Acerca de las vacunas, (7ª parte, 3ª sobre meningococo), Luis Fernando Gómez U., MD Profesor titular de pediatría Director de la Revista Iatreia Facultad de Medicina Universidad de Antioquia
¿sabía usted que... … como lo hice con las vacunas conjugadas contra S. pneumoniae, luego de la revisión de los respectivos preparados contra Nm en la columna anterior, me referiré ahora a interesantes y preocupantes aspectos sobre su promoción? … empiezo diciendo que, para tomar decisiones sobre las vacunas, y Nm no es una excepción, es tal vez más importante un enfoque riguroso “de la epidemiología a la inmunoprevención” que “de las ciencias básicas a la inmunoprevención”? … de todas formas, en las columnas anteriores, hice una breve revisión con el enfoque “de las ciencias básicas a la inmunoprevención”? … aunque el análisis de la epidemiología nacional es primordial para tomar decisiones sobre la inmunoprevención de Nm, también es bueno reseñar, como punto de comparación, algunos datos epidemiológicos de otras regiones o países? … revisar de manera rigurosa nuestros datos epidemiológicos es muy importante, además, para confrontarlos con algunos de los proporcionados en diferentes medios utilizados para promocionar las vacunas contra Nm, y ese es un objetivo primordial de estas reflexiones? … para el análisis de datos epidemiológicos, me basaré inicialmente, como lo había anunciado, en los registros del Sireva sobre los aislamientos de dicho germen en Colombia entre los años 2000 y 2012, los que nos permiten examinar la distribución de los diferentes serogrupos en los diversos grupos etarios, a través del tiempo?
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… según los respectivos informes del Sireva, en Colombia se efectuaron 356 aislamientos de Nm en el período 2000-2012? Informe regional del Sireva II: datos por país y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en procesos invasores, 2000-2005; 2006; 2007; 2008; 2009; 2010; 2011; 2012. Estos documentos se pueden obtener mediante los enlaces respectivos que aparecen en la página web de la OPS: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_co ntent&view=category&layout=blog&id=3609&Itemid=3953& lang=pt356
… el bajo número de aislamientos anuales de Nm puede obedecer, entre otras, a dos razones: 1. Poca preocupación por el estudio bacteriológico de los posibles casos de enfermedad. 2. El bajo número de ellos? … además de que espero que con el párrafo anterior quede claro que tengo muy claro que el número de aislamientos es diferente al del total de casos de enfermedad, debo advertir que me inclino a pensar que la segunda razón mencionada arriba, el bajo número de casos, es la de mayor peso para explicar el bajo número de aislamientos? … es bueno advertir que en una ‘carta científica’, a la que me referiré más adelante, en la que se reporta un repunte del serogrupo Y hacia el año 2006 en Colombia, los autores señalan, no sé con base en qué datos, que los aislamientos explican cerca del 25% de los casos clínicos? Agudelo CI, Sanabria OM, Ovalle MV. Serogroup Y meningococcal disease, Colombia. Emerg Infect Dis [internet] 2008;14 (Jun):990-1. Disponible en: http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/ 14/6/07-1357.htm