Optimalisasi Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN 2

OPTIMALISASI IMPLEMENTASI EWS PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RS PARU Dr H. A. ROTINSULU BANDUNG

DISUSUN OLEH : ELY SUGARA NIP. 199001042020121002

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

KATA PENGANTAR ‫ﻡﻴﺣ ﺭﻠﺇ ﻦﻣﺣ ﺭﻠﺇ ﷲﺇ ﻡﺳﺒ‬

Assalamu'alaikum Wr.Wb. Alhamdulillah , dengan senatiasa berserah diri kepada Allah SWT, penulis panjatkan puji dan syukur atas segala rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga.

Sehingga pada kesempatan ini penulis telah berhasil menyusun Laporan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi ASN Latihan Dasar CPNS Tahun 2021 Golongan II Angkatan 2 dengan judul “Optimalisasi Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung” tepat pada waktunya. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta sampai kepada kita selaku umatnya.

Laporan aktualisasi ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Program Latihan Dasar CPNS Tahun 2021.

Dalam pembuatan karya tulis ini, penulis senantiasa mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, baik berupa bimbingan, nasihat serta motivasi dalam bentuk moril maupun materiil. Maka pada kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sangat mendalam kepada yang terhormat : 1.

Bapak Drs. Suherman, M.Kes selaku Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang.

2.

Ibu Verawaty Lenny, SKM, MKM selaku Ketua Pelaksana Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang.

3.

Dr. Edi Sampurno, Sp.P., (K). MM.,FISR selaku Direktur Utama RS Paru Dr H A Rotinsulu Bandung yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Tahun 2021.

4.

Ibu Siti Yuyun Hermini., S.Kep.Ners selaku Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan RS Paru Dr H A Rotinsulu Bandung sekaligus mentor yang telah memberikan dukungan serta bimbingan kepada penulis dalam penyusunan rancangan aktualisasi.

iii

5.

Ibu Siti Hayati, SKM,M.Kes selaku Coach yang telah memberikan bimbingan kepada penulis dalam menyusun rancangan aktualisasi.

6.

Bapak/Ibu Widyaiswara serta seluruh panitia yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu yang telah memberikan pengarahan dan memberikan ilmunya.

7.

Kepala bagian Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian (Diklat) RS Paru Dr H A Rotinsulu Bandung beserta jajarannya.

8.

Rekan-rekan pelatihan dasar CPNS Golongan II Angkatan 2 Bapelkes Cikarang terutama kelompok C yang saya banggakan.

9.

Orang tua, Istri, dan keluarga atas segala do’a dan dukungannya.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan aktualisasi ini masih

terdapat kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran serta masukan yang membangun agar menjadi pembelajaran kedepan.

Akhirnya kesempurnaan hanya milik Allah SWT. Semoga laporan aktualisasi ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan pembaca.

Bandung, Juni 2021 Penulis,

iv

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ......................................................................................

i

LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................

ii

KATA PENGANTAR ...................................................................................

iii

DAFTAR ISI ...................................................................................................

v

DAFTAR TABEL ..........................................................................................

vii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................

viii

DAFTAR BAGAN..........................................................................................

x

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................

xi

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...........................................................................................

1

B. Tujuan ........................................................................................................

5

1. Tujuan Instruksional Umum ................................................................

5

2. Tujuan Instruksional Khusus ...............................................................

5

C. Manfaat ......................................................................................................

6

D. Ruang Lingkup ...........................................................................................

7

BAB II

PROFIL ORGANISASI, TINJAUAN TEORI DAN PROFIL PESERTA

A. Profil RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung 1. Visi dan Misi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung ..........................

8

2. Nilai-nilai dan budaya kerja RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung ...

8

3. Struktur Organisasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung ................

8

4. Profil Instalasi Rawat Inap ...................................................................

12

B. Tinjauan Teori 1. Nilai-nilai Dasar ASN (ANEKA) ........................................................

13

2. Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI ............................................

17

v

C. Profil Peserta ..............................................................................................

BAB III

19

RANCANGAN AKTUALISASI

A. Identifikasi Isu ............................................................................................

22

B. Penetapan Core Isu .....................................................................................

25

C. Analisis Penyebab Isu ................................................................................

28

D. Gagasan Pemecahan Isu .............................................................................

30

E. Matriks Rancangan Aktualisasi..................................................................

31

F. Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi .......................................................

41

BAB IV

PELAKSANAAN AKTUALISASI

G. Kegiatan Aktualisasi ..................................................................................

43

H. Pelaksanaan Dan Pembahasan Kegiatan Aktualisasi .................................

44

I. Rencana Tindak Lanjut ..............................................................................

67

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................................

68

B. Saran ...........................................................................................................

69

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

70

vi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Profil Instalasi Rawat Inap ...............................................................

12

Tabel 2.2 Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) peserta ..........................................

19

Tabel 2.3 Uraian tugas menurut SOTK RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu .............

21

Tabel 3.1 Identifikasi Isu Berdasarkan SKP ....................................................

22

Tabel 3.2 Kegiatan Penapisan Isu dengan AKPL ............................................

25

Tabel 3.3 Kegiatan Pemilihan Isu dengan USG...............................................

27

Tabel 3.4 Kegiatan Pemecahan Isu ..................................................................

30

Tabel 3.5 Rancangan Kegiatan Aktualisasi .....................................................

31

Tabel 3.6 Matriks Rancangan Aktualisasi .......................................................

32

Tabel 3.7 Rancangan Jadwal Kegiatan Aktualisasi .........................................

41

Tabel 4.1 Kegiatan Aktualisasi ........................................................................

43

Tabel 4.2 Rencana Tindak Lanjut ....................................................................

67

vii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1.1 Kedudukan Laporan EWS pada sistem E-RM .............................

4

Gambar 3.1 Diagram Analisis Fishbone Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu .........................................................

28

Gambar 4.1 Konsultasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan dan Kepala Ruangan Melati Isolasi ...............................................

45

Gambar 4.2 Komitmen bersama dari pihak terkait untuk mendukung Program Aktualisasi ......................................................................

46

Gambar 4.3 Penyerahan Undangan Kegiatan Sharing Knowledge..................

48

Gambar 4.4 Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi ........................................................

49

Gambar 4.5 Daftar Hadir Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi ...............

50

Gambar 4.6 Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi ........................................................

52

Gambar 4.7 Kegiatan Sosialisasi dan simulasi Pelaporan EWS pada sistem E-RM di Ruang Melati Isolasi ...........................................

52

Gambar 4.8 Kegiatan Pengumpulan Tanda Tangan Perawat Ruang Melati Isolasi dalam rangka berkomitmen melaksanakan Implementasi ESW ................................................

55

Gambar 4.9 Kegiatan koordinasi dengan Kepala Ruangan Melati Isolasi untuk melakukan evaluasi Implementasi EWS .............................

56

Gambar 4.10 Tampilan evaluasi pelaporan EWS pada sistem E-RM .............

57

Gambar 4.11 Konsultasi draf sosialisasi kegiatan program aktualisasi CPNS .............................................................................................

59

Gambar 4.12 Surat Undangan Kegiatan Sosialisasi Program Aktualisasi CPNS .......................................................................... viii

60

Gambar 4.13 Kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS .........................

61

Gambar 4.14 Daftar hadir kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS .....

62

Gambar 4.15 Notulen kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS ............

63

ix

DAFTAR BAGAN Halaman Bagan 1.1 Net Death Rate RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung Bulan Januari-Maret 2021 ..............................................................

3

Bagan 2.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu............

9

x

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1 Lembar Konsul ............................................................................

71

Lampiran 2 Lembar Ceklis Evaluasi ................................................................

73

Lampiran 3 Evaluasi Pelaporan EWS pada sistem E-RM ...............................

74

Lampiran 4 Evaluasi Pengisian Lembar EWS .................................................

75

Lampiran 5 komitmen Bersama Perawat Ruang Melati Isolasi .......................

76

xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Negara Indonesia merupakan negara yang memiliki berbagai potensi sumber daya alam maupun sumber daya manusia yang berkualitas. Kekayaan alam yang melimpah, keanekaragaman

budaya dan suku bangsa, serta

potensi sumber daya manusia yang tinggi merupakan modal utama untuk mewujudkan cita-cita dan tujuan Negara Republik Indonesia sebagaimana tercantum dalam alenia ke-4 Pembukaan Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945, bahwa tujuan nasional Negara Republik Indonesia adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia, memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi, dan keadilan sosial. Dalam upaya mencapai tujuan nasional tersebut diperlukan peran aktif dari berbagai elemen pemerintahan dan masyarakat termasuk peran ASN sebagai perencana, pelaksanan, dan pengawas penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional melalui pelaksanaan kebijakan dan pelayanan publik yang profesional.

Aparatur Sipil Negara (ASN) terdiri atas Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) yang bekerja pada instansi pemerintah. PNS memiliki fungsi sebagai pelayan publik, pemersatu bangsa dan pelaksana kebijakan publik di berbagai aspek kehidupan. PNS merupakan penyelenggara pemerintahan yang melakukan pelayanan publik.

Dalam pelaksanaan tugasnya, PNS dituntut melakukan pelayanan profesional, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme, mampu menyelenggarakan pelayanan publik bagi masyarakat dan mampu menjalankan peran sebagai perekat persatuan dan kesatuan bangsa berdasarkan pancasila dan UUD 1945.

Untuk membentuk PNS yang profesional dan memiliki daya saing serta mampu menyelesaikan berbagai masalah kebangsaan yang dihadapi saat 1

ini. Maka diperlukan pendidikan moral maupun spiritual serta wawasan kebangsaan guna membentuk pribadi yang kokoh dan sesuai dengan nilainilai dasar ASN. Sebagaimana tercantum dalam Undang-undang Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara yang mengamanatkan Instansi pemerintah untuk wajib memberikan pendidikan dan pelatihan terintegrasi bagi calon pegawai negeri sipil (CPNS) selama satu tahun masa percobaan.

Tujuan pelatihan terintegrasi ini adalah untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat, motivasi nasional dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, memperkuat profesionalisme dan kompetensi bidang.

Dalam sistem pembelajaran Pelatihan Dasar Calon PNS, setiap peserta pelatihan dituntut untuk mampu menanamkan nilai-nilai dasar ASN, yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi.

Selain itu, seorang PNS dituntut memahami

peran dan kedudukan PNS

dalam negara berupa manajemen ASN, pelayanan publik, dan Whole of Government. Keseluruhan nilai tersebut dituangkan dalam laporan aktualisasi yang telah diimplementasikan di Instansi masing-masing sebagai sebuah terobosan yang kreatif dan inovatif.

Rumah sakit pemerintah merupakan salah satu wadah seorang ASN dalam upaya mewujudkan tujuan Negara Republik Indonesia di bidang kesehatan.

Melalui

pelayanan

publik

profesional

seorang

ASN

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif sesuai dengan peraturan UU No. 44 Tahun 2009. Salah satu indikator kualitas mutu pelayanan publik yang diberikan oleh rumah sakit adalah laporan angka Net Death Rate (NDR), yaitu angka kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita baik hidup atau mati. Standar ideal yang ditetapkan depkes untuk NDR yaitu: <25 per mil.

Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung merupakan salah satu rumah sakit pemerintah dibawah Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan khususnya di bidang kesehatan

2

paru. Angka Net Death Rate (NDR) selama tiga bulan terakhir didapatkan data sebagai berikut : Bagan 1.1 Net Death Rate RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung Bulan Januari-Maret 2021

Net Death Rate (NDR) Januari 2021 - Maret 2021 60 51 50 49 40

41

30 20 10

0 Januari

Febuari

Maret

Column1

Sumber : Rekam Medis RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa angka NDR di RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu masih jauh dari ideal karena masih lebih dari 25 per mil.

Salah satu penyebab tingginya nilai NDR tersebut adalah belum optimalnya implementasi EWS terhadap pasien yang mengalami perubahan kondisi.

Sistem Peringatan Dini (Early Warning System/EWS) adalah sistem deteksi yang digunakan untuk melihat perubahan kondisi pasien yang memburuk.

EWS telah terbukti menjadi sistem yang sangat efektif untuk mendeteksi pasien yang beresiko mengalami perburukan kondisi klinis hingga kematian.

Implementasi EWS diawali dengan melakukan pengkajian kondisi umum pasien, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, serta parameter lain yang mendukung seperti nilai GDS dan intak-output cairan sebagai nilai kritis yang harus diperhatikan. Setelah didapatkan hasil pengkajian, langkah selanjutnya adalah mengisi Lembar Observasi EWS untuk mendapatkan nilai EWS pasien. Jika nilai EWS lebih dari 4 atau 3 dalam satu parameter, maka

3

perawat harus mengkonsultasikan kondisi pasien kepada DPJP atau DPJR atau Dokter Jaga UGD. Pelaporan pasien dengan EWS lebih dari 4 atau 3 dalam satu parameter di Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung telah terintegrasi dalam system Elektronik Rekam Medik (E-RM). Pelaporan EWS di system E-RM pada pasien yang mengalami perburukan kondisi secara otomatis akan tersambung kepada Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) atau Dokter Penanggung Jawab Ruangan melalui SMS Gateway sehingga penanganan dapat dilakukan dengan cepat dan tepat. Sistem ini diharapkan dapat memberikan kualitas pelayanan yang lebih baik bagi pasien dan mampu menurunkan angka kematian. Sistem ini bertujuan untuk membantu staf klinis terutama perawat sebagai salah satu garda terdepan dalam mengidentifikasi tanda bahaya awal pasien kritis saat berada di ruang rawat inap sebelum terjadi penurunan kondisi klinis yang meluas.

Data yang didapat dari System Informasi Rumah Sakit (SIRS) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu bahwa penggunaan aplikasi pelaporan EWS pada system E-RM Rawat Inap terakhir digunakan pada bulan Oktober 2019. Hal ini menunjukan belum optimalnya penggunaan aplikasi pelaporan EWS pada system E-RM rawat Inap RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu.

Gambar 1.1, Laporan EWS pada sistem E-RM

4

Sumber : System Informasi Rumah Sakit (SIRS) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Berdasarkan paparan tersebut di atas, Isu yang diangkat pada proposal laporan kegiatan aktualisasi ini adalah Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

Maka dari itu penulis mengambil judul “Optimalisasi Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung”.

B. Tujuan 1. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran, peserta diharapkan mampu menjelaskan konsep aktualisasi, penjelasan aktualisasi, penyusunan dan penyajian rancangan aktualisasi dan laporan pelaksanaan aktualisasi di RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu sesuai dengan nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil

Negara

(ASN)

yang

mencakup

ANEKA

(Akuntabilitas,

Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi).

2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran ini, diharapkan peserta mampu: a.

Mampu mengidentifikasi dan menganalisis keberadaan potensi masalah atau isu yang terdapat di unit kerja masing-masing yang berdasarkan pada fakta dan data yang aktual.

b. Mampu merancang laporan kegiatan dan alternatif pemecahan masalah yang telah laksanakan. c.

Mampu menyusun jadwal kegiatan selama kegiatan habituasi.

d. Mampu menerapkan nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil Negara (ASN) yang mencakup ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi) didalam kegiatan aktualisasi berdasarkan pada tugas pokok dan fungsi Perawat Terampil.

5

C. Manfaat 1.

Bagi Penulis Berikut ini beberapa manfaat kegiatan aktualisasi bagi penulis, yaitu sebagai berikut: a.

Dapat melakukan internalisasi nilai-nilai dasar ASN dan kedudukan serta peran ASN dalam NKRI melalui pelayanan publik di RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu.

b.

Dapat membangun serta memperkokoh kepribadian ASN sehingga dalam melakukan tugasnya dilakukan secara professional, disiplin, berkomitmen, beretika, berintegritas, kreatif dan inovatif.

c.

Internalisasi nilai-nilai dasar ASN dalam suasana kerja akan mendorong capaian kinerja yang lebih baik.

2.

Bagi BPK Cikarang Dengan tersusunnya laporan aktualisasi ini diharapkan dapat menambah kepustakaan Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang, khususnya sebagai bukti terselenggaranya pelatihan dasar CPNS Kementerian Kesehatan sesuai dengan capaian kegiatan pembelajaran.

3.

Bagi Instansi Kerja Terwujudnya nilai-nilai dasar ASN dalam pribadi pegawai akan membawa kemajuan pada Instansi. Dengan penerapan nilai-nilai ASN dalam melaksanakan tugasnya, seorang ASN akan memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan profesional, adil, jujur, dan disiplin sehingga pelayanan akan bermutu dan memberikan kepuasan bagi masyarakat sebagai penerima pelayanan. Pelaksanaan Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung ini diharapkan dapat terlaksana secara kontinyu dan menjadi budaya kerja di RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu sehingga terwujudnya iklim kerja yang kondusif dalam melayani kebutuhan publik. Meningkatnya akuntabilitas kinerja individu akan berdampak pada tercapainya visi dan misi RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu Bandung.

6

D. Ruang Lingkup Pendidikan dan pelatihan dasar CPNS Golongan II Angkatan 2 BPK Cikarang diselenggarakan melalui 4 tahap, yaitu sebagai berikut: 1. Tanggal 16 maret s.d. 7 April 2021, tahap MOOC selama 16 hari kerja: merupakan tahap Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan secara mandiri dengan mempelajari modul-modul dan media lainya di aplikasi MOOC. 2. Tanggal 13 April s.d. 12 Mei 2021, tahap Distance Learning selama 22 hari kerja : merupakan tahap Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan secara Daring bersama panitia Bapelkes Cikarang. Hasil akhir dari pembelajaran

Distance

Learning

adalah

tersusunnya

rancangan

aktualisasi untuk dilaksanakan pada tahap selanjutnya.

3. Tanggal 15 Mei s.d. 21 Juni 2021, tahap Aktualisasi selama 30 hari : merupakan Pelaksanaan kegiatan pembelajaran agenda habituasi

di

instansi kerja masing-masing. Rancangan aktualisasi yang telah disusun pada tahap Distance Learning akan dihabituasikan terlebih dahulu di Ruang Rawat Inap Melati Isolasi. Setelah dilakukan monitoring evaluasi di Ruang Melati Isolasi, laporan aktualisasi tersebut akan di sosialisasikan lebih luas kepada masing-masing ruangan rawat inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu melalui kegiatan DRK. Kegiatan yang dirancang tersebut memuat kegiatan yang telah tertuang pada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) serta inovasi kegiatan yang memungkinkan untuk dilaksanakan saat habituasi.

4. Tangal 23 Juni s.d. 6 Juli 2021, tahap Klasikal selama 10 hari : merupakan tahap pembekalan serta penguatan karakter bagi peserta CPNS. Selain itu, pada tahap ini juga merupakan Pelaksanaan evaluasi kegiatan aktualisasi yang dilakukan secara Daring.

7

BAB II PROFIL ORGANISASI TINJAUAN TEORI DAN PROFIL PESERTA

A. Profil RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung 1. Visi dan Misi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung a.

Visi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung “Menjadi Rumah Sakit Paru Dengan Pelayanan Prima Yang Unggul Dalam Biomolekuler Dan Invasif Paru Pada Tahun 2024”

b.

Misi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung 1) Memberikan pelayanan prima yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien 2) Menyelenggarakan pelayanan paru yang unggul

dalam

biomolekuler dan invasif paru 3) Meningkatkan kemandirian rumah sakit 2. Nilai-nilai dan budaya kerja RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung P

: Profesionalisme

R

: Ramah

I

: Inovasi

M

: Melayani

A

: Amanah

3. Struktur Organisasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Struktur organisasi Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu ditetapkan melalui PMK No. 69 tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung. Bagan Organisasi Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu dapat dilihat pada Gambar 2.1 berikut :

8

Bagan 2.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu

9

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap

Sumber: Susunan Organisasi dan Tata Kelola (SOTK) Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu Susunan Direksi Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 69 tahun 2020 terdiri atas: a. Direktur Utama : Dr. Edi Sampurno, Sp.P.,(K)., MM.,FISR b. PLT Direktur Pelayanan Medik , Keperawatan dan Penunjang : dr.

Dijah Rochmad c. Direktur Sumber Daya Manusia, Keuangan & Umum : Lilis Risnawati, SE.,M.Ak Dalam menjalankan tugas manajerialnya jajaran direksi dibantu oleh jajaran struktural yang terdiri atas : a. Enam orang Kepala Bidang/Bagian: 1) Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan.

2) Kepala Bidang Pelayanan Penunjang.

3) Kepala Bagian Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian.

4) Kepala Bagian Perencanaan dan Evaluasi 5) Kepala Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara.

6) Kepala Bagian Organisasi dan Umum 10

b. Tiga belas orang Kepala Seksi/Sub Bagian: 1) Kepala Seksi Pelayanan Medik.

2) Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan.

3) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medik.

4) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik 5) Kepala Sub Bagian Administrasi Sumber Daya Manusia.

6) Kepala Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian.

7) Kepala Sub Bagian Perencanaan Program 8) Kepala Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan.

9) Kepala Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran.

10) Kepala Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran.

11) Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara.

12) Kepala Sub Bagian Hukum, Organisasi, Hubungan Masyarakat.

13) Kepala Sub Bagian Umum.

Selain jajaran struktural, terdapat pula jajaran fungsional yang menjadi ujung tombak pelayanan kepada masyarakat yang didukung oleh instalasi–instalasi sebagai berikut: 1) Instalasi Rawat Jalan.

2) Instalasi Rawat Darurat.

3) Instalasi Rawat Inap.

4) Instalasi Perawatan Intensif.

5) Instalasi Bedah.

6) Instalasi Laboratorium.

7) Instalasi Radiologi.

8) Instalasi Rehabilitasi Medik.

9) Instalasi Farmasi.

10) Instalasi Gizi.

11) Instalasi Rekam Medik.

12) Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah Sakit.

13) Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah sakit.

14) Instalasi Administrasi Pasien dan Penjaminan.

11

15) Instalasi Kesehatan Lingkungan dan K3RS. 16) Instalasi Sistem Informasi Rumah Sakit.

17) Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu (CSSD) Selain instalasi, pelaksanaan pelayanan dan manajemen rumah sakit didukung pula oleh komite-komite, yaitu: 1) Komite Medik.

2) Komite Keperawatan.

3) Komite Etik dan Hukum.

4) Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

5) Komite Tenaga Kesehatan lainnya 6) Komite Mutu dan Keselamatan Pasien.

4. Profil Instalasi Rawat Inap RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu memiliki Instalasi Rawat Inap dengan rincian sebagai berikut: Tabel 2.1 Profil Instalasi Rawat Inap Ruangan Kelas / Jenis Ruangan Anggrek

Kapasitas (tempat tidur)

I,II,III

14

I dan VIP

10

Mawar

II

24

Melati

Isolasi Covid

37

Nusa Indah

ICU Covid

6

Bougenville

ICU Non Covid

2

Isolasi khusus

2

Kelas I

6

Kelas II

6

Kelas III

8

HCU Covid dan MDR

6

Flamboyan

Mawar Isolasi Dahlia (Ruang Khusus Perawatan Onkologi dan Kemoterapi) Kemuning Jumlah

121 12

B. Tinjauan Teori 1. Nilai-nilai Dasar ASN (ANEKA) a. Akuntabilitas Akuntabilitas adalah kewajiban pertanggungjawaban yang harus dicapai. Akuntabilitas merujuk pada kewajiban setiap individu, kelompok, atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya. Amanah seorang PNS adalah menjamin terwujudnya nilai-nilai publik. Nilai-nilai publik tersebut antara lain : 1) Mampu mengambil pilihan yang tepat dan benar ketika terjadi konflik

kepentingan,

antara

kepentingan

publik

dengan

kepentingan sektor, kelompok, dan pribadi.

2) Memiliki pemahaman dan kesadaran untuk menghindari dan mencegah keterlibatan PNS dalam politik praktis.

3) Memperlakukan warga negara secara sama dan adil dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik.

4) Menunjukkan sikap dan perilaku yang konsisten dan dapat diandalkan sebagai penyelenggara pemerintahan.

Akuntabilitas publik memiliki tiga fungsi (Bovens, 2007) yaitu: 1) Untuk menyediakan kontrol demokratis 2) Untuk mencegah korupsi dan penyalahgunaan kekuasaan 3) Untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas Nilai-nilai akuntabilitas diantaranya : 1) Kepemimpinan 2) Transparansi 3) Integritas 4) Tanggungjawab 5) Keadilan 6) Kepercayaan 7) Keseimbangan 8) Kejelasan 9) Konsistensi 13

Dalam menciptakan lingkungan kerja yang akuntabel juga dibutuhkan langkah-langkah untuk membuat framework akuntabilitas di lingkungan kerja PNS yaitu: 1) Tentukan tanggung jawab dan tujuan; 2) Rencanakan apa yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan; 3) Lakukan implementasi dan monitoring kemajuan; 4) Berikan laporan secara lengkap; 5) Berikan evaluasi dan masukan perbaikan. b. Nasionalisme Nasionalisme dalam arti sempit adalah suatu sikap yang meninggikan bangsanya sendiri sekaligus tidak menghargai bangsa lain sebagaimana mestinya. Nasionalisme merupakan pandangan tentang rasa cinta yang wajar terhadap bangsa dan negara, sekaligus menghormati bangsa lain. Nasionalisme mengandung cita-cita serta pendorong

untuk

membangun

dirinya

maupun

lingkungan

masyarakat, bangsa, dan negaranya. Nasionalisme Pancasila adalah pandangan atau paham kecintaan manusia Indonesia terhadap bangsa dan tanah airnya yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila. Nilainilai nasionalisme terdiri atas : 1) Patriotisme 2) Persatuan 3) Kemanusiaan 4) Keadilan sosial 5) Kebangsaan 6) Menghargai 7) Diferensiasi 8) Transparan 9) Akuntabel 10) Musyawarah 11) Kebersamaan 12) Professional 13) Menghormati 14

14) Integritas c. Etika Publik Etika adalah refleksi atas baik/ buruk, benar/ salah yang harus dilakukan atau bagaimana melakukan yang baik atau benar, sedangkan moral mengacu pada kewajiban untuk melakukan yang baik atau apa yang seharusnya dilakukan. Adapun kode etik Aparatur Sipil Negara yaitu sebagai berikut : 1) Melaksanakan tugasnya dengan jujur, bertanggung jawab dan berintegritas tinggi.

2) Melaksanakan tugasnya dengan cermat dan disiplin.

3) Melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan.

4) Melaksanakan tugasnya sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

5) Melaksanakan tugasnya sesuai dengan perintah atasan atau Pejabat yang berwenang sejauh tidak bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan etika pemerintahan.

6) Menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara.

7) Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif dan efisien.

8) Menjaga

agar

tidak

terjadi

konflik

kepentingan

dalam

melaksanakan tugasnya.

9) Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan.

10) Tidak menyelahgunakan informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan dan jabatannya untuk mendapat atau mencari keuntungan atau manfaat bagi sendiri atau untuk orang lain.

11) Memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN.

15

d. Komitmen Mutu Komitmen mutu berkaitan dengan efektivitas dan efisiensi.

Efektivitas menunjukkan tingkat menunjukkan tingkat ketercapaian target yang telah direncanakan, baik menyangkut jumlah jumlah maupun mutu hasil kerja. Efisiensi merupakan tingkat ketepatan realisasi penggunaan sumber daya dan bagaimana pekerjaan dilaksanakan, sehingga tidak terjadi pemborosan sumber daya, penyalahgunaan alokasi, penyimpangan prosedur, dan mekanisme yang keluar alur.

Terdapat empat aspek utama yang terkait dengan komitmen mutu, yaitu efektivitas, efisiensi, inovasi, dan berorientasi pada mutu.

Selain itu, nilai-nilai dasar orientasi mutu dalam memberikan layanan prima meliputi: 1) Mengedepankan komitmen terhadap kepuasan customer/client; 2) Memberikan layanan yang menyentuh hati, untuk menjaga dan memelihara agar customer/client tetap setia; 3) Menghasilkan produk/jasa yang berkualitas tinggi tanpa cacat, tanpa kesalahan, dan tidak ada pemborosan; 4) Beradaptasi dengan perubahan yang terjadi, baik berkaitan dengan pergeseran

tuntutan

kebutuhan

customer/client

maupun

perkembangan teknologi; 5) Menggunakan pendekatan ilmiah dan inovatif dalam pemecahan masalah dan pengambilan keputusan; 6) Melakukan upaya perbaikan secara berkelanjutan melalui berbagai cara, antara lain pendidikan, pelatihan, pengembangan ide kreatif, kolaborasi, dan benchmark e. Anti Korupsi Menurut UU No 31/1999 jo No. UU 20/2001, terdapat 7 kelompok tindak pidana korupsi terdiri dari : 1) Kerugian keuangan negara 2) Suap-menyuap 3) Pemerasan 16

4) Perbuatan Curang 5) Penggelapan dalam jabatan 6) Benturan kepentingan dalam pengadaan 7) Gratifikasi Nilai-nilai yang termasuk dalam anti korupsi, yaitu : 1) Kejujuran 2) Kepedulian 3) Kemandirian 4) Kedisiplinan 5) Tanggung jawab 6) Kerja keras 7) Kesederhanaan 2. Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI a. Manajemen ASN Manajemen

ASN

adalah

pengelolaan

ASN

untuk

menghasilkan Pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. Pegawai ASN berkedudukan sebagai aparatur negara yang menjalankan kebijakan yang ditetapkan oleh pimpinan instansi pemerintah serta harus bebas dari pengaruh dan intervensi semua golongan dan partai politik. Untuk menjalankan kedudukan tersebut ASN berfungsi sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, dan perekat dan pemersatu bangsa. Pegawai PNS terdiri dari PNS (Pegawai Negeri Sipil) dan PPPK (Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja). Manajemen PNS meliputi penyusunan dan penetapan

kebutuhan,

pengadaan,

pangkat,

dan

jabatan,

pengembangan karier, pola karier, promosi, mutasi, penilaian kerja, penggajian dan tunjangan penghargaan, disiplin, pemberhentian, jaminan pensiun dan hari tua, dan perlindungan.

17

b. Whole of Government WoG

(Whole

penyelenggaraan

of

Government)

pemerintahan

yang

adalah

pendekatan

menyatukan

upaya-upaya

kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor dalam ruang lingkup koordinasi

yang

lebih

luas

guna

mencapai

tujuan-tujuan

pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik.

WoG ditekankan pada penyatuan keseluruhan (whole) elemen pemerintahan dan pengintegrasian upaya-upaya kementerian atau lembaga pemerintah dalam mencapai tujuan-tujuan bersama.

Faktor-faktor

pentingnya

WoG

sebagai

pendekatan

yang

mendapatkan perhatian dari pemerintah meliputi: 1) Faktor-faktor

eksternal,

seperti

dorongan

publik

dalam

mewujudkan integritas kebijakan, serta program pembangunan dan pelayanan agar tercipta penyelenggaran pemerintah yang lebih baik.

2) Faktor-faktor internal, salah satu contohnya adalah adanya ego sektoral di masing-masing lingkungan kerja. Keberagaman latar belakang nilai, budaya, adat istiadat, serta bentuk latar belakang lainnya yang mendorong adanya potensi disintegrasi bangsa.

Beberapa cara pendekatan WoG yang dapat dilakukan adalah penguatan koordinasi antar lembaga, membentuk lembaga koordinasi khusus, membentuk gugus tugas, dan koalisi sosial. Selain itu ada pula tantangan yang akan dihadapi dalam penerapan WoG yaitu kapasitas SDM dan institusi, nilai dan budaya organisasi, dan kepemimpinan. Praktek WoG dalam pelayanan publik dilakukan dengan menyatukan seluruh sektor yang terkait dengan pelayan publik. Jenis pelayanan publik yang dilakukan dengan pendekatan WoG adalah pelayanan yang bersifat administratif, pelayanan jasa, pelayanan barang, dan pelayanan regulatif.

18

c. Pelayanan Publik Berdasarkan UU No. 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik dijelaskan bahwa pelayanan publik adalah kegiatan atau rangkaian kegiatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-undangan bagi setiap warga negara dan penduduk atas barang, jasa, dan pelayanan administratif yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik.

C. Profil Peserta Peserta merupakan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Golongan II Angkatan II Kementerian Kesehatan RI. Adapun profil lengkapnya adalah sebagai berikut:

Tabel 2.2 Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) peserta N O

I. PEJABAT PENILAI

N O

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1

Nama

dr. EDI SAMPURNO, Sp.P, MM

1

Nama

ELY SUGARA, AMK

2

NIP

196109211987121001

2

NIP

199001042020121002

3

Pangkat/Go l.Ruang

Pembina Utama Muda - IV/c

3

Pangkat/Go l.Ruang

Pengatur - II/c

4

Jabatan

Direktur Utama Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

4

Jabatan

Perawat / Pengelola Keperawatan

5

Unit Kerja

Rumah Sakit Paru dr.

H.A. Rotinsulu Bandung – BARU

5

Unit Kerja

Rumah Sakit Paru dr.

H.A. Rotinsulu Bandung - BARU

19

TARGET N O

III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN

A K

1

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

-

2

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

-

3

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif

-

4

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya preventif

-

5

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam rangka melakukan upaya preventif

-

6

Memberikan oksigenasi sederhana

-

7

Memberikan bantuan hidup dasar

-

8

Melakukan pengukuran antropometri

-

9

Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi

-

10

Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien

-

11

Melakukan mobilisasi posisi pasien

-

12

Mempertahankan posisi anatomis pasien

-

13

Melakukan fiksasi fisik

-

14

Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat

-

15

Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien

-

16

Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien

-

17

Melakukan perawatan diri pasien (kebersihan, mandi, oral hygiene)

-

18

Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

-

19

Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket)

-

20

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

-

21

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)

-

20

KUAN T/OUT PUT

KUA L/MU TU

WAK TU

BIAY A

22

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

-

23

Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

-

24

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

-

25

Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan

-

26

Melakukan kegiatan bantuan penanganan bencana dalam sistem penanganan bencana, atau berpartisipasi dalam kegiatan pelayanan kesehatan pada masyarakat

-

27

Melakukan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu

-

28

Menyusun laporan pelaksanaan tugas

-

29

Melakukan tugas kedinasan lain

-

Tabel 2.3 Uraian tugas menurut SOTK RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung I II III

IV 1

2

3

1

1 2 3 4

Nama Jabatan Atasan Langsung Bawahan Langsung Ringkasan Jabatan

: : :

Perawat Klinik II Rawat Inap Perawat Kepala Ruangan Rawat Inap Memberikan Askep pada pasien di rawat inap sesuai dengan kompetensinya dan menggunakan proses keperawatan.

HASIL Dokumen asuhan keperawatan

URAIAN TUGAS Memberikan asuhan keperawatan dasar dan umum kepada pasien di rawat inap Memberikan pendidikan Dokumen asuhan keperawatan keperawatan terhadap pasien di rawat inap dengan masalah keperawatan sederhana Membuat laporan kasus sederhana Dokumen asuhan keperawatan di rawat inap WEWENANG Memberikan saran, usul kepada Perawat Ketua Tim Rawat Inap/ perawat primer yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas.

SYARAT JABATAN Pendidikan DIII/ DIV S1 Kep + Ners Pengalaman DIII / DIV > 1 Tahun S1 Kep + Ners > 1 Tahun Pelatihan Pelatihan Keperawatan Paru Pelatihan Customer Service Syarat lainnya Lulus uji kompetensi sesuai dengan kewenangan PK II

21

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

A. Identifikasi Isu Tabel 3.1 Identifikasi Isu Berdasarkan SKP No

1

2

3

4

5

SKP Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya preventif Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam rangka melakukan upaya preventif

Kondisi Saat Ini

Kondisi Yang Diharapkan

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Belum tersedianya media edukasi mengenai personal hygiene di Ruang Rawat Inap Isolasi

Tersedianya media edukasi mengenai personal hygiene di ruang rawat inap isolasi

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Belum optimalnya implementasi EWS pada pasien di ruang rawat inap

Implementasi EWS pada pasien di ruang rawat inap dilakukan dengan optimal

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

22

6 7 8

9

10

11

12 13 14

15

16

17

18

19

Memberikan oksigenasi sederhana Memberikan bantuan hidup dasar Melakukan pengukuran antropometri Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien Melakukan mobilisasi posisi pasien Mempertahankan posisi anatomis pasien Melakukan fiksasi fisik Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien Melakukan perawatan diri pasien (kebersihan, mandi, oral hygiene) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket)

Sudah terlaksana dengan baik Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

23

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan Melakukan kegiatan bantuan penanganan bencana dalam sistem penanganan bencana, atau berpartisipasi dalam kegiatan pelayanan kesehatan pada masyarakat Melakukan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu Menyusun laporan pelaksanaan tugas

Belum tersedianya media edukasi mengenai penatalaksanaan perawatan pasien Covid-19 di Ruang Rawat Inap Isolasi

Tersedianya media edukasi mengenai penatalaksanaan perawatan pasien Covid-19 guna memberikan informasi yang efektif kepada pasien & keluarga

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

24

29

Melakukan tugas kedinasan lain

Belum tersedianya media edukasi mengenai perawatan mandiri pasien covid-19 post perawatan (pasien pulang) di Ruang Rawat Inap Isolasi

Tersedianya media edukasi mengenai perawatan mandiri pasien covid-19 post perawatan (pasien pulang) di Ruang Rawat Inap Isolasi

Identifikasi isu di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu dan didapatkan isu-isu aktual yaitu sebagai berikut : 1.

Belum tersedianya media edukasi mengenai personal hygiene di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

2.

Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

3.

Belum tersedianya media edukasi mengenai penatalaksanaan perawatan pasien Covid-19 di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

4.

Belum tersedianya media edukasi mengenai perawatan mandiri pasien covid-19 post perawatan (pasien pulang) di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

B. Penetapan Core Isu Setelah dilakukan identifikasi isu, maka isu tersebut harus dinilai berdasarkan kelayakannya. Oleh karena itu, penulis melakukan penapisan untuk empat isu tersebut dengan menilai Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Layakan (APKL).

Tabel 3.2 Kegiatan Penapisan Isu dengan AKPL No 1

Analisis Faktor Penyebab Belum

tersedianya

media

edukasi mengenai personal hygiene di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. 25

A

K

P

L

Kesimpulan

√

√

√

√

Ya

Rotinsulu Bandung 2

Belum

Optimalnya

Implementasi

EWS

√

√

√

√

Ya

√

√

√

√

Ya

√

√

√

√

Ya

Pada

Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung 3

Belum

tersedianya

media

edukasi

mengenai

penatalaksanaan

perawatan

pasien Covid-19 di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

4

Belum

tersedianya

media

edukasi mengenai perawatan mandiri pasien covid-19 post perawatan (pasien pulang) di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Kesimpulan dari penapisan diatas, didapatkan data keempat Isu layak untuk diangkat. Oleh karena itu isu tersebut harus di prioritaskan kembali, dalam memprioritaskan isu akan digunakan metode USG (Urgency, Seriousness, and Growth) yaitu sebuah teknik pemilihan isu berdasarkan pada Urgency yaitu seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti. Seriousness yaitu seberapa serius suatu isu harus dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti. Growth yaitu seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera.

Berikut merupakan hasil identifikasi isu menggunakan metode USG, yaitu sebagai berikut :

26

Tabel 3.3 Kegiatan Pemilihan Isu dengan USG Isu Kontemporer U S G

No 1

Belum

tersedianya

media

edukasi

Total Prioritas

2

4

2

8

IV

5

4

4

13

I

2

4

3

9

III

3

4

3

10

II

mengenai personal hygiene di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

2

Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

3

Belum

tersedianya

media

edukasi

mengenai penatalaksanaan perawatan pasien Covid-19 di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung 4

Belum

tersedianya

media

edukasi

mengenai perawatan mandiri pasien covid-19

post

perawatan

(pasien

pulang) di Ruang Rawat Inap Isolasi RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung Keterangan: Berdasarkan skala likert 1-5 : 1

= sangat kecil

2

= kecil

3

= sedang

4

= besar

5

= sangat besar Kesimpulan dari teknik penapisan isu diatas didapatkan isu prioritas

yang perlu dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti dan harus ditangani segera yaitu “Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung”.

27

C. Analisis Penyebab Isu Untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab masalah Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung, penulis menggunakan teknik fishbone untuk analisis akar masalah. Diagram fishbone akan mengidentifikasi masalah berdasarkan

environment,

man,

material,

method

yang

disesuaikan

berdasarkan kondisi ruangan dan isu tersebut.

Gambar 3.1, Diagram Analisis Fishbone Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung.

Method

Belum optimalnya implementasi metode tim pada asuhan keperawatan

Environment

Belum optimalnya motivasi yang diberikan oleh pimpinan kepada pelaksana

Belum optimalnya koordinasi dengan Dokter dalam melakukan pelaporan EWS

Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung Beberapa perawat tidak mengetahui adanya sistem pelaporan EWS pada E-RM

Belum optimalnya caring/ motivasi dari diri perawat untuk melakukan budaya kerja yang baik.

Kurangnya caring perawat

Man

Materials

28

Pengisian EWS masih manual

Berdasarkan hasil analisis diatas didapatkan beberapa akar masalah yaitu sebagai berikut: 1. Belum optimalnya motivasi yang diberikan oleh pimpinan kepada pelaksana 2. Belum optimalnya implementasi metode tim dalam pelayanan asuhan keperawatan.

3. Belum optimalnya koordinasi dengan Dokter dalam melakukan pelaporan EWS 4. Pengisian EWS masih manual sehingga pasien dengan EWS > 4 tidak secara otomatis dilaporkan.

5. Kurangnya rasa peduli (caring) dari petugas dikarenakan pekerjaan yang menumpuk.

6. Beberapa perawat tidak mengetahui adanya sistem pelaporan EWS pada E-RM. 7. Belum optimalnya motivasi dari diri pelaksana untuk melakukan budaya kerja yang baik.

Jika isu tersebut tidak segera di selesaikan maka kemungkinan dampak yang akan terjadi adalah sebagai berikut : 1. Belum

optimalnya implementasi

EWS

berdampak pada kurang

terkontrolnya perubahan kondisi pasien 2. Keterlambatan dalam penanganan pasien kritis akibat penilaian EWS yang belum optimal menimbulkan Meningkatnya jumlah pasien kritis sampai pasien meninggal 3. Peningkatan jumlah pasien kritis/meninggal berpengaruh pada kualitas mutu pelayanan RS serta kepuasan pelanggan (masyarakat) 4. Jika kondisi tersebut tidak segera ditangani maka budaya kerja yang kurang baik akan terbentuk menjadi kebiasaan yang sulit dirubah dikemudian hari.

29

D. Gagasan Pemecahan Isu Dalam rangka menyelesaikan isu tersebut maka perlu dilakukan upaya untuk memperbaiki penyebab isu (akar masalah), adapun rincian mengenai kegiatan penyelesaian isu tersebut yaitu sebagai berikut:

No

Tabel 3.4 Kegiatan Pemecahan Isu Kegiatan

Sumber

1

Koordinasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan Melati Isolasi, dan Dokter Penangguangjawab Pasien Ruang Melati Isolasi untuk mengatasi masalah belum optimalnya implementasi EWS pada pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Inovasi

2

Sharing knowledge bersama tim perawat mengenai pentingnya implementasi EWS pada pasien

Inovasi

3

Melakukan sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM di Ruang Melati Isolasi

Inovasi

4

Pembentukan Komitmen Perawat Ruang Melati Isolasi

Inovasi

5

Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM

SKP

6

Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat (rawat inap) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK)

Inovasi

7

Melakukan evaluasi program Optimalisasi implementasi EWS pada pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Inovasi

30

E. Matriks Rancangan Aktualisasi Rancangan kegiatan aktualisasi merupakan rancangan kegiatan yang akan dilakukan oleh peserta untuk mengatasi isu yang terdapat di unit kerja dengan menginternalisasikan nilai-nilai dasar PNS (ANEKA). Rancangan kegiatan aktualisasi dapat dilihat pada matriks sebagai berikut:

Unit Kerja

Tabel 3.5 Rancangan Kegiatan Aktualisasi : Ruang Rawat Inap (Melati Isolasi) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

Isu yang

: Belum Optimalnya Implementasi EWS Pada Pasien Di

diangkat

Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Gagasan

: Optimalisasi Implementasi Ews Pada Pasien Di Ruang

pemecahan

Rawat Inap Rs Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

isu

31

Tabel 3.6 Matriks Rancangan Aktualisasi

NO.

1

TAHAPAN

KEGIATAN

Koordinasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan Melati Isolasi, dan Dokter Penangguangjawab Pasien Ruang Melati Isolasi untuk mengatasi masalah belum optimalnya implementasi EWS pada pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Membuat

janji

dengan

KONTRIBUSI

PENGUATAN NILAI

SUBSTANSI MASA

TERHADAP VISI

ORGANISASI

PELATIHAN

MISI ORGANISASI

1. Membuat janji pertemuan

Optimalisasi koordinasi

Optimalisasi koordinasi

dengan

dengan

OUTPUT

KEGIATAN

1.

KETERKAITAN

1.

Ka.Si

Adanya

jadwal

pertemuan dengan

dengan

Keperawatan,

Ka.Si

Keperawatan dan DPJP

Pelayanan Keperawatan,

Pelayanan Keperawatan,

Kepala Ruangan

Keperawatan,

(WoG)

Kepala Ruangan, dan

Kepala Ruangan, dan

Melati

Isolasi,

Kepala

Ruangan

komunikasi

Dokter

Dokter

DPJP

Ruang

Melati

Isolasi,

serta menjunjung tinggi

Penangguangjawab

Penangguangjawab

DPJP

Ruang

5S (etika publik)

menunjukkan

Melati Isolasi

Ka.Si

dengan yang

baik

Melati Isolasi 2.

Menghadiri rapat

2.

Terselenggaranya

2. Menghadiri rapat dengan tepat

waktu

untuk

dan

pelanggan

efisiensi

nasionalisme, komitmen mutu,

antikorupsi,

WoG)

kesepakatan

Adanya

3. Adanya

kesepakatan untuk

dilakukan

32

koordinasi untuk

dapat

misi

prima yang berorientasi kepada

(akuntabilitas,

3.

sikap

memberikan pelayanan

meningkatkan efektivitas

mencerminkan nilai-nilai

Melakukan

Seksi

mendukung

pertemuan

3.

Kepala

kepuasan

keselamatan pasien.

dan

Kepala

menunjukkan

Seksi

nilai/

budaya kerja profesional dan ramah

untuk melakukan

mendukung

mencapai tujuan bersama

koordinasi

program

melalui

aktualisasi

kepercayaan,

profesionalisme, saling

menghargai

dan

dijalankan dengan penuh tanggung

jawab.

(nasionalisme,

etika

publik) 4.

Membuat

4.

notulensi rapat

adanya

notulensi

4. Membuat notulensi rapat

rapat

dalam

rangka

menjalankan tugas secara professional

serta

mempertanggungjawabka n kinerja mencerminkan nilai

(akuntabilitas,

antikorupsi) 2

Sharing knowledge bersama tim perawat mengenai pentingnya implementasi EWS pada pasien

1. Mengajukan kepada

izin kepala

ruangan dan mentor

1. Memperoleh ijin dari Ruangan

1.

Kepala dan

Dalam memohon ijin

Sharing

kepada

bersama

atasan

untuk knowledge.

sharing

perawat

bersama

knowledge tim

perawat

mengenai

pentingnya

mengenai

pentingnya

sopan,

serta

pelaporan Pasien dengan

pelaporan

Pasien

otonomi

EWS > 4 Pada Sistem

dengan EWS > 4 Pada

atasan (etika publik)

E-RM

Sistem

Penyusunan draft harus

sikap

mendukukung

sharing

dapat

misi

meningkatkan

knowledge

dipertanggungjawabkan

produktifitas,

santun,

menghargai

draft

tim

Sharing

mencerminkan perilaku

Mentor

2. Penyusunan

knowledge

2. Draft

untuk

2.

33

menunjukan

menunjukkan Inovasi

E-RM nilai

tersedia

(akuntabilitas)

mengembangkan SDM dan

melakukan

efisiensi anggaran.

3. Konsultasi dengan Ka.Si

Pelayanan

Keperawatan kepala untuk

dan

ruangan

3. Mendapat arahan untuk

3.

kegiatan

dengan

dilakukan tujuan

sharing

sharing

knowledge

benar-benar

pengajuan

draft

Konsultasi

knowledge sesuai

tujuan

sharing

agar

dan

meningkatkan

knowledge

pengetahuan

perawat

sehingga

dapat

meningkatkan

mutu

pelayanan

(komitmen

mutu) 4. Membuat

dan

4. Surat

undangan

menyerahkan

beserta

undangan

hadir tersedia.

sharing

knowledge

4.

daftar

Tujuan

dibuatnya

undangan yaitu sebagai transparansi,

untuk

saling

menghargai waktu, dan

perawat di Ruang

mempertanggungjawab

Melati Isolasi

kan

kegiatan

(etika

publik) 5. Melakukan sharing knowledge

5. Menambah

5.

Diharapkan

dengan

keilmuan

sharing

mengenai

dapat

pentingnya

pengetahuan,

Implementasi

kebersamaan, dan dapat

34

knowledge meningkatkan

EWS.

meningkatkan

kinerja

sehingga

mutu

pelayanan semakin baik tanpa

maksud

menggurui (nasionalisme, komitmen mutu)

3

Melakukan sosialisasi 1. Membuat mengenai

cara

pengisian

lembar

ruangan

EWS, kriteria

EWS

perawat.

yang

harus

dilaporkan, dan pelaporan

janji 1.

dengan

kepala dan

sosialisasi

2.

sosialisasi

dengan EWS > 4 Pada

mengenai

cara

Sistem

pengisian

lembar

Ruang Melati Isolasi

1.

Membuat janji dengan

Melakukan

kepala ruangan dan tim

mengenai cara pengisian

mengenai cara pengisian

perawat

lembar EWS, kriteria

lembar EWS, kriteria

EWS

EWS

dengan

mengedepankan

pasien

di

jadwal

tim

cara 2. Melakukan

E-RM

Ada

Pemahaman

tim

2.

etika

sosialisasi

yang

harus

sosialisasi

yang

harus

(etika publik, WoG)

dilaporkan, dan

Melakukan

pelaporan pasien dengan

pelaporan pasien dengan

sosialisasi

dilaporkan, dan

cara

perawat mengenai

kepada

dan

EWS > 4 Pada Sistem

EWS > 4 Pada Sistem

cara

kepala ruangan dengan

E-RM serta melakukan

E-RM serta melakukan

komunikasi,

konsolidasi bersama tim

konsolidasi bersama tim

pengisian

lembar

EWS,

perawat

cara

Melakukan

sopan

EWS, kriteria EWS

kriteria EWS yang

santun, tepat waktu dan

perawat

mengenai

perawat

mengenai

yang

harus dilaporkan,

beretika

baik

pentingnya

ketepatan

pentingnya

ketepatan

dan

mencerminkan

nilai-

pelaporan

EWS

pelaporan

menunjukkan

sikap

menunjukan

misi

nilai/budaya

harus

dilaporkan, cara

dan

pelaporan

cara

pelaporan

pasien

nilai

(etika

pasien dengan EWS

dengan EWS > 4

komitmen

> 4 Pada Sistem E-

Pada

WoG)

RM

RM

3. Melakukan simulasi 3. cara

pengisian

Sistem

Perawat

E-

mampu

3.

melakukan

yang

Melakukan

publik, mutu,

simulasi

cara pengisian lembar

35

mendukung meningkatkan

profesionalisme

produktifitas,

inovasi

mengembangkan SDM dan

melakukan

EWS

kerja dan

lembar

EWS,

pengisian

lembar

EWS,

kriteria EWS yang

EWS,

menilai

yang harus dilaporkan,

harus

dilaporkan,

kriteria EWS yang

dan

dan cara pelaporan

harus dilaporkan,

pasien dengan EWS > 4

pasien dengan EWS

dan

Pada

> 4 Pada Sistem E-

pelaporan

RM

dengan EWS > 4

sosialisasi dengan teliti

Pada

mencerminkan

melakukan pasien

Sistem

E-

Pembentukan Komitmen Perawat Ruang Melati Isolasi

1. Meminta

ijin

EWS

efisiensi anggaran.

cara pelaporan

Sistem

sebagai

RM

4

kriteria

E-RM evaluasi

nilai

(akuntabilitas)

1. Memperoleh

ijin

1. Permohonan

izin

Pembentukan Komitmen

Pembentukan

kepada

kepala

dari kepala ruangan

menunjukkan sikap sopan

Perawat Ruang Melati

Komitmen

ruangan

Melati

Melati Isolasi

santun (etika publik)

Isolasi

Ruang

Isolasi 2. Meminta ruangan

kepala untuk

memberikan arahan

2. Kepala

ruangan

2. Sebagai

bentuk

mengembangkan SDM

otonomi kepala ruangan

dan

sebagai

efisiensi anggaran.

publik, komitmen mutu)

komitmen

3. Perawat dengan

3. Sebagai

bentuk

berpartisipasi dalam

kebersamaan

dalam

mengumpulkan

memberikan

meningkatkan

mutu

tanda

komitmen.

pelayanan (nasionalisme,

tangan

inovasi dan amanah

menghargai kewenangan/

kualitas pelayanan (etika

3. Pengisian

meningkatkan

memberikan arahan.

meningkatkan kinerja dan

36

Isolasi

menunjukkan

menghormati

demi

Melati

sikap mendukung misi

bersedia

leader

dan

menunjukkan

Perawat

produktifitas,

melakukan

nilai

perawat

Ruang

komitmen mutu)

Melati Isolasi

5

Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM

1. Melakukan

1. Disepakatinya

Memonitor

Memonitor

dengan kepala ruangan

implementasi pengisian

implementasi pengisian

bertujuan

untuk

lembar

lembar

EWS dan pelaporan

membangun

suatu

pelaporan pasien dengan

pelaporan pasien dengan

pasien dengan EWS

kegiatan

mampu

EWS > 4 Pada Sistem

EWS > 4 Pada Sistem

> 4 Pada Sistem E-

meningkatkan

E-RM

E-RM

RM

pelanggan

koordinasi dengan

kerjasama

dalam

kepala ruangan.

pengisian

lembar

1. Koordinasi dan konsultasi

yang

kepuasan (komitmen

mutu) 2. Membuat

lembar

2. Tersedia

lembar

ceklis

evaluasi

ceklis

evaluasi

monitoring

2. Lembar

EWS

implementasi ews 3. Memonitor

ceklis

dibuat

perawat

dan

melakukan

pengisian lembar EWS

pengisian

implementasi

dan

EWS dan pelaporan

pengisian

dengan EWS > 4 Pada

pasien dengan EWS

EWS dan pelaporan

Sistem

> 4 Pada Sistem E-

pasien dengan EWS

bukti peningkatan kinerja

RM

> 4 Pada Sistem E-

dilakukan

RM

komunikasi

lembar

pelaporan

E-RM

pasien

sebagai

dengan yang

baik,

teliti, dan cermat (etika public, komitmen mutu)

37

profesionalisme.

kepuasan

implementasi lembar

memberikan pelayanan prima yang

pasien.

kepada pelanggan

keselamatan

dan

menunjukan

sikap

implementasi

3. Memonitor implementasi

EWS

sikap mendukung misi

berorientasi

EWS

dan

menunjukan

sebagai panduan evaluasi

(komitmen mutu) 3. Tim

EWS

amanah

dan

4. Melakukan

4. Adanya

perencanaan tindak

tindak

lanjut.

terhadap

rencana

4. Rencana

Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat (rawat inap) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK)

1. Meminta

izin

kepada

diperlukan

untuk

hasil

melakukan

perbaikan

(komitmen mutu)

1. Izin didapatkan.

1. Meminta

Ka.Si

Keperawatan Ketua

lanjut

lanjut

monitoring.

6

tindak

dan

Komite

izin

Melakukan

sosialisasi

Melakukan

sosialisasi

Ka.Si Keperawatan dan

program

aktualisasi

program

aktualisasi

Komite

Keperawatan

kepada perawat RS Paru

kepada perawat RS Paru

pelaksanaan

Dr. H. A. Rotinsulu

Dr. H. A. Rotinsulu

untuk

kepada

keperawatan untuk

Sosialisasi

Program

melalui forum Diskusi

melalui forum Diskusi

mengundang

Aktualisasi dengan sopan

Refleksi Kasus (DRK)

Refleksi Kasus (DRK)

Perwakilan

santun dan bertanggung

mendukung misi

menunjukkan

jawab

memberikan

profesionalisme

perawat

dari

masing-masing

(Etika

Publik,

WoG)

pelayanan prima yang

ruangan

berorientasi

2. Mengkonsultasikan draft

powerpoint

2. Mendapat untuk

arahan

2. Konsultasi

draft

kegiatan

powerpoint

sosialisasi

dan

aktualisasi

pasien. meningkatkan

sosialisasi program

sosialisasi

program

aktualisasi kepada

program

kepada

Kepala

aktualisasi

Pelayanan

Seksi

Kepala

Seksi

Keperawatan

kepuasan

kepada pelanggan

keselamatan

produktifitas, mengembangkan SDM

Pelayanan

dilakukan dengan tujuan

dan

Keperawatan

agar kegiatan ini benar-

efisiensi anggaran.

benar sesuai tujuan dan meningkatkan

38

melakukan

nilai

pengetahuan

perawat

sehingga

dapat

meningkatkan

mutu

pelayanan

(komitmen

mutu) 3. Membuat

dan

3. Surat

undangan

menyerahkan

beserta

undangan

hadir tersedia

3. Tujuan

daftar

dibuatnya

undangan yaitu sebagai transparansi,

saling

sosialisasi

menghargai waktu, dan

program

mempertanggungjawabka

aktualisasi kepada

n kegiatan (etika publik

masing-masing ruangan rawat inap 4. Melakukan

4. Sosialisasi

4. Melakukan

Sosialisasi aktualisasi

Sosialisasi

program

program

program

aktualisasi

dengan

aktualisasi

dilaksanakan.

bertanggung

sopan

santun, jawab

(Etika

Publik,

Komitmen Mutu, WoG)

7

Melakukan evaluasi program Optimalisasi implementasi EWS pada pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

1. Melakukan Analisa 1. Terdapat hasil akhir program

hasil

1. Melakukan

analisa.

program

evaluasi optimalisasi

Melakukan program

evaluasi Optimalisasi

Melakukan program

evaluasi Optimalisasi

Optimalisasi

dengan jujur, transparan

Implementasi

EWS

Implementasi

EWS

implementasi EWS

mencerminkan nilai-nilai

menunjukan

sikap

menunjukan

sikap

pada

(akuntabilitas,

mendukung

misi

pasien

Di

Ruang Rawat Inap

korupsi)

39

anti

meningkatkan

inovasi

dan

2. Melaporkan program Kepala

hasil 2. Absensi kepada Seksi

Pelayanan

dan

2. Melaporkan

hasil

notulensi rapat serta

program kepada

laporan

Seksi

hasil

program.

Pelayanan

keperawatan

keperawatan

Kepala

komunikasi

dengan yang

beretika, jujur, transparan, mencerminkan nilai-nilai (akuntabilitas,

etika

publik, komitmen mutu, anti korupsi, dan WoG) 3. Membuat

laporan 3. Laporan

kegiatan aktualisasi.

aktualisasi

kegiatan

3. Membuat

selesai

laporan

kegiatan aktualisasi tepat

tepat waktu

waktu menunjukkan nilai (akuntabilitas, komitmen mutu)

40

produktifitas, mengembangkan SDM dan

melakukan

efisiensi anggaran.

profesionalisme

F. Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi Judul Aktualisasi

: Optimalisasi Implementasi Ews Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap Rs Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

Waktu Aktualisasi

: 15 Mei 2021 s.d. 21 Juni 2021

Tempat Aktualisasi

: Ruang rawat Inap (Melati Isolasi) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tabel 3.7 Rancangan Jadwal Kegiatan Aktualisasi Mei

No

3 1

Juni

Kegiatan Koordinasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan Melati Isolasi, dan Dokter Penangguangjawab Pasien Ruang Melati Isolasi untuk mengatasi masalah belum optimalnya implementasi EWS pada pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

2

Sharing knowledge bersama tim perawat mengenai pentingnya implementasi EWS pada pasien

3

Melakukan sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM di Ruang Melati Isolasi

4

Pembentukan Komitmen Perawat Ruang Melati Isolasi

5

Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 41

4

1

2

3

Pada Sistem E-RM 6

Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat (rawat inap) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK)

7

Melakukan evaluasi program Optimalisasi implementasi EWS pada pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

42

BAB IV PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. Kegiatan Aktualisasi Pelaksanaan kegiatan aktualisasi nilai dasar ANEKA berlangsung pada tanggal 15 Mei 2021 s.d. 19 Juni 2021 di RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung. Pada pelaksanaan kegiatan aktualisasi terdapat 7 kegiatan. Adapun uraian kegiatan dan waktu pelaksanaannya ditampilkan dalam tabel berikut: Tabel 4.1 Kegiatan Aktualisasi Kegiatan

No 1

Waktu Pelaksanaan

Melakukan koordinasi dengan Kepala Seksi

15 Mei 2021 s.d. 22

Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan

Mei 2021

Melati Isolasi, dan Dokter Penangguang jawab Pasien Ruang Melati Isolasi untuk mengatasi

masalah

belum

optimalnya

implementasi EWS pada pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung 2

Melakukan Sharing knowledge bersama tim

24 Mei 2021 s.d. 5

perawat mengenai pentingnya implementasi

Juni 2021

EWS pada pasien 3

Melakukan

sosialisasi

mengenai

cara

pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang

24 Mei 2021 s.d. 5 Juni 2021

harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM

di

Ruang Melati Isolasi 4

Melakukan pembentukan Komitmen Perawat Ruang Melati Isolasi

5

24 Mei 2021 s.d. 5 Juni 2021

Memonitor implementasi pengisian lembar

7 Juni 2021 s.d. 12

EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4

Juni 2021

Pada Sistem E-RM 43

6

Melakukan sosialisasi program aktualisasi

14 Juni 2021 s.d. 19

kepada perawat (rawat inap) RS Paru Dr. H.

Juni 2021

A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK) 7

Melakukan evaluasi program Optimalisasi

14 Juni 2021 s.d. 19

implementasi EWS pada pasien Di Ruang

Juni 2021

Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung

B. Pelaksanaan Dan Pembahasan Kegiatan Aktualisasi 1. Melakukan koordinasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan Melati Isolasi, dan Dokter Penangguangjawab Pasien Ruang Melati Isolasi untuk mengatasi masalah belum optimalnya implementasi EWS pada pasien di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung. a.

b.

Waktu Pelaksanaan

: 15 Mei 2021 s.d. 22 Mei 2021

Tempat Pelaksanaan

: RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Membuat janji dengan Ka.Si Keperawatan, Kepala Ruangan Melati Isolasi dan DPJP Ruang Melati Isolasi Pada kegiatan ini semula direncanakan untuk diadakan pertemuan secara bersamaan antara Ka.Si Keperawatan, Kepala Ruangan, dan DPJP Ruang Melati. Akan tetapi, dikarenakan adanya keterbatasan waktu dan kepentingan masing-masing Unit, maka koordinasi dilakukan dengan cara konsultasi perorangan

dengan

waktu

dan

tempat

yang

berbeda.

Pelaksanaan tahap ke 1 dilaksanakan pada tanggal 17 Mei 2021.

(WoG, Etika Publik) 2) Menghadiri pertemuan Penulis menghadiri konsultasi dengan Kepala Ruangan Melati Isolasi pada tanggal 18 Mei 2021, Kepala Seksi Pelayanan 44

Keperawatan pada tanggal 21 Mei 2021, dan DPJP Ruang Melati pada tanggal 21 Mei 2021. (nasionalisme, komitmen mutu, antikorupsi, WoG)

Gambar 4.1 Konsultasi dengan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan dan Kepala Ruangan Melati Isolasi 3) Melakukan kesepakatan untuk melakukan koordinasi Kesepakatan ini bertujuan meminta dukungan pada pihak terkait dalam pelaksanaan program aktualisasi. (nasionalisme, etika publik)

45

Gambar 4.2 Komitmen bersama dari pihak terkait untuk mendukung Program Aktualisasi 4) Membuat notulensi pertemuan Notulensi pertemuan penulis buat dalam bentuk lembar konsultasi.

Formulir

Konsultasi

terlampir

(akuntabilitas,

antikorupsi) c.

Output Kegiatan Hasil dari kegiatan ini yaitu terciptanya Koordinasi dan kesepakatan antara unit terkait agar pelakasanaan Aktualisasi Implementasi EWS di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H A Rotinsulu dapat dilakukan dengan Optimal . Hasil dari konsultasi dengan beberapa pihak yang penulis lakukan yaitu : 1) Penulis tidak membuat lembar pengisian dan system pelaporan EWS yang baru dikarenakan sudah terfasilitasi di buku status pasien dan pada system E-RM. Sesuai hasil pengarahan maka penulis melakukan optimalisasi implementasi pengisian EWS dengan form yang sudah ada dan pelaporan EWS pada sistem ERM. 2) Dalam pembuatan inovasi, tidak boleh memajang informasi pribadi pasien.

46

d.

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Optimalisasi

koordinasi

dengan

Kepala

Seksi

Pelayanan

Keperawatan, Kepala Ruangan, dan Dokter Penangguangjawab menunjukkan sikap mendukung misi memberikan pelayanan prima yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien. e.

Penguatan Nilai Organisasi Optimalisasi

koordinasi

dengan

Kepala

Seksi

Pelayanan

Keperawatan, Kepala Ruangan, dan Dokter Penangguangjawab menunjukkan nilai/ budaya kerja profesional dan ramah f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi yaitu sebagai berikut: a) Koordinasi antara Kepala Ruangan, Ka.SI Keperawatan, dan DPJP tidak akan terlaksana dikarenakan nilai etika publik saling menghormati tidak dipergunakan b) Tidak akan ada kesepakatan (komitmen) dukungan dari Kepala Ruangan, Ka.SI Keperawatan, dan DPJP dalam pelaksanaan kegiatan Aktualisasi.

g.

Kendala Dalam kegiatan ini penulis menemukan kendala yaitu menentukan waktu rapat karena jadwal dinas yang berbeda serta setiap unit memiliki kepentingan masing-masing sehingga penulis memutuskan koordinasi dilakukan dalam bentuk konsultasi.

2. Melakukan

Sharing

knowledge

bersama

tim

perawat

mengenai

pentingnya implementasi EWS pada pasien a.

Waktu Pelaksanaan

: 24 Mei 2021 s.d. 5 Juni 2021

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN

47

1) Mengajukan izin kepada kepala ruangan dan mentor Izin diperoleh (etika publik) 2) Penyusunan draft untuk sharing knowledge Penulis menyusun draft untuk kegiatan sharing knowledge dalam bentuk power point untuk dikonsultasikan kepada Seksi Pelayanan Keperawatan yang merupakan mentor penulis.

Draft terlampir (akuntabilitas) 3) Konsultasi dengan Ka.Si Pelayanan Keperawatan dan kepala ruangan untuk pengajuan draft sharing knowledge Penulis mengkonsultasikan draft sharing knowledge serta waktu dan

teknis

pelaksanaan

kegiatan

sharing

knowledge.

(akuntabilitas, komitmen mutu, etika publik) 4) Membuat dan menyerahkan undangan sharing knowledge Setelah waktu ditentukan, penulis membuat undangan yang diberikan Ka.Si Pelayanan Keperawatan, Kepala Ruangan, dan Perawat Ruang Melati Isolasi. (Nasionalisme, akuntabilitas).

Gambar 4.3 Penyerahan Undangan Kegiatan Sharing Knowledge 48

5) Melakukan sharing knowledge Waktu pelaksanaan Sharing Knowledge tidak dapat dilakukan sesuai dengan rencana dikarenakan Ibu Ka.Si Keperawatan tidak dapat

menghadiri

kegiatan,

sehingga

kegiatan

Sharing

Knowledge diadakan bersamaan dengan kegiatan sosialisasi Implementasi EWS. Kegiatan tersebut diadakan pada hari kamis tanggal 3 juni 2021, Pada pelaksanaan kegiatan ada nilai lain yang ditemukan yaitu nilai WOG dan Nasionalisme. Hal ini dikarenakan sebelum mengadakan kegiatan, penulis harus koordinasi dengan Diklat untuk perizinan kegiatan dan meminjam alat (infokus). Antusias peserta menggambarkan nilai nasionalisme persatuan. (etika publik, akuntabilitas, komitmen mutu,WOG, Nasionalisme)

Gambar 4.4 Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi 49

Gambar 4.5 Daftar Hadir Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi c.

Hasil Kegiatan Hasil kegiatan ini adalah terlaksananya sharing knowledge sebagai salah satu upaya untuk menumbuhkan motivasi serta menambah keilmuan bagi teman sejawat perawat pelaksana di Ruang Melati Isolasi.

d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Sharing knowledge bersama tim perawat mengenai implementasi EWS dan pentingnya pelaporan Pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM menunjukan sikap mendukukung misi meningkatkan produktifitas, mengembangkan SDM dan melakukan efisiensi anggaran.

50

e.

Penguatan Nilai Organisasi Sharing knowledge bersama tim perawat mengenai implementasi EWS dan pentingnya pelaporan Pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM menunjukkan nilai Inovasi.

f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi yaitu sebagai berikut: a) Izin pelaksanaan Kegiatan Sharing Knowledge dikarenakan nilai etika publik saling menghormati tidak di pergunakan b) Pelaksanaan Sharing Knowledge mungkin tidak akan tepat waktu atau sesuai dengan rencana c) Jika nilai nasionalisme tidak dilaksankan maka perawat yang hadir akan sedikit.

g.

Kendala Kendala yang dialami yaitu keterlambatan pelaksaan Sharing knowledge tidak sesuai dengan rencana sebelumnya, kegitan tersebut disatukan dengan kegiatan sosialisasi dikarenakan Ibu Ka.Si Keperawatan tidak bisa menghadiri acara tersebut.

3. Melakukan sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM di Ruang Melati Isolasi a.

Waktu Pelaksanaan

: 24 Mei 2021 s.d. 5 Juni 2021

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Membuat janji dengan kepala ruangan dan tim perawat Pada tahap ini penulis lakukan dengan cara memberikan undangan yang telah dilampirkan pada tahap kegiatan sharing knowledge.

Sedangkan undangan kepada rekan sejawat/tim perawat dilakukan melalui WhatsApp pada tanggal 2 juni 2021. (Etika Publik, WoG)

51

2) Melakukan sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM Kegiatan ini diadakan pada hari kamis tanggal 3 juni 2021 bersamaan dengan kegiatan sharing knowledge, draft presentasi disatukan dengan draft sharing knowledge. (Etika Publik, WoG, komitmen Mutu, Nasionalisme)

Gambar 4.6 Kegiatan Sharing Knowledge dan Sosialisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi 3) Melakukan simulasi cara pengisian lembar EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM Tahapan

kegiatan

Implementasi

EWS.

ini

merupakan

Penulis

bagian

mempraktekan

dari

sosialisasi

langsung

cara

pengisian EWS pada sistem E-RM yang diproyeksikan melalui infokus sehingga peserta dapat melihat dan memperhatikan caracara pengisian EWS pada sistem E-RM. (Etika Publik, WOG, komitmen Mutu, Nasionalisme)

52

Gambar 4.7 Kegiatan Sosialisasi dan simulasi Pelaporan EWS pada sistem E-RM di Ruang Melati Isolasi c.

Hasil Kegiatan Hasil kegiatan ini yaitu

tersosialisasinya cara pengisian lembar

EWS, kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM. d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Melakukan

sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS,

kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM serta melakukan konsolidasi bersama tim perawat mengenai pentingnya ketepatan pelaporan EWS

menunjukkan sikap mendukung misi

meningkatkan

produktifitas, mengembangkan SDM dan melakukan efisiensi anggaran. e.

Penguatan Nilai Organisasi Melakukan

sosialisasi mengenai cara pengisian lembar EWS,

kriteria EWS yang harus dilaporkan, dan cara pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM serta melakukan konsolidasi bersama tim perawat mengenai pentingnya ketepatan pelaporan EWS menunjukan nilai/budaya kerja profesionalisme dan inovasi. f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Tidak jauh berbeda dengan kegiatan Sharing Knowledge. Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi yaitu sebagai berikut: a) Izin pelaksanaan Kegiatan sosialisasi dikarenakan nilai etika publik saling menghormati tidak di pergunakan b) Pelaksanaan sosialisasi mungkin tidak akan tepat waktu atau sesuai dengan rencana c) Jika nilai nasionalisme tidak dilaksankan maka perawat yang hadir akan sedikit

53

g.

Kendala Pada saat melakukan simulasi pada sistem E-RM, proses akhir Submit tidak dapat dilakukan dikarenakan aplikasi tersebut sudah lama tidak digunakan. Sehingga setelah acara sosialisasi penulis melakukan koordinasi kepada bagian SIRS untuk perbaikan sistem.

4. Pembentukan Komitmen Perawat Ruang Melati Isolasi a.

Waktu Pelaksanaan

: 24 Mei 2021 s.d. 5 Juni 2021

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Meminta ijin kepada kepala ruangan Melati Isolasi Tahapan ini dilakukan pada tanggal 2 juni 2021 dan Izin didapatkan dari kepala ruangan. (etika publik) 2) Meminta Kepala Ruangan untuk memberikan arahan Pengarahan dilakukan saat pelaksanaan Sharing Knowledge dan sosialisasi oleh Kepala Ruangan Melati Isolasi pada tangal 3 juni 2021. (Etika Publik, Komitmen Mutu) 3) Pengisian komitmen dengan mengumpulkan tanda tangan perawat Ruang Melati Isolasi Komitmen bersama diisi oleh Perawat Ruang Melati Isolasi dengan membubuhkan tanda tangan. Pelaksanaan tahap ini dilakukan pada tanggal 3-4 Juni 2021. (Nasionalisme, Komitmen Mutu)

54

Gambar 4.8 Kegiatan Pengumpulan Tanda Tangan Perawat Ruang Melati Isolasi dalam rangka berkomitmen melaksanakan Implementasi ESW c.

Hasil Kegiatan Komitmen bersama dilakukan oleh Perawat Ruang Melati Isolasi dengan membubuhkan tanda tangan sebagai tanda berkomitmen mendukung kegiatan Optimalisasi Implementasi EWS di Ruang Melati Isolasi.

d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Pembentukan

Komitmen

Perawat

Ruang

Melati

Isolasi

menunjukkan sikap mendukung misi meningkatkan produktifitas, mengembangkan

SDM

dan

melakukan

efisiensi

anggaran,

mengembangkan SDM dan melakukan efisiensi anggaran. e.

Penguatan Nilai Organisasi Pembentukan

Komitmen

Perawat

Ruang

Melati

Isolasi

menunjukkan nilai inovasi dan amanah. f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi adalah tidak akan terbentuk komitmen perawat ruangan Melati Isolasi untuk melaksanakan implementasi

EWS

dikarenakan

nasionalisme dan komitmen mutu.

55

tidak

melaksanakan

nilai

g.

Kendala Penulis tidak menemukan kendala yang berarti karena support dari teman sejawat sangat membantu terlaksananya kegiatan ini dengan lancar.

5. Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM a.

Waktu Pelaksanaan

: 7 Juni 2021 s.d. 12 Juni 2021

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Melakukan koordinasi dengan kepala ruangan dan SIRS Penulis berkoordinasi dengan Kepala Ruangan Melati Isolasi untuk memonitoring pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM. Selain itu, koordinasi

yang

tidak

direncanakan

sebelumnya

adalah

koordinasi dengan bagian SIRS sebagai lanjutan dari kendala yang dialami saat melakukan simulasi pelaporan EWS pada sistem E-RM. Waktu koordinasi dilakukan pada tanggal 7 Juni 2021. (Komitmen mutu, etika publik, WOG)

Gambar 4.9 Kegiatan koordinasi dengan Kepala Ruangan Melati Isolasi untuk melakukan evaluasi Implementasi EWS

56

2) Membuat lembar ceklis evaluasi monitoring implementasi EWS Lembar ceklsi dibuat agar memudahkan penulis dalam melakukan evaluasi pada pelaksanaan pengisian lembar EWS dan pelaporan EWS pada sistem E-RM. Lembar ceklis terlampir.

(Akuntabilitas, komitmen mutu) 3) Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM Evaluasi pada pelaksanaan pengisian lembar EWS penulis membuat

lembar

ceklis

sebagai

catatan

penulis

(tidak

dicantumkan di buku status pasien), sedangkan untuk evaluasi pelaporan EWS sudah terfasilitasi pada sistem E-RM. Evaluasi di ruang melati isolasi dilakukan pada tanggal 8 -11 Juni 2021.

(Akuntabilitas, etika publik, komitmen mutu)

Gambar 4.10 Tampilan evaluasi pelaporan EWS pada sistem E-RM 4) Melakukan perencanaan tindak lanjut Sesuai dengan rencana kegiatan, setelah sharing knowledge dan sosialisasi di Ruang Melati Isolasi maka kegiatan tersebut dilanjutkan dengan melakukan sharing knowledge dan sosialisasi

57

di Instalasi Rawat Inap dengan sasaran utama perawat baru dari masing-masing ruangan rawat inap. (Komitmen mutu) c.

Hasil Kegiatan Pelaksanaan

Implementasi

EWS

di

Ruang

Melati

Isolasi

memunculkan kesimpulan bahwa pelaksanaan pengisian EWS pada lembar EWS di buku status pasien sudah berjalan dengan baik.

Sedangkan

pelaporan

EWS

pada

sistem

E-RM

perawat

membutuhkan waktu untuk membiasakan suatu kegiatan yang baru.

Akan tetapi beberapa perawat sudah mulai melaporkan pasien dengan EWS > 4 melalui sistem E-RM. d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM menunjukan sikap mendukung misi memberikan pelayanan prima yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien.

e.

Penguatan Nilai Organisasi Memonitor implementasi pengisian lembar EWS dan pelaporan pasien dengan EWS > 4 Pada Sistem E-RM menunjukan sikap amanah dan profesionalisme.

f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi yaitu sebagai berikut: a) Tidak akan ada kesepakatan dengan kepala rungan dalam melakukan monitoring evaluasi Implementasi EWS. b) Jika nilai akuntabilitas dan komitmen mutu tidak diterapkan maka tidak akan adak evlauasi terhadap kegiatan yang telah dilaksankan.

g.

Kendala Kendala pelaksanaan kegiatan ini yaitu sebagian perawat masih belum terbiasa melakukan pelaporan pasien dengan EWS>4 pada sistem E-RM. Penulis berpendapat bahwa perawat membutuhkan waktu untuk melaksanakan kegiatan ini secara berkesinambungan.

58

6. Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat (rawat inap) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK) a.

Waktu Pelaksanaan

: 14 Juni 2021 s.d. 19 Juni 2021

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Meminta izin kepada Ka.Si Keperawatan dan Ketua Komite keperawatan untuk mengundang Perwakilan perawat dari masing-masing ruangan Izin diperoleh (etika publik,WOG) 2) Mengkonsultasikan

draft

powerpoint

sosialisasi

program

aktualisasi kepada Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Penulis mengkonsultasikan draft powerpoint sosialisasi program aktualisasi serta waktu dan teknis pelaksanaan kegiatan bersama dengan tahap kegiatan satu yaitu meminta izin kepada Ka.Si Keperawatan. (komitmen mutu)

Gambar 4.11 Konsultasi draf sosialisasi kegiatan program aktualisasi CPNS 3) Membuat dan menyerahkan undangan sosialisasi

program

aktualisasi kepada masing-masing ruangan rawat inap Pada pelaksanaan tahap ini terdapat kegiatan yang tidak direncanakan

sebelumnya.

Dikarenakan

DRK

melibatkan

perawat dari masing-masing ruangan maka penulis diharuskan melakukan koordinasi dengan bagian diklat (SDM) untuk 59

perizinan kegiatan dan fasilitas tempat serta alat yang mendukung berlangsungnya acara tersebut. Selain itu, undangan dibuat oleh bagian diklat melalui sistem E-RM untuk seterusnya diberikan kepada masing-masing ruangan. (WOG, Etika Publik).

Gambar 4.12 Surat Undangan Kegiatan Sosialisasi Program Aktualisasi CPNS 60

4) Melakukan Sosialisasi program aktualisasi Kegiatan sosialisasi program aktualisasi ini diadakan bersama dengan peserta CPNS yang lain pada hari selasa tanggal 15 juni 2021 di Gedung Rapat Asma Center. Kegiatan dihadiri oleh peserta yang merupakan perawat baru melalui tatap muka dan sebagian melalui aplikasi zoominar. (etika publik, komitmen mutu,WOG, Nasionalisme).

61

Gambar 4.13 Kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS

62

Gambar 4.14 Daftar hadir kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS

63

Gambar 4.15 Notulen kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS c.

Hasil Kegiatan Hasil kegiatan ini adalah terlaksananya kegiatan sosialisasi program aktualisasi CPNS. Diharapkan dengan kegiatan tersebut dapat menumbuhkan budaya kerja yang lebih baik dalam melakukan pelayanan asuhan keperawatan khususnya Implementasi EWS di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H A Rotinsulu.

d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK) mendukung misi memberikan pelayanan prima yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien. meningkatkan produktifitas, mengembangkan SDM dan melakukan efisiensi anggaran.

e.

Penguatan Nilai Organisasi Melakukan sosialisasi program aktualisasi kepada perawat RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui forum Diskusi Refleksi Kasus (DRK) menunjukkan nilai profesionalisme.

f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Adapun dampak Jika nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) tidak diterapkan pada pelaksanaan aktualisasi yaitu sebagai berikut: a) Pelaksanaan Sosialisasi tidak tepat waktu b) Jika semangat nasionalisme tidak diterapkan maka peserta tidak akan hadir dan tidak akan antusias.

g.

Kendala Kendala

terjadi

diawal

kegiatan

saat

pengaturan

peralatan

pendukung infokus dan sound sistem, akan tetapi dapat di atasi dengan bantuan dari bagian SIRS. 7. Melakukan evaluasi program Optimalisasi implementasi EWS pada pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung a.

Waktu Pelaksanaan

: 14 Juni 2021 s.d. 19 Juni 2021 64

Tempat Pelaksanaan

: Instalasi Rawat Inap Ruang Melati Isolasi RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

b.

Tahapan Kegiatan dan Teknik Aktualisasi Penerapan Nilai Dasar ASN 1) Melakukan

Analisa

hasil

akhir

program

Optimalisasi

implementasi EWS pada pasien Di Ruang Rawat Inap Evaluasi program dilakukan dengan cara melakukan wawancara kepada perawat rawat inap (perawat baru) yang mengikuti DRK mengenai pendapat sebelum dan sesudah dilaksanakannya program aktualisasi ini.

Sebagian besar perawat berpendapat bahwa dengan adanya program

aktualisasi

Optimalisasi

Implementasi

EWS

ini

pelaksanaan pengisian EWS dapat dilakukan sesuai konsep dasar ilmu dan pelaporan dilakukan secara terintegrasi pada sistem ERM. Selain itu, penulis melakukan evaluasi pelaporan pasien dengan EWS > 4 dengan memantau pada sisten E-RM, jika ada perawat yang melakukan pelaporan pasien melaluui sistem ERM maka secara otomatis akan muncul waktu, nama pelapor dan keterangan lain secara rinci.

Pelaksanaan implementasi EWS di ruang rawat inap RS Paru Dr H A Rotinsulu khusunya pelaporan lewat E-RM membutuhkan waktu lebih lama lagi untuk mengoptimalkan kegiatan tersebut agar berkesinambungan.

Berdasarkan analisa terhadap 10

sample lembar EWS pada buku status pasien di Ruang Melati Isolasi, sebanyak 10 (100%) kolom lembar EWS sudah terisi sesuai parameter, dan terdapat 5 pasen dengan EWS > 4 , dilaporkan 2 pasien (40%) pada sistem E-RM. (akuntabilitas, anti korupsi) 2) Melaporkan hasil program kepada Kepala Seksi Pelayanan keperawatan Penulis menyusun laporan kegiatan aktualisasi untuk selanjutnya diberikan kepada Kepala Seksi Pelayanan keperawatan dan untuk 65

mempersiapkan

pelaksanaan

seminar

Akhir

Kegiatan

Aktualisasi. (akuntabilitas, etika publik, komitmen mutu, anti korupsi, dan WoG) 3) Membuat laporan kegiatan aktualisasi Penulis menuangkan seluruh kegiatan yang telah dilakukan dalam bentuk laporan yang dibuat dengan sebenar-benarnya sesuai dengan rangkaian kegiatan yang dilakukan. (akuntabilitas, komitmen mutu) c.

Hasil Kegiatan Hasil dari kegiatan ini adalah adanya laporan kegiatan aktualisasi.

d.

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Rumah Sakit Melakukan evaluasi program

Optimalisasi Implementasi EWS

menunjukan sikap mendukung misi meningkatkan produktifitas, mengembangkan SDM dan melakukan efisiensi anggaran. e.

Penguatan Nilai Organisasi Melakukan evaluasi program

Optimalisasi Implementasi EWS

menunjukan sikap inovasi dan profesionalisme. f.

Dampak jika Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Dilaksankan Jika nilai-nilai dasar PNS tidak diterapkan pada tahap ini maka evaluasi dan laporan tidak akan sesuai dengan kegiatan yang dilaksanakan. Sebagai salah satu contoh nilai anti korupsi, jika nilai tersebut tidak di tanamkan maka mungkin hasil kegiatan akan dimanipulasi agar terlihat sempurna.

g.

Kendala Kendala penulis saat menentukan evaluasi program aktualisasi kesulitan memonitor setiap hari pelaksanaan kegiatan habituasi ini karena terkendala sift dinas.

66

C. Rencana Tindak Lanjut Tabel 4.2 Rencana Tindak Lanjut No

Kegiatan

Output

Lama Waktu

Para Pihak Terkait

Kegiatan 1

Mengadakan

sosialisasi Terselenggaranya

Satu hari

melalui kegiatan DRK sosialisasi tahap ke-2 tahap ke-2 bagi perawat sehingga baru yang pada sesi ke-1 perawat berhalangan hadir

(08.00 – 15.00

seluruh

WIB)

khususnya

Kepala

Seksi

Pelayanan

Sumber

Keterang

Biaya

an

Rumah Sakit

Keperawatan, Komite

perawat baru terpapar

Keperawatan,

ilmu

Diklat

(SDM),

Peserta

(perawat

mengenai

implementasi EWS

baru) 2

Membantu mewujudkan Terintegrasinya program

komite pengisian lembar EWS

keperawatan berencana

2-3 bulan

pengisian lembar EWS implementasi

Seksi

Pelayanan

yang ke dalam sistem E-RM merubah sehingga

Kepala

Sakit

Keperawatan,

seluruh

Komite

EWS

Keperawatan,

menjadi terintegrasi ke dapat dilakukan dalam

Bidang

dalam sistem E-RM

(SDM),

sistem E-RM 67

Rumah

Mutu

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ASN yang profesional merupakan salah satu syarat suksesnya pembangunan Nasional. Dengan sikap Integritas, kompeten dalam melakukan pelayanan publik sesuai keilmuan dibidangnya, serta senantiasa menerapkan nilai-nilai dasar PNS dalam menjalankan tugasnya, maka akan terbentuk suatu pemerintahan yang baik (good governance). Karakter dan sikap profesional tersebut ditumbuhkan melalui pendidikan dan pelatihan CPNS sebagai cikal bakal generasi penerus ujung tombak pembangunan. Dalam sistem pembelajaran Pelatihan Dasar Calon PNS, setiap peserta pelatihan dituntut

untuk

mampu

menanamkan

nilai-nilai

dasar

ASN

yang

diimplementasikan dalam sebuah kegiatan Program Aktualisasi melalui proses pembiasaan diri pada pembelajaran agenda habituasi sehingga diharapkan menjadi karakter yang melekat dalam pribadi peserta CPNS. Program aktualisasi yang diangkat oleh penulis sebagai seorang CPNS adalah “Optimalisasi Implementasi EWS Pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RS Paru Dr H. A. Rotinsulu Bandung”. Dengan tehnik evaluasi yang dilakukan dengan cara melakukan wawancara kepada perawat rawat inap (perawat baru) yang mengikuti DRK mengenai pendapat sebelum dan sesudah dilaksanakannya program aktualisasi ini. Sebagian besar perawat berpendapat bahwa dengan adanya program aktualisasi Optimalisasi Implementasi EWS ini pelaksanaan pengisian EWS dapat dilakukan sesuai konsep dasar ilmu dan pelaporan dilakukan secara terintegrasi pada sistem ERM. Selain itu, penulis melakukan evaluasi pelaporan pasien dengan EWS > 4 dengan memantau pada sisten E-RM, jika ada perawat yang melakukan pelaporan pasien melalui sistem E-RM maka secara otomatis akan muncul waktu, nama pelapor dan keterangan lain secara rinci.

Pelaksanaan implementasi EWS di ruang rawat inap RS Paru Dr H A Rotinsulu Bandung khusunya pelaporan lewat E-RM membutuhkan waktu lebih lama untuk mengoptimalkan kegiatan tersebut agar berkesinambungan.

68

Berdasarkan analisa terhadap 10 sample lembar EWS pada buku status pasien di Ruang Melati Isolasi, sebanyak 10 (100%) kolom lembar EWS sudah terisi sesuai parameter, dan terdapat 5 pasen dengan EWS > 4 , dilaporkan 2 pasien (40%) pada sistem E-RM. Diharapkan dengan adanya program aktualisasi ini, Implementasi EWS di Instalasi Rawat Inap RS Paru Dr H A Rotinsulu dapat dilaksanakan dengan lebih baik dan berkesinambungan segingga meningkatkan efektifitas serta efisiensi dalam perawatan pasien. Jika hal tersebut terlaksana maka kualitas mutu pelayanan serta citra Rumah Sakit akan lebih baik.

B. Saran Diharapkan dengan adanya kegiatan aktualisasi ini dapat dijadikan acuan untuk tindakan selanjutnya dalam upaya optimalisasi implementasi EWS. Hal lain yang tidak kalah penting diharapkan pelaksanaan implementasi EWS di Insalasi Rawat Inap RS paru Dr H A Rotinsulu dapat menjadi suatu habit yang baik untuk meningkatkan kualitas mutu pelayanan.

Oleh karena itu, diperlukannya komitmen bersama serta kerja sama antara perawat pelaksana sebagai pelapor dan Dokter sebagai penerima laporan yang selanjutnya akan memberikan terapi agar pelaksanaan implementasi EWS ini dapat terus berjalan dengan baik secara konsisten.

69

DAFTAR PUSTAKA

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Wawasan Kebangsaan dan Nilai-nilai Bela Negara. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Idris, Irfan.. dkk. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Analisis Isu Kontemporer (Edisi 2). Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Akuntabilitas. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Etika Publik. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Komitmen Mutu. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Nasionalisme. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2014). Mata Diklat Anti Korupsi. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. (2019). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Manajemen Aparatur Sipil Negara. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Suwarno, Yogi dan Sejati, Tri Atmojo. (2017). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Whole Of Goverment. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Purwanto, Erwan Agus. dkk. (2017). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Pelayanan Publik. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Utomo, Tri Widodo W. dkk. (2017). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Habituasi. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.

Sampurno, Edi. (2021). Handout Orientasi Pegawai Baru: Profil Rumah Sakit Paru Dr H A Rotinsulu. Bandung: Tidak Diterbitkan Ali, Nur. (2021). Handout Orientasi Pegawai Baru: Struktur Organisasi dan Tata Kelola dan E-BON Rumah Sakit Paru Dr H A Rotinsulu. Bandung: Tidak Diterbitkan Risnawati, Lilis. (2021). Handout Orientasi Pegawai Baru: Budaya Kerja dan Strategi Perubahan. Bandung: Tidak Diterbitkan 70

Lampiran 1 Lembar Konsul

71

72

Lampiran 2 Lembar Ceklis Evaluasi

73

Lampiran 3 Evaluasi Pelaporan EWS pada sistem E-RM

74

Lampiran 4 Evaluasi Pengisian Lembar EWS

75

Lampiran 5 komitmen Bersama Perawat Ruang Melati Isolasi

76