Penentuan DRL Lokal Sebagai Upaya Optimisasi Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Pasien by Repositori Perpustakaan Bapelkes Cikarang

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 3

PENENTUAN DRL LOKAL SEBAGAI UPAYA OPTIMISASI PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI PASIEN DI INSTALASI RADIOLOGI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA

DISUSUN OLEH : ROFIKOH NIP. 199403242020122006

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Kegiatan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar Profesi Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang berjudul “Penentuan DRL Lokal sebagai Upaya Optimisasi Proteksi dan Keselamatan Radiasi Pasien di Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta”. Pelaksanaan kegiatan aktualisasi ini terlaksana karena kontribusi dari berbagai pihak berupa bimbingan dan motivasi sehingga pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada : 1. Ibu dr. Astrid Febriany selaku Kepala Instalasi Radiologi RSPI Prof dr. Sulianti Saroso sekaligus mentor yang telah memberikan arahan dan masukkan kepada penulis. 2. Bapak Agus Dwinanto, SAP. MM. selaku tutor pembelajaran agenda I sekaligus coach BBPK Cikarang yang selalu membimbing dalam proses penyusunan rancangan serta pelaksanaan kegiatan aktualisasi. 3. Bapak Ir. Miftahur Rohim, M.Kes. selaku tutor pembelajaran agenda II BBPK Cikarang yang telah memberikan pengajaran dan memberikan arahan penyusunan rancangan aktualisasi. 4. Ibu dr. Dina Indriyanti, MKM, selaku tutor agenda III BBPK Cikarang yang telah memberikan pengajaran dan memberikan arahan penyusunan rancangan aktualisasi. 5. Bapak Ahmad Wajedi, S. Pd., M. Kes. selaku penguji seminar yang telah memberikan pendalaman terhadap kegiatan aktualisasi. 6. Penyelenggara Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Angkatan 3 BBPK Cikarang yang telah menyukseskan kegiatan Pelatihan Dasar CPNS ini. 7. Kedua orang tua dan keluarga yang senantiasa memberikan doa dan semangat selama kegiatan berlangsung. 8. Rekan-rekan kerja di RSPI Prof. Sulianti Saroso dan teman-teman peserta Pelatihan Dasar CPNS kelompok B Golongan III Angkatan 3 BBPK Cikarang 2021. 9. Semua Pihak yang telah terlibat dan membantu penulis dalam kegiatan ini. iii

Penulis menyadari bahwa di dalam laporan kegiatan aktualisasi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan demi perbaikan kedepan.

Jakarta, 21 Oktober 2021

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................... ii KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii DAFTAR ISI ............................................................................................................. v DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. viii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... x BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 A. Latar Belakang............................................................................................. 1 B. Tujuan.......................................................................................................... 3 1. Tujuan Umum ....................................................................................... 3 2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 3 C. Manfaat ....................................................................................................... 3 D. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi ............................................................ 4 BAB II PROFIL ......................................................................................................... 5 A. Profil Unit Kerja ............................................................................................ 5 1. Sejarah RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso ................................................. 5 2. Visi dan Misi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso.......................................... 7 3. Nilai Budaya .......................................................................................... 8 4. Pelayanan ............................................................................................. 8 5. Struktur Organisasi ............................................................................... 11 6. Instalasi Radiologi ................................................................................. 11 B. Profil Peserta dan Sasaran Kerja Peserta .................................................... 13

1. Identitas ................................................................................................ 13 2. Sasaran Kerja Peserta .......................................................................... 13 3. Kedudukan dan Peran PNS .................................................................. 14 4. Nilai-nilai Dasar PNS............................................................................. 16 BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ..................................................................... 24 A. Deskripsi Isu ................................................................................................ 24 B. Alat Bantu Analisis ....................................................................................... 29 C. Rumusan Isu ............................................................................................... 30 D. Identifikasi Sumber Isu ................................................................................ 31 E. Gagasan Pemecah Isu ................................................................................ 32 F. Analisis Dampak Isu..................................................................................... 32 G. Matriks Kegiatan Aktualisasi ........................................................................ 34 H. Jadwal Kegiatan .......................................................................................... 44 BAB IV CAPAIAN PELAKSANAAN AKTUALISASI................................................ 46 A. Pelaksanaan Aktualisasi .............................................................................. 46 B. Hasil Pencapaian Aktualisasi ....................................................................... 47 C. Matriks Rekapitulasi Realisasi Habituasi Mata Pelajaran Agenda II ............. 77 D. Manfaat Terselesaikannya Kegiatan Aktualisasi .......................................... 77 BAB V PENUTUP .................................................................................................... 78 A. Kesimpulan .................................................................................................. 78 B. Saran ........................................................................................................... 78 C. Rencana Tindak Lanjut ................................................................................ 78 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 79 LAMPIRAN............................................................................................................... 81

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Identifikasi Isu ............................................................................................. 27 Tabel 2. Analisis Penilaian Isu dengan APKL ........................................................... 29 Tabel 3. Rancangan Kegiatan Aktualisasi ................................................................. 34 Tabel 4. Jadwal Kegiatan .......................................................................................... 44 Tabel 5. Daftar Kegiatan Aktualisasi ......................................................................... 46 Tabel 6. Matriks Rekapitulasi Realisasi Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS ................... 77

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Organisasi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso ................................. 11 Gambar 2. Struktur Organisasi Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso .... 13 Gambar 3. Identifikasi Faktor Penyebab Menggunakan Diagram Fishbone .............. 31 Gambar 4. Tangkapan Layar saat Membuat Janji Bertemu ...................................... 49 Gambar 5. Penyampaian Rencana Kegiatan Aktualisasi .......................................... 49 Gambar 6. Notulensi Pertemuan Membahas Rencana Aktualisasi ........................... 50 Gambar 7. Literatur yang Digunakan untuk Pembuatan SOP ................................... 53 Gambar 8. Draft SOP Penentuan DRL Lokal ............................................................ 54 Gambar 9. Kegiatan Mendiskusikan SO ................................................................... 54 Gambar 10. Notulensi Diskusi SOP .......................................................................... 55 Gambar 11. SOP Hasil Revisi ................................................................................... 56 Gambar 12. SOP yang Telah Disahkan .................................................................... 57 Gambar 13. Logbook Pasien CT Scan ...................................................................... 60 Gambar 14. Logbook Pasien Radiografi Umum ........................................................ 60 Gambar 15. Sosialisasi Pengisian Logbook Sesi 1 ................................................... 61 Gambar 16. Sosialisasi Pengisian Logbook Sesi 2 ................................................... 61 Gambar 17. Notulensi Kegiatan Sosialisasi Pengisian Logbook ............................... 62 Gambar 18. Absensi Peserta Sosialisasi Pengisian Logbook ................................... 63 Gambar 19. Logbook Tindakan Pasien ..................................................................... 64 Gambar 20. Data Dosis Pasien CT Scan .................................................................. 67 Gambar 21. Data Dosis Pasien Radiografi Umum .................................................... 68 Gambar 22. Data Dosis Pasien yang Terklasifikasi (Pemeriksaan Thorax PA Usia ≥ 15 Tahun) .............................................................................................................. 69

viii

Gambar 23. Nilai DRL Lokal pada Pemeriksaan Radiografi Umum di RSPI Sulianti Saroso ......................................................................................................................69 Gambar 24. Nilai DRL Lokal pada Pemeriksaan CT Scan di RSPI Sulianti Saroso ...69 Gambar 25. Data Pasien Radiografi Umum Periode 1 – 6 Oktober 202 ....................73 Gambar 26. Data Pasien CT Scan Periode 1 – 6 Oktober 202 .................................74 Gambar 27. Data Pasien Radiografi Umum Dibandingkan dengan DRL Lokal .........74 Gambar 28. Data Pasien CT Scan Dibandingkan dengan DRL Lokal .......................74 Gambar 29. Mendiskusikan Penyebab dan Solusi bagi Pasien dengan Dosis Radiasi Melebihi DRL Lokal ......................................................................................75 Gambar 30. Notulensi Diskusi Mengenai Optimisasi Dosis Radiasi Pasien ..............76 Gambar 31. Data Dosis Radiasi Pasien Radiografi Umum Setelah Optimisasi .........76

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Logbook Pasien Radiografi Umum ........................................................ 81 Lampiran 2. Logbook Pasien CT Scan...................................................................... 83 Lampiran 3. Data Pasien Radiografi Umum Periode 13 – 24 September 2021 ......... 84 Lampiran 4. Data Pasien CT Scan ............................................................................ 88 Lampiran 5. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia ≥ 15 Tahun.................. 91 Lampiran 6. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia 5 - 14 Tahun ............... 93 Lampiran 7. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia 0 - 4 Tahun ................. 94 Lampiran 8. Data Pasien Radiografi Umum LS Spine AP ≥ 15 Tahun ...................... 94 Lampiran 9. Data Pasien Radiografi Umum LS Spine Lateral ≥ 15 Tahun ................ 95 Lampiran 10. Data Pasien Radiografi Umum Upper Extremities Usia ≥ 15 Tahun .... 95 Lampiran 11. Data Pasien Radiografi Umum Lower Extremities Usia ≥ 15 Tahun .... 96 Lampiran 12. Data Pasien CT Scan Kepala Usia ≥ 15 Tahun ................................... 96 Lampiran 13. Data Pasien CT Scan Thorax Usia ≥ 15 Tahun ................................... 98 Lampiran 14. Nilai DRL Lokal Radiografi Umum ....................................................... 99 Lampiran 15. Tabel Nilai DRL Lokal CT Scan ........................................................... 99 Lampiran 16. Data Pasien Radiografi Umum Periode 1 – 6 Oktober 2021 ................100 Lampiran 17. Data Pasien CT Scan Periode 1 – 6 Oktober 2021 .............................101 Lampiran 18. Data Pasien Radiografi Umum Dibandingkan dengan DRL Lokal .......101 Lampiran 19. Data Pasien CT Scan Dibandingkan dengen DRL Lokal .....................103 Lampiran 20. Data Dosis Pasien Radiografi Umum Setelah Optimisasi ....................103 Lampiran 21. Lembar Konsultasi Mentor...................................................................104

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Menurut Undang-Undang Aparatur Sipil Negara No. 5 Tahun 2014, Pegawai Negeri Sipil (PNS) adalah warga negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai Pegawai ASN secara tetap oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki jabatan pemerintahan yang memiliki fungsi sebagai pelaksana kebijakan publik, ASN sebagai pelayan publik, dan ASN sebagai

perekat

dan

pemersatu

bangsa. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (UU ASN) Pasal 63 ayat 3 dan ayat 4 serta Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil (PP Manajemen PNS), maka CPNS wajib menjalani Diklat Terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang

unggul

dan

bertanggungjawab,dan

memperkuat

profesionalisme

serta

kompetensi bidang. Pelatihan Dasar CPNS bertujuan untuk mengembangkan kompetensi

CPNS

yang

dilakukan

secara

terintegrasi.

Terintegrasi

berarti

penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS memadukan antara pelatihan klasikal dengan non klasikal dan kompetensi sosial kultural dengan kompetensi bidang. Kompetensi diukur

berdasarkan

kemampuan

menunjukkan

sikap

perilaku

bela

negara,

mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS dalam pelaksanaan tugas jabatannya, mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia dan menunjukkan penguasaan kompetensi teknis yang dibutuhkan sesuai dengan bidang tugas. Peserta latsar diharapkan mampu menginternalisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS serta terkait Manajemen ASN, Pelayanan Publik, serta Whole of Government dengan cara melaksanakan kegiatan penerapan dan aktualisasi pada tempat tugas serta dapat merasakan manfaatnya secara langsung. Nilai-nilai dasar tersebut diantaranya adalah Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi atau sering disebut ANEKA. Setiap ASN yang mengikuti Diklat Prajabatan pola baru (Latsar) diwajibkan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN sebagai tolak ukur peserta untuk diangkat menjadi PNS. Oleh karena itu, peserta diklat prajabatan menyusun rancangan aktualisasi yang berisi nilai-nilai dasar ASN yang selanjutnya 1

akan diaktualisasikan pada tempat kerja masing-masing, bagi saya yaitu di rumah sakit. Rumah sakit merupakan layanan jasa yang memiliki peran penting dalam kehidupan masyarakat. Rumah sakit merupakan tempat yang sangat kompleks, terdapat ratusan macam obat, ratusan test dan prosedur, banyak terdapat alat dan teknologi, bermacam profesi dan non profesi yang memberikan pelayanan pasien selama 24 jam secara terus menerus, dimana keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik dapat menimbulkan kejadian yang akan mengancam keselamatan pasien, Keselamatan pasien (patient safety) adalah suatu sistem yang dibuat oleh rumah sakit agar asuhan pasien lebih aman. Tujuan dilakukannya kegiatan keselamatan pasien di rumah sakit adalah untuk menciptakan budaya keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit, dan terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan (Depkes RI, 2008). Kegiatan keselamatan pasien perlu dilakukan oleh semua instalasi, tidak terkecuali Instalasi Radiologi. Di Instalasi radiologi, pengoptimalan keselamatan pasien dilakukan dengan optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien. Memperkirakan dosis secara tepat pada pasien radiografi umum dapat dilakukan dengan menggunakan indeks optimisasi yang disebut DRL (Diagnostic Reference Level). International Comission on Radiological Protection (ICRP) telah memperkanalkan DRL sebagai satu metode optimisasi untuk mengatur dosis dari prosedur pencitraan medis (ICRP, 2010). Penetapan DRL telah banyak dilakukan di beberapa negara diantaranya Iran, Jerman, Swiss, Inggris, Nigeria, dan Kamerun. Nilai DRL secara khusus ditetapkan oleh Badan yang berwenang dengan mengambil nilai kuartil tiga dari sebaran dosis yang disurvey secara Nasional. Di Indonesia, DRL nasional ditetapkan oleh BAPETEN (Badan Pengawas Tenaga Nuklir) berdasarkan data yang dihimpun tersebut (Latifah, 2019). Metode penentuan nilai DRL juga bisa dilakukan dalam tataran instalasi rumah sakit/fasilitas kesehatan yang biasa dikenal dengan Local Diagnostic Reference Level (L-DRL) atau DRL Lokal. BAPETEN merekomendasikan agar setiap rumah sakit memiliki DRL lokalnya sendiri sebagai gambaran tingkat dosis pasien di institusi tersebut. Nilai DRL lokal mewakili berapa nilai dosis untuk skenario tertentu di institusi tersebut. Batas atas nilai DRL lokal tidak boleh melebihi DRL nasional, jika terjadi maka hal itu merupakan indikasi urgensi optimisasi. Saat ini RSPI Sulianti Saroso belum memiliki DRL lokal yang merupakan salah satu upaya untuk optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien.

B. Tujuan 1. Tujuan Umum Mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi) dalam melaksanakan tugas di lingkungan kerja yaitu Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta. 2. Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi isu-isu yang ada di unit kerja. b. Menentukan isu prioritas yang ada di unit kerja. c. Menentukan gagasan kreatif yang diwujudkan dalam kegiatan-kegiatan untuk memecahkan isu. d. Menentukan tahapan dari setiap kegiatan beserta outputnya. e. Mendeskripsikan keterkaitan nilai-nilai substansi mata pelatihan dengan tahapan kegiatan. f. Mendeskripsikan kontribusi output kegiatan terhadap visi misi organisasi. g. Mendeskripsikan kontribusi output kegiatan terhadap penguatan nilai-nilai organisasi. h. Mendeskripsikan analisis dampak nilai ANEKA yang dilakukan pada kegiatan aktualisasi.

C. Manfaat 1. Bagi Penyusun a. Meningkatnya pemahaman dalam melakukan identifikasi dan penetapan isu prioritas di unit kerja. b. Meningkatnya pemahaman tentang gagasan pemecahan isu prioritas di unit kerja. c. Meningkatnya kemampuan menganalisis kegiatan pemecahan isu yang didasari nilai-nilai dasar PNS serta kedudukan dan peran PNS dalam NKRI. d. Meningkatkan pemahaman dan kemampuan mengaktualisasikan kegiatan pemecahan masalah.

2. Bagi Instansi a. Meningkatnya kompetensi Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan. b. Meningkatnya kualitas pelayanan instansi. c. Meningkatnya perbaikan ke arah yang lebih baik, khususnya tentang aktualisasi nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti korupsi) pada SDM kesehatan.

3. Bagi Klien a. Terpenuhinya hak sebagai pasien yaitu memperoleh pelayanan yang prima. b. Terhindar dari hal kurang baik yang dapat memperburuk kondisinya saat dirawat.

D. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi Ruang lingkup kegiatan yang menjadi cakupan aktualisasi nilai-nilai dasar ASN yaitu: 1. Kegiatan aktualisasi pelatihan Dasar CPNS dilaksanakan di Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta. 2. Pelaksanaan kegiatan aktualisasi melibatkan Mentor/Kepala Instalasi Radiologi, radiografer, fisikawan medis, petugas proteksi radiasi dan pihak-pihak lain yang terlibat di lingkungan unit kerja di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta.

BAB II PROFIL

A. Profil Unit Kerja 1. Sejarah RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso adalah sebuah rumah sakit vertikal di bawah Kementerian Kesehatan yang berada di Jalan Sunter Permai Raya, Tanjung Priuk, Jakarta Utara. Nama Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso atau biasa disingkat menjadi RSPI Sulianti Saroso berasal dari tokoh kedokteran Indonesia bernama Julie Sulianti Saroso. RSPI Sulianti Saroso pada awalnya adalah Rumah Sakit Karantina di daerah pelabuhan Tanjung Priok pada tahun 1978. Sebelum menjadi Rumah Sakit Karantina, RSPI Sulianti Saroso dikenal dengan Station Karantina di Onrust Kuiper, Kepulauan Seribu, tahun 1958. Fungsi utama dari Station Karantina ini adalah untuk merawat penderita cacar dari daerah Jakarta dan sekitarnya. Dengan dinyatakannya Indonesia bebas cacar pada tahun 1972, maka berdasarkan Kepmenkes RI No. 148/Menkes/SK/78 tertanggal 28 April 1978, Station Karantina berubah menjadi RS Karantina yang berada di bawah Direktorat Jenderal P4M, Depkes RI. Rumah Sakit Karantina mempunyai tugas pokok dan fungsi menyelenggarakan pelayanan pengobatan, perawatan, karantina dan isolasi serta pengelolaan penyakit menular tertentu sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku. Pada Tanggal 17 Juni 1992, dilakukan pengembangan fisik bangunan, sarana/prasarana, sumber daya manusia, teknologi, dan lain-lain karena adanya tuntutan pengembangan tugas pokok dan fungsi. Pada tanggal 1 Desember 1993, proses pemindahan kegiatan pelayanan pasien dari RS Karantina mulai dilaksanakan. Setelah itu pada tanggal 1 Januari 1994 RS Karantina resmi ditutup dan berubah menjadi RSPI Sulianti Saroso, pada saat itu juga RSPI Sulianti Saroso mulai dibuka untuk umum. Berdasarkan Kepmenkes RI No. 55/Menkes/SK/1994 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSPI Sulianti Saroso, maka RSPI Sulianti Saroso merupakan unit organik Depkes yang bertanggung jawab langsung ke Ditjen PPM dan PLP, Depkes RI. Tujuan jangka panjang RSPI Sulianti Saroso adalah sebagai pusat rujukan nasional penyakit menular dan penyakit infeksi lainnya. RSPI Sulianti Saroso diresmikan pada tanggal 1 April 1994 oleh Menteri Kesehatan, Prof. Dr. Sujudi, disaksikan oleh Dubes Jepang, dan

Gubernur DKI Jakarta yang pada waktu itu adalah Letnan Jenderal (Purn) Soerjadi Soedirdja. Pada tahun 1996, rumah sakit ini berkembang menjadi Rumah Sakit tipe B nonPendidikan berdasarkan Kepmenkes No 113/Menkes/SK/II/96. Dan pada tanggal 13 Januari 2005 berubah menjadi RS Vertikal, Tipe B Pendidikan, Eselon II B berdasarkan Kepmenkes No. 66/Menkes/SK/I/2005. Pengembangan rumah sakit didalam pola manajemen keuangan yang mandiri mendorong rumah sakit melakukan proses seleksi dan ditetapkan menjadi salah satu rumah sakit yang mempunyai hak pengelolaan keuangan dalam bentuk Badan Layanan Umum (BLU) dengan status penuh berdasarkan keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 270/KMK.05/2007 tertanggal 21 Juni 2007. Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. dr. Sulianti Saroso

dijelaskan

dalam

Peraturan

Menteri

Kesehatan

Nomor

247/MENKES/PER/III/2008 TERTANGGAL 11 Maret 2008, dengan tugas pokoknya menyelenggarakan pelayanan medis dan keperawatan secara paripurna, sebagai kegiatan penunjang dalam upaya pengkajian infeksi dan penyakit menular, pendidikan dan pelatihan serta pengembangan di bidang penyakit infeksi dan penyakit menular beserta faktor risikonya secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan

untuk

penyusunan

bahan

kebijakan

serta

standar

penanganan/pengendalian penyakit infeksi dan penyakit menular. Kedudukan RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso sebagai UPT Ditjen PP & PL kemudian beralih menjadi UPT Ditjen Bina Upaya Kesehatan melalui perubahan Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 247/MENKES/PER/III/2008 tertanggal 11 Maret

2008.

Pada

tanggal

Nov

2009

berdasarkan

Kepmenkes

No.

1138/Menkes/SK/XI/2009, RSPI Sulianti Saroso ditetapkan menjadi RS yang merupakan Pusat Kajian dan Rujukan Nasional Penyakit Infeksi dan diubah menjadi Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 2073/MENKES/PERX/2011 tertanggal 07 Oktober 2011, dengan tidak ada perubahan dalam tugas pokok dan fungsi. Terakhir melalui Permenkes nomor 2360/MENKES/PER/XI/2011, RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso berada di bawah pembinaan Ditjen Pelayanan Kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit Khusus yang menguatkan RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso sebagai Rumah Sakit Khusus Penyakit Infeksi. Saat ini RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso sebagai Rumah Sakit Khusus Kelas A dan sebagai Rumah Sakit Afiliasi untuk Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 6

RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso sebagai rumah sakit rujukan nasional harus siap menangani kasus-kasus Penyakit Infeksi Emerging dan Re-emerging (PINERE). RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso juga berperan sebagai Rumah Sakit Pendidikan, khususnya di bidang penyakit infeksi bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran Indonesia serta Institusi Pendidikan lainnya. Selain itu RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso juga berperan sebagai Rumah Sakit Penelitian Penyakit Infeksi mengingat statusnya sebagai pusat kajian yang diharapkan mampu mengembangkan tata laksana penyakit infeksi. Karena memiliki fasilitas yang memadai dalam penanganan infeksi, RSPI Sulianti Saroso pun menjadi rujukan dalam beberapa kasus yang menyita perhatian publik, diantaranya, SARS, flu burung, difteri, dan saat ini, yang sedang berlangsung dan bisa kita rasakan keadaannya yaitu virus corona atau Covid-19. Berdasarkan keputusan terbaru seiring dengan melonjaknya kasus Covid, maka RSPI Sulianti Saroso ditunjuk sebagai salah satu Rumah Sakit rujukan Covid-19. Oleh karena itu, maka pelayanan yang diberikan pun harus optimal.

2. Visi dan Misi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso a. Visi Visi dari RSPI Sulianti Saroso adalah menjadi pusat kajian dan rujukan nasional penyakit infeksi yang terdepan setingkat Asia Pasifik.

b. Misi Misi dari RSPI Sulianti Saroso adalah sebagai berikut: a. Menyelenggarakan pengelolaan penyakit infeksi termasuk new emerging, re-emerging, dan tropical medicine secara paripurna dan professional berbasis quality dan safety. b. Menyelenggarakan kajian, penelitian sesuai dengan standar ilmiah, etik, berbasis

bukti

dan

nilai

untuk

pengembangan,

pencegahan,

dan

penanggulangan penyakit infeksi termasuk new emerging, re-emerging, dan tropical medicine. c. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan penyakit infeksi termasuk new emerging, re-emerging, dan tropical medicine secara professional.

d. Menyelenggarakan jejaring pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang penyakit infeksi termasuk new emerging, re-emerging, dan tropical medicine nasional dan internasional. e. Membangun budaya corporate untuk meningkatkan produktifitas dan kesejahteraan.

3. Nilai Budaya Nilai-nilai budaya RSPI Sulianti Saroso adalah sebagai berikut: a. Responsive, yaitu sigap memberikan bantuan kepada yang membutuhkan pelayanan. b. Satisfaction, yaitu memberikan pelayanan yang ramah dan bermutu sesuai dengan standar profesi. c. Profesionalism, yaitu memberikan pelayanan lebih dari yang diharapkan. d. Integrity, yaitu menjalankan tugas dengan penuh tanggung jawab, dapat dipercaya, disiplin, konsisten serta berkualitas.

4. Pelayanan a. Pelayanan Rawat Jalan Pendaftaran Pelayanan dimulai dari Jam 07.30 WIB sampai Jam 12.00 WIB. Pelayanan Rawat Jalan dibuka setiap hari Senin – Jum’at dari Jam 08.00 WIB sampai selesai dimana terdapat 21 jenis pelayanan rawat Jalan yang terdiri dari: 1. Pelayanan Klinik Anak 2. Pelayanan Pelayanan MCU 3. Pelayanan Vaksinasi 4. Pelayanan Klinik Penyakit Dalam 5. Pelayanan Klinik Paru 6. Pelayanan Klinik TB DOTS 7. Pelayanan Klinik TB RO 8. Pelayanan Klinik Kebidanan dan Kandungan 9. Pelayanan Klinik Bedah Umum 10. Pelayanan Klinik Bedah Orhtopedi 11. Pelayanan Klinik Saraf

12. Pelayanan Klinik THT 13. Pelayanan Klinik Mata 14. Pelayanan Klinik Gigi dan Mulut 15. Pelayanan Klinik Kulit dan Kelamin 16. Pelayanan Klinik Rehabilitasi Medik 17. Pelayanan Klinik Psikolog 18. Pelayanan Klinik Konseling Terpadu HIV/AIDS 19. Pelayanan Ruang Laktasi 20. Pelayanan Gizi Klinik 21. Pelayanan Gawat Darurat

b. Pelayanan Rawat Inap Pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan atau upaya pelayanan kesehatan lainnya dengan menginap di rumah sakit untuk kasus-kasus INFEM dan Non INFEM.Terdapat 8 Jenis pelayanan Rawat Inap yang terdiri dari: 1. Pelayanan Rawat Inap Kelas III 2. Pelayanan Rawat Inap Kelas II 3. Pelayanan Rawat Inap Kelas I 4. Pelayanan Rawat Inap VIP 5. Pelayanan Rawat Inap VVIP 6. Pelayanan Rawat Inap Perinatologi 7. Pelayanan Rawat Inap Ruang Isolasi Biasa 8. Pelayanan rawat Inap Ruang Isolasi Ketat

c. Pelayanan Rawat Khusus Merupakan suatu bagian dari rumah sakit yang mandiri (instalasi dibawah direktur pelayanan), dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dubia. Pelayanan Rawat Khusus menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan ketrampilan staf medic, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam

pengelolaan keadaan-keaadaan tersebut. Terdapat 3 Jenis pelayanan Rawat Khusus yang terdiri dari: 1. Pelayanan Rawat High Care Unit 2. Pelayanan Rawat Intensif Care Unit 3. Pelayanan Bedah Sentral

d. Pelayanan Penunjang Medik Merupakan pelayanan kepada pasien untuk menegakkan diagnosis dan terapi. Terdapat 9 Jenis pelayanan Penunjang Medik yang terdiri dari: 1. Pelayanan Laboratorium Klinik 2. Pelayanan Laboratorium Parasitologi Klinik 3. Pelayanan Laboratorium Mikrobiologi Klinik 4. Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi Klinik 5. Pelayanan Laboratorium Farmakologi Klinik 6. Pelayanan Farmasi Klinik 7. Pelayanan Radiologi 8. Pelayanan Anestesi 9. Pelayanan Laboratorium Khusus

5. Struktur Organisasi

Gambar 1. Struktur Organisasi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso

6. Instalasi Radiologi Dalam setiap Instalasi pelayanan radiologi diagnostic ada struktur organisasi yang mengatur jalur komando dan jalur koordinasi dalam penyelenggaraan dan pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik. Struktur organisasi bertujuan untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi dalam upaya manajemen pelayanan radiologi diagnostik. Instalasi

Radiologi

mempunyai

tugas

untuk

menyediakan

fasilitas,

menyelenggarakan kegiatan pelayanan radiologi diagnostik yang meliputi pelayanan radiodiagnostik, pelayanan imejing diagnostik dan pelayanan radiologi intervensional. Dalam melaksanakan tugasnya, Instalasi radiologi mempunyai fungsi:

a. Menyusun program kerja dan pengembangan Instalasi Radiologi. b. Koordinasi pelaksanaan pelayanan Radiologi. c. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya. d. Pengawasan serta pengendalian penggunaan fasilitas di Instalasi Radiologi. e. Evaluasi program kerja Instalasi Radiologi. f. Penyusunan laporan program kerja Instalasi Radiologi. Berikut adalah struktur organisasi Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso:

Gambar 2. Struktur Organisasi Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso

B. Profil Peserta dan Sasaran Kerja Peserta 1. Identitas Peserta pendidikan dan pelatihan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III Angkatan III tahun 2021 Balai Besar Pelatihan Kesehatan Cikarang dengan profil peserta sebagai berikut: Nama

: Rofikoh

Tempat & Tgl lahir

: Bogor, 24 Maret 1994

NIP

: 199403242020122006

Pangkat/Gol

: III/a

Jabatan

: Fisikawan Medis Ahli Pertama

Status

: Lajang

Agama

: Islam

Alamat

: Kampung Kandang no. 15 Rt. 02 Rw. 09 Kel. Duren seribu Kec. Bojong sari Kota Depok 16518

Unit Kerja

: RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta

Pendidikan Terakhir

: S1 Fisika

: rofikohuzma@gmail.com

2. Sasaran Kerja Peserta Tugas Pokok dan Fungsi Jabatan peserta sebagai Fisikawan Medis Ahli Pertama di Instalasi Radiologi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta tertuang dalam Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) dimana SKP tersebut akan menjadi indikator penilaian prestasi kinerja. Adapun tupoksi peserta yang telah disusun sesuai SKP adalah sebagai berikut: 1). Menyiapkan pelayanan fisika medik 2). Menyiapkan QA/QC pesawat radiodiagnostik 3). Melakukan QA/QC pesawat radiodiagnostik 4). Melakukan perhitungan dosis radiasi terhadap pasien 5). Melakukan konsultasi dengan tenaga Kesehatan lain 6). Melakukan pengukuran/kalibrasi film badge/Thermo Luminicence Dosimeter (TLD) 7). Menyusun laporan pelaksanaan tugas 8). Melaksanakan tugas kedinasan lain

3. Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI Peran dan kedudukan PNS dalam NKRI meliputi tiga hal yaitu manajemen ASN, pelayanan publik, dan whole of government (WoG). a. Manajemen ASN Manajemen

ASN

merupakan

bentuk

pengelolaan

ASN

untuk

menghasilkan individu ASN yang professional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari segala intervensi politik, serta bersih dari segala macam praktek korupsi, kolusi, dan nepotisme. Berdasarkan jenisnya, Pegawai ASN terdiri atas: Pegawai Negeri Sipil (PNS); dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK). Pegawai ASN memiliki peran sebagai perencana, pelaksana, dan pengawas penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional melalui pelaksanaan kebijakan dan pelayanan publik yang profesional, bebas dari intervensi politik, serta bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme. Untuk menjalankan perannya dengan baik, ASN memiliki fungsi sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, dan perekat dan pemersatu bangsa. Agar dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik dapat meningkatkan produktivitas, menjamin kesejahteraan ASN dan akuntabel, maka setiap ASN diberikan hak. Sesuai dengan asas proposionalitas, ASN yang telah memperoleh hak tentu harus menjalankan kewajibannya sesuai dengan tugas dan tanggungjawab. Sebagai profesi, ASN bekerja dengan berlandaskan pada kode etik dan kode perilaku. Kode etik dan kode perilaku ASN yang diatur dalam UU ASN menjadi acuan bagi para ASN dalam penyelenggaraan birokrasi pemerintah dan bertujuan untuk menjaga martabat dan kehormatan ASN. Manajemen PNS meliputi penyusunan dan penetepan kebutuhan, pengadaan, pangkat, dan jabatan, pengembangan karier, pola karier, promosi, mutasi, penilaian kerja, penggajian dan tunjangan penghargaan, pemberhentian, jaminan pensiun, jaminan hari tua, dan perlindungan. Untuk menjamin efisiensi, efektivitas, dan akurasi pengambilan keputusan dalam Manajemen ASN diperlukan Sistem Informasi ASN. Sistem Informasi ASN diselenggarakan secara nasional dan terintegrasi antar- Instansi Pemerintah.

b. Pelayanan Publik Pelayanan publik merupakan sebuah kegiatan maupun rangkaian dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai peraturan perundangundangan bagi setaip warga negara dan penduduk atas barang, jasa, dan/atau pelayanan administratif yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik. Hal-hal fundamental dalam pelayanan publik, antara lain: Pelayanan publik merupakan hak warga negara sebagai amanat konstitusi, Pelayanan publik diselenggarakan dengan pajak yang dibayar oleh warga negara, Pelayanan publik diselenggarakan dengan tujuan untuk mencapai hal-hal strategis bagi kemajuan bangsa di masa yang akan datang, Pelayan publik memiliki fungsi tidak hanya memenuhi kebutuhan-kebutuhan dasar warga negara sebagai manusia, namun juga berfungsi sebagai proteksi bagi warga negara. Tiga unsur penting dalam pelayanan publik meliputi: 1. Organisasi penyelenggara pelayanan publik. 2. Penerima layanan (pelanggan) yaitu orang, masyarakat atau organisasi yang berkepentingan. 3. Kepuasan yang diberikan dan atau diterima oleh penerima layanan (pelanggan). Sembilan prinsip pelayanan publik adalah partisipatif, transparan, responsif, tidak diskriminatif, mudah dan murah, efektif dan efisien, aksesibel, akuntabel, dan berkeadilan. Prinsip-prinsip pelayanan prima antara lain: 1. Responsif terhadap pelanggan/memahami pelanggan 2. Membangun visi dan misi pelayanan 3. Menetapkan standar pelayanan dan ukuran kinerja pelayanan 4. Pemberian pelatihan dan pengembangan pegawai terkait pelayanan yang baik 5. Memberikan apresiasi kepada pegawai Beberapa etiket dasar yang harus dimiliki ASN dalam pelayanan publik yaitu politeness, respecful, attentive, cooperative, tolerance, informality, dan self control. c. Whole of Government (WoG) WoG (Whole of Government) adalah pendekatan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor

dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik. WoG ditekankan pada penyatuan keseluruhan (whole) elemen pemerintahan dan pengintegrasian upaya-upaya kementerian atau Lembaga pemerintah dalam mencapai tujuan-tujuan bersama. Faktor-faktor pentingnya WoG sebagai pendekatan yang mendapatkan perhatian dari pemerintah meliputi: 1. Faktor-faktor eksternal, seperti dorongan publik dalam mewujudkan integritas kebijakan, serta program pembangunan dan pelayanan agar tercipta penyelenggaraan pemerintah yang lebih baik. 2. Faktor-faktor internal, salah satu contohnya adalah adanya ego sektoral di masing-masing lingkungan kerja. 3. Keberagaman latar belakang nilai, budaya, adat istiadat, serta bentuk latar belakang lainnya yang mendorong adanya potensi disintegrasi bangsa. Berdasarkan ketiga faktor diatas, dapat disimpulkan bahwa pentingnya WoG untuk pemerintah karena diperlukan sebuah upaya untuk memahami pentinganya kebersamaan dari seluruh sektor guna mencapai tujuan bersama. Sikap, perilaku dan nilai yang berorientasi sektor harus dicairkan dan dibangun dalam fondasi kebangsaan yang lebih mendasar, yang mendoorong adanya semangat persatuan dan kesatuan. Beberapa cara pendekatan WoG yang dapat dilakukan adalah penguatan koordnasi antar lembaga, membentuk lembaga koordinasi khusus, membentuk gugus tugas, dan koalisi sosial. Selain itu ada pula tantangan yang akan dihadapi dalam penerapan WoG yaitu kapasitas SDM dan institusi, nilai dan budaya organisasi, dan kepemimpinan. Praktek WoG dalam pelayanan publik dilakukan dengan manyatukan seluruh sektor yang terkait dengan pelayan publik. Jenis pelayanan publik yang dilakukan dengan pendekatan WoG adalah pelayanan yang bersifat adminsitratif, pelayanan jasa, pelayanan barang, dan pelayanan regulatif.

4. Nilai-Nilai Dasar PNS Berdasarkan Peraturan Lembaga Administrasi Negara Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Pelatihan Dasar CPNS dilakukan untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang. 16

CPNS juga diharapkan dapat menerapkan dan mengaktualisasikan nilai – nilai dasar ASN yang meliputi Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi, yang diakronimkan menjadi ANEKA. a. Akuntabilitas Akuntabilitas adalah prinsip dasar bagi organisasi yang berlaku pada setiap level/unit organisasi sebagai suatu kewajiban jabatan dalam memberikan pertanggungjawaban laporan kegiatan kepada atasannya. Akuntabilitas bertujuan untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanah yaitu menjamin terwujudnya nilai- nilai publik. Nilai-nilai publik yang dimaksud antara lain: 1) Mampu mengambil pilihan yang tepat dan benar ketika terjadi konflik kepentingan, antara lain kepentingan publik dengan kepentingan sektor, kelompok, dan pribadi 2) Memiliki pemahaman dan kesadaran untuk menghindari dan mencegah ketelibatan PNS dalam politis praktis 3)

Memperlakukan

warga

negara

secara

sama

dan

adil

dalam

penyelenggaraan pemerintahan dan pelayan public 4) Menunjukkan sikap dan perilaku yang konsisten dan dapat diandalkan sebagai penyelenggara pemerintahan. PNS dinyatakan akuntabel jika memenuhi empat nilai dasar akuntabilitas. Selain itu, untuk menciptakan lingkungan kerja yang akuntabel diperlukan beberapa aspek yang harus diperhatikan yaitu kepemimpinan, transparansi,

integritas,

tanggungjawab,

keadilan,

kepercayaan,

keseimbangan, kejelasan, dan konsistensi. Dalam menciptakan lingkungan kerja yang akuntabel juga dibutuhkan langkah-langkah untuk membuat framework akuntabilitas di lingkungan kerja PNS yaitu: 1) Tentukan tanggung jawab dan tujuan 2) Rencanakan apa yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan 3) Lakukan implementasi dan monitoring kemajuan 4) Berikan laporan secara lengkap 5) Berikan evaluasi dan masukan perbaikan.

b. Nasionalisme Nasionalisme merupakan pandangan tentang rasa cinta yang wajar terhadap bangsa dan negara, sekaligus menghormati bangsa lain. Nasionalisme mengandung cita-cita serta pendorong untuk membangun dirinya

maupun

lingkungan

masyarakat,

bangsa,

dan

negaranya.

Nasionalisme Pancasila adalah pandangan atau paham kecintaan manusia Indonesia terhadap bangsa dan tanah airnya yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila. Prinsip nasionalisme bangsa Indonesia dilandasi nilai-nilai Pancasila yang diarahkan agar bangsa Indonesia senantiasa menempatkan persatuan kesatuan, kepentingan dan keselamatan bangsa dan negara di atas kepentingan pribadi atau kepentingan golongan, menunjukkan sikap rela berkorban demi kepentingan bangsa dan negara, bangga sebagai bangsa Indonesia dan bertanah air Indonesia serta tidak merasa rendah diri, mengakui persamaan derajat, persamaan hak dan kewajiban antara sesama manusia dan sesama bangsa, menumbuhkan sikap saling mencintai sesama manusia, mengembangkan sikap tenggang rasa. Setiap PNS wajib memiliki jiwa nasionalisme Pancasila yang menjadi dasar dan mengilhami setiap gerak langkah dan semangat bekerja untuk bangsa dan negara. Ketaatan dan aktualisasi semangat nasionalisme yang tertuang dalam nilai-nilai Pancasila digunakan sebagai dasar untuk menjalankan tugas sebagai PNS. Nilai dasar nasionalisme sebagai ASN yang menerapkan Pancasila sebagai dasar dalam menjalankan tugasnya dibagi menjadi lima sesuai dengan jumlah sila dari Pancasila. 1. Sila ketuhanan yang maha esa memiliki nilai religious, toleran, transparan, etos kerja, tanggung jawab, amanah, dan percaya diri. 2. Sila kemanusiaan yang adil dan beradab memiliki nilai humanis, tenggang

rasa,

persamaan

derajat,

saling

menghormati,

tidak

diskriminatif. 3. Sila persatuan Indonesia memiliki nilai cinta tanah air, rela berkorban, menjaga ketertiban, mengutamakan kepentinngan public, dan gotong royong.

4. Sila kerakyatan yang dipimpin oleh hikmad kebijaksanaan dalam permusyawaratan perwakilan memiliki nilai musyawarah mufakat, kekeluargaan, menghargai pendapat, dan bijaksana. 5. Sila keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia memiliki nilai bersikap adil, tidak serakah, tolong menolong, kerja keras, dan sederhana.

c. Etika Publik Etika publik adalah refleksi tentang standar/norma yang menentukan baik/buruk,

benar/salah

perilaku,

tindakan

dan

keputusan

untuk

mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggungjawab pelayanan publik. Ada tiga fokus utama dalam pelayanan publik meliputi: 1) Pelayanan publik yang berkualitas dan revelen 2) Sisi dimensi refleksi, etika publik berfungsi sebagai bantuan dalam menimbang pilihan saran kebijakan publik dan alat evaluasi 3) Modalitas etika, menjembatani antara norma moral dan tindakan faktual. Pada implementasi etika publik didefinisikan sebagai refleksi kritis yang mengarahkan bagaimana nilai-nilai kejujuran, soladiritas, keadilan, kesetaraan, dan lain-lain dipraktikkan dalam wujud keprihatinan dan kepedulian terhadap kesejahteraan masyarakat. Penerapan etika publik PNS berhubungan erat dengan kode etik. Kode Etik yang harus diterapkan oleh PNS adalah perilaku pejabat sebagai penguasa menjadi pelayan, wewenang berubah menjadi peranan, dan jabatan publik menjadi amanah yang dipertanggungjawabkan. Nilai-nilai dasar etika publik sebagaimana tercantum dalam Undang-Undang ASN, yakni sebagai berikut: 1) Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila. 2) Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik Indonesia 1945. 3) Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak. 4) Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian. 5) Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif.

6) Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur. 7) Mempertanggung jawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik. 8) Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah. 9) Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat, berdaya guna, berhasil guna, dan santun. 10) Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi. 11) Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama. 12) Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai. 13) Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan. 14) Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai perangkat sistem karir.

d. Komitmen Mutu Komitmen mutu merupakan pelaksanaan pelayanan publik dengan berorientasi pada kualitas hasil. Pelayanan publik yang bermutu merupakan wujud akuntabilitas dari pemerintah selaku penyedia layanan publik dan dengan pelayanan yang bermutu akan menciptakan kepercayaan publik kepada pemerintah. Ada 4 nilai-nilai dasar komitmen mutu, yaitu: 1.

Efektif Efektif adalah berhasil guna, menunjukkan tingkat ketercapaian target yang telah direncanakan, baik menyangkut jumlah maupun mutu hasil kerja.

Efisien Efisien yaitu berdaya guna, dapat menjalankan tugas dan mencapai hasil tanpa pemborosan sumber daya dan hemat waktu. Karakteristik utama yang dapat dijadikan dasar untuk mengukur tingkat efektivitas adalah ketercapaian target yang telah direncanakan, baik dilihat dari capaian jumlah maupun mutu hasil kerja, sehingga dapat memberi kepuasan, sedangkan tingkat efisiensi diukur dari penghematan biaya, waktu, tenaga, dan pikiran dalam menyelesaikan kegiatan. Karakteristik ideal dari tindakan yang efektif dan efisien antara lain: penghematan, ketercapaian target secara

tepat sesuai dengan yang direncanakan, pekerjaan dapat diselesaikan dengan cepat dan tepat, serta terciptanya kepuasan semua pihak: pimpinan, pelanggan, masyarakat, dan pegawai itu sendiri. Konsekuensi dari penyelenggaraan kerja yang tidak efektif dan tidak efisien adalah ketidaktercapaian target kerja, ketidakpuasan banyak pihak, menurunkan kredibilitas instansi tempat bekerja di mata masyarakat,

bahkan akan menimbulkan kerugian secara finansial. 3.

Inovatif Inovatif adalah suatu yang baru sebagai perwujudan ide kreatifitas untuk meningkatkan mutu pelayanan. Inovasi yang diciptakan untuk layanan publik mesti menjadi tanggung jawab para penyelenggara pelayanan publik pada institusi apapun, bahkan semua aparatur pada setiap level organisasi dituntut untuk dapat memahami esensi dan manfaat inovasi tersebut, serta dapat melaksanakannya dengan baik. Inovasi dilandasi oleh keberanian berinisiatif untuk menampilkan kreativitas, sehingga inovasi akan menjadi faktor yang membuat organisasi tumbuh, berubah, berkembang, dan berhasil. Inovasi dapat menekan biaya produksi, meningkatkan produktivitas, menambah keuntungan, memperkuat organisasi dalam meningkatkan daya saing di era ekonomi global, meningkatkan kemampuan organsasi dalam beradaptasi dengan perubahan lingkungan.

Orientasi mutu Orientasi Mutu mencerminkan nilai keunggulan produk/jasa yang diberikan kepada pelanggan (customer) sesuai dengan kebutuhan dan keinginannya, dan bahkan melampaui harapannya. Selain itu, nilai-nilai dasar orientasi mutu dalam memberikan layanan prima meliputi : 1) Mengedepankan komitmen terhadap kepuasan customer/client; 2)

Memberikan

layanan

yang

menyentuh

hati,

untuk

menjaga

danmemelihara agar customer/client tetap setia; 3) Menghasilkan produk/jasa yang berkualitas tinggi tanpa cacat, tanpa kesalahan, dan tidak ada pemborosan;

4) Beradaptasi dengan perubahan yang terjadi, baik berkaitan dengan pergeseran tuntutan kebutuhan customer/client maupun perkembangan teknologi; 5) Menggunakan pendekatan ilmiah dan inovatif dalam pemecahan masalah dan pengambilan keputusan; 6) Melakukan upaya perbaikan secara berkelanjutan melalui berbagai cara, antara lain pendidikan, pelatihan, pengembangan ide kreatif, kolaborasi, dan benchmark.

e. Anti Korupsi Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang artinya kerusakan, kebobrokan dan kebusukan. Berdasarkan Undang-Undang nomor 20 tahun 2001, yang termasuk kategori korupsi yaitu merugikan keuangan

negara,

suap

menyuap,

pemerasan,

perbuatan

curang,

penggelapan dalam jabatan, benturan kepentingan dalam pengadaan barang dan atau jasa, serta gratifikasi. Anti korupsi adalah tindakan yang dilakukan untuk memberantas segala tingkah laku atau tindakan yang melawan norma-norma dengan tujuan memperoleh keuntungan pribadi, merugikan negara atau masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung. Korupsi adalah Penyelewengan atau penggelapan uang negara atau perusahaan sebagai tempat seseorang bekerja untuk keuntungan pribadi atau orang lain. Secara umum akibat korupsi adalah merugikan negara dan merusak sendi-sendi kebersamaan serta memperlambat tercapainya tujuan nasional, diantaranya : • Tata ekonomi, seperti: pemborosan sumber-sumber, larinya modal ke luar negeri, gangguan terhadap perusahaan, gangguan penanaman modal • Tata sosial budaya, seperti: revolusi sosial dan ketimpangan sosial • Tata politik, seperti: ketidakstabilan politik, pengambilalihan kekuasaan, hilangnya bantuan luar negeri, hilangnya kewibawaan pemerintah • Tata

administrasi,

seperti:

tidak

efisien,

kurangnya

kemampuan

administrasi, hilangnya keahlian, hilangnya sumber-sumber negara, keterbatasan kebijaksanaan pemerintah, dan pengambilan tindakan-

tindakan represif dilakukan oleh lebih dari satu orang, merahasiakan motif / ada keuntungan yang diraih, berhubungan dengan kekuasaan / kewenangan tertentu, berlindung dibalik pembenaran hukum, melanggar kaedah kejujuran dan norma hukum, mengkhianati kepercayaan. Pencegahan

Korupsi

yaitu

dengan

perbaikan

sistem

seperti

peraturan perundangan, reformasi birokrasi, menegakkan etika profesi dan tata tertib Lembaga, penerapan prinsip good governance, dan perbaikan manusia seperti memperbaiki moral, meningkatkan kesadaran hukum, mengentaskan kemiskinan, dan memilih pemimpin yang bersih, jujur dan anti korupsi. Jenis-jenis korupsi yaitu kerugian keuangan negara, suap menyuap, pengelapan dalam jabatan, pemerasan, perbuatan curang, benturan kepentingan dalam pengadaan dan gratifikasi. Nilai-nilai dasar anti korupsi antara lain: jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani dan adil. Membangun sistem integritas yaitu dengan: A. RE-FRAMING CULTURE: Upaya mengubah orientasi dari perilaku korupsi yang berbentuk kolusi baik perilaku, ucapan, emosi, maupun pikiran (paradigma) B. SEEDING OF INTEGRITY: Upaya untuk menanamkan pengaruh integritas

pada

bawah sadar

hingga

dapat membentuk perilaku,

kebiasaan dan budaya integritas. C.

SISTEM

INTEGRITAS

ORGANISASI

Bangsa Indonesia

membutuhkan individu-individu yang integritasnya sudah terinternalisasi dengan baik dalam dirinya, serta sistem nilai dan konsekuensinya. Sistem-sistem khusus untuk pengendalian korupsi dan standar etika, antara lain: Peningkatan Peran Pengawasan Internal, Post Employment, Integrity checking, Pengungkapan isu integritas, Pengendalian gratifikasi, Pelaporan harta kekayaan, Analisis resiko terhadap integritas, Revitalisasi kode etik dan pedoman perilaku, Seleksi dan keteladanan pimpinan puncak, serta Evaluasi eksternal integritas.

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI A. Deskripsi Isu Isu adalah sebuah masalah yang belum terpecahkan yang siap dicarikan penyelesaiannya. Berdasarkan definisi tersebut, isu merupakan suatu hal yang terjadi baik di dalam maupun di luar organisasi yang apabila tidak ditangani secara baik akan memberikan efek negatif terhadap organisasi. Berkaitan dengan rancangan aktualisasi ini, sumber isu yang diangkat berasal dari tugas pokok dan fungsi (Tupoksi), kegiatan yang diinisiasi oleh peserta melalui persetujuan dan berkaitan dengan Manajemen ASN, Whole of Goverment (WoG), dan Pelayanan Publik, penyusun menemukan beberapa isu sebagai berikut: 1. Belum optimalnya proteksi dan keselamatan radiasi pasien Pasien Covid-19 yang dirawat di RSPI Prof Sulianti Saroso menjalani pemeriksaan Radiografi Umum Toraks tiap 3 hari sekali. Pemeriksaan radiografi umum thoraks merupakan pemeriksaan untuk melihat kondisi paru pasien Covid-19 dengan modalitas sinar-X. Dosis radiasi pada pasien harus di justifikasi dan dioptimisasi untuk mencegah eksposi yang tidak diperlukan dan tidak diinginkan. Penerimaan dosis radiasi yang tidak perlu akibat adanya ketidaktepatan dosis yang diberikan pada pasien dapat dihindari dengan menentukan Tingkat Panduan Dosis/ Dose Reference Level (DRL). Hal ini, telah diamanahkan dalam PP. Nomor 33 Tahun 2007 tentang Keselamatan radiasi pengion dan keamanan sumber radioaktif, bahwa praktisi medik wajib menggunakan Tingkat Panduan Paparan Medik pada saat melaksanakan prosedur radiologi diagnostik dan intervensional untuk mengoptimumkan proteksi terhadap pasien. Nilai DRL akan menjadi indikator yang membantu rumah sakit atau klinik dalam menerapkan dosis radiasi pada pemeriksaan pasien radiologi secara optimal. Penetapan nilai DRL secara nasional, selanjutnya disebut sebagai Indonesian DRL (I-DRL) dilakukan melalui hasil survei dosis radiasi pasien secara nasional menggunakan aplikasi Sistem Informasi Data Dosis Pasien (Si-INTAN). Dengan penetapan nilai I-DRL, diharapkan fasilitas pelayanan kesehatan dapat menggunakan nilai tersebut sebagai indikator untuk memandu pemberian dosis radiasi pada pasien yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik (antara lain melalui pemeriksaan radiografi umum dan CT Scan). BAPETEN merekomendasikan agar setiap rumah sakit memiliki DRL lokalnya sendiri sebagai gambaran tingkat dosis pasien di institusi tersebut. Nilai DRL lokal mewakili berapa nilai dosis untuk skenario tertentu di institusi 24

tersebut. Batas atas nilai DRL lokal tidak boleh melebihi DRL nasional, jika terjadi maka hal itu merupakan indikasi urgensi optimisasi. Saat ini RSPI Sulianti Saroso belum memiliki DRL lokal yang merupakan salah satu upaya untuk optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien. Efek radiasi dibagi menjadi dua, yaitu efek deterministic dan efek stokastik. Efek deterministik timbul bila dosis yang diterima di atas dosis ambang (threshold dose) dan umumnya timbul beberapa saat setelah terpapar radiasi. Sedangkan pada efek stokastik, dosis radiasi serendah apapun selalu terdapat kemungkinan untuk menimbulkan perubahan pada sistem biologik, baik pada tingkat molekul maupun sel. Semakin besar dosis paparan, semakin besar peluang terjadinya efek stokastik, sedangkan tingkat keparahannya tidak ditentukan oleh jumlah dosis yang diterima. Pada tindakan radiodiagnostik, kemungkinan efek yang muncul adalah efek stokastik karena dosis paparan yang diterima pasien tergolong dosis rendah. Namun, karena peluang terjadinya semakin besar dengan bertambahnya dosis yang diterima oleh pasien, maka perlu dilakukan optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien. Jika tidak segera dilakukan, maka semakin banyak pasien yang dosis radiasinya belum dioptimisasi. Untuk melakukan optimisasi dosis radiasi pasien diperlukan peran pekerja radiasi, seperti pemberian faktor eksposi serendah mungkin namun dengan hasil citra seoptimal mungkin. Saat ini peran pekerja radiasi dalam upaya optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi belum optimal. Belum optimalnya peran pekerja radiasi dalam upaya optimisasi dosis radiasi pasien dibuktikan dengan logbook tindakan pasien yang belum diisi dengan lengkap. Sesuai rekomendasi BAPETEN, logbook CT Scan harus memuat informasi mengenai nama pasien, jenis pemeriksaan, usia, berat badan, kV, mAs, kontras, dose modulation, rotation time, jumlah fase, helical atau axial, detector configuration, noise index, iterative reconstruction, rerata CTDIvol dan Total DLP. Saat ini logbook yang ada hanya berisi nama, jenis pemeriksaan, kontras, no RM, pegawai yang mengerjakan dan dokter pengirim. Sedangkan untuk radiografi umum, logbook penyinaran harus memuat informasi nama pasien, usia, berat badan, kV, mAs, Focal to skin distance (FSD) dan ESD. Logbook radiografi umum yang terdapat diradiologi saat ini belum terdapat berat badan, ESD dan FSD, serta sering kali kV, dan mAs tidak dicatat pada logbook tindakan pasien. Faktor eksposi perlu dicatat pada logbook penyinaran agar bisa diketahui dosis radiasi pasien dan kemudian dilakukan optimisasi dosis radiasi pasien.

2. Belum lengkapnya alat QA/QC untuk Instalasi Radiologi Agar kualitas citra selalu baik dan aman bagi pasien, alat radiodiagnostik perlu di lakukan Quality Control (QC) secara rutin. Pada layanan radiologi, dimana radiasi pengion digunakan, program jaminan kualitas juga melibatkan aspek fisika yang secara nasional diatur dalam Peraturan Kepala BAPETEN No. 8 tahun 2009 dan No. 9 tahun 2011. Dalam kedua peraturan tersebut, disebutkan bahwa performa Fisika peralatan wajib diperiksa secara rutin oleh Penguji Berkualifikasi dan hasilnya dievaluasi (disertifikasi) oleh BAPETEN. Disamping pengujian dari pihak luar (Penguji Berkualifikasi yang ditunjuk BAPETEN), proses yang lebih penting adalah pelaksanaan QC oleh Fisikawan Medik sebagai perwakilan Rumah Sakit (kendali mutu internal). Merujuk kepada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2015, tahapan QC peralatan merupakan standar layanan Fisika Medis yang pelaksanaannya menjadi tugas Fisikawan Medik. Dalam menjalankan tugasnya tersebut, Fisika Medis memerlukan alat QC yang lengkap. Namun, saat ini alat QC yang dimiliki Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso belum lengkap. Pengajuan sudah dilakukan, namun masih belum disetujui oleh manajemen rumah sakit. Saat ini QC dilakukan dengan alat yang ada, dan untuk pengukuran yang seharusnya dilakukan dengan alat QC yang tidak kami miliki, saya sudah membuat alat QC sederhana sebagai pengganti sementara sampai dibelikan alat QC oleh rumah sakit.

3. Kurangnya koordinasi antara Instalasi Radiologi dengan IPSRS terkait kerusakan alat, kalibrasi dan uji kesesuaian alat radiologi. Alat radiologi yang mengalami kerusakan perlu dilakukan perbaikan, dan yang berwenang dalam hal ini adalah IPSRS. Selain itu kalibrasi dan uji kesesuaian alat juga merupakan kewenangan IPSRS. Instalasi perlu melakukan pengajuan dengan bersurat ke IPSRS. Namun, seringkali IPSRS tidak merespon dengan cepat permintaan tersebut sehingga pelayanan pasien menjadi terganggu. Pada 8 Februari 2021 CT Scan tidak dapat digunakan karena fuse pada tube nya rusak. Kemudian Instalasi Radiologi melaporkan kerusakan dan permintaan perbaikan kepada IPSRS. Namun, CT Scan baru diperbaiki pada 18 Mei 2021, dan waktu perbaikan kurang dari satu hari. Oleh karena itu diperlukan aplikasi IPSRS untuk monitoring alat, kalibrasi dan uji kesesuaian alat agar setiap pengajuan dapat ditindak dengan cepat dan terdapat batas waktu tindak lanjut oleh IPSRS. Berdasarkan hasil wawancara dengan pegawai IPSRS, IPSRS sudah memiliki rencana pembuatan SAMRS dan sudah dibuat TOR nya. Namun, rencana tersebut masih belum terlaksana sampai saat ini.

Berikut adalah identifikasi nilai isu berdasarkan sumber isunya. Tabel 1. Identifikasi Isu Unit Kerja No 1.

Identifikasi

Kondisi yang

Sumber Isu

Kondisi Saat Ini

Belum

Manajemen

Untuk melakukan optimisasi

Logbook

optimalnya

ASN

dosis radiasi pasien

penyinaran

upaya

Pelayanan

diperlukan peran pekerja

pasien diisi

proteksi dan Publik

radiasi, seperti pemberian

dengan lengkap

keselamatan

faktor eksposi serendah

dan dibuat DRL

radiasi

mungkin namun dengan

lokal sebagai

pasien

citra yang tetap baik dan

upaya proteksi

mengisi logbook tindakan

dan

pasien dengan lengkap

keselamatan

yang dapat digunakan

radiasi pasien

Isu

Diharapkan

untuk membuat DRL lokal sebagai salah satu upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien. Saat ini, Logbook belum terisi lengkap dan DRL lokal belum digunakan sebagai alat optimisasi dosis pasien, Optimisasi dosis pasien dilakukan dengan membandingkan dosis pasien terhadap DRL Nasional yang ditetapkan oleh BAPETEN berdasarkan data yang dikumpulkan secara nasional melalui survey kepada Rumah Sakit seIndonesia. 2.

Kurangnya

Whole of

Saat ini pelaporan

koordinasi

government kerusakan alat, permintaan

Pelaporan kerusakan alat,

antara

(WoG)

perbaikan alat, pengajuan

pengajuan

Instalasi

kalibrasi dan uji kesesuaian

kalibrasi dan uji

Radiologi

alat masih manual dengan

kesesuaian alat

dengan

membuat surat

dapat dilakukan

IPSRS

permohonan pengajuan dan dengan aplikasi

terkait

disampaikan kepada

mandiri milik

kerusakan

IPSRS. Hal ini

IPSRS atau

alat,

menyebabkan tidak adanya

digabung pada

kalibrasi dan

batas waktu yang jelas bagi

simrs, dengan

uji

IPSRS untuk melakukan

mengunggah

kesesuaian

perbaikan alat. Sehingga

surat

alat

pelayanan pasien menjadi

permohonan

radiologi.

terganggu untuk waktu

pengajuan, dan

yang cukup lama.

terdapat batas waktu dari pengajuan sampai pelaksanaan.

Belum

Pelayanan

Saat

ini

lengkapnya

Publik

melakukan

alat

untuk Rumah

QA/QC

yang melakukan

alat QA/QC

dimiliki rumah sakit belum pembelian

untuk

lengkap.

Instalasi

memiliki alat QA/QC utama. Instalasi

Radiologi

Saya membuat alat QA/QC Radiologi

Kami

sederhana

sakit

sudah QA/QC

alat untuk

sebagai

pengganti sementara untuk alat QA/QC yang belum kami

miliki.

Pengajuan

terhadap alat QA/QC sudah dilakukan, ada

namun

keputusan

belum terkait

pembelian alat tersebut.

B. Alat Bantu Analisis Isu Berdasarkan paparan isu yang telah ditemukan, perlu dilakukan proses identifikasi isu untuk menentukan isu mana yang merupakan prioritas yang dapat dicarikan solusi oleh penyelesaiannya. Proses identifikasi isu tersebut menggunakan alat bantu penetapan kriteria kualitas isu. Kriteria yang digunakan adalah metode APKL (Aktual, Problematik, Kekhalayakan, dan Layak) untuk memilih isu yang perlu segera diselesaikan. Secara lengkap analisis penilaian kualitas isu dengan metode APKL dapat dilihat pada tabel dibawah ini: Tabel 2. Analisis Isu dengan Metode APKL No

Isu

Kriteria

Jumlah Peringkat

Belum optimalnya upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien Kurangnya koordinasi antara Instalasi Radiologi dengan

IPSRS terkait kerusakan alat, kalibrasi dan uji kesesuaian alat radiologi.

Belum lengkapnya alat QA/QC untuk Instalasi Radiologi

Kriteria penilaian: A = Aktual artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat 1 = isu pernah benar-benar terjadi 2 = isu beberapa kali benar-benar terjadi 3 = isu benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan 4 = isu benar-benar terjadi dan terkadang menjadi bahan pembicaraan 5 = isu benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan P = Problematik, artinya memiliki dimensi masalah yang kompleks 1 = isu sederhana 2 = isu kurang kompleks 3 = isu cukup kompleks 4 = isu kompleks 5 = isu sangat kompleks

K = Kekhalayakan, artinya menyangkut hajat hidup orang banyak 1 = isu tidak menyangkut hajat hidup orang banyak 2 = isu sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak 3 = isu cukup menyangkut hajat hidup orang banyak 4 = isu menyangkut orang hajat hidup orang banyak 5 = isu sangat menyangkut hajat hidup orang banyak L = Layak, artinya masuk akal dan realistis, serta relevan untuk dicarikan solusinya 1 = isu masuk akal 2 = isu realistis 3 = isu cukup masuk akal dan realistis 4 = isu masuk akal dan realistis 5 = isu masuk akal dan realistis, serta relevan untuk dicarikan solusinya

C. Rumusan Isu Berdasarkan hasil analisis prioritas masalah yang telah dilakukan sebelumnya, isu yang terpilih yaitu “Belum optimalnya upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien” maka didapatkan core issue yang akan dianalis lebih lanjut dan dirancang kegiatankegiatan yang dapat menyelesaikannya yaitu “Penentuan DRL lokal sebagai salah satu upaya

optimisasi

proteksi

dan

keselamatan

radiasi

pasien”.

D. Identifikasi Sumber Isu Core Issue yang sudah didapatkan dianalisis penyebabnya menggunakan diagram fishbone sebagai berikut : Penyebab

Akibat Metode

SDM

Kurangnya pemahaman untuk mengisi logbook penyinaran pasien secara lengkap

Belum ada SOP yang mengatur mengenai DRL lokal sebagai optimisasi dosis pasien

Kurangnya pengetahuan mengenai pentingnya optimisasi dosis pasien Kurangnya sosialisasi mengenai pentingnya optimisasi dosis pasien

Belum berjalannya fungsi pengawasan terhadap proteksi dan keselamatan radiasi pasien

Belum optimalnya upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien di Instalasi Radiologi RSPI Sulianti

Saat melakukan pemeriksaan radiografi umum di ruang isolasi, pekerja radiasi tidak bisa mencatat faktor ekspoosi (resiko terjadi transfer virus melalui alat tulis), sehingga hanya mengandalkan ingatan pekerja radiasi dengan jumlah pasien yang banyak Lingkungan

Logbook yang sudah ada belum lengkap

Saroso

Belum ada DRL lokal

Material

Gambar 3. Identifikasi Faktor Penyebab Menggunakan Diagram Fishbone

E. Gagasan Pemecah Isu Berdasarkan isu yang terpilih

yaitu “Belum

optimalnya

proteksi

dan

keselamatan radiasi pasien di Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso”, maka dirancang gagasan pemecah isu sebagai berikut: Unit Kerja

: RSPI Prof. dr. Sulianti Saroso Jakarta

Identifikasi Isu

: 1). Belum optimalnya upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien di RSPI Sulianti Saroso 2). Kurangnya koordinasi antara Instalasi Radiologi dengan IPSRS terkait kerusakan alat, kalibrasi dan uji kesesuaian alat radiologi. 3). Belum lengkapnya alat QA/QC untuk Instalasi Radiologi

Isu yang Diangkat

: Belum optimalnya upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien di Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso

Gagasan Pemecahan isu

: Penentuan DRL lokal sebagai upaya optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien di Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso

F. Analisis Dampak Isu Dampak apabila Instalasi Radiologi tidak memiliki nilai DRL lokalnya sendiri adalah optimisasi dosis radiasi pasien tidak dapat diterapkan dengan baik karena tidak ada referensi dosis yang dijadikan acuan. Pelayanan radiologi merupakan pelayanan kesehatan yang menggunakan sinar-X sehingga penggunaannya mempunyai dua sisi yang saling berlawanan, yaitu dapat sangat berguna bagi penegakan diagnosa dan di sisi lain akan sangat berbahaya bila penggunaannya tidak tepat dan tidak terkontrol. Efek radiasi dibagi menjadi dua, yaitu efek deterministik dan efek stokastik. Efek deterministik timbul bila dosis yang diterima di atas dosis ambang (threshold dose) dan umumnya timbul beberapa saat setelah terpapar radiasi. Sedangkan pada efek stokastik, dosis radiasi serendah apapun selalu terdapat kemungkinan untuk menimbulkan perubahan pada sistem biologik, baik pada tingkat molekul maupun sel. 32

Semakin besar dosis paparan, semakin besar peluang terjadinya efek stokastik, sedangkan tingkat keparahannya tidak ditentukan oleh jumlah dosis yang diterima. Dengan demikian radiasi dapat pula tidak membunuh sel tetapi mengubah sel. Bila sel yang mengalami perubahan adalah sel genetik, maka sifat-sifat sel yang baru tersebut akan diwariskan kepada turunannya sehingga timbul efek genetik atau pewarisan. Apabila sel ini adalah sel somatik maka sel-sel tersebut dalam jangka waktu yang relatif lama, ditambah dengan pengaruh dari bahan-bahan yang bersifat toksik lainnya, akan tumbuh dan berkembang menjadi jaringan ganas atau kanker. Dengan adanya kegiatan aktualisasi ini diharapkan RSPI Sulianti Saroso memiliki DRL lokal untuk optimisasi dosis pasien yang realisasinya dilakukan dengan prinsip-prinsip nilai ANEKA dan sesuai dengan visi misi serta nilai budaya di Rumah Sakit

Penyakit

Infeksi

Prof.

Dr.

Sulianti

Saroso.

G. Matriks Kegiatan Aktualisasi Tabel 3. Rancangan Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan

Tahapan kegiatan

Output Hasil

Keterkaitan substansi mata

Kontribusi terhadap

pelatihan

visi/misi organisasi

Penguatan Nilai-nilai organisasi

Persiapan

a. Menghubungi Kepala

Jadwal

(Akuntabilitas)

Kegiatan aktualisasi ini

Mencerminkan

dan

Instalasi untuk menentukan

pertemuan

Memaparkan rencana kegiatan

sesuai dengan misi

nilai budaya

Perencanaan

waktu pertemuan untuk

aktualisasi dengan transparan

RSPI yaitu

Kegiatan

membahas kegiatan

(Nasionalisme)

“Menyelenggarakan

Satisfaction

Aktualisasi

aktualisasi.

Menggunakan yang

baik

Bahasa dan

Indonesia kajian penelitian sesuai

benar

saat dengan standar ilmiah,

(memberikan pelayanan

menghubungi Kepala Instalasi.

etik berbasis bukti dan

bermutu sesuai

(Etika Publik)

nilai untuk

standar profesi)

Membuat janji bertemu Kepala

pengembangan,

Instalasi dengan sopan santun

pencegahan dan

b. Melakukan pertemuan

Notulensi

(Akuntabilitas)

penanggulangan

untuk menyampaikan rencana

hasil rapat

Saya menyampaikan rencana

penyakit infeksi

kegiatan aktualisasi kepada

kegiatan aktualisasi berdasarkan

termasuk new

Kepala Instalasi.

data dan fakta.

emerging, reemerging

(Nasionalisme)

dan tropical medicine.”

Saya menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi, kemudian kami

berdiskusi mengenai rencana kegiatan tersebut. (Etika Publik) Dalam penyampaian rencana kegiatan, saya bersikap sopan dan santun. (Komitmen Mutu) Gagasan yang disampaikan untuk perbaikan Instalasi Radiologi kearah yang lebih baik. (Anti Korupsi) Saya datang tepat waktu sesuai dengan waktu yang telah disepakati. c. Mendapatkan persetujuan

Persetujuan

dan saran dari Kepala

dari

Instalasi

(Akuntabilitas)

Kepala Mencatat saran yang diberikan dengan benar. (Nasionalisme) Menghargai saran yang diberikan oleh Kepala Instalasi (Etika Publik) Berkomunikasi dengan Kepala Instalasi dengan sopan santun

(Komitmen Mutu) Saran diberikan agar SOP memiliki mutu yang baik 2.

Pembuatan

a. Mencari literatur mengenai

Informasi

(Akuntabilitas)

Kegiatan aktualisasi ini

Mencerminkan

SOP DRL dari peraturan-peraturan

mengenai

Mencari literatur dari sumber yang

sesuai dengan misi

nilai budaya

DRL

terpercaya

RSPI yaitu

(Etika Publik)

“Menyelenggarakan

Profesionalism

manajemen

Mencari literatur untuk pelayanan

kajian penelitian sesuai

(memberikan

dosis pasien

publik yang lebih baik

dengan standar ilmiah,

pelayanan lebih

(Komitmen Mutu)

etik berbasis bukti dan

dari yang

Mencari literatur sebagai bahan

nilai untuk

diharapkan)

referensi

pengembangan,

(Akuntabilitas)

pencegahan dan

dengan berdasarkan literatur

Saya membuat draft SOP

penanggulangan

tersebut dan disesuaikan

berdasarkan sumber yang valid

penyakit infeksi

dengan kondisi Instalasi

(Nasionalisme)

termasuk new

Radiologi RSPI Sulianti

Saya membuat draft SOP dengan

emerging, reemerging

Saroso.

menggunakan Bahasa Indonesia

dan tropical medicine.”

Draft

mengenai

maupun rekomendasi yang

prosedur

dikeluarkan oleh BAPETEN

b. Pembuatan Draft SOP

Draft SOP

yang baik dan benar (Etika Publik) Pembuatan draft SOP untuk memperbaiki pelayanan pasien

(Komitmen Mutu) Pembuatan draft SOP berdasarkan Peraturan BAPETEN terkait dengan DRL Lokal c. Mendiskusikan draft SOP

Draft

SOP (Akuntabilitas)

dengan Kepala Instalasi

yang

telah Persetujuan Kepala Instalasi untuk

Radiologi

disetujui oleh mengevaluasi draft SOP bila ada Kepala

kesalahan

Instalasi

(Etika Publik) Sopan dan Santun dalam mendiskusikan draft SOP kepada Kepala Instalasi (Komitmen Mutu) Perbaikan draft SOP agar pelayanan menjadi lebih efektif (Anti Korupsi) Disiplin terhadap waktu dengan datang tepat waktu saat mendiskusikan draft SOP yang telah dibuat

Pendataan

a. Membuat logbook tindakan

Logbook

(Akuntabilitas)

Kegiatan ini sesuai

Mencerminkan

dosis/faktor

yang memuat faktor eksposi

tindakan

Pembuatan logbook berdasarkan

dengan misi RSPI yaitu

nilai budaya

eksposi

lengkap sesuai rekomendasi

pasien

rekomendasi BAPETEN

“Menyelenggarakan

RSPI yaitu

pasien

BAPETEN

lengkap

(Etika Publik)

jejaring pelayanan,

Responsibility

radiologi

Bersikap profesional dalam

pendidikan dan

(menjalankan

secara

membuat logbook

penelitian di bidang

tugas dengan

lengkap

(Komitmen Mutu)

penyakit infeksi

penuh

Membuat logbook dengan lengkap

termasuk new

tanggungjawab)

b. Melakukan sosialisasi

Notulensi dan (Akuntabilitas)

emerging, reemerging

kepada radiografer untuk

daftar

dan tropical medicine.”

mengisi logbook dengan

peserta

(Nasionalisme)

lengkap

sosialisasi

Melakukan sosialisasi kepada

hadir Membuat daftar hadir sosialisasi

radiografer dengan Bahasa Indonesia yang baik dan benar (Etika Publik) Tidak diskriminatif terhadap pegawai yang hadir (Anti Korupsi) Kegiatan Sosialisasi berlangsung tepat waktu dan tidak mengganggu pekerjaan c. Mengecek logbook pasien secara rutin

Data pasien

(Akuntabilitas) Mengecek logbook dengan bertanggungjawab

(Etika Publik) Merahasiakan data dan informasi pasien (Komitmen Mutu) Mengecek logbook agar logbook memiliki mutu yang baik (Anti Korupsi) Saya mengecek logbook dengan disiplin. 4.

Pengolahan

a. Memasukkan data pasien

Kegiatan ini sesuai

Mencerminkan

Memasukkan data pasien sesuai

dengan misi RSPI yaitu

nilai budaya

pasien untuk faktor eksposi penyinaran ke

dengan yang ada di logbook

“Menyelenggarakan

RSPI yaitu

menentukan

(Etika Publik)

jejaring pelayanan,

Integrity

Merahasiakan informasi pribadi

pendidikan dan

(Melaksanakan

Instalasi

pasien

penelitian di bidang

tugas dengan

Radiologi

(Komitmen Mutu)

penyakit infeksi

penuh

Menggunakan software pengolah

termasuk new

tanggungjawab,

angka / excel

emerging, reemerging

disiplin dan

(Anti Korupsi)

dan tropical medicine.”

dapat

dosis radiasi lengkap dengan informasi

DRL

Data

pasien (Akuntabilitas)

pada excel

excel

lokal

Saya memasukkan data dosis

dipercaya)

radiasi pasien dengan jujur b. Memisahkan pasien

Data

pasien (Akuntabilitas)

berdasarkan jenis

yang

Mengklasifikasikan data pasien

pemeriksaan dan rentang usia

terklasifikasi

dengan cermat dan teliti (Etika Publik) Bertanggung jawab dalam mengklasifikasikan data pasien (Komitmen Mutu) Mengklasifikasikan data pasien sesuai dengan draft SOP

c. Menentukan DRL lokal

DRL lokal

(Akuntabilitas)

untuk masing-masing jenis

Menentukan DRL lokal sesuai

pemeriksaan dan rentang usia

dengan data yang ada tanpa ada

tertentu dengan mengambil

rekayasa

nilai Kuartil 3 dari distribusi

(Nasionalisme)

dosis pasien tersebut

Mengolah data dengan adil dan objektif. (Komitmen Mutu) Menentukan DRL lokal Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso (Anti Korupsi) Saya melakukan pengolahan dosis radiasi pasien dengan jujur

Penggunaan

a. Mengumpulkan data

Data

(Akuntabilitas)

Kegiatan ini sesuai

Mencerminkan

DRL

lokal informasi pasien dan dosis

informasi

Bertanggung jawab mengumpulkan

dengan misi RSPI yaitu

nilai budaya

dosis pasien

data pasien

“Menyelenggarakan

RSPI yaitu

upaya

(Nasionalisme)

jejaring pelayanan,

Integrity

optimisasi

Tujuan tahapan ini adalah untuk

pendidikan dan

(Melaksanakan

proteksi dan

kepentingan pasien

penelitian di bidang

tugas dengan

keselamatan

(Etika Publik)

penyakit infeksi

penuh

radiasi

Profesional dalam mengumpulkan

termasuk new

tanggungjawab,

pasien

data pasien dan menjaga

emerging, reemerging

disiplin dan

kerahasiaannya

dan tropical medicine.”

dapat

sebagai

yang diterimanya

b. Membandingkan dosis yang

Hasil

(Akuntabilitas)

diterima pasien tersebut

perbandingan

Membandingkan dosis pasien

dengan DRL lokal yang telah

dosis

dibuat berdasarkan jenis

dengan

pemeriksaan dan rentang usia

lokal

pasien.

dipercaya)

pasien dengan DRL lokal yang telah dibuat DRL (Nasionalisme) Tahapan kegiatan ini untuk kepentingan pasien (Etika Publik) Memberikan pelayanan yang baik dengan mengusahakan agar pasien mendapat dosis yang kecil dan kualitas citra yang baik (Anti Korupsi) Menyampaikan data hasil

perbandingan dosis radiasi pasien dengan jujur c. Melakukan evaluasi jika

Diperoleh

(Akuntabilitas)

terdapat dosis pasien yang

penyebab

Melakukan evaluasi dosis

melebihi DRL lokal, dan

dosis

mencari penyebabnya.

yang melebihi dibuat

pasien menggunakan DRL lokal yang telah

DRL lokal

(Nasionalisme) Mendiskusikan dengan rekan kerja mengenai pasien yang dosis radiasinya melebihi DRL lokal dan mencari solusi penyelesaiannya (Etika Publik) Memberikan pelayanan yang baik dengan mengusahakan agar pasien mendapat dosis yang kecil dan kualitas citra yang baik (Komitmen Mutu) Mengoptimalkan dosis pasien agar pasien menerima dosis radiasi sekecil mungkin dengan menjaga kualitas citra tetap baik (Anti Korupsi)

Menyampaikan data hasil monitoring dan evaluasi dosis radiasi pasien dengan jujur d. Mengoptimalkan dosis

Dosis pasien (Akuntabilitas)

radiasi pasien sesuai dengan

teroptimisasi

Melakukan optimisasi dosis pasien

penyebab besarnya dosis

berdasarkan analisis penyebab

radiasi pasien tersebut.

besarnya dosis (Nasionalisme) Mendiskusikan faktor eksposi yang sesuai dengan radiografer (Etika Publik) Memberikan pelayanan yang terbaik dengan mengusahakan agar semua pasien mendapat dosis radiasi yang aman (Komitmen Mutu) Mengoptimalkan dosis pasien agar semua pasen mendapat dosis radiasi yang aman dan citra yang didapat tetap baik

H. Jadwal Kegiatan Tabel 4. Jadwal Kegiatan Rencana aktualisasi No

Kegiatan

Tahapan kegiatan

September I

Persiapan

a. Menghubungi Kepala Instalasi untuk

dan

menentukan waktu pertemuan untuk

Perencanaan

membahas kegiatan aktualisasi.

Kegiatan

Aktualisasi

membahas

Melakukan

pertemuan rencana

III

Oktober IV

untuk kegiatan

aktualisasi kepada Kepala Instalasi. c.

Mendapatkan

persetujuan

dan

saran dari Kepala Instalasi 2.

Pembuatan draft

a. Mencari literatur mengenai DRL dari

SOP peraturan-peraturan maupun

mengenai

rekomendasi yang dikeluarkan oleh

prosedur

BAPETEN

manajemen

b. Pembuatan draft SOP dengan

dosis pasien

berdasarkan

literatur

tersebut

dan

disesuaikan dengan kondisi Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso. c. Mendiskusikan draft SOP dengan Kepala Instalasi Radiologi 3.

Pendataan

a. Membuat logbook penyinaran yang

dosis/faktor

memuat faktor eksposi lengkap sesuai

eksposi

rekomendasi BAPETEN

pasien

b. Melakukan sosialisasi kepada

radiologi

radiografer untuk mengisi logbook

secara

dengan lengkap

lengkap

c. Mengecek logbook pasien secara rutin

Pengolahan

a. Memasukkan data pasien lengkap

dosis radiasi dengan informasi faktor eksposi pasien untuk penyinaran ke excel

menentukan DRL

b. Memisahkan pasien berdasarkan

lokal jenis pemeriksaan dan rentang usia

Instalasi

Radiologi

masing-masing jenis pemeriksaan dan

Menentukan

rentang

usia

DRL

lokal

tertentu

untuk

dengan

mengambil nilai Kuartil 2 (median) dari sebaran dosis pasien tersebut 5.

Penggunaan DRL

a. Mengumpulkan data informasi

lokal pasien dan dosis yang diterimanya

sebagai

upaya

diterima pasien tersebut dengan DRL

optimisasi

lokal yang telah dibuat berdasarkan

Membandingkan

dosis

yang

proteksi dan jenis pemeriksaan dan rentang usia keselamatan

pasien.

radiasi

c. Melakukan evaluasi jika terdapat

pasien

dosis pasien yang melebihi DRL lokal, dan mencari penyebabnya. d.

Mengoptimalkan

pasien besarnya

sesuai dosis

dosis

dengan radiasi

radiasi

penyebab pasien

tersebut.

BAB IV CAPAIAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. Pelaksanaan Aktualisasi Kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar PNS dilaksanakan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta. Periode Pelaksanaan aktualisasi dilakukan pada tanggal 6 September 2021 sampai dengan 8 Oktober 2021. Kegiatan yang dilaksanakan selama periode aktualisasi dan habituasi terlaksana 5 kegiatan dengan beberapa tahapan disetiap kegiatannya. Dalam laporan ini, bukti pendukung dilampirkan untuk menunjukkan bahwa rancangan aktualisasi sudah dilakukan. Tabel 5. Daftar Kegiatan Aktualisasi No Nama Kegiatan 1

Persiapan

dan

Waktu Pelaksanaan perencanaan 6 September 2021

Keterangan Terlaksana dengan baik

kegiatan aktualisasi 2

Pembuatan draft SOP mengenai 7 – 9 September Terlaksana dengan baik prosedur manajemen dosis pasien

Pendataan

dosis/faktor

eksposi 10 – 24 September Terlaksana dengan baik

pasien radiologi secara lengkap 4

2021

Pengolahan dosis radiasi pasien 25 September – 2 Terlaksana dengan baik untuk

menentukan

DRL

lokal Oktober 2021

Instalasi Radiologi 5

Penggunaan DRL lokal sebagai 1 – 8 Oktober 2021 upaya

optimisasi

proteksi

Terlaksana dengan baik

dan

keselamatan radiasi pasien

B. Hasil Kegiatan dan Pembahasan Kegiatan 1. Persiapan dan Perencanaan Kegiatan Aktualisasi Tahapan Kegiatan a. Menghubungi Kepala Instalasi untuk menentukan waktu pertemuan untuk membahas rencana kegiatan aktualisasi Waktu Pelaksanaan

Senin, 6 September 2021

Capaian Kegiatan

Jadwal Pertemuan

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Rencana kegiatan aktualisasi dipaparkan dengan transparan sesuai dengan yang sudah dipresentasikan pada seminar rancangan berdasarkan data dan fakta. b. Nasionalisme Menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar saat menghubungi Kepala Instalasi untuk membuat jadwal pertemuan. c. Etika Publik Membuat janji bertemu Kepala Instalasi dengan sopan santun.

Tahapan Kegiatan b. Melakukan pertemuan untuk menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi kepada Kepala Instalasi. Waktu Pelaksanaan

Senin, 6 September 2021

Capaian Kegiatan

Pertemuan terlaksana & Notulensi hasil pertemuan

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Saya menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi berdasarkan data dan fakta yang sudah saya susun pada rancangan aktualisasi. b. Nasionalisme Saya menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi, kemudian kami berdiskusi mengenai rencana kegiatan tersebut, agar kegiatan berjalan dengan lancar. c. Etika Publik Dalam penyampaian rencana kegiatan, saya bersikap sopan dan santun serta

menggunakan pakaian formal. d. Komitmen Mutu Rencana kegiatan aktualisasi yang disampaikan bertujuan untuk perbaikan Instalasi Radiologi kearah yang lebih baik. e. Anti Korupsi Saya datang tepat waktu sesuai dengan waktu yang telah disepakati. Tahapan Kegiatan c. Mendapatkan persetujuan dan saran dari Kepala Instalasi Tanggal Pelaksanaan

Senin, 6 September 2021

Capaian Kegiatan

Persetujuan dan saran dari Kepala Instalasi

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Mencatat saran yang diberikan oleh Kepala Instalasi dengan benar. b. Nasionalisme Menghargai saran yang diberikan oleh Kepala Instalasi dan mencatatnya dengan Bahasa Indonesia yang baik dan benar. c. Etika Publik Sopan santun saat berkomunikasi dengan Kepala Instalasi. d. Komitmen Mutu Saran yang diberikan oleh Kepala Instalasi bertujuan agar kegiatan aktualisasi berjalan dengan baik dan bermutu baik.

Dampak jika

Apabila dalam kegiatan ini nilai ANEKA diterapkan dengan baik maka pembahasan

nilai ANEKA

mengenai rencana kegiatan aktualisasi dengan Kepala Instalasi akan berjalan dengan

diterapkan

baik dan kegiatan aktualisasi akan berjalan dengan baik dan lancar.

Dampak jika

Apabila dalam kegiatan ini nilai ANEKA tidak diterapkan maka penyampaian rencana

nilai ANEKA

kegiatan aktualisasi kepada Kepala Instalasi tidak akan berjalan lancar dan kegiatan

tidak

aktualisasi tidak akan berjalan dengan baik atau bahkan mungkin tidak akan

diterapkan

terlaksana.

Keterkaitan

Pelaksanaan kegiatan Aktualisasi ini sesuai dengan penerapan dari nilai pelayanan

dengan

publik yaitu memberikan pelayanan yang bermutu pada pasien, dengan dilakukannya

substansi

penyampaian rencana kegiatan kepada Kepala Instalasi, maka kegiatan aktualisasi

mata

akan berjalan lancar dan DRL Lokal dapat ditentukan sehingga dosis radiasi pasien

pelajaran

dapat di optimisasi.

agenda 3 Kontribusi

Pada

kegiatan

penyampaian

gagasan

ini

sesuai

dengan

misi

RSPI

yaitu

terhadap Visi “Menyelenggarakan kajian penelitian sesuai dengan standar ilmiah, etik berbasis bukti dan Misi

dan nilai untuk pengembangan, pencegahan dan penanggulangan penyakit infeksi

Organisasi

termasuk new emerging, reemerging dan tropical medicine.”

Penguatan

Dengan melakukan kegiatan aktualisasi pada kegiatan penyampaian gagasan ini

Nilai-nilai

mencerminkan nilai budaya RSPI yaitu Satisfaction (memberikan pelayanan bermutu

Organisasi

sesuai standar profesi).

Kendala saat Pada kegiatan ini, semua tahapan kegiatan berjalan dengan lancar dan rencana Melakukan

kegiatan dapat tersampaikan dengan baik.

Kegiatan Pendukung

Mentor yang juga merupakan Kepala Instalasi menyetujui rencana kegiatan aktualisasi

saat

yang diajukan dan akan mendukung kegiatan akualisasi tersebut, serta memberikan

Melakukan

saran mengenai pelaksanaan kegiatan aktualisasi tersebut.

Kegiatan Dokumentasi :

Gambar 4. Tangkapan Layar saat Membuat Janji Bertemu

Gambar 5. Penyampaian Rencana Kegiatan Aktualisasi

Gambar 6. Notulensi Pertemuan Membahas Rencana Aktualisasi Kegiatan 2. Pembuatan Draft SOP mengenai prosedur manajemen dosis pasien Tahapan kegiatan a. Mencari literatur mengenai DRL dari peraturan-peraturan maupun rekomendasi yang dikeluarkan oleh BAPETEN Waktu Pelaksanaan

Selasa, 7 September 2021

Capaian Kegiatan

Informasi mengenai DRL

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Mencari literatur dari sumber yang terpercaya yang kemudian digunakan sebagai referensi untuk membuat SOP. b. Etika Publik Mencari literatur yang baik agar SOP yang dibuat juga baik sehingga pelayanan publik

menjadi lebih baik. c. Komitmen Mutu Mencari literatur sebagai bahan referensi agar SOP yang dibuat memiliki mutu yang baik. Tahapan kegiatan b. Pembuatan Draft SOP dengan berdasarkan literatur tersebut dan disesuaikan dengan kondisi Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso. Waktu Pelaksanaan

Rabu, 8 September 2021

Capaian Kegiatan

SOP

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Saya membuat draft SOP berdasarkan sumber yang dapat dipertanggung jawabkan. b. Nasionalisme Saya membuat draft SOP dengan menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar. c. Etika Publik Pembuatan draft SOP dalam rangka memperbaiki pelayanan kepada pasien. d. Komitmen Mutu Pembuatan draft SOP berdasarkan Peraturan BAPETEN terkait dengan DRL Lokal

Tahapan Kegiatan c. Mendiskusikan draft SOP dengan Kepala Instalasi Radiologi Waktu Pelaksanaan

Kamis, 9 September 2021

Capaian Kegiatan

Draft SOP yang telah disetujui oleh Kepala Instalasi

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Persetujuan Kepala Instalasi untuk mengevaluasi draft SOP bila ada hal yang perlu diperbaiki. b. Etika Publik Sopan dan Santun dalam mendiskusikan draft SOP kepada Kepala Instalasi. c. Komitmen Mutu Perbaikan draft SOP agar SOP memiliki mutu yang baik dan dapat dijadikan dasar

dalam penentuan DRL Lokal. d. Anti Korupsi Disiplin terhadap waktu dengan datang tepat waktu saat mendiskusikan draft SOP yang telah dibuat. Dampak jika

Apabila dalam tahap ini nilai ANEKA diterapkan dengan baik maka SOP yang dibuat

nilai ANEKA

memiliki mutu yang baik sesuai dengan rekomendasi BAPETEN. SOP hanya perlu

diterapkan

direvisi sedikit dan bisa lebih cepat diajukan ke Direktur Pelayanan Medis rumah sakit sehingga kegiatan selanjutnya akan berjalan dengan lancar. Karena SOP ini merupakan pedoman atau acuan untuk melakukan kegiatan selanjutnya. SOP adalah dasar untuk melakukan kegiatan agar sesuai dengan aturan, jika SOP belum ditetapkan maka kegiatan selanjutnya belum bisa dilakukan.

Dampak jika

Apabila dalam tahap ini nilai ANEKA tidak dilaksanakan maka akan mengganggu

nilai ANEKA

kegiatan aktualisasi karena SOP mungkin tidak dapat dibuat dengan baik dan tidak

tidak

dapat selesai tepat waktu.

diterapkan Keterkaitan

Kegiatan pembuatan SOP ini diawali dengan pencarian literatur mengenai DRL Lokal

dengan

dari peraturan-peraturan maupun rekomendasi dari BAPETEN, kemudian dilanjutkan

substansi

dengan pembuatan SOP berdasarkan literatur tersebut, setelah draft SOP tersebut

mata

selesai dibuat, selanjutnya yaitu mendiskusikan draft SOP tersebut dengan Kepala

pelajaran

Instalasi. Tahap yang terakhir adalah mengajukan SOP ke direktur pelayanan medis

agenda 3

untuk mendapat persetujuan. Pada pelaksanaan kegiatan ini terkandung nilai WoG (Whole of Government) yaitu pada saat pengajuan SOP ke Direktur Pelayanan Medis.

Kontribusi

Kegiatan

pembuatan

SOP

ini

merupakan

perwujudan

misi

RSPI

yaitu

terhadap Visi “Menyelenggarakan kajian penelitian sesuai dengan standar ilmiah, etik berbasis bukti dan Misi

dan nilai untuk pengembangan, pencegahan dan penanggulangan penyakit infeksi

Organisasi

termasuk new emerging, reemerging dan tropical medicine.”

Penguatan

Mencerminkan nilai budaya RSPI yaitu Profesionalism (memberikan pelayanan lebih

Nilai-nilai

dari yang diharapkan) karena kegiatan pembuatan SOP merupakan langkah menuju

Organisasi

memberikan pelayanan lebih dari yang diharapkan.

Hambatan

Sebagian besar Rumah Sakit belum membuat DRL lokalnya sendiri, sehingga saya

saat

tidak bisa menemukan contoh SOP Penentuan DRL lokal dari Rumah Sakit lain

Melakukan

sebagai tambahan referensi.

Kegiatan Pendukung

BAPETEN membuat pedoman teknis penyusunan DRL Nasional Tahun 2019, yang di

saat

dalamnya juga terdapat informasi mengenai DRL Lokal juga referensi yang diperoleh

Melakukan

dari ICRP juga sangat membantu dalam pembuatan SOP DRL lokal.

Kegiatan Dokumentasi :

Gambar 7. Literatur yang digunakan untuk pembuatan SOP

Gambar 8. Draft SOP Penentuan DRL Lokal

Gambar 9. Kegiatan Mendiskusikan SOP

Gambar 10. Notulensi diskusi SOP

Gambar 11. SOP Hasil Revisi

Gambar 12. SOP yang Telah Disahkan

Kegiatan 3. Pendataan Dosis/ Faktor Eksposi Pasien Radiologi secara Lengkap Tahapan Kegiatan a. Membuat logbook tindakan yang memuat faktor eksposi lengkap sesuai rekomendasi BAPETEN Waktu Pelaksanaan

Jum’at, 10 September 2021

Capaian Kegiatan

Logbook Tindakan Pasien

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Pembuatan logbook berdasarkan rekomendasi BAPETEN dengan menambahkan beberapa parameter yang belum ada pada logbook yang sudah ada sebelumnya. b. Etika Publik Bersikap profesional dalam membuat logbook yang baik. c. Komitmen Mutu Membuat logbook dengan lengkap sehingga logbook memiliki mutu yang baik dan dapat digunakan sebagai sumber informasi pasien radiologi.

Tahapan Kegiatan b. Melakukan sosialisasi kepada radiografer untuk mengisi logbook dengan lengkap Waktu Pelaksanaan

Jum’at, 10 September 2021 & Senin, 13 September 2021

Capaian Kegiatan

Notulensi dan daftar hadir peserta sosialisasi

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Membuat daftar hadir sosialisasi pengisian logbook sebagai bukti kegiatan sosialisasi. b. Nasionalisme Melakukan sosialisasi kepada radiografer dengan Bahasa Indonesia yang baik dan benar serta tidak membeda-bedakan peserta sosialisasi. c. Etika Publik Tidak diskriminatif terhadap pegawai yang hadir saat kegiatan sosialisasi pengisian logbook. d. Anti Korupsi Kegiatan Sosialisasi berlangsung tepat waktu dan tidak mengganggu pekerjaan radiografer.

Tahapan Kegiatan c. Mengecek logbook pasien secara rutin Waktu Pelaksanaan

Senin, 13 September 2021 – Jum’at, 24 September 2021

Capaian Kegiatan

Data pasien pada logbook

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Bertanggung jawab dalam melakukan pengecekan pada logbook pasien secara rutin. b. Etika Publik Merahasiakan data dan informasi pasien dari pihak manapun. c. Komitmen Mutu Pengecekan logbook secara rutin agar logbook terisi dengan lengkap dan benar. d. Anti Korupsi Saya berprilaku disiplin dalam mengecek logbook pasien.

Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA diterapkan maka logbook tindakan diisi dengan lengkap oleh

nilai ANEKA

radiografer karena materi terkait pengisian logbook yang disampaikan saat sosialisasi

diterapkan

tersampaikan dengan baik.

Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini adalah tidak lengkapnya

nilai ANEKA

data dosis/ faktor eksposi pasien radiologi. Sehingga DRL lokal mungkin tidak dapat

tidak

ditentukan.

diterapkan Keterkaitan

Keterkaitan kegiatan ini dengan substansi mata ajar adalah pelayanan publik, karena

dengan

dengan terisinya logbook dengan lengkap, informasi pada logbook dapat digunakan

substansi

untuk menentukan nilai DRL lokal yang sangat berguna untuk optimisasi dosis radiasi

mata

pasien. Sehingga pelayanan kepada pasien menjadi lebih baik.

pelajaran agenda 3 Kontribusi

Kegiatan ini sesuai dengan misi RSPI yaitu “Menyelenggarakan jejaring pelayanan,

terhadap Visi pendidikan dan penelitian di bidang penyakit infeksi termasuk new emerging, dan Misi

reemerging dan tropical medicine.”

Organisasi Penguatan

Mencerminkan nilai budaya RSPI yaitu Responsibility (menjalankan tugas dengan

Nilai-nilai

penuh tanggung jawab)

Organisasi

Hambatan

Radiografer bekerja dengan sistem shift sehingga sulit untuk mengumpulkan semua

saat

orang dalam satu waktu untuk melakukan sosialisasi.

Melakukan Kegiatan Pendukung

Sosialisasi dibuat menjadi 2 sesi sehingga radiografer yang tidak mengikuti sosialisasi

saat

sesi 1 karena sedang tidak bertugas, dapat mengikuti sosialisasi pada sesi 2. Sehingga

Melakukan

semua radiografer tetap bisa mengikuti kegiatan sosialisasi pengisian logbook.

Kegiatan Dokumentasi :

Gambar 13. Logbook Pasien CT Scan

Gambar 14. Logbook Pasien Radiografi Umum

Gambar 15. Sosialisasi Pengisian Logbook Sesi 1

Gambar 16. Sosialisasi Pengisian Logbook Sesi 2

Gambar 17. Notulensi Kegiatan Sosialisasi Pengisian Logbook

Gambar 18. Absensi Peserta Sosialisasi Pengisian Logbook

Gambar 19. Logbook Tindakan Pasien Kegiatan 4. Pengolahan dosis radiasi pasien untuk menentukan DRL lokal Instalasi Radiologi Tahapan Kegiatan a. Memasukkan data pasien lengkap dengan informasi faktor eksposi penyinaran ke excel Waktu Pelaksanaan

Sabtu, 25 September 2021 – Kamis, 30 September 2021

Capaian Kegiatan

Data pasien pada excel

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Memasukkan data pasien secara transparan sesuai dengan yang ada di logbook. b. Etika Publik Merahasiakan informasi pribadi pasien dari pihak manapun sehingga pasien tidak dirugikan.

c. Komitmen Mutu Menggunakan software pengolah angka / excel sehingga data pasien dapat disimpan dan diolah. d. Anti Korupsi Saya memasukkan data dosis radiasi pasien dengan jujur. Tahapan Kegiatan b. Memisahkan pasien berdasarkan jenis pemeriksaan dan rentang usia Waktu Pelaksanaan

Jum’at, 1 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

Data pasien yang terklasifikasi

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a.Akuntabilitas

ANEKA

Mengklasifikasikan data pasien dengan cermat dan teliti sehingga tidak terjadi kesalahan sehingga nilai DRL yang diperoleh merupakan nilai yang sebenarnya. b. Etika Publik Bertanggung jawab dalam mengklasifikasikan data pasien dengan baik. c. Komitmen Mutu Mengklasifikasikan data pasien sesuai dengan draft SOP sehingga memiliki mutu yang baik.

Tahapan Kegiatan c. Menentukan DRL lokal untuk masing-masing jenis pemeriksaan dan rentang usia tertentu dengan mengambil nilai Kuartil 2 (median) dari distribusi dosis pasien tersebut Waktu Pelaksanaan

Sabtu, 2 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

DRL lokal

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Menentukan DRL lokal sesuai dengan data yang ada tanpa ada rekayasa dan perhitungannya pun dilakukan dengan benar b. Nasionalisme Mengolah data dosis pasien dengan adil dan objektif. c. Komitmen Mutu Menentukan DRL lokal Instalasi Radiologi RSPI Sulianti Saroso yang dapat digunakan

untuk optimisasi dosis radiasi pasien. d. Anti Korupsi Saya melakukan pengolahan dosis radiasi pasien dengan jujur Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA diterapkan saat melaksanakan kegiatan ini adalah diperoleh

nilai ANEKA

Nilai DRL Lokal RSPI Sulianti Saroso yang nilainya merupakan nilai yang sebenarnya

diterapkan

dan dapat dipertanggungjawabkan.

Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA tidak diterapkan saat melaksanakan kegiatan ini adalah

nilai ANEKA

kegiatan pengolahan data dosis pasien tidak berjalan dengan baik, sehingga mungkin

tidak

Nilai DRL RSPI Sulianti Saroso tidak dapat diperoleh.

diterapkan Keterkaitan

Keterkaitan kegiatan ini dengan substansi mata ajar adalah pelayanan publik, karena

dengan

dengan diperolehnya nilai DRL lokal RSPI Sulianti Saroso maka dosis radiasi pasien

substansi

dapat dioptimisasi sehingga pelayanan kepada pasien menjadi lebih baik.

mata pelajaran agenda 3 Kontribusi

Kegiatan ini sesuai dengan misi RSPI yaitu “Menyelenggarakan jejaring pelayanan,

terhadap Visi pendidikan dan penelitian di bidang penyakit infeksi termasuk new emerging, dan Misi

reemerging dan tropical medicine.”

Organisasi Penguatan

Mencerminkan nilai budaya RSPI yaitu Integrity (Melaksanakan tugas dengan penuh

Nilai-nilai

tanggungjawab, disiplin dan dapat dipercaya)

Organisasi Hambatan

Poli rawat jalan sudah dibuka kembali, namun jumlah pasien masih sedikit. Sehingga

saat

jumlah pasien berdasarkan jenis pemeriksaan dan rentang usia hanya sedikit, dan

Melakukan

beberapa kurang dari 10 pasien dan tidak bisa ditentukan DRL Lokalnya.

Kegiatan Pendukung

Walaupun jenis pemeriksaan kurang bervariasi, namun DRL lokal radiografi umum

saat

masih bisa ditentukan untuk pemeriksaan thorax, upper extremities, lower extremities,

Melakukan

LS Spine AP, LS Spine Lat dan untuk CT Scan nilai DRL lokal untuk kepala dan thorax

Kegiatan

masih bisa ditentukan.

Dokumentasi:

Gambar 20. Data Dosis Pasien CT Scan (Data lengkap terdapat pada Lampiran 4)

Gambar 21. Data Dosis Pasien Radiografi Umum (Data lengkap terdapat pada Lampiran 3)

Gambar 22. Data Dosis Pasien yang Terklasifikasi (Pemeriksaan Thorax PA Usia ≥ 15 Tahun) (Data lengkap terdapat pada Lampiran 4 – Lampiran 13)

Gambar 23. Nilai DRL Lokal pada Pemeriksaan Radiografi Umum di RSPI Sulianti Saroso

Gambar 24. Nilai DRL Lokal pada Pemeriksaan CT Scan di RSPI Sulianti Saroso Kegiatan 5. Penggunaan DRL lokal sebagai upaya optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi pasien Tahapan Kegiatan a. Mengumpulkan data informasi pasien dan dosis yang diterimanya Waktu Pelaksanaan

Jum’at, 1 Oktober 2021 – Rabu, 6 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

Data Informasi dosis pasien

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Bertanggung jawab mengumpulkan data pasien dan memasukkan data tersebut secara transparan ke dalam excel. b. Nasionalisme Tujuan tahapan ini adalah agar dosis pasien dapat dioptimisasi. c. Etika Publik Profesional dalam mengumpulkan data pasien dan menjaga kerahasiaannya.

Tahapan Kegiatan b. Membandingkan dosis yang diterima pasien tersebut dengan DRL lokal yang telah dibuat berdasarkan jenis pemeriksaan dan rentang usia pasien. Waktu Pelaksanaan

Kamis, 8 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

Hasil perbandingan dosis pasien dengan DRL lokal

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Membandingkan dosis pasien yang telah dimasukkan ke excel dengan DRL lokal yang telah dibuat secara transparan. b. Nasionalisme Menumbuhkan jiwa persatuan dengan mementingkan kepentingan pasien agar pasien memperoleh pelayanan terbaik. c. Etika Publik

Memberikan pelayanan yang baik dengan mengusahakan agar pasien mendapat dosis yang kecil dan kualitas citra yang baik d. Anti Korupsi Menyampaikan data hasil perbandingan dosis radiasi pasien dengan jujur Tahapan Kegiatan c. Melakukan evaluasi jika terdapat dosis pasien yang melebihi DRL lokal, dan mencari penyebabnya. Waktu Pelaksanaan

Kamis, 7 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

Diperoleh penyebab dosis pasien yang melebihi DRL lokal

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Melakukan evaluasi dosis menggunakan DRL lokal yang telah dibuat dengan tanggung jawab. b. Nasionalisme Mendiskusikan dengan rekan kerja mengenai pasien yang dosis radiasinya melebihi DRL lokal dan mencari solusi penyelesaiannya c. Etika Publik Memberikan pelayanan yang baik dengan mengusahakan agar pasien mendapat dosis yang kecil dan kualitas citra yang baik d. Komitmen Mutu Mengoptimalkan dosis pasien agar pasien menerima dosis radiasi sekecil mungkin dengan menjaga kualitas citra tetap baik e. Anti Korupsi Menyampaikan data hasil monitoring dan evaluasi dosis radiasi pasien dengan jujur

Tahapan Kegiatan d. Mengoptimalkan dosis radiasi pasien sesuai dengan penyebab besarnya dosis radiasi pasien tersebut. Waktu Pelaksanaan

Jum’at, 8 Oktober 2021

Capaian Kegiatan

Dosis pasien teroptimalisasi

(Output) Keterkaitan

Pada tahapan kegiatan ini di dalamnya terkandung nilai:

dengan Nilai

a. Akuntabilitas

ANEKA

Melakukan optimisasi dosis pasien berdasarkan analisis penyebab dosis radiasi melebihi DRL lokal. b. Nasionalisme Mendiskusikan faktor eksposi yang optimal dengan radiografer, agar diperoleh solusi terbaik. c. Etika Publik Memberikan pelayanan yang terbaik dengan mengusahakan agar semua pasien mendapat dosis radiasi yang aman. d. Komitmen Mutu Mengoptimalkan dosis pasien agar semua pasen mendapat dosis radiasi yang aman dan citra yang didapat tetap baik sehingga diagnose juga dapat dilakukan dengan benar.

Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA diterapkan pada kegiatan ini adalah diperoleh perbandingan

nilai ANEKA

dosis pasien dengan DRL Lokal yang telah dibuat, serta akhirnya dosis pasien dapat

diterapkan

dioptimisasi setelah didiskusikan dengan radiografer mengenai penyebab dosis melebihi DRL lokal.

Dampak jika

Dampak jika nilai ANEKA tidak diterapkan pada kegiatan ini adalah kegiatan tidak

nilai ANEKA

berjalan dengan lancar sehingga dosis pasien tidak teroptimisasi dan pasien mungkin

tidak

mendapat dosis radiasi berlebih.

diterapkan Keterkaitan

Keterkaitan dengan substansi mata pelajaran adalah pelayanan publik, semakin

dengan

optimal dosis radiasi yang diperoleh pasien maka semakin baik pelayanan yang

substansi

diberikan kepada pasien.

mata pelajaran agenda 3 Kontribusi

Kegiatan ini sesuai dengan misi RSPI yaitu “Menyelenggarakan jejaring pelayanan,

terhadap Visi pendidikan dan penelitian di bidang penyakit infeksi termasuk new emerging, dan Misi

reemerging dan tropical medicine.”

Organisasi Penguatan

Mencerminkan nilai budaya RSPI yaitu Integrity (Melaksanakan tugas dengan penuh

Nilai-nilai

tanggungjawab, disiplin dan dapat dipercaya)

Organisasi Hambatan

Periode kegiatan ini hanya seminggu dan jumlah pasien sedang turun, sehingga

saat

kegiatan optimisasi dosis hanya bisa dilakukan untuk satu jenis pemeriksaan pada

Melakukan

radiografi umum dan pada CT Scan optimisasi belum bisa dilakukan.

Kegiatan Pendukung

Radiografer mendukung kegiatan ini dengan memberikan masukan terkait optimisasi

saat

dosis pasien yang melebihi nilai DRL Lokal, sehingga dosis pasien dapat dioptimisasi.

Melakukan Kegiatan Dokumentasi:

Gambar 25. Data Pasien Radiografi Umum Periode 1 – 6 Oktober 2021

Gambar 26. Data Pasien CT Scan Periode 1 – 6 Oktober 2021

Gambar 27. Data Pasien Radiografi Umum Dibandingkan dengan DRL Lokal

Gambar 28. Data Pasien CT Scan Dibandingkan dengan DRL Lokal

Gambar 29. Mendiskusikan Penyebab dan Solusi bagi Pasien dengan Dosis Radiasi Melebihi DRL Lokal

Gambar 30. Notulensi Diskusi Mengenai Optimisasi Dosis Radiasi Pasien

Gambar 31. Data Dosis Radiasi Pasien Radiografi Umum setelah Optimisasi

C. Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS Tabel 6. Matriks Rekapitulasi Realisasi Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS

Kegiatan 1

Kegiatan 2

Kegiatan 3

Kegiatan 4

Kegiatan 5

3 3 3

3 1 3

3 1 2

4 4 4

Jumlah aktualisasi per mata pelatihan 16 10 15

Kegiatan No 1 2 3

Rekapitulasi

Akuntabilitas Nasionalisme Etika Publik Komitmen 4 Mutu 5 Anti Korupsi Jumlah aktualisasi per kegiatan

D. Manfaat Terselesaikannya Aktualisasi 1. Manfaat bagi tujuan tercapainya aktualisasi Dengan terselesaikannya kegiatan aktualisasi maka tercapailah tujuan dari penyelesaian core issue yang ada. Dengan adanya DRL Lokal ini dapat membantu mengoptimisasi dosis pasien radiologi. Selain itu dapat memberikan banyak ilmu dan pengetahuan bagi penyusun. 2. Manfaat bagi penerapan nilai-nilai dasar ASN Dengan terselesaikannya kegiatan aktualisasi ini secara tidak langsung nilainilai ANEKA dapat terealisasikan setiap butirnya sesuai dengan yang telah direncanakan. Sehingga kegiatan berjalan dengan lancar demi perbaikan pelayanan pasien. 3. Manfaat bagi perbaikan kinerja organisasi Dengan terselesaikannya kegiatan aktualisasi ini maka akan mewujudkan salah satu misi RSPI yaitu menyelenggarakan jejaring pelayanan, pendidikan, kajian penelitian sesuai standar ilmiah.

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan DRL lokal dapat digunakan sebagai salah satu upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien melalui optimisasi dosis radiasi pasien. Dalam pelaksanaan kegiatan aktualisasi ini, peserta juga melakukan pembiasaan/ habituasi terhadap nilai-nilai dasar ASN, yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu serta nilai anti korupsi.

B. Saran Dalam pelaksanaan kegiatan ini diperlukan kerjasama yang baik antar sesama pegawai. Radiografer harus teliti dan bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan dan mencatat faktor eksposi dengan lengkap. Serta fisikawan medis harus cermat dan bertanggung jawab dalam melakukan pengawasan upaya proteksi dan keselamatan radiasi pasien.

C. Rencana Tindak Lanjut 1. Membuat DRL lokal untuk jenis pemeriksaan lain maupun jenis pemeriksaan yang sudah dibuat DRL lokalnya dengan menambah jumlah pasien, baik untuk pemeriksaan dengan radiografi umum maupun CT Scan. Output yang diharapkan adalah terdapat DRL lokal untuk setiap jenis pemeriksaan dalam setiap rentang usia. 2. Melakukan optimisasi berkelanjutan jika dosis pasien melebihi DRL lokal untuk setiap jenis pemeriksaan baik dengan radiografi umum maupun CT Scan. Output yang diharapkan adalah dosis pasien teroptimisasi sehingga pasien menerima dosis seoptimal mungkin.

DAFTAR PUSTAKA

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Depkes RI. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), 2 ed, Bakti Husada, Jakarta. 2008 Latifah, R. dkk. (2019). Determination of Local Diagnostic Reference Level (LDL) Pediatric Patients on Ct Head Examination Based on Size-Specific Dose Estimates (Ssde) Values. Journal Of Vocational Health Studies 02 (2019): 127– 133 ICRP (2017). Diagnostic reference levels in medical imaging. ICRP Publication 135. Annals of the ICRP 46(1) https://e-renggar.kemkes.go.id/file2018/e-performance/1-415706-4tahunan-408.pdf Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2007 Tentang Keselamatan Radiasi Pengion Dan Keamanan Sumber Radioaktif Kusumasari, B.; Dwiputrianti, S.; Allo, E. L. (2014). Akuntabilitas: Modul DIKLAT Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Latief, Y.; Suryanto, A.; Muslim, A. A. (2014). Nasionalisme: Modul DIKLAT Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Kumurotomo, W.; Wirapradja, N. R. D.; Imbaruddin, A. (2014). Etika Publik: Modul DIKLAT Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Yuniarsih, T.; Taufiq, M. (2014). Komitmen Mutu: Modul DIKLAT Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Tim Penulis Komisi Pemberantasan Korupsi. (2014). Mata Diklat ANTI KORUPSI. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Fatimah, E. & Irawati, E., 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Manajemen Aparatur Sipil Negara, Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Suwarno, Y.; Sejati, T. A. (2017). Modul Pelatihan Dasar CPNS: Whole of Government. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Purwanto, E. A.; Tyastianti, D.; Taufiq, A.; Novianto, W. (2017). Modul Pelatihan Dasar CPNS: Pelayanan Publik. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

https://bapeten.go.id/berita/kajian-penyusunan-diagnostic-reference-level-drl-nasional131956 diakses pada 7 Agustus 2021 pukul 18.25 WIB https://www.bapeten.go.id/berita/peresmian-tingkat-panduan-diagnostik-indonesiaindonesian-diagnostic-reference-level-idrl-111018 diakses pada 7 Agustus 18.28 WIB Pedoman Teknis Program QC Fisika Rutin (Lukmanda Evan Lubis & M. Roslan Abdul Gani)

LAMPIRAN Lampiran 1. Logbook Pasien Radiografi Umum

Lampiran 2. Logbook Pasien CT Scan

Lampiran 3. Data Pasien Radiografi Umum Periode 13 – 24 September 2021 No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

Berat Badan (Kg)

LS Spine AP

180

80.1

180

776.99

1.05

SRN

Thorax PA

180

5.6

128.73

0.17

SRN

119

1313.20

1.77

SRN

Abdomen Erect

160

40.2

1122.65

1.52

SRN

Abdomen Decu

150

16.4

453.42

0.61

Elbow AP

110

3.3

89.12

0.12

LFHS

Ankle Lat

110

2.6

104.08

0.14

BHA

Fore Arm Lat

120

3.3

106.73

0.14

BHA

Fore Arm AP

120

2.6

76.68

0.10

Thorax PA

180

1.6

120

62.05

0.08

Thorax PA

180

1.6

120

64.33

0.09

Thorax PA

180

1.4

120

54.27

0.07

LBT

Thorax PA

180

1.2

120

42.69

0.06

Thorax PA

169

3.2

120

160.01

0.22

Thorax PA

169

2.4

120

108.32

0.15

LLW

Knee Lat

110

5.7

256.41

0.35

LLW

Knee AP

110

5.1

200.47

0.27

LLW

Knee Lat

110

5.7

255.74

0.35

Abdomen Supine

FRK

Thorax PA

130

1.9

180

80.56

0.11

Thorax PA

150

1.4

120

80.06

0.11

HAMR

Thorax PA

180

1.4

120

53.34

0.07

Thorax PA

180

1.2

120

47.70

0.06

Thorax PA

180

2.6

120

107.03

0.14

Thorax PA

180

120

79.31

0.11

SRN

Thorax PA

180

1.4

120

56.27

0.08

Thorax PA

180

1.6

120

64.01

0.09

LS Spine AP

100

80.1

3255.38

4.39

LS Spine Lat

100

28.1

3500.54

4.73

LS Spine AP

100

51.2

5067.68

6.84

Thorax PA

180

2.2

120

92.68

0.13

Thorax PA

180

2.6

120

110.18

0.15

Thorax PA

180

3.4

120

153.12

0.21

SBHMW

Thorax PA

180

3.6

48.75

0.07

AIJ

Thorax PA

180

1.8

120

77.58

0.10

LTS

Thorax PA

180

1.8

120

74.35

0.10

TIJ

Thorax PA

180

4.4

70.74

0.10

Thorax PA

180

120

37.20

0.05

Thorax PA

180

3.6

50.04

0.07

Thorax PA

180

1.6

120

63.20

0.09

Thorax Lat

168

120

357.47

0.48

Wrist AP

106

2.6

99.16

0.13

Wrist Lat

106

3.3

133.45

0.18

Thorax Lat

180

9.2

120

426.79

0.58

Ankle Lat

110

2.6

105.40

0.14

Ankle AP

110

2.6

101.95

0.14

Knee Lat

110

5.7

254.63

0.34

Knee AP

110

5.1

209.35

0.28

Thorax PA

110

6.3

150.06

0.20

Thorax PA

100

3.2

67.88

0.09

ANB

Thorax PA

100

5.6

118.79

0.16

Thorax PA

110

57.82

0.08

Thorax PA

120

12.5

208.56

0.28

Thorax PA

120

12.5

215.51

0.29

Thorax PA

120

318.14

0.43

Thorax PA

120

140.71

0.19

Thorax PA

120

196.52

0.27

Thorax PA

120

202.13

0.27

Thorax PA

110

233.87

0.32

Thorax PA

100

312.81

0.42

Thorax PA

100

282.98

0.38

RAM

Thorax PA

120

196.52

0.27

Thorax PA

100

202.63

0.27

ANM

Thorax PA

100

120

74.77

0.10

Thorax PA

100

120

74.77

0.10

Thorax PA

110

227.19

0.31

Thorax PA

120

196.52

0.27

BKK

Thorax PA

120

196.52

0.27

BKK

Thorax PA

100

239.18

0.32

Thorax PA

100

816.27

1.10

IGKP

Thorax PA

120

274.69

0.37

SBS

Thorax PA

150

181.39

0.24

Thorax PA

110

269.84

0.36

Thorax PA

110

12.5

357.98

0.48

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

TTS

Thorax PA

120

270.18

0.36

100

TTS

Thorax PA

120

12.5

373.05

0.50

100

Thorax PA

120

309.71

0.42

TTS

Thorax PA

120

309.71

0.42

100

Thorax PA

120

259.08

0.35

Thorax PA

120

244.28

0.33

Thorax PA

120

222.07

0.30

Thorax PA

120

299.79

0.40

THH

Thorax PA

120

284.99

0.38

TTS

Thorax PA

120

12.5

373.05

0.50

100

Thorax PA

110

258.95

0.35

Thorax PA

100

300.45

0.41

TTS

Thorax PA

100

373.08

0.50

Thorax PA

100

264.23

0.36

Thorax PA

150

191.87

0.26

Thorax PA

150

146.89

0.20

Thorax PA

110

248.30

0.34

Thorax PA

110

223.47

0.30

Thorax PA

110

234.12

0.32

Thorax PA

110

248.30

0.34

ADH

Thorax PA

100

300.45

0.41

Thorax PA

120

208.64

0.28

100

Thorax PA

110

611.80

0.83

101

Thorax PA

120

455.43

0.61

102

Thorax PA

180

202.41

0.27

103

Thorax PA

799.63

1.08

104

Thorax PA

120

347.01

0.47

105

LS Spine AP

180

28.6

1633.37

2.21

106

LS Spine Lat

180

76.4

5002.52

6.75

107

LS Spine AP

125

1783.53

2.41

108

LS Spine Lat

125

45.9

1647.99

2.22

109

LS Spine AP

180

32.1

677.20

0.91

110

LS Spine Lat

180

41.9

1139.32

1.54

Lampiran 4. Data Pasien CT Scan No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

Kelamin

Pemeriksaan

Kontras

CTDI

DLP

(mGy)

(mGy.cm)

Kepala

210

120

31.3

1299.96

Thorax

118

120

3.26

122.92

Thorax

118

120

3.25

122.45

Kepala

210

120

31.22

570.26

Thorax

148

100

2.71

91.05

Thorax

148

100

2.83

96.53

Kepala

210

120

31.34

682.28

Kepala

210

120

31.27

602.5

ARA

Kepala

210

120

31.2

569.96

Kepala

210

120

31.23

601.76

Kepala

210

120

26.37

1865.26

Kepala

210

120

31.25

555.25

Thorax

148

120

5.34

194.65

Thorax

115

120

3.13

127.22

Thorax

120

2.21

85.65

APS

Thorax

118

120

3.23

129.82

Kepala

175

120

62.67

1503.99

Thorax

148

100

2.82

84.98

MAA

Thorax

118

120

2.76

89.01

RSS

Thorax

100

1.85

69.61

Kepala

210

120

31.26

602.36

Thorax

148

100

2.82

83.58

Thorax

120

3.55

114.39

Kepala

120

32.23

773.48

LNP

Kepala

110

120

29.96

829.47

Thorax

148

100

2.79

102.06

Thorax

148

100

2.77

93.2

Thorax

113

120

2.54

104.49

Thorax

114

120

3.09

108.71

Kepala

210

120

31.26

602.34

Kepala

210

120

31.23

601.76

Thorax

118

120

3.25

116.22

KPT

Kepala

210

120

31.23

648.46

Thorax

101

120

2.25

77.08

SES

Thorax

118

120

3.24

114.12

SSL

Thorax

118

120

3.2

104.73

EPH

Kepala

210

120

31.26

555.49

SSL

Kepala

210

120

31.15

522.31

Thorax

118

120

3.15

128.32

Abdomen

150

120

12.95

538.72

Kepala

210

120

31.24

570.66

Kepala

210

120

31.28

665.26

Thorax

118

120

3.24

112.49

Thorax

145

100

9.77

228.35

Kepala

210

120

31.26

602.3

Kepala

210

120

31.3

650.03

Thorax

118

120

3.26

117.92

Thorax

106

120

2.94

96.26

Thorax

118

120

3.25

116.02

Abdomen

120

9.28

874.42

Thorax

248

120

9.12

296.12

Kepala

210

120

31.33

1269.63

Kepala

321

120

35.83

1559.89

MTR

Kepala

320

120

35.8

1523.21

BKK

167

120

5.78

462.18

Kepala

210

120

31.27

1236.06

LBT

Thorax

120

1.49

56.11

Kepala

110

120

29.83

637.47

TRP

Thorax

148

120

4.06

138.85

LTS

Kepala

210

120

31.26

586.6

Kepala

210

120

31.27

633.67

Kepala

320

120

35.8

1415.55

Thorax

148

100

2.66

287.01

Pelvis

124

120

8.89

334.11

Kepala

210

120

31.28

633.9

LNN

Kepala

240

120

35.72

652.46

DOEP

Thorax

100

1.4

45.11

RRR

Thorax

115

120

4.85

199.81

Thorax

100

1.91

126.41

Thorax

120

1.98

101.41

Whole Abdomen

MFN

Kepala

210

120

31.25

555.2

Kepala

210

120

31.19

522.97

Kepala

210

120

31.18

522.77

Thorax

148

100

2.83

95.04

ESH

Thorax

120

3.03

92.78

Thorax

148

100

2.83

95.04

IMS

Thorax

148

100

2.64

96.6

DNC

Kepala

320

120

35.72

1341.32

Thorax

120

2.36

92.59

Thorax

148

100

2.84

106.62

EPJ

Thorax

120

2.2

75.22

Thorax

148

100

2.82

86.34

Thorax

148

100

2.83

95.1

Thorax

198

120

5.17

184.56

ARP

Thorax

178

120

5.8

235.99

ASP

Thorax

141

120

4.48

167.86

Thorax

120

1.82

67.18

Kepala

110

120

29.83

661.67

HBA

Kepala

210

120

31.17

522.63

Thorax

100

1.89

59.64

Abdomen

150

120

13.06

771.62

Thorax

100

1.8

60.58

Thorax

120

2.85

95.84

Abdomen

120

5.86

316.87

HNM

Thorax

120

3.03

88.1

DDT

Thorax

120

2.71

100.88

Thorax

100

1.88

54.64

Thorax

100

1.88

54.45

Head

192

120

71.32

1267.52

100

Head

350

120

62.67

1127.99

101

Head

350

120

62.67

1002.66

102

Thorax

90.5

100

9.31

255.8

103

Head

168

120

31.12

521.75

104

Thorax

72.5

100

9.49

183.05

105

Thorax

100

1.89

63.36

106

Thorax

100

1.87

53.61

Lampiran 5. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia ≥ 15 Tahun No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

Berat Badan (Kg)

SRN

Thorax PA

180

5.6

128.73

0.17

Thorax PA

180

1.6

120

62.05

0.08

Thorax PA

180

1.6

120

64.33

0.09

Thorax PA

180

1.4

120

54.27

0.07

LBT

Thorax PA

180

1.2

120

42.69

0.06

Thorax PA

169

3.2

120

160.01

0.22

Thorax PA

169

2.4

120

108.32

0.15

FRK

Thorax PA

130

1.9

180

80.56

0.11

Thorax PA

150

1.4

120

80.06

0.11

HAMR

Thorax PA

180

1.4

120

53.34

0.07

Thorax PA

180

1.2

120

47.70

0.06

Thorax PA

180

2.6

120

107.03

0.14

Thorax PA

180

120

79.31

0.11

SRN

Thorax PA

180

1.4

120

56.27

0.08

Thorax PA

180

1.6

120

64.01

0.09

Thorax PA

180

2.2

120

92.68

0.13

Thorax PA

180

2.6

120

110.18

0.15

Thorax PA

180

3.4

120

153.12

0.21

SBHMW

Thorax PA

180

3.6

48.75

0.07

AIJ

Thorax PA

180

1.8

120

77.58

0.10

LTS

Thorax PA

180

1.8

120

74.35

0.10

TIJ

Thorax PA

180

4.4

70.74

0.10

Thorax PA

180

120

37.20

0.05

Thorax PA

180

3.6

50.04

0.07

Thorax PA

180

1.6

120

63.20

0.09

Thorax PA

110

6.3

150.06

0.20

Thorax PA

100

3.2

67.88

0.09

ANB

Thorax PA

100

5.6

118.79

0.16

Thorax PA

110

57.82

0.08

Thorax PA

120

12.5

208.56

0.28

Thorax PA

120

12.5

215.51

0.29

Thorax PA

120

318.14

0.43

Thorax PA

120

140.71

0.19

Thorax PA

120

196.52

0.27

Thorax PA

120

202.13

0.27

Thorax PA

110

233.87

0.32

Thorax PA

100

312.81

0.42

Thorax PA

100

282.98

0.38

RAM

Thorax PA

120

196.52

0.27

Thorax PA

100

202.63

0.27

ANM

Thorax PA

100

120

74.77

0.10

Thorax PA

100

120

74.77

0.10

Thorax PA

110

227.19

0.31

Thorax PA

120

196.52

0.27

BKK

Thorax PA

120

196.52

0.27

BKK

Thorax PA

100

239.18

0.32

Thorax PA

100

816.27

1.10

IGKP

Thorax PA

120

274.69

0.37

SBS

Thorax PA

150

181.39

0.24

Thorax PA

110

269.84

0.36

Thorax PA

110

12.5

357.98

0.48

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

Thorax PA

110

213.42

0.29

TTS

Thorax PA

120

270.18

0.36

100

TTS

Thorax PA

120

12.5

373.05

0.50

100

Thorax PA

120

309.71

0.42

TTS

Thorax PA

120

309.71

0.42

100

Thorax PA

120

259.08

0.35

Thorax PA

120

244.28

0.33

Thorax PA

120

222.07

0.30

Thorax PA

120

299.79

0.40

THH

Thorax PA

120

284.99

0.38

TTS

Thorax PA

120

12.5

373.05

0.50

100

Thorax PA

110

258.95

0.35

Thorax PA

100

300.45

0.41

TTS

Thorax PA

100

373.08

0.50

Thorax PA

100

264.23

0.36

Thorax PA

150

191.87

0.26

Thorax PA

150

146.89

0.20

Thorax PA

110

248.30

0.34

Thorax PA

110

223.47

0.30

Thorax PA

110

234.12

0.32

Thorax PA

110

248.30

0.34

ADH

Thorax PA

100

300.45

0.41

Thorax PA

120

208.64

0.28

Thorax PA

110

611.80

0.83

Thorax PA

120

455.43

0.61

Thorax PA

180

202.41

0.27

Thorax PA

799.63

1.08

Thorax PA

120

347.01

0.47

Lampiran 6. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia 5 - 14 Tahun No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

BHA

Thorax PA

180

4.4

70.25

0.09

ADF

Thorax PA

180

3.2

30.95

0.04

DNE

Thorak PA

180

1.4

120

51.26

0.07

RVP

Thorak PA

180

4.8

120

47.87

0.06

MFA

Thorak PA

180

2.8

56.4

0.08

MFI

Thorak PA

180

2.8

56.81

0.08

AHMH

Thorak PA

165

1.4

120

67.53

0.09

ZDW

Thorak PA

173

1.9

120

22.22

0.03

GGW

Thorak PA

173

1.4

120

65.44

0.09

LAS

Thorak PA

169

1.0

120

45.07

0.06

Lampiran 7. Data Pasien Radiografi Umum Thorax PA Usia 0 - 4 Tahun No

Inisial

Usia

Pasien

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

Thorak PA

180

0.8

120

26.89

0.04

MKAF

Thorak PA

110

4.8

168.96

0.23

FAR

Toraks PA

121

2.8

132.72

0.18

DQP

Toraks PA

180

1.4

120

54.8

0.07

IPP

Toraks PA

180

1.0

120

34.19

0.05

Toraks PA

180

1.4

120

54.13

0.07

EAA

Torax PA

100

0.4

120

59.93

0.08

DAA

Torax PA

150

0.6

120

35.59

0.05

Toraks PA

160

0.6

120

30.36

0.04

ANS

Toraks PA

160

0.6

120

25.52

0.03

Lampiran 8. Data Pasien Radiografi Umum LS Spine AP ≥ 15 Tahun No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

Berat Badan (Kg)

AMP

LS Spine AP

120

32.1

1311.73

1.77

LS Spine AP

180

80.1

180

776.99

1.05

LS Spine AP

110

119.6

9235.61

12.47

LS Spine AP

110

23.2

1357.45

1.83

LS Spine AP

100

80.1

3255.38

4.39

LS Spine AP

180

28.6

1633.37

2.21

LS Spine AP

125

1783.53

2.41

LS Spine AP

180

32.1

677.20

0.91

LS Spine AP

109

49.2

1520.7

2.05

LS Spine AP

100

51.2

5067.68

6.84

Lampiran 9. Data Pasien Radiografi Umum LS Spine Lateral ≥ 15 Tahun Inisial

Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

Berat

(uGy)

(mGy)

Badan (Kg)

LS Spine Lat

163

80.1

1695.90

2.29

LS Spine Lat

180

80.1

180

1302.96

1.76

LS Spine Lat

180

76.4

5002.52

6.75

LS Spine Lat

110

38.4

3950.86

5.33

LS Spine Lat

110

32.3

2769.90

3.74

LS Spine Lat

110

19.2

1084.87

1.46

LS Spine Lat

125

45.9

1647.99

2.22

LS Spine Lat

180

41.9

1139.32

1.54

LS Spine Lat

109

80.1

4103.79

5.54

LS Spine Lat

100

28.1

3500.54

4.73

Lampiran 10. Data Pasien Radiografi Umum Upper Extremities Usia ≥ 15 Tahun No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

Berat

(µGy)

(mGy)

Badan (Kg)

MAG

Clavicula Axial

120

5.4

208.49

0.28

MAG

Clavicula AP

149

5.4

108.58

0.15

Elbow AP

110

3.3

89.12

0.12

Elbow Lat

110

4.6

173.32

0.23

LFHS

Ankle Lat

110

2.6

104.08

0.14

LFHS

Ankle AP

110

2.6

103.39

0.14

Wrist AP

106

2.6

99.16

0.13

Wrist Lat

106

3.3

133.45

0.18

Ankle Lat

110

2.6

105.40

0.14

Ankle AP

110

2.6

101.95

0.14

Lampiran 11. Data Pasien Radiografi Umum Lower Extremities Usia ≥ 15 Tahun No

Inisial

Usia

Pasien

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

Berat

(µGy)

(mGy)

Badan (Kg)

SBH

Knee AP

120

5.1

165.63

0.22

SBH

Knee AP

120

5.1

167.37

0.23

SBH

Knee Lat

120

5.7

202.43

0.27

SBH

Knee Lat

120

5.7

202.53

0.27

LLW

Knee Lat

110

5.7

256.41

0.35

LLW

Knee AP

110

5.1

200.47

0.27

LLW

Knee Lat

110

5.7

255.74

0.35

Knee Lat

110

5.7

253.78

0.34

Knee Lat

110

5.7

255.36

0.34

Knee AP

110

5.1

229.99

0.31

Knee Lat

110

5.7

254.63

0.34

Knee AP

110

5.1

209.35

0.28

Lampiran 12. Data Pasien CT Scan Kepala Usia ≥ 15 Tahun No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

Kelamin

Pemeriksaan

Kontras

CTDI

DLP

(mGy)

(mGy.cm)

Kepala

210

120

31.3

1299.96

Kepala

210

120

31.22

570.26

Kepala

210

120

31.34

682.28

Kepala

210

120

31.27

602.5

ARA

Kepala

210

120

31.2

569.96

Kepala

210

120

31.23

601.76

Kepala

210

120

26.37

1865.26

Kepala

210

120

31.25

555.25

Kepala

175

120

62.67

1503.99

Kepala

210

120

31.26

602.36

Kepala

120

32.23

773.48

LNP

Kepala

110

120

29.96

829.47

Kepala

210

120

31.26

602.34

Kepala

210

120

31.23

601.76

KPT

Kepala

210

120

31.23

648.46

EPH

Kepala

210

120

31.26

555.49

SSL

Kepala

210

120

31.15

522.31

Kepala

210

120

31.24

570.66

Kepala

210

120

31.28

665.26

Kepala

210

120

31.26

602.3

Kepala

210

120

31.3

650.03

Kepala

210

120

31.33

1269.63

Kepala

321

120

35.83

1559.89

MTR

Kepala

320

120

35.8

1523.21

Kepala

210

120

31.27

1236.06

Kepala

110

120

29.83

637.47

LTS

Kepala

210

120

31.26

586.6

Kepala

210

120

31.27

633.67

Kepala

320

120

35.8

1415.55

Kepala

210

120

31.28

633.9

LNN

Kepala

240

120

35.72

652.46

MFN

Kepala

210

120

31.25

555.2

Kepala

210

120

31.19

522.97

Kepala

210

120

31.18

522.77

DNC

Kepala

320

120

35.72

1341.32

Kepala

110

120

29.83

661.67

HBA

Kepala

210

120

31.17

522.63

Kepala

192

120

71.32

1267.52

Kepala

350

120

62.67

1127.99

Kepala

350

120

62.67

1002.66

Kepala

168

120

31.12

521.75

Lampiran 13. Data Pasien CT Scan Thorax Usia ≥ 15 Tahun No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Inisial Pasien

Usia

Jenis kelamin

Tipe Pemeriksaan

Kontras

CTDI (mGy)

DLP (mGy.cm)

WL F W TS JM BS RRM APS YA MAA RSS VS D AH ES AJ DM N AS SES SSL HW AP TA WL SM FM

46 38 71 48 59 67 24 37 47 50 25 60 55 45 49 45 49 38 42 32 85 55 43 70 46 36 39

L L P L L L L L P L L P P L P L P P L P P L L L L P L

Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax

T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T Y T T T

118 118 148 148 148 115 96 118 148 118 78 148 77 148 148 113 114 118 101 118 118 118 118 145 118 106 118

120 120 100 100 120 120 120 120 100 120 100 100 120 100 100 120 120 120 120 120 120 120 120 100 120 120 120

3.26 3.25 2.71 2.83 5.34 3.13 2.21 3.23 2.82 2.76 1.85 2.82 3.55 2.79 2.77 2.54 3.09 3.25 2.25 3.24 3.2 3.15 3.24 9.77 3.26 2.94 3.25

122.92 122.45 91.05 96.53 194.65 127.22 85.65 129.82 84.98 89.01 69.61 83.58 114.39 102.06 93.2 104.49 108.71 116.22 77.08 114.12 104.73 128.32 112.49 228.35 117.92 96.26 116.02

Thorax

248

120

9.12

296.12

LBT

Thorax

120

1.49

56.11

TRP

Thorax

148

120

4.06

138.85

Thorax

148

100

2.66

287.01

DOEP RRR ES DV SN ESH MS IMS NP

P L L P P P P L L

50 34 50 24 65 47 65 47 51

Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax

T T T T T T T T T

59 115 98 49 148 98 148 148 75

100 120 100 120 100 120 100 100 120

1.4 4.85 1.91 1.98 2.83 3.03 2.83 2.64 2.36

45.11 199.81 126.41 101.41 95.04 92.78 95.04 96.6 92.59 98

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

AR EPL SP M K ARP ASP AW RR TS A HNM DDT AS RY MG SM ES MN

L P L P P L L P P 53 27 60 64 40 39 71 71 29 67

63 41 49 42 44 45 31 36 27 F M M M F F M M M M

Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax Thorax

T T T T T T T T T T T T T T T Y Y T T

148 56 148 148 198 178 141 49 98 49 49 49 49 49 49 90.5 72.5 49 49

100 120 100 100 120 120 120 120 100 100 120 120 120 100 100 100 100 100 100

2.84 2.2 2.82 2.83 5.17 5.8 4.48 1.82 1.89 1.8 2.85 3.03 2.71 1.88 1.88 9.31 9.49 1.89 1.87

106.62 75.22 86.34 95.1 184.56 235.99 167.86 67.18 59.64 60.58 95.84 88.1 100.88 54.64 54.45 255.8 183.05 63.36 53.61

Lampiran 14. Nilai DRL Lokal Radiografi Umum Kategori Jenis Pemeriksaan Thorax PA LS Spine AP LS Spine Lat Upper Extremities Lower Extremities Kategori Jenis Pemeriksaan Thorax PA Kategori Jenis Pemeriksaan Thorax PA

Pasien Dewasa (Adult Patient, ≥ 15 year) Entrance Skin Dose, ESD (mGy) 0.3 2.1 3.0 0.1 0.3 Pasien Anak-anak (Children Patient, 5 - 14 year) Entrance Skin Dose, ESD (mGy) 0.2 Pasien Bayi (Baby/Infant Patient, 0 - 4 year) Entrance Skin Dose, ESD (mGy) 0.1

Lampiran 15. Tabel Nilai DRL Lokal CT Scan Kategori Jenis Pemeriksaan Kepala Thorax

Pasien Dewasa (Adult Patient, ≥ 15 year) CTDIvol (mGy) DLP (mGy.cm) 31 637 3 101

Lampiran 16. Data Pasien Radiografi Umum Periode 1 – 6 Oktober 2021 No

Inisial Pasien

Usia

Jenis Kelamin

Berat Badan (Kg)

Tipe

FFD

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

Thorax PA

161

2.2

120

119.17

0.16

Thorax PA

161

120

48.12

0.06

Thorax PA

180

1.6

120

62.4

0.08

Shoulder AP

107

7.6

438.69

0.59

Shoulder Axial

107

8.4

491.2

0.66

Shoulder Axial

107

8.4

659.87

0.89

Shoulder Axial

107

8.4

608.82

0.82

L Spine AP

110

3760.26

5.08

L Spine Lat

110

3444.76

4.65

MBS

Thorax PA

170

1.8

120

84.4

0.11

MBS

Thorax PA

180

120

78.88

0.11

YTPW

Thorax PA

180

1.6

120

60.98

0.08

MTR

Thorax PA

180

1.2

120

45.26

0.06

Thorax PA

180

2.6

120

105.54

0.14

Thorax PA

180

1.8

120

77.18

0.10

Thorax PA

180

1.4

120

56.78

0.08

Thorax PA

180

2.4

120

96.48

0.13

Knee Lat

110

5.7

255.74

0.35

Knee AP

110

5.1

221.19

0.30

Thorax PA

180

1.6

120

59.66

0.08

Thorax PA

110

120

0.13

0.18

Femur

120

0.52

0.70

ADH

Thorax PA

120

6.3

0.17

0.22

Thorax PA

110

0.23

0.31

Thorax PA

110

0.22

0.29

ADH

Thorax PA

120

6.3

0.17

0.22

Thorax PA

110

0.28

0.37

Thorax PA

110

0.26

0.35

ADH

Thorax PA

110

0.33

0.45

Thorax PA

110

0.23

0.32

ADH

Thorax PA

110

0.24

0.32

Thorax PA

120

0.17

0.23

Thorax PA

100

4.5

0.10

0.13

100

Thorax PA

100

3.5

0.07

0.10

Thorax PA

110

3.2

0.07

0.09

Thorax PA

120

5.3

0.08

0.11

Thorax PA

120

3.5

0.05

0.07

Thorax PA

110

3.5

0.06

0.08

BKK

Thorax PA

110

5.2

0.10

0.14

JTS

Thorax PA

110

6.3

0.12

0.16

RAM

Thorax PA

110

0.09

0.12

Thorax PA

110

3.2

0.06

0.08

Thorax PA

110

0.05

0.07

Thorax PA

110

0.20

0.27

JTS

Thorax PA

110

0.23

0.31

Thorax PA

110

0.18

0.25

Thorax PA

120

0.17

0.23

Lampiran 17. Data Pasien CT Scan Periode 1 – 6 Oktober 2021 No

Inisial Pasien

Usia

Jenis Kelamin

Berat Badan (Kg)

Tipe Pemeriksaan

kVp

CTDI (mGy)

DLP (mGy.cm)

Thorax

100

148

287

Kepala

120

210

603

BRNS

10 m

Kepala

120

210

571

Lampiran 18. Data Pasien Radiografi Umum Dibandingkan dengan DRL Lokal No

Inisial Pasien

Usia

Jenis

Tipe

FFD

Kelamin

(Kg)

Pemeriksaan

(cm)

mAs

kVp

ESE

ESD

(µGy)

(mGy)

DRL

Keterangan

Lokal

Thorax PA

161

2.2

120

119.17

0.16

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

161

120

48.12

0.06

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

180

1.6

120

62.4

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Shoulder AP

107

7.6

438.69

0.59

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Shoulder Axial

107

8.4

491.2

0.66

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Shoulder Axial

107

8.4

659.87

0.89

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Shoulder Axial

107

8.4

608.82

0.82

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

L Spine AP

110

3760.26

5.08

2.1

Dosis lebih dari DRL Lokal

L Spine Lat

110

3444.76

4.65

3.0

Dosis lebih dari DRL Lokal

MBS

Thorax PA

170

1.8

120

84.4

0.11

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

MBS

Thorax PA

180

120

78.88

0.11

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

YTPW

Thorax PA

180

1.6

120

60.98

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

MTR

Thorax PA

180

1.2

120

45.26

0.06

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

180

2.6

120

105.54

0.14

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

101

Thorax PA

180

1.8

120

77.18

0.10

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

180

1.4

120

56.78

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

180

2.4

120

96.48

0.13

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Knee Lat

110

5.7

255.74

0.35

0.3

Dosis lebih dari DRL Lokal

Knee AP

110

5.1

221.19

0.30

0.3

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

180

1.6

120

59.66

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

120

0.13

0.18

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Femur

120

0.52

0.70

0.3

Dosis lebih dari DRL Lokal

ADH

Thorax PA

120

6.3

0.17

0.22

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.23

0.31

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.22

0.29

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

ADH

Thorax PA

120

6.3

0.17

0.22

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.28

0.37

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.26

0.35

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

ADH

Thorax PA

110

0.33

0.45

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.23

0.32

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

ADH

Thorax PA

110

0.24

0.32

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

120

0.17

0.23

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

100

4.5

0.10

0.13

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

100

3.5

0.07

0.10

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

3.2

0.07

0.09

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

120

5.3

0.08

0.11

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

120

3.5

0.05

0.07

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

3.5

0.06

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

BKK

Thorax PA

110

5.2

0.10

0.14

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

JTS

Thorax PA

110

6.3

0.12

0.16

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

RAM

Thorax PA

110

0.09

0.12

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

3.2

0.06

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.05

0.07

0.2

Dosis kurang dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.20

0.27

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

JTS

Thorax PA

110

0.23

0.31

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

110

0.18

0.25

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

Thorax PA

120

0.17

0.23

0.2

Dosis lebih dari DRL Lokal

102

Lampiran 19. Data Pasien CT Scan Dibandingkan dengen DRL Lokal No.

Inisial Pasien

Usia

Jenis Kelamin

Berat Badan (Kg)

CTDI (mGy)

Tipe Pemeriksaan

kVp

Pengukuran

DLP (mGy.cm)

DRL Lokal

Pengukuran

Keterangan

DRL Lokal

DLP lebih 1

Thorax

100

148

287

101

dari DRL Lokal CTDI dan

Kepala

120

210

603

637

DLP kurang dari DRL Lokal

BRNS

10 m

Kepala

120

210

571

Lampiran 20. Data Dosis Pasien Radiografi Umum Setelah Optimisasi No

Inisial Pasien

Usia

Jenis Kelamin

Berat Badan (Kg)

Tipe Pemeriksan

FFD (cm)

mAs

kVp

ESE (µGy)

ESD (mGy)

DRL Lokal

Keterangan

Thorax PA

180

1.2

120

43.36

0.06

0.2

Dosis kurang dari DRL

MFA

Thorax PA

180

2.2

130

98.6

0.13

0.2

Dosis kurang dari DRL

MFO

Thorax PA

180

1.6

120

60.55

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL

MTH

Thorax PA

180

2.4

120

101.53

0.14

0.2

Dosis kurang dari DRL

Thorax PA

180

1.6

120

68.67

0.09

0.2

Dosis kurang dari DRL

Thorax PA

180

1.4

120

59.11

0.08

0.2

Dosis kurang dari DRL

Thorax PA

180

3.2

120

137.83

0.19

0.2

Dosis kurang dari DRL

103

Lampiran 21. Lembar Konsultasi Mentor

104

105

Penentuan DRL Lokal Sebagai Upaya Optimisasi Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Pasien

Articles inside

DAFTAR PUSTAKA

Gambar 19. Logbook Tindakan Pasien

Gambar 25. Data Pasien Radiografi Umum Periode 1 – 6 Oktober 202

Gambar 12. SOP yang Telah Disahkan

C. Rumusan Isu

D. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi

4. Nilai-nilai Dasar PNS

B. Hasil Pencapaian Aktualisasi

Gambar 6. Notulensi Pertemuan Membahas Rencana Aktualisasi

Tabel 1. Identifikasi Isu

2. Visi dan Misi RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso

3. Kedudukan dan Peran PNS