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Comunicaciones orales
LXXII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología
primer paso para modificar el escalón diagnóstico-terapéutico del proceso clínico-asistencial.
Resultados. De los 100 pacientes revisados, 37 estaban recibiendo TB. En CTB se incluyeron 22 (59%) y en STB 15 (41%). La media de edad en años en CTB fue 46.6 (rango 2675) y en STB 45.9 (rango 28-70). En 13 (35%) casos la dosis inicial de Erenumab fue 70mg (CTB 27% vs STB 46%). No hubo diferencias en el D50, CTB 7 (31.8%) vs STB 5 (33%) p=0,64. La FMM en CTB disminuyó 8.9 días (37.2%) y STB 5.4 (23.7%) p=0.25. Once pacientes precisaron subir la dosis de Erenumab (CTB 31.8% vs STB 33.3%). Los efectos adversos fueron similares en ambos grupos. Conclusión. A 12 semanas, la continuidad de la TB en pacientes con MCR que iniciaron tratamiento con Erenumab, no aportó eficacia adicional en la D50, pero se observó una tendencia en la disminución de la FMM.
¿INFLUYE EL GRADO DE PREDICTIBILIDAD DE LA INTENSIDAD DE LOS ESTÍMULOS EN LA ESTIMACIÓN DEL UMBRAL DE MOLESTIA AUDITIVO EN LOS PACIENTES CON MIGRAÑA? Ikumi Montserrat, N.; Cerda Company, X.; Martí Marca, A.; Vilà Balló, A.; Alpuente, A.; Torres Ferrús, M.; Pozo Rosich, P. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron
Objetivos. Investigar si los umbrales de molestia auditivos en pacientes con migraña dependen del grado de predictibilidad del método utilizado para presentar la intensidad de los estímulos. Material y métodos. Estudio piloto prospectivo. Se incluyeron 6 mujeres de 40 ± 2.5 años; 4 con migraña crónica y 2 con episódica de alta frecuencia (migraña) y 4 voluntarios sanos (controles), mujeres de 38 ± 2.8 años sin antecedentes familiares de migraña. Se confirmó diagnóstico de migraña con diario. Se recogieron datos demográficos, clínicos, comorbilidades (STAI) y de impacto de la migraña (HIT-6, MIDAS). Se determina para cada participante el umbral de molestia, decisión de si el sonido presentado es percibido como molesto o no, mediante el método de los límites (empieza por bajas intensidades y va incrementando la amplitud) y el de estímulos constantes (presentación pseudoaleatoria de sonidos a intensidades variables). Resultados. Nuestros resultados indican que los umbrales de molestia sí varían en función del método utilizado para estimarlo, observando unos valores de umbral de molestia mayores en el método de constantes (migraña=93 dBA; controles=92 dBA) con respecto al de los límites (migraña=81 dBA; controles=87 dBA) en ambos grupos (F(1,8)=17.89, p=0.003). No se observan diferencias entre los umbrales obtenidos en migraña y los obtenidos en controles (F(1,8)=0.798, p=0.398). Conclusión. La estimación del umbral de molestia auditivo depende del grado de predictibilidad del método utilizado para presentar los estímulos. Cuando estos son predecibles, tanto los pacientes con migraña como los controles presentan un umbral de molestia menor que cuando son impredecibles.
ERENUMAB Y TOXINA BOTULÍNICA: QUITAR O NO QUITAR, ESA ES LA CUESTIÓN Jaimes Sánchez, A.; Rodríguez Vico, J.S. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute
Objetivos. Comparar la eficacia a 12 semanas de la continuidad del tratamiento previo con toxina botulínica tipo-A (TB) en pacientes con migraña crónica refractaria (MCR) que iniciaron tratamiento con Erenumab. Material y métodos. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo en la Unidad de cefaleas de un hospital terciario. Se obtuvieron los datos de las historias clínicas de enero-abril de 2020. La cohorte se dividió en dos grupos dependiendo de si mantuvo el tratamiento con TB (CTB) o no (STB). Se evaluó la eficacia medida como la disminución >50% de las cefaleas (D50) y la frecuencia media mensual (FMM) en situación basal y a 12 semanas, el aumento de dosis de Erenumab y los efectos adversos. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS v25.0.
ESTUDIO ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO DE FASE 3 DE GALCANEZUMAB EN PACIENTES CON MIGRAÑA RESISTENTE AL TRATAMIENTO: RESULTADOS DOBLE-CIEGO DEL ESTUDIO CONQUER Láinez, J.M.1; Mulleners, W.M.2; Kim, B.3; Lantéri-Minet, M.4; Aurora, S.K.5; Nichols, R.M.6; Wang, S.6; TockhornHeidenreich, A.7; Detke, H.C.6 1
Departamento de Neurología. Hospital Clínico Universitario, Universidad Católica de Valencia; 2Departamento de Neurología. Canisius Wilhelmina Ziekenhuis; 3Departamento de Neurología. Eulji Hospital; 4Departamento del Dolor. CHU Nice and FHU InovPain Côte Azur University; 5Servicio de Medicina. Eli Lilly and Company; 6 Servicio de Investigación. Eli Lilly and Company; 7Departamento Global de Resultados en Salud. Eli Lilly and Company
Objetivos. El estudio CONQUER evaluó la eficacia y seguridad de galcanezumab en pacientes con migraña y múltiples fracasos en tratamientos preventivos para la migraña. Material y métodos. Los pacientes, de edades entre 18 y 75 años, cumplían los criterios de migraña episódica o crónica, sufrían 4-29 días de cefalea por migraña/mes y habían tenido 2-4 fracasos con medicamentos preventivos para la migraña en los últimos 10 años. Los pacientes recibieron 120 mg/mes de galcanezumab (dosis de carga=240 mg; N=232) o placebo (N=230). Los datos sobre cefalea fueron anotados cada día en un diario electrónico. La variable primaria fue el cambio medio desde el estado basal en el número de días mensuales de migraña en los meses 1-3. Las variables secundarias principales fueron la reducción de ≥50%, ≥75% o 100% en días de cefalea por migraña cada mes y el cambio en la sección RR del cuestionario MSQ. Resultados. Desde un estado basal de 13,4 versus 13,0 días/ mes de cefalea por migraña, los pacientes tratados con galcanezumab tuvieron una reducción significativamente mayor en los días de cefalea por migraña cada mes comparada con pacientes con placebo (4,1 vs. 1,0, diferencia entre grupos de -3,1 días; p<0,0001; IC95%: -3,9, -2,3; tamaño del efecto=0,72). Galcanezumab fue superior a placebo en todas las variables secundarias principales. No hubo eventos adversos derivados del tratamiento significativamente más frecuentes con galcanezumab que con placebo. Conclusión. Galcanezumab fue superior a placebo en el tratamiento preventivo de la migraña, y fue seguro y bien tolerado en pacientes que habían fracasado previamente con tratamientos preventivos habituales.
