LXXII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología
hombres/5 mujeres), 8 pacientes con ataxia y 4 con paraparesia espástica, con una edad media de 50 años y entre 6-35 años de evolución de la enfermedad. Se realizó un Grupo de Discusión compuesto por los 12 pacientes y 8 familiares en el que durante una sesión de 2 horas y guiados por 2 moderadores expertos se fueron exponiendo las inquietudes en base al entorno del propio paciente, recursos externos y momento evolutivo. Las respuestas se recogieron de forma escrita. Resultados. Al inicio de la enfermedad es importante para el paciente saber cómo reconocer los síntomas y evitar la demora en una atención especializada. Tras el diagnóstico la experiencia emocional empeora en base a la incertidumbre por la evolución e implicación familiar y se señala la necesidad de una mejor información. Con el tiempo parece producirse una adaptación y cobran importancia el papel de los hábitos de vida y la terapia física y psicológica. Conclusión. Conocer las necesidades, motivaciones y deseos desde la propia experiencia del paciente entorno a las APH puede ser de utilidad a la hora de elaborar protocolos y guías de actuación para mejorar su asistencia.
Cefaleas I CUANTIFICACIÓN DE CGRP EN SALIVA COMO BIOMARCADOR DIAGNÓSTICO Y DE IDENTIFICACIÓN DE FASES DEL ATAQUE EN PACIENTES CON MIGRAÑA Alpuente Ruiz, A.1; Asskour, L.1; Gallardo, V.J.1; TorresFerrús, M.2; Pozo-Rosich, P.1 1
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; Servicio de Neurociencias. Hospital Universitari Vall d’Hebron
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Objetivos. Comparar la concentración de CGRP basal en saliva entre pacientes con migraña y controles. Evaluar el perfil de CGRP en saliva durante las diferentes fases de la migraña. Material y métodos. Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes con migraña episódica y controles sanos. Se recogieron datos demográficos y clínicos además de impacto, discapacidad y enfermedades comórbidas. Se instruyó a los participantes en la recogida de saliva diaria durante 30 días consecutivos y 3 muestras adicionales durante el ataque (0h, 2h y 8h) para caracterizar cada fase de la migraña. Se cuantificaron los niveles de CGRP mediante ELISA y se realizó el análisis estadístico con R v3.6.3. Resultados. Se incluyeron 35 mujeres (22 pacientes y 13 controles), edad media de 27,9±8,9 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles basales de CGRP en saliva entre pacientes y controles (mediana [IQR]: 98,2[86,7] vs. 42,2[44,7] pg/mL; p=0,010) y un aumento durante el ataque (PRE:113,5[137,8], 0h:164,6[204,5], 2h:101,7[159,1], 8h:82,6[166,2], POST:79,6[124,3] pg/ml; p<0,001). Los ataques se clasificaron entre CGRP dependientes (63.6%) o no (36.4%) según la magnitud de cambio de CGRP entre las fases. En el análisis longitudinal se observó que los niveles de cambio de CGRP dependían de la frecuencia media basal (p=0.02) y hubo una tendencia a ser menores en los ataques tratados con triptanes.
Comunicaciones orales
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Conclusión. Los pacientes con migraña episódica presentan en saliva valores más elevados de CGRP interictal y una variación acorde a la fase de la migraña en la que se encuentran. Se identifican dos tipos de pacientes: aquellos con ataques CGRPdependientes y CGRP-no dependientes.
CEFALEA ASOCIADA A COVID-19: CARACTERÍSTICAS, EVOLUCIÓN Y POSIBLES MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS Ballvé Martín, A.; Llauradó, A.; Campos, D.; Caronna, E.; Olivé, M.; Quibus, L.; Vilaseca, A.; Lallana, S.; Ariton, D.; Rodrigo, M.; López, S.; Restrepo, J.L.; Alpuente, A.; Torres, M.; Pozo, P.; Hernández, M.; Pujol, R.; Gallardo, V.J. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron
Objetivos. Describir las características y la evolución de la cefalea en pacientes con COVID-19. Material y métodos. Estudio prospectivo en que se incluyeron pacientes consecutivos con COVID-19 atendidos en urgencias en abril 2020. Se recogieron datos demográficos, síntomas de COVID-19, presencia y características de la cefalea asociada a estos síntomas. A las 6 semanas se realizó un seguimiento médico tanto de COVID-19 como de la cefalea. Resultados. 130 pacientes adultos incluidos, 97 (74,.6%) con cefalea. De estos, 57,.7% eran mujeres, edad media 50,.6±1.3 años, 19,.6% con antecedente personal de migraña episódica. El 54,.6% presentaba anosmia. El 24,.2% refería cefalea severa con características migrañosas, pero sin asociarse a una mayor proporción de migraña comparado con pacientes con intensidad leve/moderada. A las 6 semanas, se pudo realizar seguimiento en 74 pacientes con cefalea: el 37,.8% seguían con cefalea. De estos el 50% no tenía historia previa de cefalea. En aquellos con cefalea persistente: en el 21,.4% la cefalea fue el primer síntoma del COVID-19, en el 42,.9% persistía como único síntoma y solamente en el 28,.6% el tratamiento resultaba eficaz. Conclusión. La cefalea es un síntoma frecuente en COVID-19, pudiendo tener características migrañosas que sugieren una activación del sistema trigémino-vascular por inflamación o invasión directa del SARS-CoV-2, hipótesis respaldada por la asociación con anosmia. Además, en un porcentaje considerable de casos, incluidos los sin historia previa de cefalea, llega a ser persistente e invalidante, apoyando una etiología postinfecciosa como posible mecanismo en tipos de cefalea diaria persistente de novo.
FACTORES PREDICTIVOS DE EFICACIA Y SEGURIDAD DE ERENUMAB EN 210 PACIENTES CON MIGRAÑA REFRACTARIA TRATADOS DURANTE 3 MESES EN UN PROGRAMA DE ACCESO PERSONALIZADO EN ESPAÑA Belvis Nieto, R.1; Sánchez del Rio, M.2; Pozo-Rosich, P.3; González-Oria, C.4; Cano, A.5; Viguera, J.6; Sánchez, B.7; Molina, F.J.8; Beltran, I.9; Oterino, A.10; Cuadrado-Godía, E.11; Gómez-Camello, Á.12; Alberte-Woodward, M.13; Jurado, C.14; Oms, B.15; Ezpeleta, D.16; Díaz de Terán, J.17; Morollón, N.18; Latorre, G.19; Leira, R.20; Santos, S.21 1
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Servicio de Neurología. Clínica Universidad de Navarra;
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