Medios de Contraste Por Bárbara Domb
Dr. José Alberto Briceño Polacre, Médico radiólogo, doctor en ciencias médicas, past president de la Sociedad Venezolana de Radiología, Profesor del Colegio Interamericano de Radiología, Miembro de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela, Profesor y Miembro Honorario de FAARDIT y SAR, Asesor Médico de Bayer Radiology para el Cono Sur. iónicos. Actualmente se usan en rayos X, TC, mamografía contrastada y en intervencionismo, tanto cardiáco como vascular periférico y en neurointervencionismo. Los medios de contraste apoyan todos los métodos de procedimientos intervencionistas, como son las embolizaciones, colocaciones de coils, etc. Por otra parte tenemos los medios de contraste isoosmolares de los cuales hay uno solo a nivel mundial, actualmente y según las guías ESUR (Sociedad Europea de Uroradiología) voceros de la ESR (European Society of Radiology) y la guías del ACR (American College of Radiology) que tiene una versión 2021, se menciona que no tiene ninguna diferencia en cuanto al perfil de seguridad al compararlo con los medios de contraste de baja osmolaridad. Dr. José Alberto Briceño Polacre
Los medios de contraste Yodados Se han intentado contrastar estructuras anatómicas desde el inicio de los rayos X. Después comenzar a realizarse algunas cosas un poco locas, como utilizar material radiactivo como el Torio, como medio de contraste y luego apareció el primer medio de contraste medianamente tolerado que se llamó Uroselectan, fue un poco más tolerado y se usó más que nada para hacer urografías de eliminación. Luego siguieron evolucionando los medios de contraste, en el caso de los yodados que son lo que se usaban en rayos X y que luego fueron adoptados en TC. Tenemos los medios de contraste iónicos de alta osmolaridad, los cuales están ya en desuso a nivel mundial porque tenían muchos efectos adversos. Estos fueron reemplazados por los más usados actualmente a nivel mundial, que son los medios de contraste de baja osmolaridad no 26 - diagnosticojournal.com
Medios de contraste para Resonancia Magnética El 1er medio de contraste de uso clínico a nivel mundial, al ser el primero fue el Magnevist, que generó la aparición y el desarrollo de otros medios de contraste que pertenecen al grupo de los lineales, que han sido poco a poco eliminados. La fibrosis sistémica nefrogénica estuvo directamente asociada a este tipos de medios de contraste, por eso en la Comunidad Europea están totalmente prohibidos y en muchas partes de los EE.UU. Lamentablemente todavía utilizamos medios de contrastes lineales en Latinoamérica, en algunos países más que en otros. Esto tiene que ver con temas económicos. Esto hizo que se desarrollaran medios de contraste macrocíclicos, este nombre y el de lineales tiene que ver en cómo está formada la estructura de las moléculas. Esto a su vez tiene que ver con que el gadolinio por sí solo es tóxico y al unirlo o encerrarlo, quelarlo, se lo hace más seguro. Los medios macrocíclicos son más estables desde todo punto de vista. Son los que más se usan
