Herramientas diagnósticas, de prevención y manejo de la sífilis materna y congénita: panorama genera

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Luis Fernando Mejía Rivera, MD Pediatra e infectólogo Centro Médico Imbanaco de Cali Corporación IPS Saludcoop Universidad Libre de Cali

Perspectiva general de la enfermedad La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS), curable con tratamiento antimicrobiano adecuado, considerada como un problema grave de salud pública en países en desarrollo y reemergente en países desarrollados al afectar a más de 12 millones de personas en el mundo. Se estima que más de 2 millones de mujeres embarazadas se infectan con sífilis cada año en el planeta, y un número significativo de casos (692.100 a 1,53 millones) no reciben tratamiento. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) calculan que 55.400 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones de sífilis al año. En 2011, hubo 45.042 nuevos casos de sífilis reportados, en comparación con unos 48.298

nuevos diagnósticos de infección por el VIH y 321.849 casos de gonorrea. De los nuevos casos de sífilis, 13.970 fueron de sífilis primaria y secundaria, las fases más tempranas y más infecciosas de esta enfermedad. En 2011, el 72% de sífilis primaria y secundaria se presentó en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. También, hubo 360 informes de niños con sífilis congénita en este año1. Cuando ocurre en la mujer embarazada, fácilmente se transmite al feto, ocasionando, hasta en un 81% de los casos, complicaciones que incluyen muerte fetal o neonatal temprana, prematurez, bajo peso o infección congénita2,3. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima alrededor de 420.000 abortos y mortinatos al año a nivel mundial. Su transmisión vertical es prevenible si la madre es diagnosticada y tratada oportunamente. Si todas las gestantes fueran tamizadas para sífilis, y las positivas CCAP  Volumen 13 Número 1 

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