Muudkui luriseb ja tilgub

Muudkui LURISEBja TILGUB...

Paljude jaoks on probleemid ninaga igapäevane reaalsus. Küll ei käi sealt öösel õhk läbi, hommikuks on ninna tekkinud terve kollektsioon koorikuid või tuleb sinna pidevalt mõnd ravimit pihustada, et üldse hingata saaks. Mis ninaga toimub?

TEKST: KRISTINA TRAKS l FOTO: ADOBE STOCK

Nina kõige tähtsamaks tööks peetakse haistmist, kuid tegelikult on tema oluline ülesanne soojendada, niisutada ja filtreerida sissehingatavat õhku.

Loodus on meid kavalalt ehitanud– anatoomiliselt on nina sõna otseses mõttes seest suurem, kui väljast paistab. Ta jaguneb kaheks osaks, mille välimine osa avaneb nina sõõrmetesse, sisemine aga neelu. Need jagab pooleks vahesein ja lisaks on ninas kolm karbikut, mis kitsendavad ninaõõnt, kuid suurendavad nina limaskestade pindala.

Ninas on ka õhuga täidetud ruumid ehk kõrvalkoopad. Terve inimene nende olemasolu ei tunne, aga nohuga annavad nad endast tunda nii, nagu oleks kogu pea paks. See on sellepärast nõnda, et nina kõrvalkoobaste limaskestad on tursunud ja raskustunnet on tunda põskedes ja otsmikus.

Nina limaskestad on justkui väravavahid – nende töö on püüda kinni tolm ja mikroobid ning hoolitseda selle eest, et ninast liiguks edasi juba soojendatud välisõhk. Limaskest saab toimida tõhusalt ainult siis, kui ta on parasjagu niiske ja parajalt paks. Just sellega on aga eriti sügis talvisel ajal probleeme. „Mida külmem on õues, seda kohevamaks muutuvad nina limaskestad ja seda rohkem sekreeti nad toodavad. Sellepärast hakkabki nina tilkuma, kui tulete külmast sooja tuppa. See ei ole veel nohu, vaid täiesti tavapärane organismi toimimine,“ selgitab perearst Eero Merilind. „Seevastu kuiv toaõhk, eriti kui köetakse elektri või ka puudega, võib soodustada limaskestade kuivamist. Ninna tekivad koorikud ja limaskest muutub nii õhukeseks, et võivad tekkida lausa ninaverejooksud. Seda tuleb ette tavaliselt lastel, kelle veresooned on väga õrnad.“

Hommikune nuuskamine

Mõne inimese hommikud algavad hääleka nuuskamisega, kuigi ta pole haige ega nohus. See võib Merilinnu sõnul olla nn kuiva nina probleem või hoopis mõni seni avastamata allergiline reaktsioon. „Inimene võib olla allergiline näiteks padjamaterjali (sulgede) või tolmu vastu. Ärgates tuleb sekreeti palju, kuid kella 10–11 ajal rahuneb nina maha ja päev kulgeb tavapäraselt edasi kuni järgmise hommikuni,“ selgitab Merilind.

Sellise mure leevendamiseks on olemas ka retseptiravimid, kuid tihtipeale ei jõua inimesed taolise murega perearsti juurde. „Mure tundub liiga tühine arsti tülitamiseks, kuid arstina ma julgustan küll abi otsima, sest siis on võimalik kindlaks teha, millest tulenevad hommikused ninavaevused ja leevendust võib saada paarist ravimist,“ sõnab perearst.

Leevendust kuivavale ninale

Kui nina kipub öösel ära kuivama, võib kahtlustada liiga kuiva õhku. Selle mure

lahendamiseks on igasuguseid viise, alates kõige odavamast – märgade käterätikute magamistuppa riputamisest ning lõpetades õhuniisutaja kasutuselevõtuga. Kuiva ninaga hädasolija võib end väga hästi tunda aurusaunas, kuid korteri niisutamisega ei maksa ka nii hoogu minna, et see niiskuse poolest vannitoaks muutuks. Nii võivad tekkida hallituseprobleemid.

Enamasti kiusavad mured liiga kuiva ninaga inimesi kütteperioodil, kuid neid võib ette tulla ka suvel või päikesereisil. „Kui oled päev otsa rannas kuival liival, võivad samuti limaskestad kuivama hakata,“ toob Merilind näite.

Loomulikult võib nohu ja kihelev nina olla ka algava viirushaiguse üks sümptomitest. Tavaliselt on siis haigustunnuseid rohkem, näiteks tõuseb palavik ja on üleüldiselt kehv enesetunne. Sel juhul soovitab Merilind hakata kohe nohu ravima, näiteks küsida apteegist ninapihusteid, mida võib kasutada kuni seitse päeva, või siis otsida abi retseptiravimitest.

Millal tuleks pöörduda arsti poole? „Kui inimene suudab haigust (palavikku, nohu) kontrolli all hoida, võib ta kolm-neli päeva kodus ise toimetada. Viiruse esimestel päevadel on ka meil vastuvõtul raske öelda, millega on tegu,“ tõdeb Merilind. „Kui palavik püsib kõrge ega lähe ka alandajatega nelja-viie päevaga alla, kaebusteks on kõrvavalu ja tugev köha, võib kahtlustada tüsistusi ja sel juhul peaks küll arsti poole pöörduma.“

Sarnaselt täiskasvanutega käib ka laste nohu ravimine. Lapsele nohurohu valimisel oskab head nõu anda apteeker ja tuleb meeles pidada, et mitte kõiki täiskasvanute ravimeid ei tohi lastel kasutada.

TÄHTIS TEADA!

 Kuiva nina korral võib abi saada märgade rätikute tuppa riputamisest või õhuniisutajast.  Nina niisutamiseks sobivad hästi meresoolalahused.  Nohuravimeid (aerosoole, tilkasid) ära kasuta kauem kui 3–5 päeva ja ainult siis, kui on nohu või nina kinni.  Pihustamissõltuvusest vabanemiseks pea nõu arstiga! Ninapihusteid võib kasutada vaid lühikest aega

Nina niisutamiseks soovitab Merilind meresoolalahuseid, mida müüakse apteekides. Ta rõhutab, et nohu ravimiseks mõeldud ninapihustid või -tilgad on mõeldud vaid lühiajaliseks kasutamiseks ning neid ei tohiks kindlasti kasutada iga päev. „Need on ravimid, mis on mõeldud äärmiselt ajutiseks abiks ajal, kui sul on päriselt nohu või nina kinni. Neid võib kasutada maksimaalselt kolm kuni viis päeva,“ rõhutab perearst. Nohuravimite toimimise mõte on selles, et need muudavad paksenenud nina limaskesta hästi õhukeseks. Inimene saab siis väga kergesti hingata ning ta tunneb end väga hästi.“ Häda on selles, et need ravimid tekitavad sõltuvust – mida rohkem sa seda kasutad, seda enam sa tahad teda kasutada ning lõpuks ei saagi enam ilma,“ ütleb perearst.

Eero Merilind on näinud patsiente, kes on aastaid aerosoole ninna pihustanud ega suudagi ravimist oma jõududega enam lahti saada. Ninapihustite sõltuvusest vabanemiseks võib vaja minna ravimeid ja kui limaskest on väga kahjustunud, siis isegi operatsiooni. „Kui olete pihusteid juba kakskolm nädalat kasutanud, tasub tulla arsti juurde nõu pidama, mis on olukorra tegelik põhjus. Nina limaskesta paksenemise korral on olemas teised ravivõimalused kui pidev ninapihustamine.“

Iga NINALURIN ravimist ei vaja, kuid ettevaatust nohuravimitega

Nohu ravimine algab probleemi kindlakstegemisest, sest mitte iga ninalurin ei ole veel nohu, mis ravi vajab. Apotheka proviisor Anne-Mai Rogenbaum õpetab, kuidas nohuravimeid õigesti kasutada.

Apteegis leidub abivahendeid, mida kasutada nohu või ninalimaskesta ärrituse korral. Valik tuleb teha lähtuvalt sümptomitest. Tähtis on aru saada, kas tegu on nohu, allergia, ninakuivuse või millegi muuga.

Algava nohu korral võiks esmalt kasutada mere soolalahuseid nina loputamiseks ja niisutamiseks või valida ninapihusti või -tilgad, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Lisaks tasub teha ohtralt auru, sest nii saab nina limaskest vähem kahjustatud.

Kui nohuga kaasneb häiriv ninakinnisus, on soovitatav võtta appi ninapihusti. Alustuseks võib poovida laste annust, mis aitab ka täiskasvanul nina hästi lahti teha. Kindlasti tuleb jälgida, et tootesse oleks lisatud ka nina limaskesta niisutavaid aineid. Nohu ravimise toetamiseks võib kasutada ka tablette, sest nii saab vähendada nohurohu ületarvitamist. Ülitähtis on kasutada nohuravimeid ettenähtud aja jooksul, mitte pikemalt ja sagedamini kui lubatud.

Kas see on seotud ohuga jääda ravimitest sõltuvusse?

On leitud, et näiteks ksülo meta soliini sisaldavaid ravimeid ei peaks üle kolme päeva kasutama. Eestis müügil olevatel ninakinnisust leevendavatel pihustitel on kasutamise limiit 5–7 päeva.

Kui neid kauem kasutada, tekib nohuta ninakinnisus, lisaks need ravimid kuivatavad ja lõhuvad nina limaskesta. Lõpuks tekib organismil ravimi suhtes tolerants ja kasutaja suurendab doose. Näiteks alguses pihustatakse maksimaalselt kolm korda päevas ja see aitab väga hästi ninakinnisuse vastu, kuid hiljem vajatakse juba kolme-nelja pihustust kümneid kordi päevas. Sõltuvus ninakinnisust leevendavast vahendist võib tekkida täiesti märkamatult. Ravimisõltuvust võib kahtlustada, kui nohu enam ei ole ja pole vaja nuusata, kuid nina on jätkuvalt kinni. Pikaleveninud nohu korral on oht ravimit üle tarvitada kõige suurem.

Kas kirjeldatud ravimisõltuvusest on võimalik oma jõududega välja tulla ja kuidas seda teha?

Peab ennast sundima vähendama tarvitatavate dooside arvu. Abiks on, kui mitu korda päevas kasutada meresoola vett ja niisutada pidevalt nina limaskesta. Nõnda on võimalik loobuda esialgu osast doosidest ja loodetavasti mõne päevaga juba kõigist. Aitab ka auru tegemine.

Kui sõltuvus on kestnud nädalaid või kuid, võib ranget rutiini järgides sellest ise jagu saada. Kui kuritarvitamine on kestnud aastaid, on tõenäoliselt vajalik arsti sekkumine. Limaskesta kahjustused võivad viia lõhnatundlikkuse kadumiseni, lisaks võib ninas tunda valu ja suureneda vastuvõtlikkus viirushaigustele.

Liigtarvitamisest väljatulemiseks asendatakse ksülometasoliin steroid pihustiga,

Anne Ma iRog e n b a u m millega võetakse turse maha. Kergematel juhtudel peaks limaskest taastuma paari nädalaga, raskematel juhtudel või minna kuni pool aastat. Pikaajalise kahjustuse tekkimine sõltub limaskestade seisundist, näiteks kas seal esines haavandeid. Raskematel juhtudel võib olla vaja kirurgilist sekkumist.

Mida ninaneel tegelikult vajab?

Nina vajab aktiivse viiruse ja nohu korral niisutust ja loputust. Kuivemal talveperioodil on vajalik veenduda, et ka kodune kliima poleks liiga kuiv. Niisutavaid vahendeid võiks kasutada ka pärast külmetushaiguse põdemist.

Kas nohurohud sobivad kõigile?

Osa nohutablette ja ninapihusteid ei sobi eakatele. Ka rasedatele ei soovitata mittelooduslikke pihusteid, kuid oskümetasoliini sisaldavaid ravimeid võib kasutada. Palju hullem on, kui nohu jäetakse ravimata ja selle tagajärjel tekib põskkoopapõletik.

Rasedatel on nina limaskestade turse üsna igapäevane mure ja selleks puhuks on abiks nina loputamine näiteks Quixx Softiga, mis sisaldab aaloed ja merevett.

Abivägi ninamurede korral

Unadose Nacl (5 ml x 30) 6,50 € Rinopanteina Plus ninasprei (20 ml) 13,20 € Quixx Nasal Spray hüpertooniline (30 ml) 8,85 € Quixx Soft Nasal Spray (30 ml) 9,20 € Apropos ninasprei hüpertooniline (125 ml) 9,60 € Humer Nasal Aeros lastele (150 ml) 12,80 €

Apropos nina- sprei isotooniline (125 ml) 9,60 €