Erisipela O que é? A erisipela é uma doença inflamatória que atinge a pele e o panículo adiposo logo abaixo dela (tecido celular subcutâneo) com grande envolvimento dos vasos linfáticos. Acomete, predominantemente, as pernas de pacientes da terceira idade, cuja circulação venosa e linfática estão debilitadas. Porém, pode atingir pessoas de qualquer idade e outras regiões do corpo. Habitualmente, a erisipela está relacionada a uma “porta de entrada”, como úlcera venosa crônica, “micose” nos pés, picada de insetos, ferimento cutâneo traumático e manipulação inadequada das unhas. Por meio desta porta de entrada, bactérias penetram na pele, atingem suas camadas e se espalham facilmente pelos canais linfáticos. A principal bactéria envolvida é o Estreptococo beta-hemolítico do grupo A, porém, outras bactérias também podem estar envolvidas. Pessoas com baixa condição imunológica, obesas e com má circulação são as mais suscetíveis. Sintomas Muitas vezes, o quadro tem início súbito com mal-estar geral, fadiga, febre e calafrios, antes mesmo do surgimento de sinais na pele infectada. Em seguida, instalam-se achados locais, como
vermelhidão, dor, inchaço e aumento da temperatura. O aparecimento de um linfonodo aumento na virilha (popular íngua) é comum. Em casos mais graves podem surgir formação de bolhas, escurecimento da pele e até quadros de septicemia, ou seja, infecção generalizada com risco de morte. Tratamento O tratamento deve ser instituído o mais breve possível, tendo como base o uso de antibióticos, repouso, elevação do membro afetado e tratar o fator desencadeante. O antibiótico mais usado é a penicilina, mas outros antibióticos podem ser administrados, na dependência do perfil de resistência bacteriana e da severidade do caso. Algumas vezes é necessário intervenção cirúrgica, removendo e drenando grandes áreas necróticas (pele morta) e com pus.
Prevenção As melhores medidas preventivas consistem em: medidas de limpeza local; evitar as “portas de entrada”; atitudes que reduzam a insuficiência linfática e venosa (atividade física); ter um melhor controle do diabetes. Em pacientes com erisipela de repetição pode ser necessário aplicar penicilina benzatina intramuscular a cada 21 dias.
Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia (www.sbd.org.br)
DR. GUSTAVO IOSHIO HANDA
DRA. DENISE KRAUSS HANDA
Cirurgia Vascular
Ginecologia
CRM/PR 21386 - RQE 16002
CRM/PR 24404 | RQE 1017
CURRÍCULO
CURRÍCULO
• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR; • Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Ultrassonografia Vascular Avançada pela FATESA - Ribeirão Preto/SP.
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Revista Saúde | Maio . 2020 | rsaude.com.br
• Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR); • Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP; • Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.
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