SCIENCE
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DIMENSIONS 3 2020 | SCIENCE
Influence de la parodontite sur la grossesse et la naissance
Méd. dent. Jasmina Opacic Berne
Introduction Depuis deux décennies, la parodontologie étudie l’influence de la parodontite sur la grossesse, la faiblesse pondérale à la naissance ou la nais sance prématurée. Les taux de naissances pré maturées et de faiblesse pondérale à la nais sance augmentent dans le monde entier et sont la principale cause de morbidité et de mortalité néonatales. La nécessité d’agir en matière de prévention, d’éducation et de soins médicaux pour les femmes enceintes concerne le monde entier. Cet article donne tout d’abord un aperçu du sujet et aborde également la nécessité d’une thérapie gynécologique et médico-dentaire interdisciplinaire. De cette manière, le personnel dentaire du cabinet peut continuer à apporter une contribution modeste mais non négligeable à l’amélioration de la situation des femmes affectées et de leurs enfants. Parodontite et maladies systémiques Au cours des vingt dernières années, la re cherche s’est concentrée sur les liens potentiels existant entre la parodontite et les maladies systémiques. La parodontite a été reliée au diabète, à la polyarthrite rhumatoïde, à la démence, à l’obésité, au syndrome métabolique et aux maladies cardiovasculaires (LINDEN et al. 2013). Une association avec les naissances prématurées et le faible poids à la naissance est également examinée (MADIANOS et al. 2013). Naissances prématurées L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la naissance prématurée comme une naissance avant la 37e semaine complète de grossesse ou avant 259 jours, calculée à partir du premier jour des dernières règles (OMS 2018). Les principales causes de naissance prématurée
spontanée sont les inflammations et les infections urogénitales (CHALLIS et al. 2009, GOLDENBERG et al. 2008). Toutefois, jusqu’à 50 % de toutes les naissances prématurées spontanées restent d’étiologie inconnue (GOLDENBERG et al. 2008, IAMS et al. 2008). Les enfants survivants sont plus susceptibles de souffrir de handicaps à long terme, de troubles du développement du système nerveux, de pro blèmes respiratoires et d’anomalies congénitales (CHRISTIANSON et al. 1981, HACK et al. 1983, MCCORMICK et al. 1993, YU 2000). Poids réduit à la naissance Le poids réduit à la naissance a été défini par l’OMS comme un poids inférieur à 2500 g (UNICEF 2004). Les causes sont multiples, telles que le déclenchement précoce de l’accouche ment, les césariennes, les grossesses multiples, les infections, ainsi que les maladies maternelles chroniques comme le diabète ou l’hypertension (LARROQUE et al. 2001). En raison de la diminution du poids à la naissance, le risque de mortalité et de morbidité fœtales et néonatales, de troubles du développement cognitif et de maladies chroniques augmentent avec l’âge. (RISNES et al. 2011). Il existe souvent une corrélation entre les issues défavorables de la grossesse, les naissances pré maturées et la réduction du poids à la naissance. Les bébés prématurés sont plus susceptibles d’avoir un poids réduit, mais il n’est pas encore établi que les mêmes processus pathologiques se produisent ici (IDE & PAPAPANOU 2013). Grossesse et maladies parodontales Le risque de maladie parodontale est accru pendant la grossesse (LAINE 2002). Si elle est déjà présente, une exacerbation significative se
