CERATOCONE O principal sintoma é a visão borrada e distorcida. Alguns pacientes podem relatar a necessidade de apertar os olhos para ver melhor, enxergar halos em torno das luzes e ter fotofobia (sensibilidade excessiva à luz).
Ceratocone (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica) é uma doença corneana na qual a baixa rigidez do colágeno faz com que a mesma assuma uma forma cônica. A córnea torna-se progressivamente mais fina e irregular, provocando a percepção de imagens distorcidas e embaçadas. Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro. Homens e mulheres são afetados na mesma proporção. Geralmente aparece na adolescência ou em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade. As causas específicas ainda não são conhecidas, mas a origem mais provável é a genética. Os pacientes que apresentam predisposição e tem o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada. Para o auxílio no diagnóstico e também no acompanhamento da progres-
são da doença, são solicitados exames complementares como a Ceratoscopia Computadorizada ou Topografia Computadorizada da Córnea, Tomografia da Córnea e Paquimetria. Sabe-se que a progressão da doença está relacionada com o trauma ocular contínuo causado pelo prurido. Por isso, o hábito de coçar os olhos deve ser evitado, pois é o fator de risco mais bem definido para o surgimento ou agravamento do ceratocone. O tratamento visa sempre proporcionar ou manter uma boa visão ao paciente. As alternativas de tratamento sempre serão avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato e quando essas não surgirem mais efeitos, recomenda-se cirurgia para o ceratocone Existem vários desenhos e tipos de lentes de contato para adaptação em ceratocone. O modelo ideal é determinado de acordo com a forma do cone, evolução da doença e os testes com lentes de prova.
O Crosslinking do colágeno é um tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade, sendo portanto indicado para evitar a progressão do ceratocone. O implante dos anéis intracorneanos são indicados para pacientes com ceratocone que apresentam dificuldade visual com o uso de óculos e intolerância ao uso de lentes de contato. Realizado em apenas 10% dos casos, o transplante de córnea está indicado no ceratocone em fase avançada, ou seja, onde a doença progride ao ponto em que o afinamento da córnea se torna excessivo e há a presença de cicatrizes corneanas que prejudicam de maneira intensa a visão do paciente. Consulte regularmente o Oftalmologista para manter sua saúde ocular em dia e prevenir doenças com grande potencial de comprometimento visual como o ceratocone.
DR. LEONARDO SALIBA CUNHA CRM/PR 18645 | RQE 12162 | Oftalmologia • • • •
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Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br
Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; Fellowship em Glaucoma e Catarata pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11
