Tabel 3.3 Penapisan Isu dengan Teknik USG No. 1.
Isu Belum
optimalnya
pemantauan
U
S
G
Total Ranking
3
3
4
10
II
3
3
3
9
III
4
4
4
12
I
pemberian cairan elektrolit pekat 2.
Belum
optimalnya
perhitungan
keseimbangan cairan 3.
Belum optimalnya perawatan luka
Berdasarkan hasil penentuan prioritas isu di atas, terpilih satu isu utama yaitu optimalisasi perawatan luka di ruang Fresia 1 RSUP dr.Hasan Sadikin Bandung.
B. Latar Belakang Isu Healthcare Associated Infections (HAIs) atau disebut juga sebagai infeksi nosokomial atau infeksi rumah sakit merupakan infeksi yang terjadi pada pasien selama menjalani perawatan di rumah sakit atau fasilitas kesehatan lainnya terhitung setelah pasien masuk dalam kurun waktu 48-72 jam. Pasien dikategorikan mengalami infeksi nosokomial apabila sejak saat pasien mulai dirawat tidak didapatkan infeksi maupun tanda-tanda klinis infeksi, serta tidak sedang dalam masa inkubasi dari infeksi. Insiden Infeksi Daerah Operasi (IDO) merupakan salah satu HAIs yang paling sering terjadi dengan angka kejadian 20-25% dari semua jenis infeksi nosokomial secara general. IDO merupakan infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari pada tindakan pembedahan dan paling sering terjadi pada pasca operasi hari ke-5 hingga ke-10. Berdasarkan The Lancet Commission on Global Surgery pada tahun 20142015, 10.475 pasien dari 58 negara menunjukan insidensi IDO meningkat dari 7.4% menjadi 14.4 % pada negara berkembang. Tingkat kematian yang berhubungan langsung akibat IDO berkisar antara 3% sampai 75% di rumah sakit seluruh dunia. Prevalensi infeksi luka operasi di Indonesia mencapai 2,3-18,3%. Pada tahun 2021 insiden IDO di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sendiri mencapai 0.96%. Gejala yang timbul pada infeksi luka post operasi ditandai dengan adanya purulen, peningkaan drainase, nyeri, kemerahan, bengkak pada sekeliling luka, peningkatan suhu, kemerahan pada sekeliling luka, dan peningkatan jumlah sel darah putih.
Hal ini dipengaruhi beberapa faktor diantaranya faktor risiko pre-
operasi meliputi usia, infeksi kulit, dan kondisi klinis pasien. Faktor peri-operasi dan
16
