TEMA: ATRIEFLIMMER
Positiv effekt av blodfortynnende medisiner Blodfortynnende medisiner forbedrer prognosen for pasienter med middels risiko for hjerneslag. Derimot blir risikoen noe større for å få hjerneblødning, opplyser doktor og doktorgradsstipendiat Mariam Anjum ved Bærum sykehus. Av Tommy Skar
Anjum er en av forskerne som står bak en norsk registerstudie som kartlegger fordelene ved blod fortynnende medisiner hos pasienter med middels stor risiko for slag. Hun presenterte studien under årets European Society of Cardiology (ESC), som ble omtalt på healthtalk.no. Sammen med andre forskere har hun analysert registerdata over personer i Norge med atrieflimmer. Forskerne har konsentrert seg om de med såkalt intermediær, eller middels stor, risiko for hjerneslag. I dette tilfellet var det menn med CHA₂DS₂VASc score på 1 og kvinner med score på 2. Anjum forteller at CHADSVASC er et scoringssystem som brukes til å estimere risiko for slag hos pasienter med atrieflimmer. Hun opplyser at europeiske retningslinjer gir kun en vag anbefaling for denne gruppen når det gjelder bruk av blodfortynnere, mens de som har høyere score på skalaen ansees å ha høy slagrisiko og anbefales å bruke blodfortynnende. Gjennom Norsk pasientregister, Reseptregisteret og Dødsårsaksregisteret har forskerne i perioden mellom 2011 og 2018 registrert over 61 500 personer med atrieflimmer med middels risiko for hjerneslag. – Vi så at tre av fire i denne pasientgruppen med middels slagrisiko får forskrevet blodfortynnende legemidler, og vi ser at det blant disse er en betydelig lavere forekomst av slag sammenlignet med gruppen som ikke bruker blodfortynnere, sier Anjum til SlagNytt. Forskerne har registrert 1 709 hjerneslag. 405 av slagene var hos pasienter som gikk på blodfortynnende medisin og 1 304 var hos de som ikke gjorde det.
Mariam Anjum. (Foto: Privat)
– Ikke helt overraskende så vi også at det var noe mer blødning blant de som brukte blodfortynnende, men forekomsten var likevel svært lav, understreker Anjum. Anjum og kollegaene fortsetter arbeidet. – Vi skal undersøke flere faktorer som kan øke risikoen for hjerneslag, utover de som er inkludert i den veletablerte CHA₂DS₂VASc-scoren. Vi skal også se på faktorer som kan øke risikoen for hjerneblødninger, opplyser doktor og doktorgradsstipendiaten ved Bærum sykehus.
39
