ARTIGO ORIGINAL
Algarve Médico, 2022; 18 (6): 48 - 51
ORIGINAL ARTICLE
Miopatia necrotizante autoimune associada a estatinas: um caso clínico
Immune mediated myopathy associated with statins: clinical case Carlos Candeias1, Ramiro Lopes1, Luís Vicente1, Rui Gonçalves2, Carlos Cabrita1, Ana Lopes1 1 2
Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Unidade de Faro General Medicine, Harrogate and District NHS Foundation Trust, Harrogate, UK
carlosf_candeias@hotmail.com
Resumo
Abstract
As estatinas estão entre os fármacos mais prescritos em todo o
Statins are amongst the most prescribed drugs worldwide.
mundo. Apesar de geralmente bem tolerados, apresentam efeitos secundários que podem ir desde mialgias ligeiras autolimitadas até à miosite necrotizante imuno-mediata (MNIM). Apresentamos o caso clínico de um doente, sob terapêutica com sinvastatina, com mialgias e tetraparésia proximal com 5 meses de evolução, com elevação da creatina quinase e das transaminases. A biópsia muscular foi compatível com MNIM, diagnóstico confirmado posteriormente com a positividade dos anticorpos Hidroximetilglutaril-CoA Redutase. Iniciou terapêutica imunosupressora, com evolução clínica favorável. É essencial que os clínicos estejam familiarizados com esta doença para que seja possível um diagnóstico precoce e para que o
Although well tolerated in most cases, they may cause side effects that ranging from mild self-limited myalgia to immunemediated necrotizing myopathy (IMNM). The authors describe a case of a patient treated with simvastatin who presented with proximal myalgia and tetraparesis and elevation of creatine kinase and transaminases. Muscle biopsy revealed histopathology compatible with IMNM, later confirmed by the presence of anti3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme-A reductase antibodies. Immunosuppressive therapy was initiated with favourable clinical response. It is important physicians are aware of this entity to ensure prompt diagnosis and appropriate treatment.
tratamento seja instituído atempadamente.
Palavras Chave: Doenças autoimunes; Estatina; Hidroximetilglutaril-CoA Redutases; Inibidores Hidroximetilglutaril-CoA Redutases; Miopatia; Rabdomiólise.
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Keywords: Autoimmune Diseases; Hydroxymethylglutaryl CoA Reductases; Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors; Myopathy; Rhabdomyolysis; Statin.
