Anti aging super-selettivo con piattaforma multi Laser

Dr. Franco R. Perego Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica - Monza Professore a Contratto, Scuola di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Università di Padova

Si espongono i principali vantaggi di una piattaforma laser multi-onda, a manipoli intercambiabili, in relazione al suo utilizzo per trattare volto, collo, décolleté e mani secondo un preciso e riproducibile schema di lavoro

Ormai il laser è diventato lo strumento ottimale per la stimolazione selettiva del derma. Poichè può essere ablativo e non ablativo, e avere come bersaglio diversi cromofori presenti nei tessuti, è necessario usare lunghezze d’onda differenti per trattare specifiche indicazioni come lesioni vascolari, pigmentate e vari inestetismi. Da ciò deriva l’esigenza di disporre di differenti apparecchiature laser in grado di soddisfare le molteplici esigenze cliniche ed estetiche dei nostri pazienti, da qui la conseguente e difficile scelta da parte nostra di quali e quante macchine dovremmo o “potremmo” disporre. A ciò si aggiunga la rilevante problematica di disporre degli spazi idonei ad accogliere tutte le apparecchiature necessarie sia, eventualmente, nei nostri studi che in strutture presso cui potremmo operare. D’altro canto, le esigenze dei pazienti, in tema di estetica e di anti-aging, sono sempre più improntate dalla richiesta di riduzione della invasività e di recuperi molto rapidi; ciò ci impone di operare, anche con il laser, cercando la maggior selettività possibile per velocizzare il ritorno ad una normale vita di relazione senza, però, rinunciare ad ottenere validi e riconoscibili risultati.

LUNGHEZZE D’ONDA Questi sono i motivi per cui ho scelto, da ormai tre anni, di utilizzare la “piattaforma Laser multi-onda” EthereaMX® nei miei protocolli di trattamento del volto, collo, décolleté e mani, ed utilizzo di routine una associazione di manipoli a scelta tra le sei lunghezze d’onda disponibili: IPL-SQ®: 540 nm e 580 nm per le lesioni pigmentate e vascolari DUALMODE®: 2940 nm, Er-YAG, utilizzabile sia in modalità puramente ablativa (“single mode”) per laser peeling superficiale, che in modalità ablativa e coagulativa (“dual mode”) per il trattamento di rughe moderate e severe ACROMA-QS®: 532 nm e 1064 nm, Q-switched , su pigmentazioni scure o profonde PRODEEP®: 1340 nm , ndYap, lunghezza d’onda non ablativa esclusiva, frazionata, sicura anche in fototipi scuri (V – VI), con ampia penetrazione e un ottimale riscaldamento sub-dermico. La piattaforma multilaser EthereaMX® così organizzata ci fornisce la lunghezza d’onda più adatta per ogni tipo di inestetismo cutaneo, in relazione al suo livello di profondità, al cromoforo bersaglio e al fototipo del paziente. Di fatto, una volta classificato il fototipo del paziente, creo per ogni caso clinico due criteri di scelta: 1) il livello di profondità dell’inestetismo preso in considerazione: • alterazione della sola epidermide (pori dilatati, rughe sottili, cheratosi, pigmentazioni diffuse, couperose)

PRE trattamento - Epidermide e Derma superficiale POST a 1 Mese - 54Onm + 2940 nm single mode+1340nm • alterazione del derma papillare (rughe, pigmentazioni profonde) • alterazione del derma reticolare (segni precedenti associati a rughe marcate, cute ispessita, iniziale ipotono) 2) il periodo di recupero richiesto dal paziente in base alle sue esigenze personali o professionali: • downtime assente o minimo (24 ore), con utilizzo del non ablativo di 1340 nm (Nd:YAP) e/o dei filtri 540/580 nm della IPL-SQ® • downtime moderato (entro le 48 ore / week end), con aggiunta di 2940 nm (Er:YAG) “single mode”, cioè puramente ablativo • downtime lungo (make up a partire dal 4° giorno), con aggiunta di ablativo 2940 nm (Er:YAG) “dual mode” e cioè un impulso ablativo puro seguito da un impulso coagulativo. Così facendo, posso utilizzare il laser in modo altamente selettivo, quindi altamente produttivo, ma al tempo stesso altamente conservativo.

RISULTATI OTTENUTI Negli ultimi 18 mesi, su 75 pz, ho riscontrato un costante miglioramento dell’invecchiamento cutaneo con tempi di ripresa rapidi (24-48 ore in caso di utilizzo di lunghezze d’onda non ablative e laser peel “single mode”) o contenuti (3-4 giorni con lunghezze d’onda ablative), senza rinunciare a soddisfare le aspettative estetiche dei pazienti.

CONCLUSIONI L’impiego simultaneo di lunghezze d’onda ablative e non ablative offre la possibilità di trattare una più ampia tipologia di inestetismi cutanei, su un maggior numero di regioni del distretto cervico-facciale e delle mani, con una riduzione dell’invasività immediata e del tempo di recupero. A ciò si aggiunga la possibilità di eseguire il lavoro in un’unica sessione, sostituendo rapidamente i manipoli per le diverse regioni che si stanno trattando, anche se lavorando in ambienti di lavoro contenuto. Tutto ciò crea una maggior compliance con i pazienti e migliora il rapporto fra la domanda e l’offerta dei trattamenti laser per il ringiovanimento facciale, gravati in passato da lunghi periodi di recupero dovuti a eritemi ed edemi, o, al contrario, penalizzati dalla scarsità di risultati per l’esigenza di eseguire trattamenti “soft”. Infine, l’estrema precisione e la selettività derivanti dall’utilizzo di lunghezze d’onda variabili sullo stesso paziente in base al fototipo, al livello dell’inestetismo ed al cromoforo bersaglio, rende possibile la riproducibilità dei parametri utilizzati per ogni manipolo nelle varie situazioni cliniche, creando una vera e propria “guida” di rapido apprendimento e di pronto utilizzo, anche da parte dei nostri collaboratori e componenti dell’equipe, mettendoci così in grado di operare riducendo al minimo i margini di errore e quindi la comparsa di effetti collaterali e di complicanze. ◼︎

PRE trattamento - Derma superficiale e profondo POST a 3 Mesi - 2940nm + 1340nm

IPL-SQ® Filtri cut-off 400, 515, 540, 580, 640, 695 nm

Luce pulsata tecnologia all in one, raffreddamento a contatto

INTENSE IR® 850-1800 nm

Infrarosso ad alta potenza con raffreddamento a contatto

ACROMA-QS® Nd: YAG/KTP Q-Switched 1064 nm/532 nm

LONG-PULSE® Nd:YAG 1064 nm

Gold standard per le lesioni vascolari con dynamics mode

PRODEEP® Nd: YAP 1340 nm Laser non ablativo frazionale

GOSMOOTH® Er: GLASS 1540 nm

Gold standard per resurfacing non ablativo frazionato

EthereaMx®

La piattaforma laser compatta e implementabile, potente, performante e versatile in grado di emettere 11 lunghezze d’onda e di trattare più di 70 indicazioni cliniche ed estetiche.

DUALMODE® 2940 nm - Dopo 1 trattamento LONGPULSE® 1064 nm - Dopo 1 trattamento

IPL-SQ® 540 nm - Dopo 5 trattamenti

I nostri risultati