Canvi de model assistencial: Implicacions al final de vida

El dia 9 de desembre de 2020 es va dur a terme el webinar Canvi de model assistencial. Implicacions al final de vida, en què es va parlar sobre com ha respost i acompanyat la infermera, tant a la persona atesa com als seus familiars, davant la situació de final de vida en aquests moments de crisi.

Sovint, durant les primeres setmanes de la pandèmia, les persones en situació d’últims dies o últimes hores de vida es van trobar aïllades. Moltes d’elles només es van poder acomiadar dels seus éssers estimats a través d’una tauleta o d’un telèfon, i d’altres ni tan sols van tenir l’oportunitat de fer-ho.

En la majoria de casos, la infermera va ser l’única persona que va acompanyar l’usuari durant el seu procés de final de vida. En aquest seminari web es va plantejar a expertes en cures pal·liatives si les infermeres estaven preparades per fer-ho i quina atenció s’havia de prioritzar en aquell moment, tant a les famílies com a les persones ateses.

Escanegeu aquest codi per obtenir més informació sobre el webinar i per veure’l

La infermera, l’ètica i la pandèmia

Canvi de model assistencial: Implicacions al final de vida

Ponents

Cristina Lasmarías Martínez Infermera. Coordinadora de l’Àrea Docent de l’Observatori QUALY, de l’Institut Català d’Oncologia (ICO), centre col·laborador de l’Organització Mundial de la Salut. Directora adjunta de la Càtedra de Cures Pal·liatives de la Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya i l’Institut Català d’Oncologia (UVic-UCC/ICO). Co-coordinadora del Màster Universitari en Atenció i Cures Pal·liatives, realitzat conjuntament entre la Càtedra, l’Institut Català d’Oncologia i la UVic-UCC.

Emma Costas Muñoz

Infermera. Directora del PADES Mutuam Barcelona. La seva activitat docent està vinculada al Màster Universitari en Atenció Pal·liativa a Persones amb Malalties Avançades de la UVic-UCC i l’ICO i docent al Postgrau en Atenció d’Infermeria en Cures Pal·liatives. Responsable del Grup de Cures Pal·liatives del COIB.

Moderadora

Rosa María Escolà Pellicer Infermera, llicenciada en Antropologia Social i Cultural (UB) i doctora en Bioètica.

La infermera, l’ètica i la pandèmia

Canvi de model assistencial: Implicacions al final de vida

Article de síntesi

Canvi en el model assistencial: Implicacions al final de vida

Emma Costas i Cristina Lasmarías4

1. Introducció

La pandèmia provocada per la covid-19 ha posat en tensió el sistema de salut. Els models assistencials vigents han deixat de tenir sentit davant la necessitat de respondre a situacions dramàtiques mai viscudes anteriorment per les quals el sistema estava poc preparat. A partir de la resposta que s’ha donat, s’ha visualitzat com el nostre model encara posa molt d’èmfasi i intensitat en l’atenció hospitalitzada i aguda, deixant en un segon terme altres àmbits d’atenció com poden ser l’atenció a la cronicitat, en àmbits comunitaris, domiciliaris o residencials. El context de final de vida o de cronicitat avançada, fragilitat o envelliment ha estat un dels més colpejats en aquesta situació. [1] La vulnerabilitat no ha estat present en el debat fins que no va passar la primera onada més aguda. Més enllà de viure això com una crítica, caldria aprofitar l’oportunitat per tal de replantejar el model assistencial i els valors que el defineixen i, al mateix temps, el paper que hi tenen els diversos perfils professionals.

La situació pandèmica ens ha fet viure reptes assistencials en tots els àmbits de la cura infermera i també en l’atenció al final de la vida. [2] Ens hem trobat amb persones en situació d’últims dies o d’últimes hores que es trobaven aïllades, sense opció d’acomiadar-se dels seus éssers estimats o mantenint el contacte a través de telèfons o videotrucades. De segur, molts cops ha estat la infermera el professional que ha acompanyant la persona malalta en aquest procés. En aquest sentit, la figura infermera és del nostre àmbit d’interès i ens pertoca reflexionar quin paper hi tenim a partir de les situacions viscudes i què podem oferir davant d’aquests nous reptes assistencials. Possiblement, després de la pandèmia res no tornarà a ser el que era, i caldrà plantejar quin rol volem i creiem que hem d’exercir.

2. Desenvolupament

La Comissió Deontològica del COIB va organitzar el webinar Com respon i com acompanya la infermera, tant a la persona atesa com als seus familiars, davant la situació de final de vida en els moments de pandèmia, per compartir experiències sobre la situació viscuda al llarg dels mesos de pandèmia, i especialment amb l’objectiu principal de conèixer com respon la infermera a la situació de final de vida en situació de pandèmia i saber com acompanya a la persona atesa i a la seva família al final de la vida.

2.1. Qüestions més rellevants que s’hi van tractar

Com es podrà fer el canvi de model assistencial infermer en relació amb la COVID-19, el procés de digitalització i l’atenció al final de la vida?

Per respondre aquesta qüestió, hauríem de fer un pas enrere i preguntar-nos de quin