Acerca de las vacunas (5ª parte), 1ª sobre ‘Neisseria meningitidis’, Luis Fernando Gómez Uribe, MD Profesor titular de pediatría Director de la Revista Iatreia Facultad de Medicina Universidad de Antioquia
¿sabía usted que... … continuando mis reflexiones y opiniones sobre las vacunas, en esta ocasión iniciaré las referentes a Neisseria meningitidis (Nm)?
adolescentes, con una alta tasa de fatalidad y morbilidad a pesar de un adecuado tratamiento médico?
… como sucedió en ocasiones anteriores, me resultó material suficiente para dedicarle más de una columna, pues es imposible ser muy breve en la revisión de un tema como este, que, además de sugestivo, es bastante complejo?
Shepard CW, Ortega-Sanchez IR, Scott RD 2nd, Rosenstein NE; ABCs Team. Cost-effectiveness of conjugate meningococcal vaccination strategies in the United States. Pediatrics 2005;115(5): 1220-32.
… se trata además de un tema sobre el cual creo estamos poco informados y, posiblemente, como se verá, hasta muy mal ‘informados’, de tal forma que tendré que dedicar mínimo dos columnas a tan complicado asunto? … en esta primera columna acerca de Nm, revisaré unas bases generales sobre la bacteria y la enfermedad, que serán de mucha utilidad para las dos columnas siguientes? … en consecuencia con lo anterior, las posibilidades de que esta primera columna sobre Nm sea seductora o sugestiva no son muchas? … espero que la(s) columna(s) siguientes cumpla(n) con esas expectativas, pues tendré la oportunidad de referirme de manera más específica a las vacunas, tema central de estas reflexiones, y a algunas de las ‘argucias’ utilizadas para promocionarlas, tema central de mis preocupaciones? … Nm, alias meningococo, es una causa importante de meningitis y septicemia en niños y
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… la mayor importancia que se le da a la enfermedad por Nm parece estar dada, sin embargo, más por miedo a su gravedad que por su frecuencia? … al respecto, dicen Gray y colaboradores, en Inglaterra y Gales: “Although meningococcal disease is a relatively rare infection, the presentation and high case fatality continue to keep the disease prominent in the public perception”? Gray SJ, Trotter CL, Ramsay ME, Guiver M, Fox AJ, Borrow R, et al. Epidemiology of meningococcal disease in England and Wales 1993/94 to 2003/04: contribution and experiences of the Meningococcal Reference Unit. J Med Microbiol 2006;55(Pt 7):887-96.
… ajustándose a ello, me da la impresión de que, para justificar las vacunas contra Nm en nuestro medio, influye más el miedo que la epidemiología? … se estima que Nm produce globalmente cerca de 500.000 casos de enfermedad y 50.000 muertes cada año?
Wilder-Smith A. Meningococcal vaccine in travelers. Curr Opin Infect Dis 2007;20(5):454-60.
… el que mueran 50.000 de los 500.000 casos anuales que ocurren en el mundo nos habla de la gravedad de la enfermedad causada por Nm?