Enfoque holístico del paciente con alergia: ¿qué hay de nuevo?
Figura 2. Aumento dramático o epidemia de alergia y enfermedades autoinmunes
Incremento proporcional en la incidencia de las enfermedades %
Diabetes I
Esclerosis múltiples Lupus
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
Enfermedades inflamatorias de colon
Fuente: Prescott S. The allergy epidemic: a mystery of modern life. 2011.
La reacción aguda mediada por IgE ocurre principalmente en el sistema respiratorio, cutáneo, digestivo, que puede ser manifestada por brotes, ronchas, rasquiña, inflamación, broncoespasmo y, en menor proporción, reacciones generalizadas y severas que pueden poner en peligro de muerte al paciente. La IgE se encuentra sobre una célula llamada mastocito, la cual contiene histamina, cuando esta IgE se une al alérgeno, rompe el mastocito y se libera esta sustancia, que es la que explica todos los síntomas anteriormente descritos.
Origen de la enfermedad alérgica Se pensaba que la alergia tenía un componente genético inmodificable, incurable, pero, hoy en día, gracias a los conceptos de epigenética, se sabe que los factores biológicos regulan la expresión de los genes, pueden modificar el curso de la enfermedad y programar o no el desarrollo de la enfermedad alérgica2,5. La pérdida de la biodiversidad entre los organismos vivientes con el estilo de vida urbano conlleva la alteración del microbioma y, por lo
tanto, genera una disfunción del SI (ver figura 5)1,7. Esto explica el aumento dramático de las enfermedades alérgicas en corto tiempo, mientras que en lo referente a los cambios genéticos sería necesario décadas para modificar la enfermedad.
¿Cuáles son las alergias más frecuentes? Las alergias más comunes son: la rinitis, rinoconjuntivitis, asma y dermatitis atópica. Las alergias a los alimentos también son un problema creciente, con reacciones generalizadas o sistémicas llamadas anafilaxia. Así mismo, se pueden presentar en forma de reflujo, vómito, diarrea, brote, eczema, hinchazón y ronchas.
Características de la enfermedad alérgica Las enfermedades alérgicas no se presentan en un solo órgano, sino en varios, por lo que son patologías sistémicas, que son riesgo para otras enfermedades alérgicas, se manifiestan con otras comorbilidades coexistentes, ya que usualmente los pacientes tienen rinitis y conjuntivitis, o rinitis y asma, y/o rinoconjuntivitis, asma y
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