Vademecum #31 2014 by Ivan Minakov

[ИДИ СО МНОЙ] ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ДЕЛОВОЙ ЖУРНАЛ

16+

НЕ ЕСТЬ ПОДЛЕ ШЕСТИ

ФСИН И ЧУЛОК

Голодающие в Уфе медики добиваются внимания числом и весом

Кто попадает в места лишения свободы сквозь решетку монополии

#31 (56), 29 СЕНТЯБРЯ – 5 ОКТЯБРЯ 2014

VADEMECUM КОСМЕТОЛОГИЯ КАК ПРЕДЧУВСТВИЕ

WWW.VADEMEC.RU

Как Россия открывалась мировому рынку эстетических инъекций

[ОТ РЕДАКЦИИ]

VADEMECUM [ИДИ СО МНОЙ]

Колкая манера

выходит еженедельно #31 (56), 29 сентября – 5 октября 2014 n

«ПОКА я ограничиваюсь только инъекциями гиалуроновой кислоты четыре раза в год, уколами ботокса в морщинки под глазами и раз в пару лет СЛЕГКА корректирую губы. А все истории про скулы, лоб, и О Боже!)))круговой подтяжке‑бред и сплетни, любой хирург может меня спокойно осмотреть и подтвердить это!» – цитирует портал woman.ru слова телеведущей Даны Борисовой с сохранением орфографии и пунктуации автора. Вот в чем прелесть косметологии – другие товары и услуги платят знаменитостям беше‑ ные деньги за рекламу, а тут знаменитости (хоть порой и вышедшие в тираж) рекламируют все сами, охотно и бесплатно. Более того, срок действия косметологических уколов ограничен: раз «подсев», процедуры необходимо регулярно повторять. Да это же просто Клондайк для пред‑ принимателя! Расследование VM показало, что сей золото‑ носный край просто бурлит от кипучей актив‑ ности разнообразных старателей, как легальной, так и не совсем. На рынке косметологических товаров и ус‑ луг всяческой «серости» – минимум половина, притом что легально применяемые в космето‑ логии ботулотоксины являются полноценными лекарствами, зарегистрированными Минздра‑ вом, а Ботокс, Лантокс и Диспорт даже внесены в перечень ЖНВЛП. Филлеры тоже должны регистрироваться в Государственном реестре медицинских изделий. Потрясает непосредственность, с которой иные продавцы косметологических товаров признают, что выставленный на продажу товар не зареги‑ стрирован, но «легализация вот‑вот случится» (см. «Введение вслепую» на стр. 30). Попробовал бы кто‑нибудь так продавать лекарства! Возможно, дело в том, что рынок относитель‑ но невелик и пока что ускользает от внимания регуляторов, но бесконечно так продолжаться не может. Тем, кто хочет работать в этом сегмен‑ те долго и успешно, пора выходить из тени.

Издатель-главный редактор Дмитрий Кряжев

Заместители главного редактора Роман Кутузов Антон Чернов

n Руководитель веб-проектов, главный редактор сайта vademec.ru Андрей Кокоуров n Руководитель информационно-аналитической службы Ольга Макаркина n Обозреватели Ольга Гончарова, Алексей Каменский, Евгения Журавлева (международная информация), Татьяна Равинская, Анна Родионова, Кирилл Седов n Корреспонденты Дарья Шубина, Дарья Ефимова

Редактор международной информации Ольга Каныгина n

Медицинский редактор Герман Кукушкин

Региональная корреспондентская сеть Алексей Бершацкий (Нижний Новгород) Василий Когаловский (Санкт-Петербург) n

Выпускающий редактор Анна Матасова

n Дизайн и верстка Анастасия Копкова, Дарья Маликова n Фотослужба Оксана Добровольская, Светлана Волкова

Иллюстрации Игорь Богданов

n Корректура Алиса Вервальд, Елена Медведева n Реклама По вопросам размещения рекламы обращаться reklama@idffmedia.ru n

Директор отдела распространения Светлана Мелехова all@idffmedia.ru

Руководитель отдела полиграфии Марина Желаннова n

Юридическая служба Всеволод Наумкин

n Учредитель ООО «Издательский дом «ФФ Медиа» n

Заместитель генерального директора Татьяна Литвинова n

Генеральный директор Мария Золкина

Журнал VADEMECUM [иди со мной]

зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации № ФС 7752180 от 25 декабря 2012 г.

Адрес редакции, учредителя, издателя 129090, Россия, Москва, пр-т Мира, д. 19, стр. 3 Телефон: +7 (495) 7 555 940 E-mail: info@idffmedia.ru Распространяется бесплатно на территории Российской Федерации. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Ответственность за содержание рекламных материалов и объявлений несет рекламодатель. Перепечатка возможна по соглашению с редакцией, ссылка на журнал Vademecum [иди со мной] обязательна. Отпечатано в типографии ОАО «Московская газетная типография». Заказ №2730

Р О М А Н КУ Т У З О В , ЗАМЕСТ И Т ЕЛ Ь ГЛ А В НО ГО Р Е Д А КТО РА

Аналитический партнер http://hwcompany.ru

Тираж 55 000 экз. Тираж сертифицирован НТС

[СОДЕРЖАНИЕ]

VADEMECUM [ИДИ СО МНОЙ]

#31 (56), 29 СЕНТЯБРЯ – 5 ОКТЯБРЯ, 2014 [от редакции]

Колкая манера | 1

[конструктор]

Детали по выбору редакции | 4

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

[декларация]

Знак злокачества Под крышей Минпромторга выросло новообра‑ зование | 6 ДЕЛО НОМЕРА

[госзакупки]

[косметология]

ФСИН и чулок Кто попадает в места лишения свободы сквозь решетку мо‑ нополии | 10

Под кожу на счастье Как Россия открывалась мировому рынку эстетических инъекций | 12 [конкуренция]

Ботокс без правил

НА ОБЛОЖКЕ:

Как пионер рынка косметологических токсинов бьется за лидерство | 18

иллюстрация И. Богданова

[легализация]

[тренды]

[контрафакт]

Истерия отравлений

Филлеры здесь, филлеры там

Введение вслепую

Как российские косметологи и пациенты подсаживались на ботулотоксины | 16

Как инъекции на основе гиалуроновой кислоты наполняют содержанием лица пациентов и счета операторов рынка | 24

VM изучил затемненные участки рынка косметологических инъекций | 30

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[СОДЕРЖАНИЕ]

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

[протест]

Не есть подле шести Голодающие в Уфе медики добиваются внимания властей числом и весом | 38 [полевой игрок]

«Что самое простое, понятное, распространенное? Венерические заболевания» Как самый богатый депутат Калининградской областной думы превратил советское наследство в компанию с миллиардным оборотом | 43 [про движение]

* указаны начальные страницы статей, где упоминаются компании, организации, люди

www.vademec.ru

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ ОЦИФРОВАНО

СКАЗАНО

2,3 млрд рублей выделено на лечение отдельных категорий граждан из 21 региона страны в санаторно‑курортных учреждениях Крыма в 2014 году. Согласно постановлению Правительства РФ №921 от 23 сентября, средняя стоимость путевки не должна превышать 19 тысяч рублей, а средняя стоимость авиаперелета к месту лечения и обратно – не более 11,96 тысячи рублей.

«Я не вижу сейчас конкретных попыток запретить западные препараты или западное сырье. Я вижу попытки создать максимальную преференцию для локальных производств. Это не означает, что с Западом будут прерваны какие‑то отношения именно в плане фармацевтической промышленности. Это значит, что государство еще раз подчеркивает: «Дорогие партнеры и коллеги, приходите в Россию, инвестируйте в локальное производство. Все ваши субстанции, все ваши препараты очень востребованы здесь. Но именно в локальном производстве». Вот что я слышу за словами госу‑ дарства и правительства». ДАНИЛ БЛИНОВ,

генеральный директор Pfizer в России

О сегменте рынка ЛС и МИ, куда государство еще не заглядывало, – на стр. 12

«В настоящее время неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний проводится на всей территории Российской Федерации, благодаря чему удается помочь избежать инвалидности, спасать ежегодно более 1 200 детей. Кроме того, 77 регионов сейчас включены в систему пренатальной диагностики». ЕЛЕНА БАЙБАРИНА,

директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава

О затее по стандартизации диагностики онкозаболеваний – на стр. 6

ОТВЕЧЕНО

Сообщающиеся каналы

АЛЕКСАНДР ЛИНДЕНБРАТЕН, завотделом Национально‑

го НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко: – Инициатива выглядит как попытка подлатать не очень хороший костюмчик. Попытка лихорадочно спасти принятую в нашей стране модель ОМС, которая изначально была не очень корректной и сейчас, несмотря на все принимаемые меры, оставляет желать лучшего. Бюджетное обеспечение системы здравоохранения, в том числе и по ОМС, в ближайшие годы, скорее всего, будет сокращаться, тем более в рамках одноканального финансирования. Дополнительные расходы появляются ежегодно: сначала скорую помощь в ОМС погрузили, теперь ВМП и так далее. Подушевого норматива недостаточно для того, чтобы бесплатно оказать медпомощь должного качества и в нужном объеме. Например, целый ряд учреждений, которые оказывают ВМП, перешли под управление ФАНО России, бюджет которого ограничен. В рамках одноканального финансирования ВМП в этих научных учреждениях надо будет оплачивать из средств фонда ОМС, а как фонд будет передавать деньги ФАНО? Непонятно. НАДЕЖДА АЛЕКСЕЕВА, главный врач и гендиректор

ЗАО «КардиоКлиника», советник руководителя ФАС РФ: – Переход ВМП в систему ОМС – это абсолютно нормально. Но надо обеспечить всем медучреждениям – и государственным, и частным – равный доступ

к средствам. И выделяться они должны не «объемами» по целевым показателям, как сейчас, а по каждому конкретному случаю лечения из средств фонда ОМС. Межбюджетные трансферты на ВМП в таком случае будут и нам интересны при наличии конкурентных тарифов. В системе ОМС мы работаем с 2007 года, причем добились включения через суд. Но так называемые объемы медпомощи нам предоставляются только на амбулаторные услуги, ВМП же, особенно в экстренных случаях, мы оказываем очень часто за свой счет, а потом нам приходится судиться со страховыми компаниями за то, чтобы оказанная помощь была оплачена. В условиях, когда государственная медицина «выдавливает» с рынка частные клиники, способные оказывать ВМП, невозможно развивать здоровую конкуренцию при оказании данного вида медицинской помощи. ПАВЕЛ ВОРОБЬЕВ, профессор, заместитель

председателя Формулярного комитета РАМН: – Непонятно, как они планируют из внебюджетного фонда перечислять деньги в бюджет? Так или иначе, утверждение перехода оплаты ВМП через ОМС сделает ситуацию только хуже. Доходы посредников – страховых компаний – вырастут, средства на лечение больных, соответственно, сократятся. Будем не оказывать медпомощь, а продолжать обогащать страховщиков.

О протестной активности в отрасли, переживающей переход на одноканальное финансирование, – на стр. 38 4

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: ОКСАНА ДОБРОВОЛЬСКАЯ, DOCTORPITER.RU, WWW.PUST-GOVORYAT.TV, WWW.BIONIKA-MEDIA.RU

Правительство РФ одобрило проект поправок в закон об обязательном медицинском страховании, определяющий схему работы ФФОМС в 2015 году и на плановый период 2016‑2017 годов. Проектом предусматривается, что высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу, после погружения в систему ОМС будет финансироваться «за счет межбюджетных трансфертов из бюджета фонда в федеральный бюджет». Попутно в ФЗ‑323 «Об основах охраны здоровья граждан» планируется прописать процедуру заключения соглашения между Минздравом, ФФОМС и региональными администрациями о целевых показателях объемов медпомощи, которые «потянут» территориальные программы ОМС. При этом бюджет ФФОМС в 2015 году запланирован с дефицитом: доходы фонда составят 1,63 трлн рублей против 1,706 трлн рублей расходов. VM поинтересовался у экспертов, как скажется на отрасли очередное пере‑ направление финансовых потоков.

[КОНСТРУКТОР]

СДЕЛАНО

ОЦИФРОВАНО

Отпущение верхов

20 тысяч эндопротезов

Судья Тверского районного суда Москвы Елена Сташина 22 сентября вынесла оправда‑ тельное решение по делу экс‑главы департамента развития фармрынка и рынка медтех‑ ники Минздравсоцразвития Дианы Михайловой. С мотивировкой: за недоказанностью предъявленных обвинений. Бывшую чиновницу судили за превышение должностных полномочий и воспрепятствование законной предпринимательской деятельности юриди‑ ческого лица (ч. 1 ст. 286, ч. 2 ст. 169 Уголовного кодекса РФ соответственно). По версии обвинения, в 2010‑2011 годах Михайлова намеренно препятствовала попаданию на рос‑ сийский рынок препарата Генфаксон (интерферон бета‑1а), который компания «Биотэк» попыталась поставить в регионы после победы в тендере по программе «Семь нозологий». Обвиняемая же строила защиту на том, что все решения, касающиеся Генфаксона, прини‑ мались в Минздравсоцразвития коллегиально. Юристы «Биотэка», участвовавшие в деле в качестве потерпевшей стороны, намерены после ознакомления с вердиктом принять решение о подаче апелляции.

СКАЗАНО

ОЦИФРОВАНО

«Крупные иностранные производители старательно выстраивают разнообразные барьеры и еще «минируют поле». Все это прикрывается заботой о потребителе. И это вдвойне цинично, потому что лояль‑ ность врачей по‑прежнему покупается, а им в уста вкладывают аргу‑ ментацию, как объяснить, почему этот препарат, даже при худших показателях, – лучше. Например, все прикрывается многоцентровыми исследованиями на огромном количестве пациентов в разных странах, хотя они проводятся в разном климате, на разных расах, с разными условиями заболевания, а в конце мы видим манипуляцию статисти‑ кой. И даже FDA уже не рекомендует обращать внимание на эти огромные исследования, поскольку понимает, что это сильно ограничи‑ вает конкуренцию». АНДРЕЙ АРТАМОНОВ,

планирует ежегодно выпускать ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии, ортопедии, нейрохирургии». По мнению директора института Михаила Садового, выход с 2015 года на такую мощность позволит обеспечить 15–20% отечественного рынка эндопротезирования.

генеральный директор ГК «Scientific Future Management»

600

до сотрудников уволит Boehringer Ingelheim, выполняя программу сокращения расходов в Германии, где на мощностях компании сейчас заняты 14 тысяч человек. Общая численность сотрудников Boehringer в мире – 47,5 тысячи человек.

ОТМЕРЕНО

С добавленной стоимостью Аналитики Евразийской экономической комиссии подсчитали объем экспорта товаров из стран Таможенного союза и Единого экономического пространства за январь–июль текущего года. VM выделил из опубликованного 22 сентября отчета наиболее крупные группы фармацевтических товаров и медизделий, а также лидеров среди стран – потребителей этой продукции. Подробности – в таблице.

Распределение экспорта товаров из стран ТС и ЕЭП за январь–июль 2014 года КОД ТН ВЭД ТС

3004

СОКРАЩЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ТОВАРА, СТРАНА

Лекарственные средства, расфасованные для розничной продажи Узбекистан Украина Азербайджан

3002

Вакцины, сыворотки из крови, кровь Узбекистан Украина Нигерия

9018

Приборы и устройства, применяемые в медицине Словакия Германия Украина

СТОИМОСТНЫЙ ОБЪЕМ ЭКСПОРТА, $

183 557 850 42 662 747 36 702 465 17 723 852

40 469 787 5 141 345 3 882 084 3 089 772

46 743 013 15 487 865 7 402 327 3 006 333

Источник: ЕЭК

www.vademec.ru

ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИГОРЬ БОГДАНОВ

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ДЕКЛАРАЦИЯ]

Знак злокачества Под крышей Минпромторга выросло новообразование ТЕКСТ: АННА РОДИОНОВА

Подведомственный Минпромторгу Росстандарт решил развивать систему ГОСТов в неожиданном направлении. 3 октября пройдет первое заседание созданного при федеральном агентстве технического комитета, задача которого – разработать стандарты диагностики в онкологии. Костяк техкомитета – сотрудники действующе‑ го в связке с РОНЦ им. Н.Н. Блохина Центра инновационых технологий в онкологии (ЦИТО). Согласно закону «О техническом регулировании», ГОСТы необязательны к применению, но в техкомитете рассчитывают, что им удастся пролоббировать их повсеместное внедрение в практику. Примечательно, что Минздрав к работе коми‑ тетчиков если и подключат, то только в самом конце: на случай необходимости увековечить новый стандарт в форме министерского приказа.

Решение о создании техкомитета было подписано 29 июля, сейчас идет активное формирование со‑ става экспертного объединения. Инициатор проекта – Центр инно‑ вационных технологий в онколо‑ гии, недавно открытый бывшими и действующими сотрудниками «Каширки». Мотивация организаторов слож‑ носочиненного сообщества – на‑ стоятельная необходимость си‑ стематизировать подходы к диа‑ гностике в онкологии. По словам исполнительного директора ЦИТО Ларисы Мехеды, ранее возглавляв‑ шей лабораторию клинической цитологии в РОНЦ, в России не су‑ ществует стандартов выявления злокачественных новообразований. «Во всем мире давно признано, что рентген и флюорография – не скри‑ нинговый метод для рака легкого, а у нас, по инерции, всех на эти процедуры гоняют, вместо того чтобы мокроту со всех кашляющих собирать, – приводит близкий ей по профилю пример Мехеда. – Тех‑ нический комитет намерен создать стандарты по всем видам онкодиа‑ гностики – от цитологии до торако‑ скопии». Однако все рычаги управления тех‑ комитетом ЦИТО не получит. В ро‑ ли контролера и куратора выступит головной институт Росстандарта –

www.vademec.ru

ВНИЦСМВ. Его задача – проверка создаваемых стандартов на соот‑ ветствие юридическим нормам и действующему законодательству. Институт же обеспечит техкомитет площадями и материальной базой. Участие в техническом комитете подтвердили все 25 онкологических институтов и диспансеров, входя‑ щих в консорциум онкологических учреждений (исполнительным орга‑ ном которого является тот же ЦИТО). Кроме того, в рабочие груп‑ пы войдут и специалисты смежных профилей, например, врачи‑мор‑ фологи Центрального НИИ гастро‑ энтерологии, представители меж‑ дународных фармкомпаний и даже разработчики медицинских изделий из структур госкорпорации «Ростех». Последние нужны для «постепенной реализации возможностей отече‑ ственных производителей в рамках идеологии импортозамещения». По данным VM, приглашение посо‑ трудничать, помимо «ростеховцев», уже получили в Astra Zeneca, Pfizer,

Eli Lilly и Becton Dickinson. «У них есть специалисты, которые, как никто, знают, как это делается на За‑ паде, знают узкий участок работы, – поясняет Лариса Мехеда. – При‑ сутствие заинтересованного лица в составе техкомитета не изменит общего мнения – участников будет много, но право голоса у них есть». Мехеда обещает, что работа в коми‑ тете будет строиться на либеральных началах. К примеру, какого‑то одно‑ го руководителя у техкомитета не бу‑ дет: работу привлеченных специали‑ стов (всего около 100 человек) будет координировать экспертный совет. Помимо Ларисы Мехеды в него гарантированно войдут замдиректо‑ ра ВНИЦСМВ Елена Выбоченкова, ведущий научный сотрудник РОНЦ Борис Полоцкий, завотделением клинических биотехнологий РОНЦ и директор ЦИТО Константин Лак‑ тионов. Идея либерализма заложена и в принципе организации тру‑ да в техкомитете: предлагать так

К ноябрю 2015 года техкомитет должен выпустить 10 стандартов по онкодиагностике, первые четыре направления уже определены 7

называемый предстандарт – доку‑ мент, претендующий на то, чтобы стать стандартом, – может любой специалист. Кроме этого, комитет может писать стандарты по заказу участников рынка. «Заказать стан‑ дарт может коммерческая компания, она оплатит содержание комитета, работу секретариата. Но мы непре‑ клонны в одном: стандарт будет заказываться не под определенное оборудование, а под скрининг кон‑ кретного онкозаболевания, напри‑ мер, рака шейки матки», – расска‑ зывает исполнительный директор ЦИТО. По ее словам, «вклини‑ ваться» даже в такие персональные проекты смогут и компании‑конку‑ ренты. «Разработка стандарта – это открытый процесс», – подчеркивает Мехеда. Сколько будет стоить раз‑ работка одного стандарта – в ЦИТО еще не считали, хотя стоимостные ориентиры в пищевой, химической и нефтяной промышленности уже нашли: там такая работа оценива‑ лась в 1,5–3 млн рублей. Над каждым стандартом будут тру‑ диться группы из 10–15 экспертов, которые получат доступ к элек‑ тронной версии предстандарта. Круг специалистов довольно узок, поэтому их совместную работу ре‑ шено организовать по следующему принципу: разработчиков обозначат в системе цифровыми кодами, дабы личные симпатии или неприязнь не сказались на объективности суж‑ дений. На создание стандарта специ‑ алистам отводится полтора месяца. После одобрения финальной версии созданного таким образом регламен‑ та со стороны техкомитета и ВНИ‑ ЦСМВ, документ регистрируется в Росстандарте и выносится на об‑ суждение профсообщества. И нако‑ нец, агентство утверждает ГОСТ. Юрист компании Goltsblat BLP LLP Александр Муравин предупреждает, что по действующему сегодня зако‑ ну «О техническом регулировании»

ГОСТы не являются обязательной для исполнения нормой. Неоспо‑ римым руководством к действию стандарт может стать только по при‑ казу регулятора, уполномоченного осуществлять контроль над той или иной отраслью. В данном слу‑ чае Минздрава, поясняет старший юрист «Пепеляев Групп» Сергей Клименко. В Росстандарте говорят, что в даль‑ нейшем хотели бы сделать ГОСТы по онкодиагностике обязательными регламентами. «Минздрав может выпустить соответствующий приказ, может не выпускать, но стандарты, по нашему замыслу, должны иметь такую же юридическую силу, какую имели во времена СССР», – счита‑ ет Лариса Мехеда. И в этом смысле надеется на скорое принятие за‑ конопроекта «О стандартизации», который предусматривает, что стандарты станут элементом «над‑ лежащей практики нормативного регулирования». В этом документе,

Сколько будет стоить разработка одного стандарта – в ЦИТО не считали, в пищевой, химической и нефтяной промышленности такая работа оценивалась в 1,5–3 млн рублей 8

уже находящемся на рассмотрении в Госдуме, прописана возможность использования ссылок на нацио‑ нальные стандарты в ведомственных нормативных актах. В техническом комитете готовы к сотрудничеству со специалистами Минздрава – если не как с разработчиками, то хотя бы как с наблюдателями. К ноябрю 2015 года техкомитет должен выпустить 10 стандартов по онкодиагностике. Первые четыре направления определены: лабора‑ торный и клинический этапы обсле‑ дования пациента с опухолью вну‑ тригрудной локализации, стандарт по скринингу рака шейки матки, термины и определения в морфоло‑ гической диагностике. Опрошенные VM эксперты отно‑ сятся к инициативе ЦИТО и Рос‑ стандарта сдержанно: стандарты оказания медпомощи включают как диагностику, так и терапию, поэтому стандартизация диагно‑ стики онкозаболеваний в отрыве от алгоритмов лечения может ока‑ заться бессмысленной. Недоумение у наблюдателей вызывает и тот факт, что к разработке стандартов при‑ влекают структуры Минпромторга. Непонятен пока и статус готовя‑ щихся к разработке документов: за исключением фармпроизводства, система ГОСТов не распространяет‑ ся на здравоохранение. n

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: ИТАР-ТАСС

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

ФСИН и чулок Кто попадает в места лишения свободы сквозь решетку монополии ТЕКСТ: ОЛЬГА МАКАРКИНА

«Дочка» госкорпорации Ростех – ОАО «Национальная иммунобиологическая компания» (НИК), – получив от правительства эксклюзивные права на поставку лекарств и медизделий в систему ФСИН, на прошлой неделе сама выступила в роли заказчика. 25 контрактов, которые НИК заключила с ФСИН, госкомпания разбила на че‑ тыре лота и по двум из них уже назвала субподрядчиков. Традиционных игроков ведомственного рынка среди них нет, да и вообще имена победителей торгов – ООО «Русвей-Сервис» и ООО «Стратегия» – наблюдателям ничего не говорят. Впрочем, участие в тендере последней компании, как выяснил VM, не такой уж неочевидный ход. Сооснователем «Стратегии» до конца 2013 года выступал нынешний руководитель коммерческой службы НИК Вадим Семенов. Эксклюзивным поставщиком ле‑ карственных средств и медицинских изделий для нужд ФСИН Националь‑ ная иммунобиологическая компания стала в июле. Распоряжение на этот счет (№1193‑р от 2 июля 2014 года) подписал премьер Дмитрий Медве‑ дев. Эксклюзив будет действовать в 2014–2016 годах и распространится на всю закупаемую федеральной служ‑ бой специфическую номенклатуру – 20 наименований ЛС и МИ. За два го‑ да ФСИН намеревалась потратить на их закупку до 3,4 млрд рублей. На 2014 год ФСИН заключила с НИК контракты на общую сумму 1 047 297 962 рубля. Поставить пре‑ параты в учреждения УИС госком‑ пания должна до 30 ноября. То, что НИК не будет выполнять госконтракт самостоятельно, а передаст субпод‑ рядчикам, было понятно сразу: у ком‑ пании нет собственной логистики. Вопрос заключался лишь в том, какие структуры выиграют право поставки. Специфика рынка ФСИН – большая доля в закупке противотуберкулезных препаратов, и в предыдущие годы в ведомственных аукционах принима‑ ли участие несколько нишевых игро‑

ков, крупнейшие из них – ООО «Эд‑ вансд Трейдинг» и ООО «Виренд Интернейшнл». Пока ни один из традиционных участ‑ ников прошлых тендеров ФСИН побороться за субподряд от НИК, куда госкомпания уместила всю го‑ довую потребность пенитенциарной системы в медикаментах, не решился. До 26 сентября сохранилась и главная интрига – кто взял крупнейший из че‑ тырех лотов, стоивший 859 млн руб‑ лей. Зато, наконец, определились победители двух розыгрышей объ‑ емом 105,6 млн и 28,6 млн рублей соответственно. Первый лот – поставка медизделий – выиграла компания «Русвей‑Сервис». Сведений о ней как об участнице госу‑ дарственных торгов на сайте zakupki. gov.ru нет. Не проливает свет на про‑ филь компании и СПАРК‑Интерфакс. Согласно данным этой аналитической системы, руководит компанией некий Алексей Александров, который, поми‑ мо участия в десятке юрлиц, известен еще и тем, что возглавляет Федерацию айкидо айкикай Московской области. VM не удалось связаться с Алексан‑ дровым. Сведения об успехах на ниве

Ни один из традиционных участников прошлых тендеров ФСИН побороться за субподряд от НИК, куда госкомпания уместила всю годовую потребность пенитенциарной системы в медикаментах, не решился 10

оптовой торговли медизделиями обла‑ дателя третьего дана и черного пояса Тансин Седзен Катори Синто Рю, увы, тоже не найдены. Второй лот – поставка пяти МНН препаратов – взяла «Стратегия», игрок, как оказалось, тоже миру спор‑ та не чужой. В этом году компания выиграла несколько тендеров структур Москомспорта на сумму 5,5 млн руб‑ лей. Один из основателей зарегистри‑ рованного в 2012 году ООО «Страте‑ гия» Вадим Семенов – бывший пред‑ седатель совета директоров компании «СИА Спорт», специализирующейся на поставках спортивного питания. Нишевой оптовик был учрежден в 2009 году, а его совладельцем наряду с Семеновым выступает Игорь Рудин‑ ский, руководитель одного из круп‑ нейших российских фармдистри‑ бьюторов – «СИА Интернейшнл». Юридические адреса «СИА Спорт» и «Стратегии» совпадают, однако из списка собственников последней Семенов в конце 2013 года выбыл. Примерно в это же время Вадим Семенов возглавил коммерческую службу НПО «Микроген». А уже год спустя, получив из рук генерально‑ го директора госучреждения Петра Каныгина корпоративную медаль «За заслуги перед предприятием I степени», перешел на работу как раз в ОАО «Национальная иммунобиоло‑ гическая компания». В НИК Вадим Семенов с лета 2014 года тоже заведует коммерческими вопросами. На запросы VM о проведенном розы‑ грыше в НИК не ответили. О резуль‑ татах оставшихся двух тендеров VM расскажет в ближайших номерах. n

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ТОВАРНЫЙ ЗНАК НЕ ПРОПУСТИ!

НЕ ПРОПУСТИ!

«Жабий камень» – в помощь суставам Мильгамма® композитум

Показания: препарат показан как сопутствующий при лечении дегенеративных заболеваний суставов. ООО «Фитосила» 105122, Россия, г. Москва, Щелковское шоссе, д. 5, тел. +7 800 700 34 12, www.fitosila.ru Свидетельство о госрегистрации: № RU.77.99.11.003.Е.008526.03.01 от 10.03.2011 г.

Боль в спине и шее? Лечить, а не просто снимать симптомы! Одной из причин болей в спине и шее является повреждение нервных волокон. Современные подходы к лечению боли в спине, прежде всего, предполагают использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые устраняют боль и воспаление, но не оказывают лечебного действия на поврежденные нервные волокна. Именно поэтому для оптимизации лечения дополнительно к НПВС обычно рекомендовано принимать витамины группы В в терапевтических дозах. •М ильгамма® композитум – комплексный препарат нейротропных витаминов группы В, в состав которого входит бенфотиамин (производное витамина В1) и пиридоксин (витамин В6). • Эффективность и безопасность Мильгаммы® композитум проверена клинически.

Препарат «Жабий камень» содержит точно выдержанные дозировки глюкозамина и хондроитина. Сочетание этих двух углеводов, входящих в состав синовиальной жидкости, – классика жанра хондропротекторов. Препарат можно рекомендовать как сопутствующий в лечении различных заболеваний суставов. Хондропротектор «Жабий камень» эффективен при артритах, защищает сустав от разрушения, играя роль строительного материала для хрящевой ткани, позволяет отсрочить наступление такого тяжелого последствия, как полное обездвиживание сустава. «Жабий камень», представляющий собой комбинацию глюкозамина и хондроитина, повышает активность восстановительных процессов в суставных хрящах.

РУ П N012551/01 от 30.12.2011

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ НЕ ПРОПУСТИ!

БЕЗ РЕЦЕПТА

ВЕНАРУС®: новые возможности «МАСТОФИТОН» – уникальное без рецепта средство в комплексной Венарус ® – ангиопротекторное и венотонизирующее средство терапии мастопатии Венарус® (диосмин 450 мг + гесперидин 50 мг) – флеботоник высокого качества по доступной цене. Венарус® оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие. Действует на основной механизм развития заболевания. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности органической и функциональной природы. Показан при остром и хроническом геморрое.

• Повышает тонус вен и улучшает венозный отток • Улучшает микроциркуляцию и лимфоотток • Устраняет основные симптомы варикоза: боль, отек, тяжесть в ногах, судороги, трофические нарушения • Снимает боль, отек и воспаление при геморрое • Повышает качество жизни • Имеет доказанную клиническую эффективность • Производится в соответствии со стандартами GMP

Преимущества препарата Венарус®:

C недавнего времени препарат Венарус® получил статус безрецептурного, что позволяет рекомендовать его более широкому кругу пациентов. ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»: п. Оболенск, Московская обл.; тел./факс: (4967) 36-01-07; Московское представительство: 107076, г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 89, стр. 5; тел./факс: + 7 495 646 28 68; www.obolensk.ru; e-mail: obolensk@obolensk.ru Рег. уд.: ЛСР-002282/08 от 01.04.2008г.

www.vademec.ru

НПП «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» в содружестве с учеными Медицинского университета им. И.М. Сеченова в 1999 году создали удивительный фиточай «Мастофитон». БАД«Мастофитон» (фиточай и капсульная форма) обладает неограниченными возможностями патогенетического воздействия на многие формы мастопатии. Лекарственные растения, входящие в состав «Мастофитона», содержат биолореклама гически активные вещества, близкие нашему организму, с мягким, но устойчивым действием направленным на несколько патогенетических факторов одновременно, способствуют уменьшению воспалительной реакции молочных желез и ускоряют процесс рассасывания уплотнений и узлов. «Мастофитон» усиливает действие комплексной терапии и повышает ее эффективность.

В состав БАД «Мастофитон» входят шесть лекарственных растений: трава тысячелистника, цветки ноготков, трава чабреца, корни одуванчика, листья подорожника большого, плоды шиповника. Длительность фитотерапии – до 12 месяцев. БАД «Мастофитон» широко представлен по доступным ценам в аптеках российских городов. Офис предприятия в г. Москве: Научный проезд, д. 10, оф. 206, тел. (495) 334-12-13 Подробно об этих и других продуктах можно прочитать на сайте предприятия: www.zn-fito.ru Cвидетельства о госрегистрации: фиточай № RU.77.99.11.003.Е.033480.07.11 капсулы №RU.77.99.11.003.Е.033484.07.11

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ 11

ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИГОРЬ БОГДАНОВ

ДЕЛО НОМЕРА

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[КОСМЕТОЛОГИЯ]

Под кожу на счастье Как Россия открывалась мировому рынку эстетических инъекций ТЕКСТ: ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, ДАРЬЯ ЕФИМОВА, ДАРЬЯ ШУБИНА

В этом году российские косметологи смело могут праздновать юбилей. 10 лет назад в РФ был зарегистри‑ рован первый ботулотоксин – американский препарат Ботокс, давший старт инъекционному этапу развития медицинской «индустрии красоты». Вслед за культовым продуктом от Allergan на рынок хлынули другие токсины, а за ними – биоревитализанты, биорепаранты, мезококтейли, филлеры и прочие спецсредства из современной ассортиментной линейки мировой косметологии. Сейчас отечественный рынок эстетических инъекций оценивается в $150–200 млн. Но ни точный вес сегмента, ни другие его экономические параметры, ни структуру до сих пор никто детально не исследовал. VM попытался выявить основные ниши инъекционного косметологического рынка, тенденции его развития и крупных фигурантов.

Отечественная косметология, как принято счи‑ тать, начала развиваться еще до революции, в начале прошлого века. И вплоть до 90‑х годов эксплуатировала главным образом безинъекцион‑ ные методики. Впрочем, и по коже мы шли своим путем. «Если в западных странах двигателями косметологии были визажисты, которые привыкли ухаживать за здоровой кожей, то у нас родоначаль‑ никами направления были дерматовенерологи. Поэтому наша косметологическая школа отлича‑ лась патогенетическим подходом и нетривиаль‑ ным образом мышления», – рассказывает замести‑ тель генерального директора Института красоты на Арбате Елена Шугинина. Первую российскую косметологическую методику весьма метафорично описал в 1914 году основа‑ тель Московского общества дерматовенерологов и заведующий кафедрой кожных и половых болез‑ ней МГУ Александр Поспелов. «В его учебнике термин «угорь» был описан так: «Снаружи сальная железа забита роговой пробкой, если вы надави‑ те на нее пальцем, то она, подобно рыбе угорь, извиваясь, выделит кожное сало. А сама пробка напоминает голову рыбы», – цитирует осново‑ положника Шугинина. Добавляя, что Поспелов стал первым в России разработчиком методики косметологического массажа для борьбы с угрями. С тех пор и на протяжении нескольких десяти‑ летий лечение угревой сыпи, уход за кожей лица с помощью мазей, кремов и массажа составляли основной спектр услуг отечественных косметоло‑ гических учреждений. В послевоенные годы ассортимент расширился за счет использования специализированного обо‑ рудования. Во врачебно‑косметической лечебнице www.vademec.ru

УХЛУ Мосгорздравотдела в 50‑е годы проводились светолечение, удаление новообразований кожи методами электрокоагуляции. Уже тогда в клинике начали апробировать электроэпиляцию, дермабра‑ зию и химический пилинг. Были в СССР и другие уникальные методики – например, Букки‑терапия, способ лечения и предотвращения образования келоидных рубцов с помощью рентгеновских лучей. В 60–70‑е годы двигателем косметологических методик стало соревнование руководителей двух крупнейших в СССР эстетических кли‑ ник – Инны Кольгуненко, которая возглавляла Институт красоты на Арбате, и директора Ин‑ ститута пластической хирургии и косметологии на Ольховке Антонины Ахабадзе. «Между этими двумя руководителями разворачивались на‑ стоящие конкурентные войны, – рассказывает Шугинина. – Каждая пыталась что‑то изобрести. Кольгуненко уделяла внимание эстетическим про‑ цедурам и профилактике старческих изменений лица, а Ахабадзе разрабатывала методики ручного массажа и химических пилингов. Этими ноу‑хау прошлого века многие косметологи пользуются до сих пор».

Косметологи утверждают, что три рыночные ниши – ботулотоксины, биоревитализанты и мезококтейли, а также филлеры – не конкурируют, а дополняют друг друга 13

ДЕЛО НОМЕРА Параллельно с развитием официальной кос‑ метологии в СССР расцветал и «серый» рынок эстетических услуг. «Существовала генерация так называемых косметичек, проводивших процеду‑ ры подпольно. Обычно – в парикмахерских, где помимо окраски ресниц, бровей, клиенткам делали примитивные, с распариванием, чистки кожи и массаж, – описывает советский этап развития отрасли косметолог Марина Астахова. – На возмож‑ ные претензии клиентки у косметички существовал заготовленный ответ: «Я же предупреждала, что стопроцентный результат не гарантирован!» Даже в середине 90‑х про инъекции для разглажива‑ ния морщин, повышения упругости и увлажненно‑ сти кожи у нас толком никто не знал. Косметологи, конечно, слышали об «уколах молодости», но от‑ носились к методике как к чему‑то космически дале‑ кому и непостижимому. Во всяком случае, первые тренинги эстетических процедур с использованием американского Ботокса в российском отраслевом сообществе встретили с недоверием (подробнее – в материале «Истерия отравлений»). Однако вектор восприятия достаточно быстро из‑ менился: результаты применения Ботокса оценили и сами специалисты, и пациенты. Отечественный рынок косметологии пошел в рост. Вслед за Бо‑ токсом в России появился европейский токсин Диспорт, а потом и другие виды продуктов инъек‑

ционной косметологической линейки. Методика обеспечивала косметологам постоянные и нарастаю‑ щие потоки пациентов. «Инъекции давали быстрый эффект, привыкание клиента и, соответственно, приносили деньги косметологам. Врачи были в вос‑ торге», – свидетельствует Марина Астахова. Дальнейшее развитие рынка можно условно разде‑ лить на несколько этапов. В конце 90‑х российские косметологи начали актив‑ но закупать продукты для омоложения и повышения упругости кожи лица – биоревитализанты на основе гиалуроновой кислоты, близкие им по функционалу биорепаранты, которые, помимо кислоты, содержа‑ ли витаминные комплексы или БАДы. Расширение ассортимента инъекций провоцировало разрастание рынка сбыта – ежегодно в разных точках страны открывались десятки косметологических клиник и кабинетов, где пациентам легально или подпольно делали «омолаживающие» уколы. К «нулевым» рынок уже пресытился омоложе‑ нием и ждал новой услуги. «Пациентам было уже недостаточно просто повысить упругость кожи, они хотели увеличения объема – например, накачать губы. Тогда на рынок вышли филлеры с более высоким содержанием гиалуроновой кис‑ лоты, которые обладали этим функционалом», – рассказывает топ-менеджер одной из дистри‑ бьюторских компаний. В тот же момент Россию

НА ИГЛЕ Ассортиментная линейка инъекционной косметологии ПРОДУКТ

СОСТАВ

ФУНКЦИОНАЛ

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Ботулотоксины получают из бактерий Clostridium botulinum, препараты состоят из нейротоксина типа А и некоторых других белков

Блокируют нервно-мышечную передачу

Корректируют межбровную область, мимические горизонтальные морщины лба, убирают морщинки спинки носа, морщины в области углов глаз, корректируют овал лица, опущенные уголки рта, устраняют гипергидроз

БИОРЕВИТАЛИЗАНТЫ

Гиалуроновая кислота

Способствуют регенерации тканей, заменяют естественный процесс выработки гиалуроновой кислоты в коже, который замедляется при старении

Способствуют омоложению кожи лица, шеи, области декольте, тыльных поверхностей кистей

БИОРЕПАРАНТЫ

Гиалуроновая кислота, а также активные вещества – витамины, микроэлементы, аминокислоты, пептиды

Новый этап биоревитализации. Активируют собственные процессы восстановления кожи

Применяются, по аналогии с биоревитализантами, в области век, лица, шеи, области декольте

МЕЗОКОКТЕЙЛИ

Как правило, не содержат гиалуроновой кислоты. Основаны на активных веществах – витаминах, микроэлементах, аминокислотах

Способствуют регенерации тканей, устранению целюллита

Кожа головы, лицо, живот, бедра

ФИЛЛЕРЫ

Гиалуроновая кислота, коллаген или молочная кислота

Без хирургической операции позволяют выполнять контурную пластику, увеличивать локально объемы частей лица, например, губ

Овал лица, носогубные складки, губы, веки, подбородок

БОТУЛОТОКСИНЫ

изделие медицинского назначения

лекарственный препарат

Источник: VM

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[косметология]

окатила новая волна токсинов – на рынок пришли китайский BTXA и немецкий Ксеомин. «В 2009 году уже сформировался полноцен‑ ный рынок – с выстроенной инфраструктурой и профессиональными врачами. Здесь работали специалисты, способные не только сделать маску пациенту, но и, применяя инъекционные препа‑ раты, предложить клиентам уникальные методи‑ ки», – рассказывает глава представительства Ipsen в России Марина Велданова. В том же году косме‑ тология была официально признана медицинской специальностью и мгновенно стала самой ком‑ мерциализированной отраслью медуслуг. «Косме‑ тологи – это не только высокопрофессиональные врачи, но и коммерсанты, они считают деньги. Фармакоэкономический разговор с косметоло‑ гом – это нормальный разговор, чего не скажешь, к сожалению, о работе с другими врачами. Напри‑ мер, говорить с врачом сегодня о фармакоэконо‑ мике лечения сложных заболеваний пока рано», – убеждена Велданова. Несколько лет назад на рынке инъекционной косметологии произошел еще один «взрыв» – сюда вышли азиатские мезонити из синтетического мате‑ риала полидиоксанона, которые вживлялись в кожу специальными иглами‑канюлями и формировали ее каркас, таким образом производя подтяжку лица. В течение шести–восьми месяцев нити, не нанеся вреда организму, рассасывались (подробнее о рынке хирургических и мезонитей читайте в одном из бли‑ жайших номеров VM). Расширение ассортиментной линейки закономерно умножило число поставщиков косметологической продукции. На рынок выходили представитель‑ ства зарубежных производителей, десятки местных дистрибьюторов. Параллельно развивалось импор‑ тозамещение: в стране появились свои производи‑ тели инъекций – филлеров, мезококтейлей и даже токсинов. Сейчас в РФ представлена инъекционная кос‑ метологическая продукция около 60 зарубежных и отечественных производителей. Косметологи утверждают, что три основные рыночные ниши – ботулотоксины, биоревитализанты и мезококтейли, а также филлеры – не конкурируют, а дополняют друг друга. Главным маркетинговым ходом для дистрибьюторов и клиник стали так называемые сочетанные методики, суммирующие функционал продуктов разных категорий. «Филлеры, например, ориентированы на восполнение объема, улучшение качества кожи и контурное моделирование лица, а ботулотоксины решают проблемы ретроспазмов, тиков и медицинских аспектов либо воздействуют на мимическую мускулатуру, обеспечивают снятие морщин от напряжения. Однако на качество кожи и восстановление ее объема Ботокс практически не влияет», – поясняет косметолог Лада Терентьева (подробнее о функционале продуктов разных кате‑ горий – в таблице «На игле»). Практикующего врача поддерживает представитель крупной дистрибьюторской компании: «Ботулоток‑ www.vademec.ru

посвящение в красоту Как косметология выходила в научную и легальную плоскость 1867 год Во время международной выставки в Париже парфюмеры и мыловары впервые представили свою продукцию отдельно от фармацевтов. В мире появляется термин «косметология».

90‑е годы XIX века Российский парфюмер Александр Остроумов производит мыло от перхоти и крем «Метаморфозы», став родоначальником лечебной косметологии в России.

1914 год Основатель Московского общества дерматовенерологов и заведующий кафедрой кожных и половых болезней Московского университета Александр Поспелов описывает первую российскую косметологическую методику лечения угрей.

1935 год Советский парфюмер и косметолог Рудольф Фридман предложил классификацию косметических средств, разделив их на декоративную косметику, гигиенические средства и врачебную косметику.

1982 год Министерство здравоохранения СССР издает приказ №1290 «О мерах по улучшению косметологической помощи населению», в котором прописывает направления и условия работы советских косметологических лечебниц.

2009 год Минздрав РФ издает приказ № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовым медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ», в соответствии с которым косметология признается в России медицинской специальностью.

сины и филлеры сейчас как две большие руки одно‑ го человека, и, чтобы нормально провести коррек‑ цию, опытный косметолог должен владеть обеими методиками, а кроме того, уметь проводить про‑ цедуры омоложения. Токсин расслабляет мышцу, но он не наполняет ткани. А филлер их наполняет, в том числе и там, где мышца уже была расслаблена с помощью ботулотоксина. Поэтому эти методики вообще не конкуренты». Дистрибьюторы, импортеры и клиники реагируют на тренды мирового рынка и пытаются перевести их на российскую почву, сформировать спрос по всей длине ассортиментной линейки – от токсинов до мезококтейлей. Как это получается – читайте в следующих материалах «Дела номера». n 15

ДЕЛО НОМЕРА

Истерия отравлений Как российские косметологи и пациенты подсаживались на ботулотоксины ТЕКСТ: ДАРЬЯ ШУБИНА, ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, ДАРЬЯ ЕФИМОВА

За последние 20 лет ботулотоксины превратились из дорогой эксклюзивной новинки в одно из самых массо‑ вых предложений на рынке косметологических услуг. Ежегодно в России проводится более 600 тысяч инъек‑ ций этих препаратов, объем только легального импорта ботулотоксинов составляет $60 млн, прирастая почти на 20%. Рынком движет жесткая конкурентная борьба – отечественной косметологии удалось собрать у себя все крупнейшие мировые бренды сегмента токсинов. Россия занимает не более 1,5% международного рынка препаратов ботулинического токсина типа А, но выделяется мультипродуктовой и оригинально конфигурированной ассорти‑ ментной линейкой. Если в США и Европе ос‑ новную долю рынка занимают родоначальники ботулинотерапии Ботокс и Диспорт, а также появившийся 10 лет назад Ксеомин, а в Азии и Южной Америке отдают предпочтение более демократичному ботулотоксину BTXA (подроб‑ нее о международном рынке ботулинических токсинов – в материале «Ботокс без правил»), то в России присутствуют все эти продукты. Кроме того, в этом году на рынок вышел их отечественный аналог Релатокс, разработан‑ ный компанией «Микроген». Разнообразие предложений подогревает агрес‑ сию игроков в битвах за долю рынка. Сейчас дистрибьюторы единогласны только в призна‑ нии лидеров – около 70% сегмента в России, по солидарному мнению, занимают Ботокс и Диспорт. Позиции других препаратов оце‑ ниваются неоднозначно. По словам руководи‑ теля российского направления немецкой Merz Aesthetics Алексея Терехова, Ксеомин, с которым работает его компания, является третьим по вос‑ требованности препаратом с долей рынка 16%. А представитель дистрибьютора «Нике‑Мед» Гарегин Игитян предполагает, что 15–20% рын‑ ка принадлежит препарату Лантокс (BTXA),

«Был такой анекдот среди косметологов. Один врач спрашивает другого: «Как ты думаешь, можно ли убить пациента Ботоксом?» – «Можно, но это будет очень дорого», – отвечает коллега» 16

который продает его компания. В «Микрогене» пока не берутся оценивать свою долю, однако рассчитывают занять до 10% сегмента в течение ближайших нескольких лет. Конкурентная борьба идет по нарастающей, признают сами участники битвы. С середины 90‑х почти 10 лет российский рынок ботулоток‑ синов дистрибьюторы называли биполярным: в этот период здесь присутствовали только два препарата – Ботокс и Диспорт. К середине 2000‑х на рынке России появились Ксеомин и BTXA, выход которых способствовал прове‑ дению агрессивной маркетинговой политики. А сейчас, помимо производителей новобранца Релатокса, к сегменту активно присматриваются азиатские компании, имеющие свои разработки.

КАННСКИЕ РВЫ Ботокс на наш рынок впервые внедрили неврологи. В 1994 году сотрудник Научного центра неврологии РАМН София Тимербаева провела первый тренинг среди своих коллег по применению препарата Ботокс для лече‑ ния некоторых неврологических заболеваний. «Я пригласила на тот тренинг своих пациентов, страдающих блефароспазмом и спастической кривошеей, чтобы они могли получить первую инъекцию. Тренинг был организован компа‑ нией Allergan [производитель Ботокса. – VM], а демонстрировал процедуры швейцарский профессор Мануэль Мейер. Руководил тре‑ нингом сотрудник компании Allergan Дамир Бенкотич», – вспоминает профессор кафе‑ дры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ольга Орлова. После первой презентации компания Allergan пригласила российских неврологов‑активистов в Канны, на второй европейский симпозиум по ботулотоксинам. «Побывав на симпозиуме, мы решили, что надо всеми силами добиваться регистрации этого препарата в России, и начали искать среди фармкомпаний ту, которая могла бы заняться дистрибуцией», – рассказывает Орлова. Вывести препарат на рынок неврологам VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ЛЕГАЛИЗАЦИЯ]

www.vademec.ru

«Тогда было утилитарное понимание – есть токсин, есть шприц, есть пациент, а как все это соединить, да еще без осложнений, никто не знал» него. «Был даже такой анекдот среди косметоло‑ гов, – вспоминает Елена Балаева. – Один врач спрашивает другого: «Как ты думаешь, можно ли убить пациента Ботоксом?» – «Можно, но это бу‑ дет очень дорого», – отвечает коллега». Тем не ме‑ нее эксклюзивный дистрибьютор Ботокса активно вовлекал в ботулотоксиновую тематику новые клиники в Москве, просвещал региональных косметологов, шаг за шагом расширяя географию продаж. «Когда через несколько лет на рынок вы‑ шел Диспорт, – замечает Балаева, – для него нами уже была подготовлена хорошая почва».

НОВЫЕ ЯДЫ В «НОВОЙ ОПЕРЕ» Теперь уже равный соперник Ботокса на оте‑ чественном рынке ботулотоксинов – Диспорт от компании Ipsen – появился у нас в продаже спустя пять лет после официальной регистра‑ ции препарата-пионера. Да и путь Диспорта

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПРАЙС Предельные отпускные цены* на препараты ботулинического токсина типа А, рублей

14 389,26 11 797,24

11 905,06

11 235,47

Релатокс (100 ед)

Ксеомин (100 ед)

Лантокс (100 ед)

Диспорт (500 ед)

8 743,79

Ботокс (100 ед)

помогли институтские связи. У одного из сотрудников Первого меда Дмитрия Арте‑ мьева [сейчас – главный невролог лечебно‑ре‑ абилитационного центра Минздрава. – VM], который тоже посетил каннский симпозиум, был сокурсник – Александр Швецов, воз‑ главлявший на тот момент дистрибьюторскую компанию «Здоровье семьи». «Мы уговорили Швецова взяться за Ботокс, объяснив, что это очень перспективное дело и что кому‑то просто нужно набраться смелости и зареги‑ стрировать этот препарат в России», – рас‑ сказывает Орлова. Предприниматель внял доводам друга: в 1994 году Ботокс получил в РФ первое регистрационное удостоверение, а в 1997 году компания «Здоровье семьи» начала эксклюзивно поставлять продукт в Россию. По словам коммерческого директора компа‑ нии Елены Балаевой, тогда же появилась идея применять препарат не только в неврологии, но и в косметологии. Сотрудники компании обратились за консультацией к уже знакомым им по Каннам специалистам. Неврологи идею коммерсантов поддержали. Первый тренинг по применению препарата в косметологии прошел в московской клинике «Эклан» Ольги Пановой. «В их клинике я и сделала первую в России инъекцию Ботокса с эстетической це‑ лью, – говорит Ольга Орлова. – Дальше Ботокс стал внедряться и в неврологию, и особенно в косметологию. И моя практика пошла в двух направлениях: основное направление – лече‑ ние неврологических заболеваний с помощью ботулинотерапии и дополнительно – примене‑ ние ботулотоксина в эстетике, эти направления в ботулинотерапии разделить нельзя. У многих пациентов с эстетическими показаниями для инъекции есть какие‑то неврологические осо‑ бенности, которые надо обязательно заметить». На косметологический рынок, где в то время были распространены только неинвазивные процедуры, в основном массажи и пилинги, появление Ботокса оказало шоковое действие. «Первая реакция большинства косметологов на предложение использовать Ботокс была истеричной: «Колоть пациентам яд?! Вы в своем уме?» – вспоминает опыт продвижения препа‑ рата Елена Балаева из «Здоровья семьи». Сами косметологи, решившиеся на применение но‑ вомодного препарата, вынуждены были прово‑ дить подробный ликбез клиентам. «Пациенты тогда, естественно, про Ботокс и не слышали. Предлагая им процедуру, мы объясняли бук‑ вально на пальцах: «Можно сделать инъекцию и расслабить лоб, увидите, будет чудно – мор‑ щины разгладятся», – рассказывает главный врач клиники «Американская дерматология» Ирина Мещерякова. На первых порах Ботокс занял в косметологии премиальную нишу – его могли позволить себе только пациентки с уровнем дохода выше сред‑

*без НДС

Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен

ДЕЛО НОМЕРА

от регистрации в неврологии до легализации в эстетике оказался более продолжительным, чем у Ботокса: в косметологии его начали применять только в 2005 году. «Это связано с глобальной стратегией продвижения Диспор‑ та – во всем мире этот препарат акцентирован‑ но используется именно в неврологии. Не так много стран, где доля эстетики в продажах Диспорта была бы такой же большой, как сей‑ час в России», – говорит генеральный директор компании Ipsen в России Марина Велданова. Презентация препарата для косметологов

Когда ботулотоксины только вышли на рынок, их применяли в основном для устранения морщин в верхней зоне лица

проводилась в московском театре «Новая опера». Специалисты встретили Диспорт с нескрываемым интересом – на показ из разных регионов России приехали почти 600 специалистов, многим из них ботулотоксин уже был знаком. В отличие от коллег из Allergan, в Ipsen не ста‑ ли ограничивать круг дистрибьюторов. Диспорт в России продавали четыре оптови‑ ка – «Валлекс М», «Интермедсервис», «Евросер‑ вис» и «Альбум». «Это крупные компании, кото‑ рые в то время покрывали весь, тогда еще узкий, рынок, – рассказывает Марина Велданова. – Им

КОНКУРЕНЦИЯ

БОТОКС БЕЗ ПРАВИЛ Как пионер рынка косметологических токсинов бьется за лидерство ТЕКСТ: ЕВГЕНИЯ ЖУРАВЛЕВА, ОЛЬГА КАНЫГИНА

Компания Allergan была основана в 1948 году в американском городе Лос‑Анджелесе фармацевтом Гэвином Гербертом и химиком Стэнли Блаем. Первым продуктом нового предприятия стали одноименные антиаллергические капли для носа, потом появился аналогичный продукт для глаз. 18

Фирма успешно развивалась, однако настоящая слава пришла к ней в только в 2000‑х, когда приобрел популярность зарегистрированный компанией препарат Ботокс. По сути это опаснейший природный яд – ботулотоксин типа А, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, одно время

он даже рассматривался военными как перспективное биологическое оружие, но эти исследования были запрещены ООН. Зато на ботулотоксин обратили внимание медики, их внимание привлекла его способность в микродозах блокировать проведение нервного импульса, что открывало широкие

возможности применения в неврологии. В 1989 году американский регулятор FDA по заявке Allergan зарегистрировал Ботокс в качестве лекарственного препарата для лечения косоглазия, блефароспазма и гемилицевого спазма. В том же году начались исследования косметологического эффекта Ботокса.

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: ALAMY, PHOTOXPRESS

«Колола ли Ботокс Ким Кардашьян?» – задается вопросом сайт Hollywood Life в заметке от 23 сентября 2014 года. С момента регистрации Ботокса как средства от морщин прошло уже 12 лет, однако препарат до сих пор соседствует с именами знаменитостей на первых полосах желтых изданий, что ощутимо толкает вверх по‑ требительский спрос. По прогнозам аналитиков, к 2017 году Ботокс будет приносить разработавшей его амери‑ канской компании Allergan до $3 млрд в год, если ей удастся отбиться от враждебного поглощения и защитить рынки от усиливающих натиск конкурентов из Европы и Азии.

[ЛЕГАЛИЗАЦИЯ]

вполне хватало ресурсов, чтобы присутствовать в тех регионах, где существовала потребность в препарате. Тогда это было плюсом для нас – на рынке работали профессиональные дистри‑ бьюторы с готовым косметологическим портфе‑ лем и практически удовлетворяли потребности клиник только через свое предложение». Несмотря на то что Диспорт был выведен на рынок позже Ботокса, проблемы на пути его продвижения встали ровно те же. «Лонч‑то мы сделали, а что дальше? Как повышать продажи, как обучать людей? Тогда было утилитарное понимание – есть токсин, есть шприц, есть пациент, а как все это соединить, да еще без осложнений, никто не знал», – вспоминает со‑ трудник одной из дистрибьюторских компаний, работавший в начале «нулевых» менеджером по продажам Диспорта. По словам собеседника VM, большую помощь новичку тоже оказали неврологи: «Они проводили огромное коли‑ чество тренингов, учили косметологов, как правильно работать, буквально, как держать шприц». Параллельно дистрибьюторы Диспорта просвещали закупщиков: «Технологий продви‑ жения, равно как и самого рынка эстетической медицины, тогда не существовало, поэтому мы перенимали методы представителей Big Pharma – презентации, фуршеты. В принципе в те времена они действовали». Почти 10 лет Диспорт и Ботокс царили на оте‑ чественном рынке ботулотоксинов, конкури‑ руя только между собой. И если в европейских странах их главным соперником стал появив‑

Почти 10 лет Диспорт и Ботокс властвовали на отечественном рынке ботулотоксинов, конкурируя только между собой. С 2008 года в борьбу за третье место в сегменте включились сразу два препарата – Ксеомин и китайский BTXA, зарегистрированный в России как Лантокс шийся в 2005 году немецкий Ксеомин, то у нас в 2008 году в борьбу за третье место в сегменте включились сразу два препарата – тот же Ксе‑ омин и китайский BTXA, зарегистрированный в России как Лантокс.

БИТВА ИНЪЕКЦИЙ Препарат BTXA, разработанный Институтом биологической продукции в китайском Лань‑ чжоу, вывела на российский рынок дистрибью‑ торская фирма «Нике‑Мед» предпринимателя Людмилы Антоновой. «Уже в 90-е годы наша компания внедряла на российский рынок многие европейские инновационные методики

» Выяснилось, что прямая инъекция препарата может расслаблять мышцы лица, что приводит к постепенному разглаживанию морщин. Эффект одной инъекции продолжается до четырех месяцев, потом процедуру необходимо повторить. Для косметологического применения Ботокс был зарегистрирован FDA под брендом Botox Cosmetic в 2002 году. Появление нового препарата удачно совпало с бурным расцветом американской индустрии красоты, столицей которой стал, без сомнения, Лос‑Анджелес, благодаря расположенным в нем киностудиям Голливуда. Тема применения Ботокса www.vademec.ru

той или иной знаменитостью до сих пор остается одной из самых популярных в СМИ, обеспечивая продукту Allergan бесплатную рекламу и устойчивый спрос. Таким образом, в сегменте инъекционной косметологии Ботокс долгое время оставался безоговорочным лидером. Allergan активно продавала препарат не только в США, но и в европейских странах, Ботокс был ее локомотивным продуктом, и выручка от его реализации стремительно росла. Если в 1993 году Allergan заработала с помощью Ботокса лишь $25 млн, то в 2005 году этот показатель подскочил до $831 млн. В 2013 году из $6,3 млрд

выручки Allergan свыше $2 млрд пришлось на Ботокс, а к 2017 году объем продаж этого препарата может вырасти до $3 млрд, прогнозирует информационное агентство Bloomberg. Разумеется, конкуренты Allergan все это время тоже не дремали. Спустя два года после появления Ботокса, в 1991 году, на европейский рынок вышел его аналог – препарат Диспорт французской компании Ipsen, который считается ныне основным конкурентом Ботокса в мире. Однако Диспорт изначально позиционировался как медицинский препарат для неврологии. Так американцы с европейцами поделили миро-

вой рынок ботулотоксина: Ipsen в большинстве стран поставляет Диспорт для медицинских целей, а Allergan ориентирует продвижение Ботокса в первую очередь на косметологов и индустрию красоты. В 2003 году американская компания Mentor заключила с фондом Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) лицензионное соглашение, по которому получила права на разработанную WARF технологию производства ботулотоксина. В 2009 году компания Johnson&Johnson приобрела Mentor более чем за $1 млрд и объявила о намерении выпустить на рынок собственную версию косметологического 19

ДЕЛО НОМЕРА РАЗГЛАЖИВАЮТ Ботулотоксины, присутствующие на российском косметологическом рынке НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

ВЛАДЕЛЕЦ МАРКИ

СТРАНА МАРКИ

БОТОКС

Allergan

США

ДИСПОРТ

Ipsen

Франция

ДИСТРИБЬЮТОР В РОССИИ

Аллерган СНГ Сарл

Ипсен

СОБСТВЕННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА В РЕГИОНАХ

Санкт-Петербург, Екатеринбург, Краснодар, Ростов-на-Дону, Новосибирск, Владивосток Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Самара, Казань, Саратов, Краснодар, Екатеринбург, Новосибирск, Владивосток

ОСНОВНЫЕ ДИЛЕРЫ В РЕГИОНАХ

Евросервис, А410, Нероли-Регион, Калипсо, Астэра, Артевита, Космо-Профи, Левкор, Азэлюкс, Косметикс, 99 лиц

Евросервис, Валлекс М, Фармлекс, РОСТА

Мерц Фарма

Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Новосибирск, Екатеринбург

99 лиц, Валлекс М, Маруга, Нероли-Регион, Золотое сечение, Азэлюкс, Интермедикаль, Медэстет, Профитек, Делис, Академия эстетики и другие

КСЕОМИН

Merz Pharma Group

Германия

ЛАНТОКС

Hugh Source International

Китай

Нике-Мед

Нет

Около 20 дилеров

РЕЛАТОКС

Микроген

Россия

Здоровье семьи

Нет

18 дилеров в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске, Краснодаре, Самаре и других городах

Источник: VM

и продукты в косметологии и пластической хирургии, в том числе нитевые методики и имплантаты. Поэтому к тому времени у нас уже была разветвленная сеть дилеров в Москве и регионах, – рассказывает представитель «Ни‑ ке-Мед» Гарегин Игитян. – Людмила Антонова

хотела расширить портфель компании, начав продажи нового продукта – ботулотоксина. Крупнейшие западные бренды на российском рынке уже присутствовали, и она, решив обратить внимание на Азию, познакомилась с разработчика‑ ми препарата BTXA».

» ботулотоксина под названием Purtox. Впрочем, в апреле 2014 года Johnson&Johnson от этих планов отказалась. Самым агрессивным конкурентом Allergan в сегменте ботулотоксинов стала немецкая фармкомпания Merz. В 2005 году она вывела на европейский рынок собственный продукт под названием Ксеомин, а спустя пять лет добилась одобрения FDA для выхода Ксеомина на рынок США. Allergan отреагировала на появление конкурента, в том же году обратившись в суд с заявлением, обвиняющим Merz в «краже секретов производства». Истцы утверждали, что в ходе подготовки к запуску 20

на рынок нового продукта Merz переманила к себе на работу менеджеров по продажам из Allergan, которые покинули американскую компанию, прихватив с собой конфиденциальную информацию, в том числе некоторые финансовые данные и клиентскую базу. Merz проиграла суд, и продажи Ксеомина для косметологического применения в США были временно запрещены. Благодаря столь удачному повороту дел фактически на американском рынке у продукции Allergan значимых конкурентов сейчас нет, отмечает Bloomberg. Беда пришла с другой стороны – столь завидный и устойчивый бизнес при-

влек внимание корпоративных хищников. О намерении приобрести Allergan заявили американская фармкомпания Actavis (выручка в 2013 году – $8,6 млрд) и канадская Valeant (выручка – $5,8 млрд), заключившая союз с крупным американским инвестфондом Pershing Square Capital Management. И если предложение Actavis, как сообщила деловая пресса, 22 сентября было просто отвергнуто акционерами Allergan, с Valeant дело обернулось куда сложнее. Как выяснилось, в начале 2014 года фонд Pershing Square приобрел крупный пакет акций Allergan и теперь вместе с Valeant пытает-

ся сместить нынешнее руководство американской компании, чтобы провести враждебное поглощение. В качестве защитной меры Allergan возобновила переговоры о поглощении Salix – американской компании, специализирующейся на производстве лекарств и оборудования для лечения заболеваний пищеварительной системы, сообщила 23 сентября газета The New York Times. Купив Salix, чья рыночная капитализация превышает $10 млрд, компания Allergan надеется стать слишком крупной для враждебного поглощения. Помимо корпоративных войн, руководство Allergan считает приоритетной задачей укрепление своих

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ЛЕГАЛИЗАЦИЯ]

ФОТО: ALAMY

Параллельно переговоры о дистрибуции азиатского токсина на российском рынке вел про‑ изводитель косметики «НовоНексус», в то время плотно сотрудничавший с несколькими китай‑ скими заводами. Однако выбор пал на компанию Антоновой. Обширная дистрибьюторская сеть «Нике‑Мед» более удовлетворяла интересам азиат‑ ских бизнесменов, признают в «НовоНексусе». BTXA продавался в Южной Америке, Азии и дру‑ гих странах под разными названиями – Prosigne, Redux, Lantox. «Можно было бы подумать, что в России Лантокс зарегистрировали по имени Людмилы Антоновой, – разъясняет Гарегин Игитян, – на самом деле название бренда означает «токсин, который производится в Ланьчжоу». Одним из главных преимуществ китайского токсина перед конкурентами была цена – Лан‑ токс в момент появления на отечественном рынке стоил дешевле, чем Ботокс или Диспорт. Представители «Нике‑Мед» принялись вовсю промоутировать препарат среди российских врачей – отвезли представительную делегацию косметологов на завод в Гонконге, где произво‑ дился препарат. В составе группы была директор Института красоты на Арбате Эмма Должикова, она вместе со своими сотрудниками публиковала положительные отзывы о BTXA в специализиро‑ ванных журналах и на профильных конференци‑ ях. В Институте красоты проводились клиниче‑ ские исследования Лантокса, и учреждение стало одним из первых покупателей препарата, за авто‑ ритетной столичной клиникой потянулись другие участники из Москвы и регионов.

позиций на глобальных рынках, куда активно выходят тот же Ксеомин и другие конкуренты. Тут все обстоит не так гладко, как в США. Например, в 2005 году Allergan договорилась с GlaxoSmithKline (GSK) о дистрибуции Ботокса на рынке Китая. Однако здесь американский препарат не получил большой популярности. На местном рынке к тому времени уже закрепился собственный продукт – ботулотоксин BTXA, разработанный Lanzhou Institute of Biological Products (LIBP). Он не только занял основную долю на локальном рынке, но и начал масштабно экспортироваться за пределы страны, полуwww.vademec.ru

Новые игроки рынка ботулотоксинов начали активно развивать систему тренингов работы с препаратом для врачей‑ косметологов

чив широкое распространение, например, в Южной Америке и странах СНГ. Ботокс значительно проигрывает по цене BTXA, а также контрафактным продуктам, которые широко распространены в КНР. Закупочная цена Ботокса составляет около 2 тысяч юаней ($324,9) за инъекцию, в то время как местный продукт в два раза дешевле: на сайте Alibaba.com китайский вариант ботулотоксина можно найти по 1 100 юаней ($178,7). Для конечного потребителя разница будет еще больше: чтобы оценить стоимость инъекции в клинике, закупочную цену надо умножать минимум на два. В Китае Ботокс смог занять нишу эксклюзивного

Тогда же, в конце 2008 года, на российский рынок вышел мировой конкурент Ботокса и Диспорта – препарат Ксеомин от немецкой Merz. Компания начала продавать препарат через собственное российское представитель‑ ство и в продвижении сразу сделала акцент на отличии своего ботулотоксина от европей‑ ских конкурентов. «У Ксеомина есть свои ниши: первая – пациенты, которые имеют риск разви‑ тия нечувствительности к токсинам, вторая – начинающие пациенты. Они должны первым использовать Ксеомин, а потом, при желании, переходить на Диспорт и Ботокс. Применение

дорогого продукта для потребителей с доходом выше среднего. «Это как разница между Chrysler и BMW, в Шанхае и Пекине они предпочитают настоящие вещи, они хотят покупать то, что покупают люди с Парк‑авеню или Родео‑драйв», – заявил генеральный директор Allergan Дэвид Пайотт в интервью Financial Times. Ситуацию усугубил недавний скандал, связанный с GlaxoSmithKline: в Китае британскую фармкомпанию обвинили в продвижении своих препаратов (в числе прочих всплыло и название препарата Allergan) с помощью взяток китайским врачам и чиновникам. 19 сентября 2014 года власти Китая

оштрафовали GSK на 3 млрд юаней ($488,8 млн). Китайский опыт заставил руководство Allergan задуматься о сотрудничестве с производителями азиатских препаратов. В январе 2014 года компания заключила соглашение с корейской Medytox, которая работает над созданием нового нейротоксина. Согласно договоренности между компаниями Allergan выплачивает $65 млн в обмен на право продажи препарата за пределами Кореи. По достижении определенных показателей, связанных с одобрением регуляторов и выручкой от продаж, продавец может получить еще около $300 млн. n 21

ДЕЛО НОМЕРА

МИМИКА И ЖЕСТЬ Как ботулотоксины пробивались на российский косметологический рынок

1985

• Сотрудники Научного центра неврологии РАМН на одной из конференций узнали от иностранных коллег о том, что в США в клинике невролога Митчелла Брина исследуют новый препарат, эффективный в лечении блефароспазма. Это был препарат компании Allergan Ботокс – ботулинический токсин типа А.

1989

• Ботокс получил одобрение FDA.

1990

• В Великобритании зарегистрирован ботулинический токсин типа А от компании Speywood – Диспорт.

1994

• Speywood для укрепления своего присутствия в Англии, Северной Европе и США приобрела французская Ipsen. • Ботокс зарегистрирован в России для применения в неврологии. • В Научном центре неврологии РАМН проходит первый обучающий курс по применению ботулинического токсина типа А.

1997

• Дистрибуцией Ботокса в России занялась компания «Здоровье семьи».

1999

• Ipsen регистрирует Диспорт в России.

2008

• Дистрибьюторская компания «Нике‑Мед» регистрирует в России китайский ботулинический токсин типа А – Лантокс производства Института биологических продуктов из Ланьчжоу. • Немецкая Merz регистрирует в России Ксеомин.

2012

• ФГУП НПО «Микроген» регистрирует первый российский ботулинический токсин типа А Релатокс. • Дистрибьютором Релатокса становится компания «Здоровье семьи».

Ксеомина в течение длительного срока несет в себе гарантированный результат. Ситуаций, когда препарат не сработал, просто не будет», – расхваливает свой продукт руководитель Merz Aesthetics в России Алексей Терехов. В дистрибьюторских компаниях, продвигавших другие ботулотоксины, Merz восприняли как агрессивного конкурента. «Компания сразу нача‑ ла проводить масштабные кампании в СМИ и ре‑ гулярные тренинги среди косметологов», – от‑ мечает топ‑менеджер одного из дистрибьюторов. Алексей Терехов, отвечая конкурентам, называет свою промоактивность обычной работой, а не‑ довольство оппонентов объясняет вынужденным ростом их затрат: «Мы сделали трехступенчатый тренинг для врачей. И если раньше производи‑ тели проводили однодневный тренинг, выдавали сертификаты и тут же получали продажи, то те‑ перь, равняясь на нас, вынуждены пересматривать свои подходы к обучению, тратить на это день‑ ги. Второе – наш врач после трехступенчатого тренинга может при необходимости бесплатно «поставить» руку с тренером. Конкурентам тоже 22

приходится учитывать этот момент при плани‑ ровании своих мероприятий и копировать наши нововведения, чтобы не отстать». Появление агрессивного конкурента заставило дистрибьюторов Диспорта и Ботокса активи‑ зироваться. Представители Allergan, например, говорят, что если поначалу их партнер, «Здоро‑ вье семьи», занимался только продажей Боток‑ са, то с 2007 года эксклюзивному дистрибью‑ тору помимо продаж пришлось взять на себя и формирование маркетинговой политики, и непосредственно продвижение. Марина Велданова из Ipsen отмечает, что как раз в середине 2000‑х компания приняла решение «ли‑ берализовать» партнерскую стратегию и расширить список дистрибьюторов своего бренда: «Во‑пер‑ вых, Диспорт появился везде, даже в тех регионах, где его раньше не было. Во‑вторых, достаточно серьезно демократизировалась цена препарата на рынке, потому что это было уже не монопредло‑ жение, а предложение от большего числа игроков, и мы действительно специально сделали так, чтобы Диспорт появился хотя бы в одной аптеке города, чтобы врач‑косметолог, который имеет лицензию, мог приобрести препарат в розницу». Два года назад Ipsen и Allergan и вовсе пере‑ дали продажи ботулотоксинов под контроль своих российских юридических лиц. Марина Велданова объясняет такое решение Ipsen желанием сделать препарат более доступным для потребителей: «Крупные дистрибьюторы всегда могли хорошо зарабатывать на Диспор‑ те, мы заметили значительный рост цен и, как следствие, – снижение потребления. Когда мы открыли собственное ООО «Ипсен», то смогли работать и с небольшими компаниями, на гиб‑ ких коммерческих условиях». Allergan в попытке контролировать ситуацию с продажами пошел дальше Ipsen. Если Диспорт в России, наряду с активизацией представительства, продолжили продавать прежние партнеры-дис‑ трибьюторы, то продажи Ботокса Allergan взяла полностью под свой контроль, завершив сотруд‑ ничество с компанией «Здоровье семьи». «По обоюдной договоренности с центральным офисом Allergan компания «Здоровье семьи» взяла на себя обязательство не заниматься конкурентными продуктами на территории РФ в течение двух лет», – говорит коммерческий директор компании «Здоровье семьи» Елена Балаева. Правда, коммер‑ ческие условия соглашения не конкретизирует.

ТОКСИЧНЫЕ НИШИ Так получилось, что к моменту истечения срока обязательств компании «Здоровье семьи» перед Allergan на растущий рынок эстетических инъекций вышло с первым отечественным ботулотоксином НПО «Ми‑ кроген», разработавшее и зарегистрировавшее препарат Релатокс. И бывшему эксклюзивному поставщику Ботокса открылась возможность VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ЛЕГАЛИЗАЦИЯ]

апробировать на российском продукте уже отработанные годами стратегии продвижения токсинов. «Препарат вышел на рынок по конкурентной цене в 5 тысяч рублей за 50 единиц продукта и чуть более 9 тысяч за 100 единиц», – уверяет Елена Балаева (подробнее о стоимости ботуло‑ токсинов на российском рынке см. в таблице «Официальный прайс»). По свидетельству начальника отдела маркетин‑ га и аналитики НПО «Микроген» Александры Дабижевой, за первые шесть месяцев продаж с использованием Релатокса было проведено более 5 тысяч косметологических процедур: «Препарат сейчас применяется в большей сте‑ пени в косметологии, чем в неврологии, так как основные зарегистрированные показания к ис‑ пользованию препарата – косметологические, которые объединяются в одну группу – исправ‑ ление и коррекция мимических морщин». Участники рынка уже два года ждут появления в стране еще одного бренда – корейского препа‑ рата Neuronox. В 2012 году компания «Верофарм» стала заказчиком клинических исследований этого ботулотоксина в сравнении с Ботоксом в трех научных учреждениях – ГНЦ дерматове‑ нерологии и косметологии, Саратовском ГМУ им. В.И. Разумовского и Санкт‑Петербургском

www.vademec.ru

ГМУ им. И.П. Павлова. Исследования должны были завершиться еще в прошлом году, но пре‑ парат на рынке так и не появился. На запрос VM о судьбе корейского токсина ни в «Верофарме», ни в проводивших КИ учреждениях не ответи‑ ли. Участники рынка полагают, что препарат не прошел «клинику», но, как сообщил VM представитель одной из крупных дистрибьютор‑ ских компаний, «Верофарм» планирует повто‑ рить КИ и выйти на рынок ботулотоксинов. Эксперты считают, что в растущем сегменте найдется место и для Neuronox, и для других пре‑ паратов. «Я не вижу проблемы конкуренции во‑ обще, если компании не будут заниматься только лобовой конкурентной борьбой, – говорит Марина Велданова из Ipsen. – Ксеомин и Лан‑ токс появились недавно, в принципе, эти бренды только развиваются. Рынок еще маленький, его не делить, а расширять надо, мы – за увеличение числа потребителей, гибкую ценовую политику». Пионеры рынка ботулотоксинов в России – Бо‑ токс и Диспорт – помимо подтвержденного функ‑ ционала пытаются показать себя, например, в ле‑ чении гипергидроза (избыточное потоотделение) и закрепиться в мужской аудитории. По оценкам косметологов, сейчас в России уже около 15% их пациентов, в том числе прибегающих к инъекциям ботулотоксинов, – именно мужчины. n

ДЕЛО НОМЕРА

Филлеры здесь, филлеры там Как инъекции на основе гиалуроновой кислоты наполняют содержанием лица пациентов и счета операторов рынка ТЕКСТ: ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, ДАРЬЯ ШУБИНА, ДАРЬЯ ЕФИМОВА

Большую долю рынка инъекционной косметологии «держат» продукты, изготовленные на основе гиалуроно‑ вой кислоты, коллагена, витаминов и других активных веществ: филлеры, биоревитализанты, биорепаранты и мезококтейли. Сегмент начал развиваться в России позднее, чем ниша ботулотоксинов, но уже перерос предшественников по объемам продаж, преодолев отметку в $100 млн. Примечательно, что именно в этом сегменте к многообразию зарубежных брендов добавлены весомые результаты импортозамещения – почти у каждого типа продуктов существует российский аналог.

По данным проведенного VM опроса дистрибью‑ торов, сейчас в России представлены около 100 изделий на основе гиалуроновой кислоты (филле‑ ры и биоревитализанты), один филлер на основе коллагена, а также более 60 мезококтейлей и других продуктов для мезотерапии (см. таблицы «Против шерсти», «Контурные картриджи»). Каждая из кате‑ горий имеет свои особенности, зависящие от геогра‑ фического происхождения продуктов. Например, в секторе изделий из гиалуроновой кислоты широко представлены бренды из Италии – они занимают около 23% от общего числа обнаруженных VM филлеров и биоревитализантов. На втором месте – Франция с долей 20%. Замыкает тройку продукция отечественных компаний, представленная на рынке 13 марками от компаний «НовоНексус», Martinex, NMTC International и KTGroup (более 13% пред‑ ложений категории). Более того, единственный филлер на основе коллагенового волокна животного происхождения – Коллост, масштабно реализуемый на отечественном рынке, тоже производит россий‑ ское предприятие «Биофармхолдинг». В секторе продуктов для мезотерапии позиции от‑ ечественных производителей пока скромнее. Треть всех марок этой категории поставляются из Испа‑ нии, почти 14% – из Германии. Широко представ‑ лены у нас также мезококтейли из Южной Кореи и Аргентины. Тем не менее отечественные бренды изделий на основе активных веществ развивают сразу три игрока – компании KTGroup, «НовоНек‑ сус» и Martinex. Последние 15 лет российские производители на лету схватывали тренды стремительно растуще‑ го рынка косметологии и начинали выпускать бо‑ лее демократичные продукты почти одновременно с выходом на рынок западных брендов, а иногда и с опережением. Активистами импортозамещения выступали, как правило, дистрибьюторы зарубеж‑ ных косметологических продуктов, осведомлен‑ ные о свежих мировых веяниях. 24

БАРНЫЕ СТОИКИ Второй продуктовой группой, вышедшей на ры‑ нок вслед за ботулотоксинами, стали мезокок‑ тейли – омолаживающие инъекции на основе витаминов или биологически активных добавок. Такие изделия начали появляться на российском рынке еще в конце 90‑х годов, однако масштабно продукты начали ввозить только в начале 2000‑х. В числе пионеров направления была россий‑ ская компания Martinex. «Основатели компании родом из Екатеринбурга, сначала они развивали на базе одной из местных клинических боль‑ ниц кабинет, потом начали привозить в Россию клеточную космецевтику [кремы и маски для ухода за кожей лица. – VM] из Франции, посте‑ пенно расширяли портфель, выстраивали связи с другими зарубежными партнерами и, наконец, переехали в Москву», – рассказывает один из со‑ трудников Martinex. Первыми мезококтейлями, которые компания привезла на российский рынок, были испанские продукты, реализуемые Martinex и сейчас (см. таблицу «Витаминный разряд»). «Косметологи с удовольствием начали проводить омолаживаю‑ щие процедуры, и то, что мы первыми привезли мезококтейли в Россию, значительно помогло нам закрепиться на этом рынке», – говорит собе‑ седник VM. Пример Martinex вдохновил других дистри‑ бьюторов. На рынке вслед за коктейлями ста‑ ли появляться биоревитализанты – продукты со схожими функциями, но произведенные на основе гиалуроновой кислоты. Косметологов сравнивали с барменами – они покупали не толь‑ ко готовые мезококтейли, но и их отдельные составляющие, которые затем сами смешивали, придумывая собственные методики омоложения. Новинками начали интересоваться как компании, уже работавшие с токсинами, – «Валлекс М» или «Здоровье семьи», так и новые игроки. Продажей VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ТРЕНДЫ]

биоревитализантов и мезококтейлей, напри‑ мер, занялся Евгений Шеваловский, в прошлом чемпион мира в парном фигурном катании, он вывел на рынок испанские мезококтейли Q‑Lab. «У компании, созданной в 1994 году, уже был опыт работы в индустрии красоты – например, импорт аппаратов для биоэпиляции Beauty Image, – рассказывает представитель «Мартинес Имидж». – В середине 2000‑х сформировался большой спрос на мезококтейли и биоревитали‑ занты. Эти продукты давали хороший результат, мы решили не отставать и тоже занялись этим направлением». Владельцы компании Martinex в те же годы шагнули дальше – вместе с европейскими партнерами открыли в Черноголовке собствен‑ ное производство. «Лаборатория Тоскани» нача‑ ла выпускать мезококтейли Скинасил, а затем – линейки биоревитализантов и биорепарантов. Тогда же в России был налажен выпуск основ‑ ного ингредиента биоревитализантов и филле‑ ров – гиалуроновой кислоты. Лабораторию по ее производству в середине 2000‑х открыл бывший офицер космических войск Михаил Хазов, уже имевший опыт в бьюти‑индустрии – он выводил на рынок косметику «Чаровница». Позже Хазов в той же лаборатории начал производить мезо‑ коктейль Kosmoteros.

Несмотря на появление конкурентов, три филлера – Рестилайн, Ювидерм и Теосиаль – удерживали лидерство в своей узкой нише мерции, а ее коллега, Екатерина Чайковская, очень грамотно доносила информацию о новом продукте до врачей. Они подготовили хорошую почву для выхода на рынок аналогичной продук‑ ции под другими брендами». В 2006 году американская Allergan зарегистри‑ ровала в России собственный филлер Ювидерм, а дистрибьютор «Мезо‑Эксперт» – Теосиаль швейцарской Teoxane Laboratories. «В тот момент Теосиаль уже был ведущим в мире филлером и на нашем рынке тоже достаточно быстро вошел в тройку лидеров», – рассказывает генеральный директор «Мезо‑Эксперта» Ольга Кузнецова. Эти три бренда потянули за собой другие – ази‑ атские и европейские. Появление новых про‑ дуктов стимулировало формирование новой шеренги дистрибьюторов. Например, бывший сотрудник Allergan Кирилл Ястребчиков дого‑ ворился с корейской компанией LG Life Science об эксклюзивной продаже в России филлера Ивор. «После Allergan я работал в еще одной оте‑ чественной компании, а потом решил развивать собственный бизнес, – говорит Ястребчиков. – Проанализировав рыночную ситуацию, начал переговоры с компаниями в Азии». Несмотря на появление конкурентов, три филлера – Рестилайн, Ювидерм и Теосиаль – удерживали лидерство в своей узкой нише. По оценкам дистрибьютора одного из этих продуктов, совокупные продажи «большой тройки» превышают $50 млн, занимая бо‑ лее 70% сегмента. Оставшееся пространство делят между собой продукты европейских,

КИСЛОТНЫЕ ОБРАЗЫ Бурный спрос на мезококтейли и биоревитали‑ занты способствовал появлению на российском рынке филлеров – продуктов с принципиально новым предназначением: изменение контура лица и увеличение объемов отдельных его ча‑ стей. Первопроходцем тут оказалась компания «Вал‑ лекс М», которая привела в Россию шведский филлер Рестилайн. «Продукт очень быстро заво‑ евал популярность и долю на рынке, – рассказы‑ вает топ‑менеджер одного из крупных космето‑ логических учреждений. – Успех дистрибьютора и бренда во многом предопределил правильный подбор команды – одна из руководителей ком‑ пании Карина Карапетян была сильна в ком‑

ПРОТИВ ШЕРСТИ Филлеры и биоревитализанты на основе нетрадиционных субстанций ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

СТРАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

БРЕНД

СУБСТАНЦИЯ

Ниармедик Плюс, Мелис

коллаген

Смарт Бай

полинуклеотиды

Sculptra

Алекс Бьюти

полилактозная кислота

Ellanse

ГК «СпортМедИмпорт»

полимолочная кислота

Биофармхолдинг

Россия

Коллост

Mastelli

Италия

Plinest

Sanofi

Франция Нидерланды

Aqtis Medical Bv

ДИСТРИБЬЮТОР

Источник: VM

www.vademec.ru

ДЕЛО НОМЕРА

американских, азиатских и российских произво‑ дителей, получившие распространение за по‑ следние пять лет. Местные игроки стараются идти в ногу с ми‑ ровыми лидерами, а порой пытаются ускорить шаг. Пока в страну ввозились первые изделия на основе гиалуроновой кислоты, российская компания «Биофармхолдинг» начала произ‑ водить собственный гель Коллост, а дистри‑ бьютор «Ниармедик Плюс» – продавать его на российском рынке. Отличие изделия от со‑ седей по нише, по словам продавцов продукта, состоит в том, что гель стимулирует выработку организмом собственного коллагена. «Гель с са‑ мого начала продавался в трех вариациях – для косметологии, стоматологии и общей хирургии. Но в итоге косметология заняла более 60% на‑ ших продаж», – добавляет собеседник VM в «Ниармедик Плюс». Помимо коллагенового Коллоста, в 2007 году на рынок вышли еще два российских филле‑ ра на основе гиалуроновой кислоты – Repleri компании «НовоНексус» и Amaline российского холдинга NMTC International. По свидетельству представителей «НовоНексус», в то время в Рос‑ сии продавалось не больше 10 марок препаратов для контурной пластики. При этом, например, «НовоНексус» выпускала изделие под своим

брендом, а производство заказывала в Китае. «Изначально была идея создать отечественный препарат, полный цикл производства которо‑ го располагался бы в России. Но в тот момент ни у кого практически не было подходящего оборудования. Поэтому Repleri производится на предприятии в Китае», – поясняют предста‑ вители «НовоНексус». Филлеры собственного производства уже несколько лет поставляют на рынок и вышеупомянутые российские компа‑ нии Martinex, KTGroup. Сейчас отечественные предприятия, работаю‑ щие в сегменте инъекционной косметологии, предлагают полную линейку продуктов для омо‑ ложения и контурной пластики. Акцент, в соот‑ ветствии с рыночным трендом, смещен в сторону продуктов на базе гиалуроновой кислоты – фил‑ леров и биоревитализантов. «Врачи‑дерматологи повысили профессионализм и не хотят тратить силы на мезотерапию, а уделяют больше внима‑ ния филлерам, ботулотоксинам и аппаратным методикам, – говорит представитель одного из западных мейджоров. – Мезотерапию прак‑ тикует средней медперсонал, что не может, увы, не отражаться на качестве. Как результат – тен‑ денция замещения мезотерапии биоревитали‑ зантами, у которых к тому же выше результатив‑ ность и продолжительность действия». n

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ТРЕНДЫ]

ВИТАМИННЫЙ РАЗРЯД Поставщики продуктов для мезотерапии ВЛАДЕЛЕЦ БРЕНДА

СТРАНА

БРЕНД ИЛИ ЛИНИЯ ПРОДУКТОВ (КОЛИЧЕСТВО)

ДИСТРИБЬЮТОР

E xtrafirm Allanmar International Company

Аргентина

Aurevitelli

Испания, Италия

Triterpen (2) Estrianon

Сантифик

Cientific (3)

Biofaktor GmbH

Германия

Bioformula

Италия

Aurevitelli (8) Mezenhim (4) A mpollas regeneradoras de silicio organic 1% Aurevitelli (8)

Mesoproff Аффина.ру Триум Трейд

Dermaheal (5) Caregen Co

Южная Корея

Choc medical

Франция

Ultra Galva (5) M. Booster (3)

Институт красоты FIJIE

Aqueshine Choc medical (4)

Belle Allure

Lipojenix Lyfton SDM Croma GmbH

Австрия

IDEMYAL MIXYAL Dimaension

Ideal Aesthetics

Style Eyes MIXYAL Dietbel

Испания

Dietbel (16)

Martinex

Anticellulite Complex Revitalizing Complex Dr. Korman Laboratories

Израиль

Antiradical System

Арт Эстель

Meso Hair System Anti-Aging DMAE System Essel (5)

Essellab

Великобритания

Factor Estetic

Испания

Dermclar (21)

Биосфера

French Laboratoire

Франция

FL (22)

Элия Грация

Biomimetic (5)

Corneal

Made Guna

Италия

Omeoformula (5)

Триум Трейд

Collagen ID Farma

Испания

ID Farma (4)

Martinex

Innosearch

Испания

INNO-TDS (15)

Маруга

KTGroup

Россия

KOSMOTEROS MEDICAL (25)

KTGroup

Laboratoire Revitacare

Франция

Revitacare (7)

Martinex

Россия

Скинасил (17)

MD Skin Solutions

Испания

Mesoline (3)

Meso MD Innovation

Испания

DERM (6)

Meso Simple

Испания

simple (23)

Mesoderm

Испания

Mesoderm (10)

Смарт Бай

Mesoestetic

Испания

c.prof (6)

Триум Трейд

Mesotech

Италия

Mesotech (9)

Мартинес Имидж

Neofillia

Швейцария

Neofillia (4)

Бьюти Эксперт

Officine Terapie Innovative (O. T. I.)

Италия

OTI (480)

Мартинес Имидж

Optima Mesotherapy

Испания

OM (39)

Mesoproff

Oxynergy Paris Group

Франция

Fusion (20)

Мелис

PEPTO

Испания

PEPTO (11)

Mesoproff

Skin Rejuvenating Solution

Martinex Мезо-Эксперт Mesoproff

Prollenium Medical Technologies

Канада

Promoitalia Group

Италия

Promoitalia (11)

New Line Cosmetology

Quartz Cosmetics

Испания

Q-Lab (31)

Мартинес Имидж

Sedifa Laboratoire

Монако

Conjonctyl

Мелис

Skin Rebirth

Испания

Aesthetic Dermal

Валлекс М

Unic Meso

Испания

Unic Meso (10)

Mesoproff

НовоНексус

Россия

Интенсивная омолаживающая сыворотка

НовоНексус

Lypoless

Бест Эстетика

Источник: VM www.vademec.ru

28 Италия Бельгия Франция Германия Италия

Aurevitelli

BeautyFeel Int

BeautyPharmaCo

Biofaкtor

Bioformula Amino-Jal

Jalucomplex

Biofaкtor гиалуроновая кислота

Beautelle

Triumph

BeautyPharma

BeautyFeel

Hyalauron

Surgiderm

Juvederm

Нидерланды

Fame Medical Products BV

KTGroup

Italfarmacia

Россия, Франция, Швейцария

Hyaturon

Эвгулон

Dermyal

Гиатулон

SKIN

RevitaJal

Италия

Instituto Ricerche Applicate (I.R.A.)

Bellcontour

HAfiller Viscoderm

Швейцария

Hyal Intertrade S.A.

Haequeo

Biogenevity

Regenyal Idea

Ial-System

R-fine

Essel Sbio

Essel Vbio

Classic

Platin-Peptid

IBSA

Китай

Hangzhou Gallop Biological Products Co

Genethia

Италия

Великобритания

Essellab

Fidia Farmaceutici S.p.A.

Израиль

Dr. Korman Laboratories

KTGroup

Мелис

Мартинес Имидж

Маруга

Нике-Мед

MG Medical Ltd

Академия эстетики

Фитоджен

Нике-Мед

Corneal

Арт Эстель

Corneal

Princess Dermal Complex

Ideal Aesthetics

Genyal

Мартинес Имидж

Австрия

Croma GmbH

Институт красоты FIJIE Belle Allure

Великобритания

CM Aesthetic

Космед

Hyal Style

Revofil

Caregen Co

Центр Николь

Триум Tрейд

Аффина.ру

Мелис

Витал Эстетик Рус

Mesoproff

Аллерган СНГ САРЛ

Сантифик

Нике-Мед

ЭксклюзивКосметик

MediFeel

Alyana Южная Корея

BSC GmbH

Hyacorp

США

Allergan

Estrianon

Cientific

Varioderm

Доктор Филлер

CRM

Аргентина

Allanmar International Company

Германия

Adoderm

Косметик Профессионал (Владивосток)

Dermalax

Премьер Фарм

Дистрибьютор

Revolax

BioScience GmbH

Южная Корея

Across Co

Meso Xanthin P199

Meso Wharton P199

марка продукта

BioPolymer GmbH & Co

США

Страна

ABG LAB LCC

Владелец марки

Контурные картриджи Поставщики изделий на основе гиалуроновой кислоты

дело номера

Vademecum #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

www.vademec.ru Люксембург Китай

Германия

MD Skin Solution

Merry Bio Technology (YangZhou)

Merz Pharma Group

Италия Канада Франция Германия Франция Швейцария Италия Япония

Re NOVA

ReCosmo Renophase S&V Technologies AG Science for Beauty and Safety (SBS-MED)

Scientech

Seventy BG

Shiseido Suisselle Teoxane Laboratories

Источник: VM

НовоНексус

Швейцария

Q-Med

Россия

Швейцария

Канада Италия

Prollenium Medical Technologies

Италия

Россия

Promoitalia Group

Professional Dietetics

Officine Terapie Innovative (O. T. I.)

NMTC International

NEO VITA

Италия

Mastelli

Mesotech

Россия

Martinex

Revital Ultraderm Vita skin Essederm Renofill Amalian Dermafill Essenthya Remake Hyaline Rugantil Seventy Hyal 2000 Outline Gel Apriline Teosyal Bio-R Repleri

Restylane

Skinfill

Revanesse

ReDexis

Jalupro

OTI Hyal

Reneall

Revi

Amaline

Reneall

Revi

NeoVITA

Overage

Belotero

Glytone

Radiesse

Belotero

Glytone

Dermaxgel

Pluryal

Ialest

Hyaluform

Hyalrepair

Yvoire

Южная Корея

LG Life Science

Эмбриобласт (EB)

NCTF

M-HA

Macdermol

Франция

X-HA

Stylage

Cytocare

Revitacare Bio-Revitalisation

Perfectha Derm

Laboratoires ORGeV

Laboratoires Filorga

Laboratoire Vivacy

Laboratoire Revitacare

Laboratoire ObvieLine

НовоНексус

La beaute medicale Martinex Мезо-Эксперт

Corneal

Арт Эстель

Мелис Институт красоты FIJIE Бьюти Эксперт Элия Грация

Mesoproff

Валлекс М

New Line Cosmetology

Бест Эстетика

Валлекс М

Мартинес Имидж

NMTC International

Бьюти Эксперт

Mesoproff

Мартинес Имидж

Представительство Merz Aesthetics

Маруга

Бьюти Тайм

Аффина.ру

Смарт Бай

Martinex

Инновация

Бьюти Тайм

Биосфера

М-сити

Солинг

Martinex

[тренды]

ДЕЛО НОМЕРА

Введение вслепую VM изучил затемненные участки рынка косметологических инъекций ТЕКСТ: ДАРЬЯ ШУБИНА

Инъекционная косметология в России развивается по законам параллельной реальности. В ногу с легальным оборотом токсинов, филлеров, биоревитализантов и мезококтейлей идет торговля контрафактом и подделка‑ ми абсолютно всех продуктов легитимной линейки. По оценкам операторов сегмента, «серый» рынок по объ‑ емам продаж вполне способен соперничать с «белым».

В следующем году косметология, наряду со стоматологией и ортопедией, станет пред‑ метом пристального внимания контроли‑ рующих органов. Такое обещание дал еще в июне на заседании расширенной коллегии Росздравнадзора в Сочи глава ведомства Ми‑ хаил Мурашко. Мотивация – многочисленные факты обнаружения в косметологических салонах незарегистрированных оборудования и мебели. Все прежние усилия ведомства в борьбе с контрафактом в косметологии вряд ли можно назвать масштабными. В 2013‑2014 го‑ дах службой, что называется, «на круг» было обнаружено всего‑навсего 17 наименований медизделий, а именно мезонитей, не име‑ ющих регудостоверений, да четыре серии препарата Диспорт, на упаковках которого отсутствовала маркировка на русском языке. Других нарушений в сегменте, по состоя‑ нию на 8 сентября 2014 года, Росздравнадзор за два года не выявил. Представители ведомства сетуют, что борь‑ бе с фальсификатом мешает обязательство предупреждать поднадзорные предприятия о внеплановых проверках. И лоббируют за‑ конодательные решения, способные вернуть их работе элемент внезапности – тогда, мол, и результат будет весомее. Получит Росздрав‑ надзор особые оперативные возможности или нет, поле деятельности в косметологическом сегменте для службы – бескрайнее.

ЧЕМОДАННОЕ ПОСТРОЕНИЕ Российский рынок инъекционной космето‑ логии с момента зарождения делился между официальными дистрибьюторами и «челно‑ ками», охотно участвующими в удовлетворе‑ нии растущего спроса на косметологическую продукцию. Так его структура выглядит и сейчас. Схема работы «серого» поставщи‑ ка чрезвычайно проста. «Ботулотоксин мал в объеме и дорог, поэтому, если в соседних странах его можно купить ощутимо дешевле, а затем без особых проблем привезти в Рос‑ 30

сию, люди готовы нарушить закон, – рас‑ суждает генеральный директор Ipsen в России Марина Велданова. – Кинул полный чемодан в машину и поехал: это мое лекарство, и я его везу. И закрыть вход на рынок таким препа‑ ратам невозможно». Этот вид «внешнеэконо‑ мической деятельности» в косметологической отрасли применим ко всем эстетическим препаратам и медизделиям, но особенно по‑ пулярен в самых крупных сегментах рынка – ботулотоксинов и филлеров. По оценкам экспертов, разница в ценах между легальными и контрафактными продукта‑ ми может достигать $200 за упаковку. Среди токсинов популярностью у «челноков» поль‑ зуются Ботокс и Диспорт, среди филлеров – Ювидерм, Сурджидерм, Радиес. Стабильный поток «параллельных» поставок идет из Турции, где система лекарственного обеспечения строится на жестком демпинге фармкомпаний в обмен на гарантированные госзакупки. «Соседство стран с совершенно разными системами здравоохранения приво‑ дит к тому, что параллельный импорт про‑ грессирует. Это огромный заработок, постро‑ енный только на том, что ты привез препарат из точки А в точку Б», – говорит Велданова. По данным компании «А ллерган СНГ Сарл», совокупный оборот «серых» ботулотоксинов в России составляет более 50 тысяч упако‑ вок в год. «Постоянный поток «чемоданного ввоза» из стран Европы, идущий с нарушени‑ ем всех возможных правил транспортировки (например, строгого температурного режима), ставит под угрозу здоровье пациентов», – се‑ туют в представительстве американского фармгиганта. «Серая» продукция может сопровождаться как поддельными документами о качестве продукции, так и настоящими, но выдан‑ ными другому юридическому лицу. Такая схема возможна, например, при параллель‑ ном импорте коктейлей для мезотерапии. «Человек покупает препарат или изделие у официального дистрибьютора, получает VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[КОНТРАФАКТ]

«Соседство стран с совершенно разными системами здравоохранения приводит к тому, что параллельный импорт прогрессирует. Это огромный заработок, построенный только на том, что ты привез препарат из точки А в точку Б» ществ под названием «Ботокс, диспорт, ксео‑ мин, рефайнекс, лантокс», 16 июля этого года некий Иван Соболев опубликовал объявле‑ ние о продаже Ботокса и Диспорта «от офици‑ альных производителей». На просьбу высту‑ пившего в роли покупателя корреспондента VM представить сертификат продавец отве‑ тил: «Мы привозим препарат из Европы в ан‑ глоязычной упаковке. Мы знаем, что продукт

вместе с товаром сертификат, допустим, действительный до 2019 года, – объясняет мошенническую схему коммерческий дирек‑ тор ООО «Нью Лайн Косметолоджи» Геор‑ гий Дзамашвили. – Затем приезжает на одну из европейских косметологических выставок, подходит к стенду той же компании и просит продать уже партию продукта. И ему прода‑ ют, не особенно вникая в детали! Сертификат же есть». О популярности подобной «техноло‑ гии ввоза» знает и аналитик индустрии кра‑ соты, заместитель главного редактора порта‑ ла 1nep.ru Елена Москвичева: «Салон может купить два шприца здесь, получить сертифи‑ кат, а потом самостоятельно или через «чер‑ ного дилера» закупить швейцарский продукт и под этим сертификатом продавать». В случае с токсинами и филлерами, которые нельзя купить у официального дистрибью‑ тора, не имея медицинского образования и не пройдя сертификационный тренинг, «челноки» нового поколения выбрали дру‑ гой канал – интернет‑продажи. И вполне комфортно себя чувствуют, вообще не пред‑ ставляя заказчику никаких документов. Например, на площадке соцсети «ВКонтакте», в одном из бесчисленных тематических сооб‑

www.vademec.ru

ДЕЛО НОМЕРА

«Допустим, препарат произведен в Китае на том же заводе, что и оригинальный, только ночью, его эффективность и безопасность все равно нельзя гарантировать» официальный. Практики подтверждения нет. Ну, отсканирую я какие‑то документы, пришлю вам, и что? Что это изменит?»

СТОЙКИЕ К РЕГИСТРАЦИИ Особая ниша в «сером» сегменте кос‑ метологических средств – продажи незарегистрированных препаратов и медизде‑ лий, которые могут не уступать сертифициро‑ ванным продуктам по качеству, но докумен‑ тального подтверждения такого соответствия нет: их ввоз не отслеживается таможней, поэтому они классифицируются российским законодательством как контрафакт. «На российском рынке встречается порядка

65–70 незарегистрированных марок филлеров, они занимают около 30% всего обращения этого вида инъекций», – говорит представи‑ тель одного из крупных производителей кос‑ метологических препаратов и медизделий. Аналог Ботокса – корейский Neuronox – пока в России не зарегистрирован, но к нам в стра‑ ну «приезжает» регулярно. Представитель реализующего Neuronox интернет‑магазина «Мезонитки.ру» признался VM: «На других рынках препарат известен давно, и в России уже поданы документы на его регистрацию. Этим процессом занимается компания‑про‑ изводитель Medytox. Многие понимают, что легализация вот‑вот случится, поэтому мы идем на опережение – в надлежащих условиях поставляем препарат на российский рынок. Врачи берут». Не редкость на рынке продавцы, в портфеле которых незарегистрированная продукция соседствует с легализованными товарами. Так, например, компания Belle Allure поставля‑ ет французский филлер MediFeel – в России препарат, согласно данным Росздравнадзора, не зарегистрирован. Эту информацию кор‑ респонденту VM, позвонившему в качестве покупателя, подтвердили и в отделе продаж компании, уточнив, что «филлер пока имеет

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[КОНТРАФАКТ]

ФОТО: ДАРЬЯ ШУБИНА

только европейский сертификат, а его поставкой компания занимается около двух лет». Офици‑ альный ответ представителя компании был дру‑ гим: филлер находится на стадии регистрации и не продается. При этом Belle Allure на законных основаниях, имея регистрационное удосто‑ верение, завозит и продает французские нити из полимолочной кислоты Resorblift. Эксперты объясняют обилие контрафакта на рынке особенностями законодательства стран происхождения продукции: «Все кос‑ метологические изделия в России сегодня регистрируются как медицинские, с указани‑ ем области применения, – объясняет Елена Москвичева из 1nep.ru. – Зарегистрировать медицинское изделие чаще всего не удается по одной простой причине – у продукта нет документов о клинических исследованиях. Потому что в стране – производителе этого изделия, например, в Китае, результаты КИ для обращения не требуются».

ЧЕРНЫЕ ДЫРЫ Мрачности «серому» рынку добавляет сбыт препаратов и медизделий, произведенных под‑ польно. «Допустим, такой препарат произведен www.vademec.ru

Местом встречи продавцов и покупателей нелегальной про‑ дукции нередко становятся кос‑ метологические выставки

в Китае на том же заводе, что и оригинальный, только ночью, его эффективность и безопасность все равно нельзя гарантировать. А если это под‑ польная лаборатория, производящая неизвест‑ ную субстанцию? Это очень опасно. Приобретать ботулотоксины надо только у официальных дистрибьюторов», – предостерегает профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ольга Орлова. Первый публичный скандал, связанный с ис‑ пользованием поддельного филлера, произошел в 2004 году. Телеведущая Оксана Пушкина, решив скорректировать возрастные измене‑ ния на лице, обратилась к косметологу Гелене Рымаренко. Врач сделала звездной пациентке инъекции филлером, обозначенным как Рести‑ лайн Перлайн (для коррекции глубоких морщин и складок). Вместо ожидаемого эффекта инъек‑ ция вызвала воспаление, а носогубные складки, по выражению самой Пушкиной, стали «в пря‑ мом смысле черного цвета». Введенное вещество, в отличие от основного компонента оригинального Рестилайна – гиа‑ луроновой кислоты, не рассасывалось, воспа‑ лительный процесс не прекращался. В интер‑ вью газете «Московский комсомолец» от 17 мая 33

ДЕЛО НОМЕРА 2005 года Оксана Пушкина рассказала, что отправилась на родину Рестилайна, в Швецию, и обратилась к местным медикам, устано‑ вившим, что ей был введен филлер Артикол, который изготавливается из жидкого силикона или полимерного геля и биосинтетической гиалуроновой кислоты. «Артикол – это гель, силикон – то, что колют женщинам в грудь, в губы... То есть препарат, который до смерти не рассасывается, – возмущалась Пушкина. – Но весь ужас даже не в этом. В этот гель добав‑ ляют еще и артепласт, иначе говоря – микроны пластика». Телеведущая добилась возбуждения уголов‑ ных дел в отношении Рымаренко по двум статьям – незаконная частная медицинская практика (ст. 235 УК РФ) и оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ). В июле 2007 года дело отпра‑ вилось на рассмотрение в Тверской район‑ ный суд Москвы. Помимо ответственности, предполагаемой УК РФ, Пушкина требова‑ ла возмещения затрат на лечение в размере 5 млн рублей и компенсации морального вреда на сумму $1 млн. По итогам судебного процесса, который за‑ тянулся на год, Рымаренко была приговорена к трем годам лишения свободы с запретом в течение трех лет заниматься врачебной дея‑ тельностью (и сразу же амнистирована в связи со 100‑летним юбилеем Госдумы РФ). Денеж‑ ные требования Пушкиной суд удовлетворил частично, обязав косметолога выплатить 670 тысяч рублей, в том числе 100 тысяч руб‑ лей компенсации морального вреда. Обжа‑

ловать это решение в Московском городском суде защите Рымаренко не удалось. Показательно, что Гелена Рымаренко в суде настаивала, что ее вины в случившемся нет, а ответственность должны нести импортеры или подпольные производители псевдоРестилайна. Меру ответственности группы поставщиков поддельных продуктов для инъекционной кос‑ метологии определит суд, куда после окончания в августе 2014 года расследования направлено громкое дело о московском складе фальши‑ вых ботулотоксинов. Весной 2012 года в СУ ГУ МВД России по Москве поступила информация о том, что некая компания продает через интер‑ нет Ботокс и Диспорт по цене в два раза ниже принятой у официальных дистрибьюторов. Опе‑ ративники провели ряд контрольных закупок препаратов, установили, что они не содержат ботулинический токсин, а также выяснили, что фирма не имеет лицензии на импорт этой продукции. В ходе обысков на складах фирмы и в столичных салонах красоты были изъяты поддельные лицензии и более 2 тысяч ампул фальшивого ботулотоксина. В отношении трех организаторов поставок было возбуждено уголовное дело за незаконное использование товарных знаков по ст. 180 УК РФ. Следователи выяснили, что фигуранты дела, будучи сотруд‑ никами организации по производству и реа‑ лизации препаратов для контурной пластики, закупали в Китае поддельные препараты и про‑ давали их по заниженной стоимости. Ущерб, который «серые» дистрибьюторы причинили правообладателям товарных знаков, пока оце‑ нен в сумму более 10 млн рублей.

ОБЛИЦОВКА РЕАЛЬНОСТИ VM раскрывает карты перед продавцами незарегистрированных филлеров и токсинов Корреспондентам VM, проводившим опрос участников рынка космето‑ логических инъекций на предмет легальности оборота препаратов и МИ, пришлось примерить на себя роль менеджеров косметологическо‑ го салона. Респонденты, товары которых отсутствовали в реестрах Росздравнадзора и Минздрава, закономерно отнеслись к потенциальным «покупателям» теплее, чем к журналистам. «Этот китайский филлер очень хороший – мягкий и пластичный, и эффект от его применения длительный», – расхваливали продукт Dermaxgel в компании «Бьюти Тайм». Официальные ответы на запросы VM оказались заметно скучнее. «Филлер Revofil имеет европейские сертификаты, сейчас нахо-

дится в процессе регистрации», – пояснили в компании «Институт красоты FIJIE». В «Бьюти Тайм» корреспонденту «без прикрытия» неохотно подтвердили, что Dermaxgel регистрируется, а ответственность за статус другого филлера из ассортимента этого продавца, Macdermol, переложили на компанию «Биосфера». Тогда как корреспонденту «в образе» в том же «Бьюти Тайм» настойчиво предлагали купить Macdermol «дешевле, чем у «Биосферы». Представитель «Биосферы» подтвердил, что является официальным дистрибьютором Macdermol, но так и не смог объяснить, почему сведения об изделии отсутствуют в госреестре. В компании «Элия Грация», реализующей филлер Dermafill, от неудобных

вопросов VM тоже отбились: «Если мы сочтем нужным вам ответить, перезвоним». Не перезвонили. Впрочем, как и несколько других компаний, комментарии которых в таблице отсутствуют. Продавец продукта Dermalax из компании «Доктор Филлер Крым» заверил, что изделие будет зарегистрировано до конца года, а про корейский ботулотоксин Neuronox честно признался, что это старые запасы, залежавшиеся с тех времен, когда Крым был частью Украины, где этот препарат зарегистрирован. Связаться с реальными поставщиками еще двух дженериков Ботокса – китайского Refinex и корейского Nabota – корреспондентам VM (ни в том, ни в другом качестве) не удалось.

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[контрафакт]

На полшприца

не дают желаемого эффекта: спрос на контра‑ факт обеспечивают нелегальные косметоло‑ ги, которым из‑за отсутствия профильного образования путь в «белый» сектор заказан. «Не один год езжу на профильные выставки – постоянных посетителей, коллег знаю в лицо. И вот вижу среди участников тренинга быв‑ шую модель – год назад на ней показывали методики, а она вдруг косметологом стала. Без всякого образования. И это в порядке вещей», – говорит руководитель компании – дистрибьютора медизделий для инъекцион‑ ной косметологии. Косметологов‑самоучек обеспечивают неле‑ гальные дилеры. Основные точки продаж – профильные интернет‑магазины и сообщества

Легальные производители и дистрибьюторы косметологической продукции устали повто‑ рять, кому предоставляются исключительные права покупать и использовать их номенкла‑ туру. «Купить наш препарат могут только те косметологические кабинеты и косметологи, которые имеют право на подобную деятель‑ ность, сертификаты, обучены применять ботулотоксины. Это наше строгое требова‑ ние», – говорит начальник отдела маркетинга и аналитики компании «Микроген» Александра Дабижева. Но жесткие требования к добросовестным приобретателям, равно как и прочие попыт‑ ки бизнес‑сообщества регулировать рынок,

мимо кассы Незарегистрированные ботулинические токсины и филлеры, предлагаемые к продаже на территории РФ* изделие

Производитель

Neuronox (токсин)

Medytox

Refinex (токсин)

–

Nabota (токсин)

Daewoong Pharmaceutical

Dermafill (филлер)

Страна производителя

Комментарий дистрибьютора

Дистрибьютор

Южная Корея

Мезонитки.ру, Доктор Филлер Крым

Не зарегистрирован

Китай

vk.com/club60361042, vk.com/club44850838

н/д**

Южная Корея

Мезотред.ру

н/д

Science for Beauty and Safety (SBS–MED)

Франция

Элия Грация

н/д

Triumph (филлер)

BeautyPharmaCo

Франция

Мелис

В процессе регистрации

RevitaJal (филлер)

Instituto Ricerche Applicate (I.R.A.)

Италия

Мартинес Имидж

В процессе регистрации

BeautyFeel (филлер)

BeautyFeel Int

Бельгия

Витал Эстетик Рус

н/д

Revofil (филлер)

Caregen Co

Южная Корея

Институт красоты FIJIE

В процессе регистрации

MediFeel (филлер)

CM Aesthetic

Belle Allure

В процессе регистрации

Revolax (филлер)

Across Co

Macdermol (филлер)

ORGÉV

Dermaxgel (филлер) Dermalax (филлер)

Великобритания

Косметик Профессионал (Владивосток)

н/д

Франция

Бьюти Тайм

н/д

Merry Bio Technology (YangZhou)

Китай

Бьюти Тайм

В процессе регистрации

Across Co

Южная Корея

Доктор Филлер Крым

В процессе регистрации

Южная Корея

*учитывались продукты, не обнаруженные VM в «Государственном реестре медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий» Росздравнадзора и в Госреестре лекарственных средств **на момент сдачи номера в печать получить ответ на запрос либо связаться с компанией-дистрибьютором не удалось

Источник: VM

www.vademec.ru

ДЕЛО НОМЕРА в соцсетях. Игроки рынка выделяют в этом ряду такие ресурсы, как «Мезонитки.ру» (ботулотоксины, филлеры, мезококтейли, мезо‑ нити), Topfiller (филлеры и биоревитализанты), сайт объявлений о продаже незарегистрирован‑ ной продукции «Ботокс.ру». Примечательно, что среди нелегалов встре‑ чаются торговцы, имеющие обширнейшие клиентские базы. «Есть в Екатеринбурге один такой «дистрибьютор», обеспечивающий вра‑ чам просто идеальный сервис, – иронизирует руководитель Merz Aesthetics Russia Алексей Терехов. – Привозит по заказу любой препарат, в этот же день и в любом виде. Например, если ботулотоксин продается во флаконе 100 ЕД, а клиенту надо 25 ЕД, то эта компания доставит разведенный препарат прямо в шприце». Ценовая политика у «серых» поставщиков фор‑ мируется произвольно – они могут как неверо‑ ятно демпинговать, так и держаться уровня цен легальных дистрибьюторов. Корреспондент VM на одной из посвященных эстетической медици‑ не выставок сам оказался свидетелем продажи незарегистрированных филлеров Vividerm и ме‑ зококтейлей, наименование которых установить не удалось, по 200–500 рублей за упаковку. На сайте Topfiller филлер Радиес компании Merz продают за 7 тысяч рублей (включая доставку), тогда как официальная цена – 8,365 тысячи руб‑ лей. Иван Соболев «ВКонтакте» предлагает купить упаковку Ботокса, 100 ЕД, за 10 ты‑ сяч рублей, Диспорта, 500 ЕД, за 13 тысяч руб‑ лей, тогда как предельные отпускные цены этих

препаратов у официальных дилеров немного выше – 11,9 тысячи рублей и 14,389 тысячи руб‑ лей соответственно. Регуляторы и правоохранители не уделяют достаточного внимания обороту контрафакта, уверены участники легального рынка. «Пери‑ одически контрольные закупки эстетической продукции проводятся, но зачастую их иници‑ ируют сами производители или дистрибьюто‑ ры», – рассказали VM в компании «Аллерган СНГ Сарл», попутно посетовав, что результаты таких проверок, как правило, даже не оглашают‑ ся. Марина Велданова из Ipsen в России говорит, что в борьбе с подделками бизнес‑сообществу очень помогут поправки в законодательство, устанавливающие уголовную ответственность за сбыт фальсифицированных препаратов. Крупные игроки, не дожидаясь законодательных решений, борются с контрафактом, опираясь на собственные маркетинговые возможности: отслеживают каналы сбыта поддельной про‑ дукции и сливают «аналитику» в компетентные органы. Таким путем пошла, например, компа‑ ния «Нике‑Мед», ведущая мониторинг возник‑ новения подделок Лантокса в разных регионах страны. На официально продаваемые препараты дистрибьютор ставит голографическую наклей‑ ку, позволяющую идентифицировать оригиналь‑ ный продукт и защитить упаковку от замены содержимого. Дополнительный уровень защиты для своего Релатокса придумал и «Микроген»: помимо голографической наклейки на упаковке, препарат заключен в контейнер. n

ФАКТОР

КИТАЙСКИЕ БОЛВАНКИ Мировые мейджоры нашли источник контрафакта Китай остается одним из эпицентров распространения фальшивых ботулотоксинов. Местные власти, пишет FiercePharma Manufacturing, пытаются исправить ситуацию, все чаще проводя контрольные рейды, изъятия продук‑ ции и аресты участников нелегального бизнеса. В марте 2014 года полиции города Нинбо совместно с коллегами из других регионов удалось провести крупномасштабную операцию, в результате которой были арестованы 56 человек и изъято контрафакта на сумму свыше 100 млн юаней ($16,2 млн), в том числе ботулотоксин под марками Ботокс и Hengli и гиалуроновая кислота. С еще большей серьезностью к проблеме китайского контрафакта относятся транснациональные компании, работающие в КНР. Французский производитель ботулотоксинов Ipsen, проведя анализ нелегальных продуктов, обращающихся на рынках Бра36

зилии, Ирана и России, выяснил, что все эти товары родом из Китая. Тем не менее о более масштабных мерах, чем эпизодические полицейские рейды на подпольные производства и склады, в Ipsen не знают. Allergan в своем стремлении бороться с китайским контрафактом продвинулась дальше своих французских конкурентов: несколько лет назад американцы наняли юридическую компанию, разработавшую и запустившую специальную программу выявления очагов распространения фальшивого Ботокса. В 2008 году компании даже удалось совместно

с CFDA закрыть одну из основных площадок производства подделок. По словам представителя компании, у Allergan нет подобных отношений ни с одним правительством. От засилья фейка страдают и местные производители, в китайском интернете можно встретить рекомендации, как отличить подделку от оригинального препарата Hengli производства компании Lanzhou Institute of Biological Products. Онлайн‑эксперты уверяют: если на упаковке в названии производителя отсутствует слово «компания», то перед вами явно фальшивка. n

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

В ИЛЛЮСТРАЦИИ ИГОРЯ БОГДАНОВА ИСПОЛЬЗОВАН КАДР ИЗ МУЛЬТФИЛЬМА «ЗОЛОТАЯ АНТИЛОПА»

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

[ПРОТЕСТ]

Не есть подле шести Голодающие в Уфе медики добиваются внимания властей числом и весом ТЕКСТ: КИРИЛЛ СЕДОВ

Сотрудники Станции скорой медицинской помощи (ССМП) Уфы непрерывно голодали 14 дней, протестуя против уменьшения надбавок к окладам и увеличения производственных сверхнагрузок. За это время число голодаю‑ щих выросло втрое – с 6 до 18 протестующих. Начатая и пока не законченная, а лишь приостановленная, голо‑ довка уже стала рекордом индустрии здравоохранения. И не только по числу протестующих, но и по «времени отклика» на акцию со стороны федерального Минздрава: неотложная помощь в виде министерской комиссии прибыла на станцию только через девять дней после старта голодовки. И хотя медики действительно адресуют претензии не Минздраву, а своему непосредственному руководству, эксперты считают, что голодают работники «скорой» из‑за неумелого погружения их зарплат в систему ОМС.

ФОТО: PRO-IZHEVSK.RU

БАШКИРСКИЙ МЕД В сентябре башкирская земля рождала ново‑ сти федерального масштаба. Девятого числа стартовала протестная голодовка работников муниципальной ССМП Уфы. Через несколь‑ ко дней по подозрению в легализации похи‑ щенных акций предприятий башкирского ТЭК был помещен под домашний арест осно‑ ватель АФК «Система» Владимир Евтушен‑ ков. А в единый день голосования, выпавший на период этих событий, Башкирия, между прочим, продемонстрировала самую высокую по стране явку избирателей – 74,89%. Свою лепту в последнее достижение внесли, кстати, и голодавшие медики, не позволившие себе манкировать гражданским долгом. Сразу по завершении процедуры своего переизбра‑ ния глава региона Рустэм Хамитов собрал пресс‑конференцию, где, помимо прочего, прокомментировал и акцию медиков: в част‑ ности, он заявил, что действия активистов напоминают ему шантаж, и задался вопросом, нет ли за этим «политики и политиканства». «Мы принципиально вне политики и ситуацию в политическом мире расшатывать не хотим. Мы хотим получать достойную зарплату и хо‑ тим, чтобы решили проблему неукомплекто‑ ванных бригад, чтобы набрали сотрудников – людей на «скорой» не хватает», – объясняет VM фельдшер Михаил Тишин. Он держал голодовку две недели, но при этом продолжал дежурить по привычному графику «сутки через двое» плюс подрабатывать на станции электриком. Суммарно он получает 36 тысяч рублей в месяц. Молодой специалист, не имеющий стажа и ка‑ www.vademec.ru

тегорий, получит за ту же работу около 15 ты‑ сяч, поясняет ситуацию Тишин. К бессрочной голодовке своих шестерых кол‑ лег 16 сентября решили присоединиться еще 13 сотрудников ССМП Уфы. «На одну став‑ ку есть нечего, а на две – некогда», – плакат в трехкомнатной квартире, ставшей штабом протестной кампании, лаконично и предель‑ но точно разъясняет суть претензий медиков. К борьбе за свои При этом участники акции подчеркивают, трудовые права что голодают вовсе не для того, чтобы добить‑ медики Уфы ся повышения зарплаты, а в знак протеста подключили Андрея Коновала – против ее сокращения. С января из‑за низких куратора зарплат, тяжелых условий труда и сверхна‑ «ижевского грузок со станции уволились почти 200 со‑ восстания врачей» трудников выездных бригад, или 20% всего штата. «На настоящий момент 55% выездных бригад не укомплектованы в соответствии с федеральными нормативами. Вместо двух сотрудников на выезды отправляется один, и в случае необходимости проведения реани‑ мационных мероприятий он просто не может технически оказать необходимую помощь в полном объеме», – объясняют в своем

«Если за две недели власти не обуздают административный произвол на станции, мешающий нормальному производствен‑ ному процессу, голодовка возобновится, но уже с участием 25 сотрудников» 39

заявлении активисты. Нагрузка на остав‑ шихся сотрудников, естественно, возросла, однако на их зарплатах это никак не отрази‑ лось. В конце апреля в коллективный договор между работодателем и сотрудниками ССМП (копия есть в распоряжении VM) были внесе‑ ны поправки, которые существенно урезали стимулирующие выплаты сотрудникам «ско‑ рой» – в частности, за работу в ночное вре‑ мя. При этом размеры надбавок руководству станции, равно как и количество формальных поводов для их выплат, только увеличились. Коллективный договор, принятый, по словам активистов, незаконно и без согласования с коллективом станции, определенно пере‑ полнил чашу терпения. Направив несколько жалоб в надзорные инстанции и не получив оперативного ответа, более сотни уфимских медиков организовали в городе «первичку» независимого профсоюза «Действие», извест‑ ного громкими протестными выступлениями. Началась полноценная кампания «в защиту своих трудовых прав и системы оказания экстренной медицинской помощи населению столицы Башкортостана». Сейчас в «Дей‑ ствии» состоят уже 152 сотрудника ССМП, то есть почти 15% ее штата.

БЬЮТСЯ ОБ ОКЛАД «Главврач озвучивает высокие зарплаты, которые якобы есть в ССМП Уфы, медики смеются». «Глава Башкортостана отреагиро‑ вал на протест медиков «скорой» из профсо‑ юза «Действие». «Медики решили не отме‑ нять кампанию протеста. Обещания властей недостаточны». «Резолюция массового пикета скорой помощи Уфы». «Башкирская голодов‑ ка вместо «итальянской забастовки». Это – хронология последних двух месяцев жизни 40

Из-за падения уровня сахара ниже нормы и резких перепадов давления некоторые из участников голодовки оказывались в критическом состоянии, опасном для жизни

ССМП, составленная из заголовков сооб‑ щений в ЖЖ Андрея Коновала, оргсекретаря «Действия» и куратора наиболее резонансных акций профсоюза. Знаменитое «восстание врачей» Ижевска в апреле 2013 года происходило при самом непосредственном участии Коновала и ста‑ ло одной из первых протестных кампаний «Действия». Голодовка четырех ижевских педиатров, боровшихся за снижение про‑ изводственной нагрузки и повышение за‑ работной платы, получила стремительный федеральный отклик. Минздрав РФ устроил публичную порку региональным чиновникам и начал проводить регулярные мониторинги заработной платы, а из бюджета Удмуртии было выделено 1,7 млрд рублей на повышение зарплаты медработникам региона. В апреле 2014 года на заседании итоговой коллегии Минздрава глава ведомства Веро‑ ника Скворцова сообщила, что установленное отраслевой «дорожной картой» и «майскими указами» президента соотношение средней заработной платы врачей и среднего медпер‑ сонала к средней зарплате по региону было достигнуто в 77 и 74 субъектах Федерации соответственно. «Весь комплекс мер при‑ вел к тому, что впервые за последние 10 лет численность средних медицинских работни‑ ков увеличилась более чем на 11 тысяч чело‑ век», – констатировала Скворцова. Еще более лучезарной статистикой во вре‑ мя апрельской «прямой линии» делился VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: АНДРЕЙ КОНОВАЛ

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

[ПРОТЕСТ]

«Если органы здравоохранения муниципального и регионального уровней не научатся работать в условиях одноканального финансирования, протестное движение медицинских работников будет расширяться» нальное финансирование», – написал в сво‑ ем «Твиттере» глава Нацмедпалаты Леонид Рошаль. Уфимская ССМП перешла на финан‑ сирование Башкирского ТФОМС в январе 2013 года. Как этот перевод сказался на со‑ циальных настроениях медиков, VM объяс‑ нил управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. «Скорая помощь при неотложном состоянии обязана оказываться бесплатно, но за пациентов, у которых нет полиса ОМС, перечисление денег в стан‑ цию скорой помощи из страховых компаний

Владимир Путин. «За последний год рост зарплаты врачей составил 141%, среднего мед‑ персонала – 80%, младшего – 47%», – видимо, цитировал предоставленную ему справку пре‑ зидент. И ощущение, что в целом зарплаты ме‑ дицинских работников растут опережающими темпами, у многомиллионной аудитории сло‑ жилось. И укрепилось бы, если бы не новые и новые сообщения о проводимых по тому же зарплатному поводу протестных акциях. Весной 2014 года подобные ЧП в отрасли слу‑ чались ежемесячно. В марте голодовку объя‑ вили пять сотрудников клиники Северо‑За‑ падного государственного медуниверситета им. И.И. Мечникова, в апреле «итальянскую забастовку» провели медсестры сарапульской горбольницы №1, в мае более 150 сотрудников ЦРБ Людиново направили в органы власти коллективное обращение против масштабного сокращения заработной платы. В Уфе участники прерванной голодовки адре‑ суют свои претензии главным образом адми‑ нистрации ССМП, однако эксперты предла‑ гают искать причину «зарплатного коллапса» на федеральном уровне. «Голодовка «скорой» в Уфе является след‑ ствием не продуманного до конца прошлым Минздравсоцразвития перевода на однока‑

www.vademec.ru

не происходит, – говорит эксперт. – В терри‑ ториальной программе госгарантий должны быть заложены компенсационные суммы на таких пациентов. Вполне возможно, что в Республике Башкортостан такие суммы очень незначительные, и они не могут компенсиро‑ вать потери, связанные с оказанием скорой медицинской помощи гражданам без полиса ОМС. В результате совокупный поток денеж‑ ных средств в скорую помощь уменьшается вместе с ресурсами для выплаты заработной платы. Все это в совокупности привело к сни‑ жению заработной платы – медики устроили пикеты и голодовку вполне обоснованно». Если органы здравоохранения муниципального и регионального уровней не научатся работать в условиях одноканального финансирования, протестное движение медицинских работников будет расширяться, считает Алексей Панов.

В «первичке» профсоюза «Действие», известного своими протестными акциями, состоит уже почти 15% работников уфимской «скорой»

ДО СВИДАНЬЯ, МОЙ ЛЮБИМЫЙ ГОЛОД Работу над ошибками, допущенными при по‑ гружении в канал финансирования системы ОМС, уфимские власти уже проводят: 22 сен‑ тября активистам профкома был представ‑ лен «План мероприятий по урегулированию ситуации», подписанный руководителями горздрава Уфы и Минздрава Башкортостана.

Участники прерванной голодовки адре‑ суют свои претензии администрации ССМП, однако эксперты предлагают искать причину «зарплатного коллапса» на федеральном уровне 42

Привлечение к диалогу с протестующими чиновников республиканского правительства не случайно: еще до начала голодовки было объявлено о передаче ССМП из муниципаль‑ ного в региональное подчинение. Согласно же «плану», власти признали справедли‑ вость требования 50%‑ной доплаты за работу в неукомплектованных бригадах, но с оговор‑ кой: «при наличии финансовых средств». «Правомерность постановки вопроса о ком‑ пенсации за дополнительный объем работы официально признана, – говорит Андрей Коновал. – Конечно, в данной формулиров‑ ке еще нет прямого обещания – выполнить требования, но важный шаг сделан. Все же мы намерены продолжать протестную кам‑ панию, пока в менее отчаянных формах, чем голодовка». В день подписания «Плана мероприя‑ тий» участники акции приняли решение приостановить голодовку до 7 октября. Акция может быть возобновлена, предупреждают они. По словам Коновала, решение взять паузу вызвано усилением административного давления со стороны руководства ССМП – в частности, попытками вынести администра‑ тивные взыскания профсоюзным активистам по явно надуманным предлогам. «Если за две недели власти не обуздают административный произвол на станции, мешающий нормально‑ му производственному процессу, голодовка возобновится, но уже с участием 25 сотрудни‑ ков», – обещают в профкоме. В «Действии» признают, что скорость реаги‑ рования федерального центра за время, про‑ шедшее после «ижевского восстания врачей», только снизилась. Комиссия Минздрава при‑ была в Уфу только на девятый день голодовки, когда в акции принимали участие уже 18 ме‑ дработников станции. О том, что эмиссары федерального ведомства «полностью проа‑ нализировали данную ситуацию» и разрабо‑ тали «план мероприятий», сообщил в итоге уфимский горздрав. Официальных заявлений по поводу уфимских событий из Минздра‑ ва РФ так и не прозвучало. «Мэрия выделила 9,1 млн рублей на доплаты до конца года, – подводит предварительные итоги протестной кампании Андрей Коно‑ вал. – Но этот порядок возмещения будет действовать только до 1 января 2015 года, пока ССМП не передадут в ведение Минздрава ре‑ спублики. Помимо этого, нам удалось пресечь административный произвол в отношении трех наших активистов, переведенных на дру‑ гие подстанции в качестве наказания. Кроме того, профсоюз добился своего официального признания. Но мы намерены решить пробле‑ му недоукомплектованности бригад карди‑ нально – чтобы люди получали нормальную зарплату, работая на одну ставку». n VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: АНДРЕЙ КОНОВАЛ

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

[ПОЛЕВОЙ ИГРОК]

В мире существуют писатели одной книги, музыканты одной песни и фармкомпании одного лекарства. «Инфа‑ мед» регионального депутата Андрея Горохова – представитель этого семейства. Горохов разбогател на мелких, но хитрых операциях, связанных с конверсией оборонки, а потом вложил деньги в доработку антисептика, придуманного еще в советские времена. Вокруг одного препарата он сумел построить полноценный бизнес с собственными заводами, лабораториями и, главное, собственным мифом об универсальном лекарстве от всех инфекций, поддержанном разнообразной и изобретательной рекламой. В интервью VM Горохов рассказал, как инвестировать, не считая, и делать лекарства, не будучи фармацевтической компанией.

ГВОЗДЬ В ПРОГРАММЕ – На сайте вашего препарата miramistin. ru рассказывается, что он задумывался как лекарство для космонавтов, чтобы бороться с инфекциями, которые пышно расцвета‑ ют в замкнутом пространстве космической станции. Все это как‑то заглохло, а накануне Олимпиады 1980 года за лекарство снова взя‑ лись, чтобы избежать вспышки венерических заболеваний из‑за первого после долгого пере‑ рыва массового знакомства советских граждан с иностранцами. А потом, дескать, препарат, прошедший доклинику, стали испытывать на «группе риска» – таксистах и моряках. Интересная история, а главное, очень удобная для продвижения препарата. – А все так и было. Антисептиком, который тогда назывался БХ‑14, занимались в рамках программ по космической биотехнологии. Как это было принято в национальной кос‑ мической программе, все происходило под грифом «секретно». Главными разработчи‑ ками были известный микробиолог, акаде‑ мик Юрий Семенович Кривошеин и химик А долина Рудько. Решение форсировать клинические исследования перед Олимпи‑ адой принял прежний министр здравоохра‑ нения Борис Петровский. Были исследова‑ ния на московских таксистах, им раздавали препарат, объясняли, как пользоваться, и потом собирали данные для статистики. По схожей схеме проводили испытания и в венерологических диспансерах. Вообще, www.vademec.ru

очень многие недавно созданные российские лекарства – это наработки 80–90 годов. Ког‑ да государственное финансирование после перестройки прекратилось, надо было либо похоронить все разработки, либо искать частные инвестиции. – А кто вам рассказал про БХ‑14? – У меня есть дядя замечательный, мой нынешний партнер Виталий Владимирович Свистов. Он тоже был в группе ученых, ко‑ торые занимались этим препаратом. Он при‑ ехал ко мне на день рождения и на балконе рассказал сказку про удивительные свойства некоего продукта, которого на рынке нет, но разработки есть. И я решил все это фи‑ нансировать. Образовалась компания, куда вошли авторы препарата и инвесторы. – Вы хоть как‑то до этого были связаны с ме‑ дициной? – Нет. Я занимался всем, что приносит прибыль. В начале перестройки была мода на кооперативы, но была и другая форма – малое государственное предприятие. Я был

«Это был флакон 100 мл с желтой этикеткой «До и после», у меня такой хранится до сих пор» 43

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ тогда стоили по 10 копеек. Мы нашли, где заказать их производство.

Дмитрий Нагиев, человекантисептик

«Мы используем Украину как своего рода лакмусовую бумажку» 44

– Вы зарабатывали деньги для Минобо‑ ронпрома и жили на зарплату? – Все члены команды были на зарплате, но зарабатывали на уровне директоров объ‑ единений. Мы же были на самоокупаемости. А потом предприятие было акционировано. И я, и весь трудовой коллектив стали соб‑ ственниками. Все связи и контакты сохра‑ нились, мы продолжали работать. VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: WWW.YOUTUBE.COM

директором такого предприятия, созданного Миноборонпромом. Оно называлось «На‑ учно‑технический информационный центр социального развития отрасли». Но я не про‑ фессиональный военный, только прошел срочную службу и работал на оборонных предприятиях. Мы должны были заниматься конверсией оборонной промышленности, чтобы за‑ грузить заводы и люди без работы не рас‑ пускались. Просто на большом заводе все происходит очень медленно, а мы имели возможность действовать оперативно. Это не было что‑то масштабное, но это была сфе‑ ра, где нужно уметь быстро принимать не‑ стандартные решения. Например, на рынке одно время был дефицит гвоздей. Реальный дефицит. Мы приобрели гвоздильные авто‑ маты, в Челябинске закупали проволоку, де‑ лали гвозди и продавали. Обнаружили также неудовлетворенный спрос на пробки для бутылок. Купили термопластавтомат и стали поставлять пробки А лексинскому химиче‑ скому комбинату для упаковки раствори‑ телей. Или была такая эпопея – в Москве пропали граненые стаканы из автоматов, они

– И ничего более серьезного? – Тогда было эмбарго на компьютеры – его объявили после ввода советских войск в Афганистан. А нам удавалось обойти эмбарго – мы покупали за переводные рубли [валюта для расчета между странами – чле‑ нами СЭВ. – VM] компьютеры и комплек‑ тующие, страной происхождения которых были Китай или, например, Югославия. Мы все привозили – «икстишки», «эйтишки» [IBM PC/XT и AT. – VM], сканеры, плотте‑ ры. Переводные рубли ведь не существовали физически, это была запись во Внешэко‑ номбанке, и очень нелегко было приду‑ мать, на что их потратить. Мы находили организации, которые не знали, что делать со своей валютой, и придумывали схемы. Например, Пензенский велосипедный завод им. Фрунзе поставлял в Иран кучу велоси‑ педов, соответственно имел иранские риалы. Нам удалось организовать поставку за ри‑ алы французских автомобилей иранской сборки. Предприятия же не могли сами этим заниматься. Еще пример: мы организовали производство телефонов из завозившихся ком‑ плектующих – маленькое, его давно нет, рынок расширился, пришли крупные производители. Но в тот момент это было актуально. «Маш‑ центр» (так потом стало называться предприя‑ тие) стоял у истоков производства пластиковых бутылок. Мы одними из первых завезли сюда технологию, создали компанию «Мегапласт». Заводы есть в Калининграде, в Подмосковье, в Тольятти, в Новосибирске, в Казахстане и даже в Монголии. Сейчас все они работают как отдельные юридические лица. Мы занимались и расшивкой неплатежей. Иногда это выглядело вообще как нату‑ ральный обмен. Например, в Орске делали холодильники, в Вятке – стиральные маши‑ ны, а мы налаживали поставки между этими предприятиями. Но больше занимались химической промышленностью: все для той же «расшивки» мы создали Химмашбанк, я там был председателем совета директоров. Позже, когда Химмашбанк выполнил свои отраслевые задачи, мы его продали Олегу Тинькову.

[ПОЛЕВОЙ ИГРОК]

«ДО И ПОСЛЕ» – Сколько инвестировали в завершение разра‑ ботки антисептика? – Я не считал. Это невозможно посчитать. Например, первым делом мы привезли сюда со всех концов страны авторов разработки – кто‑то был в Киеве, кто‑то в Крыму… Всем им пришлось купить в Москве жилье – как теперь узнать, сколько это стоило? И надо было как‑то организовать работу компании. Ведь кто такие академики? Это уважаемые медики, ученые старой закалки. Они не ме‑ неджеры. Сын Виталия Свистова Евгений встал тогда во главе компании. Это была чистая вера в препарат. Первые пять лет мы были в минусе. Доклинические исследо‑ вания были проведены раньше, но все это находилось в таком разрозненном состоя‑ нии, что пришлось проводить заново. Все было очень дорого, но если сравнивать с ны‑ нешними ценами, то, конечно, траты были совсем другого масштаба.

зание у нас было как раз «профилактика венерических заболеваний». Наше лекарство борется с любыми инфекциями, но что са‑ мое простое, понятное, распространенное? Венерические заболевания. И эту тему мы и сейчас продолжаем развивать, маркетологи думают над этим. Но в Москве мы начали продажи под брендом Инфасепт. А назва‑ ние Мирамистин мы сами придумали, оно перекликается с химическим обозначением в формуле, но не повторяет его. Вообще, у нас запатентовано несколько названий для нашего препарата. В России используем Ми‑ рамистин, а, например, на Украине – Мира‑ мистин, Мирамидез и Дезмистин.

– А сколько времени продолжалась разработка? – Первая пробная партия вышла в 1991 году в Крыму. Это был флакон 100 мл с желтой этикеткой «До и после», у меня такой хра‑ нится до сих пор. Потому что первое пока‑

«Инфамед» никогда не кредитовался в банках больше чем на 10% от стоимости проекта. Нет, в Химмашбанке брали, конечно. Но все отдали»

www.vademec.ru

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ Производствен‑ ный опыт Андрея Горохова – гвозди, компьютеры, пробки, граненые стаканы, лекарства

– У вас бывали судебные разбирательства, связанные с нарушением закона о рекламе? На медицинских форумах много говорят о том, что реклама Мирамистина выходит за грань допустимого законом. Например, ролик

с Анфисой Чеховой «Главное, чтобы секс был защищенным» создает впечатление, что ваш препарат является 100%‑ной защитой. Или, скажем, рекламная статья на сайте доктора Комаровского, где говорится, что Окоми‑ стин – «абсолютно безопасный препарат». – Наш юридический отдел тщательно отсле‑ живает все это, никаких претензий со сто‑ роны регуляторов к нам не было. На мой взгляд, реклама Мирамистина очень даже умеренна. Фраза «Главное, чтобы секс был защищенным» не утверждает, что Мира‑ мистин предоставляет 100%‑ную защиту. Такого понятия – «защищенный секс» – в медицине вообще нет. Анфиса Чехова была эпизодом, и не так уж много людей ее смо‑ трели, иначе мы бы продолжили серию. По‑ нятно, что такая реклама больше запомина‑ ется, но это было 10% нашего продвижения. А остальные 90% никак не эксплуатировали тему венерических заболеваний. Что же касается сайта доктора Комаровского, то это украинский ресурс, к которому мы не имеем отношения и комментировать не можем. – «Машцентр» не был фармкомпанией, как вы вообще могли производить лекарства? – А в те времена лицензия для этого не тре‑ бовалась. Выпускали мы, конечно, не сами – на базе производственной Межбольничной аптеки Управления делами президента

ПРО ДВИЖЕНИЕ

ТОЧКА С ЗППП Как возникла и поддерживается легенда о Мирамистине ТЕКСТ: ЕВГЕНИЯ ЖУРАВЛЕВА, ОЛЬГА КАНЫГИНА

Самая запоминающаяся реклама Мирамистина вышла в свет в 2007 году. «Лицом» препарата стала Анфиса Чехова. Медианосителями были мужские глянцевые журналы, сайты знакомств, радио, а также ТВ, где «Инфамед» стал спонсором программы «Секс с Анфисой Чеховой». Любительница откровенных разговоров всюду пред46

ставала в образе медсестры в очень фривольном халате. Держа в руке флакончик препарата, она томно признавалась: «Главное, чтобы секс был защищенным». «Защищенность» секса определенно ассоциируется с «изделием номер два», а намек на то, что Мирамистин его заменяет, достаточно прозрачен – однако прямо об этом

не говорится. Компания утверждает, что эта реклама была лишь небольшим эпизодом в ее судьбе и на продажи повлияла не очень существенно, однако собирается и дальше развивать эту тему. В нише борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, альтернатива Мирамистину есть – это Хлоргексидин,

говорит Маргарита Рах‑ матулина, замдиректора Московского кожно‑венерологического института: «У того и другого препарата свои плюсы и минусы, но у Мирамистина более широкий спектр применения. Хлоргексидин более агрессивен, поэтому при различных дерматитах его применять не рекомендуется. Но зато он гораздо дешевле».

VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

ФОТО: RUGRAD.EU

Продажи Мирамистина растут из года в год. В середине сентября компания‑производитель запустила в Багратионовске, крошечном городке Калининградской области неподалеку от границы с Польшей, свой новый завод. Это означает по крайней мере 50%‑ный рост производства. Удастся ли компании реализовать столько продукции? До сих пор ее политика продвижения была весьма изобретательной и разнообразной.

[ПОЛЕВОЙ ИГРОК]

на Рябиновой улице в Москве. Выпускали, конечно, малыми партиями. К 1998 году вышли на окупаемость. Лекарство‑то уникальное. Антибиотики – препараты довольно узконаправленные, они действу‑ ют против определенного вида бактерий. А наш препарат разрушает оболочку почти любого микроорганизма. Продажи росли, в 2000 году мы арендовали цех в городе Вид‑ ном под Москвой и наладили там собствен‑ ную линию. Ведь контрактное производство всегда чревато – сложно контролировать качество, партнер может задрать цену. И ты вынужден полностью раскрывать техно‑ логии. Бывали случаи, когда мы уходили, а старый партнер пытался производить нашу продукцию самостоятельно. И выпу‑ скал в обращение – не в Москве, конечно, а в регионах. Да и подделывали нам препа‑ рат нередко. У меня целая выставка такой продукции. Бывало, что и этикетку клеили идентичную. А бывало, использовали назва‑ ние, визуально или на слух схожее с нашим брендом. По содержанию действующего вещества такие препараты порой отлича‑ лись в 10 раз – его могло быть и меньше, и больше. А могло и не быть вовсе. Сейчас появился более жесткий многоступенчатый контроль, есть ответственность дистрибью‑ торов, контрафакт выявляется довольно быстро.

В России распространено убеждение, что Хлоргексидин плох уже тем, что запрещен в Европе. Однако Рахматулина об этом запрете не слышала. В Рунете запрет упоминается часто, однако вне российской части интернета информации об этом нет, а спрей Хлоргексидин VM обнаружил, например, в ассортименте многих французских аптек. «Мирамистин – препарат минимально токсичный, это хорошо», – говорит замдиректора Санкт‑Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи Сергей Рязанцев. Но замечает, что ничего удивительного, уникального в этом препарате не видит: «Можно Мирамистин, можно Октеwww.vademec.ru

«Кто такие академики? Это уважаемые медики, ученые старой закалки. Они не менеджеры»

нисепт – выбор зависит от раскрученности того и другого препарата». В статье «На правах рекламы» на сайте доктора Комаровского, которую много и недоброжелательно обсуждали в Сети, препарат описывается более ярко: «Универсальный защитник для вашего ребенка», «Единственный препарат, эффективный против всех возможных микроорганизмов» и так далее. В заключительной части даже содержится завуалированная угроза: «Своевременное применение Окомистина® позволяет избежать болезненной процедуры глубокого зондирования носослезного канала (прокола)».

ПАТЕНТ НА 100 ЛЕТ – Какой срок окупаемости у вашего нового завода в Калининградской области? Пишут, что вы вложили 1 млрд рублей. – Да, это так. Но срок – не знаю. Мы постро‑ или завод на собственные деньги – если бы брали кредиты в банках, пришлось бы писать какие‑то цифры. «Инфамед» вообще никогда не кредитовался в банках больше чем на 10% от стоимости проекта, это совсем немного. Нет, в Химмашбанке брали, конечно. Но все отдали. Мощность нового завода при работе в одну смену – 12 млн упаковок в год, это в полтора раза больше, чем мы выпускаем сейчас. [По данным DSM Group, в 2013 году было продано 7,7 млн упаковок Мирами‑ стина. Антисептик Хлоргексидин, который часто называют конкурентом Мирамисти‑ на, обгоняет его по количеству проданных упаковок примерно вчетверо, но отстает по продажам в деньгах тоже в четыре раза,

На фоне всеобщего увлечения препаратом сохраняют сравнительное хладнокровие и педиатры: «Мирамистин – антисептик как антисептик. Мы в педиатрии хорошо к нему относимся, но это не тот препарат, которому я бы стала петь дифирамбы», – говорит Наталья Белова, руководитель Центра врожденной патологии клиники GMS. Следы продвижения Мирамистина встречаются в самых разных местах. Например, в юмористической передаче на ТНТ, где он вываливается из сумочки главной героини. В броском стиле выдержан и последний рекламный опыт «Инфамеда» – вышедшая

этим летом реклама с Дмитрием Нагиевым. В кожаной куртке с надписью «Мирамистин» актер стремительно бежит по подземному паркингу из тех, где произошло столько волнующих событий американских фильмов. Вскакивает в машину, выпрыгивает, идет сквозь клубы тумана, направляя сопло пузырька с Мирамистином на потенциальных врагов. Один из них – девушка, буквально разваливающаяся на части под воздействием чудо‑препарата, который, говорит голос за кадром, «отвечает за профилактику инфекций в интимной сфере». На этот раз мысль выражена так, что не придерешься. n 47

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

«Была такая эпопея – в Москве пропали граненые стаканы из автоматов» подробнее – в таблице «Толстый и тонкий». – VM.] Посмотрим, как скажется рекламная кампания, и тогда решим, будем ли вводить еще одну смену. В этом году мы только на про‑ движение потратим более 300 млн рублей, из них 100 млн – на работу наших медпред‑ ставителей в 50 городах. [Летом «Инфамед» запустил рекламу Мирамистина, стилизо‑ ванную под трейлер криминального боевика, в котором Дмитрий Нагиев последовательно побеждает возникшие на его пути инфекции. Слоган – «Предотвратить и обезвредить». – VM.] И потом, мы купили в Багратионовске

ТОЛСТЫЙ И ТОНКИЙ Мирамистин впереди по продажам в деньгах, а его конкурент Хлоргексидин – по физическому объему МЛН РУБЛЕЙ

2009

2010

2011

2012

2013

2014, I п.

Мирамистин продажа

459

3,8

196

13,6

560

4,5

176

18,4

734

5,4

202

20,3

1 011

6,6

208

20,7

1 257

7,7

287

28,1

711

4,2

163

14,6

Хлоргексидин упаковка

Источник: DSM Group

МЛН УПАКОВОК

30 га, а заняли своим производством всего 5. Остальное будем предлагать инвесторам. Надо больше потребителей на одну инфра‑ структуру, чтобы разбавить себестоимость. Будем предлагать или сдавать. Кстати, рас‑ ходы в 1 млрд рублей на строительство за‑ вода – это с учетом обустройства всех 30 га. Инвестору надо условия для работы дать. Это задача Калининградской области, которой нужны инвесторы. Не нам они нужны, а реги‑ ону. А мы, поскольку сами инвесторы, хорошо понимаем, что им нужно. – Вы собираетесь выпускать что‑то помимо Мира‑ мистина, который уже 20 лет на рынке? Патентная защита – не вечная. – У нас целая линейка препаратов, содержащих Мирамистин. Потенциал большой – растворы, мази, суппозитории. Это направление можно развивать еще долго. Зачем разбрасываться? Но‑ вые разработки – это дополнительная нагрузка на себестоимость. Патентные ограничения труд‑ но обойти, если действовать в рамках правового поля. У нас целый ряд патентов, десятки. Они кончатся еще не скоро. Препарат остается тот же, но разрабатываются и патентуются его более усовершенствованные формулы. Некоторые компании таким образом десятки лет препара‑ ты доделывают, дорабатывают. А мы не стоим на месте – создали Окомистин. На Украине он продается уже семь лет, у нас – только три года. Это потому, что регистрация нового препарата в России – очень сложная процедура. В резуль‑ тате мы порой используем Украину как своего рода лакмусовую бумажку – по реакции мест‑ ных покупателей можем предсказать судьбу препарата в России. Проверяли, например, там потенциал нашей мази, результат хороший. – «Инфамед» – ваш самый крупный актив? – Сейчас – да. – Насколько он ваш? Что это за компания с Вир‑ гинских островов – «Кремарок Коммершиал», ко‑ торой, по данным СПАРК‑Интерфакс за 2014 год, принадлежит завод в Видном? – Это устаревшие данные. Там теперь собствен‑ ники – физические лица. Меняется ситуация, происходит деофшоризация. Вообще же это завод моих партнеров. Кто они? Есть группа людей, объединенных общей идеей, они явля‑ ются собственниками разных структур. Мы все вместе работаем, вы их видели [встреча с Горо‑ ховым проходила сразу после мини‑собрания в кафе, где руководство «Инфамеда» обсуждало эффективность рекламной кампании. – VM]. – По данным того же СПАРК‑Интерфакс, новый завод в Калининградской области принадлежит вам на 100%. А это правильная информация? – Да. n VADEMECUM #31 (56) 29 сентября – 5 октября, 2014

рег. уд. ЛП 001300