2019
美保健
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本 專 刊 所 有 文 章 皆 可 在 世 界 日 報 APP 平 台
Medical Care Beauty Health
專刊
WJ Mobile 精 選 專 刊 同 步 閱 覽
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醫美保健專刊
醫療篇
美國「世界精子分離之父」
王福楠 尖 端 試 管 嬰 兒 醫 院 王 醫學博士
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醫療篇
Medical Care Beauty
Health
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醫美保健專刊
醫療篇
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Medical Care Beauty
醫療篇
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醫錄 療CONTENTS 篇 目
醫美保健專刊
專刊 Medical Care
Beauty
Health
一句叮嚀 受用一生 一句
目 錄
CONTENTS 沒醫保 病不起 美國人赴墨看診.50
美 容 篇
醫 療 篇 高齡爸爸 易生精神疾病兒....................8
眉部整形
26
糖vs.脂肪哪個害你胖？..................
雙手變遲鈍 演奏家噩夢....................10
缺牙不補小心臉蛋變形........................28
4特徵看出妳變老了！....................
頭部腫瘤與放射治療........................12 預防感冒 誤信3大迷思.......................14 傷心會傷「心」
變胖
血管撐不住............16
…是因為工作太認真
......................
痣變大或流血 恐是
皮膚癌..................17 罹癌風險..........18
乳房Ｘ光檢查須告知 早睡早起
能助孕
豆漿當水喝
...............................
20 20 22
子宮肌瘤纏身..............
子宮頸癌疫苗 自閉症童
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氣墊鞋
16
長大症狀消失.................
24 24 24 25
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神經發炎..........
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靠這3招
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數位隱形牙套 牙齒矯正多一種選擇.... 打肉毒桿菌素 3招防臉僵................
44
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保 健 篇
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酗酒超越罹患C肝 成換肝主因.......
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出版者
世界日報
社
4
長
郭俊良
總編輯
張耀民
策
畫
蘇家俊
主
編
編輯組
1588 Corporate Center Dr. Monterey Park CA 91754
製
作
美編組
網
World Journal 電
話
傳
真
323.268.4982 323.265.3476
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Medical Care Beauty
醫療篇
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Health
不孕症專科★生殖內分泌專科★婦科★手術中心 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
男女不孕症檢查與治療 試管嬰兒（IVF） 卵內精子注射（ICSI） 基因篩選、性別篩選（PGS） 卵子、精子及胚胎冷凍與保存 輔助孵化（AH） 人工受孕（IUI） 不懷孕退款計劃 精子DNA檢查 精子性別篩選
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
痛經、閉經、月經失調 多囊性卵巢綜合症 子宮內膜異位症 輸卵管堵塞 復發性流產 子宮外孕 卵巢囊腫 婦科手術 腹腔鏡、子宮鏡 陰道鏡、超音波
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陳汝華博士（Steven Chan Ph.D.） 高複雜性實驗室負責人 High Complexity IVF laboratory Director 美國德州醫學生殖中心貝勒醫學院（Baylor College of Medicine, Texas Medical Center）生殖生理學博士， 美國國立健康研究所（National Institutes of Health）生殖學研究員， 香港大學醫學院婦產科（University of Hong Kong ）生殖學副教授， 香港第一家試管嬰兒中心的創立者，首屆首席胚胎學家， 二十年顯微注射經驗，成功率高達百分之九十， 美國CAP(College of America Pathologists)認證的實驗室督查代表。 經科學考證，人類的卵子和胚胎對環境，包括空氣質量、溫度、濕度、PH值等條件都十分敏感，任何細微的變化都 直接影響IVF成功率。陳博士對於實驗室的環境嚴格監控，日星試管嬰兒中心胚胎實驗室365天都保持在一個恆溫恆濕、 無塵無菌的狀態中，確保每個胚胎生長的每個細節都得到最精準、精細的照顧。
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醫美保健專刊
醫療篇
高齡爸爸 易生精神疾病兒 無菌優質精細胞分離系統 可以幫助改善 男人晚育，易生先天性疾病兒。男人太晚才當 爸爸，其精細胞於睾丸减數分裂時，容易出現異 常畸型精子的比例會大為增加，導致生下來的子 女易有各種先天性疾病，如心臟病、自閉症、精 神分裂、躁鬱症及癌症等。 數十年來，科學家一直懷疑高齡爸爸與嬰兒先 天畸型有關，但苦無證據，最近，科學家研究78 對冰島父母及其子女，發現老爸的年齡，與子女 先天性自閉症、精神分裂類疾病，有直接關聯。 而且科學家們發現，母親的年齡與孩子染色體 異常有關，但與子女這些精神疾病較無關聯，孩 子去氧核醣核酸裏，97%突變來自父親。愈來愈 多的證據顯示，隨著男人老化，其精子品質會變 差，這是因為細胞突變，導致睾丸裏的幹細胞分 裂時出現異常，畸型精子的比例大為增加。 王福楠醫師表示，40多歲男子把致病基因傳給 下一代的機率，比20多歲男子要多出一倍。但很 多社會高端男士，都是等到中年甚至晚年才生兒 育女。冰島基因研究公司（Decode Genetics）科 學家史提芬生（Kari Stefansson）進行這項研究 指出，人類社會傳統上把焦點放在母親的年齡， 但證據似乎指出，下一代的先天精神疾病如精神 分裂及自閉症等這類疾病，事實上是父親的年紀 所影響，並非母親。 無菌優質精子分離系統可以分離到沒有細菌及 病毒感染的精子，染色質正常的精子，型態學最 佳、最高活動力以及細胞膜健全的精子，該技術 全球最好，在醫師施行體內或子宮腔內人工授精 技術及試管嬰兒技術，正可以解决或大幅改善年 紀大晚育男人生先天性疾病兒的機會。無菌優質 精子分離系統，已見諸多本美國生殖醫學雜誌及 書籍，並獲美國及世界專利及52個美國及國際醫 學相關重要獎章。
幹細胞與人類健康 幹細胞（Stem Cell）是原始且未特別分化的 細胞，它具有「再生」與「分化」的能力，可以 增殖成為與原來相同的細胞，也可以分化成為其 他不同功能的細胞。幹細胞治療學（Stem Cell Therapeutics）就是使用幹細胞及其因子群，對 受損的人體組織進行修護治療，藉以改善醫學上 尚未有適當醫藥治療的人類重大疑難病症。因此 這項革命性的技術，為人類疾病的治療，打開一 扇大門，推進醫學史上的另一篇章！讓我們簡單 地談談當前的西醫學與嶄新的「幹細胞醫學」。
1. 發 明 、 使 用 消 炎 藥 抗 生 素 ， 發 明 疫 苗 杜 絶 許多種類的傳染性疾病，這些均是醫學界偉大 的成就。 2. 一般外科手術及當代手術可圈可點，有時常 常令人嘆為觀止，救人無數，也是醫學上偉大的 成就。 3.其他藥物治療：藥物的發明，對某些（或 某類）疾病的治療亦極為優越。這些藥物廣泛用 於治療常見的高血壓、高血糖、高膽固醇、心臟 病、肝臟病等。 然而，難治性疾病的病理機轉非常複雜，且這 些疾病的治療方法有限。長期使用西藥或東方中 醫藥學均可能導致長期不可逆轉的副作用。 4. 幹細胞和因子系統；符合醫學上三個重要原 則：即臨床使用的(a)安全性，(b)有效性，(c)便 利性。幹細胞可以提供一個臨床上有效或結合目 前藥物使用的平行治療模式，相輔相成，而獲致 臨床上滿意的結果。該系統（或技術）可用於以 下情況。 A.對抗人體衰老過程和退行性疾病。 B.人體內許多嚴重的免疫性和過敏性疾病。 C.許多類型的癌症，例如早期肺癌，甚至晚期 肺癌，多發性骨髓瘤等。 D.它對心血管疾病，腦血管疾病，骨質疏鬆症 等非常有效，這類疾病在世界上許多國家，具有 高發病率。
E.一些先天性遺傳性疾病，如地中海型貧血、 色盲等。 F.一般而言，幹細胞系統可用於預防醫學，預 防疾病的發生，及用於臨床醫學上許多的重大疑 難病症。 5. 早期發現病人罹患疑難病症，在其臨床表徵 的初期或中期，予以「幹細胞-因子系統」妥善運 用治療，則可增加病人病況的恢復，且可避開傳 統藥物治療可能的副作用。 6. 幹細胞的技術可以通過治療重大疑難病症， 提供確立疑難病症的另一項創新治療方式。幹細 胞-因子系統，是一項每一個國家珍貴的資源與寶 藏；幹細胞系統也是每一個國家安全必需品。幹 細胞系統服務範圍廣，可診治諸多人類的疑難病 症，其服務病症種類繁多，或稱其可為全人類服 務。40歲以上可謂是人們的癌症年齡。估計40歲 以上，約一半的人，需接受幹細胞系統預防或治 療；40歲以下的人，也有相當比率的病患，需要 幹細胞系統治療，回復健康。 中國前國家主席鄧小平先生，在90年代即説 「21世紀是細胞治療時代」，這是一項睿智，也 是極其正確的說法。我們相信幹細胞系統是醫療 史上，最具根本性的治療方法，是醫療或醫藥領 域裡，一項劃時代、顛覆性的偉大革命！全人類 將受惠！ 本文由 王福楠醫學博士
尖端試管嬰兒醫院 提供
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Medical Care Beauty
醫療篇
Health
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信安骨科醫學中心 PA C I F I C O R T H O PA E D I C A S S O C I AT E S RANDALL ALEXANDER FARAC, M.D. 骨外科、運動傷害、腳及膝蓋專門 UCLA 醫學預科 加拿大英屬哥倫比亞大學學士 紐約 Albany 醫學院醫學博士 南加州骨科運動傷害專科協會會員 UC Davis 醫學系統骨科主治醫師 北美骨關節協會會員
黃威賓醫師 DAVID W.P. HUANG, M.D. 骨外科專門 TULANE大學骨外科醫師 美國國家骨外科學院院士 前嘉惠爾醫院骨外科主任 協和醫院主治醫師 前馬偕醫院骨外科主治醫師 前仁愛醫院醫師協會主席
張石勇醫師 JONATHAN L. CHANG, M.D. 關節鏡手術及運動傷害專門 杜克大學醫學院博士 美國國家骨外科學院院士 前仁愛醫院骨外科主任 維吉尼亞大學醫學院骨外科總醫師 嘉惠爾醫院骨外科主醫師 肯塔基大學運動醫學專門研究醫師 南加州大學骨科主治醫師及副教授
楊培醫師 ANTHONY P. YANG, M.D. 骨外科多種複雜骨折治療專門 洛杉磯加大醫學院醫學博士 美國國家骨外科學院醫士
譚成裕醫師 BENJAMIN C.TAM, MD. 運動傷害及骨外科專門 紐約大學醫學院博士 美國國家骨外科學院院士 洛杉磯加大骨外科總住院醫師 嘉惠爾醫院骨外科主治醫師 聖蓋博醫院骨外科主治醫師 ARCADIA美以美醫院骨外科主治醫師
診 治
專精脊椎退化變形 •骨折 •扭傷、脫臼 •肩頸背酸痛 •長年腰痛 •坐骨神經痛 •椎間軟骨突出
紐約SUNY STONY BROOK醫院骨外科總住院醫師 賓州大學醫學院重傷急救中心-專科研究醫師
嘉惠爾醫院骨外科主治醫師 聖蓋博醫院骨外科主治醫師 ARCADIA美以美醫院骨外科主治醫師 朴城滸醫師 SHANE S. PAK, M.D. 脊椎退化、畸型矯治專門 賓州大學醫學院博士 約翰霍浦金斯大學醫學院博士 Union Memorial Hospital 骨外科主治醫師 Caroll Hosptial Center骨外科主治醫師
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醫美保健專刊
醫療篇
雙手變遲鈍 演奏家噩夢 發炎致痛原因百百種 醫師：多數病因不明的慢性疼痛都屬神經痛 享譽樂壇的男高音吳文修逝世10周年，中華民國聲樂家 協會日前舉辦感恩紀念音樂會，由吳文修的夫人、日籍鋼 琴家吳明美擔任伴奏。許多人不知道，61歲的吳明美（原 名：港明美）三年前曾因手指莫名不適影響彈奏，好些日 子只能減少彈奏古典樂曲、改彈難度相對容易的流行樂 曲，所幸在台灣醫師治療下順利緩解疼痛，如今又能在舞 台上自信演出。 台灣榮新診所疼痛科主治醫師梁恆彰說，吳明美約莫在50 歲時就感到彈琴的雙手不太對勁，手指不再像過去靈活，手 臂擺動幅度也感覺受限。她在日本自行購買貼布、就醫打了 類固醇，但狀況不見起色，疼痛感卻越來越明顯。 梁恆彰說，會感到痛，可能是關節受損、肌肉發炎或是 神經病變，必須對症治療才會見效。舉例來說，針對關節 受損，骨科醫師可能依嚴重程度決定是否置換關節；針對 肌肉急性發炎，復健科醫師可能開立止痛消炎藥，痠痛貼 布也有幫助；針對大神經問題，神經外科醫師可能使用神 經阻斷術等方法處理。 神經痛還有可能是極微細的神經出了問題。梁恆彰說，
吳明美遭遇的情形跟許多音樂家類似，他們長期高頻率地 使用手指頭彈奏樂曲，手指頭內的細微神經、肌肉與肌腱 容易因摩擦發生小發炎，當下不會有明顯異狀，但發炎後 會產生修復組織，過多的修復組織就會演變成沾黏，進而 壓迫並麻痺神經，因此才會有後續肌肉疼痛與手指頭卡卡 的情形。 由於肉眼看不見細微神經，因此治療這種微細神經沾黏 無法動用手術，但可嘗試透過局部注射的方式緩解。 吳明美先後赴台接受三次治療，治療後動一動、感受治 療成效，再回頭與醫師討論調整注射部位或注射劑量。沒有 服藥，也未製造新的傷害，漸漸重返過去的肢體靈活度。 梁恆彰說，多數找不出明確病因的慢性疼痛都屬神經 痛，但神經痛可能的發生原因相當多元，適當的治療方式 也不同。舉例來說，肩頸痛可能來自腹部問題，只是疼痛 隨著神經轉移而在肩頸發生，因此貼痠痛貼布、給人按摩 肩頸的效果終將差強人意。因此，建議有慢性疼痛卻找不 出病因的民眾，可考慮進一步至疼痛科就診諮詢。 （羅真）
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腳骨外長、厚皮、腳腫瘤、 腳趾變形、指甲內長、香港腳、 平腳糾正、灰指甲、雞眼、 厚指甲、腳跟疼痛、 小兒八字腳、骨刺、 各種足科手術、 X光檢查、痛風、 糖尿病引起足部病變、 神經痛、運動受傷、 關節炎、定製矯正鞋墊、 糖尿病患特製鞋
預防慢性疼痛 避免致炎因子 1.遠離酒精 2.遠離刺激性 與發炎性食物 3.避免過度熱敷 資料來源／榮新診所疼痛科 主治醫師梁恆彰 整理／羅真
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Medical Care Beauty
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Health
黃致學醫學博士談青光眼、白內障 麼是青光眼？就如同身體的血壓，您的眼睛 也有眼壓。當眼壓（IOP）超過其健康的壓 力水準，便會損害到視神經。這可以導致周 圍視覺降低，如果得不到及時治療，最終導致失 明。今天，青光眼已經影響到近三百萬美國人，成 為導致失明的第二大元兇，因為僅僅一半的患者察 覺到問題的重要性，其他人毫不知情。一般情況 下，青光眼在視力開始明顯衰退前，並不會有任何 跡象，這就是為什麼提倡四十歲以上人士應每年到 眼科做一次檢查。您的醫生往往能在高眼壓症損害 視神經前及時診斷並做出相應治療。 青光眼的高危族群:超過六十歲；糖尿病患者 或家族中有人患有青光眼。青光眼的類型：慢性青 光眼之所以被稱為“視力的無聲小偷”，是因為它 在病發前不會有任何徵兆顯示您的視力出現問題。 當眼球的代謝系統阻塞而導致眼壓驟然升高。在你 察覺到週邊視力逐漸下降的同時，便已經造成眼睛 的永久性傷害。如果此時仍得不到及時有效的治 療，持續的高眼壓就會摧毀你的視力，導致管狀視 （視野狹窄），而你就只能看到眼前直線內的事 物。 角型青光眼和閉角型青光眼，最常在華人及亞 裔族群中發生突發性症狀，例如：嚴重的眼痛或頭 痛，伴隨著噁心、視力模糊、暈眩、看事物時出現 光圈等症狀。 治療建議。對於青光眼，暫時還沒有特殊的治 療方法，但可以由幾個方面的治療控制高眼壓這個 導致視力喪失的頭號因素，並且防止病情進一步的 惡化。大部分的病人對於控制危險級別眼壓的方法 是使用滴眼液。有時需要多種藥物配合治療，以充 分減輕壓力。當藥物無法把眼壓恢復到正常的水 準，則需要運用雷射治療。恢復眼壓，治療改善青 光眼目的是為了讓眼睛的代謝系統通暢，能更順利 地排出水份。 什麼是白內障？白內障是因為眼球的水晶體變 得混濁。我們的眼睛擁有像阿司匹林大小的水晶 體，它主要是由水和蛋白質組成。隨著年齡增長， 蛋白質可能會集結在一起，形成“烏雲”遮住晶
什
膜。這就是一般白內障開始的 形式。漸漸，“烏雲”會遮蓋 越來越大的範圍，造成視力衰 退。這個原理和相機鏡頭因有 汙漬而看不清楚一樣。圖像模 糊並不分距離遠近，可能出現 在單一眼睛或兩隻眼睛，但不 會出現傳染。 白內障如何形成。我們最 Huang, M. D. 常見到的白內障是由於年齡老 Morgan www.morganhuangmd.com 化和轉變形成的核性白內障。 其他造成白內障的危險因素還包括糖尿病，眼球過 度暴露在陽光下，接受過多輻射，眼部受傷，長期 服用類固醇激素，以及治療狼瘡和關節炎的藥物。 偶爾也會出現嬰兒出生時就患上白內障，或在童年 產生病狀。 如何預防白內障。由於年紀漸大，目前還沒有 行之有效的辦法，以防止白內障的發展。但你可以 戴上太陽眼鏡及帽子，並且服用維他命C和E以延緩 病情加重。 如何推測自己患上白內障。在初期，視力衰退 的程度並不明顯，這時只有靠醫生告訴你是否患上 了白內障。第一個症狀通常是在明亮的燈光下感到 輕微的視力模糊，無論如何，只要你出現以下的症 狀就是白內障的警告。1.遠距離時會感覺眼前有 “烏雲”覆蓋或者視距模糊，有時候看近距離時會 有短暫的改善（但事實上閱讀時較為困難，常出現 昏暗現象並頻頻換眼鏡，難以分辨鋸齒、階梯、或 欄杆等形狀）。2.晚上視力不佳。3.出現重影現 象。4.有色偏，難以分清兩種顏色。例如藍和綠， 白和灰，白和黃。 此篇文章出自於黃致學醫學博士眼科中心。黃 致學博士是美國眼科協會會員，擁有哈佛醫學院青 光眼專科文憑，並且有十多年實務經驗的專業醫 師。黃醫師提供精確且詳細的眼科檢查，能及早發 現潛在的眼功能障礙和疾病，並使用最新的儀器設 備及早治療。
Tel: 626-446-6682 YP84916-1
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醫美保健專刊
醫療篇
頭部腫瘤與放射治療
在癌症治療的領域內，專家通常採用三種治理 模式：手術、化療，或是放射治療。癌症放射治 療是一種利用高能量輻射來控制人體癌細胞增 生，緩和或根治癌症的技術。65%以上的癌症患者 需要放射治療的幫助。相比手術和化療，現代的 精準放療很多時候比手術、化療副作用更小，療 效更佳。 立體定向放射治療（Stereotactic Radiosurgery）是通過使用單次高劑量少次數治療來精準 的消融腫瘤，並同時最大可能的保留正常組織的 癌症放射治療技術。立體定向放射治療多用於治 療動靜脈畸形、腦轉移瘤、顱內良性腫瘤，低級 別惡性腦腫瘤等。立體定向放射治療（SRS）是基 於病人的CT、MRI、PET-CT等醫學影像來確定病竈 部位，配合立體定向治療方案的精確計算，對癌 細胞進行高能量的放射治療以此來最大限度的治 療癌細胞。與此同時，盡可能避免正常細胞組織 遭到損害。 針對由身體其他器官癌細胞轉移而導致的腦 癌（Metastasis cancer），外科醫師通常會 建議通過放射治療來取代手術。立體定向放射 治療通過單次大劑量的放射癌症病竈來達到等 同於手術切除病變的效果。同時最大程度的規
避正常細胞組織來減少對病人的治療副作用。因 此，病人在被外科醫生確診後，會被推薦到放療 科（radiation oncology）接受後續放射治療。 病人會接受專業的癌症放療專科醫師的診斷，根 據病人的CT和MRI掃描，專科醫師及物理劑量師 綜合相關醫學影像完成精確安全的治療方案，以 供專業的治療師來進行每日治療。相較於全腦放 射治療，立體定向放射治療（SRS）相比較於全 腦放射治療，可以更好地保留病人的記憶力並降 低認知能力的下降程度，從而更好地保證病人的 生活質量。 能專業的使用多種技術來進行有效精準安全的 癌症放射治療，例如杏安腫瘤治療中心，擁有最 先進的Elekta癌症放療直線加速器，以及專業的 放射治療團隊。針對立體定向放射治療，再配合 應用實時影像引導放射治療術（IGRT）。在病人 每次治療前通過錐形計算機斷層掃描（CBCT）拍 攝患者的3D圖像，定位腫瘤以確保精準的完成治 療劑量，達到良好的腫瘤控制及臨床療效，同時 減少放射治療的副作用，盡可能減少對周圍健康 細胞組織的破壞。與此同時，結合調強放射治療 （IMRT）利用逆向治療計算方案，通過進行最優 化劑量計算來讓多葉式準直器以不同速率移動的
同時，調制射束治療區域及劑量來進行治療。值 得介紹的是，所有計算都是應用最先進的蒙特卡 羅（Monte Carlo）數學算法。 調強放射治療 的應用，可以在確保盡可能避開正常人體細胞 組織的同時，精確的將放療劑量放射到腫瘤位 置。立體定向放射治療與360度方位調強放射治 療（VMAT）的結合可以確保在精確治療腫瘤的同 時，針對腫瘤聚焦放療來更好地減少副作用，提 高治療率，縮短放射治療時間，並減少病人及病 人家屬對治療的焦慮感。 擁有高端先進的設施，搭配多年治療團隊的 經驗，例如杏安腫瘤治療中心，即能提供不同部 位的癌症放射治療，包括：乳腺癌，鼻咽癌，攝 護腺癌，肺癌，食道癌，胃癌，大腸直腸癌，肝 癌，腦癌，淋巴癌，子宮癌，膀胱癌，骨癌，皮 膚癌，其他良性腫瘤。 針對不同的治療區域提 供不同種類的體外放射治療：三維適體放射治療 （3D）， 調強放射治療，容積調強弧形放射治療 （VMAT），立體定向放射治療，以及立體定位放 射治療（SBRT）等。
本文由 Advanced Oncology Center 杏安腫瘤治療中心 Kaixin Zhao 提供
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Medical Care Beauty
醫療篇
Health
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SoCal Thoracic Surgical Associates, Inc.
南加州胸腔外科診所 胸腔外科專科醫師
伍柏仲 James T. Wu, MD
專精胸腔外科 肺癌 肺腫瘤 肺氣腫 胸悶氣短 心肺疼痛 食道堵塞 食道破裂 食道癌 手汗症 現 任
伍柏仲 James T. Wu, MD Thoracic Surgery
胸腔外科專家
橘谷醫療中心 Citrus Valley Medical Center 胸腔外科主治醫師 聖約瑟夫醫療中心 St. Joseph Medical Center 胸腔外科主治醫師 聖文森醫療中心 St. Vincent Medical Center 胸腔外科主治醫師 聖法蘭斯醫療中心 St. Francis Medical Center 胸腔外科主治醫師
接受各種保險
營業時間 Mon – Fri 9:00AM – 5:00PM
胸腔部位的外科手術 工傷、車禍、勞工、運動受傷、意外受傷 引起的胸腔疼痛不適
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學歷和經歷
Green St. Del Mar Blvd.
Lake Ave.
2005年美國普外科專家文憑 2008年美國胸腔外科專家文憑 美國外科科學院委員(FACS) 美國胸腔科學院委員(FCCP)
Los Robles Ave.
榮獲外科手術研究獎
Fair Oaks Ave.
華盛頓特區喬治城大學醫學博士 德州貝勒醫學院及MD安德森癌症中心胸腔外科訓練 加州大學舊金山分校胸腔肺癌外科主治醫師 加州大學洛杉磯分校微創及機器人胸腔鏡外科主治醫師 National Institute of Health Beth Israel Deaconess Med Center / Harvard Medical School
Colorado Blvd.
Huntington Dr.
曾 任 俄州 Cleveland Clinic 附屬醫院 紐約州羅徹斯特總醫院胸腔外科主治醫師 佛羅里達州 H. Lee Moffitt 癌症中心 研究所胸腔外科腫瘤主治醫師
260 S. Los Robles Ave., #118, Pasadena, CA 91101
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626-666-5820
精通國、粵、英、西班牙語 Fax: 626-666-5821
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醫療篇
7成家長信偏方
預防感冒 誤信3大迷思 接觸生病的人才會感冒，而濕頭髮不會讓你更容易 受感染。
對於感冒這件事，很多人都有不少未經證實的預 防方法，這些迷思很有可能是從父母輩和祖父母輩 流傳下來的，到底這些偏方有效嗎？ 根據美國有線電視新聞網《CNN》報導，密西根州 的C.S. Mott 兒童醫院的一項研究中，研究人員訪 問超過1000名子女年紀在5至12歲的父母，發現雖然 父母會教導子女，諸如勤洗手、注意個人衛生、避 免接觸生病的人、保持居家清潔等有科學證據的方 法預防感冒，但仍有七成的家長仍會遵從偏方預防 感冒，而另外有51%的家長認為，吃多種維生素和營 養補充品可以避免子女感冒。 以下是3個研究報告中所提到的迷思：
2.暴露在冷空氣中會感冒 雖然寒冷的天氣是人們感冒的高峰期，Williamson解釋，冷空氣並非就是致病的原因，她也再次強 調，接觸病毒才會感冒。
3.服用維生素和補充品防感冒 費城兒童醫院兒科傳染病專家Michael Russo醫生 表示，若是兒童本身健康且飲食均衡，就不需要再 吃額外的維生素和補充品，而且從來沒有研究證明 這些補充品有助預防感冒。 （元氣網）
1.頭髮濕的時候外出會感冒 頂著濕頭髮外出不會讓人感冒。 美國兒科學會發言人，加州兒科醫生Katherine Williamson表示，雖然濕頭髮會讓你感到寒冷，但
根據研究，有七成家長會遵從偏方來預防 感冒。 （本報資料照片）
臧大同 經 歷
幽門螺旋桿菌、呼氣檢查法 專門內視鏡、超音波檢查 由醫師親自操作，無痛
Chester Zahn M. D.
專門研究 肝炎、肝癌與肝硬化的 最新治療及預防 食道/胃/大小腸/肝臟/膽囊/ 胰臟的發炎或潰瘍， 上述各器官腫瘤(癌)的早期發現
/ 280-9999
1026 E. Las Tunas Dr., San Gabriel. CA 91776 (San Gabriel Blvd與Rosemead Blvd之間) HEA14
HE89810-1
(626) 287-7222
腹痛 腹 /漲 胸/痛
胸燒 下 / 嚥困難
黃疸 嘔 /吐 腹/瀉
便秘 痔 /瘡 吐/血
便血 黑 /便 貧/血
胰 / 臟炎
疲累 體 / 重減輕
肝炎
(通中、英、日、西語)
專 治
Arcadia美以美醫院 -腸胃科主任 史丹佛大學醫學博士 愛恩斯坦大學內科專科 密西根大學腸胃專科 美國國家內科醫師學院院士 美國國家腸胃醫師學院文憑 美國國家健康研究所科學獎
腸胃 專科
醫學博士
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生命試管嬰兒中心 Life IVF Center
www.LifeIVFCenter.com
加州規模最大，設備最新的華人試管嬰兒中心
獨創個性化精準試管嬰兒方法 採用純自然和微刺激試管嬰兒技術
Frank Yelian, M.D., Ph.D.
Jackson Wu, M.D., Ph.D.
Lee C. Kao, M.D., Ph.D.
Edward Dourron, M.D.
吳醫師
高醫師
杜倫醫師
葉練院長
自然和微促的優點：
本中心試管嬰兒紀錄：
1.不打針、不吃藥，卵子質量好，懷孕率高 2.減少藥物的副作用和併發症 3.比傳統試管嬰兒方法降低費用50% 4.適合所有病人，尤其是40歲以上及高 FSH 女性
1.48歲女士用自己卵子懷孕成功，破加州紀錄 2.全美最高FSH達99，用自己的卵子產下一對龍鳳胎 3.世界首例精準試管嬰兒:單卵，單囊胚，單胚PGS
提供合法的捐卵，代孕，選擇性別和卵子冷凍服務
根據個人情況，提供保證懷孕計畫 每 月 免 費 不 孕 症 講 座 和 免 費 試 管 嬰 兒 機 會 爾灣
亞凱迪亞
949-788-1133
3500 Barranca Pkwy., #300, Irvine, CA 92606
626-777-1133
289 W. Huntington Dr., #400, Arcadia, CA 91007 HE90017-1
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醫療篇
傷心會傷「心」 血管撐不住 研究發現 長期處於創傷狀態 罹患高血脂、高血壓及糖尿病風險高6倍 「傷心」可能真的會傷「心」。研究顯示， 長期處在創傷狀態，未來較容易罹患心血管疾 病。這項研究由台灣的中國醫藥大學新竹附設醫 院與哈佛大學、台北慈濟和三軍總醫院團隊執 行，分析健保資料庫，發現「創傷後壓力症候群 (PTSD)」患者未來得到高血脂、高血壓與糖尿病 等機率比一般人高出許多。 參與此計畫的中國醫藥大學新竹附設醫院精 神科主治醫師周伯翰表示，研究也發現，服用抗 憂鬱藥物有助降低患者未來發生心血管疾病的機 率，間接說明了「心病可能還要心藥醫」。這項 結果3月刊登在哈佛麻州總醫院「綜合醫院精神 醫學期刊」 。 曾任哈佛大學創傷壓力中心研究員的周伯翰 表示，研究收集4765案例，其中有953位經精神 科醫師診斷具有「創傷後壓力症候群」的患者， 3812人為沒有罹病的對照組，經過13年追蹤，發 現有創傷壓力症候群的患者出現高血脂、高血 壓、糖尿病等心血管疾病，高出對照組4到6倍。 周伯翰指出，長期心理創傷會讓大腦杏仁核過 度活化，導致交感神經長期過度反應與體內的血 管發炎因子升高，長期下來易導致心血管疾病。 他曾會診一名心肌梗塞男子，50歲，不菸不酒， 但一點小事就緊張焦慮，30歲就被診斷有高血 壓，需合併多種藥物控制治療。 經過深談，發現患者童年長期生活在家暴陰 影下，父親常常酗酒後動粗，患者須時常提高 警覺避免突然被一陣毒打；長大離家後也常對 周遭環境沒有安全感，精神常處於緊繃戒備狀
精神科醫生認證
避免傷心 1 傷心是自我成長必經過程，相信 自己一定會度過 2 尋求外援，如親友陪伴 3 從事正向提升自我價值感與成就 感的活動，如擔任志工 4 尋求醫療、心裡諮商協助 5 多從事讓大腦分泌快樂因子的運 動，如慢跑、瑜伽 6 抗壓營養素：多補充omega-3，可 多吃含血清素原料色胺酸的食物 如堅果、牛奶、雞蛋、香蕉與大 豆類食物 資料來源╱精神科醫師周伯翰 製表╱記者郭政芬 圖片╱新華社
態，經抗憂鬱藥物治療後紓緩緊張情緒，血壓 也較穩定。 周伯翰說，抗憂鬱藥物能使情緒穩定，研究 顯示也具抗發炎效果，可能機轉主要是透過有 效抑制大腦杏仁核過度活化，進而降低交感神 經活性、改善血管發炎與減少刺激骨髓分泌發
炎因子，而達到降低罹患心血管疾病的作用。 周伯翰呼籲，許多人遇到心理創傷時，常常覺 得「靠自己」就會好，但是每個人能夠承受的壓 力程度不同，當創傷壓力的影響超過個人所能負 荷時，往往會開始出現恐慌、焦慮不安甚至憂鬱 的情形，建議還是要適時就醫。 （郭政芬）
變胖…是因為工作太認真
不少上班族都面臨兩個煩惱，一個是變胖，一 個是愛吃東西，所以常常需要減肥，但變胖與愛 吃真的相關嗎？現在有精神科醫生指出，上班族 變胖，是因為抗壓性太好，對工作太認真、要求 太高，才會讓身體變胖，也因此會容易生病，因 此醫生提醒大家，「要懂得放過自己」。 在工作上，有些人總是責任心很重，或是對 許多事情要求完美，讓別人稱讚自己「抗壓性很 夠」；或是在面試時，也總會說自己有很重的抗 壓力，因為我們都怕被說是「草莓族」。
但精神科醫生陳嬿伊在新書「心好累：抗壓 力太強反而會生病，精神科醫師教你不再被壓力 擊垮的30個練習」卻提到，「就是因為抗壓性太 好，大家才會容易生病」，甚至因此變胖。 其實抗壓性高，也意謂累積了過多的壓力，當 身體累積太多壓力，會反映到行為上，就會吃很 多，或是失眠，甚至常常生病，這些都代表了壓 力太大，所以更要懂得紓壓。 醫生舉例，如果身體出現以下徵兆，就要注意是 否壓力太大了，包括工作忙卻持續發胖、休假時卻
越休越累、莫名其妙胸痛、睡不好狂做夢、每件事 都親力親為、工作是壓垮情緒的最後稻草、常常生 氣卻說不出口等。 以上徵兆，都是代表壓力太大了，醫生提醒， 特別是生理狀況失調，一定要記得去看醫生，這 樣才能有效解決。 但最重要的是，試著讓自己不要「抗壓性那麼 高」，偶爾要懂得放過自己，才會讓人生更美好， 身體狀況才會更棒。 （劉小川）
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醫療篇
痣變大或流血 每個人身上會有些大大小小的痣，只是若有變大、突起甚至流 血情形，要注意可能是皮膚癌的前兆。皮膚科醫師表示，皮膚上 的痣出現變化，如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或大 於0.6公分以上等情形，宜盡速求診。 台灣羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓說，痣是由屬於黑色素細 胞中的黑色素細胞痣形成，當痣細胞聚合在一起，即成為痣。依 據分布位置來說，又可分為位於表皮層的接合痣，多為較大，突 起較明顯，或長毛的真皮痣，與在表皮層與真皮層間的複合痣。 台灣長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅表示，痣若無害，通常 不會讓人困擾，除非對痣的位置與美觀有顧忌，可到醫院透過雷 射、電燒或手術切除方式去除。民眾須注意的是，痣出現變化， 可能為皮膚癌中的基底細胞癌與黑色素細胞癌。 李勇毅指出，臨床常見的基底細胞癌，是眾多皮膚癌的一種， 常在曝曬的部位如臉、手背及前臂，與長期紫外線的傷害有關。 基底細胞癌的成長速度緩慢，鮮少轉移，形狀與顏色較對稱均 勻，可透過手術切除，死亡機率低。 至於黑色素細胞癌好發於痣細胞，李勇毅說，常出現於手腳， 包括指甲下方，若有痣出現不對稱形狀，顏色改變（如痣上同時 呈現黑色與棕色），突然變大等，有可能是黑色素細胞惡性分 化，轉移率與死亡率較高。
恐是
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Health
皮膚癌
皮膚癌自我檢測ABCDE口訣 口訣
描述
A(asymmetry) 不對稱性。惡性腫瘤大多看起來不對稱。 B(border)
邊緣不規則。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。
C(color)
顏色不均。惡性腫瘤大多顏色不均勻。
D(diameter)
直徑大小。斑或腫瘤直徑若超過0.6公分須特別注 意。
E(elevation) 升高突起。惡性腫瘤生長快速，會在數周至數個月 內快速隆起。 資料來源／長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅 製表／簡浩正
皮膚科醫師表示，皮膚上的痣出現變化，如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或 大於0.6公分以上等情形，就有可能是皮膚癌，建議民眾趕緊求診。 （本報資料照片） 他表示，若痣的直徑在0.6公分以內，應無礙。0.6公分以上，有持續變大或其他跡 象，需醫師判斷是否為皮膚癌，決定是否切除。民眾若有這些特徵，或痣上傷口若久久 不癒，甚至滲血，有可能是黑色素瘤前兆，應儘速就醫。民眾也可透過ABCDE口訣來自 我檢測。 （簡浩正）
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FDA
新規
醫療篇
Ｘ 光
乳房 檢查須告知罹癌風險
立標準 體檢單位應提供乳房密度資訊 上路後 未依規將開罰 料造福數百萬女性 記者張聲肇／綜合報導 美國食品暨藥物管理局(FDA)3 月27日公告有關乳房X光檢查新規 定，要求體檢單位同時提供乳房 密度資訊給受檢人，並提醒受檢 人是否接受進一步檢查。 乳房密度高，乳癌較不容易及早發現。 超過40歲的女性有一半乳房密度大，這代 表脂肪組織小，淋巴和連結組織(結締組 織)多；因淋巴組織和連結組織在X光片中 看起來都是白色，與「不正常增生組織」 相似，容易讓醫師誤判到底有無乳癌風 險。此外，乳房組織密度高，罹患乳癌的
風險也增加。 乳房X光檢查「標準化」，可能造福數百萬 需要檢查的女性；但這不是「新」規定，因為 全美35州已這樣要求體檢單位。 本規定一旦生效，所有經過X光檢測的女性 都會收到乳房密度的摘要報告，如果密度過 高，報告會提醒受檢人「妳的密度會使得醫生 更難發現是否有乳癌」，因此最好自行決定是 否進一步檢查，或和醫師討論。 FDA醫療器材處負責人舒人(Jeffrey Shuren) 說，擬定新規的目的是「設定標準」，業者不 得低於標準，各州政府要訂立更嚴格的標準當 然更好。食藥局同時也扛起責任，如果檢查單 位沒有依新規定對體檢人提供「法定」資訊， 食藥局得直接和體檢人接觸，而體檢單位若沒
有適切追蹤體檢人的體檢記錄，或提供的資訊 不夠，會被開罰。 食藥局在公布新規定生效之前，將徵求各界 意見最少三個月。 新規定未明說若乳房密度過高，受檢人該 怎麼辦，有些醫生建議做超音波或核磁共振 檢查。 美國癌症協會說，本規定可讓美國婦女獲得 乳房檢查的「最正確資訊」。 乳房照相檢查本來就附帶檢查乳房密度，但 有些醫生不見得會告訴病患這個資訊，經過無 數乳癌存活者的訴請，國會終於1992年同意授 權食藥局提出乳房檢查全國標準，最近才又進 一步要求食藥局針對乳房密度資訊，擬定新的 規定。
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Health
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Established in 1957
惠堤爾醫院
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24小時急診部 加護病房(ICU) 心血管醫療 糖尿病計劃 婦產科及住院 門診手術 此外,醫院也提供特殊性服務,如門診復健,無血醫療及手術計劃,以及州立的亞急性兒童中心.
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La Habra, Rowland Heights 6處門診中心. • 平均每月有48場健康醫療活動
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醫療篇
早睡早起 能助孕 早起的鳥兒有蟲吃，早起的女性容易懷孕？一項研究顯示，女性早起 者比較容易受孕。這項由英國沃里克（University of Warwick）大學進 行的研究，調查百餘位接受試管嬰兒治療女性的就寢及起床時間，並持 續追蹤。結果發現，超過四分之三的早起者懷孕，但晚睡者只有三分之 一懷孕。 主要研究者Hartshorne認為，早起的人接受不孕生殖治療懷孕機率較 高，是因為她們生活型態較健康，作息正常，運動時間也比較多，因此 較容易懷孕。台北國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫也指出，早起者容 易受孕是合理的推論，如果經常熬夜，生活不規律，表示壓力大，勢必 影響受孕。 賴宗炫進一步說明，生活型態影響體內激素分泌，晚睡者的褪黑激素 分泌量下降，泌乳激素分泌量上升，內分泌紊亂，這些因素都可能影響 排卵。建議想要懷孕的婦女應該規律作息，盡量早睡早起，並且要多運 動，促進骨盆腔血液循環，有助於受孕。 這項研究為期三年，追蹤102位第一次嘗試接受試管嬰兒療程的女性， 所謂早起是睡眠期間的平均中點落在早上2點半到3點半之間，最早起床 者的入睡時間是晚上10點半之前，而睡醒時間為早上6點半。最晚的睡眠 期間中點是早上6點，她們自然入睡時間是深夜2點，起床時間是早上10 點。早起者女性有73%懷孕，但晚睡女性懷孕成功率只有三分之一。 但是否應要求婦女改變入睡時間？ Hartshorne表示，人類睡眠與荷爾 蒙的關係可能十分複雜，未來將進行更多研究了解生理時鐘與懷孕的關 聯性。 （魏忻忻）
早起的鳥兒有蟲吃，早起的女性容 易懷孕？一項研究顯示，女性早起者 比較容易受孕。 （本報資料照片）
豆漿當水喝 子宮肌瘤纏身 44歲王小姐把豆漿當水喝，又有吃補品的習 慣，近半年發現每次「大姨媽」來經血量變 多，更伴有如仙草凍大塊血塊，就醫檢查發現 王小姐有多顆子宮肌瘤，其中一顆4公分的肌 瘤不偏不倚剛好在子宮腔正中央，影響子宮收 縮，最後決定以子宮鏡手術切除中央那顆子宮 肌瘤。 台北國泰醫院婦產科主治醫師張美玲指出， 據國衛院臨床指引，子宮肌瘤好發於30歲以上 的育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率最 高可達50%。女性荷爾蒙的過度刺激是造成子宮 肌瘤的原因之一，如吃過量豆漿、當歸等富含 荷爾蒙食物。另外，也發現有子宮肌瘤發生與 否與基因遺傳也有關聯。 子宮肌瘤通常没有症狀，若出現症狀則以王 小姐經血量大、伴有血塊等症狀為子宮肌瘤典 型的表現，張美玲解釋，一般而言女性月經期 間身體會釋放抗凝血劑，阻斷血液凝塊幫助經 血排出，但經血量太大時，血塊組織來不及溶 解就排出，就會出現生理期充滿血塊。 張美玲說，子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大
小、生長部位、有否合併經血過多等，會先以藥 物治療；如無法使用藥物或藥物治療無效，再評 估施行傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術 或子宮鏡手術。其中，子宮腔内視鏡是一支直徑
醫師指出，子 宮肌瘤好發於30 歲以上的育齡婦 女。（圖：國泰 醫院提供）
為0.4至0.7公分細長光學鏡頭，經陰道及子宮頸 進入子宮腔在目視下切除視野能及所有肌瘤，術 後無痕，甚至當天就能回家。 （陳婕翎）
子宮肌瘤小檔案 好發族群
有子宮肌瘤家族史者、30歲以上的育齡婦 女
症狀
通常無症狀，經血量大、伴有血塊為典 型表現
治療方式
藥物治療優先，手術分為傳統開腹手術、 腹腔鏡手術、達文西手術或子宮鏡手術
預防方式
1.避免過量食用豆漿、當歸、動物性油 脂、蝦卵、蟹黃等 2.減少塑化劑等環境荷爾蒙暴露 資料來源／國泰醫院婦產科主治醫師張美玲
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Health
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醫美保健專刊
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子宮頸癌疫苗 在美接種方便 「九價加德西」預防人類乳突病毒 中國缺貨、美藥房隨時可得 記者張越／洛杉磯報導 人類乳突病毒（HPV）具有強烈的致癌作 用，尤其對於女性子宮頸癌、男性肛門癌 和尖銳濕疣，有強烈的直接相關性，目前 已研發出防止HPV的多個抗癌疫苗。其中抗 癌疫苗九價加德西（Gardasil 9）已在中 國斷貨，需要抽簽才能排隊注射，並且預 約時間特別久。而在香港，大陸人接種該 疫苗的價格，被炒到人民幣1萬多元（超過 1500美元），即使如此也很難預約。 不過在美國，這種疫苗去任何一家藥店都隨時可 以打，且大部分保險會給付費用。很多南加華人都 踴躍接種，享受美國醫療資源的充裕和便利。
可防男性肛門癌、陰莖癌 根據美國疾病控制中心（CDC）公布的數據，人 類乳突病毒（HPV）是子宮頸癌的最大誘因。HPV是 一種性傳播疾病，有99%的子宮頸癌病例都是由此 誘發產生。HPV還會引發男性肛門癌、陰莖癌以及 尖銳濕疣等。此外，還會誘發男女共同的舌根癌 等。每年，由HPV引發的癌症病患大約有3萬2700 人。CDC表示，如果注射接種防止HPV的抗癌疫苗， 大約3萬1000多例癌症都可避免。 癌症醫院希望之城表示，經過美國食品暨藥物管
理局（FDA）批准上市的HPV疫苗共有三種，分別是 加德西（Gardasil，2006年獲批），希瑞適（Cervarix，2009年獲批）和九價加德西（Gardasil 9， 2014年獲批）。 九價加德西可以對幾種高風險HPV 病毒，帶來額外的預防。此外，九價加德西在預防 子宮頸癌之外，還對外陰癌、陰道癌和其他高風險 HPV誘發的癌症，有著97%的有效性。
45歲以下男女都可注射 以前，九價加德西的接種人群是11至26歲，但去 年10月新公布指導意見是，45歲以下的男女都可以 注射。聖蓋博市的張先生表示，看到這個消息，他 決定去打疫苗。他表示，平時很喜歡游泳，幾乎每 天都去，而健身房的泳池是公共泳池，所以還是打 個疫苗圖個安心。他之前就想打，但無奈已經過了 26歲，沒想到FDA將年齡提高。
保險多會給付不必自費 張先生表示，他在「好市多」的藥房打的，門市 價是每一次注射費用240元，加德西總共要注射三 次。第一次注射後，還要在第二個月和第六個月再 注射兩次。自費的話就要720元，但現在絕大多數保 險都會報銷這筆費用，所以他注射沒有自掏腰包。 正在美國旅遊的中國遊客傅小姐說，美國打加德 西太方便了，而且比較便宜。她是在香港注射的，
九價加德西在美國，隨時可以預防接種。 （記者張越／攝影） 找中介預約就花不少錢，三針共5800多元人 民幣，約900美元。此外，她還要坐飛機去香 港、在香港吃住等一共大約花費了2000多美 元。傅小姐說，她還算幸運，每一針都按時接 種。由於大批大陸人去香港注射，導致該疫 苗的生產廠家默沙東（Merck Sharp & Dohme Corp.） 供貨不足，很多人打了一針或兩針， 剩下的針就約不到了，價格隨之被爆炒到1萬 多元人民幣。 張先生表示，他告訴國內朋友注射疫苗後， 有個朋友對他說，現在中國九價加德西約不 到，連加德西也要約很久，朋友在國內預約近 兩年都沒有排到。而九價加德西更是成了一針 難求的藥，必須通過抽簽才能打，而且即使抽 到，也要等很長時間才能約到。
兒科教授研究
7%自閉症童 長大症狀消失
【洛杉磯訊】 自閉症是很多兒童和 家長的夢魘。近年來，被診斷為自閉 癥的兒童呈上升趨勢。但近期發表在 兒童神經學（Child Neurology）期 刊上文章指出，有一部分兒童隨著成 長，自閉症的症狀消失。但這些兒童 還是有其他疾病症狀。 這篇文章的第一作者Lisa Shulman 是紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院（Albert Einstein College of Medicine）的兒科教授。數據追蹤2003年至2013年 間，被確診為自閉症的569名兒童。其中38名 兒童(7%)患兒隨著成長，狀況已不符合自閉症 確診規定。但這38名兒童依然有語言或學習能 力方面問題，比如有多動症、焦慮症等。 Shulman表示，早期確診自閉症也許並不是
發出自閉症警告，而有可能是其他問題，或由 於其他問題而導致和其他孩子不一樣。 目前還不知道自閉症狀消失，是因為自然成 長結果，還是早期干預治療的結果。也有一些 兒童是初期誤診。 那些後來被診斷沒有患自閉症的兒童，會和 別人交流和互動方面有所改善，比如可以和別 人四目相對或簡單對話。這些孩子被診斷為自 閉症的平均年齡是2.5歲，他們參與Shulman所 在醫學院附屬醫院的早期干預治療。大約四年 後被重新評估，認為已走出自閉症狀。 大多數孩子在此期間接受的治療是語言以及 行為分析治療，這是自閉症的標準治療方式。 過去20年來，自閉症發病率在美國呈直線 上升趨勢。據2014年數據，在八歲前，每59個 孩子就有一個被確診為自閉症。比2012年增長
15%，比2000年增長1.5倍。 其他研究也發現類似現象。去年發表在兒 科學（Pediatrics）期刊上的一篇文章，作者 Michael Kogan是美國健康和人道服務部（U.S Health and Human Service Dept）的流行病 學專家，他分析1218名確診自閉症的兒童，大 約7%的兒童不再呈現自閉症狀。 康乃狄克大學心理學和兒科學教授Deborah Fein研究發現，行為分析和早期干預對於自閉 症治療有重要作用。 她追蹤34名自閉症狀消失的兒童，不過這 些兒童依然有多動症或焦慮症狀。她表示， 那些症狀減輕的兒童和沒有改變的兒童，也 許存在一些生物學上的不同，但目前醫學界 還不清楚。
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Health
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Unity Fertility Center
日星試管嬰兒中心
女醫師 美國生殖生理醫學雙博士 Chun-Yeh Wang M.D., Ph.D., F.A.C.O.G. 俄亥俄州凱斯西儲大學生殖內分泌、分子生物學博士 俄亥俄州凱斯西儲大學醫學博士 南加州大學婦產科副教授 南加大不孕症暨生殖內分泌專家 南加州大學婦產科及不孕專科畢業 南加大醫院醫師 杭廷頓醫院醫師 聖蓋博醫院醫師 嘉惠爾醫院醫師 美以美醫院醫師
USC University Hospital Huntington Hospital San Gabriel Medical Center Garfield Medical Center Methodist Hospital
美國婦產科協會研究獎 南加州大學婦產科研究獎 美國婦產科學院院士 美國生殖醫學院院士
★ 個別方案治療法（Individualized Therapy）： 日星試管嬰兒中心是全美第一家華人開辦的試管嬰兒中心，中心自2003年開業以來，王醫師及其醫療團 隊從基礎科學的角度分析患者的不孕症的成因，針對不同的病因而由此發展出各種不同的治療方案。
★ 日星手術中心： 日星試管嬰兒中心同時擁有自己的麻醉手術中心，座落在Pasadena最高級的醫療大樓（Huntington Pavilion）內，中心配有先進的麻醉、手術設備，專精以子宮鏡切除最能導致不孕症的宮腔內的息肉及 肌瘤，中心為AAAHS（美國門診手術中心）的註冊會員，每年都經過政府機構督查認證。
★ 生殖內分泌實驗室： 日星試管嬰兒中心備有荷爾蒙測試儀器，可在2小時之內檢驗出血液中生殖荷爾蒙的指數，以利于準確預 測病人的排卵時間，進而取得最佳懷孕率。整個高效率的不孕症療程皆在中心進行。
★ 空氣品質管制： 手術室、試管嬰兒實驗室配有美國最先進的空氣層流淨化系統，中心的空氣經特殊機構認證為無毒無塵 無菌。在如此良好的環境下進行的試管嬰兒成功生殖率高達百分之六十以上。
★ 卵子冷凍： 王醫師及其技術團隊不斷完善卵子冷凍技術，使暫時不想生育的女性可保存年輕健康時受精能力強的卵 子，從而保住最強時期的生育能力，以阻止卵子隨人體衰老，待想生育時取出冷凍的卵子使用即可，解 凍的卵子即使在數年後仍具有其年輕卵子的品質。
★ CAP認證： 日星試管嬰兒實驗室擁有美國病理學家協會(College of American Pathologists,CAP)的認證。
TEL：(626)-588-1555 FAX: (626)-457-5690
www.unityivf.com
416 W. Las Tunas Dr., #306, San Gabriel, CA 91776 625 S. Fair Oaks Ave., #330, Pasadena, CA 91105 13768 Roswell Ave., #109, Chino, CA 91710 435 W. Arden Ave., #340, Glendale, CA 91203
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醫美保健專刊
醫療篇
氣墊鞋好走 長者不適合 氣墊下沉易扭傷 如何選擇擇一雙好穿的鞋子，對於銀 髮族而言是一門大學問。其實老人選鞋 的幾大重點，包括防滑、包覆力要夠、 楦頭夠寬、鞋身要輕且結構穩定等，也 要針對穿鞋的目的性來選鞋。 「很多老人家都喜歡穿便宜的鞋子， 但其實這並不適合！」台灣足踝骨科醫 學會常務理事朱家宏表示，一般健康年 長者，要選擇「好穿」的鞋子，例如夠 輕、夠穩定，楦頭要夠寬，才不會穿起 來不舒適；而市售氣墊鞋主打輕便又好 走的優勢，其實並不適合年長者，這 是由於氣墊鞋踩下去之後，氣墊會往下 沉，也容易歪斜使得腳踝扭到，增加了 長者行走的阻礙，因此氣墊鞋並不是適 合長者的鞋型；年輕人穿的運動鞋，如 果氣墊太厚，也不適合老人家穿。 此外，鞋子的選擇還要注意鞋舌適 中。朱家宏解釋，鞋舌太深不好穿入，
足踝醫師建議：選擇防滑、楦頭寬、包覆力強鞋款 太淺則容易鬆脫，會使長者的腳必須施力 去勾住鞋子。此外，雖然要選擇鞋身夠軟 的鞋子，但完全沒有支撐力或是太硬的也 不適合，都會增加雙腳的負擔。 若是雙腳曾經受過傷、或是因為拇趾外 翻而變形，在市面上很難找到適合的鞋 子，朱家宏則建議，除了去銀髮族專賣店 挑選之外，也可以訂做鞋子。 此外，不少長者有糖尿病問題，就必須 特別注意選鞋。朱家宏說，糖尿病患者因 末梢感覺神經麻痺，若因為雙足受傷而不 注意，嚴重可能需要截肢。因此穿鞋時一 定要穿襪子，避免雙腳與鞋身摩擦而破皮 受傷，也要特別選擇內裡無接縫的鞋，以 免鞋身接縫縫合處與雙腳摩擦而受傷。 此外，糖尿病患者選鞋還有一大重點， 就是鞋底要夠硬、夠結實，以免穿出門時 因為路面上的石頭或異物太硬將腳底戳傷 而不自覺。 （劉嘉韻）
避免老人跌 跤，除了環境、 肌力問題，穿對鞋 子也是一大重點。 （本報系資料照片）
男走姿怪
罕見原因 功能性扁平足在作祟 童走姿怪 3歲王小弟平時走路姿勢怪異，媽媽 仔細觀察、發現他走路時呈現X型腿， 且腳踩地時沒有足弓，擔心之餘帶著兒 子求診，物理治療師指出，兒童成長時 肢體的鐘擺現象合併扁平足，也就是所 謂的功能性扁平足，建議平時多做肌肉 訓練，誘發足弓形成，未來肌肉夠強 壯，足弓也將恢復正常。 物理治療師蔡侑倢指出，「功能性扁 平足」是指腳底板在人站立時，會造成 足弓塌陷，坐著或躺著時則可觀察到足 弓。 蔡侑倢說，家長可在家簡單檢查， 如果小朋友坐著翹腳時觀察到腳底板有 足弓，但站起來時足弓幾乎消失不見， 合理懷疑小朋友有功能性扁平足。 蔡侑倢說，家長發現幼兒有功能性扁 平足時，不必過度擔心，通常足弓在5 至7歲逐漸恢復，最晚在10歲以前會自 然形成，家長可在幼兒2至6歲足弓發育 期，注意孩子足部發展，避免錯誤姿勢 產生。 不少家長問是否需要靠矯正鞋恢復？ 蔡侑倢表示，穿矯正鞋並不代表小朋友 會產生足弓，若要恢復足弓，最主要的
致神經發炎 醫師表示，格林巴厘綜合徵是一種神經發炎疾 病，好發年齡為20到50歲。（取材自ingimage）
可以利用用腳趾抓東西的遊戲，來加強幼兒 足弓發育。 （記者許政榆／攝影） 辦法是加強足部運動，來誘發足弓發育。 家長平時可帶孩子赤足在沙地或有坡 度的草地上散步、奔跑，但時間勿過長。 或參與團體遊戲，如跳繩、踢足球、捉迷 藏、跳格子、老鷹抓小雞等，藉由活動與 遊戲來誘發足部的發育。也可以訓練孩子 墊腳尖走路，用腳跟走路即學企鵝走路， 訓練其脛前肌之肌力。或用腳趾撿拾珠 子、紙團、小球、鉛筆、抓毛巾，或和同 伴互相踩腳踏車。 （許政榆）
一名男子從台灣到大陸工作，日前發現走路怪怪的，以為是運 動傷害而不以為意。沒想到三個月後不只會疼痛，雙腳也無力移 動，必須由人攙扶，返台就醫診斷才知是「格林巴厘綜合徵（簡稱 GBS）」作祟，經三年的類固醇口服藥物治療，雖不必再由人攙扶， 但四肢動作變得遲鈍，連吃飯也很吃力。 台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋表示，格林巴 厘綜合徵是一種神經發炎疾病，有急性發炎（AIDP）和慢性發炎 （CIDP）二類型。罹病原因是遭不明原因的病毒感染，誘發自體 免疫反應過度而產生抗體，轉而攻擊自體神經所致。 蔡睿蘋指出，格林巴厘綜合徵好發年齡為20到50歲，患病性別 比例差不多，其早期症狀是雙側手腳對稱末端有一點痠麻，再來 是四肢會輕微無力。 不過，因為症狀通常發生在感冒後或運動之後，加上10位病人 有9位會於2周內自行痊癒，多數患者連自身罹病了都不知道。 蔡睿蘋表示，如果疾病進展超過8周，則屬於慢性反覆發炎的 CIDP，雖不像AIDP急性惡化速度這麼快，但因神經反覆發炎，可 能會留下四肢失能的後遺症。 蔡睿蘋說，治療上，AIDP是施打免疫球蛋白或進行血液透析置 換，去洗掉抗體，以穩定發炎反應。CIDP除了施打免疫球蛋白及血 液置換，還可能要長期服用類固醇控制。
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不吃藥止痛法
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舒緩經痛 靠這 招 性是年過30歲才發生突發性經痛，通常伴隨大 量的血塊，或生理期出血量過大而有貧血的症 狀，這可能與子宮內膜異位等結構異常有關， 若有此現象需至婦產科尋求更精確診斷。 有原發性經痛的女性，吃止痛藥可幫助緩解 生理期不適感，陳采汎建議，用藥時間最好是 在有經痛前兆時就服藥，效果才會更好。 除了服用止痛藥緩解經痛之外，陳采汎提 供三招，可在經痛當下嘗試 熱敷、按摩 等方 式緩和疼痛，包括準備熱敷袋，局部熱敷下腹 部，促進血液循環，減緩下腹部疼痛。 亦可搭配 芳香療法 ，利用天然植物精油如 薰衣草、玫瑰花、甜馬鬱蘭來按摩下腹部，能 助眠、舒緩疼痛，溫暖腹部，精油的香氣亦能 紓解壓力，舒緩經痛不適，讓情緒愉悅。
23歲的小倩每個月都有煩惱，就是生理期 報到時，嚴重的「經痛」總會影響工作和生活 品質，肚子抽痛感讓她無法專心上班、已多穿 了好幾件衣物仍覺得寒冷，甚至伴隨噁心、腹 瀉、想吐，隨著經痛越來越強烈，小倩一方面 想吃止痛藥，卻也擔心藥吃太多而造成長期依 賴，甚至劑量隨之倍增。 收治患者的台灣聯安預防醫學機構家醫科主 治醫師陳采汎指出，原發性經痛常是在初經來 時頭一、二年就會有疼痛症狀出現；但部分女
不少女性都有經痛問題，醫師 建議可透過熱敷改善。 （本報系資料照片）
（劉嘉韻）
黃馨儀 心臟內科∣心血管疾病 心臟內科 南加大心臟科、心血管疾病專科訓練 專業細心服務；為您預防、檢查、診斷及治療 有關心臟及心血管之疾病 心臟瓣膜異常 ♥ 心臟衰弱 ♥ 心肌梗塞 ♥ 心律不整 ♥ 血管阻塞 ♥心絞痛 ♥ 先天性心臟病 ♥ 氣球擴張及支架置放 ♥ 心導管檢查
Hospital Affiliations
Methodist Hospital of So. California Huntington Memorial Hospital San Gabriel Valley Medical Center
預約電話：
ABIM Board Certified in Internal Medicine and Cardiovascular Disease Adult Comprehensive Echocardiography Nuclear Cardiology Registered Physician in Vascular Interpretation
Education
USC Interventional Cardiology Fellowship USC General Cardiology Fellowship Saint Louis University School of Medicine
51 N. 5th Ave., Suite 303, Arcadia, CA 91008
Hsin Yi Grace Huang M.D. Interventional Cardiologist
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Board Certifications
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醫美保健專刊
美容篇
提高你的顏值
眉部整形 雖然眉毛是臉部的陪襯，一旦沒有眉毛或是眉毛不好看 的話，也會影響到臉部顏值，如果對眉毛不滿意的話，可 以透過眉部整形的方式來改善。 眉部整形的手術有哪些？
1.紋眉手術 紋眉手術最近幾年非常的流行，適合於眉形不協調以及 先天性眉毛稀疏以及部分眉毛缺失的人群，而且操作起來 非常的簡單。
2.局部眉部整形手術 局部眉部整形手術是針對損失範圍小的眉毛缺陷患者， 此方法並不會影響到手術後原來眉毛的生長，而且看起來 非常的自然。
3.眉毛種植手術 眉毛種植手術也就是說從毛髮比較旺盛的地方提取少量 的毛髮對眉毛處種植，要根據眉毛的排列走向以及疏密程 度來選擇，但是一定要選擇正規的醫院進行。
4.內視鏡提眉手術 內視鏡提眉手術的傷口比較小，而且能夠減少卸妝以及 出血的時間，效果非常持久而且顯著，同時也可以修飾皺 眉肌，快速地撫平皺眉紋。
5.合併雙眼皮手術 想要做雙眼皮手術的人群來說，可以透過合併雙眼皮手 術來修飾眉毛，特別適合眉毛不對稱的人群，而且也不會 留下任何的疤痕。
6.直接提眉手術 直接提眉手術也就是在眉毛的下方或者上方做一個小 切口，直接把眉毛往上提，這種方法非常的簡單，而且
紋眉適合於眉 形不協調以及先天 性眉毛稀疏的人群。 （本報系資料 照片）
容易操作，手術後能夠快速 消腫，提眉效果非常顯著，但 是需要三個月左右才能夠淡化疤痕。
7.健側眉皮瓣法眉移植術
眉毛美醜直接影響臉龐好看 與否。 （圖：benefit提供)
健側眉皮瓣法眉移植術對一側缺損的眉毛效果 非常的好，主要是在眉弓的地方做弧形切口，然 後在健康的一側眉毛做上下兩個部分的橫切口， 然後在眉毛上方做平衡的切口，此方法能夠讓眉 毛變得更加的完美。 眉毛屬於一個人的精髓，只要適當的修飾一下 眉毛就能夠讓人們看起來更加的有精神，而且能 夠有效的修飾臉型。對於化妝技術比較好的人群 來說，可以透過化妝的方式讓眉毛變得更加好 看，不管是做什麼樣的手術都會有一定的風險， 所以一定要選擇正規的醫院來做面部整形，千萬 不能貪圖便宜選擇小診所。 (家庭醫生在線)
植眉前
有人先天眉毛淡(上圖)，眉形不清楚，經過植眉後，看起來較有精神 (下圖)。 (圖：張衍爐醫師提供)
植眉後
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美容篇
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缺牙不補 形 變 小心臉蛋 現代人生活忙碌，步調緊張，每天都在和時間 賽跑，日子一久許多文明病也跟著上身。 頭痛、脖子僵硬、肩膀痠痛，很多人看遍了內 科、骨科、復健科等，都找不出原因，台灣佳里 奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩說，「這 些症狀，很可能跟你的下巴及牙齒相關。」
磨牙嚴重 牙齦恐退縮 人類的下顎活動量非常大，我們說話、吃飯、 打哈欠都要動到下巴，有時天氣冷發抖會牙齒打 顫，搬重物時也會咬緊牙關，看連續劇時也要恨 得牙癢癢的，甚至睡覺時還有些人會磨牙磨得喀 喀作響。 于錫倩指出，牙齒在長期的研磨下，容易造成 外表最堅硬的琺瑯質磨耗。除了牙齒外觀變平以 外，還會因為牙本質暴露而有牙齒痠痛的問題， 嚴重時還有可能需要抽神經(根管治療)。 如果磨牙的情形過於嚴重，加上不良的咬合位 置或假牙，就有可能造成牙齦退縮、齒槽骨吸收 及牙周病惡化，最後牙齒動搖或喪失。
咬合位置 與遺傳有關 于錫倩說，每個人的咬合位置都不相同，大多 跟遺傳或基因有關。後天的習慣也有可能改變咬 合位置，最常見的就屬蛀牙或牙周病過於嚴重導 致缺牙，如果不趕快治療，有可能造成旁邊鄰牙 的傾斜而改變咬合。若單側後牙都缺失的話，長 久下來還可能影響外觀，造成下巴歪斜而產生顳 顎關節障礙。
牙齒咬緊 4招可改善 如果發現自己平常沒進食或全神專注工作時， 牙齒會咬緊，或是常有抿嘴吸臉頰這類的動作， 就應該提醒自己注意避免。 1.鬧鐘提醒 有這種習慣的人，建議可以訂個小鬧鐘或是貼 個便條紙在電腦或桌面上，隨時提醒自己不要咬 牙，時間到伸展一下頸肩、喝口水，或做幾次深 呼吸，這樣都有助於放鬆肌肉關節。 2.物理治療 物理治療例如熱敷、遠紅外線也是簡單卻有效
的放鬆肌肉方式。 3.睡前放鬆 睡覺會磨牙的人，建議睡前一個小時別做繁重 工作，關掉令你生氣的電視新聞，可以喝杯熱牛 奶、稍微熱敷太陽穴、耳前及頸部，順便聽點輕 音樂或看本好書，建立規律地入睡模式，這樣肌 肉放鬆精神也不緊繃，有助於促進睡眠品質、減 少磨牙。 4.藥物協助 至於藥物使用方面：肌肉鬆弛劑可以幫助放鬆 肌肉。嚴重磨牙的病人，可考慮使用鎮靜安眠藥 或抗癲癇藥物，不過藥物的使用大多屬於症狀控 制，治標不治本，並不建議長期使用。
咬合板 無法改善咬合 大家常聽到的「咬合板」，雖然它名稱叫做咬
合板，但其實它並不是設計來改變咬合位置的。 它的目的是用來減少牙齒磨耗，提高牙齒垂直 空間，讓肌肉放鬆。簡單來說，它比較像幫下巴 拄個拐杖，讓你的咬合肌和牙齒可以稍作休息， 建議在醫師評估後施作，如果有使用咬合板的病 人，也建議定期要回診追蹤。 于錫倩強調，造成顳顎關節障礙有可能有很 多的因素，天生的咬合類型、關節軟骨病變、精 神疾病或壓力、磨牙或其他不良癖好、內分泌荷 爾蒙的變化、牙齒齒列的缺損(尤其是後牙的缺 失)、外傷或腫瘤，這些都可能引發顳顎關節障 礙，造成頭頸部疼痛、失去咬合功能，導致進食 困難、生活品質受損。 所以要多關心自己的牙齒狀況，千萬不要以為 缺牙或磨牙不是什麼大問題，延誤了治療時期， 而產生更嚴重的問題。 (吳政修)
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林氏手術及植牙中心
林顯利
醫學博士及牙醫雙博士 LEONARD LEM, M.D., D.D.S.
Board Certified Oral & Maxillofacial Surgeon
口腔外科手術專家文憑
幹細胞植牙 立即全口固定牙橋 （內有鈦金屬支架體新技術） 立即全口固定牙橋 All-on-5
幹細胞＝活細胞
立即全口固定牙橋新技術：
用3D i-CAT導航數碼設計，植牙當天不只是馬上有全 口固定牙橋(All on 5)，當天牙橋內的支架體更是用鈦 金屬製造，美觀而堅固，無須植骨。這嶄新技術，在 加州只此一家，別無僅有。
資歷 極少數集醫學及牙醫雙博士頭銜的醫師 持有加州全身麻醉執照，手術過程舒適無痛
University of Connecticut (Uconn)醫學博士•UCLA牙醫博士 Arcadia Methodist醫院駐院口腔外科專科醫生(Full Privileges) 美國口腔、顎骨及植牙外科手術專科醫師 畢業後在Uconn教學醫院完成三年的Medical residency，當中包括全身的一般外科(General Surgery on Whole Body)，口腔外科(Oral Surgery) 及全身麻醉 二十年以上植牙經驗 Top Rated Doctor Award
內及外鼻竇增高手術(Sinus Lift) 牙床骨加高或加寬手術
---設備---
醫學上最新最尖端的科技突破，是利用幹細胞(Stem Cell)醫治骨折、心臟病及其它疾病，2007年開始林醫師 是華人中第一位把幹細胞科技應用在植牙上的醫師。如 果病人牙床骨不夠，植牙前要先做增骨手術，幹細胞的 植牙過程是先在病人身上（口腔以外一臀骨側）打針抽 取骨髓中的幹細胞，然後移植到齒槽骨裏，這些活細胞 (Live Cells)就會分裂及繁殖變為齒槽骨，幾個月後就可 供植牙。幹細胞最大的功用是能修改短缺或萎縮的牙床 骨，幫助原本不適合植牙的病人，改善他們的骨質從而 提高植牙成功的機會。
−植牙−
植牙成功的要素：
在於病人牙床骨的品質及大小，若病人的 牙床骨萎縮或厚度不夠來植牙，林醫生建 議病人用自己的幹細胞或骨髓來植骨，比 市面上用的骨粉（包括牛骨及蛋白人造 骨）安全且有效，使種牙成功率激增。因 骨粉不是自身的，很多時病人的身體會對 骨粉排斥，導致骨粉被侵蝕，種牙失敗。 就如患血癌的病人都是用骨髓移植來治病。
幹細胞與骨粉的比較：
本中心都是用病人本身的骨質（如幹細胞來做植骨手 術，而市面上卻大都是用骨粉包括牛骨、人造骨或合 成骨），因骨粉手術最容易做，不需口腔外科手術訓 練，但骨粉始終不是自身的，又不含活細胞，難與牙 骨結合，容易脫落，病人的身體很多時對骨粉排斥， 失敗後必需用病人本身的骨質重做才能成功！
通粵、國及英語
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i-CAT立體電腦斷層X-光掃描儀 器，能以1×1比例測量到鼻竇、 牙骨高度及神經線，分毫不差， 提升手術效益。 林氏手術中心有一流先進的 醫院式設備，植牙過程採用最 嚴謹的醫院消毒程序(Sterile Technique)，絕對安全衛生！
i-CAT儀器
幹細胞植牙(Stem Cell Implant)
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醫美保健專刊
美容篇
鼻翼縮小術 效果立竿見影 專家表示，鼻翼縮小手術已經是非常成熟的手 術，術後護理是關鍵，它直接影響到恢復的時間。 不過大家放心，術後恢復時間並不是很長。術後局 部會有腫脹，這是正常的現象。在前3天要冷敷，5 至7天拆線，一般3個月左右就可以看到效果了。
手術費用差別很大 地區、醫院級別不同自然手術費用也就不同，而 那些小型的醫療機構自然無法與專業化、現代化、 綜合的大型醫療整形美容機構相提並論的，裡面的 醫療設備、醫療水平更是無法抗衡的。因此，鼻翼 縮小多少錢也是有很大差別的，但是更重要的是要 選擇一家專業的醫院，這樣才能保證手術的安全性 以及效果。
術前應檢查凝血功能 鼻翼縮小手術應遵循哪些原則？ 1.實施手術之前，應常規檢查凝血功能，對疾病所 致鼻子畸形應先治療疾病，消除病源。鼻局部有感染 者也應先治療。 2.手術最好在患者成年後實施，因修補太早，
臉部發育後，修補之鼻 還可能再畸形。 3.塌鼻嚴重者皮膚及 軟組織向上凹縮，遇此情 形，必須分期手術，先將 鼻部分離，移至正常位 置，再植入填補物。 4.手術時滅菌必須嚴 格，如有感染，填充物將 壞死脫出。 5.置 入 填 充 物 之 前 ， 應注意分離層次及腔穴 大小，對稱性，分離後 鼻翼縮小手術實施前， 所成腔隙應適於填充物 應常規檢查凝血功能。 之安置，不可太緊，也 (本報系資料照片) 不可過鬆。 6.根據鼻樑等塌陷處的 形狀、大小，置入適當填充物，然後縫合傷口，固 定鼻外形。手術後應注射青黴素預防感染。
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莎莉塞隆的 鼻子，是熱門的 整形範本。 （路透資料 照片）
術後護理注意事項 鼻翼縮小手術後，護理應注意什麼？ 1. 鼻頭鼻翼縮小之後嚴禁用手碰觸 手術傷口， 並避免切口沾水。 2.鼻頭鼻翼縮小之後盡量減少活動， 防止手術部位碰觸。 3.鼻頭鼻翼縮小之後兩周嚴禁性生活。 4.鼻頭鼻翼縮小之後兩周嚴禁吸菸。
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年 建院十餘 ， 牙科X-光執照班 教學認真 受 Dental X-Ray License Program 畢業生深 牙科助理拋光打磨執照班 牙醫師們 RDA Coronal Polishing Certification 的好評！ 牙科助理消毒控制證書 Dental Assisting Program
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Medical Care Beauty
美容篇
快速潔淨法:
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Health
迅速去除黃褐斑點 讓你擁有亮白肌膚
臉上的膚色不均總是困擾著你嗎？想要素顏依舊容光煥發嗎？ 什麼是快速潔淨法？
激光煥膚雙結合
快速潔淨法是一個為頑固的皮膚色素專門研發 的一個更快速，更有效，並且同時結合很溫和的 治療法。對於擴散和呈點狀斑的群體來説，快速 潔斑可同步使用兩個熱療技術，分爲黑色素脫落 和黑色素粉碎方案。其結果會讓皮膚斑點淡化， 讓皮膚顯得更均勻，更光滑。 第一個溫和的熱療技術是亮麗美白換膚。亮麗 美白換膚可以去角質，迅速的淡化黑色素細胞。 由此可在一周以内提升膠原蛋白的生長，讓臉部 迅速恢復光澤。 緊接著同一個療程裏，第二個技術就是雙頻激 光。雙頻激光使用聚焦式高度集中鐳射，以溫 和，低溫，慢速的光源能量粉碎打散表面的沉澱 色素，讓斑點儘快消失。
斑點明顯
治療過程 通常是一整套治療方案，包括五個療程的脫皮 換膚，和五個療程的鐳射。在接受治療之前，需 先擦藥，所有的治療過程，包括去角質和鐳射， 都是在一個療程内結束。 Glow Peel 比較適合厚性皮膚的群衆。這個 整臉換膚是先使用棉花棒和紗布粉刷式直到可 以臉上呈現出淡淡的棕色完成的。面部的藥可 以一直保留5分鐘或者直到6個小時，然後清洗 乾淨就可以了。通常臉部都不會馬上有燃燒的 感覺。過幾天之後，臉部會有輕微的角質去除 和淡淡的粉紅。 Brightening Peel 比較適合薄性皮膚的群 衆。這個整臉換膚是取決於結合換膚。首先使 用棉花棒和紗布粉刷式直到可以臉上呈現出淡 淡的霜狀。面部的藥可以一直保留到5分鐘，然 後清洗乾淨就可以了。通常臉部都不會馬上有 燃燒的感覺。然後，開始用第二個換膚藥劑， 直到臉部呈現出輕微的粉紅，然後清洗乾淨就 可以了。過幾天之後，臉部會有輕微的角質去 除和淡淡的粉紅。 在換膚充分冷卻後，下一步是使用雙頻雷射治 療擴散的黑色素斑點。整個雷射治療過程需要半 個小時在診所内進行，治療以前需擦局部的麻 藥。在雷射治療中爲了顧客的舒適也會給與適當 的冷氣。過幾天之後，黑色素周圍會呈現出輕微 的粉紅，結痂，和暫時性的反黑。治療過程後， 會提供進一步的冷卻和去紅防曬的藥品。
快速潔淨法與其他的治療有什麼不同？
斑點淡化 1. 2. 3. 4.
比美容產品更徹底有效 比雷射激光更方便實惠 比脫皮換膚更滋潤不紅 依照個人皮膚狀況，量身定制給予專業醫師 配方，並在醫師的指導及監督下進行 5. 經臨床驗證 6. 適合所有膚色與膚質 7. 低敏感 8. 不採用易阻塞毛孔及誘發面皰配方 9. 無人工色素，香料，無Paraben苯甲酸酯化學 防腐劑 10.獨家創新UltrapackSM協同濃縮配方技術， 以達最高療效 11.liposomal先進傳輸技術，能使所有活性 高質量精華有效深入肌膚底層，讓產品達 到卓越的功效
哪些症狀可以被治療改善？ 渴望迅速改善，並願意嚴格地遵守護膚程序 與避免陽光 同時擁有雲狀色素與斑點色素沉著現象 黃褐斑 皮膚膚色不均 炎症後的黑色素沉著 黑色素斑點
皮膚不光滑
多久可以看到預期效果？ 在治療後4個月效果最明顯
治療後效果可維持多久？ 效果能維持六個月至一年，如果療程後能持 續規律使用醫療級日常護膚保養，則效果可維 持甚至更久。
有沒有恢復期？ 恢復期大概在幾天之内即可，表面皮膚可能 出現暫時的微紅，乾燥，暗沉，但不需要處 方止痛藥，大部分的人可以立即回到工作崗位 上。 快速潔淨法是由「真善美整型美容中心」 院 長孫國鼎醫學博士研發的高效臨床性醫學產品 方案，方便實惠，比美容產品更徹底有效 ，依 照個人皮膚狀況，給予專業醫師配方，並在醫 師的指導及監督下進行，讓您在兩周內肌膚迅 速透亮有光澤。
本文由 真善美整型部門 Advanced Aesthetics Center 真善美整型美容中心 提供
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醫美保健專刊
醫療篇
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美容篇
Medical Care Beauty
Health
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醫美保健專刊
美容篇
注射豐胸 有三大優勢 一般人提到好身材，總會用魔鬼身材、豐滿等幾個詞，由 此可見，飽滿的胸部是女性美不可或缺的。曲線美的身材並 不是每個女性都可以透過先天獲取的「資源」，但現代先進 的技術水平幫助越來越多的人實現了這個美好願望。 注射豐胸到底有哪些優勢呢？
擁有豐滿 的胸部是許多女 性的夢想。 (本報系資料 照片)
1.創傷小 無論注射使用什麼材質，是來自於自身的脂肪顆粒還是外 界其他物質，都會對愛美者身體造成較小的負擔。由於使用 特有的注射技術，不需要開刀手術，愛美者身體上也不會留 下比較明顯的疤痕。透過比對假體豐胸和注射豐胸兩者之間 的差異，可以看到兩者之間存在的差異較大。
2.安全係數較高 注射使用的材料經過多種實驗有效論證，對人體安全性能 適配度較高。無論是從生物特性還是化學特性兩大方面出 發，亦或者是材料自身安全性能出發，都可以看到注射豐胸 自身的巨大優越性。 身為適齡女性，未來很可能面臨著生育、哺乳等一系列問 題。採用注射方式豐胸則不需要有這方面的擔憂，由於使用 的材質無公害，且乳腺組織不會受到任何干擾，愛美者可以 放心的正常生育、哺乳。
3.自然 胸型輪廓大小自然，就好像天生的一樣。就拿比較常見的 自體脂肪隆胸來說，完全看不出來是經過手術處理後才有的 完美胸部，此外由於抽取了身體某些部位的脂肪細胞，這些 部位的脂肪數量下降了，曲線也會更加完美。
豐胸前
圖為將生理鹽 溶液注入人體胸部 之前(上)和之後(下) 的對比圖。(翻攝自 CBS新聞畫面)
注射豐胸雖然有優勢，但是其中 的風險愛美者也應有認知。
1.感染 手術過程中用到的醫療器械必須經嚴苛 的消毒處理，否則一旦使用，可能造成局部感 染，甚至嚴重發炎。
2.脂肪成活率較低
豐胸後
脂肪成活率一直以來是注射手術中的關注點，成活 率不僅是影響手術成功與否的關鍵，也是各種副作用 的導火線。
3.出血 胸部也有各種大大小小的毛細血管，一旦手術過程 中不小心誤傷，很有可能導致嚴重出血事件。
4.美觀問題 人體有左胸右胸之分，如果左胸右胸對脂肪接納程 度不同，很有可能導致兩邊乳房大小不一，所以可能 視覺上感覺不協調，也會比較奇怪。 透過上面對注射豐胸優勢以及風險的介紹，希望更 多想要豐胸的女性了解到其中的內容，然後根據自身 實際情況，做出正確的判斷。 (家庭醫生在線) HEA34
Medical Care Beauty
美容篇
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Health
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醫美保健專刊
美容篇
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隨著年齡的增長，眼角會慢慢的下垂，眼睛衰老得非常快， 到了40歲左右，70%的女性會出現眼尾下垂的情況，主要是因 為上眼瞼的皮膚出現鬆弛所引起的，到底是什麼原因引起眼尾 下垂呢。
眼尾下垂兩原因 引起眼尾下垂主要分為兩種原因，一種是皮膚的衰老，一 種是因為受到引力的重力作用所引起的，隨著年齡增長眼 部的皮膚會慢慢老化，彈性也會減弱，同時眉毛的高度會下 降，導致上下眼瞼皮膚也慢慢鬆弛。當眼尾下垂時會導致眼 裂變小及變形，剛開始只是會感覺外形不好看，但是隨著時 間的延長，鬆弛的眼皮會直接遮蓋視線，讓視野變小，隨著 病情的嚴重會讓眼皮鬆馳，睜眼變得非常的費勁，甚至會引 起睫毛倒插，導致視力模糊、流淚以及畏光，嚴重的話會下 降視力甚至失明。 若有眼尾下垂的問題，可以透過以下兩種方法來改善：
1.提眉手術 如果患者是雙眼皮的話，主要是因為皮膚鬆弛比較嚴重，導 致眼睛眉毛下垂非常明顯，可以在眉毛下面做兩毫米的切口，切除 一部分的皮膚，然後提升眉毛，能夠及時糾正眼角下垂的情況， 同時改善雙眼皮的形態，淡化了皺紋。
2.切開重瞼手術 到了40歲 左右，70%的女 性會出現眼尾下垂 的情況。 (本報系資料 照片)
若是愛美者屬於單眼皮或者小內雙是因為眼尾下垂，從而引
藉由切開重瞼的手術，可以去除多餘的贅皮，同時也 能夠提升眼角。 (新華社)
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Medical Care Beauty
美容篇 另外對於眼睛脂肪比較多以及腫眼泡的女性朋友，也可以透過切開重瞼的手 術去除多餘的脂肪及贅皮，這樣能夠提升眼尾，效果顯著。 可以透過以上兩種方式來改善眼尾下垂的情況，但是一定要選擇正規的醫 院，不然會導致手術的失敗。只要是進入30歲，就應該選擇高質量的眼霜，並 且多對眼睛部位按摩，這樣能夠促進局部的血液循環，另外應該多為身體補 充膠原蛋白以及維生素，多吃新鮮的蔬菜和水果，每天堅持有30分鐘的有氧運 動，這樣才能夠讓身體保持健康狀態，保持積極樂觀的心態，千萬不能有太多 的心理負擔，避免暴飲暴食。 (家庭醫生在線)
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Health
眼角紋 眼尾下垂
顏面肌 肉下垂
八字紋 嘴角紋
在眉毛下面做兩毫米的切口，切除一部分的皮膚，然後提升眉毛，能夠改善 眼尾下垂的情況。 （網路圖片）
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醫美保健專刊
美容篇
冷凍溶脂 手術不會減 掉體重，但 體型卻發生 明顯變化。 (網路圖片)
冷凍溶脂 和贅肉說Bye Bye 對於冷凍溶脂相信大家不是很熟悉，冷凍 溶脂減肥已經受到很多年輕人的追捧，而且 不用任何的手術，也不需要麻醉，對身體沒 有創傷。
不傷皮膚 無嚴重副作用 什麼是冷凍脂肪?這主要是把脂肪裡面的 甘油酯在5℃低溫下從而轉化為固體，經過 無菌操作之後輸送到指定的溶脂部位，這樣 能夠快速消除脂肪細胞多的地方，脂肪細胞 比較多的部位受到冷卻之後就會轉化為固 體，結晶老化會死亡，並且會透過新陳代謝 排出體外，從而減少了身體中的脂肪，最終 達到溶脂以及瘦身的功效。 如果想要去除腰部的肥肉，直接把冷凍溶 脂儀放在腹部皮膚表面，把皮下組織冷卻到 5℃的時候就能夠破壞脂肪組織，讓甘油酯 提前進入老化而死亡，三個月左右壞死的細 胞就會跟隨著新陳代謝排出體外，從而達到 減肥目的。 做了冷凍脂肪後的四個月內，脂肪層厚度 就會明顯的減少，一般能維持五年左右。其 實冷凍溶脂手術並不會對身體帶來嚴重的副 作用，因為冷凍效果只是針對於脂肪層，並 不會傷害到內臟，而且也不會傷害到皮膚。
常的生活以及學習。
選減肥法 根據體質、年齡 不管是選擇什麼樣的減肥方式，一定要根據自身 體質以及年齡選擇，另外要選擇正規的醫院，千萬 不能過於盲目減肥，需要長期堅持下來才可以看到 效果。平時要控制飲食，避免吃高脂肪的食物，少 吃飯多運動，每天至少要抽出40分鐘的時間來做有 氧運動，避免暴飲暴食，睡覺前三個小時內不能吃 任何食物，減肥並不是一蹴而就的，必須堅持。 (家庭醫生在線)
冷凍溶脂，無需手術、無痛、無恢復期，迅 速打造曼妙身材。 (網路圖片)
手術不需麻醉 不用開刀 冷凍溶脂主要是適合於腰部以及腹部比較 多的贅肉，在手術過程中不需要任何麻醉， 也不需要開刀，沒有創傷，而且不會對身體 帶來明顯的副作用。一般三個月左右，死亡 的老化細胞就會完全的被排出體外，從而達 到了塑形以及瘦身的目的。做完手術之後幾 乎沒有任何的恢復期，做完後就可以進行正
許多女性想 瘦大腿、縮肚皮， 可選擇冷凍溶脂或 超音波溶脂。 (本報系資 料照片)
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美容篇
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醫美保健專刊
美容篇
隆乳手術 前(左)與手 術後(右)。 （圖：曾 繁穎醫師提 供）
乳房整形
為美觀也解憂
用劣質假體欺騙了。也可以採取自體脂肪隆胸， 這種方法比較安全，因為填充物是整形者自己的 脂肪，排斥反應小，不過需要多次抽脂注射，過 程比較長。 乳房過大並不是一件好事，不僅影響身材 的整體美觀度，而且可能誘發很多問題和疾 病。巨乳症會使患者的腰背長期處於負擔較 重的狀態，患者會不由自主地前傾身體，時 間久了會導致頸肩疼痛，甚至誘發頸椎病等 問題。所以，可以透過整形手段改善巨乳 症，主要是利用手術將乳房多餘的脂肪切 除掉，讓身體變得更加輕盈敏捷，擺脫頸 肩痛煩惱。
對於一個愛美的女性來說，不僅臉蛋很重 要，擁有一副傲人的身材也是必不可少的。 而如果擁有形狀優美、大小相宜的乳房，可 以為身材整體加分不少。此外，除了出於美 容的需求進行乳房美化，乳房整形還能幫助 一些乳房有問題的患者改善情況，減輕乳房 問題帶來的傷害。
乳房整形有哪些？ 概括來說，乳房整形有這幾個方面：使小 的乳房變得豐滿、解決巨乳症的苦惱、改善 乳房的形狀、填補手術後乳房的畸形或缺損 等。不同的女性有不同的乳房問題，比如有 的女性胸部小，希望能使乳房增大，而有的 女性卻遭受著巨乳症帶來的痛苦，還有女性 因為乳腺癌手術或外傷等導致乳房缺失，這 些問題都可以透過乳房整形解決。
整形外科醫 師賴雅薇曾收 治一名25歲網 路直播主，為 在產後恢復身 材，3個月內瘦 下24公斤，原 本傲人D奶下垂 成布袋奶（左圖 上），透過 乳 房 拉提及隆乳手 術（左圖下）補 救，才回到螢 幕前會網友。 （記者蔡容喬 ╱翻攝）
乳房如何再造？ 一些女性由於意外事故或疾病，可能需要 切除掉乳房，比如治療乳腺癌等。失去乳房對 於女性來說是很重大的打擊，很多女性都難以 接受。不過，現在可以透過整形來消除這些 女性的苦惱。乳房再造術可以為患者再 造出乳房，而且這種手術一般與進行 愛美是女人 疾病治療的手術同時進行，不需要長 乳房增大術又稱為隆胸，現代社會 的天性，女人可 時間的過程。 自由開放，女性想擁有美觀的乳房是 以透過乳房整形改 愛美是女人的天性，女人不僅可 自己的自由，選擇隆胸也無可厚非。而 變身材。 以透過面部整形提升容貌，還可以透 且，現在隆胸術也是乳房整形做的最多 （網路圖片） 過乳房整形改變身材，比如隆胸、巨 之一。一般來說，隆胸主要採取填充的方 乳縮小以及乳房再造等，其中的一些乳 式，填充物又以矽膠居多。矽膠這種物質是 房整形不僅是為了美麗，還可以緩解乳房問 比較安全、可植入人體的材料，但整形者一定要選 題帶來的痛苦和煩惱。 (家庭醫生在線) 擇正規醫院的安全材料，千萬不要被一些不良機構
乳房增大怎麼整？
常見的隆乳方式有兩種，左為光面水袋， 右為粗面矽膠水滴。 （本報系資料照片）
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Health
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醫療美容專刊
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數位隱形牙套 牙齒矯正多一種選擇 一般常見的牙齒矯正原因有：1.牙齒不齊有齙 牙，牙齒擁擠，牙齒外突；2.門牙突出；3.地包 天；4.上下咬合不齊。而牙齒矯正的療程通常是一 年到三年不等，療程時間的長短因各別的體質，成 長速度，及牙齒問題的嚴重性而決定。其實牙齒矯 正並不受年齡的限制，只要有健康的牙齒和牙周就 能進行。美國牙醫協會建議每半年應該要做定期的 檢查和洗牙，如果在那個時候，你的牙醫告訴你， 現階段是適合牙齒矯正的，那就可以找一位專科矯 正醫師檢查。因為每個人的情況都不同，所以不是 每個人都會在相同的年齡階段做牙齒矯正。 傳統的牙齒矯正是指由金屬片跟鋼線組成的固 定牙套，每四到六周牙醫會用特別的儀器調整鋼 線，慢慢把你的牙齒變得很整齊。現在也有一些 治療計劃是用陶瓷片代替金属片，這樣的方式看 起來會比較美觀。 當牙醫和病人確認了治療計劃 以後，就需要做一系列的牙齒記錄，包括拍攝X光 片，做牙齒模型和記錄牙齒變化的照片。一般來 說，牙齒排列位置上的差距很大，牙齒咬合非常 不整齊，或是牙齒太過擁擠，利用傳統矯正治療 會比較快， 而且會有更理想的效果。正因為傳統 矯正的調整度高，所以小朋友或青少年的牙齒矯 正治療計劃一般都是用這種方式進行。 隱形矯正是指現在越來越流行的隱適美®（Invisalign®)，它是一系列透明、舒適而又可以取下 來的「數位隱形牙套」。跟傳統的矯正類似，治療 計劃確認好了之後，就開始做牙齒的最初記錄，然 後牙醫就會把牙齒位置的數據輸入隱適美的專用程 序，再做出一組組接近透明的塑膠牙套。每兩周病 人就需要自己更換下一組的隱形牙套。因為每一組 隱形牙套的位置都有少許的分別，所以每換一組， 牙齒的位置就能慢慢被改變。當然，你也能想到塑 膠（隱形矯正）的力度不如鋼線（傳統矯正），所 以並不是每一個病人都適合用隱形牙套，如果是少 許的牙縫或牙齒太擁擠，隱形牙套都能夠矯正得很
好，但是如果位置上的差距很大，傳統鋼線矯正 會比較快而且會有更理想的效果。 在進行牙齒矯正的過程中，一定要保持口腔健 康。除了每天早晚以及三餐後必須刷牙之外，最 好是配合用牙線，確保牙齒之間不會有食物的殘 渣滯留。喝過甜或酸性的飲料之後要馬上用清水 漱口。不注意口腔衛生的後果是牙齦炎、牙齒蛀 牙、牙齒變色等口腔疾病。 當牙齒矯正效果已經很好，醫生和病人都很 滿意，矯正治療便完成。完成治療之後，不管是 傳統的矯正還是隱形牙套，病人都不再需要帶牙
套，換來的是要帶上保持器，前三個月，保持器 是一整天，最起碼需要帶20個小時以上，三個月 之後，只需要在黃昏和晚上帶，六個月之後，晚 上睡覺時帶著就可以了。 如果你有興趣想做牙齒矯正的治療，首先要知 道自己的牙齒是否健康和乾淨。當你發現已經有 超過半年都沒有看過牙醫，必須先進行一個詳細 的牙齒和口腔檢查，看看有沒有任何的蛀牙和牙 周病，如果有的，就必須要補好蛀牙和把牙周病 治療後才可以開始牙齒矯正。
本文由 柏麗牙科 提供
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柏麗牙科 Parklane Dental 榮 獲 美 國 牙 醫 協 會（A D A ） 頒發最佳牙科診所設計大獎
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主治 ►成人及兒童牙科 ►牙齒美容 ►瓷片貼面 ►3D數碼X光，口腔內視鏡 ►一小時牙冠 ►牙周病治療 ►一小時Zoom!激光美白 ►專科人工植牙 ►根管治療 ►固定及活動假牙 ►隱形矯正(Invisalign®) (Invisalign®)
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Eric To. D.D.S.
哥倫比亞大學牙醫博士 前南加牙科大學(USC)講師
專精牙齒美容 多次榮獲美國加州 LA,Pasadena等地區
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醫療美容專刊
美容篇
打肉毒桿菌素 3招防臉僵 注射肉毒 桿菌素，應選擇 認證醫療院所以及 醫師。 （本報系 資料照片）
肉毒桿菌素號稱可除皺、瘦臉，但許多藝人打了之後反讓表情更不自 然，台灣藝人小S日前自嘲曾因此當過「僵臉怪」。醫師指出，「僵臉 怪」最常見原因是肉毒桿菌素劑量與注射位置拿捏不當，民眾應優先選擇 經認證的醫療院所和醫師，並在藥品拆封前確認核可字號等。
也可修飾國字臉 高雄市萊波亞美醫診所總院長曾偉琦表示，肉毒桿菌是一種厭氧菌，主 要生長在無氧環境，其分泌的神經毒素稱作肉毒桿菌素。肉毒桿菌素雖有 毒性，但由於可阻斷神經訊號、讓肌肉無法收縮，若謹慎應用，臨床上可 以產生多種醫療效果。 舉例來說，肉毒桿菌素可讓中風患者原本攣縮的肌肉放鬆，讓臉部表情 肌肉不再過度收縮而消除抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等；肥厚的肌肉若減少 收縮便漸漸萎縮，因此也可用於修飾國字臉、咬肌肥厚、腮腺肥大與蘿蔔 腿等；近一兩年還被應用於抑制交感神經所控制的腋下汗腺，藉此減少腋 下多汗與狐臭等問題。
挑選經認證醫院 不過，許多使用者愛美不成反換回一張殭屍臉，曾偉琦說，最常見的原 因是醫師在劑量與注射部位拿捏不當。他建議，避免這種情況發生，事前 可挑選經過認證的醫療機構；同時，注意醫師是否是專科醫師，若有相關 美容醫學會的認證也可加分。 另外，再留心醫療機構所使用藥品是否有核可的字號，可查詢或請教醫 療人員該藥品是否有充分醫學文獻證實、全球市占率與適應症多寡等。
如何避免副作用? 避免肉毒桿菌素注射後出現副作用，曾偉琦指出，注射前三天，若持續 吃維他命E、銀杏、魚肝油、人參、當歸等，可能扎針後出現較嚴重的瘀 血；另外，注射後三到五天內自行按摩臉部，可能讓藥物未被充分吸收、 並往外擴散，未作用於目標肌肉，使注射效果差強人意。
不適合懷孕女性 值得提醒的是，肉毒桿菌素不適合懷孕或哺乳女性，因為可能對嬰幼 兒產生神經抑制，甚至釀成呼吸抑制，孕婦也可能因注射過程中的情緒緊 張與生理壓力，有宮縮與流產風險；另外，肉毒桿菌素製作過程使用蛋白 成分，因此不適合用於對蛋類過敏者；重症肌無力患者使用後可能加重病 情，也不建議接受這項治療。 （羅真）
施打肉毒桿菌素可消除抬頭紋。左圖為注射前，右圖為注射後。 （圖：陳大正醫師提供）
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Medical Care Beauty
保健篇
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醫療美容專刊
保健篇
.. 耳朵常堵塞 原來發霉 離家工作後，所有習慣都得重新開始。以前 有病痛，依賴家人照顧，帶到熟悉的診所治 療，接著就痊癒了。 現在只能靠自己，沒有可以相信的人，儘管 我租賃處附近就開了兩家診所、一家藥局，醫 療資源豐富，我卻還是不知如何選擇。 我的耳朵常常堵塞，我卻亂挖，輕則更加堵 塞，重則出血。有一次耳朵實在堵得受不了， 於是到了樓下耳科看病，好不容易輪到我的時 候，醫師卻沒有儀器，只開了耳垢軟化劑。 兩天後，我依然覺得不舒服，於是就到附近 的耳鼻喉科看診，醫師耐心用儀器吸出耳垢， 並細心挖出所有堵塞物。終於覺得舒服，外界 的事物也漸漸聽得清晰。但臨走前，醫師說我 的耳朵疑似發霉，讓我很擔心。 接下來，我每三個月到診所報到一趟，後 來，醫師確診我右耳內部有黴菌，要長期治
專家觀點
療，我很擔心將來會聽不到。醫師說，因為居住 地方潮濕，讓黴菌進駐，但如果我能好好治療， 便可根治。 於是，我開始兩周一次到診所報到，拿兩罐 藥水治療我的耳病。每天早上跟睡前，我都得 滴五滴藥水到右耳，然後側臥約五到十分鐘， 起初很不習慣，好像洗頭髮有水跑進去耳朵一 樣，後來因為想要好起來，漸漸能夠接受這種 作法。 就這樣，三個月後，我又到診所複診，期間 看了五次，終於改善了黴菌在耳裡的情形。 那些黴菌為我帶來了無限的耳垢，還有堵塞 的痛苦，現在不用再受他們的氣了，覺得十分 開心，也認識到許多關於耳朵保養的知識，如 果有類似的情形，千萬不要自己處理，還是要 尋求醫師治療，才能徹底治療病灶。 (徐夢陽)
醫師表示，避免耳朵發霉，除了維持居家 環境整潔之外，最基本且重要的還是不要亂 挖耳朵。 (本報系資料照片)
皮 表 傷 恐 屎 耳
亂挖
其實人體到處都會長黴菌、細菌或病毒，但 只要維持人體各部位平衡，增強免疫力，就不 用怕黴菌、細菌或病毒入侵。以腸道為例，好 菌和壞菌同時並存，只要兩者制衡，使腸道生 態穩定，就能維持腸胃道健康。 耳鼻喉科醫師常遇到三個部位長黴菌，分別 是耳朵、鼻竇及口腔。通常會長黴菌，是因該 部位生態失衡，例如亂挖耳朵，耳道表皮遭破 壞，當防禦力不完整了，黴菌的菌絲就會跑進 去，若溫度及濕度又適合黴菌孢子生長，當然
就會發霉。 耳朵發霉和長耳屎不相同，但耳朵內的黴 菌常和耳屎混在一塊，黏得很緊密，會使耳 悶感覺更劇烈。只是，很多人覺得耳悶是耳 屎作怪，第一時間不會求醫師幫忙，自己硬 挖結果挖出傷口來，造成耳朵二度傷害。 耳朵內的黴菌治療，首先要用軟化劑將耳 屎軟化，把耳垢除掉，再用抽吸小管等器 械，把耳道內的菌絲吸出，再點一些可抑制 黴菌或細菌增長的藥劑。因長在皮膚內的菌 絲不處理，很容易復發，但除菌絲不容易， 會要求病人盡量多次回診。
避免耳朵發霉，除了維持居家環境整潔，最基 本且重要的還是「不要亂挖耳朵」。有些人游泳 後耳朵進水，就用棉花棒處理，但對於上皮薄的 耳道，棉花棒的纖維較粗，一挖，很容易讓耳道 外皮一層細胞就掉了。 有時耳悶症狀不只是耳屎堵塞，例如長黴菌、 息肉或腫瘤等，共通症狀都是耳悶。若等了一、 二天後症狀未解除，應盡速找專科醫師幫忙，不 只能疏通耳道，更能確定耳道內發生了什麼事， 排除其他疾病的可能。 (諮詢╱台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中 心主任力博宏；整理╱記者鄧桂芬)
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保健篇
Health
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醫療美容專刊
保健篇
酗酒超越罹患C肝 成換肝主因 編譯吳日君／綜合報導 「美國醫學會內科學期刊」發表一份最新研 究報告指出，約有1萬7000名美國人正在等待 肝臟移植，其中大部分是因為罹患與酒精相關 的肝臟疾病，人數已超過C型肝炎患者，成為 美國肝移植首要因素。 研究人員表示，酒精相關肝臟疾病取代C型肝炎、成 為換肝主要成因，也因為目前C型肝炎越來越容易用藥 物治療。另一方面，肝移植機構增加對有酒精病史與 酒精成癮的換肝申請人開放，讓他們有機會提出換肝 申請。 多年以來，一般認為，過度飲酒者若沒有經過一段 戒酒時間，不適合接受移植新肝臟；但是，舊金山加 州大學研究人員發現，2016年在近3萬3000名接受研究 的換肝病人中，有36.7%患有酒精相關疾病，高於2002 年24.2%。 舊金山加大腸胃疾病和肝病學研究員李伯恩(Dr.
Brian P. Lee，音譯)表示，有越來越多肝移植機 構願意提供酒精相關疾病換肝人申請機會。 美國一群醫生、醫療社群與外科醫生曾於1997年 發表一篇論文指出，患有酒精性肝病的患者，被考 慮移植前，需至少有六個月的時間是清醒的。這六 個月規則成為黃金標準。 這個想法是，一名病患若仍有一段長時間「清 醒」，則會有較少機會重返有害飲酒行為。也有人 考量，公眾較不願意捐肝給有酒精成癮者。不過， 現在醫生、心理學家和社會工作者團隊研究一系列 成因後，還加進患者財務穩定和家庭支持情況，以 確定病患在進行肝移植後，是否會重拾酒癮。 匹茲堡大學研究人員2010年發表一份分析以及在 法國一份研究都顯示，在任何一年，僅有很少證據 建議移植前六個月的禁酒，會減少復發機會。 專家表示，中心點不在於病人移植手術前的清醒 紀錄。最重要是確定患者在接受新肝臟後，不再飲 酒，努力終身不碰酒精。
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Health & Beauty
保健篇
檢測蝴蝶袖 隱形肥胖現形 外表圓滾滾，應該就是真胖無誤！但有 些人看起來不甚胖，尤其很會穿衣服顯 瘦，就真的不胖嗎？專家教一招，讓你自 我檢測，看看自己是否為「隱形肥胖」。 一般都知道用BMI值來算身體肥胖程 度，但根據《健康時報網》訪問首都保健 營養美食學會執行會長王旭峰指出，BMI 值有時並不能完全反映真實肥胖情況。 舉例來說，健身族群體內肌肉含量高， 可能看起來身材很標準，但BMI卻超標， 因為肌肉會吸水，肌肉的體積小、密度 大。而有些女孩子看起來很苗條，其BMI 也在正常範圍內，但實際上他們骨架小、 肌肉也不發達，體內脂肪含量是超標的， 這就是所謂的「隱形肥胖」。 王旭峰還教一個小方法，可以很快知道 自己是不是「隱形肥胖」。 用手去捏捏你手臂下方的「蝴蝶袖」，
如果這裡的肉捏起來很緊緻，表 示你體內肌肉含量高，脂肪含量 低，就是健康的。反之如果捏起 來是鬆鬆軟軟的，蝴蝶袖晃來晃 去，即使整體看起來不胖，其實 也就算是隱性肥胖了。 身體質量指數BMI值計算公式是 以體重（公斤）除以身高（公尺）的平 方。根 據台灣國民 健 康 署 建 議，成 人 BMI應維持在18.5（kg/m2）及24（kg/ m2）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙 健康。 研究顯示，體重過重或是肥胖 （BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡 性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過 瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏 鬆、猝死等健康問題。
捏捏你手臂 下方的「蝴蝶袖」， 可以知道是否為「隱 形肥胖」。 (ingimage)
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醫療美容專刊
保健篇
紅藍卡 2020福利更縮減 F及F Extra及C計畫拒新申請 並減B部分自付額福利 須留意
記者王若然╱托倫斯報導
托倫斯紀念醫學中心（Torrance Memorial Medical Center）舉辦 紅藍卡說明會時表示，2020年新的 紅藍卡福利將更縮減。 專職紅藍卡健保服務的謝海倪（Cindy Xie） 特別提醒，使用聯邦醫療保險輔助計畫（Medicare Supplement）的老人要注意，政府規定 2020年開始，其中的F及F Extra不再接收新申請 人。聯邦醫療保險輔助計畫有很多種，按照字 母編排，其中F計畫屬於福利較好的一種，而F Extra是F計畫的升級版，收費更低，福利更好， 如有健身房、眼科、聽力檢查等方面的福利。從 2020年1月起，F計畫不再接收新的申請人，即意 味著1954年12月31日（2019年12月31日滿65歲） 的人是最後一批可以享受F計畫的人。而目前F計 畫的受益人則可繼續持有該計畫，不受影響。 同時，與F計畫類似的C計畫也將在2020年1月 起不再接收新申請者。這兩個計畫都有減少紅 藍卡B部分自付額的福利。今年B部分自付額為
專職紅藍卡健保服務的謝海倪（Cindy Xie）。 （記者王若然╱攝影 ） 每年183元。 想要更換聯邦醫療保險輔助計畫的人，要在12月 7日完成申請。根據不同州的規定，聯邦醫療保險 輔助計畫共有七至十種。謝海倪說，在幾種輔助計 畫中，想要更換到更好福利的比較難，需要在申請 中說明有足夠的理由。 謝海倪說，對於紅藍卡的兩種額外承保方式，即 聯邦醫療保險輔助計畫加紅藍卡D部分（處方藥保 險）和聯邦醫療保險高級計畫（Medicare Advan-
tage）之間也可以更換。聯邦醫療保險高級計畫 主要有PPO、HMO等計畫，想要更換至輔助計畫的 申請人，有可能會因為搬家，不同地區的計畫不 同，或者因為處方藥的自付額增加15%以上，或者 本來在輔助計畫中只是想要試試高級計畫，覺得 不合適再換回來。謝海倪說，只要申請人要求合 理 都可以轉換成功。但是反過來，輔助計畫轉成 高級計畫就無需理由。 謝海倪提醒，除了紅藍卡的A、B部分，法律規 定一定要有處方藥保險，如D部分計畫。如果沒有 申請D部分計畫，也沒有出示可靠的其他處方藥保 險，政府將會從承包人沒有處方藥保險的月份算 起，每月加收一定的罰款。 紅藍卡藥物承保費用有幾個階段，其中承保缺 口（又稱「甜甜圈洞」）指的是一年藥物花費總 額達到3820元之後，5100元之前，承保人支付原 產藥費的25%，廠藥費的37%。對於掉進「甜甜圈 洞」的承保人來說，是負擔較重的階段。謝海倪 說，遇到這種困難其實可以找自己的醫師討論， 醫師或者其他公司有時會幫助病人支付幾個月的 藥費。低收入家庭還可申請D部分計畫的額外補 助，就不會有上述承保缺口。
沒醫保 病不起 美國人赴墨看診 編譯陳韻涵╱綜合報導 對於許多沒有醫療保險的美國人來說 ，毗鄰加州的墨西哥小鎮格瑞羅(Vicente Guerrero)是看診旅遊的首選，其中又以牙 醫看診為大宗，當地有350多位牙醫，另有 人到當地配眼鏡或購買便宜藥品。 墨西哥小鎮得名自墨西哥同名前總統，因為大批 美國人到此就診而有了阿戈多內斯(Los Algodones) 市或臼齒市(Molar City)之稱。 赴墨西哥看診旅遊的人們往往沒有保險，他們在 格瑞羅只要花相對少的錢就能看牙醫、整形、配眼 鏡或買藥。 看診的觀光客可以開車就入境墨西哥，或者可把 車停在每天只要八元的停車場，步行通過海關，入 境墨西哥阿戈多內斯市；美國人可以攜帶許多物品 通過這個檢查哨入境墨西哥，但返美時的檢查會較
嚴格。格瑞羅只有四個街區大，但這個迷你小 鎮駐有350名牙醫，以及整形醫師、驗光師和藥 劑師。 冬天是格瑞羅最繁忙的季節，商業內幕 (Business Insider)攝影記者韋斯(Andrew Waits)早前造訪時，發現部分牙醫診所準備了 兩線電話，因應大量預約病患。 看診旅遊帶動當地經濟發展，餐廳、酒吧、 髮廊和服飾店林立，當地的流動攤販也會機動 性向等待看診的人們推銷籃子、帽子、珠寶或 便宜首飾等。 格瑞羅的主要產業是健康照護，牙醫產業支 持著另外五大牙科實驗室的發展，包括人造牙 冠(crown)、植牙和其他牙醫相關硬體設備等。 韋斯說，植牙和人造牙冠是最常見的牙醫工 序，且當天就能完成，就算是客製化的牙醫器 材也只要幾小時就能做好並鑲進病人的嘴裡。 紫色藥局(Purple Pharmacy)是格瑞羅最熱門
的藥房之一，掮客當街喊價，招呼客人購買便宜 的處方藥，且無須處方箋。 美墨邊境常有紫色藥局獨特的紫色購物袋散落 地面，人們有時抱怨買到假藥，美國聯邦食品暨 藥物管理局(FDA)則關切為數可觀的美國人赴墨 買藥。 亞利桑納州有專門協助人們赴墨就醫的旅行 社，旅行社職員說，格瑞羅有很多牙醫，最好先 做功課，才能買到高品質的服務。 韋斯說：「許多職業項目非常現代且乾淨，但 也有看似閒置幾周的。」 墨西哥勞力及房地產不貴，牙醫費用相對低 廉；政府補貼牙醫教育，很少牙醫師一畢業就負 債，因此收費也較低。 在墨西哥洗牙的費用每次約30元、根管治療200 元、人造牙冠鑲嵌300元，植牙則要價1200元到1700 元不等；不少病患是經常到格瑞羅就診的常客，他 們很滿意墨國的醫療服務。
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糖vs.脂肪哪個害你胖？ 碳水化合物和膳食脂肪，哪種是健康真正的敵 人，一直是學界論戰的焦點。最近哈佛大學公共衛 生學院的專家在《科學》期刊（Science）上發表 總結這個議題，結果顯示沒有適合每個人的簡單答 案，即不存在普適性的最佳碳水和脂肪比例，然而 低糖低精製穀物的準則還是存在的，這有助大多數 人保持健康體重和抵禦慢性病。 BBC 2014年拍了一部紀錄片「糖脂大戰」 （Sugar vs. Fat），請了一對擔任醫生的雙胞胎 進行實驗，一位叫克里斯（Chris），一位叫贊德 （Xand），營養學家為他們制定嚴謹的實驗食譜， 為期一個月，克里斯被要求吃含糖食物，包含麵 包、甜甜圈、可樂、白糖等等，油脂攝取極少；贊 德則分配到脂肪組，得吃下滿滿的乳酪、肉、牛 排、漢堡、蛋黃等等。
腦力測試 研究者針對他們的大腦進行測試，兩人都被帶 到證券交易所，執行需極大腦力的工作，大腦是 能量消耗大戶，而且大腦某些部位只能靠糖維 持，加上人體將脂肪轉化成糖的效率很低，結果 發現長期吃脂肪肉類、沒吃糖的贊德在記憶、反 應和計算能力都變弱；相較之下吃糖的克里斯記 憶力強、反應迅速，無論交易語言和代碼都記得 住。這證明缺少糖／碳水化合物，無法勝任需要 極大腦力的事，吃碳水化合物會使大腦活躍。
飢餓測試 研究者為兩人準備同樣卡路里的早餐，只不過 克里斯吃的都是糖分，贊德則是吃脂肪。三小時 後供應午餐，贊德還不感到餓，而且吃一點就飽 了，但克里斯則吃個不停，最後脂肪組的贊德 只吃了825大卡的午餐，碳水組的克里斯則吃了 1250大卡，也就是吃糖餓的比較快，最後攝取的 熱量也較高。結論是吃肉比較不容易餓又吃得 少，不易發胖。
體能測試 雙胞胎兄弟都先騎一小時的自行車，讓他們筋 疲力盡，然後給脂肪組的贊德兩小塊奶油，給糖 組的克里斯兩小塊糖，兩者熱量一樣，然後要兩 人比賽看誰先衝到山頂，最後是吃糖的克里斯輕 鬆超前獲勝。克里斯吃下的糖讓血糖濃度達到極 高的7.1，為疲勞的肌肉提供能量；而贊德的血糖 只有5.1，奶油難以迅速轉化成糖，可見吃脂不吃 糖的人運動表現較差，且易消耗肌肉。 專家建議劇烈運動前要攝取足夠的糖，一般運 動前則要攝取少量的糖，健身前可以吃點水果、 優酪乳或果乾。 實驗進行一個月後，兩人到實驗室測量身體數 據，令人驚訝的是兩人體重都降了，吃糖的克里 斯體重減少1公斤，0.5公斤脂肪＋0.5公斤肌肉； 而吃肉的贊德則減少3.5公斤，1.5公斤脂肪＋2公 斤肌肉。雖然體重掉的多但肌肉掉了更多。 專家結論：飲食不要太極端，無論拒絕主食或 脂肪肉類都不對，要分配適量比例，例如減脂時 可以攝取碳水、蛋白、脂肪比例為4：4：2，既能 不太快飢餓又能達到所需的熱量。 (元氣網)
紀錄片「糖脂大戰」，Xand、Chris分別吃 脂肪食譜、吃含糖食譜做測試。 (取材自BBC)
BBC在2014年拍一部紀錄片 「糖脂大戰」 ，請雙胞胎醫生 Xand、Chris進行實驗。 (取材自BBC)
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醫美保健專刊
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4特徵看出妳變老了！ 年齡是女人肌膚的隱形殺手，所以大家狂做保養 或是醫美。但現在美顏App當道，對比十年前、十年 後的照片，或許看不太出來肌膚變老了，但仍是有 幾種方法，可以讓自己知道，「原來肌膚已經開始 變老了」，當有以下四種特徵出現時，就代表妳的 肌膚開始變老了，一定要開始加倍保養囉。
1.毛孔變橢圓形 毛孔變大的原因，絕對不是被油脂分泌給影響 了，而是直接變成「橢圓形」，就好像有股力量一 直再拖移一個圓圈，從圓形變成長圓再變成橢圓。
2.法令紋深很多 對比從前，法令紋深邃許多，那完全是因為妳雙 頰顴骨的肌膚開始鬆弛，而導致直接擠壓的結果。
3.表情總是不悅
的趨勢，讓人看起來總是不太開心的感覺。
4.側臉輪廓模糊 也許妳從正面看不出來什麼改變，側臉卻特別容 易發現，以前的輪廓很明顯，可是現在卻變的比較 模糊，有和脖子「打成一片」的趨勢，美肌功能百 分比，也隨著年齡％數開得越高。 想知道自己的肌膚是否開始衰老，或是鬆弛下 垂，下面四個步驟快來試試看！ 一、固定： 從臉頰底部由上向外提拉肌膚，越困 難，表示肌膚組織的連接越牢固，代表彈性越好。 二、張力： 捏一捏側臉頰，用力越大，表示肌膚 張力越強，也代表越鬆弛。 三、彈性： 用食指用力按住一側臉頰中心，觀察 肌膚，若恢復原狀越迅速，就表示肌膚有彈性。 四、水分： 向上按壓臉頰兩側，觀察肌膚上是否 有皺摺。假設沒有皺摺，表示肌膚的水分充足。
整個人看起來總是無精打采，整張臉也有走下坡
(劉小川)
毛孔變成橢圓形，也是代表變老了。 (取材自Pelexs)
人造酒窩 4方法圓夢 根據調查顯示，只有一小部分的女性生來就有酒窩，但隨著美容技術的 不斷發展，愛美人士可以透過酒窩成形術來創造酒窩。這種手術就是使酒 窩皮膚與肌肉粘連一塊。 據了解，酒窩是皮下肌肉造成的，面部表情肌肉直接附著在面部皮膚 上，面部表情肌肉收縮時，會影響面部皮膚，進而產生各種面部表情。當 一些人笑的時候，臉上有兩個淺的凹陷，這是由臉部的皮膚以及表情肌肉 的相對作用而出現的，像是錐體肌肉和笑肌。那麼人造酒窩的手術方式是 什麼？有興趣的朋友們一起來看看吧。 人造酒窩的手術方式有以下幾種：
1.縫紮法 這種手術的方法，又稱縫合法，直接在臉頰酒窩的位置，用絲線縫合連 接肌肉以及真皮形成一個坑，縫合方法簡單易行，無手術切口，但效果不 確定，形成後的酒窩易消失。
2.導入法 這種手術的方法更簡單、更快，一對酒窩在幾分鐘內就可以實現，但是 令大家失望的是，長期效果尚不確定。
3.切口法 這種方法是讓一個垂直切口2釐米出現在口腔頰黏膜上，這樣黏膜和肌
肉就會出現分裂，切斷了少 量的肌肉和脂肪組織，並在 切口縫合肌肉和皮膚的一部 分，這樣所對應的皮膚上出 現淺凹，然後開始縫黏膜。 切口手術是複雜的，效果確 實是非常好的，這也是比較 常用的手術方法。
4.結紮法
台灣藝人安以軒的甜美笑容和 酒窩最迷人。（圖：多曼尼提供）
這種方法是在臉上的固定點上畫一條4mm的短線，然後在黏膜上做一個 與固定點對應的3mm弧形切口。切口的長軸平行於鼻唇溝。在切口一側的 頰黏膜上，用可吸收縫線將少量肌束透過切口一側的頰黏膜，在固定點 上縫合形成酒窩，再從原來的針孔上縫合兩針即可形成酒窩。需要注意 的是，這種方法不適合面頰脂肪較多的患者，對於這樣的美容者，進行 切口手術是必要的。 以上就是關於人造酒窩手術的相關知識，相信經過以上的說明之後， 對這一問題有了大致的了解，在以後的生活之中，要是想要去做一個人 造酒窩，那麼可以採取以上方法中的任意一種，均可達到效果，大家可 能不是很懂以上的操作方法，不過直接去正規醫院做就可以了。 (家庭醫生在線)
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醫美保健專刊
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更年期婦女 關節退化較男性快 一名73歲的男子最近疑惑，夫妻倆平 時的活動、飲食差不多，他關節雖然卡 卡，但行走大致順暢、也沒疼痛感，反 倒是太太才61歲，膝蓋卻常腫脹疼痛。 健科醫師解釋，更年期女性關節開始退 化，若長時間蹲著或跪著處理家務，買 菜提重物，對膝關節造成的耗損更快。 台灣新光醫院復健科主治醫師謝霖芬 表示，除男女性先天結構差異，因女性 更年期停經後，原可保護關節的女性荷 爾蒙逐漸減少，關節功能就會開始退 化。此外，女性從事家事勞動的比率較 男性高，就算生活習慣差不多，女性罹 患退化性關節炎仍比例高於男性。 謝霖芬提醒，中年女性若平時運動 量不夠、肌肉量不足，再加上體過 重，膝關節磨損加速，就可能加劇退 化症狀；台灣三軍總醫院骨科部科主 任吳佳駿也提出類似觀點，認為多數
女性長時間從事家事勞動、不斷重複 蹲著或跪著刷洗、拖地處理家務，對 膝關節造成的耗損更快。 （取材自ingImage）
膝蓋關節疼痛常是因包覆膝蓋的肌肉 強度不足所造成。 謝霖芬建議，除尋求醫師對症下藥 外，也可藉由「復健運動」緩解退化性 關節炎，透過適當運動訓練大腿肌力 的方式，是幫助膝蓋關節分散承載壓力 很重要的一環，可緩解關節的不舒服症 狀。同時，民眾應控制身材，維持適當 體重，過胖者先減肥，減輕關節負擔， 避免過度磨損。 說到保養關節，許多人聯想到攝取膠 質，如多吃豬皮、豬腳、木耳，但過 量食用恐膠質還沒吸收夠，三酸甘油 酯、膽固醇就超標。吳佳駿表示，想保 持「好膝力」，強化腿部肌肉是保護軟 骨、關節根本之道，可與醫師討論適當 補充保健品，不建議自行購買，以免花 大錢，卻買到沒效果的產品。 （陳婕翎）
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3C用太多小心針眼找上你 針眼痛起來要人命，有人一年到頭都被針眼纏身。醫師點出， 近年罹患針眼的三大危險因子，包含近距離使用3C產品、季節變 化、皮脂腺塞住等，以上因素都容易讓人眼睛癢，忍不住揉眼 睛，並增加細菌感染的風險，針眼也隨之出現。 台灣書田診所眼科主任醫師王司宏表示，針眼的正式名稱為 「麥粒腫」，許多民眾以為針眼好發於夏天，事實上，針眼四季 都有，夏天較常見與民眾的飲食習慣有關，愛喝冰、吃炸物，加 上天熱容易睡不著，易熬夜等，易使內分泌失調、皮脂腺阻塞。 台灣新光醫院眼科主治醫師王元聖說，秋冬的針眼患者，多是 因為天氣轉涼或較乾，而造成眼瞼皮脂腺塞住。王司宏說，氣候 雖不是絕對因素，但季節變化以及常近距離使用3C產品也容易因 眼睛癢、搓揉眼睛，導致細菌感染而長針眼。 王司宏說，罹患針眼別急著就醫，除非情況嚴重需求助醫師 外，若症狀尚輕微，建議可用毛巾熱敷、清潔眼皮邊緣與改善生 活作息，是有可能將膿排除而自行痊癒的。 不過，王元聖說，若同一處反覆長針眼，則有皮脂腺癌的可 能，皮脂腺癌好發於50歲以上中老年人，眼瞼會重複出現結節， 不過由於不太腫也不痛，常被診斷為針眼；臨床上，皮脂腺癌罹 患率極低，但一旦被確診為皮脂腺癌常是晚期，死亡率約兩成， 呼籲民眾提高警覺。 （簡浩正）
預防針眼 三步驟 1.熱敷 用約104℉的溫毛巾 擰乾後敷在眼睛，每 次約15分鐘，一天敷 兩到三次。
2.清潔眼皮 使用刺激性較低 （如嬰兒洗髮精）與 溫水混和後，用棉花 棒沾取並輕擦眼睛表 面髒汙。
3.作息與飲食正常 勿過度攝取巧克 力、油炸與辛辣食 品，多睡不熬夜。
季節變化及常近距離使用3C產品，容易因搓揉眼睛， 導致細菌感染而長針眼。 （本報系資料照片）
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甲狀腺結節 ！ 己 自 嚇 別
9成良性 人體那個器官發生硬塊結節的機率最高？答案是 甲狀腺，據統計，每十人中約四至五人頸部超音波檢 測結果異常，發現結節，比率相當高，彰基分泌暨新 陳代謝科主治醫師王舒儀指出，這與肥胖、抽菸、空 汙、環境荷爾蒙等因子有關。 王舒儀表示，九成甲狀腺結節屬於良性，定期追 蹤即可，如果懷疑惡性，傳統診斷需以細針穿刺、化 驗，過程令人生畏，但如今有非侵入性檢驗，可以準 確協助醫師判斷腫瘤好壞。 45歲陳小姐在健檢發現甲狀腺有4顆結節，均小於 1公分，只需定期回診，但她有甲狀腺癌家族史，相 當擔憂，決定進一步篩檢，希望了解結節癌化風險 高低。 王舒儀指出，想要判別甲狀腺結節的惡性度，一般 先透過超音波觀察結節形狀、特徵、大小，如果懷疑 為惡性，建議進一步以細針穿刺化驗，視結果決定是 否切除。 不過，醫護人員拿著一根長針，刺進頸部，抽取結 節組織，過程有些恐怖，檢查後還容易出血、疼痛， 因此，不少人一聽到要細針穿刺，就嚇到不敢回診。 王舒儀表示，最新檢查為非侵入性的超音波，無須 穿刺，透過人工智慧、大數據資料來判讀惡性度，準 確度相當高，協助醫師判斷，有助早期發現和治療， 不過，健保並未給付這項檢測。 甲狀腺結節盛行率高，許多人看到報告，就以為得 了不治之症，王舒儀說，「不用自己嚇自己」，只要 定期回診，接受超音波檢查，如有癌化徵兆，再做進 一步檢查。 (李樹人)
據統計，每10 人中約4至5人頸部超 音波檢測結果異常，發 現節結，但9成以上屬 於良性。(記者李樹 人／攝影)
固定移植皮膚 人工皮效果佳 嘉義大林慈濟醫院整形外科醫師許宏達，連續三年研究臨床皮膚移植手術， 採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木，進行傷口固定，發現這個方 法簡單快速，節省換藥時間，增加病患患處舒適度。研究統計，每年可省下100 多公斤石膏廢棄物，兼顧醫療品質與環境保護。研究成果獲Innals of Plastic Surgical國際整形外科期刊刊登。 許宏達表示，分層皮膚移植手術廣泛用於燒燙傷傷口重建及無法縫合的傷 口。傳統的皮膚移植會在皮膚移植後，在植皮區以縫合或醫療用訂書針固定， 加以優碘紗布覆蓋，再以石膏副木固定。 他說，因為副木是由石膏製成，有其潛在的缺點。例如夏天天氣悶熱，加上 石膏副木不透氣、沉重，往往讓病患的舒適度受到很大的影響。若以環保角度 來說，拆除石膏後更產生大量的醫療廢棄物。 許宏達說，吸濕纖維敷料(人工皮)固定臨床研究，範圍包含患有各種軟組織 缺損患者，從指尖到下肢；包括年齡、性別、合併症、缺陷部位、缺陷面積、 手術時間；以及醫療廢物保留量、入院時間、對患者的手術期和術後療程等， 進行查訪與紀錄。 研究發現，將皮膚移植後使用美容膠固定，覆蓋吸濕纖維敷料、紗布後，以 低壓縮繃帶固定。傷口無需縫合或使用訂書釘，也不用石膏副木固定，病患術 後第二天檢查傷口上的敷料，如果是乾燥的，即可以起床活動、準備出院，改 為門診追蹤。不但減少住院天數，也降低醫療成本浪費。 (卜敏正)
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抗皮膚鬆弛 試試這4招 25歲之後女性身體的膠原蛋白以及水分就會慢 慢的流失，隨著年齡的增長會面臨著皮膚鬆弛以 及產生皺紋的情況，了解以下四個小妙招，就能 夠讓女性更好的對抗皮膚鬆弛。
面霜+按摩 保持皮膚光澤 每天使用精華面霜，並且配合輕輕按摩，每一 星期定期的按摩，也可以選擇正規的美容醫院護 理，長時間堅持下去就能夠保持皮膚的光澤度以 及滋潤度，同時也可以保持其彈性。但是緊緻以 及提升的效果卻不是很好，堅持使用緊緻護理性 的保養品能夠減少皺紋的產生，但是如果平時沒 有養成良好的生活習慣，總是熬夜，塗抹再好的 護膚品也不能讓臉色保持彈性。
打玻尿酸 提起鬆弛部位 當皮膚出現鬆弛的時候可以在此區域注射填充 玻尿酸，這樣能夠讓塌陷的部位變得更加的充盈 及保暖，把鬆弛的部位提起來。但是這是一件非 常困難的事情，選擇正確的填法以及容量，同時
要選擇高質量的材質，因為每個人的臉部結構 以及皮膚狀況是不一樣的，一定要選擇正規的 醫院以及臨床經驗比較豐富的醫師，但是注射 提升會有一定的部位局限，明顯的雙下巴以及 鬆弛就不適合於注射提升。
擇小診所，另外要養成良好的生活習慣，避免吃高 熱量以及高脂肪的食物，選擇合適的護膚品，多吃 新鮮的蔬菜和水果，保持平和心態。 (家庭醫生在線)
電波拉皮後 要做好護理 其實人們高估了電波一些光療的效果，認為 只要在臉上輕輕的掃一下，就能夠減少皺紋， 而且對身體沒有任何的不適感。即使簡單的去 除黃褐斑以及色斑，也需要反反覆覆的護理， 這樣才能夠延長效果，見效非常的慢。根據療 程以及機器的不同，最快會延長三個月，最 漫長的半年，電波拉皮後一定要按照醫師的囑 咐來頻繁的接受護理，同時要做好日常中的護 理，防止皮膚再次受到損害。
少吃高熱量食物 女性朋友如果想要讓皮膚變得更加緊緻，一定 要選擇正規的醫院治療，千萬不能貪小便宜，選
光療是讓皮膚回春的利器。(網路圖片)
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女性自主 隆乳 為讓 自己高興 1962及1963年美國與法國分別發表第一例矽膠及鹽水袋的隆乳，這 之後隆乳手術持續在各國高居美容手術排行榜的前三名。美國每年平 均約30萬人次的隆乳，台灣估算每年有1萬至2萬人次。 台灣的第一例隆乳是馬偕醫院羅慧夫醫師從美國帶回鹽水袋，替一 位牧師娘隆乳。當晚病人發生血腫，又被推回手術室止血，牧師娘認 為一切是上天的安排，她不配擁有豐滿的胸部，要求醫師取出鹽水 袋，結束隆乳。 牧師娘之後，台灣有許多女性隆乳，英美女性的隆乳是要求胸圍變 大。台灣戰後嬰兒潮的女性營養失調，發育不良，平胸的機率很高， 隆乳只求正常。這些女人婚前擔心被退婚，婚後擔心被嫌棄，隆乳過 程偷偷摸摸而且神神祕祕。
第一要求 不可以被識破 第一要求，不可以被識破，第二要求，不可被摸出來。因此腋下肌 肉下隆乳，是當時的首選。腋窩傷口避免乳房疤痕，肌肉下隆乳可以 遮蔽義乳，手術需要二至四小時。胸大肌原本附著於胸壁，活生生被 塞入義乳，內部壓力極大。病人形容麻醉醒來胸部像被卡車輾過，術 後臥床一星期；需人攙扶才能坐起，而疼痛可能持續一個月。 但是癒合後的乳房被肌肉固定，跑步不會動，擠不出乳溝，躺下來 像個碗，更糟的是肩膀運動，胸大肌收縮，義乳會跳動。 上述種種，都因女人只求罩杯升等，不要男人看得出來或摸得出 來，就必須容忍這樣的過程以及結果，回想起來，實在是很荒謬。 那段時候，男人也沒閒著，他們在花花公子，在A片裡，幻想迷人 的乳房。 男人排斥假奶，宣稱「摸到假奶會立刻軟下來！」有時外遇被抓 到，還大言不慚地以元配的乳房太平當藉口。
改善關係 非隆乳首要動機 時至今日，距離第一例隆乳已超過50年，美國美容外科醫學雜誌調查隆 乳婦女動機，發現女人隆乳第一是為了外觀，第二是為了自信，第三才是 為了改善關係。例如：50歲的女性三鐵選手，未婚也沒有男朋友，為了穿 運動服方便而隆乳；37歲的已婚媽媽親餵二個小孩，婚姻關係良好，自覺 乳房萎縮而尋求隆乳；50歲的女法官，一生平胸，決定隆乳作自己的生日 禮物。 她們的特色是經過慎重考慮，要求最小最不痛的手術，強調乳房的 尺寸、形狀、乳溝和會晃動，至於疤痕的位置和乳房的觸感反而在其 次，女人領悟「我的身體我喜歡最重要」。新好男人也只能配合同意 「長在我愛的女人身上就是最美的乳房」。
女性隆乳動 機，已從取悅男 性轉變為「自己高 興就好」。 （網路圖片）
筋膜下隆乳 低疼痛低傷害 看了以上的時空背景，就不難理解隆乳為什麼變成簡單的手術。這 二年流行低疼痛、低傷害的乳下皺褶切口、筋膜下隆乳。手術平均只 要25至30分鐘，隔天可以上班。這種隆乳，外觀自然，唯一的缺點是 男人可能識破。 從愈來愈多女人選擇便捷的隆乳看起來，「自己高興就好」的觀念 盛行，女人已經抛棄身體屬於男人的觀念，從男人手中收復身體的自 主權了。 (林靜芸╱台北聯合整形外科診所院長)
矽膠隆乳 是常見的隆乳 方式。（本報 系資料照片）
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想消眼袋 牢記這5件事
眼袋主要是指眼部周圍的皮膚出現鬆弛的現象，屬於一種常見的皮膚科疾病。一 般來說，眼袋對我們的身體健康不會造成什麼危害，但如果情況較為嚴重，也是會 影響到正常的美觀。尤其是對於愛美的女性來說，會想盡一切辦法去除自己的眼 袋。眼袋太難看，要想消除眼袋應牢記這五件事！
富含膠原蛋白的食物會使得面部的肌膚變得更緊 緻、細膩，堅持食用一段時間之後，眼袋的現象 就會得到改善。
1.保證充足的睡眠 睡眠以及睡眠的質量對於每一位女性來說都非 常的重要，一天當中起碼要保證八個小時的睡眠 時間，且晚上最好在11時之前就進入夢鄉。如果 有失眠現象的可以在睡前喝一杯熱的牛奶，但是 不要喝太多的水，以免第二天起床的時候，出現 面部水腫的現象。良好的睡眠會改善皮膚的狀 態，使面部的皮膚避免過早變得鬆弛。
2.注意飲食 當眼部周圍的皮膚出現了鬆弛的現象，可以在 平時的飲食生活當中，多搭配一些富含膠原蛋白 的食物，像是豬皮、豬蹄、雞爪等，多吃這些
3.注意保養 隨著年齡的增長，出現眼袋是正常的現象， 尤其是對於女性朋友來說，要想消除眼袋或者 改善眼袋的現象，一定要注意平時的護理。可 以去專門的護膚品店購買一些提拉緊緻的眼霜 等用品，這些護膚品能夠有效的改善眼袋、皮 膚鬆弛的現象。
4.茶葉敷眼 茶葉敷眼可以有效地去除眼袋以及消除眼部周 圍的水腫，方法很簡單，選取適量的茶葉用熱水
泡一杯茶，待冷卻之後將茶葉放入冰箱中，再將平 時使用到的化妝綿浸溼敷在眼部周圍，大概15分鐘 左右即可。一個禮拜敷上三到四次即可，可以有效 的改善眼袋的問題。
5.冷熱水交替清潔面部 每天使用冷水和熱水交替清潔面部，能夠有效地 提拉緊緻面部的肌膚、促進血液循環以及在短時間 內提高皮膚的彈性，從而改善眼袋的問題。 方法很簡單，只要按照平時清潔面部的時間即 可，先用熱水清潔面部的污垢，再用冷水沖洗，重 複兩到三次，不出一個月面部的肌膚狀態就會有所 改善。 以上是一些日常生活當中，經常使用到的去除眼 袋的方法。這些方法雖然具有一定去除眼袋的效 果，但是需要我們堅持使用下來，且效果的程度是 因人而異的。如果想要在短時間內去除眼袋，在家 庭條件允許的範圍下，是可以採取手術的治療方法 進行治療的。在治療的同時，也要注意平時的作息 時間還有飲食習慣，只有這樣，才能使得效果發揮 到極致。 (家庭醫生在線)
產品新鮮•美味•健康 日式風味 / 花樣細膩 / 琳琅滿目 / 應有盡有 現場製作 / 當日烘焙 / 天然健康 / 低糖低脂
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下巴整形 打造無死角美顏 每個愛美女性都希望能夠擁有流暢曲線 的下巴輪廓，這樣能夠讓臉型變得更加的好 看，從而達到360度無死角的美顏，不妨來直 接整下巴。
下巴整形手術有哪些？ 下巴整形的手術主要有以下三種：
1.假體隆下巴 假體隆下巴特別適合於下巴比較小或者是 下巴後縮的人群。先對一部分進行麻醉，然 後再選擇合適的人工下巴直接植入到下巴裡 面，此手術非常的簡單，而且快速能夠快速 的改變下巴狀態。
2.下巴骨整形 對於下巴骨歪斜或者下巴短的人群可以透 過做下巴骨整形，主要是把下巴骨鋸開，然 後固定到完美的地方，其實這是一種輕型的 小手術，並不會有太大的動刀範圍。
3.下巴抽脂 下巴抽脂顧名思義就是對下巴抽取多餘的 脂肪，對於有雙下巴或者下巴的脂肪過剩的 人群來說，可以透過此抽脂手術這樣能夠讓 下巴看起來更加的緊湊。
術後忌菸酒 傷口勿碰水 下巴整形手術後要注意哪些事項？做了 下巴整形手術之後一定要戒口，盡量不要吃 一些刺激性的食物，比如大蒜、生薑、辣椒 等，不能吸菸喝酒。整形後要保持規律的睡 眠，正常的洗臉，千萬不能讓傷口直接碰到
整下巴能讓臉型變得更加好看。 （網路圖片）
上相、顯瘦的 小V臉是時下最夯的 微整形項目。圖為成 功個案。 （圖：葉姿辰 醫師提供）
水，可以使用生理鹽水來清洗，然後再塗抹上 藥膏，這樣能夠防止感染，同時要保持傷口的 乾燥以及乾淨。 下巴整形兩天之後要把膚色紙直接拆下來， 千萬不能觸碰到下巴以及周圍的地方。要選擇 正確的睡眠姿勢，不然會導致下巴歪，手術後 不能直接用手去擠痘痘或者粉刺，不然會引起 傷口的感染。手術後出現緊繃或者壓力感屬於 正常的現象，一般兩個月就能夠恢復正常。
術後腫脹48小時消退
潔以及乾淨，手術當天出現滲血的現象，不要過 於緊張，屬於正常現象，只要按照醫師的囑咐來 塗抹藥膏就可以了。 隨著醫學的發達，現在下巴整形手術已經趨於 成熟，墊下巴屬於非常自然的一種整形手術，但 是一定要按照醫師的囑咐，做好手術後的護理， 墊完下巴第二天出現腫脹感屬於正常的現象，一 般48小時之後就可以消退。 不管是做怎樣的整形手術，一定要選擇正規的 醫院，這樣才能夠提高其治癒率及安全性。 (家庭醫生在線)
下巴整形手術拆線以前一定要保持傷口的清
泰國一名天生下巴畸形的男子在整形後判若兩人，帥到連媽媽都認不出。 左為整形前，右為整形後。 （取材自oddity central）
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指甲出現黑直線 免緊張 台北一名35歲的上班族，近年發現右手 大拇指上出現淡淡黑色直線，雖不痛不癢 也不影響生活，但總覺得不對勁，經詢問 醫師後發現為「縱向黑甲症」。台灣林口 長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅表示，若 為「縱向黑甲症」，無需特別治療，民眾 不用過於擔心。 李勇毅說，無論任何人種，指甲生長時 有黑色素細胞，但幾為靜止期，所以大都 顯示為白中帶紅。當黑色素細胞開始活躍 啟動黑色素合成，黑色素沉澱在甲床上， 指甲就會出現線條，顏色從灰色到深黑色 不等，也就是縱向黑甲症，但絕大多數會 隨著時間漸漸淡去。不過指甲若出現淡灰 色線條，或淡棕色的「斑」情況時，民眾 也莫慌張，這幾乎都是良性的。 李勇毅指出，隨著年齡增長，指甲本來
就會出現透明縱線等老化現象，但指甲 外觀並無法全然直接反應一個人的身體狀 況。他提醒，縱向黑甲症無需治療，但民 眾仍需觀察，如果指甲縱紋變寬、變黑或 出現不規則斑塊時，可能要小心是黑色素 細胞癌，也就是皮膚癌的可能，建議就診 做進一步的切片檢查。 民眾指甲若有線條且出現以下情況時， 包括色調上是否變得不均勻、深淺不一、 有不規則的隆起現象以及有變大的情形， 應請醫師作進一步的確認或及早接受皮膚 切片檢查。 （簡浩正）
一名35歲的上班族，近年發現右手大拇指上 出現淡淡黑色直線，雖不痛不癢也不影響生 活，但總覺得不對勁，經詢問醫師後發現為 「縱向黑甲症」。（記者簡浩正／攝影）
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外用藥NDC申請 ● 食品制造商, 進口商及產品註冊, 標簽設計 ● 低酸, 加酸食品的FCE, SID 申請 ● 中草藥及中藥制品成份過濾, 工廠及產品註冊, 進口 ● 醫療器械 I, II, III類產品, 工廠註冊, 510K 認證 ● 醫療器械 I, II, III類產品的UDI申請 (FDA新法規)
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產品申請 ● 美國農業部, 魚獵局及環保署許可證申請 ● 協助海關, FDA通關 ● 產品商標申請, UL, ETL, UPC條碼申請 ● 美國食品對中國的出口證申請 ● 加州藥房局批發商執照申請 ● 公司及產品專業英文起名 ● 產品專業英文使用說明書撰寫
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時間：2019 年
5月25日、 26日
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地點：洛杉磯世界日報社(室內+停車場) 1588 Corporate Center Dr., Monterey Park, CA 91754 電話：323-268-4982
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