01. LECHE Y LACTANCIA MATERNA

Definición

La leche materna se define como un líquido corporal dinámico a partir de la glándula mamaria especializada y adaptada.

Desarrollo

Para cumplir su función, la glándula mamaria cursa por un proceso de lactogénesis, el cual se divide en tres etapas:

Lactogénesis I: Iniciación secretora, se desarrolla entre el cuarto o quinto mes hasta el parto.

Lactogénesis II: Activación secretora, desde la expulsión de la placenta hasta aproximadamente 72 horas postparto.

Lactogénesis III: Lactopoyesis, desde las 72 horas postparto hasta el destete.

Recuerda

El principal estímulo de la producción y eyección de la leche materna es la succión.

Lactogénesis I

Lactogénesis II

Lactogénesis III

La producción de la leche materna se da por acción de la hormona prolactina (ENARM 2021 - B) producida en las células lactotrópicas de la adenohipófisis y tienen como diana a las células acinares de los acinos mamarios; por otro lado, la eyección de la leche está comandada por la hormona oxitocina (ENARM 2022 - B) que es producida en mayor cantidad en el núcleo paraventricular y menor cantidad en el núcleo supraóptico del hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis, teniendo como diana a las células mioepiteliales de la glándula mamaria. El gran estímulo para una liberación adecuada tanto de prolactina y oxitocina es la succión del pezón y evacuación de la leche; en ausencia de eliminación de leche, la presión intramamaria elevada y la acumulación de un inhibidor de retroalimentación de la lactancia (FIL, por sus siglas en inglés) reducirá la producción de leche y desencadenará la involución mamaria.