PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Postgrados
ENFERMEROS/AS CON COVID19 VICTIMAS DE CIBERACOSO. PERSPECTIVA EN CLAVE FENOMENOLOGICA-HERMENEUTICA NURSES WITH COVID19 VICTIMS OF CYBERBULLYING. PERSPECTIVE IN PHENOMENOLOGICAL-HERMENEUTIC KEY Artículo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos
Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.
Autoría: GINA PATRICIA GALVÁN LÓPEZ Dirección: Mg. JORGE LUIS RODRÍGUEZ DÍAZ Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Postgrados
HOJA DE APROBACIÓN ENFERMEROS/AS CON COVID19 VICTIMAS DE CIBERACOSO. PERSPECTIVA EN CLAVE FENOMENOLOGICA-HERMENEUTICA NURSES WITH COVID19 VICTIMS OF CYBERBULLYING. PERSPECTIVE IN PHENOMENOLOGICAL-HERMENEUTIC KEY
Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano. Autoría: GINA PATRICIA GALVÁN LÓPEZ
Jorge Luis Rodríguez Diaz, Mg. DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN Ana Lucia Moscoso Mateus, Mg.
CALIFICADORA Verónica Karina Arias Salvador, Mg.
CALIFICADORA Cano De la Cruz Yullio, Mg. DIRECTOR DE POSTGRADOS
Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021
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DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD Yo, Gina Patricia Galván López portador de la cédula de ciudadanía No. 1713518320 declaro que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe final, previo la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos son absolutamente originales, auténticos y personales. En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de este documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica. Igualmente declaramos que todo resultado académico que se desprenda de esta investigación y que se difunda, tendrá como filiación la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, reconociendo en las autorías al director del Trabajo de Titulación y demás profesores que amerita. Estas publicaciones presentarán el siguiente orden de aparición en cuanto a los autores y coautores: en primer lugar, a los estudiantes autores de la investigación; en segundo lugar, al director del trabajo de titulación y, por último, siempre que se justifique, otros colaboradores en la publicación y trabajo de titulación.
Gina Patricia Galván López CI.1713518320
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INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO Yullio Cano De la Cruz, Mg Dirección de Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración, Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de
MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE EMERGENCIA Y
UNIDADES DE CUIDADOS INTENISVOS,
realizado por la maestrante: GINAPATRICIA GALVÁN
LÓPEZ con cédula: No 1713518320, previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente. Santo Domingo, 03/04/2021 Firmado electrónicamente por:
Atentamente,
JORGE LUIS RODRIGUEZ
Msc. Jorge Luis Rodríguez Prfesor Titular Auxiliar II
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AGRADECIMIENTOS En primer lugar, quiero agradecer a Dios por su infinito amor y darme la sabiduría que me permitió llegar hasta aquí, mi tutor Jorge Luis Rodríguez Diaz, quien con sus conocimientos y apoyo me guio a través de cada una de las etapas de este proyecto para alcanzar los resultados que buscaba. También quiero agradecer a las personas que hicieron posible esta investigación como participantes, colegas, enfermeros por compartir sus vivencias y experiencias, además de su tiempo que fueron necesarios para llevar a cabo el proceso de investigación. No hubiese podido ser posible estos resultados de no haber sido por su incondicional ayuda. Por último, quiero agradecer a todos mis amigos y a mi familia, por apoyarme aun cuando mis ánimos decaían. En especial, quiero mencionar a mis hijos, mis hermanos y mis padres, que siempre estuvieron ahí para darme palabras de apoyo y un abrazo reconfortante para renovar energías.
Muchas gracias a todos.
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DEDICATORIA A mi familia porque ha trabajado conmigo, mis padres, mis hijos, hermanos porque han sido mi apoyo en medio de esta pandemia y a todas aquellas personas, amigos y profesionales que no pudieron ganarle la batalla a este virus, un reconocimiento especial a ellos.
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RESUMEN La COVID 19, desde su aparición en Wuhan (China) por su rápida propagación con un gran del número de casos y muertes, ha desplegado niveles asombrosos de trastornos psíquicos sobre el personal de salud que se encuentran sometidos a largas jornadas de trabajo, además, de enfrentarse a la estigmatización social por estar expuestos al virus, considerándolos por un lado los héroes de bata blanca y por otro los transmisores de la enfermedad. Es así como la OMS evidenció recientemente un aumento de la notificación por parte de los trabajadores de la salud de episodios de acoso verbal, discriminación y violencia física a raíz de la COVID-19. El objetivo de este estudio es describir la experiencia y afrontamiento de los enfermeros /as con COVID 19 víctimas de ciber acoso desde su propia perspectiva. Se trata de un diseño cualitativo de tipo fenomenológico hermenéutico realizado en una muestra de 8 enfermeros con COVID 19 que fueron víctimas de ciberacoso de las diferentes instituciones de salud de Santo Domingo de Tsáchilas - Ecuador. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista individual semiestructurada, las mismas que fueron grabadas en audio y video, para luego ser transcritas textualmente de forma manual. Para el análisis de los datos se tomó como guía el método creado por Colaizzi. Resultados; del análisis de los discursos emergieron dos categorías asociadas a diferentes subcategorías: Experiencia y afrontamiento de los enfermeros con COVID 19 y disyuntivas reformadoras. Conclusiones; la mayoría de los enfermeros con COVID 19 víctimas de ciberacoso, coincidieron en el miedo y temor por su vida, por el acoso y persecución que sintieron en ese momento, sumado a esto la deficiencia del sistema de salud en su atención que afrontaron poniendo en práctica la resiliencia propia de la profesión y el cierre de redes sociales. Para evitar estos actos en la sociedad debe mejorar la información y capacitación a los profesionales de salud y la sociedad y la aplicación de leyes que respaldan este tipo de actos.
Palabras clave: Experiencia, enfermero, afrontamiento, COVID 19, ciberacoso
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ABSTRACT COVID 19, since its appearance in Wuhan (China) due to its rapid spread with a large number of cases and deaths, has unfolded astonishing levels of mental disorders on health personnel who are subjected to long hours of work, in addition, to face social stigmatization for being exposed to the virus, considering them on the one hand the heroes in white coats and on the other the transmitters of the disease. This is how the WHO recently evidenced an increase in the notification by health workers of episodes of verbal harassment, discrimination and physical violence as a result of COVID-19. The objective of this study is to describe the experience and coping of nurses with COVID 19 victims of cyberbullying from their own perspective. It is a qualitative hermeneutical phenomenological type design carried out in a sample of 8 nurses with COVID 19 who were victims of cyberbullying from the different health institutions of Santo Domingo de Tsáchilas - Ecuador. The data collection was carried out through a semi-structured individual interview, the same ones that were recorded in audio and video, to later be manually transcribed verbatim. For data analysis, the method created by Colaizzi was used as a guide. Results: From the analysis of the discourses, two categories emerged associated with different subcategories: Nurses' experience and coping with COVID 19 and reform dilemmas. Conclusions: Most of the nurses with COVID 19 victims of cyberbullying, agreed in their fear and fear for their lives, due to the harassment and persecution they felt at that time, added to this the deficiency of the health system in their care that they faced by putting into practice the resilience of the profession and the closure of social networks. To avoid these acts in society, information and training for health professionals and society must be improved, as well as the application of laws that support this type of act. Keywords: Experience, nurse, coping, COVID 19, cyberbullying
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ÍNDICE DE CONTENIDO ÍNDICE DE CONTENIDO 1.
INTRODUCCIÓN.............................................................................................. 1
2.
INTRODUCTION .............................................................................................. 7
3.
REVISIÓN DE LA LITERATURA ................................................................. 8
4.
MATERIALES Y MÉTODOS........................................................................ 14
4.1.
Enfoque y Tipo de Investigación ....................................................................... 14
4.2.
Diseño de la Investigación ................................................................................. 14
4.3.
Sujeto de Estudio................................................................................................ 15
4.3.1.
Población ............................................................................................................ 15
4.3.2.
Muestra ............................................................................................................... 15
4.3.3.
Criterios de Inclusión ......................................................................................... 16
4.3.4.
Criterios de exclusión ......................................................................................... 16
4.4.
Técnica de recolección de datos ......................................................................... 16
4.5.
Consideraciones Éticas ....................................................................................... 17
5.
RESULTADOS ................................................................................................. 19
5.1.
Análisis y discusión............................................................................................ 19
6.
CONCLUSIONES ............................................................................................ 23
7.
CONCLUSIONS .............................................................................................. 24
8.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................... 25
9.
ANEXOS ........................................................................................................... 31
1 1.
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2020) la COVID‑19 es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo coronavirus que se ha descubierto recientemente. Tanto este nuevo virus como la enfermedad que provoca eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019. El 30 de enero del 2020, la OMS declara este brote como emergencia de salud pública de importancia internacional por su rápida propagación a escala comunitaria, regional e internacional, con un aumento exponencial del número de casos y muertes. El primer caso en la Región de las Américas se confirmó en Estados Unidos, en América Latina y el Caribe fue en Brasil. Desde entonces, la COVID 19 se ha propagado a los 54 países y territorios de la Región de las Américas y actualmente es una pandemia que afecta a muchos países de todo el mundo. La situación de COVID-19 en la Región de las Américas del16 de febrero de 2021, se notificaron 112.337 casos y 2.860 muertes adicionales en las últimas 24 horas, lo que representa un aumento relativo del 0,23% en los casos y un aumento relativo del 0,25% en las muertes, en comparación con el día anterior. Según el último informe del Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS), un total de 7,695 mujeres embarazadas han dado positivo por COVID-19 desde el inicio de la pandemia. El Ecuador se encuentra entre los tres países de Sudamérica con más casos según el boletín epidemiológico del 20 de octubre, que reporta un total de 113206 casos confirmados con pruebas de PCR, con un total de 10749 muertes. De este total 4656 casos corresponden a Santo Domingo de lo Tsáchilas con 332 fallecidos (MSP, 2020). En cuanto al personal de salud, en la actualización de casos publicada el jueves 23 de abril del 2020, por el Ministerio de Salud, informa que, de 1667 infectados, 1033 son médicos, seguidos de los enfermeros, que sumaron 374 casos, y luego están los auxiliares de enfermería, con 153. La cifra de fallecidos a esta fecha ascendía a 19 casos. En el informe del de 2 de septiembre del mismo año la Organización Panamericana de la Salud [OPS] (2020) señala que el personal de la salud es especialmente vulnerable a la COVID-19, teniendo en la Región de las Américas la mayor cantidad de trabajadores
2 infectados en el mundo, con casi 13,5 millones de casos y más de 469.000 muertes, incluyendo 4.000 fallecimientos al día. La OMS (2021), indica que los trabajadores de la salud y sus familias están expuestos a un altísimo nivel de riesgo por la COVID-19, no siendo representativos los datos de muchos países de todas las regiones, sin embargo, se evidencia que el número de infecciones por el virus entre los trabajadores de la salud es mucho mayor que entre la población general. Alrededor del 14% de los casos de COVID-19 notificados por la OMS corresponden a trabajadores de la salud, llegando a un 35% en algunos países, sin embargo, no es posible establecer si los sanitarios se infectaron en el lugar de trabajo. Así mismo se reconoce que miles de profesionales de la salud infectados por el virus han perdido la vida en el mundo entero. La pandemia ha desplegado niveles sorprendentes de estrés psicológico sobre el personal de salud expuestos a largas horas de trabajo, enfrentándose a la estigmatización social por estar expuestos al virus mientras están separados de sus familias. La OMS también evidenció recientemente un aumento de la notificación por parte de los trabajadores de la salud de episodios de acoso verbal, discriminación y violencia física a raíz de la COVID-19. La sociedad reconoce la labor de los profesionales de salud, tanto que en algunos continentes como Europa salen a los balcones a diario a dedicarles aplausos, al mismo tiempo se escuchan noticias de discriminación, agresión e insultos a este colectivo: casos en que se vulnera la privacidad de dichas personas por lo que han resultado víctima del acoso social; impidiéndoles el acceso al transporte público, a compartir el uso de ascensores en zonas residenciales, a desalojo de sus viviendas, entre otros actos, o también se ha vulnerado su privacidad mediante la divulgación de fotos, audios y videos a través de las redes sociales cayendo en el ciberacoso. Aunque las tecnologías de la información y las redes sociales son en la actualidad elementos principales de información e interacción en las relaciones interpersonales, es importante resaltar que el uso inadecuado de estas puede generar de manera directa o indirecta, efectos negativos en las personas, convirtiéndolas en víctimas, del manejo inadecuado de la información filtrada en las redes, provocando consecuencias que puede afectar parcialmente o totalmente la integridad de estas personas (Torres, Mejía y Reyna, 2018). El Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación (INTECO), define al ciberacoso como una conducta de acoso entre iguales en el entorno TICS e incluye difusión de información lesiva o difamatoria
3 en formato electrónico a través de medios de comunicación (email, redes sociales, SMS, fotografías, audios, vídeos…). Si bien es cierto esta definición solo incluye como víctimas de ciberacoso a la población infantil y adolescentes por ser los que más tienen acceso a las nuevas tecnologías y por su vulnerabilidad propia de la edad, pero se puede evidenciar que todo grupo etario es propenso a este acoso sin distinción, mucho más en esta pandemia, donde los trabajadores de la salud se han visto marginados y expuestos a vejaciones por parte de la sociedad en general, ya sea a través de las redes sociales o físicamente. El ciberacoso se ha vuelto una realidad de marginación rápida dentro de muchos grupos sociales de convivencia, demuestra ser una forma de maltrato que puede generar en ciertas ocasiones consecuencias que llegan a traspasar la integridad de las víctimas; generalmente produce en ellas, sensación de ira, frustración; miedo, tristeza; en consecuencia, facilitando la baja autoestima y la depresión social (Bégin 2018). De igual manera Tuleda y López (2017), destacan que el ciberacoso surge cuando el victimante observa a su víctima como alguien inofensivo, que no puede responder de forma firme al acoso, centrándose en la humillación y el aislamiento social de estos; provocando en la victima efectos de diferente magnitud como: aislamiento, indefensión, inseguridad, tristeza y baja autoestima, además de estrés, cambios de humor, anorexia y efectos más graves que desencadena en depresión, maltrato y suicidio. Después de haber sido víctimas de ciberacoso las personas experimentan desconfianza ante los demás, lo que genera un impacto negativo en sus relaciones, la vergüenza se intensifica cuando adquieren consciencia de que los contenidos llegan a numerosas personas, generando una memoria pública de humillación que estigmatiza a la víctima frente a una audiencia conformada por conocidos y desconocidos (Marín y Linne, 2020). En este caso es importante destacar que el apoyo de los profesionales de salud, la familia y amigos se vuelven el pilar de tratamiento para conllevar estas vivencias desagradables de manera oportuna y efectiva en cada aspecto de este proceso social (Torres, Mejía y Reyna, 2018). En este punto se precisa necesario destacar la importancia de la resiliencia como característica fundamental del personal de enfermería, definida por Cabanyes (2010) como la capacidad que tienen los individuos de afrontar, sobreponerse y adaptarse positivamente a situaciones traumáticas o experiencias adversas. Según sus vivencias como enfermera McGee (Como se citó en Jackson, Firtko y Edenborough, 2007), que exploró su propia capacidad de
4 recuperación mientras colaboraba en un refugio de emergencia para hombres sin hogar, la describe como una característica subjetiva e inherente dentro de la enfermería, ya que sin la resiliencia ella misma habría abandonado su profesión por una carrera menos exigente. Por otro lado, haciendo mención del tipo de estudio realizado se puede decir que la fenomenología es un movimiento filosófico que se ha introducido en la ciencia de enfermería, con la intención de acercarse a los fenómenos propios relacionados con el cuidado. Puede ser desde la descripción del fenómeno hasta la comprensión de este, el objetivo de esta es acceder a la conciencia de la persona y captar aquello que esa conciencia sea capaz de revelar respecto a un fenómeno vivido. De ahí que la fenomenología es la ciencia misma de los fenómenos y el método para penetrar e interpretar las vivencias de una persona tal cual son vividas y experimentadas. No busca el “por qué” sino el “para qué”, de esa vivencia y su significado (Guerrero, Oliva y Ojeda, 2017). En el caso de este trabajo se busca conocer de primera mano, acercándonos a cada uno de los entrevistados, víctimas de ciberacoso y conocer como fueron sus vivencias, experiencias y afrontamiento ante este ciberacoso, por lo que también se hace uso de la hermenéutica, la misma que, originalmente fue desarrollada para examinar textos bíblicos, con el interés de descubrir y reconstruir el mensaje de Dios que se creía que escondían los textos. Luego se generalizó y pasó a ser un método de interpretación textual que se aplicó también a la acción humana. Heidegger (Como se citó en Packer, 2018) describió a la fenomenología hermenéutica como el método de investigación más apropiado para el estudio de la acción humana. La hermenéutica involucra un intento de describir y estudiar fenómenos humanos significativos de manera cuidadosa y detallada, tan libre como sea posible. Por lo que en base a todo lo anterior descrito el objeto de estudio del presente trabajo trata sobre la experiencia de los enfermeros /as con COVID 19 víctimas de ciber acoso desde su propia perspectiva Y por lo tanto para su estudio se plantean las siguientes preguntas norteadoras que nos ayudaran a formular los objetivos. ¿Cómo ha sido la experiencia y afrontamiento de los enfermeros/as con COVID-19 víctimas de ciberacoso de las diferentes instituciones de salud de Santo Domingo de los Tsáchilas?
5 ¿Qué disyuntivas reformadoras se testimonian en los enfermeros/as con COVID-19 sobre el ciberacoso de las diferentes instituciones de salud de Santo Domingo de los Tsáchilas? Esta pandemia ha supuesto un reto desconocido hasta ahora por las instituciones de salud convirtiendo a los profesionales temporalmente en 'héroes', sin embargo, la COVID 19 deja tras de sí otras situaciones en las que, lejos de reconocer la labor de tan dignos profesionales opta por un acoso y discriminación conocido también como acoso social y/o ciberacoso. Sin embargo, la OMS (2018) reconoce la importancia de la figura de enfermería por lo que insta a los gobiernos y demás profesionales sanitarios y usuarios de los servicios que valoren a las enfermeras y aboguen por su liderazgo para prestar cuidados de la mejor calidad. Las enfermeras son el eje de los sistemas sanitarios y desempeñan un papel crucial tanto en la promoción de la salud como en la prevención, el tratamiento y los cuidados. Representan casi la mitad del total de trabajadores sanitarios en todo el mundo. También resalta que sobre los enfermeros es donde recae el grueso de trabajo que se realiza en los hospitales, con un porcentaje que ronda el 70%. Así mimo De Bortoli, Munar, Umpiérrez, Peduzzi y Leija (2020), en su carta al editor hacen referencia que esta pandemia actual ha mostrado la importancia de disponer de profesionales de salud en número adecuado a las necesidades de cuidados y con buenas condiciones de trabajo, así como el rol relevante que desempeña el personal de enfermería. Los enfermeros son la primera línea de atención y cuidados y tienen un rol crucial en la mejora del acceso y de la calidad de la atención de salud. Hoy en día y a consecuencia de esta pandemia es necesario señalar la importancia de preservar la integridad física, psicológica, emocional y espiritual del personal de enfermería, pues están siendo sometidos a jornadas prolongadas de labor sin las garantías de insumos y equipos de bioseguridad, así como con el incumplimiento de sus remuneraciones y a pesar de todas estas adversidades su presencia vital en el cuidado a los más necesitados no se ha aminorado. Se considera entonces, que este estudio tendrá un aporte a la profesión para los diferentes ámbitos del ejercicio de la profesión pues denotará sentimientos, capacidades y posturas del personal de enfermería frente a las adversidades vividas durante este evento inusitado de salud.
6 A nivel de sistema de salud se contribuye con información que evidencie que el bienestar físico y espiritual del personal de enfermería está en riesgo, ya que existe mayor posibilidad de contagio para los profesionales, y esto está directamente relacionado con la calidad a la atención del paciente (Raurell, Martínez, Frade, Carrasco y Romero de San Pío, 2020). A partir de estas consideraciones, los objetivos de este estudio quedarían planteados de la siguiente manera: Explorar las experiencias y afrontamiento de los enfermeros/as con COVID-19 víctimas de ciberacoso. Discutir que disyuntivas reformadoras se testimonian en los enfermeros/as con COVID19 sobre el ciberacoso.
7 2.
2. INTRODUCTION
NOTE: YOUR MAXIMUM EXTENSION WILL BE BETWEEN 1000 AND 1200 WORDS (este apartado se cumplimentará solo y exclusivamente para la Maestría en Pedagogía del Inglés como Lengua Extranjera se presentará en español e inglés).
8 3.
REVISIÓN DE LA LITERATURA
Mediante la revisión de la literatura se destacan algunos estudios a nivel internacional, como es el caso de Guerra (2020), en su publicación en infobae de México, titulada: “Médicos y enfermeras: ¿por qué los vemos como enemigos? “, donde menciona que, “La pandemia de la COVID-19 ha traído consigo episodios de violencia y señalamiento social hacia un sector de la población: las y los trabajadores del sistema de salud”, ya que desde el inicio de esta pandemia el personal médico y especialmente el de enfermería, ha sido víctima de agresiones en sus lugares de trabajo, en sus domicilios o en la vía pública. La población ante la incertidumbre de cómo afrontar el contagio y el miedo a la muerte busca un culpable concreto, de carne y hueso. Por ello, no culpa al sistema de salud deficiente, no ataca a un virus invisible, ni a una pandemia abstracta, culpan directamente al médico o la enfermera, que con su vestimenta blanca simbolizan al sistema de salud y sus carencias, a la pandemia, su virulencia y los efectos sociales y económicos que trajo consigo. Resultando figuras idóneas en quien descargar su ira, culpabilizarlos y verlos como una amenaza. Debido a esta situación caótica hacia el personal de salud, varios expertos tratan de explicar esta reacción por parte de algunas personas, teniendo en cuenta dos puntos importantes: por un lado, están las creencias amenazantes que tienen sobre estos profesionales, y por otro lado la irracionalidad para enfrentar estas creencias, ya que el personal de salud simbólicamente representa la propia enfermedad y la cura (Gonzales, 2020). Para Morin (1999), las unidades complejas, como el ser humano o la sociedad, son multidimensionales; el ser humano es a la vez biológico, síquico, social, afectivo, racional. La sociedad comporta dimensiones históricas, económicas, sociológicas, religiosas (p16). Igualmente, Bedoya (2020), en su trabajo titulado “Covid-19: La pandemia del maltrato contra el personal de la salud en tiempos de pandemia”, realizado en Colombia, resalta que, estos casos de acoso y maltrato al personal de salud pueden ser causados por el miedo que tiene la población al contagio. Lamentablemente este tipo de conductas no son denunciadas, o a su vez son escasas las denuncias de agresiones a los profesionales de la salud, dificultando de esta forma su detección e intervención, pudiendo esto conllevar progresivamente a la intensificación de dichos actos violentos contra este gremio. Es así, que Guerra (2020), destaca que existe una aceptación generalizada por parte de este grupo de profesionales a este tipo de agresiones y acosos, ya que ellos mismo la perciben como parte intrínseca de su trabajo.
9 Según el Foro Internacional de Medicina Interna (2020), en la actualidad debido a la pandemia para combatir la enfermedad COVID-19 los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas ligadas a la atención sanitaria, por lo que se ha generado una situación de pánico por temor a contraer o transmitir la enfermedad, creando alteraciones psicológicas, aumento de carga laboral, falta de insumos y de descanso, discriminación y agresiones siendo estas algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar. Como se ha podido evidenciar en los estudios anteriores se habla de agresiones verbales, físicas y psicológicas, pero no son el único tipo de agresión o vulnerabilidad a este colectivo, ya que este gremio también ha sido víctima de acoso a través de las TICS, aunque no se registren estudios de este tipo de agresiones, en nuestro medio hemos podido ser testigos de ciberacoso sobre todo al personal de enfermería, quienes han visto violada su intimidad a través de grupos de WhatsApp, Facebook, Instagram entre otras redes sociales, donde se han compartido imágenes con mensajes de discriminación, audios de advertencia y amenazas por estar contagiados y considerándolos un peligro inminente de propagación del virus. Lo que ha vivido este gremio de profesionales es lamentable, pues, ponen en riesgo sus vidas y las de sus familias para brindar atención y cuidados a personas ajenas ya que es parte de su trabajo y vocación, pero lo menos que se esperan es ser agredidos, se espera empatía por parte de la sociedad, coherencia en sus actos, por un lado, nos ven como los héroes de bata blanca y por otro nos satanizan. Dentro de los artículos de ciberacoso está el publicado por Marin y Linne (2020), realizado en Colombia, titulado: Una revisión sobre emociones asociadas al ciberacoso en jóvenes adultos, con el objetivo de presentar la primera revisión de alcance sobre emociones asociadas al ciberacoso en jóvenes adultos reportadas por artículos de investigación científica publicados entre 2017 y 2019. La búsqueda se realizó en nueve bases de datos, con una muestra final de 32 artículos, siendo el promedio de edad 23 años. Se evidencia que Esto indica que, a más de los adolescentes, el ciberacoso afecta a jóvenes en sus primeros años de vida adulta. Los resultados indican que las emociones más comunes entre las víctimas son ansiedad, tristeza, ira, angustia y miedo, suelen estar asociadas a ataques de pánico, sensaciones persecutorias, aislamiento, insomnio, depresión e ideaciones suicidas. Respecto a los agresores, se destacan la ira y la ansiedad.
10 Así también, Peña, Rojas y Garcia (2018), en su trabajo realizado en México, titulado “Uso problemático de internet, cyberbullying y ciber-violencia de pareja en jóvenes universitarios”, con el objetivo de analizar las diferencias por sexo en el uso problemático del internet, el cyberbullying y la ciber-violencia de pareja; así como la posible relación entre las variables mencionadas. Con una muestra de 456 estudiantes de dos universidades mexicanas, con edades entre 17 y 30 años. Los resultados mostraron pocas diferencias entre hombres y mujeres; asimismo se presentaron correlaciones bajas positivas entre la mayoría de los indicadores de uso problemático de internet con ciberbullying; el uso problemático de internet y ciber-violencia de pareja; y entre ciberbullying y ciber-violencia de pareja. Se concluyó que las conductas violentas mediante nuevas tecnologías parecen generalizarse a las relaciones entre pares y de pareja. Se destaca la necesidad de más estudios sobre estos fenómenos cada vez más presente en la población. Como se puede evidenciar en los estudios anteriores el ciberacoso no solo afecta a niños como lo menciona el Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación (ITECO) que lo define como “acoso entre iguales en el entorno TIC, que incluye actuaciones de chantaje, vejaciones e insultos de niños a otros niños”, sino que también puede incluir a otro grupo etario y además a diferentes colectivos de trabajadores. Las sanciones para este tipo de actos están contempladas en el Código Orgánico Integral Penal (COIP), sección sexta, delitos contra el derecho a la intimidad personal y familiar. Art. 178.- Violación a la intimidad. - La persona que, sin contar con el consentimiento o la autorización legal, acceda, intercepte, examine, retenga, grabe, reproduzca, difunda o publique datos personales, mensajes de datos, voz, audio y vídeo, objetos postales, información contenida en soportes informáticos, comunicaciones privadas o reservadas de otra persona por cualquier medio, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. (COIP, 2021, p, 68) Asimismo, el articulo 179.- Revelación de secreto. La persona que, teniendo conocimiento por razón de su estado u oficio, empleo, profesión o arte, de un secreto cuya divulgación pueda causar daño a otra persona y lo revele, será sancionada con pena privativa de libertad de seis meses a un año. (COIP, 2021, p, 68)
11 Según la ley de derechos y amparo del paciente en el artículo 4.- Derecho a la confidencialidad. - “Todo paciente tiene derecho a que la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial” (MSP,2006). Redondo, Luzardo, García e Inglés (2017), en su trabajo titulado “Impacto psicológico del ciberbullying en estudiantes universitarios: Un estudio exploratorio”, realizado en Colombia con el objetivo de determinar la prevalencia del ciberbullying entre los participantes del estudio, y conocer el impacto psicológico tanto en cibervíctimas como en ciberagresores, analizando las diferencias de género de dicho impacto. Con una muestra de 639 estudiantes de la Universidad Pontificia Bolivariana de Bucaramanga, para lo que emplearon la Escala de ciberagresiones; Escala de cibervictimización; y Symptom Assessment-45 Questionnaire (SA45). Obtienen como resultados, que un 27,5% de la muestra ha sido agredida en alguna ocasión, así como que 26,7% ha sido acosador durante el último año, además que existe un impacto psicológico tanto en las cibervíctimas, como en los ciberagresores. Según Sarmiento, Herrera y Zych, (2019), los estudios sobre el acoso escolar como un proceso grupal son cruciales para entender la naturaleza y la dinámica del acoso cara a cara, pero poco se sabe sobre diferentes tipos de transeúntes en el ciberacoso. Por lo que realizan un estudio titulado: “Is cyberbullying a group process? Online and offline bystanders of cyberbullying act as defenders, reinforcers and outsiders”, realizado en Colombia y España, con el objetivo de describir diferentes grupos de transeúntes en el ciberacoso, y diseñar y validar la escala de transeúntes de ciberacoso. Se utilizó una muestra de 996 jóvenes adultos de los dos países que llenaron una encuesta en línea centrada en diferentes comportamientos mientras presenciaban el ciberacoso. Se realizaron análisis de factores exploratorios y confirmatorios, junto con análisis de validez de la construcción e invariancia para validar el cuestionario y describir diferentes grupos de transeúntes de ciberacoso. El cuestionario mostró excelentes propiedades psicométricas. Se describieron diferentes grupos de ciberdelincuentes, incluidos los defensores en línea y fuera de línea de las ciber víctimas, los reforzadores del ciberacoso y los forasteros. Llegado a este punto que se ha evidenciado la falta de empatía y comprensión por parte de la sociedad hacia los trabajadores de salud, resulta oportuno rescatar y resaltar el pensamiento de Morin (1999), donde menciona que, “comprender incluye necesariamente un proceso de empatía, de identificación y de proyección” (p.52). “La comprensión no excusa ni
12 acusa: ella nos pide evitar la condena perentoria, irremediable, si sabemos comprender antes de condenar estaremos en la vía de la humanización de las relaciones humanas. La comprensión hacia los demás necesita la conciencia de la complejidad humana” (p.55). También es importante destacar o hacer mención sobre la información por parte del sistema de salud hacia la población y profesionales de la salud sobre la enfermedad, como lo menciona Benavent, Castelo y Valderrama (2020), proporcionar información veraz y objetiva con respaldo científico, contribuye a afrontar los desafíos que ha provocado esta pandemia, por lo tanto, los medios de comunicación y las redes sociales son una pieza en la información sobre la evolución y avances de esta pandemia. Advierten, también, que redes sociales también transmiten noticias poco objetivas o falsas que ponen en riesgo la salud de las personas. Mencionando otros estudios de interés, podemos considerar oportuna destacar algunos relacionados con la resiliencia de los enfermeros, ya que se considera que un enfermero resiliente puede afrontar y adaptarse mejor a situaciones difíciles y traumáticas. Paredes, Apaolaza, Fernández, Hartmann y Yañez (2020), en su investigación sobre El impacto de la pandemia de COVID-19 en el bienestar mental subjetivo: la interacción de la amenaza percibida, la ansiedad futura y la resiliencia, la recolección de datos, se hace a través de un cuestionario en línea a 19,000 estudiantes de pregrado y posgrado. A través de la plataforma online SurveyMonkey, se recibieron 711 cuestionarios válidos. Los participantes respondieron al cuestionario en línea, evaluando su percepción sobre la amenaza de COVID-19, su ansiedad futura, bienestar mental subjetivo y su nivel de resiliencia como rasgo de personalidad. Los resultados confirmaron que la influencia a través de la ansiedad futura está moderada por la resiliencia, un rasgo de personalidad que permite a las personas afrontar mejor los acontecimientos estresantes o traumáticos. Los individuos con niveles más altos de resiliencia en comparación con aquellos con niveles más bajos registraron un impacto menor de la amenaza COVID percibida en la ansiedad futura y, a su vez, en el bienestar subjetivo. Así también, Jackson y Usher (2020) en su editorial titulado COVID-19: Resiliencia y la Fuerza Laboral de los Profesionales de Enfermería, resaltan el papel fundamental que los profesionales de enfermería desempeñan en el cuidado de quienes han resultado afectados por la COVID-19, así mismo reconocen que este gremio también ha sido víctima de la discriminación por parte de algunos miembros del público. Se han descrito situaciones en las que los enfermeros y trabajadores de emergencias de primera línea, han sido agredidos en público, esto se debe a que los miembros de la comunidad tienen miedo a ser contagiados. Esta
13 pandemia nos da la oportunidad de reflexionar sobre la resiliencia de la enfermería como profesión. Del mismo modo Usher, Bhullar y Durkin (2020), mencionan que las respuestas de las personas al miedo y la intolerancia a la incertidumbre conducen a comportamientos sociales negativos. La incertidumbre aumenta los sentimientos de alarma, lo que da como resultado comportamientos dirigidos a reducir situaciones incontrolables a las que la gente teme. Por ejemplo, hemos visto personas limpiando los estantes de los supermercados, lo que ha provocado una escasez mundial de alimentos y productos básicos. Se supone que este comportamiento ocurre por dos razones: una porque la amenaza de COVID ‐ 19 se percibe como una amenaza 'real' y se espera que dure algún tiempo y la segunda como un medio para recuperar el control. En consecuencia, en reconocimiento a la labor de enfermería, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), menciona: "Las enfermeras y los enfermeros siempre han estado al frente para salvar vidas y cuidar a las personas. Pero, nunca antes su valor ha sido tan claro como lo es ahora. Merecen no sólo nuestra gratitud, sino también un apoyo tangible para asegurar que sean capaces de contribuir al máximo de sus capacidades". Con estas palabras Morin destaca lo complejo del pensamiento humano “Si la complejidad no es la clave del mundo, sino un desafío a afrontar, el pensamiento complejo no es aquél que evita o suprime el desafío, sino aquél que ayuda a revelarlo e incluso, tal vez, a superarlo”. Para esta investigación resulta interesante y de relevancia profundizar en el pensamiento, sentimientos y vivencias de los enfermeros afectados por la COVID 19 y su afrontamiento al ciberacoso que vivieron.
14 4.
4.1.
MATERIALES Y MÉTODOS
Enfoque y Tipo de Investigación Se realiza un estudio con un enfoque cualitativo, dado que el objeto de estudio aborda
la experiencia y afrontamiento de los enfermeros contagiados por COVID 19 frente al ciberacoso, el mismo que trata elementos subjetivos, a fin de lograr una aproximación en los sentimientos de cada uno de los profesionales afectados por el comportamiento de cierto grupo de personas y las consecuencias que estos generaron en su vida cotidiana y en el contexto laboral. Los estudios cualitativos obtienen datos contextuales ricos y profundos, abordan problemas desde perspectivas distintas, concentrándose en las influencias y las relaciones culturales de la salud y enfermedad que expresan la forma en que las personas piensan y actúan desde las experiencias cotidianas (Jiménez, 2011).
4.2.
Diseño de la Investigación Se seleccionó el diseño fenomenológico hermenéutico o interpretado pues el mismo
trata de comprender una vivencia, que como tal es un proceso interpretativo el cual ocurre en el contexto donde el investigador es participe (Zichi, Cohen y Omery, 2003). En el presente estudio se pretende ahondar en las experiencias, vivencias y afrontamiento de los enfermeros con COVID 19 que fueron víctimas de ciberacoso, saber cómo fue todo ese proceso. Por otro lado, la hermenéutica es considerada una ciencia y arte de interpretación que facilita al investigador la compresión de los contextos y situaciones, que traspasa más allá de lo percibido a simple vista; genera en el investigador un proceso critico-reflexivo a través de las vivencias de las personas en su día a día, lo que forma parte de la identidad de estás (Chacoma, 2018). Así mismo se pretende a través de la hermenéutica interpretar aquellas vivencias compartidas por los entrevistados traduciéndolas a categorías y códigos, obteniendo de esta forma los resultados. Según Pérez, Nieto y Santamaría (2019) la investigación hermenéutica demuestra ser un tipo de estudio transcendental dentro del campo de la investigación, todo en dependencia del alcance del estudio y el compromiso del investigador; asimismo esta no se limita solo a las situaciones, sino busca dar interpretación a todo el contexto, mediante su introducción en el contenido y la dinámica de la persona estudiada, generando un resultado coherente en relación a todo el proceso complejo del comportamiento y pensamiento humano.
15 Asimismo, para Do Prado, De Souza, Monticelli, Cometto y Gómez (2013) la fenomenología permite un saber comprensivo en la investigación de enfermería que no es evidente, pero que sí está ligado a los fenómenos humanos, acogiendo los significados de todo aquello que dice respecto a la experiencia vivida a fin de comprender actitudes y valores individuales y colectivos en el presente y en el pasado.
4.3.
Sujeto de Estudio
4.3.1. Población La población según Hurtado y Toro (1998), “es el total de los individuos o elementos a quienes se refiere la investigación, es decir, todos los elementos que vamos a estudiar, por ello también se le llama universo. (p.79)”. El sujeto de estudio fueron los profesionales de enfermería con COVID 19 víctimas de ciberacoso de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. 4.3.2. Muestra Por otro lado, según Balestrini (1997) "es una parte representativa de una población cuyas características deben producirse en ella lo más exactamente posible". (p. 128). La muestra cualitativa permite obtener resultados generalizables para el universo, dentro de los límites de representatividad socio estructural. La representatividad posibilita a la muestra cualitativa reproducir las características principales del universo, es decir, ser un reflejo del universo, de tal modo que estudie, describa y explique al objeto de estudio (Mejía, 2007). El tipo de muestreo utilizado es el muestreo por conveniencia, que según Mejía (2007) es el procedimiento que consiste en la selección de las unidades de la muestra en forma arbitraria, las que se representan al investigador, sin criterio alguno que lo defina. Las unidades de la muestra se autoseleccionan o eligen de acuerdo con su fácil disponibilidad. No se especifica claramente el universo del cual se toma la muestra. En este caso se trata de un muestreo no probabilístico por conveniencia o intencional, que es una forma rápida y sin costo de obtener una muestra, permite seleccionar casos característicos de una población, limitando la muestra sólo a estos casos. Se utiliza cuando la población es muy variable y consiguientemente la muestra es muy pequeña (Otzen y Manterola, 2017). Según, Hernández, Fernández y Baptista (2014), en los estudios cualitativos el tamaño
16 de la muestra no es importante desde el punto de vista probabilístico, puesto que el interés del investigador no es generalizar los resultados de su estudio a una población más amplia. Son porciones que se eligen bajo criterios mucho más específicos, con la intención de profundizar en la comprensión del problema de investigación. Es por esa razón, que las muestras cualitativas son elecciones no probabilísticas, pues con ellas no se realizará un análisis estadístico, sino más bien uno interpretativo que nos ayuden a entender el fenómeno de estudio y a responder a las preguntas de investigación. El contexto del estudio comprende al personal de enfermería que contrajo la COVD 19, y que a causa de esa condición fue víctima de ciberacoso, incluyen aquellos profesionales que laboran en las áreas de emergencias y UCI de las diferentes casas de Salud de Santo Domingo, y que, a través del muestreo no probabilístico intencional en base a los criterios de inclusión, se limitará a un total de 8 profesionales. 4.3.3. Criterios de Inclusión Los criterios de inclusión para esta investigación son: •
Querer participar en el estudio voluntariamente haciendo uso del consentimiento informado
•
Enfermeros/as que hayan enfermado de COVID 19 y hayan sido victimas de ciberacoso
•
Enfermeros/as conscientes, orientados en tiempo, espacio y persona debido a que deben responder la entrevista
•
Que laboren de preferencia en emergencia o UCI.
4.3.4. Criterios de exclusión •
No haber sido víctima de ciberacoso
•
NO haber aun superado la enfermedad y no estar apto para la entrevista
•
No querer participar en la investigación
4.4.
Técnica de recolección de datos Según Canales, (2012) la técnica se refiere al medio a través del cual se establece la
17 relación entre el investigador y el consultado, mientras que el instrumento es el mecanismo que se utiliza para recolectar y registrar la información con el fin de lograr los objetivos. La técnica de recolección de datos para esta investigación fue una entrevista en profundidad individual, semiestructurada (Anexo 1), donde se incluían preguntas que revisan la totalidad de las informaciones requeridas. Se realizo respetando la disponibilidad de horarios de los sujetos a entrevistar, a través de visitas domiciliarias por lo que el escenario será el domicilio de cada uno de los entrevistados para conservar el confort, seguridad y privacidad de estos. La duración está prevista fue de 10 o 15 minutos aproximadamente. Previamente se realizó una entrevista piloto a tres de los profesionales en estudio. Por otro lado, también se hizo uso de la observación participante que a través de un cuaderno de campo se plasmó el significado de gestos, sentimientos y cualquier otra expresión verbal o extraverbal que se evidencie por parte del entrevistado; además la misma fue grabada en voz y video usando el sistema Panasonic VAC. Se realizo el análisis de los datos mediante la transcripción de los discursos de los enfermeros a un documento de Microsoft Word, para luego condesar la información y codificarla. 4.5.
Consideraciones Éticas Dentro de las consideraciones o principios éticos básicos que se incluyeron dentro de
la investigación son: beneficencia y respeto, donde se incluye la autonomía. El respeto exige que las personas entren en la investigación voluntariamente y con la información adecuada. Dentro del respeto a las personas está que los individuos sean tratados como agentes autónomos, con capacidad de deliberar sobre sus fines personales, y de obrar bajo la dirección de esta deliberación. La mejor muestra de respeto a la autonomía es el consentimiento informado, para Baeza (Como se citó en Urbina, Pérez, Delgado y Martín, 2003), el consentimiento informado es un compromiso personal, un acuerdo mutuo, está en relación con el participante y se fundamenta en la confianza. En este caso se usó un modelo en físico e impreso, que contiene información del estudio (Anexo 2). A través del principio de beneficencia los investigadores tienen la obligación de poner los medios que permitan la obtención del máximo beneficio ya sea físico, psicológico o social y el mínimo riesgo que puedan ocurrir como resultado del estudio e investigación (Belmont,1979).
18 Para proteger la intimidad y confidencialidad de los participantes se asignaron como pseudónimos nombres relacionados con la cultura Tsáchilas en el idioma quechua teniendo en cuenta su significado de acuerdo con las características de cada participante.
Tabla 1. Lista de enfermeros entrevistados Nª 1 2 3 4 5 6 7 8
EDAD 35 29 44 26 24 23 38 26
PSEUDONIMO WARAKUSI (Estrellita alegre) YANAY (Mi morenita) INTI (Sol) SAPAY (Único) WARI (Salvaje, indomable) KUSI (alegre, feliz, dichoso) YURIA (Alba, aurora) WARA (Lucero)
Fuente: Entrevista a participantes.
GENERO F F F M M M F F
ROL, ATRIBUTO EMERGENCIA UCI EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA
19 5.
5.1.
RESULTADOS
Análisis y discusión El primer resultado está en concordancia con el primer objetivo explorar las
experiencias y afrontamiento de los enfermeros/as con COVID-19 víctimas de ciberacoso, los resultados obtenidos dejan evidenciado la incertidumbre por su vida relacionado con la experiencia de los enfermeros, la entrevistada Warakusi confirma que “sentía miedo a contagiarme”, al respecto Yanay refirió “tenía miedo de que la gente me vaya a atacar”. Asimismo, el participante Sapay afirmo que “todos teníamos miedo; pensamos que esta enfermedad nos iba a matar ”, en este sentido Raurell, Martínez, Frade, Carrasco y Romero de San Pío (2020) sostienen que a nivel de sistema de salud se contribuye con información que evidencie que el bienestar físico y espiritual del personal de enfermería está en riesgo, ya que existe mayor posibilidad de contagio para los profesionales, y esto está directamente relacionado con la calidad a la atención del paciente. De acuerdo con la subcategoría Ciberacoso uno de los participantes Kusi, refirió “empecé a recibir una llamada en la que me estaban aconsejando […], que esté dejando de visitar ciertos lugares, ciertos barrios, por mi salud física, se puede decir, e incluso por la de mi familia” Sapay reveló “acosarte en las redes sociales y hacer bullyíng como mira ella se contagió, ten cuidado, no te acerques, es personal de salud, mira nos va a contagiar”. Bedoya (2020) en su trabajo titulado “Covid-19: La pandemia del maltrato contra el personal de la salud en tiempos de pandemia”, realizado en Colombia, resalta que, estos casos de acoso y maltrato al personal de salud pueden ser causados por el miedo que tiene la población al contagio. En tal sentido Guerra (2020) destaca que existe una aceptación generalizada por parte de este grupo de profesionales a este tipo de agresiones y acosos, ya que ellos mismos la perciben como parte intrínseca de su trabajo. Como se ha podido evidenciar el personal de enfermería ha sido víctima de ciberacoso quienes han visto violada su intimidad a través de grupos de WhatsApp, Facebook, Instagram entre otras redes sociales, donde se han compartido imágenes con mensajes de discriminación, audios de advertencia y amenazas por estar contagiados y considerándolos un peligro inminente de propagación del virus. Lo que ha vivido este gremio de profesionales es lamentable, pues, ponen en riesgo sus vidas y las de sus familias para brindar atención y cuidados a personas ajenas, ya que, es parte de su trabajo y vocación, pero lo menos que se
20 esperan es ser agredidos, se espera empatía por parte de la sociedad, coherencia en sus actos, por un lado, nos ven como los héroes de bata blanca y por otro nos satanizan. En otro orden de idea se identificaron subcategorías como deficiencia del Sistema de Salud, con respecto a lo antes planteado el participante Warakusi afirmó […] “me encerraron por ser contacto de un paciente positivo, pero no tuve el seguimiento correcto desde distrito, nada; incluso me querían poner cinta en la puerta para que yo no viole el aislamiento; me parece que dos días antes de salir del aislamiento”, Yanay refirió “no tuve ninguna atención médica”. Por otra parte, el Foro Internacional de Medicina Interna (2020) afirman que debido a la pandemia los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas ligadas a la atención sanitaria, por lo que se ha generado una situación de pánico por temor a contraer o transmitir la enfermedad, creando alteraciones psicológicas, aumento de carga laboral, falta de insumos y de descanso, discriminación y agresiones siendo estas algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar. Al explorar la subcategoría resiliencia y afrontamiento personal se evidenció en uno de los participantes Sapay menciono que como parte de afrontamiento lo que hizo fue: “una prueba de COVID que me salió negativa y PCR de publicarla en mi cuenta de mis estados, en el cual digo ¿sabes qué? No tengo COVID, no soy una amenaza para las personas”, el participante Kusi informó “empecé a estar en el cuarto yo solo, sin recibir visitas, pero incluso al momento que tenía que comer y todo …estaba totalmente aislado”. Jackson y Usher (2020) en su editorial titulado COVID-19: Resiliencia y la Fuerza Laboral de los Profesionales de Enfermería, resaltan el papel fundamental que los profesionales de enfermería desempeñan en el cuidado de quienes han resultado afectados por la COVID-19, asimismo reconocen que este gremio también ha sido víctima de la discriminación por parte de algunos miembros del público. Se han descrito situaciones en las que los enfermeros y trabajadores de emergencias de primera línea, han sido agredidos en público, esto se debe a que los miembros de la comunidad tienen miedo a ser contagiados. Esta pandemia nos da la oportunidad de reflexionar sobre la resiliencia de la enfermería como profesión. El segundo resultado guarda relación con el objetivo discutir que disyuntivas reformadoras se testimonian en los enfermeros/as con COVID-19 sobre el ciberacoso. Se evidencia que de las propuestas que más se mencionaron por parte de los participantes es que haya información y capacitación por parte del sistema de salud a los profesionales de la salud
21 y sociedad en general, así lo mencionan Warakusi “ el Ministerio de Salud debió habernos informado, capacitado, desde del comienzo, desde el primer momento(…) cuando se dio el primer caso por coronavirus, por covid-19; se debió buscar información y habérsela proporcionado a nosotros como profesionales de salud y a la población para que se mantenga tranquila y evitar un caos” y asimismo lo reafirma Wari “el ministerio o la empresa privada deberían crear conciencia de ciertas maneras o redes sociales por televisión, por radiodifusión, por charlas en los centros de salud, en la comunidad. Hacerles ver que es una enfermedad, pero que no necesariamente tenemos que discriminar a la gente ni hacer morbo de la enfermedad ni de las personas que la padecen”. Así lo respaldan Benavent, Castelo y Valderrama (2020), que afirman que, proporcionar información veraz y objetiva con respaldo científico, contribuye a afrontar los desafíos que ha provocado esta pandemia, por lo tanto, los medios de comunicación y las redes sociales son una pieza en la información sobre la evolución y avances de esta pandemia. Advierten, también, que redes sociales también transmiten noticias poco objetivas o falsas que ponen en riesgo la salud de las personas. Otras de las subcategorías que destacaros los participantes fue leyes que amparen a las víctimas de ciberacoso, es el caso de Sapay propone “que haya un castigo, hay una sanción, porque esto no es un chiste. El bullying ha venido desde mucho tiempo, pero hay gente que se quita la vida por esto. ¿Y si hubiera una sanción?”, por su parte Yanay recomienda “un proceso legal, que se implementará alguna ley, algún artículo ¡no! que castigue a estas personas. Entonces sería muy bueno que estas leyes se pusieran más o más rigurosa y se llevaran a cabo”. Inti, muy sentida por la situación menciona “sentía mucha rabia que esta gente se pusiera a hacer estas cosas y siempre decía debe haber leyes que sanciones estás cosas, porque van a seguir haciendo lo mismo mientras no existan leyes (…) está gente tiene que ser sancionada, tiene que haber alguna ley que nos respalde, que no se vulnere esa privacidad”. Lo que la ley dice respecto a este tipo de actos está contemplada en el Código Orgánico Integral Penal (COIP), sección sexta, delitos contra el derecho a la intimidad personal y familiar. Art. 178.- Violación a la intimidad. - La persona que, sin contar con el consentimiento o la autorización legal, acceda, intercepte, examine, retenga, grabe, reproduzca, difunda o publique datos personales, mensajes de datos, voz, audio y vídeo, objetos postales, información contenida en soportes informáticos, comunicaciones privadas o reservadas de otra persona por cualquier medio, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. (COIP, 2021, p, 68)
22 Asimismo, Inti resalta que “yo creo que no hay el debido secreto de confidencialidad cuando uno enferma de ciertas enfermedades, de ciertas patologías que causan daño, que provocan el morbo en esta gente, en este caso el COVID, pero hay muchas enfermedades más que a la gente le da morbo compartir”. El Código Orgánico Integral Penal (COIP) en el artículo 179.- Revelación de secreto. La persona que, teniendo conocimiento por razón de su estado u oficio, empleo, profesión o arte, de un secreto cuya divulgación pueda causar daño a otra persona y lo revele, será sancionada con pena privativa de libertad de seis meses a un año. (COIP, 2021, p, 68)
23 6. •
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos se concluye que las experiencias de los enfermeros con COVID 19 víctimas de ciberacoso, fueron desagradables, la mayoría coincidieron en el miedo y temor por su vida, por el acoso y persecución que sintieron en ese momento, sumado a esto la deficiencia del sistema de salud en su atención.
•
El afrontamiento de los enfermeros consistió en poner en práctica la resiliencia propia de la profesión, además de cerrar redes sociales.
•
Para evitar estos actos en la sociedad debe mejorar la información y capacitación a los profesionales de salud y la sociedad y la aplicación de leyes que respaldan este tipo de actos.
24 7.
CONCLUSIONS
NOTE: YOUR MAXIMUM EXTENSION WILL BE 600 WORDS (este apartado se cumplimentará solo y exclusivamente para la Maestría en Pedagogía del Inglés como Lengua Extranjera en español e inglés).
25 8.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Psicoperspectivas.
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31 9.
ANEXOS
Anexo 1. GUÌA DE ENTREVISTA INDIVIDUAL PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD EDUCATIVA DE LAS PRÁCTICAS PREPROFESIONALES I.
INTRODUCCIÒN:
Estimado/a, es un placer tener su presencia, misma que es de un gran valor para la presente investigación, la que tiene por finalidad recoger información sobre la experiencia de los enfermeros/as con COVID-19 víctimas de ciberacoso. perspectiva en clave fenomenológicahermenéutica. Agradeciéndole de antemano su gentil colaboración. II.
DATOS GENERALES:
Fecha: ___/___/___ Nombre del entrevistado: ____________ Sexo: F ___
M _____
Edad: _______________ Institución y área en la que labora: ___________________________________________ Cargo: _____________________ III.
Años de labor: _____________________________
DATOS ESPECÍFICOS:
PREGUNTAS GENERADORAS
1. ¿Describa su experiencia y afrontamiento siendo usted enfermero/a y haberse contagiado de COVID-19 y ser víctima de ciberacoso? 2. ¿Qué propone usted sea necesario realizar para evitar este tipo de acto en la sociedad?
32 Anexo 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO Al estar desarrollando el proyecto investigativo titulado: “ENFERMEROS/AS CON COVID19 VICTIMAS DE CIBERACOSO. PERSPECTIVA EN CLAVE FENOMENOLOGICA-HERMENEUTICA”, después de habérseme explicado en que consiste el procedimiento a realizar, autorizo a los investigadores de la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo para realizarme la entrevista, misma que será grabada a través del sistema Panasonic VAC, filmado y fotografiado , asegurándome que la información proporcionada se le dará estricta confidencialidad y que será utilizada rigurosamente con fines investigativos. A continuación, debe firmar su aceptación:
Nombres y Apellidos: ___________________________________________________ C.I: __________________________________________________________________ Firma: ________________________________________________________________ CI: del Investigador. _____________________________________________________ Firma del investigador. ___________________________________________________
33 Anexo 3. ENTREVISTA A LOS PARTICIPANTES Nª
Fecha
Hora
1
Nombre y Pseudónimo apellido 26/12/2020 10:40 Diana Parreño YANAY (Mi morenita)
2
26/12/2020 12;10 Johnny Estrella
SAPAY (Único)
3
26/12/2020 11:15 Gina Galván
INTI (Sol)
4
26/12/2020 10:30 Karina Parreño
WARAKUSI (Estrellita alegre)
5 6 7 8
06/02/2021 06/02/2021 12/02/2021 12/02/2021
WARI (Salvaje, indomable) KUSI (alegre, feliz, dichoso) YURIA “Alba, aurora”
18:10 18:30 10:30 17:10
Roger Yépez Henrry Estrella Luisa Zambrano Gina
WARA “Lucero”
Lugar de entrevista Tsáchilas y pasaje Ecuador Tsáchilas y pasaje Ecuador Tsáchilas y pasaje Ecuador Tsáchilas y pasaje Ecuador Concordia Concordia Pedro Vicente M Pedro Vicente M
