Acerca de la dipirona, Luis Fernando Gómez U., MD Profesor titular de pediatría Director Revista Iatreia Facultad de Medicina Universidad de Antioquia
¿sabía usted que... ... es raro que el niño febril que consulte a un servicio de urgencias salga de allí sin un “dipironazo” parenteral? Lo que ocurre muy a pesar de que el Centro de Información de Medicamentos del Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional de Colombia se preguntó alguna vez ¿por qué la dipirona continúa comercializándose en algunos países, entre ellos Colombia? Centro de Información de Medicamentos, Departamento de Farmacia, Universidad Nacional de Colombia: ¿por qué la dipirona continúa comercializándose en Colombia, si en países de referencia como los Estados Unidos su uso está prohibido? Pregunta de la semana. 1º de febrero del 2009. Disponible en: http://www.ciencias.unal.edu.co/farmacia/cimun/docs/PREG_SEMANA_FEBRERO_01_2009.pdf
... este medicamento fue retirado del mercado norteamericano por la relación que tiene con el desarrollo de agranulocitosis? Edwards JE, McQuay HJ. Dipyrone and agranulocytosis: what is the risk? Lancet 2002;360(9344):1438.
... el síndrome clínico de la agranulocitosis fue des crito por Shultz en 1922, y, posteriormente, en el año 1935, Blake publica el primer caso en el que se implica a la dipirona con la agranulocitosis? Sánchez Lite I, De la Cal de la Fuente A, Frutos Llanes R, Cano del Pozo M. ¿Sabemos cuáles son los efectos adversos de los medicamentos que recetamos? Medifam 2002;12:75-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113157682002000800007&lng=en&nrm=&tlng=es
... mientras en Colombia se sigue utilizando prácticamente sin restricciones, la comercialización y el uso de la dipirona sí se han restringido o prohibido en otros países, a pesar de que algunos estudios señalan que la posibilidad de agranulocitosis debida a su empleo “es poco frecuente”? Consolidated list of products whose comsumption and/or sale have been banned, withdrawn, severely restricted or not approved by
governments. Twelfth issue, p. 71. Pharmaceuticals. United Nations 2005. Disponible en: http://www.un.org/esa/coordination/ CL12.pdf (consultado el 26 de diciembre del 2009).
... en Alemania, por ejemplo, su país productor, fue prohibida para uso general luego de que el presidente de la Federación Médica de Alemania muriera tras su utilización? E-Drug: Re: Dipyrone. Disponible en: http://www.essentialdrugs. org/edrug/archive/199807/msg00071.php (consultado el 26 de diciembre del 2009).
... en el “International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study”, realizado en áreas metropolitanas de Barcelona, Milán, Ulm, Budapest, Sofía, Estocolmo y Uppsala, se identificaron 221 casos y se seleccionaron 1.425 controles, en los que se encontró que la dipirona produce un incremento del riesgo de 1 por 1,1 millón de exposiciones de una semana? Risks of agranulocytosis and aplastic anaemia. A first report of their relation to drug use with special reference to analgesics. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study. JAMA 1986 256(13):1749-57.
... algunos interpretan estos resultados señalando que la incidencia es 1 por cada 30.000 “usuarios”? Dipyrone (metamizol): restored to good repute? Healthy skepticism. Disponible en: http://www.healthyskepticism.org/library/ ref.php?id=2357 (consultado en febrero del 2009).
... como dato curioso, en ese mismo estudio se observó que el 4% de los pacientes que sufrieron agranulocitosis en comparación con el 0,5% de los controles tenían antecedentes de haber sufrido de mononucleosis? Risks of agranulocytosis and aplastic anaemia. A first report of their relation to drug use with special reference to analgesics. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study. JAMA 1986;256(13):1749-57.
CCAP Volumen 9 Número 2 ■
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