PREVIEW PE DBD

LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

JAKARTA SELATAN

Pembimbing :

dr. Rudy Pou, MARS Disusun Oleh :

NAMA NIM

NAMA NIM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PERIODE 27 FEBRUARI 2023 – 6 MEI 2023

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKT

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan penyusunan hasil “Laporan Penyelidikan

Epidemiologi Kasus Demam Berdarah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu Jakarta Selatan Periode Januari-Maret 2023”.

Laporan penyelidikan epidemiologi ini dibuat guna memenuhi salah satu syarat tugas

kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam periode 27 Februari 2023 – 6

Mei 2023. Dalam usaha penyelesaian laporan penyelidikan epidemiologi ini, kami banyak memperoleh bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak.

Untuk itu, dalam kesempatan ini kami ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada:

1. dr. Rudy Pou, MARS selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberi bimbingan, masukan dan motivasi kepada kami.

2. dr. Risna M Riskawa, selaku Pembimbing Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

3. dr. Rachel Marliana, selaku Pembimbing di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

4. Semua pihak di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu maupun Puskesmas Kelurahan yang telah membantu dan membimbing dalam menyelesaikan penyelidikan epidemiologi ini.

Kami menyadari bahwa di dalam penulisan ini masih banyak kekurangan oleh karena itu dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan kritikan yang membangun guna penyempurnaan tugas penyelidikan epidemiologi ini.

Jakarta, April 2023

Penulis

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI KASUS DEMAM BERDARAH DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU JAKARTA

SELATAN PERIODE JANUARI-MARET 2023

Telah diajukan dan diterima oleh pembimbing, sebagai syarat untuk menyelesaikan

Kepaniteraan Klinik Kedokteran komunitas/Ilmu Kesehatan Masyarakat

Periode 27 Februari – 6 Mei 2023

Disusun Oleh :

Sahda Alfreda Putri 030.17.103

Nhemu Viana 030.17.150

Telah diterima dan disetujui oleh

dr. Rudy Pou, MARS

Selaku dokter pembimbing

Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Jakarta, April 2023

Pembimbing

dr. Rudy Pou, MARS

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Demam Berdarah Dengue (DBD) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dunia terutama di wilayah tropis dan subtropis, tidak terkecuali Indonesia sebagai salah satu negara endemis DBD. Di Indonesia kasus DBD berfluktuasi setiap tahunnya dan cenderung semakin meningkat angka kesakitannya dan sebaran wilayah yang terjangkit semakin luas.1

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebarkan melalui gigitan nyamuk

Aedes aegypti . Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini belum menemukan obat atau vaksin, maka dari itu salah satu cara yang dapat dilakukan adalah mencegah penyebaran penyakit ini dengan mengendalikan vector Demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh faktor epidemiologi seperti tingginya migrasi, perkembangan kota, perubahan iklim, serta perubahan kepadatan dan distribusi penduduk. Situasi ini diperparah oleh rendahnya kesadaran masyarakat akan DBD dan rendahnya keterlibatan masyarakat.2

DKI Jakarta sebagai Ibukota Negara Kesatuan Republik Indonesia memiliki tingkat kepadatan penduduk tertinggi di Indonesia dengan mobilitas penduduk yang tinggi pula. Hal

ini tentu saja dapat mengakibatkan DKI Jakarta menjadi wilayah rawan penyebaran penyakit DBD. Kejadian DBD masih merupakan masalah kesehatan di masyarakat. Pada tahun 2021 Kota Jakarta Selatan terdapat angka yang cukup tinggi terkait DBD yakni 775 kasus dalam setahun. Sedangkan Pasar Minggu merupakan wilayah Jakarta selatan dengan angka kasus DBD yang cukup tinggi disbanding kecamatan lain. Apabila penyebaran DBD tidak segera dikendalikan maka jumlah kasus DBD akan terus meningkat setiap tahunnya.3

Program pengendalian vektor DBD perlu dilakukan kerja sama dan kolaborasi dengan program yang lain. Kerja sama lintas program pengendalian vektor DBD dilakukan dengan program kesehatan lingkungan, promosi kesehatan, dan surveilans. Bentuk kegiatannya antara lain penyuluhan dan penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB). Menurut teori Green disebutkan bahwa dalam proses pembentukan perilaku hidup sehat, tenaga kesehatan merupakan faktor pemungkin dan faktor yang menguatkan perilaku kesehatan masyarakat. Tujuan dari tugas ini adalah untuk melakukan penyelidikan epidemiologi dan Mengevaluasi pelaksanaan program pengendalian vektor DBD di Puskesmas Pasar Minggu periode Januari-Maret tahun 2023.4

1.2 Tujuan Penyelidikan Epidemiologi

1.2.1 Tujuan Umum

Melakukan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.

1.2.2 Tujuan Khusus

• Memahami dan mengetahui proses penyelidikan epidemiologi yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.

• Memberikan informasi epidemiologi untuk melakukan penilaian risiko.

• Memberikan informasi terkait perkembangan kasus Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.

BAB II

METODE PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

2.1 Desain Pelaporan Penyelidikan Epidemiologi

Penyelidikan epidemiologi ini dengan pendekatan deskriptif, dimana studi ini dilakukan dengan mendeskripsikan data dengan tujuan utama untuk memberikan gambaran mengenai suatu keadaan secara objektif dan tepat. Desain studi yang digunakan dalam penyelidikan epidemiologi ini adalah kualitatif untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kasus

Demam Berdarah Dengue di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.

2.2 Populasi dan Sampel

Populasi dalam studi ini adalah masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu. Sampel pada penyelidikan epidemiologi ini adalah 5 pasien terkonfirmasi Demam

Berdarah Dengue di wilayah Kecamatan Pasar Minggu pada periode bulan Januari-Maret 2023

2.3 Pengumpulan Data

2.3.1 Pengumpulan Data Primer

Pengumpulan data primer dilakukan dengan cara melakukan wawancara kepada pemegang program dan petugas tracer. Penyelidikan epidemiologi pada sasaran didapatkan melalui surveillance secara aktif yang kemudian ditelusuri dengan melakukan wawancara langsung kerumah pasien.

2.3.2 Pengumpulan Data Sekunder

Data sekunder diperoleh melalui profil kesehatan Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu, laporan kasus Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Pasar Minggu dan analisis data Demam Berdarah di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.

BAB III

HASIL PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

3.1 Data Umum

3.1.1 Data Wilayah Kerja Puskesmas

Penyelidikan epidemiologi ini dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu yang terletak di Jakarta Selatan. Sesuai dengan Surat Keputusan (SK) Gubernur DKI Jakarta No. 1251 Tahun 1986, wilayah Kecamatan Pasar Minggu merupakan salah satu dari sepuluh

Kecamatan yang ada di wilayah Jakarta Selatan yang terdiri dari tujuh Kelurahan. Berdasarkan data BPS, wilayah pemerintah kota administrasi jakarta selatan adalah seluas 145,73 km2 di atas ketinggian 26,2 meter di atas permukaan Laut dengan iklim khas tropis sekitar 27,7℃ dan kelembapan 78% dengan daerah resapan air. secara geografis Jakarta Selatan berada pada posisi 06 0 15’ 40,8’’ Lintang Selatan dan 106 0 45’ 0,00” Bujur Timur. Luas Wilayah

Kecamatan Pasar Minggu 21.9 Km2

Secara administratif wilayah Kecamatan Pasar Minggu terbagi menjadi 7 (tujuh) Kelurahan. Kecamatan Pasar Minggu dalam lingkungan kotamadya Jakarta Selatan dengan

luas 21,90 Km², yang terdiri dari 65 RW, 734 RT. Batas-batas Wilayah Kecamatan Pasar Minggu adalah sebagai berikut :

• Sebelah Utara : Jl. Empang Tiga, Jl. H. Samali, Jl. Pulo Kecamatan Pasar Minggu

• Sebelah Timur : Kali Ciliwung, Kecamatan Kramat Jati

• Sebelah Selatan : Kecamatan Jagakarsa

• Sebelah Barat : Kali Krukut, Kecamatan Cilandak

Gambar 1 Peta wilayah kecamatan pasar minggu

3.1.2 Data Kependudukan

Total jumlah penduduk di kecamatan Pasar Minggu adalah 335.473 jiwa yang terdiri dari 167.058 laki-laki dan 168.415 perempuan. Jumlah KK di kecamatan Pasar Minggu 97.315

Kepala Keluarga (KK) dengan jumlah RT=734 dan RW=65 dengan tingkat kepadatan

penduduk tertinggi berada di Kelurahan Pejaten Timur mencapai 73.149 jiwa dan kepadatan penduduk terendah di kelurahan Pasar Minggu yang hanya mencapai 30.664 jiwa.

Tabel 1. Data luas wilayah per kelurahan

4.

5.

7.

Tabel 2. Distribusi penduduk berdasarkan tingkat kelurahan

Tabel 3. Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin

3.2 Analisis Data Demam Berdarah Dengue

Tabel 4. Distribusi kasus DBD berdasarkan kelurahan dalam kurun waktu 5 tahun terakhir

Timur Pejaten Barat Cilandak Timur Ragunan Pasar Minggu Jati Padang

kasus berdasarkan tempat kejadian dengan perbandingan setiap Kelurahan sebagai berikut. Kelurahan Cilandak Timur (31.340 jiwa), Kelurahan Ragunan (49.420 jiwa), Kelurahan Kebagusan (57.651 jiwa), Kelurahan Pasar Minggu (30.664 jiwa), Kelurahan Jati Padang (46.749 jiwa), Kelurahan Pejaten Barat (46.500 jiwa) dan Kelurahan Pejaten Timur (73.149 jiwa). Hasil dari sebaran kasus dalam kurun waktu 5

tahun terakhir, berdasarkan perbandingan jumlah kasus setiap tempat kejadian yang tertinggi adalah Kelurahan Jati Padang sebanyak 193 (19,9%) kasus, diikuti Kelurahan Kebagusan 177 (18,25%) kasus, dan yang terendah pada Kelurahan Pasar Minggu 89 (9,18%) kasus.

Sebaran kasus DBD berdasarkan orang dapat dilihat pada hasil penelitian pada tahun 2018 hingga 2022, kasus DBD lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki. Selama kurun

waktu 5 tahun, jumlah kasus DBD pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 521 orang, sedangkan pada jenis kelamin perempuan sebanyak 449 orang.

Sebaran kasus berdasarkan kelompok umur yaitu paling banyak kasus dari tahun 2018

hingga 2022 pada kelompok umur 6-13 tahun (anak-anak) sebanyak 324 orang yang terkena kasus DBD

Tabel 5. Jumlah kasus DBD menurut jenis kelamin dalam kurun waktu 5 tahun terakhir

Tabel 6. Jumlah kasus DBD menurut kelompok umur dalam kurun waktu 5 tahun terakhir

Tren Kasus DBD pada bulan Januari-Maret 2023

Berdasarkan diagram di atas, tren kasus DBD dalam 3 bulan terakhir di Kecamatan

Pasar Minggu mengalami sedikit penurunan, dari 15 kasus pada bulan Januari menurun menjadi 14 kasus pada bulan Maret 2023.

Distribusi kasus DBD menurut kelurahan pada bulan Januari-Maret 2023

Berdasarkan diagram di atas, dalam 3 bulan terakhir distribusi kasus DBD menurut kelurahan

ditemukan paling banyak terjadi di kelurahan Ragunan dan Pasar Minggu (10 kasus), sedangkan paling sedikit ditemukan di kelurahan Pejaten Barat (2 kasus).

Gambar 2. Diagram tren kasus DBD Januari-Maret 2023

Timur Ragunan Kebagusan Pasar Minggu Jati Padang Pejaten Barat Pejaten Timur

Gambar 3. Diagram distribusi kasus DBD menurut kelurahan JanuariMaret 2023

Distribusi kasus DBD berdasarkan jenis kelamin pada bulan Januari-Maret 2023

Gambar 4. Diagram distribusi kasus DBD berdasarkan jenis kelamin

Berdasarkan diagram di atas, dalam 3 bulan terakhir distribusi kasus DBD berdasarkan jenis kelamin paling banyak ditemukan pada jenis kelamin laki-laki dengan total kasus 22 (51%).

Distribusi kasus DBD berdasarkan kelompok usia pada bulan Januari-Maret 2023

Gambar 5. Diagram distribusi kasus DBD berdasarkan kelompok umur

Januari-Maret 2023

Berdasarkan diagram di atas, dalam 3 bulan terakhir, distribusi kasus DBD berdasarkan kelompok usia ditemukan paling banyak pada kelompok usia 6-13 tahun (anak-anak) sebanyak

17 kasus, paling sedikit ditemukan pada kelompok usia 41-60 tahun (1 kasus) dan tidak ditemukan kasus DBD pada lansia

Laki-Laki Perempuan

No. Nama Usia L/P Pekerjaan Keluhan Sumber penularan

1 2 3 4 5

1. Kasus 1

Identitas Pasien

Nama : An. MM

Usia : 10 tahun

Tanggal Lahir : 13 September 2012

Alamat : Komplek batu permata No. 11 RT 14/ RW 5 Pejaten Timur

Jenis kelamin : Perempuan

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Pelajar

Analisa kasus

Dilakukan alloanamnesis secara langsung di rumah pasien pada tanggal oleh neneknya.

Pasien datang ke RS Brawijaya Antasari pada tanggal 2022 dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS, pasien mengatakan demam timbul mendadak. Demam disertai mengigil terutama saat malam hari dan nyeri sendi. Diare sebanyak 4 kali Selanjutnya pasien datang ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan lab di dapatkan hasil trombosit 130.000 lalu pasien dilakukan perawatan dirumah. Dan pada tanggal pasien mengeluhkan BAB berdarah dan gusi berdarah sehingga langsung dilarikan kerumah sakit Kembali. Saat dirumah sakit pasien mengeluhkan penurunan napsu makan , tidak ada mual dan muntah.

Pasien sehari-hari sebagai pelajar SD , selama satu minggu pasien mengatakan tidak pernah keluar rumah. Pasien tinggal Bersama dengan nenek , kakek, ART , dan orang tua nya. Nenek

Pasien mengatakan di rumah pasien terdapat banyak nyamuk, saat dilakukan penyelidikan epidemiologi pada rumah pasien tidak ditemukan jentik. Sehingga dilakukan pemeriksaan pada satu komplek di hasilnya disamping rumah pasien terdapat banyak jentik dan genangan air yang berada di pot-pot bunga yang terbuat dari gelas-gelas. Selanjutnya dilakukan fogging pada hari sabtu di wilayah komplek pasien.

3.3 Temuan kasus DBD pada Kecamatan Pasar Minggu

Gambar 6. Analisis riwayat kontak

BAB IV KESIMPULAN

4.1 Kesimpulan

Pada penyelidikan epidemiologi DBD di Kecamatan Pasar Minggu per bulan Januari –Maret 2023 disimpulkan bahwa:

1. Terjadi kenaikan tren kasus DBD di tahun 2022 di banding tahun 2021

2. Pada tahun 2021-2022 kelurahan Kebagusan masih menjadi kelurahan yang memiliki kasus DBD terbanyak diwilayah Pasar Minggu, tetapi pada bulan Desember 2022 tidak ada kasus DBD dikelurahan Kebagusan

3. Pada tahun 2022 kelurahan dengan kasus DBD terendah adalah kelurahan Pasar Minggu

4. Penemuan kasus DBD terbanyak pada bulan Juni yaitu sebanyak kasus. Hal ini berkaitan dengan curah hujan yang memanjang hingga bulan Juni 2022 sehingga menyebabkan munculnya genangan air hujan di barang bekas ataupun permukaan tanah. Bila di antara tempat atau barang bekas itu berisi telur hibernasi maka dalam waktu singkat akan menetas menjadi jentik nyamuk Aedes aegypti

5. Jumlah kasus DBD di Kecamatan Pasar Minggu bersifat fluktuatif terhadap jumlah kasus dari bulan Januari – Desember 2022.

6. Berdasarkan usia paling banyak usia 20-60 tahun yang terkena DBD pada bulan Desember.

7. Tidak ada angka kematian pada kasus DBD di wilayah kerja Pasar Minggu ditahun 2022

Faktor risiko kasus DBD yang dijumpai adalah:

• Pencegahan dengan 4M Plus yaitu menguras dan menyikat tempat penampungan air, menutup rapat tempat penampungan air, mengubur dan menyingkirkan barang bekas yang dapat menampung air hujan, memantau jentik nyamuk serta memberikan abate pada tempat penampungan air kurang dilaksanakan dengan baik . rata rata warga hanya memeriksa jentik di dispenser dan bak mandi saja sedangkan di tempat lain tidak dilakukan pemeriksaan

• Tidak semua rumah mau diperiksa oleh kader jumantik

• Pemukiman dengan rumah yang sangat berdekatan.

• Wilayah Kebagusan banyak lahan kosong, pepohonan dan tanaman pot

• Musim hujan menyebabkan timbulnya genangan air yang bisa potensial terjadinya pertumbuhan DBD

4.2 Saran

• Masyarakat diharapkan dapat melakukan pemberantasan sarang nyamuk mandiri dirumah sebagai bentuk pencegahan berkembangnya kasus demam berdarah

• Puskesmas diharapkan mulai aktif kembali melakukan pengendalian dengan melakukan program PSN dan penyuluhan masyarakat secara rutin tentang kebersihan lingkungan.

• Untuk pencegahan sekunder dilakukan upaya diagnosis yang berupaya untuk menghentikan proses penyakit pada tingkat permulaan sehingga tidak akan menjadi lebih parah. Seperti Melakukan diagnosis sedini mungkin dan memberikan pengobatan yang tepat bagi penderita

• Masyarakat diharapkan selalu melapor ke petugas kader atau puskesmas apabila terdapat kasus DBD dilingkungannya agar cepat dilakukan penyelidikan epidemiologi

DAFTAR PUSTAKA

1. Sribudaya, Irinedian; Hargono, Arief; Sugianto, Gian. Evaluasi Surveilans Demam

Berdarah Dengue (Dbd) Di Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya Tahun 2020. Iakmi

Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 2022, 3.2: 73-84.

2. Arifin, Meylani Nur. Hubungan Antara Sikap Dan Perilaku Masyarakat Kecamatan

Kalideres Jakarta Barat Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dan Tinjauannya Dari

Agama Islam. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 2022, 2.11: 982-991.

3. Karyanti, Mulya Rahma; Hadinegoro, Sri Rezeki. Perubahan Epidemiologi Demam

Berdarah Dengue Di Indonesia. Sari Pediatri, 2016, 10.6: 424-32.

4. Sapphira, Nanda Putri, Et Al. Evaluasi Program Pengendalian Vektor Dbd Di Puskesmas Medokan Ayu Kota Surabaya Tahun 2022. Jurnal Hygiene Sanitasi, 2022, 2.2: 64-71.