社会全

慎重な調査と審査を経て、数多くのチャ

■ACCJホームレス基金

体の経済的安定に不可欠だと考えてい

リティ団 体 の 中 から2007年 度 の 収 益

日本国内の、ホームレス問題に関わるチャ

るのです。ACCJが2007年に展開した

を分配したのは、以下の団体です。

リティ活動を管理するACCJによる基金

一連のチャリティキャンペーンでは、総

■女性の家 HELP

額37,955,379円 の 募 金を集 めること

http://www18.ocn.ne.jp/

ができました。

kyofukai/04fahelp.htm

<http://www.accjcharityball.org/>

福祉サービスの提供と日本人女性の

PiNK • spring 2008

ファン デ ー ション か ら の 声 ラン・フォー・ザ・キュアファンデーショ

サービスが 不 足している地 域に 対し

乳 が んリスクは、2004年 に は30人

ン支援者の皆様の多大なるご支援ご協

約4000のマンモグラムが提供されるこ

に1人 だった の が、2007年 に は23人

力 により、 昨 年 は4100万 円 の 寄 付 金

とになります。5年という期間は、乳が

に1人と悪 化 傾 向 に あり、 １日 に 平 均

を集めることができました。厚く御礼申

んサバイバ ー の 方 にとっても大きな 節

26人が 乳がんによって命を落としてい

し上げます。

目を意味します。当ファンデーションも

るのが現状です。

今年で創設５年を迎えますが、乳がん

ラン・フォー・ザ・キュアファンデー

大なご寄付をいただき、このたびマン

に 対する取り組 みがより一 層 進 む 一 年

ションのミッション遂行には、皆様方の

モグラフィ機 器 を4台 追 加 発 注 するこ

となることを期待しています。

協同者としてのご参加が不可欠です。

様 々な募 金イベントへ のご参 加、 寛

とができました。これによって、ラン・

私たちは引き続き、日本人女性に対

以下、本年度の各行事日程をご確認

フォー・ザ・キュアファンデーションに

して意識付けの向上、高精度のスクリー

いただき、ふるってご参加くださいます

よる高 性 能 機 器 の 寄 贈 台 数は 合 計8台

ニング、早期発見および早期治療を目

ようお願い申し上げます。

となり、実質的には、国内で医療

指し鋭意活動して参ります。

9月27日（土）： 東京アメリカンクラブ／ NAF厚木ゴルフトーナメント 10月18日（土）： ランフォーザキュア/ウォークフォーライフ

イベ ント・ス ポ ン サ ー 、 ボ ラン ティアを 募 集 して い ます！

10月31日（金）： ピンクボール（ファンデーション創設５周年） 上記募金イベントへのスポンサー参加もお待ちしております。 また、 各イベント・ ボランティアや、 当 誌PiNK の 編 集・ 校 正をお 手 伝 い い た だ ける方、さらに、 寄 稿してい た だ ける方を 募 集しています。 お 力を 貸してい た だ ける方 が いらっしゃ い ましたら、 是 非、 伊 禮 太 郎（イレイタロウ ）tirei@ runforthecure.orgまでご連絡をお待ちしております。

spring 2008 • PiNK

37

小さな変化を早く感じ取りましょう。 早期発見があなたの胸を、そして命を救います。

自己検診の時期 生理の終了後、乳房の緊張や 腫れがない時が最適です。 生理が不規則な場合や、閉経しているなら 毎月同じ日を決めて励行しましょう。

自己検診の方法 1. 鏡の前で、乳房に赤み・腫れはないか、乳首から分泌物はない かを目で確かめます。

2．お風呂やシャワーで体を洗う時に、 ・左手の人差し指、中指、薬指の３本の指腹を使って、右の 乳房に固まりやしこりがないかどうか調べます。つまんでは いけません。 ・まんべんなく調べてその感触を記憶しておきます。指先の 動かし方の一例としては図のような方法があります。 ・同時に左の乳房も調べる （この時は右の手で触ります）

3．あおむけに寝て右肩の下に枕を入れ、右手は頭の下に置い た状態でも調べるとより確実です。

変化や異常を感じたときは、すぐに専門医（外科、乳腺外科、 乳腺科）に相談しましょう。 年に一度は、マンモグラフィ検診を受ける事が推奨されてい ます。触ってもわからないような小さながんを見つけることが できます。 監修：癌研究会付属病院 乳腺外科 高橋かおる

38

PiNK • spring 2008

INSIDE PLEDGE

月に１度の自己検診

自己検診でいつもの感触を覚えて、

未 来 へ の 約 束

ニューバランス ジャパン インタビュー

spring 2008 • PiNK

39

インタビュー

ニューバランス ジャパン・販 売 促 進 課

田 中 和 加 子さん

Interview by Chihiro Kogetsu Photos by Taro Irei

40

PiNK • spring 2008

ニュー バラ ンス

田中：もともとニューバランスUSAがピンクリボン活動に取り組み 始めたのは1991年のことで、以来積極的に貢献活動を展開して きました。 ニューバランス ジャパンも、その理念を受け継ぐかたち で2005年から本格的にピンクリボン活動を開始しました。 私は一担当者としてその運営に携わっていた訳ですが、心の 中に「対外的な活動と同時に、まずは社内の女性の乳がん対 策・啓発を考えたほうがいいのでは無いか」という意識があり、 提案を投げかけていたんです。 でも正直、最初からすんなりとはいきませんでした。（笑） 社長自らが社としてのピンクリボン活動に関して積極的でし たから、全社的に今後さらに活動を展開していこうという意識

ジャパン社 は、 ラン・フォー ・ザ・キュ ア・ファンデ ーションの 乳がん教 育 ・啓 発 活 動 定 期 健 診の 、 促 進および 助 成 活 動に スポンサー 大きく貢 として 献しているだ けでなく、 他団 体による運 動にも協 賛 するなど多 積極 角的・ 的 にピンクリ ボン活 動を サポートして る企 業のひ い とつです。 その社内に あって、全 女 性 社員向け マンモグラフ ィ検 診の仕 組みを立ち 上 げた 田中 和 加 子 さんにお話 を伺いました 。

も空気もありました。ですが、社員健康診断にマンモグラフィ を導入するという事にはすぐに結びつかなかったというか。最 初は会社へのプレゼンテーションから始めました。

ているので、それぞれに仕事のやりくりをしながら「じゃ、こ の時間に受けてこよう」スケジュールに合わせて調整できるの

どんなプレゼンを？

で、社員からも「受けやすかった」との声が多かったですね。

田中：まずは、日本での乳がんを取り巻く状況の報告ということ

検診費用は、全額会社負担です。

で、罹患率から死亡率までさまざまな医療データを収集しまし た。同時に女性社員への意識調査も行いました。

ただ、検診を受けた人からは受診費用という名目で一人当た り1,000円を徴収します。そしてその金額は会社に還元するの

日本女性の23人に1人が乳がんになるという統計を考える

ではなく、寄付金としてラン・フォー・ザ・キュアファンデーショ

と、社内に少なくとも２～３人は居るということになるわけです。

ンに提供させていただくことで啓発活動の一端を担うという仕組

ですから、協賛活動をしている以上、ますは自社社員における

みを作りました。

状況把握と健康管理の為にも受診をうけさせてくださいとお願 いしたんですね。

「検査を受ける、自分の身体を調べる」というのは、いわば 会社からの援助ですが、実際に検診を受けると個々人の意識

すすでに個人的に定期検診をうけているという社員も、もちろ

は多少変わりますよね。そこからもう一歩踏み込み「寄付をす

ん居ました。でも、社をあげて、福利厚生の一環として、全女性

る」という行為によって、よりモチベーションを高める、乳が

社員に向けてその機会を提供し検診を義務付けることで、当社の

んに対する意識を向ける・育てるという効果を期待したんです。

乳がんに対する姿勢が対外的にもより明確になるのでは無いかと。

実際、社員の皆もとても喜んでくれて、賛同はしても、「なん

そう訴え続けた結果、2007年10月に従来の社員向け健康診

で寄付？」というような否定的な意見というのは一切ありませ

断に加え、新たにマンモグラフィ検診が組み込まれる事になりま

んでした。

した。検診方法は会社の前に検診車が来て、皆で検診を受ける という当社の新しい社内健康診断がスタートしました。

受診率は？ 田中：ほぼ100％。

費用が会社負担というだけでなく、会社の前で検診が出来るな

当社がピンクリボン活動に協賛しているということは、社員は

んて、なおさら受診しやすいですね。

当然知っています。 そして、「広く世間には乳がん検診の機会

田中：そうなんです。当社が健康診断をお願いしている病院では

を提供しているのに、なぜ社員向けには無いのだろう」という声

健康診断の中にマンモグラフィ検診のシステムが無かったので、

があったんですね。それは意識調査でも明らかになっていたわけ

せっかくだから皆にとって最も受けやすい方法でと探していたと

ですが、実際にこの制度が誕生したときに、とても多くの人から

ころ、この検診車という仕組みに出会ったんです。オフィスの目

「よかった」「うれしい」「ありがとう」の言葉をもらって… ほん

の前に検診車に来てもらえるので、各自仕事のスケジュールの 合間に、それこそ15分もあれば検診を受けられるんですよね。

とうに、すごく嬉しかったです。 当社の平均年齢が30歳ということもあり、20代を中心に検

弊社は東京と大阪にオフィスがあるので各1日ずつ検診の日

診を受けたことの無い人が圧倒的でした。でも検査後は「実際

程を設けて、社員には事前に日程を案内し、「当日はなるべく

に経験してみてよかった」「おもったより平気だった」という反

予定入れないように調整し、検診予約を取って下さい」と告知

応ばかりでした。

しました。今回お世話になった（株）ATMCさんという乳がん 検診車の会社が予約システム等を完備なさっていたので、その

実感としての成果は？

後の個々の連絡などの実務は全部お任せすることができて助か

田中：第一回の検診で実際に 「影」が見つかった方もいたんで

りました。ウェブ上で随時予約空き状況がわかる仕組みになっ

す。でも極めて早期に発見できたので、大事に至らずに対処でき

spring 2008 • PiNK

41

ました。それこそまさに意図としていたことというか、社員の健 康管理・乳がんの早期発見という意味で目標にしていることな ので、私個人としても嬉しかったし、当人も喜んでくれました。

るのが私の日常になりました。

自分 の 会 社でもこの 制 度 を取り入 れたいという人 へのアド バイスは？

マンモグラフィ等の検査があることも、早期発見の必要性・有

田中：余計に費用がかかったとしても、決してマイナスな事では

効性も知っている。でも、受けた事が無いという人が実際には

無いんだという事を強く申し上げたいです。社員の啓発、健康管

大多数。その理由はなんだと思いますか？

理という意味でも大きな意味がありますし、社会活動としてピン

田中：1つには「痛い」 「こわい」 という意見。そして、働いている

クリボンを推進していらっしゃる企業ならなおさらのこと、対外的

と検診に出かける時間を取りにくいという声も多いですね。ま

な説得力も認知度も増すことになると思いますので、是非取り入

た、 「 検査費用が安くは無い」という金銭的な理由というのもあ

れていただきたいです。

ります。 当社の女性社員に対してのアンケート結果は、「乳がんに対 しての意識も興味もあるけれど、検査を受けた事は無い」と

当社ウェブサイト上のピンクリボン活動へのアクセス数も増 加しています。社会的にも意識が高まっている事が分かります し、とにかく反応があるということの大切さを日々感じています。

いう明 確なものでした。つまり、 少しでも受けやすい環 境を 整えなくては、 受 診 率は上がらないという事だと考えたんで

今後やりたいことは？

す。そして、協力的な上司にも恵まれて、この仕組みをスター

田中：今回はチームを組める体制ではなかったので、微力でも1

トすることができました。

人で頑張ろう、とやってきました。でも、当社のピンクリボン活動 は今後より積極的に展開していこうという動きがありますので、

田中さんの、そのひたむきな情熱の源は？

事業部を作りたいというのが次の目標です。社内の女性のなか

田中：なんでしょうね（笑）まあ、私自身33歳という年齢で、乳

には、当社のピンクリボン活動に自ら関わりたいと言う人が居る

がんに気をつけなくてはならない時期にあるわけです。そういう

のかな？と期待しているんですけど （笑）

意味での個人的な「意識」や「関心」がまずあると思います。

そして、社内での啓発活動として、乳がんに関わる講習・セ

あと、身近に乳がんにかかった人が居たという事もあります

ミナーを展開していきたいです。乳がんについて、社員の一人

ね。その人たちから聞く「治療の苦しみ」や「副作用の辛さ」

ひとりが国内での現状や早期発見・早期診断・早期治療の重

は壮絶です。でも、そうなる前に、ごく早期に発見出来ればそ

要性を認知してもらう事がとても重要だと考えているので、女

んな辛い思いをしなくて済むし、95%が治癒するということを

性だけでなく男性をも対象にしたいと考えています。

知ったんです。だから、同僚社員はもちろんですが、友人など 身の回りの全ての人に、「まずは検診を受けよう」とすすめてい

NBJとしてのピンクリボン活動について

常に自らのハードルをあげて、目標をつくって、これからも努 力していきたいです。

数あるCSR活動のなかで、何故ピンクリボン？

ピンクリボン商品 売り上げの一部を

アメリカのニューバランスは1989年から SusanG.Komenに関わり、1991年よ

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションに寄付

りSusan G.Komen Race For the Cureのスポンサーとして活動してきました。

USAで作るピンクリボン商品に加えて日本オリジナルも作っていて、 ランニング・ フィットネス・ウォーキングの３カテゴリーでご用意。ワンポイントで付いているピンクリ ボンマークが「カワイイ」 と女性に好評です。すべてのピンクリボン商品にはタグをつ け、当社のピンクリボン活動についてお知らせしています。 半期に一度、新モデル ピンクリボンシューズは2007年秋冬モデルから販売をスタート。来年からは春夏と 秋冬の半期に一度、新モデルを発表します。 ピンクリボンシューズ購入者には、 オリ

元々はニューバランスの社員が地元/現地のRace for the Cureイベントに参加 し、興味を持ったことがきっかけでした。そこからNBの社員に対してはもちろん、 お 客様にとっての、乳がんの重要性を感じ、長期的にSusanG.Komenと提携する ようになりました。 ニューバランスは、社会貢献活動がいろいろある中で、第一に健康を考えている スポーツブランドとして、 このようなイベントにスポンサードすることで、 スポーツをす る消費者と強い絆を結ぶ貴重な機会だと思っています。

ジナル・シューレースやタオルなどをプレゼントしています。

その他の啓発運動は

ピンクリボン募金箱

•• ピンクリボンフェスティバル

オフィシャルショップにはピンクリボン募金箱を設置し、募金して下さった方にはオリ

•• ピンクリボン・スマイルウォーク大会

ジナル・ピンクリボン・バッジをプレゼントしています。 小売店さんからも 「募金箱を設置したい」 「ピンクリボン商品を取り扱いたい」 などの ご要望が増えてきており、今後ますます広く皆様のお手元にピンクリボン商品をお 届けし、募金へのご協力も仰ぐことができると考えています。 毎年１０月の「乳がん月間」の集中的な取り組みではなく、一年を通した恒常性のあ る取り組み、社の理念として、 イベント協賛だけではなく、NBJのブランドとして出来 ることをという視点で積極的にピンクリボン活動を展開しています。これからも皆様 の健康を願うスポーツブランドとして、誇りを持ってピンクリボン活動をサポートして 参ります。

42

PiNK • spring 2008

http://www.newbalance.co.jp

ご く 早 期 に 発 見 出 来 れ ば そ ん な 辛い思いを し ないで 済 む 、 ％が 治 癒 す る という こ と を 知ったんです 。

95

43

winter 2008 • PiNK

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、全国において乳がんの早期発見啓発／教育活動を実施している、特定非営利活 動法人です。 ファンデーションは、マンモグラフィ機器の寄贈、技師の教育研修また、マンモグラフィ検診料金の助成等を主な 活動としています。 マンモグラフィ機器の寄贈 ファンデーションは現在に至るまで、計４台のマンモグラフィ機器（GE横河メディカル社製performer）を千葉と大阪に寄 贈致しました。そしてこのたび、あらたに4台の追加発注が実現し、現在それらの寄贈準備を進めています。 医療法人社団千葉県勤労者医療協会 健生クリニック／医療法人社団雅厚生会 千葉新都市／ ラーバンクリニック／糸氏医院、大阪府下医療機関（選定中） マンモグラフィ検診料金助成プログラム ファンデーションは、 マンモグラフィ機器を寄贈した各医療機関において、500名のマンモグラフィ検診の提供を行っています。 マンモグラフィ検診の助成に関するお知らせについては、地域広報誌への掲載、地域掲示板・薬局へのポスター掲載などを行 い、特に企業検診等を受診する機会のない女性たちに提供しています。検診を受診した約60％の女性が初めてマンモグラフィ 検診を受診すると、 アンケートに回答しており、 マンモグラフィ検診が一般的に普及していないことを物語っています。 医療法人社団千葉県勤労者医療協会 健生クリニック 〒270-1337 千葉県印西市草深138 電話：0476-40-7711 http://www.chibashintoshi.or.jp/ 糸氏クリニック 〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6 電話：06-6681-2772 http://www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html 医療法人 純幸会 豊中渡辺病院 〒561-0858 大阪府 豊中市服部西町3-1-8 電話：06-6864-230 http://www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

当ファンデーションは、趣旨を同じくする法 人に対し積 極 的に助 成 金の提 供を行って いきたいと考えています。助成金に関する お問い合わせはこちらまでお寄せ下さい。

44

PiNK • spring 2008

NPO法人Run for the Cure® Foundation 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 Tel：03 - 3466 - 4798 / Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org 担当者：事務局長 伊禮（イレイ）

THE WAR ROOM

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションの基金について

ニ ュ ース で 見 る 治 療 の 進 歩 と 薬

がんを生き抜き、 豊かに暮らす 最新ニュースを 入手しよう ある女性の 物語

fall 2007 • PiNK

45

最新ニュースを入手しよう

これらの結果に基づき、米国がん協会

フィ検 査でがんの兆 候が 認められない場 合

は以下の高リスク集団について、年に1回、

でも、最大10％の女性に最終的に反対側

マンモグラフィに加えて乳房のMRI検診を受

の 乳 房 に乳がんが 発 見されます。 反 対 側

けることを推奨しています。

乳房の乳がん発生率が高いことから、研究 者らは、 乳がんが新たに診 断された女 性に

••BRCA1またはBRCA2変異がある女性

••一親等血縁者（親、姉妹、または子供）に 乳がんのMRI検診 核 磁 気 共 鳴 画 像 診 断（MRI）は、 乳が ん発症リスクが高い女性の乳がん検診、乳 がんが 診 断されて間もない女 性における反 対側乳房の乳がん検出にとって重要な検査 法となるかもしれません。

対して反対側乳房のMRI検診を実施するこ との 有 効 性を評 価しました3。 本 試 験 は、

BRCA1またはBRCA2変 異 がある女 性

反対側乳房のマンモグラフィや視触診検査

（女 性自身がまだ検 査を受けていない 場

で異 常が認められなかった乳がん患 者969

合を含む）

••リスク評価ツールに基づく乳がんのリスク

人を対 象に実 施されました。 すべての患 者 がMRI検診を受けました。

が20 ～ 25％以上の女性

••10 ～ 30歳の間に胸 部に放 射 線 照 射を 受けた女性

先 頃、 米 国 が ん 協 会（American

••リ・フラウメニ症候群、コーデン症候群、ま

Cancer Society）は、乳がんの検診に年

た はBannayan-Riley-Ruvalcaba症 候

に1回 のMRIを導 入する（マンモグラフィと

群を持つ女 性および 一 親 等 血 縁 者の既

併用）という勧告を発表しました1。 米国が

往にこれら症 候 群のいずれかを持つ可 能

ん協会による新しいガイドライン2は、乳がん

性がある女性

リスクの高い女性のMRI検診に関する複数

••MRIにより、 患 者の3.1％で反 対 側 乳 房 に乳がんが検出されました。

••MRIで異 常が 認められた患 者のうち、 約 21％が乳がんでした。 研 究 者らは、「MRIは、 最 初の乳がん診 断 時に、マンモグラフィや視 触 診 検 査で見 落とされた反対側乳房の乳がんを検出するこ

の試験結果を基に作成されました。これらの

ガイドラインは、MRI検診は「疑わしい結果

試 験では、マンモグラフィにMRIを加えるこ

を追跡するために、MRIガイド下生検を実施

乳がんと診 断された患 者は、マンモグラ

とで、マンモグラフィ単独の場合と比較して、

できる施設において、経験豊富な医療提供

フィと臨 床 乳 房 検 査の結 果が陰 性であった

偽 陽 性の検 査 結 果の頻 度が 増 加するもの

者によって行われるべきである」としています。

後に反 対 側 乳 房 のMRI検 診を受ける個々

の、乳がんの検出が大幅に向上することが 明らかになりました。

乳がんが 診 断され、 治 療を受けたことの ある女 性では、 視 触 診 検 査 やマンモグラ

とができる」と結論付けました。

のリスクとベネフィットについて医 師に相 談 するとよいでしょう。

参考文献 1. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer. American Cancer Society Web site.

Available at: http://www.cancer.org/docroot/ped/content/ped_2_3x_acs_cancer_detection_guidelines_36.asp. Accessed April 11, 2007.

2. Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography.

CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2007;57(2):75-89.

3. Lehman CD, Gatsonis C, Kuhl CK, et al. MRI evaluation of the contralateral breast in women with recently diagnosed breast cancer.

New England Journal of Medicine. 2007;356(13):1295-303.

46

PiNK • spring 2008

タイカーブが進行性乳がんを 対象に承認を取得

に異常をきたす2つのたんぱく質（HER2と

は、併用療法群で8.4カ月、単剤療法群で

EGFR）を標的にします。これらのたんぱく

4.4カ月でした。

質ががん細胞で過剰発現された場合（HER2 米 国 食 品 医 薬 品 局（FDA） は、 進 行

陽性および／またはEGFR陽性がんと呼ばれ

性 乳がんの治 療に分 子 標 的 薬、タイカー

ます）、たんぱく質の機能が異常をきたす傾

ブ®（ラパチニブ ）を承 認しました。タイ

向にあり、その結果、抑制を受けることなく、

カーブの適応には、化学療法剤ゼローダ®

がん性細胞が複製・増殖します。

••全生存期間について、両群間に差は認め られませんでした。

••副 作 用は、 両 群で概ね類 似していました が、併用療法群の患者において、下痢、 胃のむかつき、発疹がより高い頻度で生じ

（カペシタビン）との併用による、 進 行 性

今 回の 承 認 は、 英 国とペンシルベニア

または転 移 性 乳がんの治 療が 含まれ、が

州のアレゲーニー 総 合 病 院（Allegheny

んがヒト上皮成長因子受容体2（HER2）

General Hospital） の 研 究 者 によって

前 治 療の後に進 行した進 行 性HER2

を過剰発現しており、アントラサイクリン、

実 施された第III相 臨 床 試 験に基づいてい

陽性乳がんの患者は、タイカーブによる治

タキサン、ハーセプチン®（トラスツズマブ）

ます。 同 試 験では、HER2陽 性 乳 がん患

療のリスクとベネフィットについて医 師と

による前 治 療の後にがんが 進 行した女 性

者を対象に、タイカーブとゼローダの併用

話し合ってください。

を対象としています。 米国だけでも、年間約4万人の女性が乳

療 法とゼローダ 単 剤 療 法が直 接比較され ました。同試験にはHER2陽性、難治性、

がんで死亡しています。転移性乳がんは、

進 行 性または転 移 性 乳がんの患 者324例

乳房から離れた部位に広がったがんを指し

が 登 録されました。すべての 患 者 は、 以

ます。 一 方、 難 治 性 乳がんは、 標 準 療 法

前にアントラサイクリン、タキサン、ハー

に反応しなくなったがんを指します。

セプチンによる治療を受けていました。

タイカーブは、 転 移 性または難 治 性 乳

患 者 はタイカーブとゼロー ダの 併 用 療

がんの女 性において有 望な結 果が 得られ

法 群またはゼローダ 単 剤 療 法 群のいず

ている分子標的療法です。

れかに割り付けられました。

分子標的療法は、がん細胞を治療する一 方で、正常で健康な細胞へのダメージを最

る傾向にありました。

••がん進 行までの 時 間 の 中 央

小限に抑えるよう設計された抗がん剤です。

値（半 数 の 女 性ががんの 進

タイカーブは、乳がん細胞でしばしば機能

行を経 験 するまでの 時 間 ）

参考文献 タイカーブ®（ラパチニブ） は、化学療法剤ゼローダ®（カペシタビン） との併用で、前治療後に進行した、進行性または転 移性乳がんを対象にFDAの承認を取得しています。 グラクソ・スミスクライン社ウェブサイト： us.gsk.com/ControllerServlet?appId=4&pageId=402&newsid=1039.

Accessed April 11, 2007.

spring 2008 • PiNK

47

Oncotype DX™（Oncotpeとは癌遺伝子型の意）は乳がん治療を効果的に導く Cancer（キャンサ ー、 米 国 癌 学 会 雑

者 の 再 発 スコア（Recurrence Score：

同試験から、早期ER陽性乳がん女性で

誌 ） に発 表された 試 験 結 果 によると、リ

RS）を決定します。RSの範囲は0 ～ 100

は、 治 療を個 別 化するためにOncotype

ンパ節 転 移 陰 性、エストロゲン受 容 体 陽

で、スコアが高いほど再発のリスクが高く

DX™検査を使用することで、許容範囲内

性（ER陽 性 ） 乳 が ん の 女 性 に お い て、

なります。

の費用と良好なアウトカムが得られる可能

Oncotype DX™ 検 査 結 果に基づき治 療

リンパ節転移陰性、ER陽性乳がんの治 療を導く目的でOncotype DX™を使用す

乳 が ん 管 理 におけるOncotype DX™

費用が許容範囲内に収まりました。

る場 合の潜 在 的 結 果と費 用を評 価するた

検査の使用は、TAILORx乳がん試験とし

早期リンパ節転移陰性乳がんの女性の多

めに、3つの異なる治療方法（全患者をタ

て知られる現 在 実 施 中の臨 床 試 験でさら

くには化学内分泌療法が推奨されますが、

モキシフェンのみで治療、全患者をタモキ

に検 討されています。 同 臨 床 試 験に関す

化学内分泌療法のベネフィットはさまざま

シフェンと化学療法剤で治療、Oncotype

る詳しい情 報については、www.cancer.

です。 化 学 内 分 泌 療 法の恩 恵を受けられ

DX™ 再 発スコア（RS） を用いて治 療 決

gov/clinicaltrials/digestpage/

る可能性がもっとも高い女性を事前に特定

定を導く）が比 較されました。RSを用い

TAILORxをご覧下さい。

できれば、さらなる個別化治療が可能にな

た方法では、リスクが低い女性はタモキシ

るでしょう。一方、化学内分泌療法の恩恵

フェン単剤療法を受け、リスクが中程度ま

を受けられる可 能 性が 低い女 性は、 治 療

たは高い女性は、タモキシフェンと化学療

の毒性効果を回避することができます。

法剤による併用療法を受けます。

Oncotype DXはゲノム検 査の一 種で、 新 規 に 診 断 され た、I期 また はII期、リン

••全患者をタモキシフェンのみで治療した場

パ 節 転 移 陰 性、ER陽 性 の 乳 が ん 患 者 の

合と比較して、RSを用いた治療アプロー

うち、 ホルモン 療 法 に追 加したアジュバ

チでは、平均余命は長くなりましたが、費用

ント化 学 内 分 泌 療 法の恩 恵を受けられる

は高くなりました （それでも許容範囲内）。

可 能 性がある患 者を特 定するのに有 用で

••全 患 者をタモキシフェンと化 学 療 法 剤で

す。Oncotype DX™ は、 診 断 後10年

治療した場合と比較して、RSを用いた治

間にがんが 再 発するリスクを予 測します。

療アプローチでは、 平 均 余 命がほぼ等し

Oncotype DX™ は、 患 者 から採 取した

く、費用が低くなりました。

がん試料で21の遺伝子の活性を調べ、患 参考文献 Lyman GH, Cosler LE, Kuderer NM, Hornberger J. Impact of a 21-gene RT-PCR assay on treatment decisions in early-stage breast cancer: an economic analysis based on prognostic and predictive validation studies. Cancer. 2007;109(6):1011-18.

48

性が示唆されます。

を決定すると、良好なアウトカムが得られ、

PiNK • spring 2008

乳がんに対するMyocetを評価する臨床試験が現在患者を登録中 HER2陽 性 乳がんを対 象に、 標 準 療 法 に追加して用いる治験薬、Myocet®（ド キソルビシン 非 ペ グ 化リポソー ム 製 剤 ）

セプチンの効 果は、 細 胞 増 能の低 下と細 胞 死の増 加と考えられています。 研究者らは、Myocetの有効性をさらに

の第III相臨床試験（FDAによる審査前の

評価するために、転移性HER2陽性乳がん

最 終 相 ）において現在、患者登録が進め

の患者を現在試験に登録しています。同臨

られています。

床試験は、転移性乳がんに対する初回療法

転 移 性 乳がんとは、 原 発 部 位から遠 隔

として、ハーセプチン＋タキソール®（パク

部 位に広 がったがんを指します。 転 移 性

リタキセル）からなる標準療法とMyocet

乳 がんに対する標 準 療 法には、ホルモン

＋ハーセプチン＋タキソールの組み合わせ

療 法ないし標 的 療 法を伴うまたは伴わな

を直接比較するものです。同臨床試験の目

い化学療法がしばしば含まれます。ドキソ

的は、標準療法にMyocetを追加すること

ルビシンは、 乳 がんの治 療に一 般 的に用

で、これらの患者の抗がん反応が向上する

いられる化 学 療 法 剤ですが、 不 可 逆 的な

か否かを明らかにすることです。

心 臓の障 害など、 重 大な副 作用を引き起 こす可能性があります。 Myocetは、活性型ドキソルビシンを含 みますが、 薬 剤に関 連する副 作 用を軽 減 するよう処方された治験薬です。 乳がんの2 0 ～ 3 0％でH E R 2として知 られるたんぱく質 が 過 剰 発 現されていま す（ 作 られ 過 ぎ てい ます ）。 同 た ん ぱく 質 の 過 剰 発 現 は、 H E R 2 陽 性 乳 が んと 呼 ば れ、 が ん 細 胞 の 増 殖 亢 進と乳 が ん 予 後 の 悪 化 をもたらします。 ハ ー セプチ ン® （トラス ツ ズ マブ ） は、 H E R 2 陽 性 細 胞を認 識し、 結 合する薬 剤です。ハー 本試験の患者登録について詳しくは、以下のウェブサイトをご覧ください。 http://ecancertrials.com/ClinicalTrials.aspx?CancerTypeld=4&CancerStageld=NULL&State=All&Protocolled=STM01-102

spring 2008 • PiNK

49

遺 伝 子 情 報の贈 り 物

ある 女 性の物 語

Sue Friedman, DVM FORCE（Facing our Risk of Cancer Empowered）のために

50

PiNK • spring 2008

そ れ は 遺 伝 子 の 中 に 〜 が んと家 系 〜 10年前、33歳で乳がんと診断され、乳

能性がある遺伝子変異を持つ、特にリスク

がんと子宮がんのリスクが高いことを示す

の高い特定の集団について説明されていま

BRCA2遺伝子変異を自分が持っていること

した。遺伝子検査を受ければ、そのような

知ったとき、まず頭に浮かんだのは自分自身

変異を持っているかどうかを確認できるとの

についての心配でした。しかし、程なくして

ことでした。いくつかの考えがすぐに思い浮

私の思いは、この診断が家族に持つ意味合

かびました。第一に、1940年代にさかのぼっ

いへと向かいました。

て、医療がそれほど高度でなはなかった頃、

診断を受けた時、私は家族の病歴につい

進行した子宮がんを肝臓がんと間違える可

てほとんど何も知りませんでした。私たちは

能性が非常に高かったのではないかというこ

とても親密というわけではなく、父母の家系

と。第二に、私がさらにがんになるリスクが

に女性はわずかしかいませんでした。母も

高いかもしれないということ。そして第三に、

私も一人娘で、父には兄弟が3人と姉が1人

検査を受けたいということでした。

だけでした。家族の病歴について実際に知っ

あれこれ調べた結果、遺伝子検査を受け

ていることと言えば、 父 方の祖 母が1940

る前に、予測検査のリスクとベネフィットに

年代に肝臓がんで若くして亡くなったという

ついて詳しく説明してくれる、遺伝子カウン

ことでした。母は動脈瘤のため（やはり若

セラーと呼ばれる専門家に会う必要がある

くして）亡くなりました。母方の祖父母は、

ことを知りました。カウンセラーにはまず、

母より長生きし、80歳代に安らかにこの世

がんと他の疾患について家族歴を調べるよ

を去りました。父は当時まだ健康でしたが、

うにと言われました。私が家族の医学的背

後に前立腺がんで亡くなりました。

景についてほとんど何も知らないということ、

若い頃、自分自身が何らかのがんを発症

さらには連絡を取り合っていた親戚から得ら

するリスクが高いと考えたことはありません

れる情報がいかに少ないかということに気付

でした。医師は決まってがんの家族歴につ

き、私は愕然としました。それでも、遺伝

いて尋ねましたが、家族での唯一のがんは

子カウンセリングは非常に有用で多くの情報

父方の祖母で、肝臓がんで亡くなったと伝

が得られると思い、後に検査を受けることに

えると、それ以上は何も質問されませんで

決めました。検査の結果はBRCA2変異陽

した。幸いなことに、私は健康に十分気を

性でした。この結果は、私がさらなる乳が

配っていたで、29歳で自己乳房検診を行い

んと子宮がんを発症するリスクが極めて高い

ました。良性のしこりを発見したのは最初の

ことを意味しているのです。

自己検診の時でした。その時から、定期的

検査結果のショックが和らいでから、家

にマンモグラフィ検査を受け始めました。そ

族に情報を伝えることを決意しました。プラ

して4年後の追跡マンモグラフィ検査で乳が

イバシーと潜在的な遺伝子差別の問題は心

んが発見されたのです。

配でしたが、同じようにリスクが高いかもし

診断の後でさえ、私が33歳で乳がんにな

れない家族に知らせずにはいられませんでし

り、父方の祖母が若くしてがんで亡くなっ

た。遺伝子カウンセラー曰く、私は家族の

ていることを気に留める医師はいませんでし

中の「遺伝性がんの危険信号」でした。イ

た。診断の8カ月後に偶然、新聞記事を見

ンターネットを使ってできるだけ多くの親族

つけるまで、自分の乳がんと祖母のがんとの

を探し出しました―20年以上も話をしてい

関連を考えたことはありませんでした。その

ない従姉妹を含めて。電話をかけることは

記事では、遺伝性乳がんと子宮がんの関連

容易ではありませんでしたが、彼女らの健

性が指摘され、双方のがんの原因になる可

康に関するこの重要な情報を知らせる義務

があると感じました。私の遺伝子検査の結

52

PiNK • spring 2008

れた日々は、願わくは過去のものです。私

果と一緒に、選択肢について話し合うことの

の場合、疑いはありませんでした。重大か

できる遺伝子カウンセラーを居住地域で見

つ残念な情報を家族に伝えなければならな

つける方法も伝えました。

かったのです。

私 は、 後 に 設 立 し た 非 営 利 団 体

がんは、遺伝的要素が考えられる数多い

FORCE（Facing Our Risk of Cancer

疾患のひとつです。がんの原因がすべて解

Empowered）を通して、高リスクのコミュ

明されているわけではなく、また、大部分

ニティーを代弁することができました。遺伝

のがんは遺伝性でないと信じられています。

子検査の結果について誰に知らせるべきか

もちろん、家族の1人ががんであったからと

という問題は定期的に持ち上がります。複

いって、自動的に他の家族もがんのリスク

数の家族が似た診断を受けていた場合でさ

が高いということにはなりません。それでも

え、親戚のがんについて知らされたことのな

やはり、誰が、何歳の時に診断されたのか、

かった多くの若いがん患者を数多く知ってい

家系におけるその人の位置付けといった医

ます。もし知らされていれば、家族のがん

学的情報は、重要な命の助けとなる可能性

症候群が前もって警告されたかもしれませ

がある病歴の構成要素かもしれません。私

ん。非常に切実な理由から、親族と医学的

のがん診断は決して好ましいこととは言えま

情報を話し合うことができなかった生還者

せんでしたが、医学的情報の共有は、私が

たちも知っています。しかし、がんの診断

進んで親戚にあげた贈り物です。この情報

が恥と狼狽で覆い隠された日々、一部の家

がこのような気持ちで受け入れられ、他の

族のあいだだけで囁かれ、秘密裏に治療さ

家族とも共有されることを願います。

家族に情報を提供する方法 2006年2月、 フロリダ 州 タン パ にて、 遺 伝 性 乳 がんおよび 子 宮 がんをテーマと した初の患者フォーラムが開催されました。

ていません。これから突 然 電 話をかけて、 彼女たちが乳がんと子宮がんのリスクを高 める遺伝子変異を持っているかもしれないと 伝えます。 」 ジェイコブソン博 士 は、 指 示 的 な 言 い

「リスクとうまく付 き合う」と題 するセッ

方（「私にはこの変 異があります。あなた

ションにおいて、がんやリスクに直 面して

と娘さんも検査を受ける必要があります」）

いる本人と家族のカウンセリングを専門に

ではなく、親戚が自分自身で選択ができる

している臨床心理学者ポール・ジェイコブ

よう中立的な言い方で情報を提供すること

ソン博士（Dr. Paul Jacobsen）は、遺

を薦めます（私は検査を受けて結果を持っ

伝 子 検 査 から生じる感 情 的、 心 理 学 的、

ています。興味がありますか）。既に家族

家族的な問題について論じました。

間で対 立 がある場 合 は、 建 設 的 なコミュ

検査前でさえ、家族の病歴を収集するこ

ニケーションを促すために、メンタルヘル

とや親戚に検査を受けるよう求めることは

スの専 門 家など中立 的な第 三 者を含める

衝 突を生む可 能 性 があります。また、 検

ことを推奨します。

査結果を家族に伝えることは、それ以前の 疎 遠な関 係を考えると、 非 常に困 難にな

FORCEは、遺伝性乳がんおよび子宮がん

る可能性があります。ジェイコブソン博士

に取り組む全米規模の非営利団体です。

は、難しいシナリオとして次の例を挙げま

詳しくは、www.facingourrisk.orgをご

した。「私は25年間、従姉妹たちと話をし

覧下さい。

若 い 頃 、自 分 自 身 が 何 らか の が ん を 発 症 するリスクが 高 いと考 え たことはありま せ ん でした 。 医 師 は 決 まって が ん の 家 族 歴 に つ い て 尋 ねました が 、 家 族 で の 唯 一 の が ん は 父 方 の 祖 母 で 、肝 臓 が ん で 亡くなったと伝 えると、 そ れ 以 上 は 何 も 質 問 され ま せ ん でした 。

spring 2008 • PiNK

53

サバイバーシップ 人 生 を 幸 福 に 生き抜くとき

がんを 生き抜き、豊 かに 暮らす Mia James

が ん 生 還 者 の 長 期 的 な 健 康と

ウェ ル ビ ー イン グ に 専 心 す る 専 門 施 設 が 、

ラン ス・ア ー ム ストロン グ 基 金 と力 を あ わ せ 、 質 の 高 い サ バ イバ ー ケア 実 現 へ 。

54

PiNK • spring 2008

2005年、 自転 車 選 手ランス・アームストロング （La n ce A rmst ro n g ） は、 ツール・ド・フランス7 連覇を達 成 しました。 199 6年に睾 丸がんと診 断され、すでに脳と肺にまで転移していたという事実を考えると、同ア スリートの記録 的な勝 利は偉 業というほかはありません。特にがん患者、生還者とその家族、医療提 供 者 にとってもっとも重 要なポイントは、この自転 車レースチャンピオンが生 還 者であるという事 実でしょう。アー ムストロングのがんからの勝 利の帰 還から、何百万人もの米国人ががんの診断を生き抜き、豊かで活 動 的な生 活を送っていることが浮き彫りになります。

spring 2008 • PiNK

55

けれども、サバイバーシップには新たな 問題が浮上します。疾患と治療によって身 体は永久的に変化しています。さらに、治 療が終わっても、生還者は新しい社会的、 財政的、教育的、雇用的問題を抱えた生 活に直面します。幸いなことに、 ランス・アー ム ストロング 基 金（Lance Armstrong Foundation：LAF）リブストロング・サ バイバーシップ・センター・オブ・エクセ レン ス・ ネットワ ー ク（LIVESTRONG® Survivorship Center of Excellence Network）と、LAF助 成 金を受けて運 営 されている優れたサバイバーシッププログ ラムが、米国内で1000万人と推定される がん生還者が抱える特有のニーズに、うま く応えています。たとえば、 シアトルのフレッ ド・ハッチンソンがん研究センター（Fred Hutchinson Cancer Research Center）のサバイバーシッププログラムとイリノ イ州のエヴァンストン・ノースウェスタン・ ヘ ル ス ケア（Evanston Northwestern Healthcare：ENH）のリビング・イン・ザ・ フュ ー チ ャ ー（Living in the Future： LIFE）プログラムは、がん生 還 者に、 長 期的な健康とウェルビーイングに関する問 題に対処する継続的なケアを提供していま す。また、 これらの際立ったプログラムから、 包 括 的がんセンターとコミュニティレベル の双方でがん生還者を支援しているLAFの 姿が浮き彫りになります。包括的がんセン ターであるハッチンソン・センターのプログ ラムは、リブストロング・サバイバーシップ・ センター・オブ・エクセレンス・ネットワー クのメンバーです。一方、LIFEはLAFコミュ ニティ助成金を受けています。 このような 施 設 が 提 供 するケアを求 め る生 還 者 の 声 は、 ますます 大 きくなって います。 米 国 医 学 研 究 所（Institute of Medicine：IOM）の2006年度報告書で は、がん生還者特有の問題にスポットが当 てられました。IOM報告書は、満たされな いことが多いがん生還者のニーズに注意を 払うことを求め、効果的なサバイバーシッ ププランの鍵となる要 素を概 説しました。 IOMガイドラインは、各患者について、受 けたケアと疾 患 特 性の詳 細 な 記 録、そし て文書化されたフォローアッププランを作 成することを提案しました。同プランには、

56

PiNK • spring 2008

んサバイバーシップ分野における進展を大 きく推し進めるべく、主要施設の専門知識、

を盛り込む必要があります。さらに、プラ

経験、独創性、生産性」を利用しようと懸

ンに含まれる要素としては、予防になる可

命に努力しています。センター・オブ・エ

能性があるライフスタイルや栄養面での選

クセレンス助成金とコミュニティ助成金をそ

択肢に関するアドバイス、がん生還者特有

れぞれ獲得した、ハッチンソン・センター

のニーズに対応できるフォローアップ医療

のサ バ イバ ー シッププ ログラムとENHの

提供者の紹介などがあるでしょう。IOMに

LIFEプログラムによる、がん生還者の長期

よると、包括的サバイバーシッププランに

ケアに対する取り組みは、サバイバーシッ

は、有用なリソースとその利用方法に関す

プの専門家によって高く評価されています。

る情報が含まれます。

両プログラムは、主要がんセンター（フレッ

IOMガイドラインは、生還者の継続的な

ド・ハッチンソンがん研究センター）とコミュ

ニーズを明確に反映しています。リブスト

ニティにおける（LIFE）効果的なサバイバー

ロング・サバイバーシップ・センター・オ

シッププログラムの手本となっています。

ブ・エクセレンス・ネットワークのミッショ

フレッド・ハッチンソンがん研究センター サバイバーシッププログラム フレッド・ハッチンソンがん研究センター

gional Medical Center］）による協力の

のサバイバーシッププログラムで、がん生

下、シアトル・キャンサー・ケア・アライア

還者の治療後の長期ケアに対する取り組み

ンスは、サバイバーシップケアにおいて飛

を率いるのは、ディレクタを務めるデブラ・

躍的な進歩を遂げる態勢を整えています。

フ リ ー ド マ ン 医 師（Debra Friedman,

LAF助成金を受けて、ハッチンソン・セ

MD）です。「がんセンターとして、患者が

ンターのサバイバーシッププログラムの主

生涯にわたり自身をケアすることを支援する

要なイニシアチブが強化されます。これに

ことが私たちの責 務です」と、フリードマ

は、これまで十分なケアを受けられなかった

ン医師は言います。

コミュニティへのケア拡大が含まれます。こ

新規診断時に受けたケアと同じ質のケア

ハッチンソン・センターのサバイバーシッププログラムには、

係、性的機能および仕事に対する影響、そ して保 険、 雇用、 財 政 面への潜 在 的 影 響

骨 髄 移 植および幹 細 胞 移 植レシピエントに対する

laf.org）によると、同ネットワークは、 「が

長 期フォローアップケア、 さらには小 児がん、前立 腺がん、

ンも同様です。LAFのウェブサイト（www.

診、 生じうる治 療の長 期 的 影 響、 人 間 関

乳がん、子 宮がんの生 還 者を対 象としたプログラムがあります 。

新規がんおよび再発に対して推奨される検

の目的を達成するべく、シアトルの外

をがん生還者にも拡大するという目標を掲

でハッチンソン・センターの3つ

げるハッチンソン・センターのサバイバー

の付属施設設立が進められてい

シッププログラムには、 骨 髄 移 植 および

ます。これは、スラム地区の、

幹細胞移植レシピエントに対する長期フォ

英 語を母 国 語としない、ア

ローアップケア、さらには小児がん、前立

ラスカ先住民およびアメリ

腺がん、乳がん、子宮がんの生還者を対象

カ先 住 民に質の高いケア

としたプログラムがあります。フリードマン

を提 供することを目的と

医師は、従来療法による治療を受けた一般

しています。これらの地

的な腫瘍の生還者に対するプログラムの立

域を選んだ理由として、

案も統括しています。すべてのプログラム

多様な集団と（アラス

は、シアトル・キャンサー・ケア・アライア

カの場 合は） 主 要な

ン ス（Seattle Cancer Care Alliance）

医療機関から物理的

の外来部門をベースに運営されています。

に離れた場所に住む

3つの卓 越した施 設（ハッチンソン・セン

人々にケアを提供す

タ ー、 ワ シ ント ン 大 学［University of

る た め で すと、 フ

Washington］、こども病院・地域医療セ

リードマン医 師 は

ンター［Children’ s Hospital and Re-

説明します。

spring 2008 • PiNK

57

プログラムの対象範囲が広く、人口統計

ティーティエン（Mary Tietjen）も、ハッ

学的に多様なことに加えて、プログラムに

チンソン・センターのプログラム参加者で

利益をもたらす新しい研究イニシアチブとの

す。かつてマーケティング担当重役を務め

「融 合 」が 楽しみですとフリードマン医 師

た59歳のメアリーは、1998年にIIA期 乳

は言います。「LAFネットワークの一員とし

がんの診 断を受け、 乳 房 切 除、 化 学内分

て、生還者の生活向上を図るべく、他のセ

泌療法、放射線照射、ノルバデックス®（タ

ンターと協力することができます。」

モキシフェン）を含む治療を経験しました。

ワシントン州リンデン在住の、25歳のホ

メアリー は同プログラムについて、「私に

ジキンリンパ腫生還者であるメリッサ・バン

とって一 番 大きなメリットは、いつも前 向

ル ー（Melissa Vanloo） は、 ハッチンソ

きな姿勢でいられることです」と語ります。

ン・センターのサバイバーシッププログラム

彼 女のサバイバ ーシッププランは、「今か

に参加しています。同プログラム参加者に

ら10年 後に、 心身ともに確 実に健 康にな

とって一番の利点として、メリッサは心の安

ること」に重点を置いたもので、医学的サ

寧を挙げています。幼い2人の子供を抱え

ポートと栄養指導を受け、さらにはサバイ

る忙しい母親であるメリッサは、サバイバー

バーシップケアにおける最新の進歩と研究

シッププランのおかげで、心配事を脇に置

について常に情報を得るというものでした。

いて家族に集中できることに感謝しています。

たとえば、生還者を対象とした臨床試験に

「彼らがそこにいてくれること、そして多く

関心を寄せていたことから、メアリーは子

の有用なリソースを持っていることで安心で

宮がんの早 期 発 見に関する臨 床 試 験に参

きます」とメリッサは言います。また、 ハッチンソン・センターの医 療

シフェン投与後のアロマシン®（エキセメス

提供者について、「薬剤に関

タン）の有 効 性を評 価する臨 床 試 験に参

する知識が豊富で、副作用 と再 発に関して何が 予 測

メリッサやメアリーのような生 還 者に対 し、ハッチンソン・センターのサバイバー

と述べています。メリッ

シッププログラムは、積極的ながん治療か

サ は、 年1回 の フ ォ

らプライマリケアおよび家庭でのケアへと移

ローアップが専門家

行する過程を支援しています。もし支援が

の鋭い視線の下で

なければ、生還者はうまく移行することが

実施されているこ

できないとフリードマン医師は言います。徹

とを確 信してい

底的な検診と健康状態の評価、個別化され

ます。

たサバイバーシッププラン（コピーが腫瘍 内科医とプライマリケア医に提供されます）

た、 ホ ジ キ ン

は、 両 医 療 部 門の垣 根を越えた、 包 括 的

病とそ の 治 療 の た

な情報共有を実現することで、腫瘍医とプ

めに、 彼 女の身体 が、 がんに

ライマリケア提供者間の溝を埋めることを目

かかったことのない25歳の人の身体

PiNK • spring 2008

加しています。

されるかを知っています」

メリッサはま

58

加することになりました。 現 在は、タモキ

的としています。

とは大きく異なることを認識していま

腫瘍内科医は、がんとがん治療の長期的

す。そのため、栄養指導は特に貴重

効果に関する専門知識を持っていますが、

でした。「私の身体の変化に適切に

急性期患者をケアする必要性が高いため、

対応する栄養ガイドラインがあっ

生還者のケアに当たる機会はほとんどあり

たおかげで、がん治療薬によっ

ません。一方、プライマリケア医は、がん

て消耗した部分を築き直す助

が全般的な健康に与える影響について理解

けになる特 定の栄 養 素につ

を深めれば、より良いケアを提供すること

いて学ぶことができました」

ができるでしょう。切れ目のないケアを実現

と、メリッサは言います。

するために、医療記録の入念な検討、年1

ワシントン州ポートタウ

回の包括的な健康診断の実施、そして必要

ンゼンド在住のメアリー・

に応じて専門家や検査への紹介が行われま

つも話を聞いてくれる人、自分の話をさせ

感じないよう気を配っています。すなわち、

てくれる人」を提供しているのです。

ハッチンソン・センターのサバイバーシッププログラムについて詳しくは www.fhc rc .org/ p at i en t / su p p ort / su rv i v o r s h ipをご覧下さい。

エヴァンストン・ノースウェスタン・ヘルスケア（ENH）の リビング・イン・ザ・フューチャー（LIFE） ハッチンソン・センターのプログラムとコ

援を拡 大する予 定です。LIFEは、IOMサ

ミュニティベースの同 付 属 施 設によって、

バイバーケアガイドラインに沿った、切れ

主要ながんセンターが個々のコミュニティ

目のないがん治療における明確な段階とし

にケアを拡大し得ることが示されています

てのサバイバーシップケアの確立を目指し

が、 多くのコミュニティセンターも、サバ

ています。ハッチンソン・センターのプログ

イバーシッププログラムを立案しています。

ラムと同 様 に、LIFEは、 最 初 の 治 療と治

フリードマン医 師がサバイバーシップセン

療後のケアの架け橋を作り出します。LIFE

ターのLAFネットワークに参 加することの

は、集中的な治療を終了した後の生還者と、

利点について述べたように、主要施設とコ

プライマリケア医、地元の支援ネットワー

ミュニティセンターが情報共有の機会を持

ク、リソースとをつなぎます。このような支

つことがサバイバーシップケア発展の鍵を

援がなければ、ローゼンバーグ医師が言う

握っているのです。

ように、生還者は「医療のエスコートなし

イリノイ州ENHの サ バ イバ ー シッププ

に」進むことになってしまうのです。

ログラム、LIFEの 創 設 者 でありディレク

このように、LIFEは生還者のガイド役を

タを務 めるキャロル・ ロ ー ゼンバ ー グ 医

務 めるのです。LIFEは、 サ バ イバ ー シッ

師（Carol Rosenberg, MD, FACP）に

プを専門とする看護師、キャロル・マルツ

とって、このようなコラボレーションは「エ

（Carole Martz, RN, MS, AOCN） の 個

ビデンスに基づく芯のある草の根」コミュ

別訪問で始まります。個別訪問で得られた

ニティサービスとなります。言い換えるな

情報と関連する病歴の調査を合わせ、生還

ら、LIFEはプログラムの対象となるコミュ

者の診断および治療計画、継続的モニタリ

ニティ固有のニーズを満たすよう設計され

ングのガイドライン、予防的アドバイス、適

ていますが、それと同時に最新の研究と足

切なリソース（受胎能や遺伝子に関連する

並みをそろえています。その結果が、ロー

ものなど）の記 録を作 成します。これは、

ゼンバ ーグ 医 師 が「コミュニティによる、

患者が「力を与えられたと感じる」情報の

コミュニティのための」と称する、革新的

組み合わせです、とマルツ看護師は言いま

な、個別化されたケアなのです。2006年、

す。マルツ看護師は、このような訪問

LIFEはLAFより交 付された27のコミュニ

のタイミングも非常に重要だ

「 私にとって一番 大 きなメリットは、

サバイバーシップケアでは、参加者に「い

的ながん治療の終了後に、生還者が孤独を

いつも 前 向 きな 姿 勢でいられることです 」

す。さらに、サバイバープランでは、積極

ティプログラム助 成 金の1つを受け、LAF のサバイバーシップセンター・ネットワーク に加入しました。 シカゴ地域における初のサバイバーシッ ププログラムであったLIFEは、2006年の 開始当初、乳がんに焦点を当てていました。 2年目には、あらゆるがんの生還者へと支

spring 2008 • PiNK

59

と言います。生還者が次の医療段階につい

んから遠ざかる」、「がん後の自尊心と性的

て不安を感じ、教育を受けることを切望して

親密さ」など）。サバイバーシップに関する

おり、将来の健康を確実なものにすることに

さらなる情 報 は、www.enf.org/lifeで 閲

積極的である時、「教育可能な瞬間を最大

覧することができます。サイトを訪れた人は

限に利用する」ことができるのです。

最新のサバイバーニュースを読み、オンラ

ローゼンバーグ医師によると、ENHのプ ログラムは、作成された記録を電子化する

インリソースを見つけることができます。 セミナ ー と 標 準 プ ロ グ ラム に 加 え て、

ことで、 生 還 者と医 療 提 供 者 間の情 報 共

LIFEは、各生還者が抱える課題は、診断

有の効率向上を図り、サバイバーシップケ

時の年 齢、がんの種 類と重 症 度、 治 療の

アに一大革命をもたらしました。マルツ看

種類と強度、財政状況、フォローアップケ

護師も、ENHの電子システムにより、初回

アの利用可 能 性、 雇用および教 育 関 連の

面談前に患者の治療および医療に関する情

問題によって決定されることを常に念頭に

報を得ることができるため、サバイバーケ

置いています。このような問題のひとつひと

アの計画が最初の段階からスムーズに進む

つが、がん治療から将来の生活への移行を

と言います。 同 分 野では、LIFEは大 規 模

支援するための個別プランをLIFEチームが

施 設の一 歩 先を行きます。 大 規 模 施 設は

作成する際に、強く影響してきます。LIFE

LIFEのテンプレートを参考に独自の電子 記録を作成しています。

に見られる人的な質の高さは、各メンバー やスタッフが、本人または家族の経験を通

LIFEはまた、がん生還者に共通す

してがんサバイバーシップとつながりがあ

る問題を扱うセミナーを定期的に開

るからだとローゼンバーグ医師は説明しま

くことで、コミュニティ支援の拡大

す。ローゼンバーグ医師自身、若年成人の

を 図 ってい ます。「Survivorship

がん生還者の親であることから、プログラ

101 Seminar（サバ イバ ーシップ

ムに対する個人的な関心とその発展に対す

101セミナー）」と題するシリーズは、

る誇りが高まっています。

「スライバ ー シップ： サ バ イバ ー

49歳 のがん生 還 者、 ヘレン・ ハケット

シップ をナビ ゲ ート―LIFEのた

（Helen Hackett） はLIFEプ ロ グ ラム に

めのロードマップ」で始まりま

よる支援と教育の機会を大いに享受してい

す。 第1回 セミナ ー で は、 サ

ます。これらなしに治療後のケアを切り抜

バイバーシップの主要な側面

けることは想 像できません。「LIFEプログ

とともに、コミュニティベー

ラムができる前、生還者は一体どうしてい

スのサバイバーリソースの利

たのだろう」―どのようにLIFEを利用して

用方法を紹介します。続くセ

いるか、LIFEから何を学んでいるかを説明

ミナーでは、生還者が持つ

しながら、フィットネスインストラクターを

さまざまな 懸 念 に焦 点

務めるヘレンは言います。マンモグラフィ

を 当 て ま す（「が

検査で乳がんが診断され、乳腺腫瘤摘出、

んを克 服するた

化 学 療 法、 放 射 線 治 療などの治 療を受け

めの食 事 ― が

た後、ヘレンはマルツ看護師と面会しまし た。病歴を確認後、栄養とエクササイズに ついて話し合いました。ヘレンはセミナー に出席するほか、がんに関する最新ニュー スやがん生還者としての彼女のニーズに対

エヴァンストン・ノースウェスタン・ヘルスケア（ E NH ）のリビング・イン・ザ・フューチャー（L I F E）について詳しくはw w w . e n h . o r g / l if eをご覧下さい。

60

PiNK • spring 2008

応できるプライマリケア医を見つけるといっ

LIFEカリキュラムでは、メッ

たトピックについて、ローゼンバーグ医師

セージが力を与えてくれると

とマルツ看護師に相談しています。 フィットネスインストラクターであるヘレン

ヘレンは言います。これは、教育 目標の基となっているとローゼンバー

は、LIFEの栄養、ライフスタイル、エクササ

グ医師が言う、 「知識は力なり」というテー

イズデータを特に重宝しています。プラスの

マに沿っています。サバイバーシップに対

変化が再発リスクを低減する可能性を知っ

するこのような積極的なアプローチによっ

ていることで安心感を得られるとヘレンは言

て、LIFEは、 がん後の長く健 康な生 活 へ

います。また、「がんの再発を抑制できない

の道筋を先導しようとしています。なぜなら、

のなら、リスクを減らす可能性のある選択肢

「がん治 療が終わったときが終わりではな

を選ぶことが慰めになります」と説明します。

い」からと、LIFEの創設者であり、ディレ

LIFEセミナーで紹介されたこれらの選択肢

クタを務めるローゼンバーグ医師は力説し

の例として、赤身の肉とアルコールの摂取を

ます。そして、ローゼンバーグ医師は、が

制限すること、エクササイズを行うこと、健

ん診断を乗り越えて、長く、豊かで、健康

康的な体重を維持することなどがあります。

な生活を送ることができる生還者の数が増

これ らの アド バ イス や 盛 りだくさん の

え続けることを確信しています。

生 還 者に朗 報 2007年4月、ランス・アームストロング基金（LAF）は、がんサバイバーシップ研究

プロジェクト、睾丸がんの基礎・臨床研究、米国各地のコミュニティを中心とした

がんサバイバーシップイニシアチブを支援するために、410万ドルを助成金とし

て交付したと発表しました。

LAFが最近助成金を交付した中には、がんサバイバーシッププログラムを運営す

る、コミュニティベースの非営利団体に対する5件の助成金（計244,400ドル）が

あります。 これは昨秋交付された、およそ100万ドルのコミュニティプログラム助 成金を補足するものです。 コミュニティ助成金には、疲労、体重増加、がん再発率

を低下させるための介入プロジェクト （アイオワ州シーダーラピッズ、マーシーメ ディカルセンター［Mercy Medical Center］）、乳がん生還者に、特有のニー

ズと健康問題に対処するためのケアパッケージを提供するプロジェクト （ペンシル

バニア乳がん連合［Pennsylvania Breast Cancer Coalition］）など、女性に 共通の問題に取り組むプログラムが含まれます。

「LAFは、助成プログラムを通して、がんに罹った人々のQOL（生活の質）向上を図

ることに焦点を当てています」と、LAFの助成担当ディレクタを務めるスザンヌ・

コー（Suzanne Kho）は述べています。 「 私たちは、がん生還者ががんに伴う困 難と変化に立ち向かうことを支援している全国の地域団体および施設研究者を支 援できることを光栄に思います。」

LAFより資金提供を受けた他のがんサバイバーシップ研究調査では、アフリカ 系米国人の頭頸部がん生還者のQOL、がん生還者における慢性疼痛、前立腺

がん生還者の糖尿病予防、および診断・治療後の生還者の就労意思が検討され

る予定です。

LAFはその創設以来、研究助成金として1870万ドル以上、また、コミュニティ

ベースの非営利団体への助成金として480万ドル以上を提供しています。 LAF助成金について詳しくはwww.livestrong.orgをご覧下さい。

spring 2008 • PiNK

61

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションでは、さまざまなオリジナル商品などを販売しています。 ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、Run for the Cure®/Walk for LifeイベントのオリジナルT-シャ ツに、 ニューバランスジャパンの協賛をうけています。

2005年 RFTC T-シャツ

2006年 RFTC T-シャツ

RFTC オリジナル T-シャツ ￥1,000

ピンクリボン ピンバッチ （ゴールド／シルバー）

￥1,500

ピンクリボン ペンダント （ゴールド/シルバー）

￥2,500

RFTC 帽子

RFTC携帯ストラップ

ピンクリボン ピアス

（ゴールドとシルバーの２点セット）

￥2,500

￥2,300

RFTCピンバッチ

ピンクバンド

￥1,500

￥400

￥700

ピンクリボン チャーム

￥300

購入ご希望の方は、商品名、購入点数、お名前住所などの必要事項を、メールまたはファックスでお送り下さい。 E-mail：tirei@runforthecure.org Fax：03 - 3466 - 4799 ／「プロダクト係」 まで

62

PiNK • spring 2008

SUPPORTIVE CARE

がん 治 療を乗り越えるための 方 法

一部の漢方薬が 化学療法に伴う

悪心の軽減に有効

spring 2008 • PiNK

63

一部の漢方薬が化学療法に伴う 悪心（おしん、 むかつきの意） の 軽減に有効

有 意 に 軽 減 す る 可 能 性 が 示 唆 さ れまし た 。

先 頃 A n n a l s o f O n c o l o g（ y 腫 瘍 学 紀 要 ）に 掲 載 さ れた 論 文 におい て 、漢 方 医 が 処 方 す る 漢 方 薬 によ る 治 療 が 、化 学 療 法 に 伴 う 悪 心 を

漢 方 薬 は がん 患 者 の 間 で 非 常 に一般 的 に 使 わ れ ていま す 。漢 方 薬 は

し ばし ば 、化 学 療 法 な ど の 治 療 に 伴 う 副 作 用 を 軽 減 す る 目 的 で 用い

漢 方 薬 の 潜 在 的 なベネフィット（ 利 益 ） とリスク を 特 定 す るこ と は 困

ら れ ま す 。た だし 、 漢 方 薬 には 統一さ れた 規 制 がないため 、 研 究 者 が

難です 。

例 を 対 象 に、

香 港（ 中 国 ）およ びバーミンガム大 学（ 英 国 ）の 研 究 者 らは 、先 頃 、化

学 療 法 を 受 け た 早 期 乳 がん ま た は 結 腸 がんの 患 者

•グ • レード２（ 軽 度 から 中 等 度 ）の 悪 心 発 生 率 は 、 漢 方 薬 群 では で あったのに 対 し 、プラセボ 群 では ％でし た 。

％

•血 • 球 濃 度 の 低 値 を 含 む 副 作 用 には 、両 群 間 に 差 は 認 めら れ ません でし た 。

は、 N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e C o m m o n T o x i c i t y C r i t e r i a V e r s i o n（2 N C I - C T C V e r s i o n 2 .） 0に 基 づいて 評 価 さ れ まし た 。

分 を 含 ま ない 偽 薬 ） が 投 与 さ れ ま し た 。患 者 の 毒 性 に 対 す る 効 果

漢 方 薬 が 処 方 さ れ ま し た 。も う一方 の 患 者 群 に は プ ラ セ ボ（ 有 効 成

患 者 のニーズ を 評 価 し た 後 、一方 の 患 者 群 には 個 々の 特 性 に 応 じ て

患 者 は 、 ３ 人 の 漢 方 医 のい ず れかに 割 り 付 け ら れ ま し た 。漢 方 医 が

漢 方 薬 の 潜 在 的 効 果 を 評 価 す る た めの 臨 床 試 験 を 実 施 し ま し た 。

120

ていないため 、おそ ら く 、これ らの 結 果 を 確 認 す る さ ら な る 試 験 が 必

る？ 」 可 能 性 があ る と 結 論 付 け ら れ ま し た 。しかし 、 ？？が 統一さ れ

漢 方 薬 は 、 特 に 漢 方 医 の 治 療 を 受 け た 人 において 、 「悪心を軽減す

14.6

要 で しょう 。がんの 治 療 を 受 け る 人 は 、 服 用 し ている サ プリメント や

漢 方 薬 があ れ ば 、すべて 医 師 に 報 告 す るこ と が 推 奨 さ れ ま す 。

PiNK • spring 2008

64

35.7

参考文献 Mok T, Yeo W, Johnson P, et al. A double-blind placebo-controlled randomized study of Chinese herbal medicine as complementary therapy for reduction of chemotherapy-induced toxicity. Annals of Oncology. 2007;18(4):768-74.

PiNK 誌へのご協力のお願い 乳がん情 報 誌PiNK は、 乳がんへの意 識、 診 断・ 治 療の向 上に貢 献することを目的とした フリーマガジンです。しかし、 広 告 主の皆 様のご協力無くしては成り立ちません。 私どもの趣 旨にご賛 同 頂き、 本 誌を通じて貢 献いただけるご企 業さまがありましたら、 是 非 下 記までご 連絡をお待ち申し上げます。 日本の乳 がん死 亡 率は増 加 傾 向にあります。 乳 房の健 康に関する情 報 、また注 意 が 不 十 分なため、 乳 がんの発 見 が 遅 れているのは事 実です。日本では、 平 均して55分 毎に１人の 女 性が 乳がんで亡くなっています。 今 年 乳がんと診 断される女 性の３人に１人が 死 亡する確 率です。しかし、 早 期に発 見し治 療を行なえば、 乳 がんの告 知は死を意 味するものでなく、 とても高い確率で完治する病となります。 マンモグラフィによる乳がん検 診、自己検 診、そして医 師による視 触 診が、 現 段 階におい てこの病による死 亡 率を最 低 限におさえる最 善 策と言えるでしょう。日本では、 定 期 的にマ ンモグラフィ検診を受診している人は約３％にとどまっているのが現 状です。長 年の検 診 結 果 により、 科 学 的にも乳 がん検 診 が 命を救うということが 示されています。もはや女 性 達は定 期的な乳がん検診なくして、自分の命を守る事はできないのです。 また、 私どもはPiNK 誌の配 布 拠 点の拡 大に向け努力しています。 皆 様のご企 業、 学 校な どでご協力をいただけるようでしたら、どうかご連 絡ください。

PiNK 定期購読のお願い フリーマガジンPiNK の定 期 購 読をご希 望の方は、 下 記までお問い合わせください。なお、 恐れ入りますが送料につきましては自己負担でお願い申し上げます。

NPO法人Run for the Cure® Foundation

お問い合わせ

〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 tel：03 - 3466 - 4798

fax：03 - 3466 - 4799

tirei@runforthecure.org www.runforthecure.org

spring 2008 • PiNK

65

ゴ ト ウ フ ロ ー リ ス ト は 最 高 品 質 の 花 を よ り 美 し く、 そして 様 々 な 形 で ご 提 案 して おりま す。 常 に 変 化 する 美し い 花 の 空 間 へ 皆 様 をご 案 内 致しま す。

営 業 時 間 のご 案 内 月曜日∼ 土 曜日 日 曜 日・祝 日

10 : 0 0 ~ 2 0 : 0 0 12:00~20:00

東 京 都 港 区 六 本 木 5 - 1 - 3 ゴトウ ビ ル ディング 1 st

W W W . G O T O H A N A T E N . C O . J P

FIND YOUR WAY

Always with you since 1892…

医 療 制 度 の 謎 を 解 く

医師に聞いてみよう

Resources

spring 2008 • PiNK

67

師 医

に

聞 いて み よう Amy Lang, MD

乳 が ん と 放 射 線 療 法 に つ いて 知 って おくべ き こと は 何？

放 射 線 療 法 は 、 乳 が ん 治 療 の 重 要 な 部 分 で す。 実 際 の 放 射 線 治 療 は 短 時 間 で 痛 み は あ りま せ ん 。 治 療 を 通 して 医 療 専 門 家 チ ー ム が あ な た を 支 援 し ま す。 外 部 放 射 線 治 療 中 に あ な た 自 身 が 放 射 能 を 帯 び る こと は なく、 周 囲 の 人 に 悪 影 響 を 及 ぼ す ことも あ りま せ ん 。 最 も 一 般 的 な 副 作 用 は 、 疲 労 感 お よ び 皮 膚 の 変 化 な い し 不 快 感 で す。 医 師 が 提 供 す る 軟 膏 を 使 用 す る こと が 大 切 で す。

質問：

私は乳がんです。 放射線療法が必要でしょうか？

回答：

乳がんの治療では、 しばしば外科手術、化学内分泌療法、放射線療法を組み合わせる必要があります。手術

が乳腺腫瘤摘出術の場合は、放射線療法が必要となる可能性が非常に高いです。乳房切除術では、放射線 療法が必要な場合もあれば、不要な場合もあります。乳房切除術後の放射線療法の必要性は、腫瘍の大き

さ、 リンパ節にがんがあるかどうかなど、複数の要素よって決まります。

放射線療法とはどのようなものですか？

質問：どのように作用するのですか？

回答：

放射線療法は、高エネルギーX線を用い

てがん細胞を死滅させるものです。通常

のX線とまったく同じように作用しますが、照射線量が高 いという点が異なります。これにより、細胞のDNAを破壊 します。正常で健康な細胞は自己修復できますが、がん細 胞は再生できず、死滅します。

68

PiNK • spring 2008

質 問：どのような放 射 線 療 法があ

りますか？

質 問：治 療 はどのように進められ

るのですか？

域と正 確 に 一 致 することを 確 認 するた めのものです。最初の放射線照射を行う

回答：最も一般的な種類は外部照射と呼

回答：治療にはいくつかの段階があります。

前に、医師がこの写真を承認します。

ば れるものです。大 部 分の乳 がんでは、

■放射線腫瘍 医による診 察

■毎日の治 療

外 部 から乳 房 全 体に放 射 線を照 射して

腫 瘍 外 科 医または 腫 瘍 内 科 医 が 、放 射

放 射 線 照 射 治 療 時 、あなたは 治 療 台 の

から 、腫 瘍 が あった 場 所 にだ け 数 回 追

線 腫 瘍 医 を 紹 介 することになるでしょ

上 に 横 たわり、放 射 線 技 師 が 正 確 な 位

加照射します（ブースト照射と呼ばれま

う。放 射 線 腫 瘍 医は、乳がんの治 療にお

置を決めます。その後 、放 射 線 技 師は部

す）。外 部 照 射は、リニアアクセレレータ

いて放 射 線 照 射 が 担う役 割について説

屋 を 出 て 、あなたは 放 射 線 照 射 を 受 け

と呼ばれる装置を用いて行います。放射

明します 。放 射 線 療 法 に 関 するあ な た

ます。治 療 中はじっとしていることが 重

線は乳房全体（あるいは乳房切除術の場

の 疑 問 を放 射 線 腫 瘍 医 にぶつけましょ

要です。治 療は短 時 間で終了し、痛みは

合は胸 壁 ）と、場 合によっては胸 周 囲 の

う。初 回 診 察 時 には 治 療 中 あ な たをサ

ありません。技 師はモニターであなたを

リンパ節に照射されます。放射線は目に

ポートする看 護 師にも会えるでしょう。

観 察しています 。もしあなたが 呼 べば 、

見えず 、感 触もありません。治 療は通 常

■シミュレーション

あなたの声を聞くことができます。

週 5日（月曜日から金 曜日まで）を5 ～ 6

次 の 診 察 で は 、プ ラン ニン グ セッショ

■週 1 回の状 態 確 認

週 間にわたり行います。各セッションの

ン、すなわちシミュレーションを行 いま

治 療 中 は 週 1 回 、医 師と看 護 師 に 会 い

照 射 線 量 を 高くしてより短 期 間 で 治 療

す 。シミュレ ー ション中 、あなたは 診 察

ます。医 師と看 護 師は、治 療を行ってい

を行うこともできます。これは小 分 割 照

台 の 上 で 実 際 の 治 療 中にとるのと全く

る領 域（ 乳 房または胸 壁 、そして一 部の

射と呼ばれます。

同じ姿 勢 をとります。通 常 は 、仰 向けに

例ではリンパ 節 領 域 ）を確 認し、あなた

乳房全体を治療するのではなく、部分

寝 て片 方 の 腕（ 患 部 の 乳 房と同じ 側 の

の 状 態 を 観 察します 。もちろん 、より頻

乳房照射（partial breast irradiation：

腕 ）を頭の上に上げる姿 勢です。各 治 療

繁に看 護 師や医 師に会う必 要 がある場

PBI）が用いられる場合もあります。小線

の 際 、確 実 に 同じ 姿 勢 に なるよう器 具

合は、そうすることもできます。

源療法（brachytherapy）とも呼ばれる

に横 たわることもあります 。シミュレー

■週 1 回の撮 影

この 方 法 で は 、外 部 照 射と内 部 照 射 の

ションの終 わりに、インクで数 個の点を

週 1 回 、治 療 領 域 の 写 真 を撮 影します。

双方を用います。乳房小線源療法にはい

書 か れ たり（ タトゥ ー と 呼 ば れ ま す ）、

これは、初日に撮 影したものと同じ種 類

くつかの方 法があります。ケアの基 準と

カラーマーカーで 皮 膚に一 時 的 な線 が

の 写 真 で 、治 療 を 行っている 領 域 が 医

は考えられていませんが、患者の中には

描 かれたりします 。これらは 、治 療 の 際

師 の 意 図した領 域と正 確 に一 致 するこ

P B Iの候 補 者がいるかもしれません。現

に、正しい姿 勢をとることを確 実にする

とを 確 認 するた め の も の で す 。治 療 の

在、全乳房放射線照射とPBIを比較する

ため の 印 で す 。うつ 伏 せ に 寝 て 治 療 を

継 続 にあ たって は 、医 師 が 毎 週 これ ら

全 米 規 模の臨 床 試 験が 進められていま

受ける場 合もあるでしょう。どのような

の写 真を承 認する必 要があります。

す。あなたの担当医がこの臨床試験への

姿 勢 をとるかは 、乳 房 の 大きさなど、複

登録を勧めるかもしれません。

数の要素に基づいて決められます。

質 問：放 射 線 療 法チームはどのよ

■治療計画

ですか？

シミュレ ー ション が 終 わ ると 、放 射 線

回 答：放 射 線 治 療 には 2 種 類 の 副 作 用

腫 瘍 医 、物 理 士 、線 量 検 査 士 が 、シミュ

があります。治 療 中に生じる副 作 用（ 急

回 答：放 射 線 治 療 には 多くの 人 が 関 わ

レー ションで 得られた情 報 を 基 に 治 療

性 副 作 用 ）と放 射 線 療 法 終了後 に 生じ

ります。放 射 線 腫 瘍 医（ 放 射 線によるが

計 画 を 立 案します 。放 射 線 腫 瘍 医 が 正

る副 作 用（ 遅 発 性 副 作 用 ）です。急 性 副

ん の 治 療 を 専 門とする 医 師 ）が チ ー ム

確な照 射 線 量と部 位を示した処 方 箋を

作 用 は 非 常 に 一 般 的 で 、疲 労 感 、皮 膚

を率います。放 射 線 腫 瘍 科の看 護 師は、

作 成し 、これ に 基 づ き 物 理 士と線 量 検

の 変 化 などが あります 。遅 発 性 副 作 用

治 療 全 般 につ いてあなたをサポ ートし

査 士 が 計 画 を 立 案します 。放 射 線 腫 瘍

は 治 療 が 終 了してから 何 週 間 後 、何 カ

てくれます。放 射 線 技 師は、医 師の監 督

医は同計画を監 督します。

月 後 、ある い は 何 年 後 か にさえ 生じる

下でリニアアクセレレータを用いて日々

■初日

可 能 性 が あります 。遅 発 性 副 作 用 は 非

の 治 療 を 実 際 に 行 います 。医 学 物 理 士

シミュレーション後の次の診 察では、撮

常 にまれで 、治 療 を 受 けた乳 房 、胸 壁 、

と線 量 検 査 士は、裏 方として働き、医 師

影のみを行います。治療を受ける時と全

リンパ 節 領 域 周 辺 器 官 の 問 題 を含 むこ

の処 方に基づいて放 射 線 照 射 計 画を作

く同じ 姿 勢 で 治 療 台 の 上 に 横 たわりま

とがあります。治 療 を開 始する前 に、医

成します 。他 の 医 療 専 門 家 が 参 加 する

す。放射線照 射は実 際には行われず、技

師 はこれらすべての 副 作 用 について説

場 合もあります。

師 が 確 認 用 の 写 真 を 撮 影します 。これ

明します。

うに構 成されますか？

質 問：放 射 線 治 療 の 副 作 用 は 何

は、治 療する領 域が 、医 師の意 図した領

※ここで紹介されている質問と回答は、アメリカでのリサーチに基づいたものです。

spring 2008 • PiNK

69

病 院

検 査

リソ ース

RESOURCES

このコーナーでは 、様々な 情 報 提 供 ができるよう 徐々に充 実させていきたいと考えています。 検 診 料 金 、受 診 可 能 な 検 査の種 類 などを掲 載する予 定です。

談 験 体

診療

料金

皆さんの医 療 機 関での経 験 談 等もどしどしお 寄 せ 下さい 。

東 京 都

千 葉 県

聖母病院

健生クリニック

〒161-8521 東京都新宿区中落合2-5-1

〒262-0032 千葉市花見川区幕張町４-５２４-２

電話：03-3951-1111

電話：043-276-1851

http://www.seibokai.or.jp/

http://www.min-iren-c.or.jp/kensei/kensei_1.html

日本赤十字医療センター

千葉新都市ラーバンクリニック

〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22

〒270-1337 千葉県印西市草深138

電話：03-3400-1311

電話：0476-40-7711

http://www.med.jrc.or.jp/

http://www.chibashintoshi.or.jp/

大 阪 府

聖路加国際病院

糸氏クリニック

〒104-8560 東京都中央区明石町9-1 電話：03-3541-5151

〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6

http://www.luke.or.jp/

電話：06-6681-2772 http://www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html

東京衛生病院

医療法人 純幸会 豊中渡辺病院

〒167-0032 東京都杉並区天沼3-17-3

〒561-0858 大阪府豊中市服部西町3-1-8

電話：03-3392-6151

電話：06-6864-230

http://www.tokyoeisei.com/

http://www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

宮 崎 県

医療法人社団ブレストピア・ヘルスケア 丸の内・女性のための統合ヘルスクリニック ［イーク丸の内］

ブレストピアなんば病院

〒100-6403 東京都千代田区丸の内2-7-3東京ビル TOKIA3F

〒880-0000 宮崎市丸山2-112-1

電話：0120-190-828

電話：0985-32-7170

http://www.ihc.or.jp/index.html

http://www.breastopia.or.jp/

※医療機関によって予約等必要な場合がありますので、事前に連絡をされることをお薦めします。

ご意見・ご感想は こちらまで

NPO法人Run for the Cure® Foundation 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 Tel：03 - 3466 - 4798 / Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org 担当者：事務局長 伊禮（イレイ）

70

PiNK • spring 2008

spring 2008 â&#x20AC;¢ PiNK

71