ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS Y OTROS DÍPTEROS
Diversos dípteros, con especial relevancia de varias especies de mosquitos, pueden actuar como vectores de importantes enfermedades infecciosas así transmitidas, que suponen una elevada mortalidad y morbilidad en el planeta. Pueden transmitir al ser humano enfermedades como el paludismo, la fiebre amarilla, la leishmaniasis, el dengue y la fiebre chikunguña, el virus del Nilo Occidental, la fiebre del Zika y otras muchas. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS Y OTROS DÍPTEROS
ENFERMEDAD
DENGUE
FIEBRE DE CHIKUNGUÑA
FIEBRE AMARILLA
ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL ZIKA
PATÓGENO
Virus
Alfavirus
Virus
Flavivirus
2 especies de mosquitos son responsables de la transmisión de varias de ellas. La expansión de los mosquitos del género Aedes, fundamentalmente Aedes aegypti y Aedes albopictus (mosquito tigre), suponen un riesgo a corto y medio plazo para la salud pública en Europa. El mosquito tigre es una especie invasora originaria de Asia que se ha extendido por África, América y Europa. Ambos tienden a picar de día, con actividad máxima al amanecer y al atardecer. A aegypti es más frecuente en zonas tropicales y subtropicales, mientras que A.albopictus lo es en zonas templadas y templadas-frías.
VECTOR
DESCRIPCIÓN Y TENDENCIA CON CAMBIOS PREVISTOS EN CLIMA
Mosquitos Aedes aegypti Aedes albopictus
Esta enfermedad con síntomas similares a una gripe, que en pocos casos puede tener una complicación seria, el dengue grave, ha aumentado enormemente su incidencia en el mundo en las últimas décadas. Se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Según estimaciones, se producen 390 millones de infecciones por dengue cada año, de las cuales 96 millones se manifiestan clínicamente (cualquiera que sea la gravedad de la enfermedad). Se estima que 3900 millones de personas, de 128 países, están en riesgo de infección. Es endémico en 100 países. Europa tiene ya riesgo de brotes de dengue autóctono (los primeros notificados en 2010 en Francia y Croacia), por la presencia de vectores competentes para transmitir el virus en países mediterráneos, aunque es todavía bajo. Existe riesgo de expansión de la enfermedad a corto y medio plazo
Mosquitos Aedes aegypti Aedes albopictus
Esta enfermedad caracterizada por fiebre y fuertes dolores articulares se da en África, Asia y el subcontinente indio. En los últimos decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y América. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia, transmitido por Aedes albopictus y en 2014 en Francia. Desde entonces se han registrado brotes en Francia y Croacia. Es necesario vigilar su posible extensión fuera de las zonas endémicas habituales por factores climáticos, de viajes, migraciones, importación de virus de lugares con vectores…
Mosquitos Aedes aegypti
Según las OMS esta grave enfermedad vírica hemorrágica presenta cada año 130.000 casos que causan unas 44.000 muertes. La mortalidad de los casos graves no tratados puede llegar al 50%. El virus es endémico en las zonas tropicales de África y América Latina, y el 90% de los casos se da en África. El número de casos de fiebre amarilla ha aumentado en el mundo los dos últimos decenios debido a la disminución de la inmunidad de la población, la deforestación, la urbanización, los movimientos de población y el cambio climático. No hay tratamiento curativo para la fiebre amarilla. El tratamiento es sintomático y consiste en paliar los síntomas y mantener el bienestar del paciente. La vacunación es la medida preventiva más importante contra la fiebre amarilla. La vacuna es segura, asequible y muy eficaz; ofrece inmunidad al 99% de las personas vacunadas en un plazo de 30 días.
Mosquitos Aedes aegypti Aedes albopictus
Es una enfermedad causado por un virus emergente que se identificó por primera vez en África en 1947 y se ha extendido por América, Asia y el Pacífico. Sus síntomas son los habituales en estas infecciones víricas: fiebre, cefaleas, malestar, dolores articulares y musculares, erupciones cutáneas, conjuntivitis… En los últimos años se han dado brotes (Polinesia francesa 2013, Brasil 2015, entre otros) en alguno de los cuales se han identificado potenciales complicaciones neurológicas e inmunológicas (síndrome de Guillain-Barré) y un aumento de los nacidos con microcefalia, que todavía es preciso investigar más. Se han notificado episodios esporádicos en numerosos países de América, por lo que se puede decir que la enfermedad está teniendo una rápida expansión geográfica.
66 ｜CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD • OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE 2016
