Podologie Schweiz 3/4/2020 by Walker Management AG

Podologie Schweiz Offizielles Organ des Schweizerischen Podologen-Verbandes SPV

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Vom Umgang mit dem Coronavirus Plantare Hyperkeratosen und taktile Reize ISSN 1660-0835

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Editorial I Inhaltsverzeichnis I Impressum

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Solidarität und Zusammenhalt sind in diesen schwierigen Zeiten gefragt Von heute auf morgen hat sich unser Alltag komplett verändert. Das Wort Homeoffice ist omnipräsent, doch wir als Podologinnen, Podologen können nicht so arbeiten, ein Kontakt mit anderen Menschen ist in unserem Arbeitsalltag unumgänglich. Wie also weiter? Wir waren verunsichert, stellten uns Fragen über Fragen. Die wichtigsten Mittel in einer solchen Situation waren und sind Information, Kommunikation und Vernunft. Informationen aus erster Hand erhalten wir zum Beispiel vom Bundesamt für Gesundheit BAG oder auf der Website des SPV. Die Kommunikation hilft uns, Klarheit zu schaffen und die Vernunft sagt uns, wir müssten solidarisch sein. Nur so können wir die Ausbreitung von Covid-19 eindämmen und nur so können wir eine weitere Welle verhindern. Geschichtsträchtige Ereignisse prägen momentan unser Leben. Der Lockdown zwang uns in die Knie, das Gesundheitswesen war und ist mehr denn je gefordert und erstmals seit dem 2. Weltkrieg wurde die Schweizer Armee in diesem Ausmass mobilisiert. Anders als im Krieg müssen wir zum Glück keine Anbauschlacht

starten. Doch wie meinte kürzlich eine ältere Frau, die diesen erlebt hatte: «Im Gegensatz zum Coronavirus war der Feind damals sichtbar.» Dieses Ungewisse, Unsichtbare ist es, was uns beunruhigt. Werden wir jemals wieder so leben können wie noch vor ein paar Monaten? Werden wir unserer Liebsten und Freunde irgendwann wieder in die Arme schliessen können, Feste feiern, im Sommer eine Grillparty organisieren, die Welt erkunden und so weiter? Wiederum Fragen über Fragen, doch darauf haben im Moment weder Ärzte, Wissenschaftler noch Bundesräte eine verlässliche Antwort. Wie ehrlich und unverblümt empfand ich die Aussage von Alain Berset kürzlich an einer M edienkonferenz: «Ich weiss es einfach nicht». Berufsverbände sind gefordert. Der SPV ist bestrebt, Sie laufend zu informieren und Ihnen wo immer möglich zu helfen und Sie zu unterstützen. Der Zentralvorstand hat eine Corona-Taskforce gebildet und damit für uns Podologinnen und Podologen viel erreicht. Mehr dazu erfahren Sie in unserem CoronaHauptartikel. Unsere Geschäftsstelle und einige Verbandsmitglieder haben sich unermüdlich für den SPV eingesetzt. Ab Seite 4 lesen Sie, wie sie die vergangenen Wochen erlebt haben. In dieser schwierigen Zeit ist aber auch Eigen-

initiative und -verantwortung wichtig! Obwohl die Weisungen des Bundes inzwischen etwas ge lockert wurden, müssen wir nach wie vor sehr vorsichtig sein. Mit dem Thema Hygiene sind Sie bestens vertraut. Geben Sie ihr Wissen weiter, schützen Sie sich, Ihre Mitarbeitenden und Ihre Patienten. Bei dieser Ausgabe unserer Fachzeitschrift, die Sie nun in den Händen halten, handelt es sich um eine Doppelnummer. Die Realisierung der Aprilausgabe war schlichtweg unmöglich. Die Corona-Fakten und -Weisungen änderten so schnell und unsere Partner und Lieferanten mochten keine Inserate platzieren. Wir bitten Sie um Verständnis – auch falls sich in dieser Ausgabe gemachte Angaben bereits wieder geändert haben sollten. Bei dieser Gelegenheit bedanke ich mich bei meinem tollen Redak tionsteam. Um die Informationsflut der letzten Tage und Wochen zu bewältigen, war auch bei uns ein reger Austausch nötig, sei es tele fonisch, per E-Mail oder mit Online-Meetings. Schauen wir positiv in die Zukunft und geben wir die Hoffnung nicht auf: Irgendwann wird es wieder besser und einfacher werden. Yvonne Siegenthaler Zentralvorstand/Fachredaktion

Impressum 3/4 | 2020, Mai 2020, 44. Jahrgang Erscheinungsweise: 10-mal jährlich Auflage: 1000 Exemplare Redaktionsschluss für 5 | 2020: 11. Mai 2020 Inserateschluss für 5 | 2020: 1. Juni 2020 Offizielles Organ des Schweizerischen Podologen-Verbandes SPV Fachredaktion Roland Wiederkehr, Podologe SPV, B.Sc. Podologie Yvonne Siegenthaler, Mitglied Zentralvorstand

Inhaltsverzeichnis

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Redaktion | Layout wamag | Walker Management AG | Bahnhofstrasse 7b | 6210 Sursee Tel. 041 248 70 11 | redaktion@podologie.ch Druck Multicolor Print AG | Sihlbruggstrasse 105a | 6341 Baar Copyright Die Rechte des Herausgebers und der Autoren bleiben vorbehalten. Eine allfällige Weiterverarbeitung, Wiederveröffentlichung oder Vervielfältigung zu gewerblichen Zwecken ohne vorherige ausdrückliche Zustimmung der Autorenschaft oder des Herausgebers ist nicht gestattet.

Vom Umgang mit dem Coronavirus

Regionalgruppenversammlung Ostschweiz

Veranstaltungen und Termine 2020

Fachbericht Beeinträchtigen plantare Hyperkeratosen die taktilen Reize beim Gehen?

Medizin Quarantäne kann psychische Folgen haben

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Vom Umgang mit dem Coronavirus Yvonne Siegenthaler, Fachredaktion/Zentralvorstand, Andreas Affolter, Redaktor

Die Corona-Pandemie traf uns völlig unerwartet – und veränderte auch unser Berufsleben von einem Tag auf den andern. In diesem Artikel zeichnen wir die Entwicklung seit März nach und schildern die Arbeit der Taskforce, die der SPV eingesetzt hat. Über die aktuelle Situation informieren wir Sie auf unserer W ebseite.

Covid-19 hat unser aller Leben vollständig auf den Kopf gestellt. Wir befinden uns in einer schwierigen und ungewissen Zeit. Noch immer ändert sich die Situation fast täglich. Engagement von allen Seiten war und ist gefragt. Der Schweizerische Podologen-Verband SPV, der Zentralvorstand und die Geschäftsstelle setzen sich seit Beginn der Krise mit allen möglichen Mitteln für die Podologinnen und Podologen ein. Sie stehen in K ontakt mit dem Bundesamt für Gesundheit BAG, den Kantonen, QualiCCare etc. sowie den Medien. Zudem wurde umgehend eine Taskforce Corona gebildet. Geleitet wird diese von ZV- Mitglied

Mario Malgaroli, ihr gehören weiter an Nina Hänsli, Isabelle Küttel und Katja Sieger (wamag | Walker Management AG, Geschäftsstelle SPV). Sachlage änderte ständig Nachdem der Bundesrat am 16. März 2020 die neusten Massnahmen und Verordnungen zur Bekämpfung von Covid-19 bekannt gegeben hatte, löste dies bei allen grosse Beunruhigung aus. Wir alle sahen uns mit einer noch nie dagewesenen Situation konfrontiert. Die Geschäftsstelle war gefordert, die Telefone liefen heiss und zahlreiche E-Mails mussten beantwortet werden. Die Unsicherheit sowohl bei unseren Mitgliedern als auch bei den Patientinnen und Patienten war gross. Da sich die Sachlage ständig änderte, war es eine riesige Herausforderung, alle eingehenden Anfragen bestmöglich zu beantworten. Mario Malgaroli bringt es so auf den Punkt: «Es war für alle eine neue Situation, in der man eigentlich von nichts weiss, weil die Referenzwerte fehlen.»

Mario Malgaroli

Geschäftsführerin Isabelle Küttel sagt rückblickend: «Immer wieder gab es andere Informationen, vieles war unklar oder wurde laufend wieder geändert. Der Bund hat Vorgaben gemacht und die Kantone auch, die Zuständigkeiten waren unklar. Zum Teil funktionierte der Informationsfluss vom Bund zu den Kantonen nicht, alle Ämter waren überlastet. Auf der anderen Seite wollten unsere Mitglieder berechtigterweise Informationen. Es gab einen grossen Ansturm von Anfragen und trotzdem wollten wir uns für die einzelnen Mitglieder Zeit nehmen, die sich verständlicherweise grosse Sorgen machten.» Podologie nie ganz geschlossen Von Anfang an war klar, dass Podologie-Praxen, die über eine Berufsausübungsbewilligung verfügen, zu den Gesundheitsfachpersonen gehören, die nach kantonalem Recht gemäss Weisung des BAG geöffnet bleiben dürfen. Jedoch durften nur noch Behandlungen und medizinische Therapien ausgeführt werden, die dringend nötig waren. Die Einhaltung der Hygiene- und Sicherheitsvorgaben des BAG war und ist das oberste Gebot. Medizinisch notwendige Behandlungen sowie die Behandlungen von Risikopatienten verhindern schwerwiegende Komplikationen und Amputationen. Diese sollen zur Entlastung von Arztpraxen und Spitälern beitragen. Der SPV schrieb daraufhin alle kantonalen Gesundheitsdepartemente an und informierte entsprechend.

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Sicherheitsrichtlinien Trotz der Lockerung der Einschränkungen bei der Praxis tätigkeit gilt es die Richtlinien des BAG einzuhalten: • Bringen Sie vor dem Praxiseingang einen Hinweis an, dass P atientinnen und Patienten mit Symptomen (Fieber, Husten) oder Verdacht auf eine Infektionskrankheit die Praxis nicht betreten d ürfen. • Patientinnen und Patienten sollen nicht in der Praxis auf ihre Behandlung warten, sondern ausserhalb der Praxis oder im Auto. Sie können ihre Handynummer hinterlassen und werden per Anruf hineingebeten. Beim Betreten der Praxis müssen die Patientin• nen und Patienten ihre Hände desinfizieren. Neben dem Desinfektionsspender muss eine Anleitung zur korrekten Händedesinfektion angebracht sein. • Das Tragen von Schutzmaske, Schutzbrille und Handschuhen ist für das Praxis-Personal obligatorisch. Zudem wird empfohlen, dass die/der Patient/in während des Aufenthalts in der Praxis einen Mundschutz trägt. • Der Behandlungsstuhl soll so gekippt werden, dass die/der Patient/in fast in liegender Position ist, sodass eine direkte Tröpfcheninfektion nicht stattfinden und der vorgegebene Abstand eingehalten werden kann. • Nach der Behandlung werden nebst der üblichen Desinfektion gemäss Hygieneratgeber SPV auch sämtliche Türklinken, Kugelschreiber etc., mit denen der Patient in Berührung gekommen ist, desinfiziert. Die Einwirkzeit ist zu beachten, bevor der nächste Patient die Praxis betreten darf. • Stühle und Zeitschriften sind aus dem Wartebereich zu entfernen. Die Taskforce des SPV hat mit den langjährigen PartnerLieferanten des Verbandes die aktuelle Lage bezüglich deren Lagerbestand und den Nachbestellungen des gängigen Schutzmaterials besprochen. Unter https://www. podologie.swiss/covid-19/bestellung-schutzmaterial. html finden Sie alle Informationen dazu.

Trotzdem kam am 19. März die Weisung des BAG, dass Behandlungen nur noch durchgeführt werden dürfen, wenn diese ärztlich verordnet sind. Unsere Taskforce reagierte umgehend mit einem Brief direkt an die zuständige Stelle. Am 22. März wurde d iese Weisung wieder aufgehoben. Am 16. April stellte der Bundesrat die geplanten schrittweisen Lockerungen der Schutzmassnahmen vor. Dies bedeutete, dass ab dem 27. April 2020 alle Podologie-Praxen wieder geöffnet werden konnten – nach wie vor unter Einhaltung der Hygiene- und Sicherheitsvorgaben (s. Box). Finanzielle Engpässe Wie bereits erwähnt mussten Podologinnen und Podologen gemäss Art. 10a Abs. 2 der Covid-19-Verordnung 2 ihre Tätigkeit während sechs Wochen auf die nur absolut notwendigen Behandlungen beschränken. Viele trafen diese Massnahmen hart. Wir sind uns bewusst, dass manche gar um ihre Existenz bangten. Auch hier wurde alles unternommen, um unsere Mitglieder zu unterstützen und ihnen zu helfen. Der SPV reichte am 18. März 2020 ein Gesuch an den Bund ein. In diesem forderte er eine rasche und unbürokratische finanzielle Unterstützung für Podologinnen und Podologen. Einzelund Kleinunternehmen sollten ebenfalls unterstützt werden. In dieser Beziehung hat sich inzwischen einiges getan. Der Bundesrat stellte an der Medienkonferenz vom 20. März das Massnahmenpaket zur Abfederung der wirtschaftlichen Folgen vor. So wird unter anderem die Kurzarbeitsentschädigung auch für Lernende und arbeitgeberähnliche Angestellte (z. B. Gesellschafter einer GmbH) ausgerichtet. Die Karenzfrist wurde aufgehoben. Selbstständig Erwerbende, die wegen behördlichen Massnahmen zur Bekämpfung des Coronavirus Erwerbsausfälle erleiden, werden entschädigt, sofern nicht bereits eine Entschädigung oder Versicherungsleistung besteht. Die Entschädigungen werden in Anlehnung an die Erwerbsersatzord-

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nung geregelt und als Taggeld ausgerichtet. Da Podologie-Praxen jedoch gemäss Verordnung nicht von der bundesrechtlich angeordneten Betriebsschliessung betroffen waren, hatten sie bis dahin kein Anrecht auf Entschädigung. Der SPV intervenierte beim Bundesamt für Sozialversicherung BSV auch hier und forderte, dass Podologie-Praxen ebenfalls entschädigt werden müssten. Schliesslich doch noch Entschädigung An der Medienkonferenz vom 1. April 2020 teilte der Bundesrat mit, dass das EDI (BSV) beauftragt wurde, zusammen mit dem EFD (EFV) und dem WBF (Seco) eine Unterstützung im Sinne einer Abfederung von Härtefällen für Selbstständige bis zum 8. April 2020 zu prüfen, die sich durch den weitgehenden Stillstand der Wirtschaft mit Erwerbseinbussen konfrontiert sahen, obwohl ihre Erwerbstätigkeit nicht verboten war. Das BSV nahm am 1. April 2020 zudem zur Eingabe des SPV Stellung (das Schreiben finden Sie auf unserer Webseite). An der Medienkonferenz vom 16. April wurde mitgeteilt, der Anspruch auf Corona-Erwerbsersatz werde ausgeweitet. Eine Entschädigung sollen neu auch die Selbstständigerwerbenden erhalten, die nur indirekt von den behördlichen Massnahmen zur Bekämpfung der Corona-Pandemie betroffen sind, weil sie zwar weiterarbeiten durften, aber wegen den Massnahmen weniger oder keine Arbeit mehr hatten. Die Entschädigung ist, wie die bereits bestehende Corona-Erwerbsausfallentschädigung, auf 196 Franken pro Tag, also auf 5880 Franken pro Monat begrenzt. Der Anspruch entsteht rückwirkend ab dem 1. Tag des Erwerbseinbruchs, frühestens ab dem 17. März 2020, und endet nach zwei Monaten, spätestens aber mit der Aufhebung der Massnahmen zur Bekämpfung der CoronaPandemie. Voraussetzung ist, dass das AHVpflichtige Erwerbseinkommen höher ist als 10 000 Franken, aber 90 000 Franken nicht übersteigt. Der SPV hat inzwischen gegen diese Unter- und Obergrenze beim Bundesamt für Sozialversicherung BSV interveniert, da damit eine ungerechtfertigte, willkürliche Schwelle geschaffen worden ist. Bezüglich der Soforthilfe mittels verbürgter Covid-19-Überbrückungskredite gilt folgendes: Alle betroffenen Unternehmen (auch Einzel-

unternehmen) können rasch und unkompliziert bei ihrer Hausbank Kreditbeträge zur Überbrückung von Liquiditätsengpässen beantragen. Seit dem 26. März 2020 können Kreditgesuche gestellt werden. Betroffene Unternehmen können Überbrückungskredite im Umfang von höchstens 10% ihres Jahresumsatzes beantragen. Bis zu 500 000 Franken werden Kredite unbürokratisch in kurzer Frist ausbezahlt. Der Zinssatz ist zu null Prozent festgelegt. SPV intervenierte kurzfristig Mario Malgaroli weist darauf hin, dass es jeweils in kurzer Zeit möglich war, zu intervenieren und zu reagieren. Dies vor allem auch dank dem bereits bestehenden Beziehungsnetz zu Bundes- und Kantonsbehörden. Nina Hänsli bringt ein Beispiel: «Nachdem ein Kanton fälschlicherweise eine Podologie-Praxis geschlossen hatte, war die Amtsstelle äusserst dankbar über unseren Anruf und die zur Verfügung gestellten Unterlagen und machte das Vorgehen rückgängig.» Mario Malgaroli lobt auch die ausgezeichnete Teamarbeit mit der Geschäftsstelle. Insbesondere der Rechtsdienst mit seiner zentralen Funktion sei jederzeit zur Verfügung gestanden. Dieser Dienst ist für alle Mitglieder kostenlos und wurde rege genutzt. «Wir hatten in der Taskforce eine gute Konstellation von Leuten, die sich bereits bestens kannten.» Dies sei für ihn schon deshalb entscheidend gewesen, weil er als Firmeninhaber ja auch noch die Verantwortung für rund 100 Angestellte trage. «Ich hatte einen Riesenrespekt vor der Herausforderung.» Isabelle Küttel: «Dank dem, dass der SPV seine Geschäftsstelle von der wamag | Walker Management AG im Mandat führen lässt, konnten wir die erforderlichen personellen Ressourcen umgehend verstärken. Zeitweise nahmen bis zu sechs Personen Telefone entgegen.» Die Mitglieder wurden mit dem Newsletter und auf der Webseite jeweils auf dem topaktuellen Stand gehalten. Trotzdem: «Leider gab es einige Mitglieder, welche uns bzw. den

Verband massiv kritisierten und uns vorwarfen, dass wir uns zu wenig einsetzen und zu wenig informieren», berichtet Isabelle Küttel. «In einem solchen Moment, wo alle enorm

Isabelle Küttel Bürkler

viel arbeiten und sich einsetzen, trifft einem das schon. Es gab auch einige Nichtmitglieder, die uns mit Vorwürfen überschüttet haben. Schön waren auf der anderen Seite die vielen aufmunternden und dankenden Worte – zum Glück war dies die Mehrheit.» Und das Qualifikationsverfahren? Die Corona-Krise darf nicht zu einer Schwächung der Berufsbildung führen. Alle Betriebe werden weiterhin auf Fachkräfte angewiesen sein. Das heisst, es ist im eigenen Interesse der Lehrbetriebe, den beruflichen Nachwuchs zu rekrutieren und auszubilden. Der Bundesrat appellierte, auf Lehrvertragsauflösungen möglichst zu verzichten. Unter Federführung des verbundpartnerschaftlich zusammengesetzten Steuergremiums Berufsbildung 2030 wurde ein Lösungsvorschlag für die Qualifikationsverfahren 2020 erarbeitet. Im schulischen Bereich (Berufskenntnisse und allgemeinbildender Unterricht) finden keine Prüfungen statt. Alle bis Ende des ersten Semesters 2019/2020 erzielten Semesterzeugnisnoten fliessen in die Beurteilung des Qualifi kationsbereichs Berufskenntnisse ein. Nachdem bereits ein Konzept zur Durchführung

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der praktischen Prüfung angedacht worden war, fiel schliesslich der Entschluss, auch diese abzusagen. Die Verantwortlichen im Ausbildungsbetrieb beurteilen die betrieblichen Kompetenzen und Leistungen der QV-Absolvierenden in Bezug auf deren Arbeitsmarktfähigkeit. Leider wird es auch keine Lehrabschlussfeier geben. Anlässe abgesagt Diverse Anlässe unseres Verbandes mussten abgesagt werden. Bereits Anfang März wurde das Diabetes-Seminar, welches am 13./14. März in Sursee hätte stattfinden sollen, abgesagt und auf den 18./19. September 2020 verschoben. Die Verbandskonferenz, der Berufsbildner-Treff, der Runde Tisch, und die Delegiertenversammlung mussten danach ebenfalls gestrichen werden. Letztere hätte am 15./16. Mai in Brunnen stattfinden sollen. Nun wird der statutarische Teil zu einem späteren Zeitpunkt stattfinden. Das heisst, an der DV 2020 wird es kein Rahmen- und Samstags programm geben. Sobald sich die Situation beruhigt hat, wird der SPV all diese Versammlungen und Anlässe neu organisieren. Die Ausgabe 03/2020 unserer Fachzeitschrift haben wir in Anbetracht der schwierigen Lage nicht realisieren können; deshalb erscheint diese Ausgabe als Doppelnummer. Ihnen ist bestimmt aufgefallen, dass darin weniger Inserate vorhanden sind. Unsere Partner und Lieferanten kämpfen ebenfalls mit grossen Problemen und mussten teilweise Kurzarbeit einleiten. Die Taskforce des SPV hat mit den langjährigen Partner-Lieferanten des Verbandes zudem die aktuelle Lage bezüglich deren Lagerbestand und den Nachbestellungen des gängigen Schutzmaterials besprochen. Solidarisch bleiben Der Bundesrat hatte zur Eindämmung von Covid-19 einschneidende Massnahmen ge troffen. Damit diese wirkungsvoll waren, brauchte es die Mithilfe von uns allen. Wir waren aufgerufen, solidarisch zu sein und unseren Beitrag zur Bekämpfung des Virus zu leisten. Bis anhin hat das gut funktioniert. Auch wenn nun gewisse Lockerungen vollzogen wurden, bleibt die Ungewissheit bestehen. Lassen wir jetzt also nicht nach und begegnen wir den Massnahmen weiterhin mit der notwendigen Ernsthaftigkeit, denn nur so werden wir diese Krise gemeinsam und baldmöglichst überwinden!

Einmal mehr leisten Verbands- und Vorstandsmitglieder des SPV, der Zentralvorstand und die Geschäftsstelle Grossartiges! Ihnen gebührt ein riesiges Dankeschön und eine entsprechende Wertschätzung. Wir bedanken uns auch bei Ihnen, liebe Mitglieder, dass Sie sich an alle Vorgaben und Weisungen halten. Lasst uns in dieser schwierigen Zeit zusammenhalten und unterstützen wir uns gegenseitig. Es braucht Pandemie-Plan Abschliessend ein Blick in die Post-Corona-Zeit: Nina Hänsli betont, es habe sich gelohnt, die Gespräche zu suchen und zu führen; so habe

Nina Hänsli

für die Berufsgruppe ein Mehrwert geschaffen werden können. Auch Mario Malgaroli sieht es als Chance, dass sich die Podologie in der Krise als Gesundheitsberuf weiter etabliert hat. Für ihn ist es zwingend, die Strukturen der Podologie-Praxen aus unternehmerischer Sicht zu überprüfen – Stichworte Rechtsform, Tarifstruktur, Reserven. Isabelle Küttel erläutert, es werde ein Debriefing geben. Sicher brauche der SPV einen Pandemie-Plan, sprich ein klares Konzept, welche Schritte in einem solchen Fall eingeleitet werden müssen.

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Edith Dürrenberger, Zentralpräsidentin Liebe Kolleginnen und Kollegen In dieser speziellen Situation wende ich mich an Sie in der Hoffnung, dass Sie alle gesund sind und den Lockdown trotz allem gut überstanden haben. Wir haben eine sehr ereignisreiche und ungewisse Zeit hinter uns, die uns prägt und sicher unvergessen bleibt. Wie lange dieser Ausnahmezustand noch anhalten wird und ob wir überhaupt jemals wieder zur Normalität zurückkehren können, steht in den Sternen. Auch in unserem Verband wurde durch diese Situation vieles durcheinandergebracht. Ich bedanke mich bei allen, die sich für unsere Mitglieder und unseren Verband eingesetzt haben. Speziell erwähne ich die eigens gegründete Taskforce und unsere Geschäftsstelle – sie haben Grossartiges geleistet. Dass wir Podologinnen und Podologen unsere Praxen für dringende und notwendige Behandlungen ohne ärztliches Zeugnis immer geöffnet haben durften, zeigt, wie gut sich unser Beruf in den letzten Jahren im Gesundheitswesen etabliert hat. Dies vor allem auch dank dem bereits bestehenden Beziehungsnetz zu Bundes- und Kantonsbehörden sowie Organisationen wie QualiCCare. Trotzdem: Dass wir teilweise plötzlich Kurzarbeit anmelden, Kredite aufnehmen mussten oder gar um unsere Existenz kämpfen, ist wohl ein nie dagewesenes Phänomen. Ich bin mir bewusst, was das für uns bedeutet, habe ich es doch am eigenen Leib erfahren! Ich bedanke mich bei Ihnen, liebe Mitglieder, dass Sie sich an die Vorgaben des Bundes halten, sich für Ihre Angestellten und Lehrlinge einsetzen und dafür sorgen, dass die Corona-Krise

nicht zu einer Schwächung unseres Berufsbildes führt. Wo immer möglich unterstützen wir Sie dabei, doch es ist auch Eigeninitiative gefragt! Bestimmt werden wir uns nach dieser Krise Gedanken über Strukturen wie Rechtsformen, Tarife oder Reserven machen müssen und wir werden ein klares PandemieKonzept brauchen. Diverse Anlässe des Verbandes mussten verschoben werden. So auch die Delegiertenversammlung. Für mich ist die Situation insofern speziell, als ich im Normalfall mein Amt als Zentralpräsidentin an diesem Anlass abgegeben hätte. Wie gerne hätte ich mit Ihnen am Ufer des Vierwaldstättersees beim Galadiner auf die letzten Jahre angestossen. Nun wird es dafür einen anderen Zeitpunkt geben, den wir im Moment noch nicht definieren können. Bis dahin werde ich mein Amt mit Engagement weiterführen. Die vielen Gespräche, die wir in dieser speziellen Zeit geführt haben, waren wertvoll und sie haben sich gelohnt. Für unsere Berufsgruppe konnte ein Mehrwert geschaffen werden. Unser Beruf ist wertvoller denn je! Schauen wir positiv in die zwar ungewisse Zukunft und verlieren wir die Hoffnung nicht. Bleiben wir solidarisch und unterstützen wir unsere Mitmenschen. Ich wünsche Ihnen, Ihren Mitarbeitenden, Familien und Angehörigen alles Gute, Mut und das Wichtigste, gute Gesundheit! Auf dass wir uns bald wiedersehen dürfen und ich mit Ihnen dann doch noch auf die vergangenen Jahre anstossen darf. ●

Sonja Klein, Chefexpertin Qualifikationsverfahren EFZ Was war im Zusammenhang mit dem Coronavirus Ihre Aufgabe? Als alle Schulen schlossen, wurde mir schnell klar, dass die praktischen Abschlussprüfungen gefährdet waren. Es galt zu überlegen, wie wir trotz Covid-19 eine Prüfung durch führen können. Nach einer Telefonkonferenz mit Isabelle Küttel, Mario Malgaroli und Regula Kuster erarbeitete ich ein Konzept. Fragen zu den Prüfungsmodellen, die aufgrund des Alters oft Risikopatienten sind, waren zu berücksichtigen. Zudem musste ich mir überlegen, wie der nötige Abstand von 2m eingehalten werden kann. Zum Konzept gehörten auch Schutzmassnahmen, die es braucht, um eine Ansteckungsgefahr auszuschliessen. Als wir nach der Genehmigung des erarbeiteten Konzeptes die Bewilligung des Kanton Aargau zur Durchführung der praktischen Prüfungen erhielten und wir bereit waren, die Dokumente an alle Beteiligten zu versenden, kam von dort die Information, wir sollten noch warten, da eine schweizweite einheitliche Lösung in Aussicht stehe. Und inzwischen sind die praktischen Abschlussprüfungen ja abgesagt. Welche Herausforderungen haben sich ge stellt? Die grösste Herausforderung war das Abwarten. Man wusste nie, wie lange es noch geht. Man plante, musste danach alles wieder ändern, umstellen, absagen. Wir investierten Stunden für nichts! Man konnte nur kurzfristig informieren und dann auch nur vage, weil man selber nicht wusste, wie es weitergehen würde! Welches Erlebnis hat Sie besonders be schäftigt? Als es klar war, dass die schriftlichen Prüfungen für alle Berufe nicht stattfinden können, so war und ist das für mich in der heutigen Zeit nicht nachvollziehbar. Ich bin der Meinung, dass man diese Prüfungen hätte durchführen können und auch müssen. Es hätte Lösungen gegeben. Viele Lernende haben viel Zeit und Engagement in die Vorbereitung des QV investiert und haben nun nicht die Möglichkeit, ihr Können

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weder praktisch noch theoretisch zu zeigen. Die «Faulen» werden belohnt! Das beschäftigt mich persönlich am meisten. Welche Lehren haben Sie aus den Ge schehnissen seit Ausbruch der Pandemie gezogen? Wir können uns glücklich schätzen, in einem Land wie der Schweiz aufgewachsen zu sein und zu leben. Es zeigt sich auch hier wieder, in welch privilegierter Situation wir sind. Im Spital wird alles Mögliche gemacht, die nötigen Beatmungsgeräte sind vorhanden, Betten hat es ebenfalls genug etc. Finanziell kann es sich die Schweiz leisten, alle souverän zu unterstützten, sodass wir unser Luxusleben weiterführen können. Lebensmittel sind zu Genüge vorhanden. Es wird an die Selbstverantwortung jedes Einzelnen appelliert, was auch sehr gut funktioniert. Wir hatten jederzeit die F reiheit, die Natur zu geniessen und uns an der frischen Luft aufzuhalten. Wer wie ich gerne reist und sich mit den ver schiedenen Ländern und deren Lebenssituationen auseinandersetzt, kann einigermassen nachvollziehen, wie es anderen Menschen auf dieser Welt in der jetzigen Situation geht. Die Lehre daraus: Demütig und dankbar sein statt sich über Kleinigkeiten Sorgen zu machen! ●

Regula Kuster, Zentralvorstand Ressort Bildung Was war im Zusammenhang mit dem Coronavirus Ihre Aufgabe? Was das Qualifikations verfahren EFZ anbelangt, war ich an diversen Telefonkonferenzen dabei. Die momentane Situation wurde jeweils analysiert und es wurde besprochen, welche Massnahmen bei einer möglichen Durchführung des QV eingehalten werden müssten. Die grosse Arbeit diesbezüglich erledigten Sonja Klein, u nsere Chefexpertin, und unsere Geschäftsstelle. Immer wieder mit neuen Situationen umzugehen, ist eine riesige Herausforderung. In der ÜK-Kurskommission mussten wir leider auf unsere Sitzung verzichten, vieles konnten wir jedoch im gegenseitigen Mail

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austausch klären. Die Sitzungen mit dem persönlichen Austausch fehlen, das Diskutieren findet so auf einer anderen Ebene statt. Aber wir sind sehr bestrebt, auch unter erschwerten Bedingungen gute Arbeit zu leisten. Die Überbetrieblichen Kurse betrifft es zurzeit noch nicht, da wir diese immer im Herbst, von September bis Dezember, durchführen. Ich hoffe, dass sich die Situation bis dann soweit beruhigt hat, dass wir unsere ÜK’s normal durchführen können. Zum jetzigen Zeitpunkte wäre dies unmöglich. Im Bildungsgang der Höheren Fachschule gab es einige Punkte zu diskutieren und es mussten Anpassungen gemacht werden, da viele Studierende in den Betrieben nicht oder stark reduziert arbeiteten. Welche Herausforderungen haben sich gestellt? Die grösste Herausforderung in allen Bereichen ist das Ungewisse: Wie entwickelt sich die Situation, was dürfen wir wann wieder machen und was nicht? Was heute stimmt, ist eventuell morgen schon wieder ungültig und nicht mehr durchführbar. Wir sind immer wieder gefordert, flexibel zu sein, um neue Anpassungen zu tätigen. Welches Erlebnis hat Sie besonders be schäftigt? Das grosse Fragezeichen, wie das QV stattfinden solle, hat mich sehr beschäftigt. Viele Lernende bereiteten sich drei Jahre sehr seriös auf diese Prüfung vor … In der eigenen Praxis empfand ich die krasse Veränderung, den Betrieb von einem auf den anderen Tag auf ein Minimum hinunterzufahren, sehr belastend. Der Frühling bedeutet für uns Podologinnen und Podologen normalerweise den Start der Hochsaison. Wer hätte an Weihnachten gedacht, dass wir in unserer Branche für unsere Mitarbeiter im Frühjahr Kurzarbeit einreichen müssen? Welche Lehren haben Sie aus den Ge schehnissen seit Ausbruch der Pandemie gezogen? Bis jetzt habe ich noch keine eigentlichen Lehren daraus gezogen, vielmehr Erfahrungen gemacht. Ich merkte, dass kürzere Sitzungen prima durch Telefonkonferenzen ersetzt werden können. Die lange, oft mühsame Aneise für die Teilnehmenden

fällt weg, und es ist unkompliziert, einen passenden Zeitpunkt für die Gespräche zu finden, da jeder vom eigenen Büro aus teilnehmen kann. Eine gute, seriöse Praxisorganisation mit integriertem Hygienekonzept ist in dieser Zeit unerlässlich und sehr hilfreich. Eine gut funktionierende, digitalisierte Infrastruktur erleichtert den Alltag stark. Mit Sicherheit sind wir Podologinnen und Podologen alle sehr gefordert, adminis trative Arbeiten zu erledigen, mit denen wir uns noch nie auseinandergesetzt haben. Mehr als einmal habe ich auch an unsere HF-Studierenden gedacht, die in diesen Fächern eine Top-Ausbildung erhalten und sicher mit vielem vertrauter sind. Ich glaube, das Wichtigste und die grösste Herausforderung ist es, in dieser schwierigen Zeit den Mut nicht zu verlieren, weiterzukämpfen und trotz den vielen negativen Erfahrungen auch das Positive zu sehen und wieder ganz viel dazu zu lernen. ●

Jocelyne Bühler, Berufsschullehrerin Was war im Zusammenhang mit dem Coronavirus Ihre Aufgabe? Welche Heraus forderungen haben sich gestellt? Innerhalb weniger Tage musste es funktionieren, den Unterrichtsstoff online zu vermitteln. Der vorbereitete Stoff muss in anderen Formen an die Lernenden weitergegeben werden und mein Unterricht, in den ich sie normalerweise miteinbeziehe, ist in dieser Form nicht mehr möglich. Das 1. Ausbildungsjahr wurde bereits in den digitalen Unterricht eingeführt. Die Lernenden sind sich schon gewohnt, mit Office 365 zu arbeiten. Hier muss ich einfach den Unterrichtsstoff minimieren und mehr Selbststu dium von ihnen verlangen, da der digitale Unterricht sehr verlangsamt ist. Das 3. Ausbildungsjahr steht kurz vor dem Abschluss und die Lernenden haben ganz viele Fragen, wie es weitergehen wird, und sie sind verunsichert. Obwohl sie die digitalen Anwendungen in der Schule noch nicht erlernt haben, wenden sie Teams von Office 365 sehr

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gut an. Alle sind diszipliniert zur gewohnten Zeit online und in kleine Gruppen werden Fachwissen und Fragen ausgetauscht. Eine grosse Herausforderung sind die Prüfungen während des Online-Unterrichts. Schrift liche Prüfungen sind nur bedingt möglich und die mündlichen sind sehr zeitaufwändig. Die Menge der nötigen Prüfungen ist von der Berufsschule minimiert worden, was mich sehr entlastet. Als Geschäftsinhaberin fühle ich mich als Krisen-Managerin. Die Krise hat einerseits zu grosser Unsicherheit der Patienten, anderseits auch zu Ängsten bei den Angestellten geführt. Existenzängste habe ich nicht. Die Angestellten waren aber sehr verunsichert wegen der Anmeldung für die Kurzarbeit. Das Einteilen der Patienten und Notfälle war nicht einfach und jeder musste flexibel sein. Wir organisierten eine Woche zum Voraus, da wir nicht wussten, was genau in zwei Wochen ist. Zum Glück habe ich ein ganz tolles Team und meine HF-Kolleginnen und meine rechte Hand in der Administration sind mir eine tolle Stütze! Zu Hause sind wir damit beschäftigt, den Kühlschrank zu füllen und die Krisen der drei studierenden Töchter zu bewältigen, die ihre liebe Mühe mit dem Online-Unterricht haben. Welches Erlebnis hat Sie besonders be schäftigt? Bei den podologischen Behandlungen am Risikopatienten verspüre ich eine grosse Belastung. Wenn ich oder meine Angestellten infiziert sind (was ja auch ohne Symptome möglich ist) und einen Patient anstecken, dann sind wir «schuld» … Am 17. März behandelte ich noch zehn Hochrisikopatienten im Geschäft, damit sie die nächsten Wochen nicht raus mussten. Am Abend bin ich nach Hause gekommen und habe nur noch geweint, da ich den ganzen Tag an nichts anderes als eine mögliche Ansteckung dieser Patienten gedacht hatte. Bei diesen würde eine Ansteckung höchstwahrscheinlich gravierende Folgen haben. Mir wurde so richtig bewusst, was für eine grosse Verantwortung wir tragen! Welche Lehren haben Sie aus den Ge schehnissen seit Ausbruch der Pandemie gezogen? Nichts ist unmöglich, auch bei uns, in unserer Gesellschaft. Nie hätte ich in den ersten Wochen dieses Jahres gedacht, dass es zu einem solchen Stillstand kommen könnte. Ich dachte immer, unser Beruf sei krisen

sicher. Mit einem tollen Team kann man vieles schaffen. Ein hoher Hygienestand in den Podologen-Praxen ist wichtig und in dieser Situation ein absolutes Muss. ●

Katja Sieger, Geschäftsstelle Was war im Zusammenhang mit dem Corona virus Ihre Aufgabe? Der Einsatz der Geschäftsstelle in den letzten Wochen bezüglich des Updates war enorm. Die Verordnung über die Massnahmen zur Bekämpfung des Coronavirus des BAG vom 16. März löste bei Mitgliedern (und Nichtmitgliedern) wie bei Patienten eine Welle der Unsicherheit aus. Nebst den zu organisierenden Absagen und Verschiebungen diverser Anlässe hatten wir während dieser Tage zahlreiche Mailund Telefonanfragen. Die Geschäftsstelle des SPV, welche normalerweise von drei Personen betreut wird, wurde durch unsere Kolleginnen von wamag | Walker Management AG tatkräftig unterstützt und wir nahmen drei Tage lang im Akkord Telefonate entgegen. Meine Aufgabe lag vor allem bei der Triage der Anfragen. Es war wichtig, dass das Team der Geschäftsstelle laufend aufeinander abgestimmt wurde, damit alle auf dem gleichen Wissensstand waren. Welche Herausforderungen haben sich ge stellt? Zu Beginn der einschneidenden Verordnung musste die Geschäftsstelle in ständigem Kontakt mit Mario Malgaroli, der die Taskforce leitet, überhaupt herausfiltern, was dies für die Podologie-Praxen nun bedeutet. Auch wir waren noch nie mit solch einer Situation konfrontiert und mussten diverse Stellen anschreiben, um an die genauen Informationen zu gelangen. Das BAG hat nach den Mitte März beschlossenen Massnahmen die Verordnung laufend angepasst, dies auch zugunsten der Podologinnen und Podologen. Sobald wir dachten, jetzt sei alles klar, kamen wieder neue Informationen und die Webseite musste entsprechend angepasst werden. Die grösste Schwierigkeit war es, ständig auf dem Laufenden zu sein und bei den richtigen Stellen zu intervenieren.

Welches Erlebnis hat Sie besonders be schäftigt? Am Anfang war es schwierig, klare Auskunft zu erteilen, und viele haben uns das Gefühl gegeben, wir müssten sofort den richtigen Plan aus der Schublade ziehen. Dies war leider nicht möglich und den Frust haben wir gespürt. Absolut verständlich ist die Unsicherheit, wie es weiter geht. Auch die Sorgen vieler Inhaberinnen von Einzelfirmen, für die ja anfänglich der Erwerbsausfall nicht gedeckt war. Im finanziellen Zusammenhang kam verschiedentlich die Frage, weshalb der Verband nicht interveniert habe, dass die Praxen «ganz geschlossen werden müssen», damit sie anders entschädigt würden. Weil das BAG die Podologinnen und Podologen ganz richtig als medizinisches Fachpersonal aufgelistet hatte, war das keine Option. Und schon kam die nächste Frustwelle auf uns zu ... Aber wir spürten bei den Mitgliedern auch Erleichterung und Dank, dass es den SPV gibt und sie vorzu aktuell informiert werden. Welche Lehren haben Sie aus den Gescheh nissen seit Ausbruch der Pandemie gezo gen? Es braucht auch immer einen Plan B, obwohl man sich auf solch eine Situation nie vollends vorbereiten kann. Es gilt kühlen Kopf zu bewahren und das Beste daraus zu machen. Diese Pandemie betrifft mittlerweile nicht nur ein Land, eine Personengruppe oder einen Teil der Gesellschaft, sie betrifft die ganze Welt. Mir ist bewusst, dass es uns in der Schweiz gut geht; sei es wegen der Wohnsituation oder der hervorragenden medizinischen Versorgung. An gewissen anderen Orten ist solch eine Pandemie bestimmt viel schwieriger «durchzustehen». Erschütternd waren die täglich steigenden Zahlen der Infizierten und Todesopfer. Traurig ist, dass wir in dieser Zeit unsere nächsten Verwandten und Bekannten nicht sehen dürfen und unser Alltag komplett umgekrempelt wurde. Es ist aber auch schön zu sehen, wie sich plötzlich Gruppen bilden, um einander zu helfen. ●

Verband

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Regionalgruppenversammlung Ostschweiz Jeannine Müller, Vorstandsmitglied RG Ostschweiz

Am 2. März fand die Generalversammlung der Regionalgruppe Ostschweiz statt. Manuela Bächtold wurde als Präsidentin wiedergewählt. Wir durften Susanne Burger und Edith Dürrenberger an der Versammlung als unsere Gäste begrüssen. Susanne Burger kandidiert für das Amt der Zentralpräsidentin. Zu Beginn gab es eine intensive Fragerunde mit den beiden, die sehr interessant und aufschlussreich war. Danach begann die eigentliche Sitzung. Wir

begrüssten 19 Mitglieder der Regionalgruppe Ostschweiz im Hof zu Wil in Wil. Zur grossen Freude fanden sich schon vorab 7 Delegierte, 2 Delegierte und 2 Ersatzdelegierte für die DV kamen an der Sitzung dazu. Dieses Jahr stand ebenfalls die Wahl für das Präsidium der Regionalgruppe Ostschweiz auf der Traktandenliste. Wir dürfen uns freu-

en, dass Manuela Bächtold als Präsidentin wiedergewählt wurde und uns für die kommenden 4 Jahre vertreten wird. Wir gratulieren ihr von Herzen. Nach der Versammlung genossen wir ein feines Nachtessen im Restaurant Hof zu Wil.

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Verband

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Veranstaltungen und Termine 2020 Anlass/Veranstalter

Datum/Zeit

Sitzungen des Zentralvorstandes

22.9.2020, 14.00 Uhr

Zofingen

14.12.2020, 14.00 Uhr, anschliessend Weihnachtsessen

Luzern

Strategietagung Zentralvorstand

26.10.2020, nachmittags

Luzern

Verbandskonferenz

30.11.2020, 14.00 Uhr

Zofingen

Sitzung Aufsichtskommission ÜK

22.9.2020, 17.00 Uhr

Zofingen

Sitzung Kurskommission ÜK

30.11.2020, 17.00 Uhr

Zofingen

Sitzung Kommission QV

23.10.2020, 16.30 Uhr

Luzern

Berufsbildner-Treff

22.9.2020, 18.00 Uhr (anschliessend Elternabend der BWZ)

Zofingen

Bildungskonferenz

23.10.2020, 15.15 Uhr

Luzern

Überbetriebliche Kurse (ÜK) (Die Gruppeneinteilung A/B entspricht nicht zwingend der Einteilung der Berufsfachschule)

31.8. / 1./3./4.9.2020

ÜK III A 3. Lehrjahr

Zofingen

7./8./10./11. 9.2020

ÜK III B 3. Lehrjahr

Zofingen

12.–14./16./19.–21.10.2020

ÜK II A 2. Lehrjahr

Zofingen

26.–28./30.10./2.–4.11.2020

ÜK II B 2. Lehrjahr

Zofingen

16.–19./23–25.11.2020

ÜK I A 1. Lehrjahr

Zofingen

30.11. – 3.12/7.–9.12.2020

ÜK I B 1. Lehrjahr

Zofingen

Kongress

14.11.2020

11. Jahreskongress

Baden

Weiterbildungen des SPV

29.8.2020, 09.00 Uhr

Anatomie der Biomechanik

Zofingen

18./19.9.2020 neues Datum!

Diabetesseminar

Sursee

28.9.2020, 17.00 Uhr

Wie verfasse ich Berichte über podologische Behandlungen an zuweisende Ärzte und andere Fachpersonen?

Zofingen

3.10.2020, 09.00 Uhr

Hygiene und Sterilisation in der Podologiepraxis

Zofingen

23.10.2020, 09.00 Uhr

Neue berufliche Grundbildung Podologin EFZ/ Podologe EFZ: Ausbildung für Berufsbildnerinnen und Berufsbildner

Luzern

Regionalgruppe Aargau-Solothurn

6.11.2020

Schlittschuhlaufen mit anschliessendem Essen

Aarau

Regionalgruppe Basel

September

Geselligkeitsanlass

15. – 17.10.2020

Berufsmesse

24.10.2020

Weiterbildung: Balance your life

22.–25.8.2020

BAM (Berufsmesse)

19.11.2020

Chlausehöck

28.08.2020

Regionalgruppenausflug

28.10.2020

Praxisabend

Regionalgruppe Bern Regionalgruppe Ostschweiz

Thema

4.12.2020

Chlaushöck

Regionalgruppe Zentralschweiz

31.10.2020

Geselligkeitsanlass Milchmanufaktur

Regionalgruppe Zürich

Sept. oder Okt. 2020

«3rd Study Club»

20.11.2020

Geselligkeitsanlass

Ort

Basel

Wil Einsiedeln

Verband

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Das Fachliteratur- und Verlagsangebot des SPV Verlagsangebot (bitte gewünschte Stückzahl eintragen)

Fachliteratur (bitte Gewünschtes ankreuzen) Anamnese in der Podologie (10/2014)

Fr. 20.–

Fussmassage (10/2014)

Fr. 20.–

Medikamentenlehre (ÜKI: 01/2018, ÜKII: 04/2015)

Fr. 20.–

Nagelprothetik (10/2019)

Fr. 30.–

Orthesentechnik (10/2014)

Fr. 15.–

Orthonyxie (10/2014)

Fr. 25.–

Terminologie in der Podologie (10/2014)

Fr. 25.–

Verbandtechnik (10/2014)

Fr. 20.–

Ordner komplett mit allen Skripten

Fr. 180.–

Broschüre «Kurz und bündig» – Zusammenfassung der Skripte Podologin EFZ/Podologe EFZ (07/2015)

Fr. 15.–

Broschüren (bitte gewünschte Stückzahl eintragen) Stk. Broschüre «Podologie – mit uns gehen Sie Fr. –.60/Stück) besser» (Mindestbestellmenge: 100 Stk.) Stk. Diabetes: Pflege deine Füsse liebevoll, sie tragen dich ein Leben lang

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Stk. Die häufigsten Fussprobleme des Diabetikers und deren Behandlung

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Die Klinik Schönberg gehört zu den führenden orthopädischen Rehabilitationskliniken der Schweiz. Seit Frühjahr 2019 führt die Klinik Rehabilitationen für Geriatrische Patientinnen und Patienten durch. Neben dem Schwerpunkt «Rehabilitation» bieten wir auch Kuren und ambulante Leistungen an. Wir wollen unsere Marktposition weiter stärken und unsere Dienstleistungen konstant weiterentwickeln. Dazu suchen wir per 01.06.2020 oder nach Vereinbarung eine/n motivierte/n und initiative/n

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Fachbericht

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Beeinträchtigen plantare Hyperkeratosen die taktilen Reize beim Gehen? Letztes Jahr hat sich ein Forscherteam der Harvard University in Cambridge eine interessante Frage gestellt: Können plantare Hyperkeratosen die Empfindsamkeit der Füsse beeinträchtigen? Eine Studie sollte diese Annahme in Frage stellen, dabei zeigte sich ungeachtet davon eine ganz andere Problemstellung. In dieser Ausgabe beginnen wir mit der neuen Serie «Aus der Wissenschaft», in der für die Podo loginnen und Podologen interessante Studien vorgestellt und zusammengefasst werden. Sie wird betreut von Roland Wiederkehr, B.Sc. Podologie und Mitglied der Fachredaktion.

Ca. 1,5 Millionen Jahre alte Fussabdrücke von Frühmenschen aus Kenia legen nahe, dass sie aus biomechanischer Sicht einen vergleichbaren aufrechten Gang hatten wie wir heute. Indirekte Belege zeigen, dass Schuhe wie Mokassins oder Sandalen erst in den letzten 40.000 Jahren getragen wurden. Gepolsterte Sohlen wie wir sie z.B. in Turnschuhen kennen, entstanden erst während der industriellen Revolution. Dies bedeutet, dass der Mensch vor der Erfindung des Schuhwerkes gewöhnlich barfuss unterwegs war und die Fusssohlen unserer Vorfahren während der Fortbewegung für Millionen von Jahren den einzigen direkten Kontakt zwischen dem Körper und dem Boden bildeten. Praktisch jeder kennt das unangenehme bis schmerzende Gefühl, barfuss auf Kieselsteinen oder rauen Oberflächen zu gehen. Diese taktile Empfindlichkeit resultiert aus kutanen Mechanorezeptoren, also sensorischen Nervenenden in der Haut, die durch eine mechanische Deformation auslöst werden. Als Schutzfunktion der Fusssohle hat der Körper eine evolutionäre Lösung entwickelt, die plantare Hyperkeratose. Sie bildet sich, wenn die Haut ständiger und starker Belastung durch Druck, Reibung und Scherkräfte aus-

gesetzt ist. Diese Reize lösen einen Hyperproliferationsprozess von Keratinozyten in der tiefsten Schicht der Epidermis, dem Stratum basale aus. Diese Zellen wandern dann in Richtung der äussersten Schicht, dem Stratum corneum. Diese natürliche Schutzschicht ist bei Barfussgehenden weitgehend normal und es wird deshalb im Allgemeinen angenommen, dass starke plantare Hyperkeratosen, ähnlich wie bei dicken Schuhsohlen, die Füsse zwar schützen, jedoch mit dem Kompromiss, taktile Reize verringert wahrzunehmen. Bei Menschen aus industriellen Ländern, ist dies nicht selten ein kosmetisches wie auch medizinisches Problem, das häufig durch Fussfehlstellungen oder schlechtsitzendes Schuhwerk verursacht wird. Trotz den zahlreichen Studien über plantare Hyperkeratosen hat sich keine davon über die Dicke der Hornhaut und ihre Auswirkungen auf die Tastempfindlichkeit von Barfussgehenden befasst. Um diese Sensibilität zu testen, wurden erwachsene kenianische Barfussgehende sowie Schuhträger in die Studie miteinbezogen. Die Dicke der plantaren Hyperkeratose wurde sowohl an der Fersenmitte als auch am ersten Mittelfusskopf, mit Hilfe eines Ultraschallgerätes gemessen. Für die Sensitivitätsmessungen verwendeten die Wissenschaftler einen sogenannten MiniShaker, welcher mittels einer Sonde Schwingungsschwellen senkrecht zu den Messpunkten an der Fusssohle aussendet. Das Ergebnis ist verblüffend. Die plantare Hyperkeratose bietet wie auch Schuhe mit

viskoelastischer Dämpfung einen Schutz, jedoch ohne die Empfindlichkeit der Fusssohle zu beeinträchtigen. Der Vergleich zwischen den beiden Gruppen hat gezeigt, dass diejenigen ohne Fussbekleidung trotz 30% dickerem Hornhautvolumen keine Sensibilitätsunterschiede aufwiesen. Zusammenfassend hat das Forschungsteam festgehalten, dass Schuhe zwar einige Vorteile, einschliesslich Schutz, Komfort und Mode bieten, jedoch angeblich auch negative Folgen verursachen können. Menschen tragen heutzutage lieber Schuhe als barfuss zugehen, diese hemmen jedoch die Wahrnehmung von taktilen Reizen vom Boden aus. Zudem warnen die Forscher in ihrer Studie, dass die Dämpfung von Schuhen die Schlagkraftraten und Impulse in einer Weise verändern, die bis zum heutigen Zeitpunkt nur unzureichend verstanden ist. Zukünftige Studien sollten die Auswirkungen auf das menschliche Skelett mit den jeweiligen Konsequenzen genauer untersuchen. Der Verdacht erhärtet sich, dass unsere Füsse evolutionsbiologisch gesehen nicht für das Tragen von Schuhen bestimmt sind, sondern dafür, barfuss auf natürlichem Untergrund wie Wiesen und Waldflächen zu gehen. Diesbezüglich sollte allerdings berücksichtigt werden, dass sich dieser Umstand heutzutage verändert hat. Meistens gehen wir auf künstlichem, hartem oder geteertem Untergrund, auf welchem die Fortbewegung ohne Schuhwerk wiederum eher ungünstig ist.

Quelle: Holowka, N. B., Wynands, B., Drechsel, T. J., Yegian, A. K., Tobolsky, V. A., Okutoyi, P., … Lieberman, D. E. (2019). Foot callus thickness does not trade off protection for tactile sensitivity during walking. Nature, 571(7764), 261–264. https://doi. org/10.1038/s41586-019-1345-6

Aus der Medizin

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

Quarantäne kann psychische Folgen haben Michael Brendler (Medical Tribune)

Seit der Ausbreitung des Coronavirus wurden weltweit tausende Menschen unter Quarantäne gestellt. Was macht diese drastische Massnahme mit denen, die isoliert werden? Und was zeichnet ein gutes Krisenmanagement aus? Suizide, gesellschaftliche Wut und juristische Klagen – Epidemien wie die von SARS (2003 in China und Kanada) und Ebola (2014 in Westafrika) verdeutlichten bereits, was eine Quarantäne bei den betroffenen Menschen auslösen kann. Die potenziellen Vorteile einer solchen verpflichtenden Massenisolierung müssen deshalb sorgfältig gegen die psychologischen Nachteile abgewogen werden, betonen Dr. SamanthaK. Brooks vom Londoner King’s College und ihr Team*. Charakteristika einer akuten Belastungsreaktion Die Forscher führten – wie in Krisensituationen von der WHO empfohlen – eine «schnelle» Literaturrecherche durch und fanden 24 relevante Studien zu den Folgen einer häuslichen Quarantäne. So löste eine neuntägige prophylaktische Abschottung von Spitalmitarbeitern nach potenziellem SARS-Kontakt Symptome einer akuten Belastungsreaktion aus. Auch berichteten sie in der Folge u.a. häufiger über Ängste beim Umgang mit febrilen Patienten, Schlafprobleme und Konzentrationsstörungen. Insbesondere bei Gesundheitsberufen seien Kollegen und Arbeitgeber gefragt, den von einer Isolation Betroffenen zur Seite zu stehen, so die Autoren. Durchweg scheint bei Menschen in/nach einer Quarantäne die Prävalenz psychischer Beschwerden zu steigen. Diese reichen von Ängsten und emotionaler Erschöpfung bis hin zur Depression. Vor allem gedrückte Stimmung und Reizbarkeit plagen sehr viele Betroffenen laut einer Studie (73 % bzw. 57 %). Nur wenige Personen sehen die Zwangsmassnahme positiv, ergab eine andere Untersuchung: Zufriedenheit und Erleichterung kamen bei 5 % bzw. 4 % auf.

Später Vermeidungsverhalten Eine soziale Isolation kann sogar langfristige Folgen haben. Posttraumatischer Stress und depressive Symptome finden sich teilweise noch drei Jahre später. Zudem können Alkoholprobleme über Jahre bestehen. Oft resultiert ein Vermeidungsverhalten. Etwa jeder Zweite, der wegen potenziellen SARS-Kontakts zu Hause bleiben musste, ging hustenden und niesenden Menschen fortan vermehrt aus dem

Weg. In den Wochen nach der Quarantäne mieden viele auch öffentliche Plätze. Mitunter kehrt erst nach einigen Monaten eine Normalität ein, geben die Autoren zu bedenken. Während die akuten Effekte wenig überraschend seien, zeigen die möglichen Langzeitauswirkungen, dass rechtzeitig eine Art «Schadensbegrenzung» betrieben werden müsse. Negative Konsequenzen lassen sich mit bestimmten Massnahmen mildern. Beispielswei-

Aus der Medizin

Podologie Schweiz 3/4 | 2020

se sollte eine Isolation keinesfalls nachträglich verlängert werden, sonst macht sich Frustration und Demoralisierung breit. Als Schlüssel für ein gutes Krisenmanagement sehen die Experten die öffentliche Kommunikation. Unzureichende Infos verstärken Ängste beim Auftreten jeglicher physischer Symptome. Deshalb der Rat: «Geben Sie den Menschen so viele Informationen wie möglich» – insbesondere zur Infektionserkrankung und zum Grund einer

Quarantäne. Das helfe auch, Stigmatisierungen durch andere zu verhindern. Hotline eignet sich für Personen in Isolation Je besser jemand versteht, warum man ihm diese Tortur aufbürdet, desto eher ist er auch bereit, ein Opfer für die Gemeinschaft zu bringen. Verantwortliche Stellen sollten an den Altruismus der Bürger appellieren, empfehlen die Autoren. Denn eine freiwillige Selbst-Isolation geht mit weniger (Langzeit-)Komplikationen für den Betroffenen einher. Darüber hinaus ist es notwendig, die Versorgung der Bevölkerung und speziell derer in Quarantäne sicherzustellen. In Kanada z.B. erhielten letztere während der SARS-Epidemie zum Teil keine Lebensmittel und andere alltäglich benötigten Dinge. Der soziale Kontakt sollte in einer solchen Situation keinesfalls abebben, betonen die Experten. Vielmehr muss er sich verlagern auf Social Media und Telefon. Präventiv eignen sich Tipps zu Stressbewältigung und möglichen Aktivitäten gegen Langeweile sowie ggf. die Einrichtung einer Hotline für Personen in Isolation. Schliesslich soll sich niemand alleingelassen fühlen. * Brooks SK. Lancet 2020; doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

Stressoren durch Quarantäne während der Massnahme

nach der Massnahme

• Dauer der Quarantäne

(je länger, desto belastender)

• Angst vor einer Infektion • Frustration und Langeweile • inadäquate Versorgung (Lebensmittel, Kleidung etc.)

• mangelnde Informationen

• finanzielle Sorgen • Stigmatisierung (Misstrauen, Vermeidungsverhalten, kritische Kommentare etc.)

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Podologie Schweiz 3/4/2020

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