Kapittel 1 Hva er pasientsikkerhet?
1.1
Pasientsikkerhet = fravær av skade
Pasientsikkerhet handler om hvordan unngå at pasienter skades ved blant annet å iverksette tiltak i de ulike delene av helsetjenesten. Dette kan være alt fra å dobbeltsjekke at lister for pasienters legemidler er korrekte, til å sikre trygg utskrivelse fra sykehus med god og riktig informasjon. I Norge defineres pasientsikkerhet på følgende måte:
Pasientsikkerhet er vern mot unødig skade som følge av helse- og omsorgstjenestens ytelser eller mangel på ytelser. Dette innbefatter også begrepet brukersikkerhet som benyttes særlig i kommunal helse- og omsorgstjeneste (Helsedirektoratet, 2019).
Definisjonen er i utstrakt bruk i helsetjenesten i Norge og er i tråd med internasjonal forskning på pasientsikkerhet, som også vektlegger sikkerhet som fravær av skade. Den vanligste internasjonale definisjonen på pasientsikkerhet er beskrevet som «det å unngå, forebygge og begrense uønskede utfall eller skader som følge av helsetjenesteprosesser» (Vincent, 2010). Verdens helseorganisasjon (WHO) beskriver i tråd med dette pasientsikkerhet som et rammeverk av organiserte aktiviteter for å tilrettelegge for kultur, prosesser, prosedyrer, atferd, teknologier og miljøer i helsetjenesten som reduserer risikoen for skade, eller som reduserer konsekvensen av skaden dersom den oppstår (WHO, 2020). Det er viktig å være oppmerksom på at det å beskrive målet for pasientsikkerhet som fravær av skade innebærer en viss forenkling. Flere forskere vil hevde at det ikke er tilstrekkelig å utelukkende forhindre alvorlig skade på pasienter, men at man må jobbe med alle typer hendelser og sikre høy pålitelighet i alle deler av tjenesten. Flere teoretikere og praktikere ser på sikkerhet som evnen til å forutse og respondere effektivt på risiko og uønskede hendelser (Vincent et al., 2013). Vi skal komme tilbake til dette i kapittel 3. Med en definisjon som bygger på fravær av skade trenger vi også å beskrive hva som menes med skade. Helsedirektoratet definerer pasientskade på følgende måte: pasientskade er en utilsiktet skade som har oppstått som et resultat av behandling eller tjenester eller som tjenesten har bidratt til, som krever ytterligere overvåkning, behandling eller sykehusinnleggelse, eller som har dødelig utgang (2019).
Innen sikkerhetsfaget opererer man ofte med begrepet uønsket hendelse (engelsk: adverse event), som beskrives på en lignende måte som pasientskade. Begrepet
16
9788215054889_Aase_Pasientsikkerhet .indd 16
15.02.2022 10:54
