GVHD: ……………………
Báo cáo thực tập Nhà Thuốc Quang Hiếu 3 4 5
Testovim MERATRIM ALIPAS Trunapharm slim YOOSUN Viên uống hoa thiên Selsun VASELINE PURE LIC • Các dụng cụ y tế: Bông, băng, gạc, cồn, oxy già, khẩu trang y tế... 8. Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc (5 trường hợp tư vấn cho bệnh nhân)
Tiến hành Phân tích 5 đơn thuốc như sau: Toa thuốc số 1: Nhóm dược lý và mục đích chỉ định điều trị: Thuốc
Nhóm tác dụng dược lý
Digoxin
Glycoside tim
ISDN/ISMN
Nitrat hữu cơ
Clopidogrel
ức chế kết tập tiểu cầu
Spironolacton
LT kháng Aldosterol/ LT tiết kiệm Kali
Captopril
ức chế men chuyển ACEI
Atorvastatin Piracetam
Omeprazol
ức chế HMG-CoA reductase Dẫn xuất vòng của GABA (chất gây hưng phấn thần kinh)
Chỉ định
Suy tim Bệnh tim TMCB mạn Bệnh tim TMCB mạn Suy tim Tăng huyết áp Suy tim Tăng huyết áp Tăng lipid máu hỗn hợp Rối loạn chức năng tiền đình
ức chế bơm proton (PPI) Loét dạ dày
* Nhận xét : => Các thuốc trong đơn phù hợp với chuẩn đoán. TƯƠNG THUỐC TÁC TRONG ĐƠN Tương tác Clopidogrel và Omeprazol:
- Clopidogrel là tiền chất, sau khi vào cơ thể được chuyển hóa ở gan qua men Cytochrome P450 2C19 (Cyp2C19) sẽ tạo thành chất có hoạt tính ức chế sự ngưng tập của tiểu cầu. - Omeprazol là chất ức chế CYP2C19 có khả năng làm giảm tác dụng của clopidogrel giảm hiệu quả điều trị. - Sự kết hợp của clopidogrel và các chất ức chế Cyp2C19 (omeprazol) không được khuyến cáo theo Tờ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất thuốc Dogrel Savi. Xử trí:
- Nếu cần dùng cả 2 thuốc thì nên cách nhau 12 giờ, chẳng hạn dùng PPI buổi sáng và Clopidogrel buổi chiều và ngược lại. - Thay đổi thuốc Omeprazol bằng một PPI khác. SVTT: ……………………
29
