MEDICINA ESTETICA
Dr. Franco R. Perego Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica - Monza Professore a Contratto, Scuola di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Università di Padova
ANTI AGING SUPER-SELETTIVO CON PIATTAFORMA MULTI LASER Si espongono i principali vantaggi di una piattaforma laser multi-onda, a manipoli intercambiabili, in relazione al suo utilizzo per trattare volto, collo, décolleté e mani secondo un preciso e riproducibile schema di lavoro
O
rmai il laser è diventato lo strumento ottimale per la stimolazione selettiva del derma. Poichè può essere ablativo e non ablativo, e avere come bersaglio diversi cromofori presenti nei tessuti, è necessario usare lunghezze d’onda differenti per trattare specifiche indicazioni come lesioni vascolari, pigmentate e vari inestetismi. Da ciò deriva l’esigenza di disporre di differenti apparecchiature laser in grado di soddisfare le molteplici esigenze cliniche ed estetiche dei nostri pazienti, da qui la conseguente e difficile scelta da parte nostra di quali e quante macchine dovremmo o “potremmo” disporre. A ciò si aggiunga la rilevante problematica di disporre degli spazi idonei ad accogliere tutte le apparecchiature necessarie sia, eventualmente, nei nostri studi che in strutture presso cui potremmo operare. D’altro canto, le esigenze dei pazienti, in tema di estetica e di anti-aging, sono sempre più improntate dalla richiesta di riduzione della invasività e di recuperi molto rapidi; ciò ci impone di operare, anche con il laser, cercando la maggior selettività possibile per velocizzare il ritorno ad una normale vita di relazione senza, però, rinunciare ad ottenere validi e riconoscibili risultati.
LUNGHEZZE D’ONDA
Questi sono i motivi per cui ho scelto, da ormai tre anni, di utilizzare la “piattaforma Laser multi-onda” EthereaMX® nei miei protocolli di trattamento del volto, collo, décolleté e mani, ed utilizzo di routine una associazione di manipoli a scelta tra le sei lunghezze d’onda disponibili: IPL-SQ®: 540 nm e 580 nm per le lesioni pigmentate e vascolari DUALMODE®: 2940 nm, Er-YAG, utilizzabile sia in modalità puramente ablativa (“single mode”) per laser peeling su30
PRE trattamento - Epidermide e Derma superficiale POST a 1 Mese - 54Onm + 2940 nm single mode+1340nm
perficiale, che in modalità ablativa e coagulativa (“dual mode”) per il trattamento di rughe moderate e severe ACROMA-QS®: 532 nm e 1064 nm, Q-switched , su pigmentazioni scure o profonde PRODEEP®: 1340 nm , ndYap, lunghezza d’onda non ablativa esclusiva, frazionata, sicura anche in fototipi scuri (V – VI), con ampia penetrazione e un ottimale riscaldamento sub-dermico. La piattaforma multilaser EthereaMX® così organizzata ci fornisce la lunghezza d’onda più adatta per ogni tipo di inestetismo cutaneo, in relazione al suo livello di profondità, al cromoforo bersaglio e al fototipo del paziente. Di fatto, una volta classificato il fototipo del paziente, creo per ogni caso clinico due criteri di scelta: 1) il livello di profondità dell’inestetismo preso in considerazione: • alterazione della sola epidermide (pori dilatati, rughe sottili, cheratosi, pigmentazioni diffuse, couperose)
• alterazione del derma papillare (rughe, pigmentazioni profonde)
• a lterazione del derma reticolare (se-
gni precedenti associati a rughe marcate, cute ispessita, iniziale ipotono) 2) il periodo di recupero richiesto dal paziente in base alle sue esigenze personali o professionali: • downtime assente o minimo (24 ore), con utilizzo del non ablativo di 1340 nm (Nd:YAP) e/o dei filtri 540/580 nm della IPL-SQ® • downtime moderato (entro le 48 ore / week end), con aggiunta di 2940 nm (Er:YAG) “single mode”, cioè puramente ablativo • downtime lungo (make up a partire dal 4° giorno), con aggiunta di ablativo 2940 nm (Er:YAG) “dual mode” e cioè un impulso ablativo puro seguito da un impulso coagulativo. Così facendo, posso utilizzare il laser in modo altamente selettivo, quindi altamente produttivo, ma al tempo stesso altamente conservativo.
