Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer Dengan Media Edukasi Video, Visual by Repositori Perpustakaan Bapelkes Cikarang

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4

PENGUATAN IMPLEMENTASI SOP PEMANTAUAN AKSES INTRAVENA PERIFER DENGAN MEDIA EDUKASI VIDEO, VISUAL REMINDER DAN DRAFT PENAMBAHAN FITUR PADA E-MEDICAL RECORD DI RUANGAN ALAMANDA RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH : Novi Irmala, S.Kep., Ners NIP. 199511072020122008

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN AKTUALISASI

Telah di lakukan seminar rancangan (secara daring) Tanggal 08 September 2021 Telah dilakukan Seminar Akhir (secara daring) Tanggal 29 Oktober 2021

Coach

Mentor

dr. Dina Indriyanti, MKM 197203162002122003

Fatrisia Madina, S.Kp., MM 196303091988032003

Penguji

dr. Atiq Amanah R Palupi, MKKK 197803272009122002

KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan ridhoNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan rancangan aktualisasi dengan judul “Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer Dengan Media Edukasi Video, Visual Reminder, dan Draft Penambahan Fitur Pada E-Medical Record di Ruangan Alamanda Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung” Penyusun menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain maka penyusun tidak akan dapat menyelesaikan aktualisasi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penyusun menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses pembuatan rencana aktualisasi ini : 1. Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM selaku Kepala Bidang Perawatan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung sekaligus mentor yang senantiasa membimbing. 2. dr. Dina Indriyanti, MKM selaku Coach yang senantiasa memberikan ilmu, arahan, masukan, dan bimbingannya selama proses kegiatan aktualisasi ini. 3. dr. Atiq Amanah Retna Palupi, MKKK selaku Penguji yang senantiasa memberikan kritik dan masukan yang membangun. 4. Ibu Windy Natasya, M. Kep, Ners, Sp. Kep, Mat Selaku Kepala ruangan rawat inap Alamanda yang senantiasa membimbing dan memberikan dukungan. 5. Suami, kedua orang tua dan keluarga yang senantiasa selalu mendoakan. 6. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan semangat dan dorongannya kepada penulis. Penulis menyadari bahwa susunan rencana aktualisasi ini masih mengandung celah kekurangan dan kesalahan, untuk itu penyusun menerima koreksi dan saran untuk dikaji dalam penyempurnaan rencana kegiatan aktualisasi ini. Terima kasih.

Bandung, 29 Oktober 2021 Penyusun,

Novi Irmala, S. Kep., Ners NIP. 199511072020122008

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR .......................................... …………………………………………...ii DAFTAR ISI .................................................................................................................. iii BAB I ............................................................................................................................ 1 PENDAHULUAN........................................................................................................... 1 1.1.

Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2.

Tujuan ........................................................................................................... 2

1.3.

Ruang Lingkup .............................................................................................. 2

1.4.

Manfaat ......................................................................................................... 3

BAB II ........................................................................................................................... 4 GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ................................................... 4 2.1.

Nilai – Nilai Dasar ASN ................................................................................. 4

2.2.

Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI ...................................................... 5

2.3.

Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung ........................ 6

2.4.

Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .......................................... 7

2.5.

Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung................................................ 7

2.6.

Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ...................................................... 8

2.7.

Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ................................ 8

2.8.

Profil Ruangan Alamanda.............................................................................. 9

2.9.

Profil Peserta ................................................................................................ 9

BAB III ........................................................................................................................ 11 RANCANGAN AKTUALISASI ..................................................................................... 11 3.1.

Identifikasi Isu ............................................................................................. 11

3.2.

Penapisan Isu ............................................................................................. 14

3.3.

Latar Belakang Pemilihan Isu ...................................................................... 17

3.4.

Analisis Isu .................................................................................................. 20

3.5.

Dampak apabila isu tidak diselesaikan ........................................................ 22

iii

3.6.

Gagasan untuk isu yang diangkat ............................................................... 22

3.7

Matriks Internalisasi .................................................................................... 24

3.8

Jadwal Kegiatan .......................................................................................... 38

BAB IV ........................................................................................................................ 41 HASIL KEGIATAN AKTUALISASI............................................................................... 41 4.1

Kegiatan Aktualisasi .................................................................................

4.1.1

Kegiatan 1 .............................................................................................. 45

4.1.2

Kegiatan 2 ............................................................................................. 48

4.1.3

Kegiatan 3 ............................................................................................. 52

4.1.4

Kegiatan 4 ............................................................................................. 55

4.1.5.

Kegiatan 5 ............................................................................................. 65

4.1.6.

Kegiatan 6 ............................................................................................. 72

4.1.7.

Kegiatan 7 ............................................................................................. 77

4.1.8.

Kegiatan 8 ............................................................................................. 79

BAB V ......................................................................................................................... 87 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................... 87 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 90 LAMPIRAN ................................................................................................................. 91

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Undang – Undang No. 5 Tahun 2014 tentang ASN menjelaskan bahwa Aparatur Sipil Negara terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kontrak (PPPK). Keduanya merupakan Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu untuk menjadi ASN dan diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki suatu jabatan tertentu. Yang membedakan keduanya adalah PNS memiliki nomor induk nasional sedangkan PPPK diangkat berdasarkan perjanjian kerja dalam batas waktu tertentu yang disesuaikan dengan kebutuhan instansi yang mengangkatnya. Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebagai unsur utama sumber daya manusia Aparatur Sipil Negara (ASN) memiliki peranan penting dalam menentukan keberhasilan penyelenggaraan pemerintahan dan pembangunan. Sosok PNS yang

mampu memainkan peranan tersebut adalah PNS yang memiliki

kompetensi yang diindikasikan dari sikap dan perilakunya yang penuh dengan kesetiaan dan ketaatan kepada negara, bermoral dan bermental baik, profesional, sadar akan tanggung jawab sebagai pelayan publik, serta mampu menjadi perekat persatuandan kesatuan bangsa. Untuk dapat membentuk sosok Pegawai Negeri Sipil PNS diatas, perlu dilaksanakan pembinaan melalui jalur pelatihan dasar (latsar). Pelatihan paling dasar Calon Pegawai Negeri Sipil atau disingkat Latsar CPNS atau cukup disebut Latsar adalah syarat bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS). Sebelum tahun 2015 dikenal sebagai Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan atau disingkat Diklat Prajabatan atau cukup disebut Prajab. Dalam Peraturan Pemerintah No. 101 Tahun 2000 tentang pendidikan dan pelatihan jabatan Aparatur Sipil Negara (Pegawai Negeri Sipil), antara lain ditetapkan jenis-jenis diklat ASN/PNS. Salah satu jenis diklat adalah Latsar CPNS (Golongan I, II, atau III) yang merupakan syarat pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk menjadi ASN/PNS sesuai golongan tersebut di atas. Latsar CPNS dilaksanakan untuk memberikan

pengetahuan

untuk

pembentukan

wawasan

kebangsaan,

kepribadian dan etika Pegawai Negeri Sipil, pengetahuan dasar tentang sistem penyelenggaraan pemerintahan negara, bidang tugas dan budaya organisasinya 1

supaya

mampu

melaksanakan

tugas

dan perannya

sebagai pelayan

masyarakat. Perawat merupakan salah satu profesi ASN baik di wilayah pemerintah daerah maupun Kementerian Kesehatan Republik Indonesia selaku pemerintah pusat. Perawat merupakan garda terdepan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat secara maksimal. Perawat memiliki tugas untuk dapat memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-spiriual masyarakat sehingga derajat kesehatan dapat tercapai secara optimal. Sebagai CPNS yang berada di wilayah Kementerian Kesehatan Republik Indonesia maka, proses kegiatan pelatihan dasar merupakan suatu hal yang wajib dilakukan. Termasuk di dalamnya kegiatan aktualisasi, baik dari nilai-nilai yang telah dipelajari selama MOOC dan distance learning maupun aktualisasi inovasi yang dirancang untuk membantu instansi dalam mencapai visi misi dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, disusun sebuah laporan kegiatan aktualisasi yang diharapkan dapat mengevaluasi pelaksanannya secara teknis disesuaikan dengan keadaan di lapangan. 1.2. Tujuan Tujuan Umum Mampu mengimplementasikan nilai-nilai dasar ASN yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dalam melaksanakan tugas di lingkungan kerja yaitu RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Tujuan Khusus a. Mampu mengidentifikasi isu-isu yang ada di unit dan lingkungan kerja. b. Mampu menganalisis pemecahan isu yang ada agar dapat diselesaikan. c. Mampu merancang kegiatan dan alternatif untuk pemecahan isu yang diprioritaskan dengan mengimplementasikan nilai ANEKA. 1.3. Ruang Lingkup Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini meliputi kegiatan perawat terampil di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung selaku Calon PNS di Lingkungan Kementerian Kesehatan, dengan menerapkan nilai-nilai dasar PNS yaituAkuntabilitas, Nasonalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA), Manajemen ASN, Whole of Government dan Pelayanan Publik yang bersumber dari SKP, dan/atau penugasan atasan dan program yang menjadi inovasi. 2

1.4. Manfaat Bagi Penulis Untuk menambah pengetahuan dan wawasan khususnya mengenai nilainilai dasar yang harus dimiliki setiap Aparatur Sipil Negara yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dam Anti Korupsi), serta dapat mengaktualisasikan nilai-nilai tersebut dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerja. Bagi Institusi Memberikan bahan masukan dan usulan untuk melakukan perbaikan ke arah yang lebih baik, khususnya tentang aktualisasi nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasonalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi).

BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA 2.1. Nilai – Nilai Dasar ASN Nilai-nilai dasar adalah nilai yang sangat dibutuhkan dalam menjalankan tugas jabatan profesi ASN (Aparatur Sipil Negara) secara profesional sebagai pelayan masyarakat.

Nilai-nilai dasar profesi ASN yaitu akuntabilitas,

nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi, jika diakronimkan menjadi ANEKA (LAN,2021) Akuntabilitas Akuntabilitas adalah kewajiban setiap individu, kelompok, atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya. Nilai-nilai yang mencerminkan akuntabilitas adalah akuntable, keadilan, tanggung jawab, kejelasan, inovatif, norma dan etika, kepercayaan, kesinambungan, konsistensi, kebersamaan, profesionalisme, kejujuran, integritas serta amanah. Amanah seorang PNS yaitu menjamin terwujudnya nilai-nilai publik (LAN, 2021). Nasionalisme Nasionalisme

merupakan

kecintaan terhadap tanah

air dengan

tetap

menghormati negara-negara lain. Nilai-nilai yang mencerminkan nasionalisme adalah patriotisme, persatuan, kemanusiaan, musyawarah keadilan sosial, kebangsaan, menghargai, diferensiasi, transparan, akuntabel, kebersamaan, professional, menghormati serta integritas. Nasionalisme merupakan kecintaan terhadap tanah air yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila (LAN,2021). Etika Publik Nilai nilai yang mencerminkan etika publik adalah keadilan, kejujuran, kerahasiaan, menepati janji, respek, kemurahan hati, otonomi dan tidak merugikan. Etika publik adalah refleksi tentang norma yang menetukan baik atau buruk, benar atau salah perilaku, tindakan dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik (LAN, 2021). Komitmen Mutu Komitmen mutu merupakan kesanggupan yang sungguh-sungguh dari seorang pegawai untuk melakukan tugasnya dengan efektif, efisien, inovatif, dan berorientasi

pada

kepuasan

pelanggan

(LAN,2021).

Nilai-nilai

yang

mencerminkan sikap komitmen mutu adalah efektivitas, efisiensi, inovasi, kinerja 4

berorientasi mutu dan pelayanan yang berorientasi kepuasaan pelanggan. Anti Korupsi Anti Korupsi merupakan sikap tegas memerangi korupsi. Memutus mata rantai korupsi dapat diawali dari diri sendiri. Baik itu korupsi waktu, korupsi uang, maupun korupsi tugas. Setiap individu hendaknya dapat menjadi pengingat bagi dirinya masing-masing. Contohnya berada di lokasi sebelum jam kerja dimulai, tidak meninggalkan tempat kerja tanpa alasan jelas sebelum jam kerja usai, dan tidak menggunakan uang negara untuk memenuhi kebutuhan pribadi. Menjadi PNS bukanlah hal yang mudah. tapi bukan berarti kita tidak bisa menjadi PNS yang baik. Nilai-nilai yang mencerminkan anti korupsi yaitu jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani, dan adil. 2.2. Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI Manajemen ASN Manajemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme.Manajemen ASN lebih menekankan kepada pengaturan profesi pegawai sehingga diharapkan agar selalu tersedia sumber daya aparatur sipil negara yang unggul selaras dengan perkembangan zaman. Whole of Government (WoG) Whole of Government (WoG) merupakan sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pmerintahan dari seluruh sector dalam ruang lingkup komunikasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program, dan pelayanan publik.WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan.Selain itu, WoG juga dipandang sebagai bentuk kerjasama antar seluruh aktor, pemerintah dan sebaliknya. Pelayanan Publik Pelayanan publik merupakan segala bentuk kegiatan pelayanan umum yang dilakukan oleh Instansi Pemerintahan di Pusat dan Daerah, dan di lingkungan BUMN/BUMD dalam bentuk barang dan /atau jasa, baik dalam pemenuhan kebutuhan masyarakat (LAN, 2021). Adapun prinsip-prinsip pelayanan publik adalah sebagai berikut:

a. Partisipatif: Keterlibatan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik dapat ditunjukkan dengan merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi hasilnya. b. Transparan: Pemerintah harus menyediakan akses bagi warga negara untuk mengetahui segala hal tekait yang terkait dengan pelayanan publik yang diselenggarakan. c. Responsif: Pemerintah wajib mendengar dan memenuhi tuntutan kebutuhan warga negaranya. d. Tidak diskriminatif: Pelayanan yang diselenggarakan pemerintah tidak boleh dibedakan antara satu warga dengan warga negara lainnya atas dasar perbedaan identitas warga negara. e. Mudah dan Murah: Kemudahan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan dari pemerintah serta ditinjau dari segi biaya masih dapat masuk akal. f.

Efektif dan Efisien: Penyelenggaraan pelayanan publik harus mampu mewujudkan tujuan yang akan dicapainya dan cara yang digunan dalam mencapai tujuan tersebut dilakukan dengan prosedur yang sederhana.

g. Aksesibel: Pelayanan harus mudah dijangkau oleh masyarakat yang membutuhkan. h. Akuntabel: Pelayanan publik harus dapat dipertanggung-jawabkan secara terbuka kepada masyarakat. i.

Berkeadilan: Pelayanan publik harus adil terhadap semua kalangan masyarakat.

2.3. Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung diresmikan pada tahun 1923 dengan nama Met Algemeene Bandoengsche Ziekenhui sebagai rumah sakitpemerintahan belanda pada saat itu. Pada tahun 1948, barulah Rumah Sakit HasanSadikin dikelola oleh pemerintah Kotapraja Bandung dan berubah nama menjadi Rumah Sakit Rantja Badak. Pada tahun 1967, Rumah Sakit Rantja Badak berubahnama menjadi Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin hingga sekarang menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin. RSHS merupakan rumah sakit vertikal utama yang dapat diartikan sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Jawa Barat berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional. Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi, RSHS dituntut untuk memilikilayanan yang lebih dibandingkan dengan rumah sakit kelas B atau C. 6

Layanan tersebut meliputi, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Fasilitas Pemeriksaan Penunjang yang lengkap, dan Instalasi Rawat Khusus. RSHS memiliki kapasitas 944 tempat tidur dengan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal. Selain itu, RSHSjuga memiliki layanan dokter spesialis dan subspesialis yang diharapkan dapat membantu RSHS dalam memberikan pelayanan kepada pasien secara tepat dan cepat. 2.4. Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong” Misi Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia 2.5. Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tata nilai yang dipilih untuk mengawal penerapan misi dan visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah “PAMINGPIN PITUIN” yaitu : a. Kepemimpinan: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik di bidangnya. b. Profesional: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalanan kemitraan. c. Inovatif: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan. d. Tulus: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif. e. Unggul: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima. f.

Integritas: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas

Selain itu, terdapat janji pelayanan kesehatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung,yaitu : SIGAP. Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S) a. Inovatif dalam berkarya b. Gelorakan Semangat Pelayanan Prima c. Amanah Menjaga Keselamatan Pasien 7

d. Peduli, Perhatian dan Perasaan Terdapat juga nilai – nilai yang dianut dalam pelayanan, yaitu PRIMA a. Profesional: Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya b. Respek: Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan. c. Integrasi: Bertindak terintegrasi sesuai dengan nilai – nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi. d. Manusiawi: Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi. e. Amanah: Melaksanakan dengan sungguh – sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan.

2.6. Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung “Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami” 2.7. Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin dapat dilihat pada gambar berikut

Gambar 2.1 Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin 8

2.8. Profil Ruangan Alamanda Ruang Alamanda merupakan ruang rawat inap kebinanan kelas 1, 2, dan 3 yang mempunyai kapasitas sebanyak 23 tempat tidur (Alamanda A) dan 47 tempattidur (Alamanda B) . Ruang Alamanda memberikan pelayanan kepada pasien kebidanan meliputi obstetric, ginekologi, dan onkologi. Ruangan Alamanda menggunakan metode tim dalam memberikan pelayanan keperawatan yang dibagi menjadi 2 tim. Pelayanan yang diberikan meliputi, pelayanan pre bedah, post bedah, perbaikan keadaan umum, dan kemoterapi. Struktur Organisasi Ruangan Alamanda

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Ruangan Alamanda 2.9. Profil Peserta Nama

: Novi Irmala, S.Kep., Ners

NIP

: 199402092020122003

Jabatan/ Golongan

: Perawat Ahli Pertama / IIIa

Unit Kerja

: Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Instansi

: Kementerian Kesehatan RI

Saat ini, peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Kota Bandung terhitung mulai tanggal 4 Januari 2021 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang Keperawatan dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang Rawat Inap Alamanda. Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) meliputi : 9

1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu dan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan kepada individu 3. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukanupaya promotif 4. Melakukan case finding/deteksi dini/ penemun kasus baru pada individu 5. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 6. Melakukan pendidikan kesehatan pada indivdu,

keluarga, kelompok,

masyarakat 7. Melakukan manajemen inkontinen urin 8. Melakukan manajemen inkontinen faecal 9. Melakukan upaya membuat pasien tidur 10. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 11. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 12. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 13. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 14. Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP 15. Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi 16. Melakukan resusitasi bayi baru lahir 17. Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 18. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 19. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian 20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 21. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 22. Menyusun laporan pelaksanaan tugas

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1. Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan dengan melihat hal-hal yang tidak sesuai kondisi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP). Hal yang tidak sesuai dalam SKP dapat berpotensi menjadi suatu masalah. Berikut penjelasan setiap butir SKP: 3.1 Tabel Sasaran Kerja Pegawai No.

Kegiatan Tugas Pokok Jabatan

Kondisi saat ini

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu, keluarga Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu

Sudah dilaksanakan, tertuang dalam EMedical Record Sudah dilaksanakan, tertuang dalam E- Medical Record Tidak ada data

Kondisi yang diharapkan Dilaksanakan SOP

sesuai

Dilaksanakan SOP

sesuai

Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Melakukan case finding/deteksi Belum dilakukan dengan Adanya alat ukur dini/penemuan kasus baru pada optimal mengenai form deteksi dini gejala babyblues individu pada ibu postpartum. Melakukan support kepatuhan Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai terhadap intervensi kesehatan SOP pada individu

7. 8. 9. 10.

11.

Melakukan kesehatan keluarga, masyarakat

pada

pendidikan individu, kelompok,

Melakukan manajemen inkontinen urine Melakukan manajemen inkontinen faecal Melakukan upaya membuat pasien tidur Melakukan komunikasi teurapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhaan spiritual

Belum dilakukan dengan optimal.

Sudah dilaksanakan Sudah dilaksanakan Sudah dilaksanakan Sudah dilaksanakan

Sudah dilaksanakan

Tidak ada data

Dilaksanakan sosialisasi terkait edukasi dampak, pencegahan dan penanganan baby blues pada ibu post partum Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan SOP

sesuai

12.

13.

14.

15.

16. 17

18.

19.

20. 21. 22.

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan SOP

sesuai

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan SOP

sesuai

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan SOP

sesuai

Belum dilaksanankan secara optimal

Melakukan resusitasi bayi baru lahir Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi

Tidak ada data

Adanya SOP pemantauan pemberian elektrolit kosentrasi tinggi Tidak ada data

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan Menyusun laporan pelaksanaan tugas

Sudah dilaksanakan

Belum dilaksananakan secara optimal.

Dilaksanakan sesuai SOP Pemantauan Akses Intravean Perifer, adanya dokumentasi di EMR untuk pemantauan secara kontinyu. Dilaksanakan sesuai SOP

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan SOP

sesuai

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan SOP Dilaksanakan SOP Penyusunan dioptimalkan

sesuai

Sudah dilaksanakan Sudah dilaksanakan

sesuai laporan

Berdasarkan penjabaran di atas, didapatkan isu aktual sebagai berikut: 3.2 Tabel Isu Aktual Isu

Dampak apabila isu tidak ditangani

Belum optimalnya pemberian pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga terkait babyblues dan cara penanganan gejala babyblues dengan teknik effleurage massage di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Ketidakmampuan pasien dan keluarga dalam penatalaksanaan gejala babyblues secara mandiri bisa berdampak menjadi depresi postpartum dan psikotik postpartum sehingga membahayakan keselamatan pasien.

Belum optimalnya pemantauan pemberian Berdampak pada penurunan pencapaian elektrolit konsentrasi tinggi keselamatan pasien yang tercantum dalam sasaran keselamatan pasien nomor 3 yaitu peningkatan keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high alert), yang merupakan tujuan utama dari pemberian pelayanan perawatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Berdampak pada penurunan pencapaian keselamatan pasien yang tercantum dalam sasaran keselamatan pasien nomor 5 yaitu pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan menurunkan pencapaian nilai mutu klinik rumah sakit poin Angka Infeksi Nosokomial - Phlebitis. Belum optimalnya case finding/deteksi dini Pencegahan tidak dapat dilakukan secara yang dilakukan oleh perawat terkait adanya optimal sehingga bisa memicu adanya gejala babyblues pada ibu postpartum di keterlambatan dalam penatalaksanaan gejala Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin babyblues dan akhirnya angka kejadian baby blues meningkat dan dapat menjadi depresi Bandung post partum dan psikotik post partum sehingga membahayakan keselamatan pasien.

Berdasarkan dampak dari setiap isu diatas dan dengan metode environmental scanning, ditemukan isu-isu yang lebih spesifik diantaranya: 1. Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Berdasarkan hasil kajian situasi di ruangan Alamanda terhitung dari tanggal 16 Agustus 2021, terdapat 5 kejadian phlebitis. Phlebitis yang terjadi dari infus intravena, menjadi salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasien dengan pemakaian infus perifer terutama pada pasien kanker. Berdasarkan survei cepat yang dilakukan oleh penulis kepada 20 perawat dan bidan, didapatkan bahwa 7 dari 20 orang mengatakan tidak tahu dan/atau belum pernah membaca SPO Pemantauan Akses Intravena Perifer dan 11 dari 20 orang mengatakan tidak mengetahui tools Visual Infusion Phlebitis Score yang menjadi dasar dari pengisian pemantauan akses intravena perifer. Sehingga, belum optimalnya sosialisasi SPO kepada perawat atau bidan pelaksana, juga menjadi kendala bagi rumah sakit untuk melakukan

pencegahan risiko phlebitis. Seorang ASN harus mampu meningkatkan kepedulian terhadap pasien, melakukan tindakan pencegahan ekstravasasi sesuai evidence based (Manajemen ASN dan Pelayanan Publik). Serta berkolaborasi dengan tim kemoterapi agar tidak menimbulkan kontraindikasi pemberian kemoterapi (Whole of Government). 2. Pemantauan pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda pemantauan pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan seperti: belum adanya SPO dan form pemantauan elektrolit kosentrasi tinggi. 3. Belum optimalnya pemberian pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga terkait babyblues dan cara penanganan gejala babyblues dengan teknik effleurage massage di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Alamanda merupakan ruang awat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan/pelayanan khusus obstetric dan penyakit kelainan reproduksi. Karakteristik terapi di ruangan Alamanda adalah pasien ibu hamil, ibu post partum, pasien dengan terapi pembedahan dan kemoterapi. Masih ditemukannya ibu post partum yang mengalami sulit tidur, gelisah, penurunan nafsu makan dan tidak percaya diri dalam merawat bayi yang merupakan salah satu ciri-ciri dari baby blues. Apabila jika tidak ditangani dengan baik akan berlanjut ke kondisi depresi postpartum. 4. Belum optimalnya case finding/deteksi dini yang dilakukan oleh perawat terkait adanya gejala babyblues pada ibu postpartum di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung. Berdasarkan hasil observasi diruangan ditemukan belum adanya alat ukur atau formulir pengkajian khusus mengenai psikologis pada ibu postpartum, dalam kesehariannya perawat diruangan menemukan permasalahan psikologis ibu postpartum dengan cara menanyakan atau menerima keluhan dari pasien maupun keluarga tanpa ada panduan yang khusus, sehingga case finding/deteksi dini belum dilakukan secara optimal.

3.2. Penapisan Isu Isu-isu yang muncul perlu dilakukan penapisan dengan penetapan kriteria isu. Teknik yang dilakukan yaitu menentukan apakah isu tersebut memenuhi kriteria AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik dan Kelayakan) atau tidak. Aktual artinya

isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat. Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak. Problematik artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif. Kelayakan artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya. 3.3 Tabel AKPL No. 1

2 3

Isu Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Pemantauan pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan Belum optimalnya pemberian pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga terkait babyblues dan cara penanganan gejala babyblues dengan teknik effleurage massage di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung. Belum optimalnya case finding/deteksi dini yang dilakukan oleh perawat terkait adanya gejala babyblues pada ibu postpartum di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

A +

K +

P +

L +

Hasil Terpilih

Tidak terpilih Terpilih

Terpilih

Metode USG adalah suatu metode yang memperhatikan kriteria aktual, kekhalayakan, problematik, dan kelayakan. Metode USG juga menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu. Isu yang memiliki skor tertinggi menjadi hal yang layak harus diselesaikan. 1. Urgency, seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis, dan ditindaklanjuti. 2. Seriousness, seberapa serius suatu isu harus dibahas dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. 3. Growth, seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera. 3.4 Tabel USG No. 1.

Isu Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

U 4

S 5

G 5

Jumlah 14

Prioritas I

Belum optimalnya case finding/deteksi dini yang dilakukan oleh perawat terkait adanya gejala babyblues pada ibu postpartum di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Belum optimalnya pemberian pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga terkait babyblues dan cara penanganan gejala babyblues dengan teknik effleurage massage di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

III

Rentang Penilaian 1-5 dengan ketentuan nilai 1 sangat tidak mendesak; nilai 2 tidak mendesak; nilai 3 cukup mendesak; nilai 4 mendesak; dan nilai 5 sangat mendesak. Definisi operasional tiap nilai terkait teknik USG : Nilai 1 : Isu yang sangat tidak mendesak untuk diselesaikan, tidak akan menimbulkan dampak yang besar dalam waktu dekat dan tidak akan berkembang menjadi masalah yang lebih luas walaupun tidak segera diselesaikan Nilai 2 : Isu tidak mendesak untuk diselesaikan, kemungkinan menimbulkan dampak tapi tidak dalam waktu dekat dan kemungkinan bisa berkembang menjadi masalah yang lebih luas jika tidak segera di selesaikan. Nilai 3: Isu cukup mendesak untuk diselesaikan, cukup menimbulkan dampak dalam waktu dekat yang bisa berkembang menjadi masalah yang luas jika tidak ditangani. Nilai 4 : Isu mendesak untuk diselesaikan. Sudah menimbulkan dampak walaupun belum kompleks dan dapat berkembang cepat menjadi masalah yang luas jika tidak segera di tangani. Nilai 5 : Isu amat sangat mendesak. Sudah menimbulkan dampak yang cukup besar dan perkembangan masalah meluas secara masif sehingga butuh penanganan segera. Dari hasil penapisan tersebut maka penulis mengangkat isu “Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung”.

3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu Dilihat dari Urgency dan Seriousness masalah ini cukup mendesak untuk dibahas, dianalisis, dan ditindak lanjuti. Tindakan memasang infus termasuk tindakan kolaborasi namun perawat harus memonitoringnya. Pemasangan infus intravena merupakan sebuah metode untuk pemberian obat secara langsung melalui pembuluh darah. Terapi infus merupakan tindakan yang paling sering dilakukan pada pasien yang menjalani rawat inap sebagai jalur terapi intravena (IV), pemberian obat, kemoterapi, cairan, dan pemberian produk darah, atau sampling darah (Wayunah, Nurachmah, & Mulyono, 2013). Hampir semua pasien yang dirawat di ruang Alamanda memerlukan akses intravena (infus) dalam pemberian terapi. Namun, ditemukan pada pasien dengan LOS (Length of Stay) yang memanjang, pasien yang rutin kemoterapi atau pasien yang memerlukan terapi dengan osmolaritas yang tinggi atau cairan yang pekat, terjadi phlebitis. Phlebitis adalah inflamasi pembuluh darah vena yang bisa disebabkan oleh faktor kimia, mekanis, atau bakteri, yang menimbulkan efek nyeri, eritema, bengkak dan hangat pada bagian penusukan (Alexander, et al., 2010; Foster, Wallis, Paterson, & James, 2002; Saini, Agnihotri, Gupta, & Walia, 2011 dalam Hasanah, et al, 2017) ). Jenis terapi intravena, kualitas kateter intravena dan teknik pemasangan, serta status penyakit merupakan penyebab flebitis (Premji, 2007 dalam Hasanah, et al, 2017). Phlebitis menjadi salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasien dengan pemakaian infus perifer terutama pada pasien kanker. Pencapaian keselamatan pasien merupakan tujuan utama dari pemberian pelayanan perawatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Ada enam sasaran keselamatan pasien di rumah sakit, salah satunya adalah pengurangan resiko infeksi nosocomial. Yang termasuk ke dalam resiko infeksi nosocomial adalah decubitus dengan target capaian <1.5%, phlebitis dengan target capaian <5%, infeksi saluran kemih (ISK) dengan target capaian <4,7%, VAP dengan target capaian <5,8% dan infeksi daerah luka operasi (IDO) dengan target capaian <2%.Berdasarkan hasil pengumpulan data oleh komite PPI RS Hasan Sadikin Bandung pada 6 bulan terakhir, angka kejadian phlebitis yang terlaporkan sebagai berikut. 3.1 Grafik Kejadian Phlebitis Bulan Januari-Juli 2021

Persentase (%)

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Jan

Feb

Mar

Apr

May

Jun

Jul

Standar

Capaian

0.13

0.11

0.06

0.07

0.05

0.1

Numerator

Kejadian plebitis di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang di laporkan oleh petugas IPCLN setiap ruangan adalah kejadian plebitis derajat lanjut (derajat 4 atau lebih), plebitis derajat 1 sampai dengan 3 tidak terlaporkan.Namun, menurut hasil kajian situasi di ruangan Alamanda terhitung dari tanggal 16 Agustus 2021, terdapat 5 kejadian phlebitis dari 27 pasien yang sedang dirawat, 3 orang dengan derajaat phlebitis 2 dan 2 orang dengan derajat phlebitis 1. Plebitis dapat menjadi bahaya, karena bekuan darah (tromboplebitis) bisa menyebabkan emboli. Hal ini dapat menimbulkan kerusakan permanen pada vena. Kejadian plebitis dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah jenis, ukuran dan bahan kateter, lama waktu pemasangan, pemilihan tempat insersi, jenis penutup tempat penusukan (dressing), teknis insersi atau penusukan, sterilitas perawatan terapi intravena, cairan intravena, obat parenteral dan frekuensi perawatan terapi intravena (Putri, 2016). Plebitis diukur menggunakan Visual Infusion Plebitis Score (VIP). VIP Score saat ini telah diterima sebagai instrument internasional untuk pencegahan dini terdahap kejadian plebitis dan pelepasan akses intravena yang tepat. 3.5 Tabel VIP Score Score Keadaan Area Penusukan 0 Tempat suntikan tampak sehat 1 Salah satu dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri area penusukan 2. Adanya eritema di area penusukan 2 Dua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri area penusukan 2. Eritema 3. Pembengkakan 3 Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul

Penilaian Tidak ada tanda phlebitis Tanda dini phlebitis

Stadium dini phlebitis

Stadium moderat phlebitis

2. Eritema 3. Indurasi Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul 2. Eritema 3. Indurasi 4. Venous chord teraba Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul 2. Eritema 3. Indurasi 4. Venous chord teraba 5. Demam

Stadium lanjut Awal thrombophlebitis

Stadium trombophlebitis

lanjut

Berdasarkan survei cepat yang dilakukan oleh penulis kepada 20 perawat dan bidan, didapatkan bahwa 7 dari 20 orang mengatakan tidak tahu dan/atau belum pernah membaca SPO Pemantauan Akses Intravena Perifer dan 11 dari 20 orang mengatakan tidak mengetahui tools Visual Infusion Phlebitis Score yang menjadi dasar dari pengisian pemantauan akses intravena perifer. Sehingga, belum optimalnya sosialisasi SPO kepada perawat atau bidan pelaksana, juga menjadi kendala bagi rumah sakit untuk melakukan pencegahan risiko phlebitis Menurut penelitian yang dilakukan oleh Suharti dan Margiyanti tahun 2014 ditemukan bahwa terdapat hubungan positif antara lama pemasangan infus dengan kejadian plebitis. Hal tersebut berarti bahwa semakin lama waktu pemasangan infus semakin tinggi angka kejadian plebitis (Suharti & Margiyanti, 2014). Didukung oleh penelitian selanjutnya bahwa lama pemasangan infus merupakan faktor yang paling sering menyebabkan terjadinya plebitis (Putri, 2016). The Center of Disease Control (CDC) merekomendasikan bahwa infus harus dipindahkan setiap 72-96 jam, namun dalam beberapa kasus terjadi juga plebitis sebelum 72-96 jam (Helton, Hines, & Best, 2016). Plebitis dapat dicegah dengan menyesuaikan ukuran intravena kateter dengan pembuluh darah, memilih tempat insersi yang tepat, melakukan teknik aseptik yang tepat, menjaga sterilitas area insersi dengan memberikan penutup/dressing, dan melakukan pemantauan akses intravena perifer. Menurut penelitian yang dilakukan Ermira Tartari Bonnici pada tahun 2012, angka kejadian plebitis dapat diturunkan dengan melakukan pemantauan akses intravena perifer paling tidak satu kali sehari menggunakan VIP score dan dilepas atau dipindahkan sesegera mungkin apabila terapi intravena sudah tidak diperlukan lagi, setelah 72 jam pemasangan, dan bila VIP score >1 (Bonnici, 2012).

Jadi, kejadian phlebitis dapat dicegah dengan melakukan penatalaksanaan pencegahan dengan Visual Infusion Phlebitis Score yang seharusnya tertulis di dalam dokumentasi asuhan keperawatan agar terdeteksi sedini mungkin. Namun, dalam pelaksanaanya belum optimal dan Visual Infusion Phlebitis Score hampir semua tidak menuliskannya dalam dokumentasi asuhan keperawatan. Ini juga menjadi data yang tidak terlaporkan kepada tim PPIRS karena tidak didokumentasikan secara kontinu 3.4. Analisis Isu Isu yang telah diidentifikasi dengan dua kali penapisan, selanjutnya dilakukan analisa isu, dalam hal ini untuk mencari akar permasalahan dengan pendekatan metode analisis fishbone, sebagai berikut:

3.6 Tabel Analisa Fishbone Penyebab Man Kurangnya pelaksanaan supervise dari Karu, wakaru dan IPCLN ruangan. Penatalaksanaan risiko phlebitis sesuai dengan standar harus dilakukan oleh perawat, masih ada perawat yang tidak melakukan observasi resiko plebitis pada pasien.

Menurut situasi pasien phlebitis tidak kepada segera

hasil kajian terdapat 5 yang terjadi dan keluarga melaporkan perawat

Material

7 dari 20 orang mengatakan tidak tahu dan/atau belum pernah membaca SPO Pemantauan Akses Intravena Perifer dan 11 dari 20 orang mengatakan tidak mengetahui tools Visual Infusion Phlebitis Score

Akibat Measurement

Belum adanya fitur VIP score pada pengkajian lanjutan di EMR, poster VIP score di nurse station, dan video edukasi terkait phlebitis

Dalam 1 hari kajian situasi terdapat 5 kejadian phlebitis yang tidak terlaporkan

Perlunya kesepakatan mengenai program bundle pengawasan dan observasi terhadap pasien terpasang infus perifer untuk mencegah risiko phlebitis.

Belum adanya pengajuan anggaran untuk pembuatan media edukasi seperti poster Visual infusion phlebitis score

Belum optimalnya sosialisasi SPO Pemantauan akses intravena perifer di Ruangan Alamanda

Environment

Belum optimalnya evaluasi yang dilakukan masih banyak kejadian yang belum terlaporkan oleh perawat kepada Karu, wakaru dan IPCLN ruangan.

Method

Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Money

3.5. Dampak apabila isu tidak diselesaikan Meningkatnya tingkat infeksi nosocomial atau HAIs akan menyebabkan juga meningkatnya risiko kematian bagi pasien, memanjangnya lama rawat dan menurunnya kualitas mutu rumah sakit pencapaian keselamatan pasien yang tercantum dalam sasaran keselamatan pasien nomor 5 yaitu pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan menurunkan pencapaian nilai mutu klinik rumah sakit poin Angka Infeksi Nosokomial - Phlebitis. 3.6. Gagasan untuk isu yang diangkat Gagasan pemecahan isu yang dilakukan bersumber dari SKP (sasaran kinerja pegawai), perintah atasan, dan inovasi dengan mengaplikasikan nilai-nilai dasar aparatur sipil negara (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government serta diintegrasikan dengan nilai-nilai dan visi misi RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Keterkaitan dengan prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government antara lain: 3.7 Tabel Keterkaitan Prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik dan WoG Manajemen ASN

1. Melaksanakan kebijakan dan pelayanan public yang professional 2. Memberikan informasi secara benar mengenai penatalaksanaan pencegahan resiko phlebitis

Pelayanan Publik

1. Kejelasan pelayanan 2. Kemampuan petugas pelayanan 3. Keadilan mendapatkan pelayanan

Whole of Government

Kerjasama perawat dengan promosi Kesehatan untuk membangun sinergitas dalam meningkatkan pelayanan

Unit Kerja

: Ruang Alamanda

Isu yang Diangkat : Belum optimalnya Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Gagasan kreatif

: Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Langkah-langkah :

3.8 Tabel Gagasan Isu No. 1

Gagasan Isu

Keterangan

Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk Sesuai SKP rancangan aktualisasi.

Pengumpulan informasi terkait optimalisasi Penguatan Sesuai SKP Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi Sesuai SKP video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan

Akses

Intravena

Perifer

sebagai

Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung 4

Pembuatan media edukasi video dan poster tentang Inovasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Inovasi Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di EMedical Record.

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer Sesuai SKP dan

sosialisasi

media

edukasi

dengan

cara

melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting 7

Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media Sesuai SKP video kepada pasien.

Evaluasi pelaksanaan kegiatan (SPO, media edukasi Sesuai SKP dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record).

3.7 Matriks Internalisasi 3.9 Tabel Matriks Internalisasi No

Kegiatan

Tahapan kegiatan

Output

Keterkaitan Substansi

Kontribusi

Penguatan Nilai

Mata Pelatihan

Terhadap Visi

Organisasi

Misi Rumah Sakit Penyampaian 1

gagasan penetapan untuk

Membuat janji untuk Menyepakati dan isu

bertemu

sesuai

kepala waktu untuk waktu

ruangan dan mentor. bertemu.

ditetapkan

yang (MP.

dengan Sesuai dengan visi Nilai

Pamingpin

sudah misi rumah sakit Pituin: Anti yaitu terwujudnya

Korupsi)

rancangan

aktualisasi

Datang

Indonesia

maju

berdaulat, Kegiatan berorientasi Mengajukan isu Pemilihan isu Menyiapkan draf usulan mandiri, pencapaian yang akan diangkat disetujui. gagasan sebelum berkepribadian yang

ini pada kerja

sebagai

melalui kemitraan bertemu dengan pimpinan berdasarkan bentuk (MP. Akuntabilitas) gotong royong dan merupakan professional. Menerima masukan misi rumah sakit, Kegiatan ini juga pimpinan dan mencatat yaitu peningkatan menghasilkan sebuah hal-hal penting. (MP. kualitas manusia inovasi baru dan Indonesia. Komitmen mutu) melakukan perbaikan

Pencegahan

Dalam

Phlebitis di Ruangan

gagasan

Alamanda RSUP dr.

pimpinan

menjadi rancangan aktualisasi

yaitu

Penguatan Implementasi

SOP

Pemantauan Akses Intravena

Perifer

menyampaikan

saya

secara

kepada

berkesinambungan,ini

dengan

mengikuti

nilai

Hasan

Sadikin

Bandung

sopan santun dan saling

inovatif.

Kemudian,

menghormati (MP. Etika

kegiatan

Publik).

mengutamakan

ini

kejujuran,

amanah

yang dijunjung tinggi dalam

menjalankan

tugas

yang

merupakan

tatanan

nilai integritas 2.

Pengumpulan informasi

Melakukan

terkait koordinasi

Penguatan

Data dengan kejadian PPIRS phlebitis

komite

Saya kegiatan 6

mengawali ini

dengan

melakukan

Implementasi SOP bagian PIC Phlebitis bulan terakhir

pengumpulan data yang

Pemantauan

dan mengumpulkan terkumpul.

diperlukan, data harus

Akses

data

jelas dan benar agar

Perifer

Intravena

sebagai Phlebitis.

Pencegahan Phlebitis

kejadian

Mengunduh

mampu SOP SOP

Pemantauan Akses terunduh Vena

Perifer

arsip.rshs.or.id

melaporkan

sesuai dengan keadaan sebenarnya (MP. Anti Korupsi).

Memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada informasi yang tepat. Meningkatkan indikator mutu rumah sakit. Hal ini sejalan dengan visi dan misi Indonesia untuk menjadi negara yang maju dan mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat.

Nilai

Pamingpin

Pituin : Nilai professional yaitu berorientasi

pada

pelayanan.

Nilai

Integritas yaitu dengan kejujuran dan amanah.

Konsultasi

dan Pembuatan kontrak Jadwal

dan Konsultasi

ruangan

Nilai Pamingpin

antar

tenaga

Pituin :

pembuatan media

dengan mentor dan untuk

mentor dengan membuat

kesehatan

edukasi video dan

kepala ruangan.

bertemu

kontrak waktu yang jelas,

meningkatkan

dengan

menyampaikan

kesehatan pasien amanah

Penguatan

mentor

Implementasi SOP

kepala

dengan

Pemantauan

ruangan.

sikap professional, dan

kementerian

menyampaikan

kesehatan.

Akses

Intravena

Perifer Phlebitis

arahan

kegiatan menunjukan

dengan masukan dan gagasan

video dan poster

Ruangan Alamanda

Konsultasi kegiatan Memperoleh

sebagai edukasi

Pencegahan

dan rancangan

dan

royong

untuk

tentang

kepala

Gotong

koordinasi

poster

bertemu ruangan

dengan

yang

ide

untuk Nilai

Integritas yaitu

dengan

kejujuran, dan

sesuai dengan visi menjungjung etika. dan

misi

dapat

dipertanggung jawabkan (MP. Akuntabilitas). Kemudian konsultasi ini

RSUP

dilakukan

dengan

dr. Hasan Sadikin

menjunjung tinggi norma,

Bandung

etika,

sopan

santun,

sikap

saling

menghormati, menepati

dan

janji

sesuai

dengan kontrak waktu yang telah dibuat. (MP. Etika Publik) Pada

saat

konsultasi

meminta

persetujuan,

masukan,

dan

saran.

kepada kepala ruangan dan

mentor

(MP.

Nasionalisme). Kegiatan

edukasi

penatalaksanaan Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan

Alamanda

RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung merupakan ide gagasan disampaikan

yang sebagai

upaya peningkatan mutu (MP.Komitmen Mutu) Kegiatan konsultasi dan koordinasi diluar

jam

sehingga mengganggu

dilakukan pelayanan tidak waktu

pelayanan

(MP.Anti

Korupsi) 4

Pembuatan media

Membuat

desain Adanya

Saya akan mengawali

edukasi poster dan poster dan konsep desain poster kegiatan video

tentang video

penguatan

tentang dan

penguatan

ini

dengan

konsep menyusun konsep video

video tentang dengan teliti,

implementasi SPO implementasi

SPO penguatan

bahan

Terlibat langsung, Nilai

sendiri Pituin :

memilih

literatur dan bahan Nilai Inovatif :

mencari

video dan poster Dengan

literatur

yang

akses implementasi

pendukung dari sumber

digunakan

intravena

perifer SPO

yang

menunjukkan

sebagai

bagi

perawat

pencegahan

pemantauan

phlebitis.

untuk

dan pemantauan infus akses

mencegah intravena

terjadinya

konsultasi

dipercaya

dan

kemandirian yang

dapat

sesuai dengan visi

dipertanggungjawabkan

instansi.

Serta

Mengedepankan

perawat dan Kemudian agar konsep

teknologi

pemantauan

membantu proses

infus

Melakukan

dapat

bagi (MP.Komitmen Mutu).

phlebitis perifer

pada pasien.

jelas,

poster dan video sesuai

untuk dengan

kebutuhan saya

akan

untuk

pelayanan, dalam

mencegah

pelayanan

terjadinya

mengkonsultasikan

video

phlebitis

konsep dengan kepala

sejalan dengan visi

pada pasien.

ruangan dengan dengan

untuk mewujudkan

Memperoleh

menjungjung

Indonesian

tinggi

terkait masukan dan norma,

etika,

sopan

santun,

sikap

saling

desain/ draft kepada arahan

membuat

akan perubahan yang baru

pemantauan akses pemantauan perifer intravena

Pamingpin

hal ini pembuatan edukasi,

yang

maju.

kepala ruangan dan

menghormati

mentor.

menempati janji sesuai

Koordinasi

dengan Memperoleh

pihak

promosi masukan dan

kesehatan

dengan

kontrak waktu

yang telah dibuat. (MP. Etika

arahan

dan

Publik)

dan

dengan saling bertukar Editing

video

dan Video

poster

Koordinasi

dan pikiran mengungkapkan

poster

ide

edukasi

tercapainya tujuan (MP.

gagasan

demi

dengan Poster ada di Nasionalisme).

pihak SIRS terkait halaman

Selanjutnya

poster

melakukan editing poster

yang

akan depan EMR

saya

akan

tampil di halaman

dan video dengan rapi dan

depan

sesuai konsep yang dibuat

E-Medical

Record.

(MP. Akuntabilitas)

Koordinasi

dengan Video

pihak

promosi edukasi

Kesehatan video

agar perawat ada edukasi di Instagram

perawat dapat tampil promkes.rshs di

halaman

Instagram promkes.rshs 5.

Pembuatan

draft Pembuatan kontrak Jadwal

usulan

untuk

dan Saya

bertemu ruangan

membuat

dengan

janji Sesuai dengan visi Nilai

kepala ruangan Rumah Sakit, yaitu Pituin:

penambahan fitur dengan mentor dan untuk

dan mentor dengan sikap terwujudnya

Visual

bertemu

sopan

Score

dengan

menghormati

pengkajian

mentor

Infusion

Phlebitis pada lanjutan

kepala ruangan.

E-

Medical Record. Menyusun

santun

dan Publik).

dan Indonesia (Etika yang

berdaulat,

Rancangan mandiri,

ruangan.

ide gagasan disampaikan berlandaskan rangka

fitur Visual Infusion fitur

Visual pelayanan

upaya gotong royong dan mutu misi rumah sakit,

(Komitmen yaitu peningkatan

Phlebitis Score pada Infusion

Mutu). Dengan meminta kualitas

pengkajian lanjutan Phlebitis

persetujuan, saran, dan Indonesia.

E-

Record.

Medical Score

pada masukkan dengan cara

pengkajian

bermusyawarah

lanjutan di E- mencapai Medical Record disetujui oleh

untuk

kesepakatan

(Etika Publik).

ini

berorientasi

pada

pencapaian

kinerja

melalui

kegiatan aktualisasi dan berkepribadian

usulan penambahan penambahan peningkatan

Kegiatan maju

kepala

draft Draft usulan dalam

Pamingpin

manusia

kemitraan

merupakan

bentuk

profesional. Kegiatan ini juga menghasilkan sebuah inovasi baru dan

melakukan

perbaikan

secara

berkesinambungan, ini

mengikuti

inovatif.

nilai

Kemudian

kegiatan

ini

mengutamakan kejujuran,

amanah,

yang dijunjung tinggi

kepala

Mengkonsultasikan draft

dalam

menjalankan

mentor.

tugas

yang

Masukan dari

merupakan nilai integritas.

usulan kepala

penambahan Visual

ruangan dan

fitur ruangan dan

Infusion mentor untuk

Phlebitis Score pada menjadi pengkajian lanjutan bahan revisi. di E- Medical Record kepada

kepala

ruangan dan bidang keperawatan. Pembuatan formulir Formulir pemantauan

akses tersusun dan

intravena perifer Finalisasi

dicetak. draft Draft usulan

usulan penambahan penambahan fitur Visual Infusion fitur

Visual

Phlebitis Score pada Infusion pengkajian lanjutan Phlebitis di E- Medical Record Score

pada

tatanan

hasil

revisi

mengajukan

dan pengkajian ke lanjutan di E-

bidang keperawatan. Medical Record hasil revisi,

draft

usulan diterima. Mengajukan

draft Draft usulan

usulan penambahan penambahan fitur Visual Infusion fitur

Visual

Phlebitis Score pada Infusion pengkajian lanjutan Phlebitis di E- Medical Record Score ke SIRS

pada

pengkajian lanjutan di EMedical Record diterima oleh SIRS.

Resosialisasi SOP Meminta izin kepada Jadwal DRK

Saya meminta izin pada DRK dapat menjadi Nilai

Pemantauan

kepala

Akses

kepala ruangan dan

Intravena mentor

Perifer

dan mengadakan

sosialisasi edukasi

media terkait

DRK

Penguatan

dengan Implementasi

cara melaksanaan

SOP

Pemantauan Akses

(diskusi Intravena

refleksi

Perifer

kasus) sebagai

dengan dan

untuk

zoom meeting

via

Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan

Sadikin

Bandung

dan

membuat

jadwal

pertemuan. Menyusun

materi Materi DRK

DRK

terkait

Penguatan Implementasi

SOP

Pemantauan Akses Intravena

dan wadah

Perifer

untuk Pituin”:

mentor untuk membuat meningkatkan jadwal

kegiatan

dengan

sopan

DRK kualitas SDM dan santun pelayanan

Kepemimpinan: Nilai

pasien yang (Etika sesua dengan Visi menggambarkan dan RSUP Dr. Hasan kepeloporan

sesuai dengan norma dan terhadap etika yang ada Publik)

Bandung menyiapkan talentaselaras dengan visi talenta terbaik di dari literature terbaru yang dari pemerintah bidangnya. dapat dipercaya, dengan cabinet Indonesia Profesional: Nilai penuh tanggung jawab, Maju 2, yaitu yang berorientasi integritas, dan “Terwujudnya pada pencapaian professional serta lebih Indonesia Maju kinerja melalui inovatif (Akuntabilitas, yang Berdaulat, perjalan kemitraan Etika Publik, Komitmen Mandiri dan Mutu). Inovatif: Nilai yang Berkepribadian menggambarkan Saya melakukan DRK via Berlandaskan untuk zoom dengan penuh Gotong Royong”. keinginan tanggung jawab dan dan Misi RSUP Dr. menghasilkan suatu yang baru dan dikemas dengan inovatif Hasan Sadikin Saya menyusun materi

perawat Pencegahan

bidan

ruangan

“Pamingpin

Sadikin

bermusyawarah yaitu “Peningkatan senantiasa

sebagai

serta

Pencegahan

dan

Phlebitis di Ruangan

(Akuntabilitas,

Alamanda RSUP dr.

Komitmen

Hasan

Nasionalisme)

Sadikin

Bandung

ilmu Kualitas Mutu, Motto

Implementasi

SOP memahami

Pemantauan Akses SOP Intravena

disusun

jujur

dan secara

RSUP

Hasa

DRK Perawat dan notulensi kegiatan DRK

Penguatan bidan

Manusia melakukan perbaikan

Indonesia”

Saya membuat laporan

Melakukan terkait

berbagi

dan

akuntabel (Akuntabilitas)

Dr. berkesinambungan

Sadikin

Bandung

yaitu

“Kesehatan

Anda

Menjadi Kami”.

Prioritas

Integritas: Nilai yang menggambarkan kejujuran,

dan menjunjung etika yang

tinggi

Akses

Pencegahan

Intravena

Phlebitis di Ruangan Perifer Alamanda RSUP dr. sebagai Hasan Bandung

dalam

menjalankan tugas.

Perifer Pemantauan

sebagai

amanah,

Sadikin Pencegahan Phlebitis didukung dengan adanya notulensi sosialisasi.

Edukasi

Informed

penatalaksanaan

pada pasien

pencegahan risiko

keluarga.

phlebitis media

consent Mendapat dan persetujuan dari

dengan video

kepada pasien.

Edukasi

pasien

Kegiatan

ini

dengan

diawali

melakukan

Edukasi

dalam

Pituin :

rangka

informed consent pada

meningkatkan

atau keluarga

pasien

pengetahuan

dalam

dengan sopan, santun,

pasien agar tujuan pamrih,

melakukan

dan

pelayanan tercapai responsive.

edukasi.

(MP. Etika public)

merupakan bentuk

Edukasi

Kemudian

kontribusi atas

dan

keluarga

bersikap

hormat

melakukan

edukasi dengan jelas,

tercapainya

efektif dan efisien (MP.

organisasi

media video kepada

Akuntabilitas,

meningkatkan

pasien.

Komitmen

pencegahan phlebitis

risiko terlaksana. dengan

Nilai Pamingpin

Mutu).

Serta tidak membeda

kualitas

Nilai

Tulus:

proaktif,

misi untuk

manusia

Indonesia.

bedakan antar pasien (MP.

Nasionalisme)

dan

adil

pemberian

tanpa

dalam edukasi

kepada setiap pasien. (MP. Anti Korupsi)

Evaluasi

pelaksanaan kegiatan edukasi

(media

Data

Monitoring

kegiatan

pengimplementasian analisa

dilakukan

dengan

pengisian

mengedepankan

formulir evaluasi

dan pemantauan

pendokumentasian

intravena

Visual

dengan

Infusion

hasil

ERecord).

Medical

pelaksanaan

pengetahuan

pendokumentasian

dan

jelas

dan transparan

pendokumentasian Phlebitis Score di E-

(MP.

Akuntabilitas),

Analisa

hasil

SOP

Pemantauan Akses Intravena pada saat dengan

memberikan soal pre test dan post test. edukasi Data

hasil

pasien Analisa

dengan testimoni.

sehingga hasil

perawat dan bidan evaluasi

kepada

evaluasi

dan

menampilkan hasil yang

pengetahuan

Evaluasi

pengetahuan

perifer

Data

DRK

melakukan

kejujuran

Evaluasi

terkait

Evaluasi

akses

Phlebitis Score di mengobservasi,

evaluasi.

dan

Dengan

diperoleh

analisis

yang

pelaksanaan Visual

Visual

Infusion

Infusion Medical

Record

Phlebitis Score di merupakan

E- Medical Record, yang bertujuan untuk

sebenarnya. Kemudian

maka

melihat perubahan perubahan

evaluasi

dapat mengetahui

menggunakan analisis

peningkatan

data

kualitas

hasil

edukasi

tindakan

peningkatan

asuhan pengetahuan

dengan jujur dan dapat

terkait Penguatan setelah

dipertanggungjawabkan

Implementasi SOP sosialisasi.

(MP. Anti Korupsi)

Pemantauan

dapat

terjadi

dilakukan Hal

ini

menguatkan

Akses

Intravena tata nilai RSUP Dr.

Perifer

sebagai Hasan Sadikin yaitu:

Pencegahan Phlebitis

unggul,

integritas,

Evaluasi pemantauan

hasil Data akses Analisa

intravena perifer.

evaluasi

hasil

Ruangan

inovatif

Alamanda

dan

RSUP profesional.

dr. Hasan Sadikin Bandung

ruangan, sehingga akan

mendukung

pencapaian

Misi

Rumah sakit yaitu peningkatan kualitas

manusia

Indonesia.

3.8 Jadwal Kegiatan Judul Aktualisasi

: Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer Dengan Media Edukasi Video, Visual Reminder, dan Draft Penambahan Fitur Pada E-Medical Record di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Waktu Pelaksanaan : 23 Agustus 2021 – 16 Oktober 2021 Tempat Pelaksanaan : Ruang Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Agustus No 1 2

Kegiatan

September 4

Oktober 4

Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk rancangan aktualisasi. Pengumpulan informasi terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Pembuatan media edukasi video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Agustus No 5

7 8

Kegiatan

September 4

Oktober 4

Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E-Medical Record. Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan sosialisasi media edukasi dengan cara melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien. Evaluasi pelaksanaan kegiatan (SPO, media edukasi dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di EMedical Record).

BAB IV HASIL KEGIATAN AKTUALISASI 4.1 Kegiatan Aktualisasi Pelaksanaan

aktualisasi

nilai-nilai

dasar

PNS

(Akuntabilitas,

Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), manajemen ASN, whole of government, dan pelayanan publik pada profesi perawat ahli pertama di Ruang Rawat Inap Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung terdiri dari 5 kegiatan. Nilai-nilai dasar PNS tersebut sangat diperlukan sebagai pedoman bagi penulis dalam menyelesaikan tugas dan menerapkan peran, fungsi, serta kedudukan PNS di satuan kerja. Pada bagian ini penulis akan menjelaskan mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan berdasarkan rancangan aktualisasi, output yang dihasilkan, jadwal pelaksanaan kegiatan, serta aplikasi nilai-nilai ANEKA. Adapun kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tabel 4.1 Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi No. 1 2

Kegiatan

Status Realisasi Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk Terlaksana rancangan aktualisasi. Pengumpulan informasi terkait optimalisasi Penguatan Terlaksana Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi Terlaksana video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Pembuatan media edukasi poster dan video dan visual Terlaksana reminder tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Terlaksana Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di EMedical Record. Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Terlaksana Perifer dan sosialisasi media edukasi dengan cara melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media Terlaksana video kepada pasien.

Sumber SKP SKP

SKP

Inovasi

SKP

Evaluasi pelaksanaan kegiatan (SPO, media edukasi Terlaksana dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record).

SKP

Tabel 4.2 Tahapan Kegiatan Aktualisasi No 1.

Kegiatan

Tahapan Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Penyampaian gagasan dan Membuat janji untuk 20 Agustus – 26 penetapan isu untuk bertemu kepala ruangan Agustus 2021 rancangan aktualisasi dan mentor. Mengajukan isu yang akan diangkat menjadi rancangan aktualisasi yaitu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Pengumpulan informasi terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis

Melakukan koordinasi 23 Agustus – 6 dengan komite PPIRS September 2021 bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian Phlebitis.

Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi video dan poster dan visual reminder tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Pembuatan kontrak untuk 13 bertemu dengan mentor 2021

Pembuatan media edukasi poster dan video dan visual reminder tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis.

Membuat desain poster 13 pencegahan risiko Phlebitis 2021 dengan Visual Infusion Phlebitis Score.

Mengunduh SOP Pemantauan Akses Vena Perifer di arsip.rshs.or.id September

Konsultasi kegiatan edukasi dengan video dan poster

September

Membuat video tentang 27 September – 30 pencegahan risiko Phlebitis September 2021 dengan Visual Infusion Phlebitis Score.

Melakukan konsultasi terkait 23 desain/ draft kepada kepala 2021 ruangan dan IPCLN ruangan.

September

Editing poster

23 2021

September

Editing video

27 September – 30 September 2021

Koordinasi dengan pihak 23 SIRS terkait poster yang 2021 akan menjadi visual reminder di halaman depan E-Medical Record Konsultasi dengan promosi kesehatan

September

pihak 05 Oktober 2021

Koordinasi dengan pihak 25 Oktober 2021 promosi Kesehatan terkait penayangan video bagi perawat di Instagram promkes.rshs 5.

Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E- Medical Record.

Pembuatan kontrak untuk 05 Oktober 2021 bertemu dengan mentor dan kepala ruangan. Menyusun draft usulan 30 penambahan fitur Visual 2021 Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E- Medical Record.

September

Mengkonsultasikan draft 05 Oktober 2021 – usulan penambahan fitur 07 Oktober 2021 Visual Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E- Medical Record kepada kepala ruangan, dan bidang keperawatan. Pembuatan pemantauan intravena perifer.

formulir 06 Oktober 2021 akses

Finalisasi draft usulan 07 Oktober-15 penambahan fitur Visual Oktober 2021 Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E- Medical Record.

Mengajukan draft usulan 19 Oktober 2021 penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E- Medical Record ke SIRS. 6

Resosialisasi SOP Pemantauan akses intravena perifer dan sosialisasi media edukasi dengan cara melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting

Meminta izin kepada kepala 05 Oktober 2021 ruangan dan mentor untuk mengadakan DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung dan membuat jadwal pertemuan. Menyusun materi DRK 27 September – 30 terkait Penguatan September 2021 Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan DRK terkait 11 Oktober 2021 Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung

Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien.

Informed consent pada pasien dan keluarga.

12 Oktober – 15 Oktober 2021

Edukasi pencegahan risiko 12 Oktober – 15 phlebitis dengan media Oktober 2021 video kepada pasien. 8.

Evaluasi pelaksanaan kegiatan (media edukasi dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record).

Evaluasi pengisian formulir 12 Oktober – 14 pemantauan akses Oktober 2021 intravena perifer dengan mengobservasi, Evaluasi pengetahuan 11 Oktober 2021 perawat dan bidan terkait SOP Pemantauan Akses Intravena pada saat DRK dengan memberikan soal pre test dan post test.

Evaluasi edukasi kepada 12 Oktober – 14 pasien dengan testimoni. Oktober 2021 Evaluasi hasil pemantauan 12 Oktober – 14 akses intravena perifer. Oktober 2021

4.1.1 Kegiatan 1 Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

Tabel 4.3 Kegiatan 1 Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk rancangan aktualisasi 20 Agustus – 26 Agustus 2021 1. Membuat janji untuk bertemu kepala ruangan dan mentor. 2. Mengajukan isu yang akan diangkat menjadi rancangan aktualisasi yaitu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Foto dokumentasi, lembar konsultasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan awal yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-4 Agustus 2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap menentukan kontrak pertemuan dengan kepala ruangan dan mentor yang dilanjutkan dengan penyampaian rancangan kegiatan aktualisasi dilakukan pada tanggal 20 Agustus – 26 Agustus 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Menentukan kontrak pertemuan Output: mendapatkan waktu untuk bertemu dengan kepala ruangan Alamanda (Ibu Windy Natasya, M.Kep., Ners., Sp. Kep. Mat) yaitu pada tanggal 20 Agustus 2021 melalui verbal dan mentor Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM) yaitu pada tanggal 23 Agustus dan 26 Agustus 2021 melalui chat whatsapp.

Gambar 1 Membuat Janji dengan Mentor 2. Mengajukan isu yang akan diangkat menjadi rancangan aktualisasi yaitu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Output: Pemilihan isu disetujui dengan beberapa catatan dan masukkan dari mentor. Kepala ruangan (Ibu Windy Natasya, M.Kep., Ners., Sp. Kep. Mat) mengizinkan untuk melakukan kegiatan aktualisasi di Ruang Alamanda dan mentor (Ibu Fatrisia Madina, S.Kp.,MM) menyarankan untuk memperkuat indikator output aktualisasi. Pada tanggal 26 Agustus 2021 mentor menyetujui isu kegiatan aktualisasi.

Gambar 2 Penyampaian rancangan kegiatan aktualisasi kepada kepala ruangan dan mentor

Gambar 3. Lembar Konsultasi B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan rancangan kegiatan dengan menunjukan sikap professional, dan menyampaikan ide gagasan yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi. 2. Nasionalisme Penulis meminta persetujuan, masukan, dan saran kepada kepala ruangan dan mentor terkait topik rancangan aktualisasi dengan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama. 3. Etika Publik Konsultasi topik rancangan aktualisasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat. 4. Komitmen Mutu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan Alamanda. 5. Anti Korupsi Konsultasi topik rancangan aktualisasi dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan. 47

D. Analisis Dampak Kegiatan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaanya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis kepada pemegang kebijakan dan stake holder terkait adalah bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan

konsultasi

terkait

Penguatan

Implementasi

SOP

Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas.

4.1.2

Kegiatan 2 Tabel 4.4 Kegiatan 2

Nama Kegiatan

Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

Pengumpulan informasi terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis 23 Agustus – 26 Agustus 2021 1. Melakukan koordinasi dengan komite PPIRS bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian Phlebitis. 2. Mengunduh SOP Pemantauan Akses Vena Perifer di arsip.rshs.or.id Foto dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan kedua yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-4 Agustus 48

2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap melakukan koordinasi dengan komite PPIRS bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian Phlebitis dilanjutkan dengan mengunduh SOP Pemantauan Akses Vena Perifer di arsip.rshs.or.id namun, web arsip sedang error sehingga, penulis berkoordinasi dengan bagian umum. Kegiatan dilakukan pada tanggal 20 Agustus – 26 Agustus 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Melakukan koordinasi dengan komite PPIRS bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian Phlebitis. Output: Data kejadian phlebitis 6 bulan terakhir terkumpul dari PIC Phlebitis yaitu Ibu Rica dengan berkoordinasi secara verbal dan tatap muka, data diberikan via chat whatsapp pada tanggal 23 Agustus 2021.

Gambar 4. Koordinasi dengan PIC Phlebitis 49

2. Mengunduh SOP Pemantauan Akses Vena Perifer di arsip.rshs.or.id Output: SOP Pemantauan Akses intravena Perifer ada di arsip.rshs.or.id namun sedang dalam perbaikan sehingga tidak dapat mengunduh secara online, jadi penulis berkoordinasi dan mendapatkan SOP hardcopy dari bagian umum RSHS pada tanggal 26 Agustus 2021.

Gambar 5. SPO Pemantauan Akses Vena Perifer B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkoordinasi dengan PPIRS, PIC Phlebitis dan bagian umum RSHS dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan tujuan kegiatan dengan menunjukan sikap professional, dan menyampaikan ide gagasan yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi. 2. Nasionalisme Penulis meminta masukan dan saran kepada PIC Phlebitis terkait topik rancangan aktualisasi dengan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama. 50

3. Etika Publik Koordinasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat. 4. Komitmen Mutu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan Alamanda. 5. Anti Korupsi Koordinasi dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan. D. Analisis Dampak Kegiatan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaanya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis kepada pemegang kebijakan adalah bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan

konsultasi

terkait

Penguatan

Implementasi

SOP

4.1.3

Kegiatan 3 Tabel 4.5 Kegiatan 3

Nama Kegiatan

Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung 13 September 2021 1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan. 2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan video dan poster Lembar konsultasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-3 September 2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan dilanjutkan dengan konsultasi kegiatan edukasi dengan video dan poster pada tanggal 13 September 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor Output: mendapatkan waktu untuk bertemu dengan mentor Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM) yaitu pada tanggal 13 September 2021 melalui chat whatsapp.

Gambar 6. Chat Whatsapp bersama Mentor 2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan media edukasi poster dan video Output: Memperoleh masukan dan arahan dari mentor untuk memperbaiki posternya dengan bahasa yang disamakan untuk perawat dan pasien, juga memperkuat arti di balik warna yang dipilih.

Gambar 7. Konsultasi media edukasi poster

Gambar 8. Lembar Konsultasi

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkoordinasi dengan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas,

menyampaikan

tujuan

kegiatan

dengan

menunjukan

sikap

professional, dan menyampaikan ide gagasan yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi. 2. Nasionalisme Penulis meminta masukan dan saran kepada mentor terkait media edukasi dengan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama. 3. Etika Publik

Koordinasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat. 4. Komitmen Mutu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis merupakan inovasi sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan Alamanda. 5. Anti Korupsi Koordinasi dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan, membuat video dan poster dengan kemandirian dan menjunjung tinggi orisinalitas juga selalu mencantumkan referensi/ C. Analisis Dampak Kegiatan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaanya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis kepada pemegang kebijakan adalah bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan

konsultasi

terkait

Penguatan

Implementasi

SOP

4.1.4

Kegiatan 4 Tabel 4.6 Kegiatan 4

Nama Kegiatan

Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

Pembuatan media edukasi poster dan video, dan visual reminder tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. 13 September 2021 sampai 25 Oktober 2021 1. Membuat desain poster Pemantauan Akses Intravena Perifer. 2. Membuat video Pemantauan Akses Intravena Perifer. 3. Melakukan konsultasi terkait desain kepada kepala ruangan dan IPCLN ruangan. 4. Editing poster 5. Editing Video 6. Koordinasi dengan pihak SIRS terkait poster yang akan menjadi visual reminder di halaman depan E-Medical Record 7. Finalisasi media dengan promkes 8. Koordinasi dengan unit promkes terkait video edukasi perawat yang akan tayang di Instagram promosi kesehatan Foto dokumentasi, lembar konsultasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan keempat yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan jadwal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-3 namun, seluruh tahapan kegiatan tidak selesai sesuai waktu yang direncanakan. Kegiatan ini dimulai dari tahap pembuatan desain poster dan video, lalu melakukan konsultasi desain poster dengan kepala ruangan dan IPCLN, melakukan editing poster dan video, setelah itu koordinasi dengan pihak SIRS terkait poster yang akan tampil di halaman depan EMedical Record. Tahapan kegiatan selanjutnya adalah finalisasi media dan koordinasi dengan tim promosi kesehatan terkati pengunggahan video ke laman Instagram promosi kesehatan mundur dari waktu yang ditentukan karena ketika berkoordinasi dengan tim promosi kesehatan, pihak terkait sedang melakukan cuti sehingga mengakibatkan mundurnya dari waktu yang sudah ditentukan. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Pembuatan desain poster Pemantauan Akses Intravena Perifer dengan Visual Infusion Phlebitis Score. Output: Desain poster telah selesai dibuat pada tanggal 13 September 2021.

Gambar 9. Desain poster tanggal 13 September 2021

2. Pembuatan video Pemantauan Akses Intravena Perifer dengan Visual Infusion Phlebitis Score. Output: Video telah selesai dibuat pada tanggal 30 September 2021

Gambar 10. Video tanggal 30 September 2021 3. Konsultasi terkait desain kepada kepala ruangan dan IPCLN ruangan. Output: Memperoleh masukan dan arahan dari kepala ruangan dan IPCLN ruangan untuk memperbaiki poster dan menambahkan sumber pada tanggal 23 September 2021.

Gambar 11. Chat Whatsapp Pembuatan kontrak bertemu dengan kepala ruangan dan IPCLN ruangan Alamanda

Gambar 12. Konsultasi dengan Kepala Ruangan dan IPCLN ruangan Alamanda

Gambar 13. Lembar Konsultasi 4. Editing Poster Output: Poster diedit sesuai dengan masukan dan arahan mentor, kepala ruangan dan IPCLN ruangan Alamanda pada tanggal 23 September 2021.

Gambar 14. Poster yang sudah direvisi, 23 September 2021

5. Editing Video Output: Video diedit sesuai dengan masukan dan arahan mentor, kepala ruangan, IPCLN ruangan Alamanda dan tim promkes pada tanggal 05 Oktober 2021 dengan memasukkan logo pada video, penataan kalimat pada akhir video disesuaikan dengan sasaran edukasi, penempatan tulisan pada video di rata kiri kanan.

Gambar 15. Video yang sudah direvisi, 05 Oktober 2021 6. Koordinasi dengan pihak SIRS terkait poster yang akan menjadi visual reminder di halaman depan E-Medical Record. Output: Pada tanggal 06 September 2021, penulis berkonsultasi dan berkoordinasi dengan pihak SIRS dengan tujuan poster yang telah dibuat bisa tampil di halaman depan EMR. Pada tanggal 07 Oktober 2021 poster tampil di halaman depan EMR.

Gambar 16. Chat Whatsapp pembuatan kontrak pertemuan dengan pihak SIRS

Gambar 17. Koordinasi dengan pihak SIRS

Gambar 18 Lembar Konsultasi

Gambar 19. Tampilan Halaman Depan EMR 7. Koordinasi dan finalisasi dengan unit promkes terkait kegiatan edukasi dengan video dan poster

Output: Pada tanggal 05 Oktober 2021, penulis memperoleh masukan dan arahan dari tim promosi kesehatan dengan memperbaiki tata letak tulisan pada video dan poster, beri logo pada poster dan video, suara pada video diperjelas dan disarankan menggunakan aplikasi lain. Link

video:

https://drive.google.com/file/d/1NvyRS07xiFocqeeG0lhi2mP_Zr8tfhU1/view ?usp=drivesdk

Gambar 20. Chat Whatsapp bersama pihak promkes

Gambar 21. Konsultasi bersama pihak promkes Bapak Maurice

Gambar 22. Lembar Konsultasi

Gambar 23. Poster hasil revisi yang sudah memakai logo tanggal 05-10-2021

Gambar 24. Video hasil revisi yang sudah memakai logo 8. Koordinasi dengan unit promkes terkait video edukasi perawat yang akan tayang di Instagram promosi kesehatan Output: Video Pemantauan Akses Intravena Perifer tayang di Instagram promosi kesehatan (@promkes.rshs) pada tanggal 25 Oktober 2021.Link video: https://www.instagram.com/tv/CVb5n9wlEZX/?utm_medium=share_sheet

Gambar 25. Tangkapan Layar Instagram Promosi Kesehatan B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkoordinasi dengan kepala ruangan, pihak PPIRS, pihak promkes dan pihak SIRS dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan tujuan kegiatan dengan menunjukan sikap professional, dan menyampaikan 63

ide gagasan yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi. Dalam pembuatan media edukasi, penulis mendahulukan kepentingan public, konsisten dan memiliki

target

yang

jelas

sehingga

media

edukasi

dapat

dipertanggungjawabkan. 2. Nasionalisme Penulis meminta masukan dan saran terkait media edukasi poster dan membuat media edukasi dengan memakai bahasa Indonesia yang baik dan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama. 3. Etika Publik Koordinasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat. 4. Komitmen Mutu Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis dengan media edukasi poster dan bisa tampil di halaman depan EMR merupakan inovasi sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan Alamanda. 5. Anti Korupsi Koordinasi dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan. C. Analisis Dampak Kegiatan pembuatan media edukasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Tujuan dibuatnya media edukasi adalah untuk membantu perawat dalam memahami cara pemantauan akses intravena, juga memudahkan dalam memberikan edukasi kepada pasien yang terpasang infus. Apabila dalam pelaksanaan kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN, yaitu ANEKA, serta tidak adanya pemahaman akan peran dan kedudukan ASN, maka tidak akan terbentuk koordinasi dan kolaborasi yang baik antar profesi untuk mengoptimalkan

edukasi pasien

mengenai hal-hal yang

perlu

diperhatikan pada pasien yang terpasang infus, serta kepedulian perawat akan pencegahan terjadinya phlebitis.

Dalam pelaksanaan pembuatan media edukasi, penulis menghargai segala masukan dan saran dari seluruh pihak terkait. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan pembuatan media edukasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis kepada pemegang kebijakan adalah bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju, dan menjalankan misi rumah sakit dengan menurunkan resiko kejadian phlebitis pada pasien yang terpasang infus. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Kegiatan ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin yaitu tulus, professional, inovatif, dan berintegritas. Pembuatan media edukasi poster dan video sesuai dengan materi yang telah dikonsultasikan dengan pihak ahli, selalu mengikuti perkembangan keilmuan terbaru dalam upaya pencegahan terjadinya phlebitis pada pasien yang terpasang infus. 4.1.5. Kegiatan 5 Tabel 4.7 Kegiatan 5 Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record. Tanggal Kegiatan 30 September 2021 – 19 Oktober 2021 Tahapan Kegiatan 1. Menyusun draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record. 2. Pembuatan kontrak untukbertemu dengan kepala ruangan. 3. Mengkonsultasikan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record kepada kepala ruangan dan bidang keperawatan. 4. Pembuatan formulir pemantauan akses intravena perifer. 5. Finalisasi draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record. 6. Mengajukan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record ke SIRS. Daftar Lampiran Foto dokumentasi, lembar konsultasi Nama Kegiatan

Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-4 September 2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap pembuatan draft usulan penambahan

fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record.. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Menyusun draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E-Medical Record. Output: Draft usulan disusun penulis pada tanggal 30 September – 02 Oktober 2021.

Gambar 26. Draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di EMedical Record 2. Membuat kontrak waktu untuk bertemu dengan kepala ruangan Output: Mendapatkan waktu dan tempat konsultasi dengan kepala ruangan yaitu pada tanggal 05 Oktober 2021.

Gambar 27. Chat Whatsapp dengan kepala ruangan 3. Melakukan konsultasi draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record kepada kepala ruangan dan bidang keperawatan. Output: Penulis mendapatkan masukan dari kepala ruangan pada tanggal 05 Oktober 2021, di dalam alur data tambahkan pelaporan via surveilans online rumah sakit, fitur lebih baik dibuat dashboard baru disimpan di atas monitoring transfusi supaya menjadi algoritma, dan fitur juga masuk di pengkajian resiko. Penulis mendapatkan saran dari bidang keperawatan pada tanggal 06 Oktober 2021 untuk memperjelas business process dan membuat mini riset terkait pendokumentasian VIP Score di ruangan dengan memakai form.

Gambar 28. Dokumentasi konsultasi pada tanggal 05 Oktober 2021

Gambar 29. Lembar Konsultasi 4. Pembuatan formulir pemantauan akses intravena perifer Output: Formulir selesai dibuat pada tanggal 07 Oktober 2021 dan dicetak pada tanggal 12 Oktober 2021.

Gambar 30. Formulir pemantauan akses intravena perifer 68

5. Finalisasi draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record dan pengajuan ke bidang keperawatan. Output: Draft usulan selesai direvisi terlampir dan diajukan ke bidang keperawatan pada tanggal 15 Oktober 2021.

Gambar 31. Draft usulan hasil revisi

Gambar 32. Finalisasi dengan bidang keperawatan

Gambar 33. Lembar Konsultasi 6. Mengajukan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record ke SIRS. Output: Draft usulan diajukan ke pihak SIRS melalui nota dinas yang dibuat oleh bidang keperawatan pada tanggal 19 Oktober 2021.

Gambar 34. Nota Dinas B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis membuat usulan dengan bertanggungjawab dan mendahulukan kepentingan publik agar mecapai tujuan yang diharapkan. Lalu, penulis membuat kontrak yang jelas dan berkonsultasi dengan kepala ruangan dan 70

bidang

keperawatan

dengan

sikap

professional,

jujur

dan

dapat

mempertanggungjawabkan ide gagasan yang disampaikan. 2. Nasionalisme Penulis membuat usulan dengan memakai bahasa Indonesia yang baik agar dapat dimengerti. Dalam melakukan konsultasi dan meminta masukan penulis tidak memaksakan kehendak dan menjunjung tinggi musyawarah agar dapat mencapai tujuan dan kesepakatan bersama 3. Etika Publik Kegiatan konsultasi dilakukan penulis dengan menjaga integritas, cermat, hormat, sopan, santun, dan disiplin sesuai dengan kontrak pertemuan. 4. Komitmen Mutu Pembuatan usulan penambahan fitur VIP Score di EMR merupakan inovasi sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan Alamanda dan dibuat dengan berorientasi mutu. 5. Anti Korupsi Penulis membuat usulan dengan kerja keras, mandiri, disiplin dan bertanggungjawab. Koordinasi dilakukan di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan. C. Analisis Dampak Kegiatan pembuatan usulan penambahan fitur VIP Score di EMR ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. D.

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Pembuatan usulan penambahan fitur VIP Score di EMR adalah bentuk inovasi yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju.

Penguatan Nilai-Nilai Organisasi

Pelaksanaan Pembuatan usulan penambahan fitur VIP Score di EMR yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. 4.1.6. Kegiatan 6 Tabel 4.7 Kegiatan 6 Nama Kegiatan

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan sosialisasi media edukasi dengan cara melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting. Tanggal Kegiatan 30 September 2021, 05 Oktober 2021, 11 Oktober 2021 Tahapan Kegiatan 1. Menyusun materi DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung 2. Meminta izin kepada kepala ruangan dan mentor untuk mengadakan DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung dan membuat jadwal pertemuan. 3. Melakukan DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Daftar Lampiran Foto dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara minggu ke-4 September 2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap

menyusun materi DRK terkait

Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Menyusun materi DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Output: Mendapat arahan dan masukan dari mentor. Output: Satuan acara penyuluhan telah selesai dibuat pada tanggal 30 September 2021.

Gambar 35. Satuan Acara Penyuluhan 2. Meminta izin kepada kepala ruangan dan mentor untuk mengadakan DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung dan membuat jadwal pertemuan. Output: Jadwal DRK disepakati.

Gambar 36. Chat Whatsapp dengan mentor

Gambar 37. Poster DRK 3. Melakukan DRK terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Output: DRK dilaksanakan pada tanggal 11 Oktober 2021

Gambar 38. Kegiatan DRK, 11 Oktober 2021

Gambar 39. Notulensi

Tabel 4.8 Absensi DRK No.

Nama

NIP/NRP

Jabatan/Profesi

199402042020122003 Perawat Perawat Ahli 199507272020122004 Pertama

Ruangan

Ragillia Irena febri

Yuli Sihaloho

199507282020122005 Perawat

Neza Nurfitriana Inda Stella Greyandha, S.Kep., Ns.

Anturium HCU Alamanda

199210292020122005 Perawat

Alamanda

Martina yunia anugrah

198503102006042001 Bidan

Alamanda A

Dedeh Supriyatin

198102262005012002 Bidan Pelaksana

Alamanda

Irma K

198709172008122004 Bidan

Alamanda

Anindita Yulia H.

198907092010122001 Bidan

Alamanda

Veronia

198901222010122003 Bidan pelaksana

Alamanda

10 Komala sri heryani

Anturium

15060599 Bidan

Alamanda

11 Elis Nurhayati

198905302010122002 Bidan

Alamanda

12 Herawati Setianingsih

199012062010122001 Bidan

Alamanda

13 Heny Retnowati

198607282010122002 Bidan

Alamanda

14 Shinta Pratiwi

199111102014022002 Bidan Pelaksana

Alamanda

15 Yuli setiani

16050692 Bidan

16 Nur Laeli Setyaningsih

Alamanda

199312162019022001 Bidam

17 Elsa ervina

Alamanda B

16050684 Perawat

hcu alamanda

18 Hajar Nur Asiah jamil

198805262010122002 Bidan

Alamanda a

19 Evi Ahadini

198510132008012004 Bidan pelaksana

Alamanda

20 Eka Fuji Rahayu

199207132014022001 Bidan

Alamanda

21 Anisa Hasanah

199402092020122003 Perawat

Alamanda

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Pelaksanaan

DRK

dilakukan

dengan

kontrak

waktu

yang

jelas,

mengutamakan kebersamaan dalam melakukan diskusi, serta terbuka dalam menerima masukan dan saran. 2. Nasionalisme Proses diskusi mengutamakan musyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama, sikap saling menghargai dalam mengemukakan pendapat masingmasing, dan transparan dalam menerima masukan dan saran. 75

3. Etika Publik Penyaji menyampaikan materi sesuai dengan kontrak waktu yang telah ditentukan bersama agar tidak mengganggu waktu pelayanan dan tidak merugikan pasien, jujur dalam mengungkapkan data yang ditemukan pada saat studi pendahuluan di ruangan, dan mengedepankan norma dan etika kesopanan dalam menyampaikan ide gagasan. 4. Komitmen Mutu Penyampaian materi dilakukan secara efektif dan efisien agar mudah dipahami, inovasi yang disampaikan berupa media edukasi diharapkan mampu memudahkan perawat dalam melakukan pemantauan sehingga tercapai pelayanan yang berorientasi pada kepuasan pelanggan terutama dalam hal pencegahan terjadinya phlebitis. 5. Anti Korupsi Penulis membuat materi dengan mandiri, disiplin dan bertanggungjawab. Ide gagasan disampaikan dengan berani untuk membuat perubahan ke arah yang lebih baik terutama dalam hal pencegahan terjadinya phlebitis sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. C. Analisis Dampak Kegiatan DRK ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Pelaksanaan

sosialisasi

ini

merupakan

upaya

penulis

untuk

menyamakan persepsi antar perawat dalam melaksanakan pemantauan akses intravena perifer sebagai upaya pencegahan terjadinya phlebitis yang sesuai dengan SPO. Apabila dalam kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN, maka tidak akan tercipta koordinasi dan kolaborasi yang baik antar profesi untuk mengoptimalkan pencegahan terjadinya phlebitis, sehingga tujuan utama untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit tidak akan tercapai. D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Pelaksanaan sosialisasi mengenai pemantauan akses intravena perifer sebagai upaya penyamaan persepsi perawat dalam melakukan pencegahan terjadinya phlebitis yang berdasarkan kepada evidence based practice serta literatur

terbaru

yang

dapat

dipercaya

telah

berkontribusi

terhadap

penyelenggaraan pelayanan kesehatan paripurna dan prima, yang terintegrasi dengan pendidikan dan penelitian sesuai dengan Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan sosialisasi pemantauan akses intravena perifer sebagai upaya penyamaan persepsi perawat dalam melakukan pencegahan phlebitis yang disampaikan kepada perawat dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. 4.1.7. Kegiatan 7 Tabel 4.9 Kegiatan 7 Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien. 12 Oktober – 14 Oktober 2021 1. Informed consent kepada pasien dan keluarga 2. Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien. Foto dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan dan terealisasi di minggu ke 5 yaitu pada tanggal 12 Oktober – 14 Oktober 2021. Kegiatan ini dimulai dari tahap informed consent kepada pasien dan keluarga lalu dilanjutkan dengan kegiatan edukasi, penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Informed Consent kepada Pasien dan atau Keluarga Output: Pasien dan atau keluarga bersedia menerima edukasi. 2. Melakukan edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien. Output: Kegiatan edukasi terlaksana.

Gambar 40. Kompilasi Kegiatan Edukasi B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Kontrak waktu untuk edukasi dengan pasien dan keluarga pasien dibuat secara jelas, edukasi disampaikan menggunakan bahasa yang sederhana agar dapat mudah dipahami oleh pasien dan keluarga pasien, dan evaluasi dilakukan secara terbuka, jelas, dan terukur. 2. Nasionalisme Edukasi diberikan kepada setiap pasien yang membutuhkan edukasi tanpa diskriminasi. Selama proses edukasi, penulis memberikan kesempatan bagi pasien dan keluarga pasien untuk bertanya serta mendiskusikan pertanyaan yang diajukan oleh pasien dan keluarga pasien untuk menyamakan persepsi terkait hal-hal yang perlu diperhatikan pada pasien yang terpasang infus. 3. Etika Publik Penulis melakukan edukasi dengan mengedepankan autonomi pasien dan keluarga pasien, sebelum melakukan edukasi dilakukan informed consent, edukasi diberikan apabila pasien dan keluarga pasien setuju untuk dilakukan edukasi. 4. Komitmen Mutu Edukasi diberikan secara efektif dan efisien serta menggunakan media yang

inovatif sehingga lebih menarik dan mudah dipahami. Edukasi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga pasien terkait hal-hal yang perlu diperhatikan pada pasien yang terpasang infus. 5. Anti Korupsi Penulis bertanggung jawab dalam pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga pasien, jujur dalam pemberian informasi, peduli terhadap kebutuhan edukasi pasien sehingga memberikan edukasi yang sesuai dan adil dalam pemberian edukasi kepada setiap pasien. C. Analisis Dampak Pemberian edukasi menggunakan media edukasi video yang efektif, efisien, dan inovatif dilakukan untuk mempermudah pasien dalam pemahaman materi terkait hal-hal yang perlu diperhatikan pada pasien yang terpasang infus. Apabila dalam pelaksanaannya tidak menerapkan nilai dasar ASN, pasien tidak akan mendapatkan edukasi sesuai dengan kebutuhannya, dan pemberian edukasi dilakukan tanpa mengevaluasi pemahaman pasien terhadap materi edukasi yang diberikan. D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan edukasi mengenai hal-hal yang perlu diperhatikan pada pasien yang terpasang infus di ruangan Alamanda sesuai dengan visi rumah sakit yaitu terwujudnya Indonesia maju dengan meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga pasien terkait hal-hal yang perlu diperhatikan pada pasien yang terpasang infus sebagai salah satu upaya menurunkan resiko kejadian phlebitis pada pasien yang terpasang infus. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Kegiatan edukasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, tulus, unggul, dan integritas. Pemberian edukasi menggunakan media edukasi video yang efektif, efisien, dan inovatif menguatkan nilai ketulusan dalam berinteraksi dengan pasien, integritas dalam menjalankan tugas dan profesional demi pencapaian hasil yang diharapkan. 4.1.8. Kegiatan 8 Tabel 4.10 Kegiatan 8 Nama Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan (media edukasi dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record). 12 Oktober – 14 Oktober 2021 79

Tahapan Kegiatan

Daftar Lampiran

1. Evaluasi pengimplementasian pengisian formulir pemantauan akses intravena perifer dengan mengobservasi, 2. Evaluasi pengetahuan perawat dan bidan terkait SOP Pemantauan Akses Intravena pada saat DRK dengan memberikan soal pre test dan post test. 3. Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni. 4. Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer. Foto dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan kedelapan yang dilakukan dan terealisasi pada tanggal 12-14 Oktober 2021. Kegiatan ini dijelaskan dengan tahapan kegiatan sebagai berikut: A. Kegiatan Aktualisasi 1. Mengobservasi pelaksanaan pemantauan akses intravena perifer pada setiap pergantian dinas Output: Observasi dilakukan setiap pergantian dinas dari tanggal 12 Oktober – 14 Oktober 2021 dengan mengisi pada lembar pemantauan akses intravena perifer dan menuliskan di E-Medical Record.

Gambar 41. Kompilasi Lembar Pemantauan Infus

Gambar 42. Kompilasi Penulisan VIP Score di EMR 2. Mengevaluasi hasil pretest dan post test perawat dan bidan saat DRK Output: terjadi peningkatan pengetahuan dan pemahaman terkait Visual Infusion Phlebitis Score dalam Pemantauan Akses Intravena Perifer pada tanggal 11 Oktober 2021.

Tabel 4.11 Daftar pertanyaan No

Daftar Pertanyaan

Sebutkan rentang derajat skor pada tools VIP Score?

Pasien A mengeluh nyeri pada area infus, tampak bengkak dan kemerahan di area penusukan. Berapa VIP score pasien A?

Pasien B mengeluh nyeri pada area infus, tampak kemerahan pada area sekitar penusukan. Berapa VIP score pasien B?

Pasien C mengeluh nyeri pada area infus, tampak kemerahan, bengkak pada area sekitar penusukan, venous chord teraba dan suhu pasien 38 derajat celcius. Berapa VIP score pasien C?

Apabila pasien mengalami phlebitis dengan skor 1, apa yang harus direkomendasikan?

Apabila pasien mengalami phlebitis dengan skor 4, apa yang harus direkomendasikan?

Grafik 4.1 Hasil Pre test

Grafik 4.2 Hasil Post Test

skor 0/6

skor 1/6

skor 2/6

skor 0/6

skor 1/6

skor 2/6

skor 3/6

skor 4/6

skor 5/6

skor 3/6

skor 4/6

skor 5/6

skor 6/6

Dari hasil perbandingan pre test dan post test, terlihat adanya peningkatan pengetahuan perawat dan bidan terkait pemantauan akses intravena menggunakan VIP Score. 3. Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni. Output: Peningkatan pengetahuan pasien dengan testimoni. Sebelum dilakukan edukasi, dari 7 pasien, semua menyatakan bahwa tidak ada yang tahu terkait cara pemantauan infus dan phlebitis. Setelah diedukasi, semua pasien mampu menyebutkan arti dari phlebitis, cara pencegahan phlebitis dengan memantau infus dari area penusukan. 83

4. Mengevaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer Output: Pemantauan dilaksanakan pada tanggal 12 Oktober – 14 Oktober 2021. Hasil pemantauan sebagai berikut: Grafik 4.3 Pemantauan Akses Intravena Perifer Pada tanggal 12 Oktober-14 Oktober 2021 10 9 8 7 6 5 4 3 2

1 0 12 Oktober 2021

13 Oktober 2021

Shift Pagi

Shift Siang

14 Oktober 2021

Shift Malam

Berdasarkan hasil observasi selama 3 hari terhitung sejak tanggal 12 Oktober sampai dengan 14 Oktober 2021 didapatkan bahwa pemantauan akses intravena perifer dilukan pada shift pagi sebanyak 100%, pada shift siang 95% dan shift malam 91%. Hal ini dipengaruhi beberapa factor diantaranya pada shift pagi perawat berdinas rata-rata 7 orang dan langsung dipantau oleh kepala ruangan dan wakil kepala ruangan, sedangkan pada shift siang dan shift malam 5-6 perawat yang berdinas dan tidak ada yang mengawasi. Grafik 4.4 Angka Kejadian Phlebitis tanggal 12 Oktober-14 Oktober 2021 16 14 12 10 8 6 4

2 0 12 Oktober 2021 Jumlah Pasien

13 Oktober 2021 Pasien Yang terpasang Infus

14 Oktober 2021 Kejadian Phlebitis

Dilihat dari angka kejadian phlebitis menurun dari angka sebelum aktualisasi yaitu dalam 1 hari daro 5 orang pasien yang terpasang infus, 3 orang dengan derajat 2 dan 2 orang lainnya dengan derajat 1, menjadi dalam 3 hari dari 23 pasien hanya 4 pasien dengan derajat 1, 20 orang lainnya dengan derajat 0. Dari hasi evaluasi tersebut, dengan melakukan pemantauan secara berkala angka kejadian phlebitis derajat ringan dapat diturunkan secara signifikan. B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis mengedepankan kejujuran dalam membuat hasil evaluasi dengan menampilkan hasil yang jelas dan transparan. Seluruh hasil evaluasi yang ditampilkan dapat dipertanggungjawabkan. 2. Nasionalisme Dalam Menyusun evaluasi hasil kegiatan aktualisasi, penulis menggunakan Baahasa Indonesia yang baik dan benar serta mengedepankan laporan kegiatan yang akuntabel dan transparan. 3. Etika Publik Dalam menyusun evaluasi hasil kegiatan aktualisasi penulis tidak mengabaikan

nilai

kerahasiaan

sehingga

beberapa

data

identitas

disamarkan untuk menjaga confidentiality hasil evaluasi kegiatan aktualisasi. 4. Komitmen Mutu Kegiatan evaluasi ini bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan terutama dalam hal mencegah terjadinya phlebitis. Dengan mengetahui hasil evaluasi kegiatan aktualisasi ini diharapkan perawat dapat meningkatkan kinerja yang berorientasi kepada mutu. 5. Anti Korupsi Kegiatan evaluasi ini disusun dengan kerja keras dan dilaksanakan dengan transparan serta mengedepankan kejujuran sehingga hasil evaluasi yang diperoleh dapat dipertanggungjawabkan. C. Analisis Dampak Pelaksanaan evaluasi kegiatan, dapat diketahui efektifitas implementasi yang telah dilakukan sehingga didapatkan evaluasi dan rencana tindak lanjut untuk perbaikan di masa yang akan datang. Apabila dalam pelaksanaan kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN, maka tidak akan didapatkan data dan tidak

diperolehnya evaluasi serta rencana tindak lanjut demi perbaikan di masa yang akan datang yang akan meningkatkan mutu pelayanan.

D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melaksanakan kegiatan evaluasi pemantauan akses intravena perifer bertujuan untuk menjadi bahan perbaikan pelayanan, sesuai dengan visi rumah sakit yaitu menjadi instirusi kesehatan yang unggul dan transformative dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat dan menjalankan misi rumah sakit yaitu melakukan transformasi dalam mewujudkan status kesehatan masyarakat yang lebih baik. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Kegiatan evaluasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, tulus, unggul, dan integritas. Mengevaluasi kegiatan aktualisasi terkait pemantauan akses intravena perifer akan menguatkan nilai ketulusan dalam memberikan pelayanan kepada pasien, integritas dalam menjalankan tugas, dan profesional demi tercapai pelayanan yang berkelanjutan untuk kesehatan pasien.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Manfaat 5.1.1 Individu Peserta Lebih berani, melakukan managemen waktu yang baik serta belajar mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA seperti sopan santun dalam berhubungan dengan kepala ruangan, mengutarakan gagasan dengan baik, lebih bertanggungjawab dengan apa yang telah dibuat dan digagaskan. 5.1.2

Pimpinan Langsung/Unit Kerja Mempunyai media edukasi poster dan video sehingga memudahkan dalam pemantauan akses intravena perifer, pemberian edukasi, yang pada akhirnya akan menurunkan angka kejadian phlebitis.

5.1.3

Instansi Peningkatan kualitas manusia Indonesia. Hal ini karena dengan mencegah terjadinya phlebitis dengan pemantauan secara berkala akan menurunkan lama rawat dan minim trauma pada pasien yang pada akhirnya akan meningkatkan income rumah sakit.

5.1.4

Stakeholder Sebagai acuan pembuatan kebijakan seperti kebijakan ditayangkan video-video edukasi di ruang tunggu atau kamar setiap ruang. Selain meningkatnya pengetahuan pasien, lebih mutakhir, serta mengurangi penggunaaan kertas.

5.2 Rencana Tindak Lanjut Tabel 5.1 Rencana Tindak Lanjut No

Kegiatan

Output

Lama Waktu

Pengembangan EMR dengan menambahkan pengkajian pemantauan akses intravena perifer

Fitur muncul di EMR

1-2 tahun (Januari 20222023)

Pihak Terlibat Bagian SIRS

Sumber biaya

Keterangan

Tidak Ada

Jangka Panjang

Penyimpanan video di database ruangan untuk digunakan di Gedung Mother & Chlid

Video tersimpan di gdrive ruangan Alamanda untuk digunakan di Gedung Mother & chlid

1-2 minggu

Monitoring Lanjutan

Data Monitoring

1-2 tahun

Pengguanaan video di Gedung Mother & child

Video Digunakan

Saat Gedung Ada

(November 2021)

(Januari 2022)

1. Kepala dan pengawas Alamanda 2. Staf Alamanda

Tidak Ada

1. Kepala dan pengawas Alamanda 2. Staf Alamanda

Tidak Ada

1. Bagian Promkes 2. Pengawas & Kepala Mother & Child

Jangka panjang

5.3 Kesimpulan Kegiatan aktualisasi yang dilaksanakan oleh peserta pelatihan dasar bertujuan untuk menstimulasi peserta pelatihan dasar dalam memahami lebih dalam nilainilai dasar seorang ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA). Selain nilai-nilai dasar ASN (ANEKA), peserta pelatihan dasar juga distimulasi untuk dapat memahami peran dan kedudukannya dalam manajemen ASN, pelayanan publik, dan Whole of Government untuk kemudian diaktualisasikan selama menjalankan tugas di satuan kerja masingmasing. Penerapan nilai-nilai tersebut merupakan hal yang sangat penting karena akan menjadi acuan pada saat bekerja terutama dalam cara berpikir agar implementasi yang diberikan ketika bekerja selalu berorientasi pada pelayanan publik. 88

Selama mengaktualisasikan nilai-nilai tersebut peserta pelatihan dasar diharapkan mampu merubah sikap, budaya, dan perilaku kerja ASN di satuan kerja serta meningkatkan kualitas dan mutu layanan yang pada akhirnya akan berdampak kepada kepuasan pengguna layanan. Dalam proses aktualisasi dan penerapan nilai-nilai, peserta pelatihan dasar diharapkan mampu menjadi agent of change untuk membuat perubahan ke arah yang lebih baik dari sebelumnya di satuan kerja masing-masing. Dalam hal ini yaitu mengenai pelaksanaan pemantauan akses intravena perifer sebagai upaya pencegahan terjadinya phlebitis di ruang Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Pemantauan akses intravena perifer yang seragam dan sesuai standar merupakan salah satu upaya yang dapat dilakukan secara komprehensif dan berkelanjutan oleh perawat dalam mencegah terjadinya phlebitis demi meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dan mewujudkan visi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung yaitu terwujudnya Indonesia maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong 5.4 Saran 5.4.1

Bagi Penulis Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA) diharapkan dapat dilaksanakan secara berkelanjutan dan diinternalisasikan kepada seluruh petugas kesehatan khususnya perawat untuk meningkatkan kualitas pelayanan.

5.2.2

Bagi Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Pelaksanaan aktualisasi pada pelatihan dasar CPNS ini perlu adanya evaluasi terkait proporsi materi dan durasi pelaksanaan aktualisasi, agar kegiatan aktualisasi ini dapat dilaksanakan dengan bekal materi dan waktu yang cukup sehingga manfaat dari kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar ASN di unit kerja masing-masih menjadi lebih dirasakan oleh unit kerja tersebut.

5.2.3

Bagi Satuan Kerja Untuk dapat mengembangkan system E-Medical Record agar lebih komprehensif dan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas,

Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti

Korupsi (ANEKA) yang berkelanjutan, perlu adanya dukungan dari lingkungan di satuan kerja. Sehingga mampu berdampak kepada perubahan sistem pelayanan yang berkualitas.

DAFTAR PUSTAKA Agustin, D. A. (2017, September). Penerapan Deteksi Dini Plebitis Anak yang Dirawat Menggunakan Skala Infusion Nurse Society. IJONHS, 3(2). Bonnici, E. T. (2012). Safer Patient Care Through Better Peripheral Intravenous Catheter Management. International Journal of Infection Control, 8(2), 1-7. Helton, Hines, & Best. (2016). Peripheral IV Site Rotation Based on Clinical Assessment vs Length of Time Since Insertion. Medical Surgical Nursing, 25(1), 44-49. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Akuntabilitas. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Anti Korupsi. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Etika Publik. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Komitmen Mutu. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Manajemen ASN. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Nasionalisme. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Pelayanan Publik. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Whole of Goverment. Jakarta Putri, I. R. (2016). Pengaruh Lama Pemasangan Infus dengan Kejadian Flebitis pada Pasien Rawat Inap di Bangsal Penyakit Dalam dan Syaraf Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia, 4(2), 90-94. Suharti, & Margiyanti, I. (2014). Hubungan Lama Pemasangan Infus dengan Kejadian Phlebitis di SMC RS Telogorejo Semarang. Jurnal Keperawatan Semarang. Wayunah, Nurachmah, E., & Mulyono, S. (2013, Juli 2013). Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Infus Mempengaruhi Kejadian Phlebitis dan Kenyamanan Pasien. Jurnal Keperawatan Indonesia, 16(2), 128-137. Webster, J., Osborne, S. R., Rickard, C. M., & New, K. (2015, August). ClinicallyIndicated Replacement Versus Routine Replacement of Peripheral Venous Catheters. The Cochrane Collaboration(8). Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/289127699_Clinicallyindicated_replace ment_versus_routine_replacement_of_peripheral_venous_catheters_Review

LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Konsultasi Seluruh Kegiatan

Lampiran 2. Draft Usulan Penambahan Fitur VIP Score di E-Medical Record

USULAN PENAMBAHAN FITUR VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE DI EMEDICAL RECORD Ditujukan untuk pengembangan EMR dan salah satu kegiatan aktualisasi latihan dasar Calon Pegawai Negeri Sipil 2021

Disusun Oleh

: Novi Irmala, S.Kep., Ners

NIP

: 199511072020122008

RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung 2021

Latar Belakang Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, Rekam Medis adalah hal mutlak yang harus disediakan demi terjaminnya keselamatan pasien atau Patient Savety yang berujung pada kepuasan pelanggan. Dalam Permenkes No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam perjalanannya, penyelenggaraan rekam medis memiliki berbagai kendala, diantaranya pengisian rekam medis yang tidak sesuai standar, manajemen pemberkasan yang tidak rapi, ruangan & kertas yang tidak memadai, dan lain sebagainya. Di era teknologi informasi, berbagai inovasi telah dilancarkan demi memudahkan operasional pelayanan kesehatan khususnya rekam medis, salah satunya suatu inovasi yang diberi nama Elektronic Medical Record (EMR). EMR didefinisikan sebagai catatan kesehatan yang berada dalam sistem elektronik yang dirancang khusus untuk pengumpulan, penyimpanan, dan untuk menyediakan akses yang aman untuk melengkapi data tentang pasien (Edmund, 2009). EMR memiliki anyak kelebihan dibanding dengan rekam medis berbasis kertas diantaranya adalah akses yang dapat dijangkau dimana saja selama berada dilingkungan rumah sakit, dapat diakses secara bersamaan oleh seluruh Profesional Pemberi Asuhan (PPA), dapat memperbaiki komunikasi antara PPA, dapat juga diintregasikan dengan sistem pengambilan keputusan. Selain itu keuntungan efisiensi dan efektifikas juga diperoleh melalui EMR dengan mempersingkat waktu pendistribusian rekam medis, meminimalisir ruang penyimpanan berkas rekam medis, serta efisiensi penyediaan berkas dan formulir rekam medis. Dengan akses EMR, maka tidak perlu adanya penulisan yang berulang untuk data yang sama karena secara sistem dibangun agar dapat diakses oleh seluruh PPA yang berhak mengakses sehingga lebih efektif dan kesalahan karena penulisan ulang atau tulisan yang tidak terbaca akan diminimalisir. Melalui semua keuntungan ini maka EMR dapat meningkatkan kualitas pelayanan, mengurangi kesalahan medis, dan memastikan bahwa semua penyedia layanan kesehatan memiliki informasi yang akurat dan tepat waktu. 95

Sejalan dengan visi RSHS Bandung untuk “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong”, dan misi rumah sakit yaitu “Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia”, maka pengembangan Electronic Medical Record ini secara umum bertujuan untuk mewujudkan pelayanan rekam medis yang bermutu, efektif efisien dan terintegrasi dengan beragam stake holder sesuai dengan standar keselamatan pasien, petugas dan rumah sakit. Pencapaian keselamatan pasien merupakan tujuan utama dari pemberian pelayanan perawatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Ada enam sasaran keselamatan pasien di rumah sakit, salah satunya adalah pengurangan resiko infeksi nosocomial. Yang termasuk ke dalam resiko infeksi nosocomial adalah decubitus dengan target capaian <1.5%, phlebitis dengan target capaian <5%, infeksi saluran kemih (ISK) dengan target capaian <4,7%, VAP dengan target capaian <5,8% dan infeksi daerah luka operasi (IDO) dengan target capaian <2%. Pemasangan infus merupakan prosedur invasif yang paling sering dilakukan di rumah

sakit untuk mengobati berbagai kondisi penderita di

lingkungan perawatan rumah sakit.

Namun, pemasangan infus sering

menimbulkan komplikasi salah satunya adalah plebitis (Agustin, 2017). Plebitis dapat

menjadi

bahaya,

karena

bekuan

darah

(tromboplebitis)

bisa

menyebabkan emboli. Hal ini dapat menimbulkan kerusakan permanen pada vena (Putri, 2016). Plebitis diukur menggunakan Visual Infusion Plebitis Score (VIP). VIP Score saat ini telah diterima sebagai instrument internasional untuk pencegahan dini terdahap kejadian plebitis dan pelepasan akses intravena yang tepat. Tabel VIP Score Score 0

Keadaan Area Penusukan Tempat suntikan tampak sehat

Salah satu dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri area penusukan 2. Adanya eritema di area penusukan

Penilaian Rekomendasi Tidak ada tanda Observasi phlebitis minimal 1x setiap shift Tanda dini phlebitis Observasi minimal 1x setiap shift

Dua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri area penusukan 2. Eritema 3. Pembengkakan Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul 2. Eritema 3. Indurasi

Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul 2. Eritema 3. Indurasi 4. Venous chord teraba

Semua dari tanda berikut jelas: 1. Nyeri sepanjang kanul 2. Eritema 3. Indurasi 4. Venous chord teraba 5. Demam

Stadium dini phlebitis Lepas atau pindahkan kateter intravena Stadium phlebitis

moderat Lepas atau pindahkan kateter intravena dan pertimbangkan penanganan phlebitis Stadium lanjut Lepas atau Awal pindahkan thrombophlebitis kateter intravena dan pertimbangkan penanganan phlebitis Stadium lanjut Lepas kateter thrombophlebitis intravena dan lakukan penanganan phlebitis

Akses intravena perifer dapat dipertahankan apabila akses untuk insersi kateter sulit dan tidak terdapat tanda-tanda inflamasi. Untuk meminimalisir terjadinya komplikasi pemasangan akses intravena perifer dan memberikan pelayanan yang efektif secara biaya maka diperlukan pemantauan akses intravena secara rutin pada setiap pergantian shift dan keputusan yang tepat atau indikasi klinis terkait penggantian akses intravena perifer yaitu apabila terjadi tanda-tanda inflamasi, infiltrasi, oklusi atau obstruksi, kebocoran, dan apabila terapi intravena sudah tidak diperlukan lagi (Webster, Osborne, Rickard, & New, 2015). Dengan adanya fitur VIP Score di dalam EMR, membantu PPA untuk memberikan pelayanan yang baik dan memudahkan untuk memantau kondisi akses intravena, sehingga apabila terjadi kejadian phlebitis segera ditangani dan

diharapkan

tidak

berkembang

sampai

grade

4-5,

yang

akan

mempengaruhi nilai mutu rumah sakit. Fitur VIP Score disimpan dalam tab pengkajian lanjutan EMR.

Fitur VIP Score muncul di pengkajian awal pada tab system integumen, lalu pada pengkajian lanjutan disimpan sejajar dengan dashboard monitoring transfusi. Fitur VIP Score ini muncul pada pasien rawat inap dan diisi minimal satu kali setiap shift. Pengkajian ini

diisi saat pasien mulai terpasang infus

sampai dengan infus dilepas. Dalam 2 hari observasi kepada perawat dan bidan yang sedang bertugas di Alamanda A, pada tanggal 12 Oktober 2021 terdapat 2 pasien yang tidak didokumentasikan nilai VIP Score nya termasuk tanggal dan jam, pemasangan ke berapa dan hari ke berapa. Pada tanggal 14 Oktober 2021 terdapat 5 dari 11 pasien yang terpasang infus tidak terdokumentasikan tanggal dan jam pasang infus, pemasangan ke berapa dan hari ke berapa, 1 pasien tidak tertulis rekomendasinya. Maka dari itu, dengan adanya VIP Score di EMR, dapat membantu mempermudah perawat dan bidan untuk menyelesaikan dokumentasi secara lengkap dan komprehensif

Alur Data

Mock Up di EMR

Lampiran 3.Satuan Acara Penyuluhan SATUAN ACARA PENYULUHAN PENGUATAN IMPLEMENTASI SOP PEMANTAUAN AKSES INTRAVENA PERIFER SEBAGAI PENCEGAHAN PHLEBITIS

NOVI IRMALA NIP. 199511072020122008

RSUP dr. HASAN SADIKIN BANDUNG 2021

SATUAN ACARA PENYULUHAN Pokok Bahasan

: Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis

Sasaran

: Perawat dan bidan Alamanda

Waktu

: 30 menit

Tanggal

: Oktober 2021

Tempat

: via zoom meeting

Tujuan Intruksional Umum (TIU) Setelah kegiatan DRK dilakukan, diharapkan perawat dan bidan mampu mengimplementasikan pemantauan akses intravena sesuai SOP.

II. Tujuan Intruksional Khusus (TIK) Setelah kegiatan DRK dilakukan, diharapkan perawat dan bidan mampu: 1. Memahami SOP pemantauan akses intravena 2. Memantau pasien yang terpasang infus dengan menuliskan VIP Score 3. Mengambil tindakan sesuai skor visual infusion phlebitis untuk mencegah terjadinya phlebitis. III. Metode DRK Ceramah dan diskusi DRK dilakukan dengan media diskusi secara terbuka, yaitu dengan menyampaikan materi dan media edukasi, kemudian dibuka sesi tanya jawab untuk berdiskusi setelah penyampaian materi selesai. IV. Media DRK 1. Power point 2. Poster dan video edukasi V. Materi Penyuluhan 1. Pengertian Phlebitis 2. SOP Pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. VI. Rencana Kegiatan DRK

No.

Tahap Kegiatan

Kegiatan DRK

Peserta

Pra kegiatan

1. Menyiapkan peralatan, Mengakses link zoom perlengkapan dan link zoom meeting dan mengisi meeting daftar hadir 2. Set ruangan 3. Menyiapkan daftar hadir berupa link google form,

Pembukaan 5 menit

1. Memberi salam 2. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan DRK

Kegiatan 10 menit

1. Memaparkan belakang masalah 2. Memaparkan materi

Diskusi 10 menit

Memberikan kesempatan 1. Mengajukan kepada peserta untuk pertanyaan berdiskusi terkait materi yang 2. Memberikan disampaikan. dan saran

Penutup 5 menit

1. Menjawab salam 2. Mendengarkan dan memperhatikan

latar Memperhatikan

kritik

1. Menyimpulkan kegiatan 1. Mendengarkan dan pembelajaraan menjawab salam 2. Menyampaikan ucapkan terima kasih dan penutup

VII. Pengorganisasian

VIII.

Penyaji

: Novi Irmala, S.Kep., Ners

Moderator

: Windy Natasya, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Mat

Materi DRK PEMANTAUAN AKSES INTRAVENA PERIFER Pemasangan infus merupakan prosedur invasif yang paling sering dilakukan di

rumah sakit untuk mengobati berbagai kondisi penderita di lingkungan perawatan rumah sakit. Pasien yang menjalani rawat inap mendapatkan terapi cairan infus dan diberikan secara terus menerus dalam jangka waktu yang lama akan meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi dari pemasangan infus (Putri, 2016). Komplikasi yang timbul akibat pemasangan infus diantaranya adalah infiltrasi, plebitis, beban cairan berlebihan, 100

pendarahan, dan infeksi. Komplikasi yang paling sering terjadi akibat pemasangan infus adalah plebitis (Agustin, 2017) Plebitis didefinisikan sebagai peradangan pada dinding pembuluh darah balik atau vena. Plebitis merupakan infeksi oleh mikroorganisme, dialami oleh pasien yang diperoleh selama dirawat di rumah sakit diikuti dengan manifestasi klinis yang muncul sekurang kurangnya 3x24 jam. Hal ini ditandai dengan adanya daerah yang merah, nyeri, edema dan pembengkakan di daerah penusukan. Plebitis termasuk kedalam Healthcare Associated Infections (HAIs) dan menjadi salah satu indikator mutu pelayanan rumah sakit dengan standar yang ditetapkan oleh The Infusion Nursing of Practice yaitu sebesar 5% dan derajat yang sudah harus dilaporkan adalah phlebitis derajat 2 atau lebih. Di Indonesia belum ditemukan angka yang pasti tentang prevalensi plebitis (Putri, 2016). Plebitis dapat menjadi bahaya, karena bekuan darah (tromboplebitis) bisa menyebabkan emboli. Hal ini dapat menimbulkan kerusakan permanen pada vena. Kejadian plebitis dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah jenis, ukuran dan bahan kateter, lama waktu pemasangan, pemilihan tempat insersi, jenis penutup tempat penusukan (dressing), teknis

insersi atau penusukan, sterilitas

perawatan terapi intravena, cairan intravena, obat parenteral dan frekuensi perawatan terapi intravena (Putri, 2016). Plebitis diukur menggunakan Visual Infusion Plebitis Score (VIP). VIP Score saat ini telah diterima sebagai instrument internasional untuk pencegahan dini terdahap kejadian plebitis dan pelepasan akses intravena yang tepat.

Tabel VIP Score Score 0

Keadaan Area Penusukan Tempat suntikan tampak sehat

Penilaian Rekomendasi Tidak ada tanda Observasi phlebitis minimal 1x setiap shift Salah satu dari tanda berikut Tanda dini phlebitis Observasi jelas: minimal 1x 3. Nyeri area penusukan setiap shift 4. Adanya eritema di area penusukan Dua dari tanda berikut jelas: Stadium dini phlebitis Lepas atau 4. Nyeri area penusukan pindahkan 5. Eritema kateter intravena 6. Pembengkakan Semua dari tanda berikut jelas: Stadium moderat Lepas atau 4. Nyeri sepanjang kanul phlebitis pindahkan 101

5. Eritema 6. Indurasi

kateter intravena dan pertimbangkan penanganan phlebitis Lepas atau pindahkan kateter intravena dan pertimbangkan penanganan phlebitis

Semua dari tanda berikut jelas: 5. Nyeri sepanjang kanul 6. Eritema 7. Indurasi 8. Venous chord teraba

Stadium lanjut Awal thrombophlebitis

Semua dari tanda berikut jelas: 6. Nyeri sepanjang kanul 7. Eritema 8. Indurasi 9. Venous chord teraba 10. Demam

Stadium lanjut Lepas kateter trombophlebitis intravena dan lakukan penanganan phlebitis

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Suharti dan Margiyanti tahun 2014 ditemukan bahwa terdapat hubungan positif antara lama pemasangan infus dengan kejadian plebitis. Hal tersebut berarti bahwa semakin lama waktu pemasangan infus semakin tinggi angka kejadian plebitis (Suharti & Margiyanti, 2014). Didukung oleh penelitian selanjutnya bahwa lama pemasangan infus merupakan faktor yang paling sering menyebabkan terjadinya plebitis (Putri, 2016). The Center of Disease Control (CDC) merekomendasikan bahwa infus harus dipindahkan setiap 72-96 jam, namun dalam beberapa kasus terjadi juga plebitis sebelum 72-96 jam (Helton, Hines, & Best, 2016). Plebitis dapat dicegah dengan menyesuaikan ukuran intravena kateter dengan pembuluh darah, memilih tempat insersi yang tepat, melakukan teknik aseptik yang tepat, menjaga sterilitas area insersi dengan memberikan penutup/dressing, dan melakukan pemantauan akses intravena perifer. Menurut penelitian yang dilakukan Ermira Tartari Bonnici pada tahun 2012, angka kejadian plebitis dapat diturunkan dengan melakukan pemantauan akses intravena perifer paling tidak satu kali sehari menggunakan VIP score dan dilepas atau dipindahkan sesegera mungkin apabila terapi intravena sudah tidak diperlukan lagi, setelah 72 jam pemasangan, dan bila VIP score >1 (Bonnici, 2012). Namun, penggantian akses intravena perifer secara rutin setiap 72-96 jam dapat meningkatkan pengalaman traumatik bagi pasien dan bisa jadi penggantian akses intravena tersebut tidak dibutuhkan sehingga tidak efektif secara biaya. Akses intravena perifer dapat dipertahankan apabila akses untuk insersi kateter sulit dan tidak terdapat 102

tanda-tanda inflamasi. Untuk meminimalisir terjadinya komplikasi pemasangan akses intravena perifer dan memberikan pelayanan yang efektif secara biaya maka diperlukan pemantauan akses intravena secara rutin pada setiap pergantian shift dan keputusan yang tepat atau indikasi klinis terkait penggantian akses intravena perifer yaitu apabila terjadi tanda-tanda inflamasi, infiltrasi, oklusi atau obstruksi, kebocoran, dan apabila terapi intravena sudah tidak diperlukan lagi (Webster, Osborne, Rickard, & New, 2015). Pemantauan akses intravena perifer adalah suatu prosedur penilaian untuk mengidentifikasi adanya tanda dan gejala phlebitis pada pasien yang terpasang infus. Standar prosedur operasional ini sebagai acuan bagi perawat dalam menilai, mengidentifikasi dan memutuskan rekomendasi pada pasien. Berikut langkah-langkahnya: 1. Perawat menyiapkan lembar pemantauan akses intravena perifer 2. Perawat melakukan prosedur pemantauan akses intravena perifer a. Sampaikan salam kepada pasien, jelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan b. Lakukan cuci tangan 6 langkah c. Cek identitas pasien d. Cek tanggal pemasangan infus e. Cek lokasi pemasangan infus f.

Tuliskan nilai VIP Score

g. Catat rekomendasi sesuai dengan VIP score h. Lakukan prosedur pemantauan infus minimal 1x stiap dhift i.

Lakukan cuci tangan 6 langkah

Beri tau pasien bahwa tindakan telah selesai.

3. Perawat mendokumentasikan hasil pemantauan dan catat di catatan terintegrasi rekam medis pasien.

103

DAFTAR PUSTAKA

Agustin, D. A. (2017, September). Penerapan Deteksi Dini Plebitis Anak yang Dirawat Menggunakan Skala Infusion Nurse Society. IJONHS, 3(2). Bonnici, E. T. (2012). Safer Patient Care Through Better Peripheral Intravenous Catheter Management. International Journal of Infection Control, 8(2), 1-7. Helton, Hines, & Best. (2016). Peripheral IV Site Rotation Based on Clinical Assessment vs Length of Time Since Insertion. Medical Surgical Nursing, 25(1), 44-49. Putri, I. R. (2016). Pengaruh Lama Pemasangan Infus dengan Kejadian Flebitis pada Pasien Rawat Inap di Bangsal Penyakit Dalam dan Syaraf Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia, 4(2), 90-94. Suharti, & Margiyanti, I. (2014). Hubungan Lama Pemasangan Infus dengan Kejadian Phlebitis di SMC RS Telogorejo Semarang. Jurnal Keperawatan Semarang. Wayunah, Nurachmah, E., & Mulyono, S. (2013, Juli 2013). Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Infus Mempengaruhi Kejadian Phlebitis dan Kenyamanan Pasien. Jurnal Keperawatan Indonesia, 16(2), 128-137. Webster, J., Osborne, S. R., Rickard, C. M., & New, K. (2015, August). ClinicallyIndicated Replacement Versus Routine Replacement of Peripheral Venous Catheters. The Cochrane Collaboration(8). Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/289127699_Clinicallyindicated_replaement_v ersus_outine_replacement_of_peripheral_venous_catheters_Review

104

Lampiran 3. Notulensi DRK Notulensi Sosialisasi Nama Acara : Sosialisasi Penguatan Implementasi Pemantauan Akses Intravena Perifer dan Bladder Training pada Pasien Histerektomi Radikal Tempat

: Zoom meeting

Waktu

: 11 Oktober 2021, Jam 13.00

Narasumber

: Novi Irmala dan Tanty Permatasari

Peserta

: Perawat dan Bidan Alamanda

Kegiatan Sosialisasi: 1. Sosialisasi Penguatan Implementasi Pemantauan Akses Intravena Perifer 2. Sosialisasi Bladder Training pada Pasien Histerektomi Radikal Pembahasan: 1. 2. 3. 4.

Pembukaan oleh moderator: Windy Natasya, M.Kep., Ners, Sp. Kep., Mat Sosialisasi Penguatan Implementasi Pemantauan Akses Intravea Perifer Sosialisasi Bladder Training pada Pasien Histerektomi Radikal Masukan dan Tanya Jawab a. Ibu Fatrisia Madia, S.Kp., MM., menyarankan agar semua perawat dan bidan bisa mengimplementasikan dan mendokumentasikan dalam memantau akses infus. b. Ibu Windy bertanya apakah dengan memantau infus tetap mengganti akses infus per 3 hari? Jawaban: tidak perlu per 3 hari apabila tidak ada tanda tanda phlebitis karena mempertimbangkan cost effective, tidak membuat pasien trauma dan mempertimbangkan kondisi klinis pasien. 5. Penutup DRK ditutup oleh moderator dengan kesimpulan bahwa pemantauan akses infus dan bladder training agar diterapkan dan dioptimalkan dan media edukasi yang sudah dibuat agar digunakan secara maksimal

Bandung, 11 Oktober 2021

Novi Irmala 199511072020122008

105

LAPORAN HASIL AKTUALISASI Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dengan Media Edukasi Video, Visual Reminder dan Draft Usulan Penambahan Fitur Pada E-Medical Record di Ruangan Alamanda RSUP dr Hasan Sadikin Bandung Disusun Oleh NIP Mentor Coach Penguji

: Novi Irmala, S.Kep., Ners : 199511072020122008 : Fatrisia Madina, S.Kp., MM : dr. Dina Indriyanti, MKM : dr. Atiq R Palupi, MKKK

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4 TAHUN 2021 BAPELKES CIKARANG

TATA NILAI: PAMINGPIN PITUIN

VISI “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong”

MISI

MOTTO

Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia

“Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami”

DESKRIPSI ISU TERPILIH • •

•

Hampir semua pasien yang dirawat di ruang Alamanda memerlukan akses intravena perifer Pasien dengan LOS memanjang, rutin kemoterapi atau yang mendapatkan cairan dengan osmolaritas tinggi, terjadi kompilikasi phlebitis Komplikasi ini dapat dicegah salah satunya dengan pemantauan secara berkala dan mendapatkan Tindakan yang tepat.

DAMPAK DATA DI RUANGAN • Dalam 1 hari, 5 dari 27 pasien terjadi phlebitis (3 orang dengan derajat 2 dan 2 orang derajat 1) • 35% perawat dan bidan menyatakan tidak tahu dan atau belum pernah membaca SPO Pemantauan Akses Intravena Perifer • 55% tidak mengetahui terkait tools VIP Score BELUM OPTIMALNYA IMPLEMENTASI SOP PEMANTAUAN AKSES INTRAVENA PERIFER SEBAGAI PENCEGAHAN PHLEBITIS DI RUANGAN ALAMANDA

KETERKAITAN DENGAN AGENDA III • Managemen ASN : Melaksanakan kebijakan dan pelayanan public yang professional terkait pemantauan akses intravena perifer, Memberikan informasi secara benar mengenai pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebits. • Pelayanan Publik: Kejelasan Pelayanan, Kemampuan petugas pelayanan, Keadilan mendapatkan pelayanan • Whole of Goverment: Kerjasama perawat dengan promosi Kesehatan untuk membangun sinergitas dalam meningkatkan pelayanan

INFEKSI NOSOKOMIAL

2 Meningkatkan LAMA RAWAT

PENYEBAB • Metode: sosialisasi SOP belum optimal • Material: Belum adanya media edukasi dan fitur vip score di EMR • Environment: pasien dan keluarga tidak segera lapor • Man: kurang pengetahuan perawat terkait SOP

Menurunnya KUALITAS MUTU RUMAH SAKIT

GAGASAN PEMECAHAN ISU No. 1

Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk rancangan aktualisasi.

Pengumpulan informasi terkait optimalisasi Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Konsultasi dan koordinasi pembuatan media edukasi video dan poster tentang Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. Pembuatan draft usulan penambahan fitur Visual Infusion Phlebitis Score pada pengkajian lanjutan di E-Medical Record.

4 5

Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan

7 8

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan sosialisasi media edukasi dengan cara melaksanaan DRK (diskusi refleksi kasus) dengan perawat dan bidan via zoom meeting Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media video kepada pasien. Evaluasi pelaksanaan kegiatan (SPO, media edukasi dan pendokumentasian Visual Infusion Phlebitis Score di E- Medical Record).

Status Realisasi Terlaksana Terlaksana

Waktu Realisasi 20 Agustus – 26 Agustus 2021 23 Agustus – 26 Agustus 2021

Terlaksana 13 September 2021 dan 5 Oktober 2021 Terlaksana 13 September 2021 - 25 Oktober 2021 Terlaksana 30 September 2021 – 07 Oktober 2021 Terlaksana 30 September - 11 Oktober 2021 Terlaksana Terlaksana

12 Oktober – 14 Oktober 2021 12 Oktober – 14 Oktober 2021

Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk rancangan aktualisasi. (20 Agustus – 26 Agustus 2021)

KEGIATAN 1

DOKUMENTASI 2. Penyampaian pemilihan isu

TAHAPAN KEGIATAN 1. Membuat janji untuk bertemu kepala ruangan dan mentor 2. Mengajukan isu yang akan diangkat menjadi rancangan aktualisasi

OUTPUT Mendapatkan waktu pertemuan dan pemilihan isu disetujui

1. Kontrak Pertemuan

KEGIATAN 1

Penyampaian gagasan dan penetapan isu untuk rancangan aktualisasi. (20 Agustus – 26 Agustus 2021)

AKTUALISASI AGENDA II DAMPAK

1. AKUNTABILITAS yang jelas, professional)

(Kontrak waktu tanggungjawab,

2. NASIONALISME (musyawarah)

3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, menepati janji) 4.KOMITMEN MUTU (Upaya peningkatan mutu, efektif dan efisien) 5. ANTI KORUPSI (Di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan)

Apabila dalam pelaksanaan kegiatan tidak memperhatikan prinsip ANEKA, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang sehingga kegiatan tidak dapat terealisasi dan tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai

KENDALA & SOLUSI Tidak Ada

Visi, Misi, Nilai

Kegiatan ini adalah bentuk gotong royong. Hal ini sejalan dengan visi dan misi Rumah sakit untuk menjadi indonesia yang maju dan mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat Nilai professional yaitu berorientasi pada pelayanan Nilai Integritas yaitu dengan kejujuran dan amanah

KEGIATAN 2

Pengumpulan informasi terkait Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer sebagai Pencegahan Phlebitis di Ruangan Alamanda RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung (23 Agustus – 26 Agustus 2021)

DOKUMENTASI OUTPUT Data kejadian phlebitis 6 bulan terakhir terkumpul dan SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer terunduh

TAHAPAN KEGIATAN 1. Melakukan koordinasi dengan komite PPIRS bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian phlebitis 2. Mengunduh SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer di arsip.rshs.or.id

Melakukan koordinasi dengan komite PPIRS bagian PIC Phlebitis dan mengumpulkan data kejadian Phlebitis. (23 Agustus 2021)

Mengunduh SOP Pemantauan Akses Vena Perifer di arsip.rshs.or.id (26 Agustus 2021)

KEGIATAN 2

KENDALA & SOLUSI

AKTUALISASI AGENDA II

Arsip rshs sedang error

1. AKUNTABILITAS (Kejelasan, tanggungjawab, professional)

Solusi: Koordinasi dengan bagian umum untuk Salinan SOP

2. NASIONALISME (musyawarah) 3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, menepati janji)

4.KOMITMEN MUTU (Peningkatan mutu, efektif dan efisien) 5. ANTI KORUPSI (Di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan)

Visi, Misi, Nilai Gotong royong antar tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan pasien sesuai dengan visi dan misi Nilai Pamingpin Pituin :

DAMPAK Ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai.

Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas

KEGIATAN 3

TAHAPAN KEGIATAN

DOKUMENTASI

1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor 2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan media edukasi video dan poster

OUTPUT Mendapatkan masukan dan arahan

Chat whatsapp (13 September 2021)

Konsultasi pada tanggal 13 September 2021

KEGIATAN 3

AKTUALISASI AGENDA II DAMPAK 1. AKUNTABILITAS (Kejelasan, tanggungjawab, professional) 2. NASIONALISME (musyawarah) 3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, menepati janji)

Desain posterdan videotidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah dirancang dan tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai.

4.KOMITMEN MUTU (Peningkatan mutu, efektif dan efisien) 5. ANTI KORUPSI (mandiri, di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan)

KENDALA & SOLUSI

Tidak ada

Visi, Misi, Nilai Bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit

Nilai Pamingpin Pituin : Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas

Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. (13 September 2021 - 25 Oktober 2021)

KEGIATAN 4

DOKUMENTASI

OUTPUT

1.Video dan poster selesai dibuat 2. Poster dapat tampil di halaman depan EMR 3.Video terunggah di laman Instagram promkes

TAHAPAN KEGIATAN Video tanggal 30 September 2021 1. Membuat desain poster 2. Membuat video 3. Melakukan konsultasi media kepada kepala ruangan dan IPCLN ruangan 4. Editing poster dan video 5. Koordinasi dengan pihak SIRS terkait poster yang akan tampil di halaman depan EMR 6. Finalisasi dengan pihak promosi Kesehatan 7. Koordinasi dengan pihak promkes terkait penayangan video di laman Instagram (@promkes.rshs)

Desain poster tanggal 13 September 2021

Melakukan konsultasi media kepada kepala ruangan dan IPCLN ruangan (23 September 2021)

KEGIATAN 4

Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. (13 September 2021 - 25 Oktober 2021)

DOKUMENTASI 4

Poster yang sudah direvisi, 23 September 2021

Video yang sudah direvisi, 05 Oktober 2021

Koordinasi dengan pihak SIRS (06 September 2021)

Poster tayang di halaman depan EMR tanggal 07 Oktober 2021

KEGIATAN 4

Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. (13 September 2021 - 25 Oktober 2021)

DOKUMENTASI 7

Koordinasi dan finalisasi dengan unit promosi Kesehatan (05 Oktober 2021)

Link video https://drive.google.com/file/d/1NvyRS07xiF ocqeeG0lhi2mP_Zr8tfhU1/view?usp=drivesdk

KEGIATAN 4

Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer sebagai pencegahan phlebitis. (13 September 2021 - 25 Oktober 2021)

DOKUMENTASI

Link video

Koordinasi dengan unit promkes terkait media edukasi video bagi perawat yang tayang di laman Instagram promosi Kesehatan (@promkes.rshs) (25 Oktober 2021)

https://www.instagram.com/tv/CVb5n9 wlEZX/?utm_medium=share_sheet

KEGIATAN 4

Pembuatan media edukasi poster dan video tentang pemantauan akses intravena perifer Sebagai pencegahan phlebitis. (13 September 2021 - 25 Oktober 2021)

AKTUALISASI AGENDA II KENDALA & SOLUSI 1. AKUNTABILITAS

Perubahan jadwal upload di laman instagram Solusi: Bermusyawarah dan mufakat berorientasi ANEKA

(Kejelasan, tanggungjawab, professional, mendahulukan kepentingan publik) 2. NASIONALISME (memakai Indonesia, musyawarah)

bahasa

3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, menepati janji) 4.KOMITMEN MUTU (Peningkatan mutu, efektif, efisien, inovatif) 5. ANTI KORUPSI (Di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan, original dan menghindari copyright juga plagiarisme)

DAMPAK video yang dihasilkan akan tidak sesuai dengan kebutuhan dan literatur yang selanjutnya menyebabkan kesalahan informasi dalam pelayanan

VISI, MISI, NILAI Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Serta Mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam hal ini pembuatan media edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesian yang maju Nilai Pamingpin Pituin :

Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas

KEGIATAN 5

Pembuatan Draft Usulan Penambahan Fitur Pemantauan Akses Intravena Perifer di EMedical Record (30 September 2021 – 19 Oktober 2021)

TAHAPAN KEGIATAN 1. Menyusun draft 2. Pembuatan kontrak untuk bertemu kepala ruangan 3. Konsultasi kepada kepala ruangan dan bidang keperawatan 4. Pembuatan formulir pemantauan infus 5. Finaslisasi draft 6. Mengajukan draftke SIRS

OUTPUT Draft usulan diterima oleh pihak SIRS untuk pengembangan EMR

DOKUMENTASI

KEGIATAN 5

Pembuatan Draft Usulan Penambahan Fitur Pemantauan Akses Intravena Perifer di EMedical Record (30 September 2021 – 19 Oktober 2021)

OUTPUT Draft usulan diterima oleh pihak SIRS untuk pengembangan EMR

DOKUMENTASI

KEGIATAN 5

Pembuatan Draft Usulan Penambahan Fitur Pemantauan Akses Intravena Perifer di EMedical Record (30 September 2021 – 19 Oktober 2021) AKTUALISASI AGENDA II

1. AKUNTABILITAS

(Kejelasan, tanggungjawab, professional, mendahulukan kepentingan public, jujur)

DAMPAK Ide tidak akan tersampaikan dengan baik sehingga mempengaruhi pengembangan EMR ke depannya.

2. NASIONALISME (memakai Bahasa Indonesia, musyawarah)

3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, cermat, disiplin) 4.KOMITMEN MUTU (Peningkatan mutu, inovatif)

5. ANTI KORUPSI (kerja keras, mandiri, disiplin, tidak mengganggu waktu pelayanan)

KENDALA & SOLUSI Pengembangan EMR akan memakan waktu yang lama Solusi: Usulan diterima dengan bukti adanya nota dinas

VISI, MISI, NILAI

Terlibat langsung, menyusun draft sendiri, menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi untuk mewujudkan Indonesian yang maju Nilai Pamingpin Pituin: Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan Sosialisasi Media Edukasi dengan cara DRK dengan perawat dan bidan via zoom meeting. (30 September – 11 Oktober 2021)

KEGIATAN 6

DOKUMENTASI

TAHAPAN KEGIATAN

1. Menyusun materi DRK

1. Menyusun materi DRK 2. Meminta izin kepada kepala ruangan dan mentor 3. Melakukan DRK

OUTPUT Perawat dan bidan tersosialisasi SOP Pemantauan akses intravena perifer dengan media edukasi

2. Meminta izin

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan Sosialisasi Media Edukasi dengan cara DRK dengan perawat dan bidan via zoom meeting. (30 September – 11 Oktober 2021)

KEGIATAN 6

DOKUMENTASI 3. Melakukan DRK (11 Oktober 2021)

TAHAPAN KEGIATAN 1. Menyusun materi DRK 2. Meminta izin kepada kepala ruangan dan mentor 3. Melakukan DRK

OUTPUT Perawat dan bidan tersosialisasi SOP Pemantauan akses intravena perifer dengan media edukasi

KEGIATAN 6

Resosialisasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer dan Sosialisasi Media Edukasi dengan cara DRK dengan perawat dan bidan via zoom meeting. (30 September – 11 Oktober 2021)

AKTUALISASI AGENDA II DAMPAK

1. AKUNTABILITAS tanggungjawab, kebersamaan) 2.

NASIONALISME transparan)

(Kejelasan, professional, (musyawarah,

3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, menepati janji) 4.KOMITMEN MUTU (inovatif, efektif dan efisien) 5. ANTI KORUPSI (mandiri, disiplin, tanggung jawab, berani membuat perubahan, sesuai dengan kontrak waktu)

Visi, Misi, Nilai Tidak tercipta koordinasi dan kolaborasi yang baik antar profesi untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.

KENDALA & SOLUSI Tidak ada

Sosialisasi pada pada perawat dalam rangka peningkatan pelayanan Sesuai dengan visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat

Nilai Pamingpin Pituin : Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas

Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media edukasi kepada pasien (12 Oktober – 14 Oktober 2021)

KEGIATAN 7 TAHAPAN KEGIATAN

1. Informed consent 2. Edukasi pencegahan resiko phlebitis dengan media edukasi

OUTPUT Edukasi terlaksana

DOKUMENTASI

KEGIATAN 7

Edukasi pencegahan risiko phlebitis dengan media edukasi kepada pasien (12 Oktober – 14 Oktober 2021) AKTUALISASI AGENDA II

DAMPAK

1. AKUNTABILITAS

(Kejelasan, tanggungjawab, professional, mendahulukan kepentingan public, jujur)

Pasien tidak akan mendapatkan edukasi sesuai kebutuhannya.

2. NASIONALISME (tidak diskriminatif, Indonesia)

memakai

Bahasa

3. ETIKA PUBLIK (norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, mengedepankan autonomi)

4.KOMITMEN MUTU (Peningkatan mutu, inovatif, efektif, menarik)

5. ANTI KORUPSI (jujur, peduli, adil)

KENDALA & SOLUSI Pindah dinas Solusi: Edukasi dilakukan diluar jam dinas

VISI, MISI, NILAI Edukasi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan pelayanan tercapai merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia

Nilai Pamingpin Pituin : kepemimpinan, profesional, inovatif, tulus, unggul, dan integritas, responsive

KEGIATAN 8

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

OUTPUT

DOKUMENTASI Hasil observasi dan evaluasi

TAHAPAN KEGIATAN 1. Evaluasi implementasi dengan observasi 2. Evaluasi pengetahuan perawat dan bidan saat DRK dengan pre dan post test 3. Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni 4. Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer

Observasi dilakukan setiap pergantian dinas dengan mengisi lembar pemantauan akses intravena perifer dan menuliskan di EMR Evaluasi implementasi pengisian formulir pemantauan akses intravena dan di EMR dengan observasi

KEGIATAN 8

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

OUTPUT

DOKUMENTASI Hasil observasi dan evaluasi

Hasil Pre test TAHAPAN KEGIATAN 1. Evaluasi implementasi dengan observasi 2. Evaluasi pengetahuan perawat dan bidan saat DRK dengan pre dan post test 3. Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni 4. Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer

Hasil Post Test skor 0/6

11%0%17% 5% 17%

22%

skor 1/6

skor 2/6

skor 3/6 skor 4/6

28%

skor 0/6

0% 15%

skor 1/6

skor 5/6

skor 2/6 skor 3/6

50% 35%

skor 4/6 skor 5/6 skor 6/6

skor 6/6

Evaluasi pengetahuan perawat dan bidan saat DRK dengan pre dan post test

KEGIATAN 8

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

OUTPUT

DOKUMENTASI Hasil observasi dan evaluasi

Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni Sebelum dilakukan edukasi, dari 7 pasien, semua menyatakan

bahwa tidak ada yang tahu terkait cara pemantauan infus dan

phlebitis. Setelah diedukasi, semua pasien mampu menyebutkan arti dari phlebitis, cara pencegahan phlebitis dengan memantau infus

dari area penusukan. Link testimoni:

https://drive.google.com/folderview?id=1O0r52t83EjGYPKIAQO8uZvXk5iNigOA7

KEGIATAN 8

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

OUTPUT

DOKUMENTASI Hasil observasi dan evaluasi

Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer Pengisian Pemantauan Akses Intravena Perifer Pada tanggal 12 Oktober-14 Oktober 2021 10 9

TAHAPAN KEGIATAN

8 7 6

1. Evaluasi implementasi dengan observasi 2. Evaluasi pengetahuan perawat dan bidan saat DRK dengan pre dan post test 3. Evaluasi edukasi kepada pasien dengan testimoni 4. Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer

5 4 3 2 1 0 12 Oktober 2021

13 Oktober 2021 Shift Pagi

Shift Siang

14 Oktober 2021

Shift Malam

Dilakukan pada shift pagi 100%, shift siang 95% dan shift malam 91%

KEGIATAN 8

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

OUTPUT

DOKUMENTASI Hasil observasi dan evaluasi

Evaluasi hasil pemantauan akses intravena perifer Angka Kejadian Phlebitis tanggal 12 Oktober-14 Oktober 2021 16 14

TAHAPAN KEGIATAN

12 10

6 4 2 0 12 Oktober 2021 Jumlah Pasien

13 Oktober 2021 Pasien Yang terpasang Infus

14 Oktober 2021 Kejadian Phlebitis

Dalam 3 hari dari 23 pasien yang terpasang infus, hanya 4 pasien dengan derajat 1

KEGIATAN 6

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan (11 Oktober – 14 Oktober 2021)

KENDALA & SOLUSI

AKTUALISASI AGENDA II Penulis mengedepankan kejujuran dalam membuat hasil evaluasi dengan menampilkan hasil yang jelas dan transparan. Seluruh hasil evaluasi yang ditampilkan dapat dipertanggungjawabkan (MP. Akuntabilitas),

Tidak terdapat kendala

Dalam menyusun evaluasi menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar (MP. Nasionalisme) Dalam mengevaluasi hasil kegiatan aktualisasi penulis tidak mengabaikan nilai kerahasiaan sehingga beberapa data identitas disamarkan untuk menjaga confidentiality hasil evaluasi kegiatan aktualisasi. (MP. Etika Publik) Kegiatan evaluasi ini bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan. Dengan mengetahui hasil evaluasi kegiatan aktualisasi ini diharapkan perawat dapat meningkatkan kinerja yang berorientasi kepada mutu (MP. Komitmen Mutu) Kegiatan evaluasi ini disusun dengan kerja keras dan dilaksanakan dengan transparan serta mengedepankan kejujuran (MP. Anti Korupsi)

DAMPAK tidak akan didapatkan data dan tidak diperolehnya evaluasi demi perbaikan di masa yang akan datang yang akan meningkatkan mutu pelayanan

VISI, MISI, NILAI

Melakukan evaluasi hasil aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi. Nilai Pamingpin Pituin kepemimpinan, profesional, tulus, unggul, dan integritas.

Capaian Penyelesaian Isu Dibandingkan Kondisi Sebelumnya Sebelum

Sesudah

Dalam 1 hari, 5 orang pasien dari 27 pasien yang terpasang infus, diperoleh kejadian phlebitis,

Sesudah dilaksanakan implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer didapatkan dalam 3 hari dari 23 pasien yang terpasang infus, diperoleh kejadian phlebitis, 4 pasien dengan derajat 1 19 orang lainnya dengan derajat 0.

3 orang dengan derajat 2 dan 2 orang lainnya dengan derajat 1 Perawat/bidan tidak melakukan pemantauan akses infus • 35% perawat dan bidan menyatakan tidak tahu dan atau belum pernah membaca SPO Pemantauan Akses Intravena Perifer • 55% tidak mengetahui terkait tools VIP Score

Perawat/bidan melakukan pemantauan akses infus

Dari hasil post test, Perawat dan bidan Mengalami peningkatan Pengetahuan terkait SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer

Hasil Post Test skor 0/6

0%15%

skor 1/6 skor 2/6

skor 3/6

50% 35%

skor 4/6 skor 5/6 skor 6/6

MANFAAT TERSELESAIKANNYA ISU Individu peserta Lebih berani, melakukan managemen waktu yang baik serta belajar mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA seperti sopan santun dalam berhubungan dengan kepala ruangan, mengutarakan gagasan dengan baik, lebih bertanggungjawab dengan apa yang telah dibuat dan digagaskan.

Pimpinan Langsung / Unit Kerja mempunyai media edukasi poster dan video sehingga memudahkan dalam pemantauan akses intravena perifer, pemberian

edukasi, yang pada akhirnya akan menurunkan angka kejadian phlebitis. Unit Organisasi (RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung)

peningkatan kualitas manusia Indonesia. Hal ini karena dengan mencegah terjadinya phlebitis dengan pemantauan secara berkala akan menurunkan lama rawat dan minim trauma pada pasien yang pada akhirnya akan meningkatkan income rumah

sakit. Stakeholder sebagai acuan pembuatan kebijakan seperti kebijakan ditayangkan video-video edukasi di ruang tunggu atau kamar setiap ruang. Selain meningkatnya pengetahuan pasien, lebih mutakhir, serta mengurangi penggunaaan kertas.

RENCANA TINDAK LANJUT No Kegiatan

Output

Lama Waktu

Pihak Terlibat

Sumber biaya Keterangan

Video di upload di IG promkes

1-2 bulan

- Bagian Promkes

Tidak Ada

Pengajuan Video ke Bagian Promkes

(Oktober –

https://www.in stagram.com/t v/CVb5n9wlEZ X/?utm_mediu m=share_sheet

November 2021)

Penyimpanan video di database ruangan untuk digunakan di Gedung Mother & Chlid

Video tersimpan di gdrive ruangan Alamanda untuk digunakan di Gedung Mother & chlid

1-2 minggu

Monitoring Lanjutan

Data Monitoring

1-2 tahun

(November 2021)

(Januari 2022) 4

Pengguanaan video di Gedung Mother & child

Video Digunakan

Saat Gedung Ada

- Kepala dan pengawas Alamanda - Staf Alamanda

Tidak Ada

- Kepala dan pengawas Alamanda - Staf Alamanda

Tidak Ada

- Bagian Promkes - Pengawas & Kepala Mother & Child

Sudah terlaksana pada tanggal 25 Oktober 2021

Jangka panjang

RENCANA TINDAK LANJUT No Kegiatan

Output

Lama Waktu

Pihak Terlibat

Sumber biaya Keterangan

Fitur muncul di EMR

1-2 tahun

- Bagian SIRS

Tidak Ada

Pengembangan EMR dengan menambahkan pengkajian pemantauan akses intravena perifer

(Januari

2023)

2022-

Jangka Panjang

KESIMPULAN Dari laporan hasil aktualisasi dapat disimpulkan bahwa pengimplementasian SOP Pemantauan akses intravena perifer dengan media edukasi berhasil mencegah terjadinya phlebitis pada pasien yang terpasang infus

SARAN Penerapan SOP Pemantauan Akses intravena perifer dapat dilaksanakan berkelanjutan dan diinternalisasikan kepada seluruh perawat untuk meningkatkan kualitas pelayanan. Pengembangan system EMR agar lebih komprehensif sehingga memudahkan petugas melakukan pengkajian secara menyeluruh.

TERIMA KASIH Mohon masukan dari Penguji

Penguatan Implementasi SOP Pemantauan Akses Intravena Perifer Dengan Media Edukasi Video, Visual

Articles inside

4.1.8. Kegiatan 8

DAFTAR PUSTAKA

4.1.6. Kegiatan 6

4.1.5. Kegiatan 5

4.1.4 Kegiatan 4

4.1.7. Kegiatan 7

4.1.3 Kegiatan 3

4.1.1 Kegiatan 1

4.1.2 Kegiatan 2

3.4. Analisis Isu

1.4. Manfaat

2.3. Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung

3.2. Penapisan Isu

3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu

2.2. Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI