Reiser, kurs og kampanjer
ENTOG Exchange 2021 To reisebrev fra Hellas ENTOG exchange er et årlig utvekslingsprogram for LIS i gyn/føde hvor land i hele Europa deltar. ENTOG exchange 2021 var i Hellas, og vi (Lene Ramberg og Siri Ø. Juliebø) var de heldige utvalgte til å representere Norge. Som deltager reiser man til et utvalgt sykehus i vertslandet. I år kunne man reise til de greske byene Athen, Thessaloniki, Patra, Ioannina, Larisa, Alexandroupoli og Herakleion. Lene ble utvalgt til å dra til Thessaloniki, mens Siri reiste til Ioannina.
Siri Øvereng Juliebø – Ioannina Ioannina er en liten by i innlandet av Hellas, med ca 100 000 innbyggere. Byen har to sykehus, Ioannina universitetssyhehus og et mindre sykehus som het George Hatzikosta. Jeg var på det mindre sykehuset G. Hatzikosta. Sykehuset hadde en avdeling for gynekologi og obstetrikk. Fødeavdelingen hadde ca. 600 fødsler i året, med en keisersnittfrekvens på rundt 65%. Mye av fødselshjelpen var annerledes, som at leger tar imot alle barna og jordmor kun observerer fødekvinnen frem til full åpning. Ved full åpning flyttes kvinnen fra obervasjonsrom til fødestue, et rom med gyn-benk, og lege tilkalles for å ta imot barnet. De brukte vakuum eller kiwikopp ved behov. Seteleier og tvillinger ble alle forløst med elektivt sectio. Svangerskapsomsorgen var også håndtert forskjellig fra Norge. Alle svangerskap ble fulgt utelukkende i spesialisthelsetjenesten, med ultralyd i uke 5, 7, 10, 12, 18, 21, 28, 30 og deretter med 7-14 dagers mellomrom avhengig av hvilken overlege som hadde pasientansvar. De greske legene fikk hakeslepp da de spurte hvor mange ultralyder vi har i Norge og jeg sa at pr. i dag har friske kvinner kun én ultralyd, og den utføres av jordmor. Dette relativt lille sykehuset hadde svært god ultralydkompetanse, med to fostermedisinere som hadde vært i to års opplæring hos selveste Kypros Nicolaides i London!
40
Medlemsblad for Norsk Gynekologisk Forening
Kirurgisk gjorde avdelingen få laparoskopier, hovedsakelig på adnex, ellers ble det meste gjort vaginalt eller per laparotomi. Jeg fikk se to åpne hysterektomier, hvorav den ene var en 44 år gammel kvinne som fikk fjernet både livmor og eggstokker på bakgrunn av myomer. Gynekologen forklarte meg at dersom kvinnen ønsker å fjerne eggstokker gjør de også dette. Det var dog vanskelig for meg å forstå om hun faktisk var klar over konsekvensene av valget. Etter arbeidstid tok de greske LISene oss med på middag og sigthseeing. Vi lærte masse om både greske brylluper og hvordan livstilen var for de greske legene. Det var også spennende å høre om hvordan de andre legene hadde det både på og etter jobb. Generelt tenker jeg at vi i Norge har det ganske fint sammelignet med mange andre land. LISene fra Polen, Portugal, Hellas og Albania fortalte om lange dager, høyt arbeidspress og totalt mangel på primærhelsetjeneste, som gjorde at spesialisthelsetjenesten ble oversvømt av pasienten som fint kunne vært ekspedert av fastlegen. Lene B. Ramberg – Thessaloniki Vi var heldige som fikk dratt på utveksling til tross for Covid-19. Thessaloniki er den nest største byen i Hellas og ligger ved kysten av Thermaikosbukten. Dette er en historisk by med mange
