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“La incorporación de ozono en la línea de champús Ozone de PSH eleva la champuterapia a dermocosmética”. Entrevista a Carlos Vich
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by Grupo Asís
Xiomara Lucas y Josep Arús protagonizan el Simposio de Virbac sobre fármacos imprescindibles en reproducción canina y felina
Virbac no dejó pasar la oportunidad de ofrecer en la primera edición virtual del Congreso Vetmadrid 2021 cuatro ponencias sobre lo último en reproducción canina y felina de la mano de dos reconocidos especialistas.
El Simposio de Virbac sobre reproducción canina y felina se celebró el 18 de junio enmarcado en el Congreso Vetmadrid 2021, que este año se realizó de forma íntegramente virtual. Este nuevo formato permitió reunir a dos especialistas de este campo que desarrollaron cuatro ponencias sobre farmacología en reproducción en animales de compañía y dio la oportunidad a los asistentes de enviar sus preguntas y comentar diferentes aspectos de los temas tratados.
Usos prácticos de la aglepristona
La primera de las ponencias, “Usos prácticos de la aglepristona en reproducción canina y felina”, corrió a cargo de Xiomara Lucas, Prof. Dr. Dipl. ECAR, del Dpto. de Medicina y Cirugía Animal (Reproducción y Obstetricia) del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Murcia. La aglepristona (Alizin®, Virbac) es un fármaco ampliamente conocido como método para interrumpir la gestación en la perra, pero también tiene muchas otras aplicaciones clínicas. “Debido a que la progesterona es la hormona predominante que mantiene la gestación, cuando bloqueamos los receptores de la progesterona e impedimos que esta llegue al útero se produce una interrupción de la gestación”, explicó Xiomara. Además, señaló que, debido a que la progesterona no llega al útero, se produce la apertura del cérvix que produce una acción ecbólica suave y la salida o reabsorción del contenido uterino, que puede darse durante un periodo de 3 a 14 días. la gestación, tratamiento de piometras y, fundamentalmente, tratamiento de la fibroadenomatosis mamaria, producida por una hipersensibilidad a la progesterona.
“Esta acción ecbólica suave produce un acortamiento del intervalo interestro en la perra, pero no en la gata”, puntualizó. Xiomara también comentó estudios recientes que combinan el uso de aglepristona junto con otros fármacos, como las prostaglandinas F2α, considerando sus efectos secundarios, o el misoprostol, con mejores resultados.
Como se ha comentado, la aglepristona ofrece otras posibilidades más allá de su uso para interrumpir la gestación. “El segundo gran uso de la aglepristona es como posible tratamiento médico alternativo a una cirugía por piometra”, explicó Xiomara, y señaló las principales indicaciones para optar por este tratamiento: en una hembra joven con alto valor reproductivo, sin alteraciones hematológicas y sistémicas graves y sin complicaciones o patologías sistémicas y/o reproductivas; o en casos de pacientes de edad muy avanzada con alto riesgo anestésico, negativa de los propietarios a la cirugía, presencia de otras enfermedades concomitantes, o como estabilizador previo a la intervención. “El secreto para asegurar el éxito del tratamiento es elegir al paciente adecuado”, señaló Xiomara. Otros usos de la aglepristona en la perra son: inducción del parto, programación de una cesárea, control de los efectos sistémicos de la progesterona, apoyo en el tratamiento de determinados tumores, etc.
En cuanto a la gata, Xiomara señaló que las principales indicaciones de la aglepristona en esta especie son: interrupción de
La próstata también existe
Josep Arús, DVM, Dipl. ECAR, de Anicura Arvivets Hospital Veterinari, fue el encargado de continuar el simposio con la ponencia “La próstata también existe, búscala y la encontrarás”. Comenzó realizando una revisión de la fisiopatología y anatomía de la próstata y destacó la importancia de tener en cuenta los cambios de localización que sufre este órgano a lo largo de la vida del paciente. “En el 50 % de los perros de 4 años la próstata se sitúa en el abdomen, y en el 100 % una vez cumplidos los 10 años”, explicó, y señaló que “más del 50 % de los perros no castrados de más de 5 años tienen hiperplasia prostática benigna (HPB) y la mayoría son asintomáticos; los signos clínicos aparecen más tarde, a partir de los 8 años, normalmente”. Tras revisar el abordaje diagnóstico que se debe realizar ante la sospecha de cualquier alteración prostática, Josep destacó la importancia del diagnóstico laboratorial, en concreto de la determinación de la esterasa específica de la próstata canina (CSPE), un marcador de la secreción prostática que junto a otros parámetros puede servir como marcador útil de la función prostática. “La determinación de la CSPE debería realizarse en cualquier macho no castrado a partir de los 7 años de forma rutinaria en todo chequeo analítico, ya que es muy útil como detector precoz de la HPB”, afirmó.
En cuanto al tratamiento de la HPB, la primera opción a considerar siempre debe ser la castración del paciente. Sin embargo, cuando esta opción no es posible por diferentes motivos, ya sean médicos o de negativa del propietario, es posible obtener buenos resultados gracias al tratamiento con acetato de osaterona (Ypozane®, Virbac). Este fármaco inhibe la entrada de testosterona en las células prostáticas y compite con la dihidroxitestosterona a nivel prostático. Ofrece una acción rápida, duradera (6 meses) y no afecta a la calidad del semen, por lo que puede utilizarse en animales reproductores.
Aplicaciones de la deslorelina
Xiomara continuó con la ponencia “Aplicaciones de la deslorelina en pequeños animales”. La deslorelina es un agonista de la GnRH, que es la hormona clave que
controla la función reproductiva de todos los mamíferos. El implante de deslorelina (Suprelorin®, Virbac) es un superagonista en forma de implante subcutáneo que ofrece un efecto de entre 6 y 12 meses, en función del tamaño del paciente, y cuya principal indicación es la esterilización temporal del macho en la especie canina, aunque se ha demostrado su efecto tanto en machos como en hembras de perros y gatos, así como en animales exóticos. Xiomara explicó que al inicio el fármaco se comporta como un agonista puro, y al cabo de unos días esa continua secreción de deslorelina provoca una desensibilización de los receptores de la GnRH, por lo que el agonista se convierte en antagonista y deja de formar GnRH. El efecto agonista es útil como inductor del celo en la perra, mientras que el efecto antagonista se utiliza como método de esterilización temporal en el macho, inhibición del celo, control del comportamiento o tratamiento de otras patologías.
En cuanto a la esterilización temporal del macho, Xiomara señaló que su principal ventaja es que es reversible, pero su inconveniente es que la respuesta es variable según el individuo tanto en el perro como en el gato, y en este último especialmente. Así mismo, hay que tener en cuenta que, debido al efecto flare up, durante los primeros 10-14 días tras colocar el implante se produce un aumento de la libido y la testosterona, aunque esta irá disminuyendo progresivamente y “el perro dejará de tener espermatozoides a los 90 días aproximadamente tras la colocación del implante de 4,7 mg”, señaló. Por otro lado, la recuperación de la fertilidad es variable entre individuos y varía desde los 180 días a los 550 días. “Tras la recuperación de los niveles normales de testosterona la calidad espermática se recuperará unos dos meses después”, apuntó Xiomara.
Debido a que el efecto flare up es mucho más potente en la hembra que en el macho, es un fármaco útil como inductor del estro en la perra, y la mayoría salen en celo en solo 4-6 días tras la colocación del implante. “Es importante tener en cuenta que los signos de celo suelen ser menos notorios, por lo que es necesario hacer citologías desde el tercer día posterior a la colocación”, explicó Xiomara. En cambio, este efecto es mucho menor en la gata que en la perra, por lo que no es útil en esta especie como inductor del celo. Otra de las vías de investigación más potentes en los últimos años es su posible uso para retrasar la pubertad, ya que es una opción muy interesante en centros de acogida y adopción.
Para terminar el simposio, Xiomara ofreció una ponencia sobre el uso de la deslorelina como alternativa a la esterilización quirúrgica. “El motivo principal de la esterilización quirúrgica ha sido el control de la superpoblación, pero a lo largo de estos años se han visto estudios de que esta esterilización tiene inconvenientes futuros sobre la salud del animal”, explicó. Otro de los motivos por los que en muchos países se ha extendido la esterilización temprana es la prevención de tumores, principalmente los tumores de mama en base a un artículo de 1969. “Posteriormente, en 2012, se realizó una revisión de 13 artículos y se observaron resultados cuestionables; la diferencia no estaba tan clara entre esterilizar antes o después de la pubertad”, señaló Xiomara, que realizó una revisión detallada de las posibles consecuencias de la esterilización y su influencia en el desarrollo de otras enfermedades, como tumores del sistema inmunitario y hematopoyético o alteraciones del sistema musculoesquelético. “Los animales esterilizados quirúrgicamente tienen un aumento significativo de la LH, hasta 30 veces superior, al haber extraído los órganos responsables de producir el feedback negativo sobre esta hormona. Ya que los receptores de LH están repartidos por todo el cuerpo, esto afectará al desarrollo de diferentes patologías”, explicó Xiomara. “¿Qué diferencia a la deslorelina frente a la esterilización quirúrgica? Con la deslorelina no se produce un aumento de la LH porque se bloquea la liberación de LH y FSH; es el punto fuerte de estos implantes, además de su reversibilidad”, afirmó.
La aplicación del ozono junto con los champús Hard y Soft, y el acondicionador Sweet, todos ellos a base de ingredientes naturales, mejora la hidratación de la piel de los pacientes con prurito.
CARLOS VICH
Dermatólogo Veterinario
Según su experiencia, ¿cuáles son las principales ventajas del ozono en dermatología?
La ozonoterapia es una tecnología de higiene fantástica, siempre y cuando se utilice bien, como es el caso de los champús de la línea Ozone de PSH.
Para ello, es fundamental que su concentración (en partes por millón) sea correcta: por eso es clave la cantidad de ozono que dispensa la máquina para mezclar este componente con el champú.
¿Qué productos contiene la nueva línea de champús Ozone?
La línea Ozone está compuesta por dos champús y un acondicionador.
El primer champú, Soft, está indicado para tratar cuadros clínicos leves, mientras que el segundo, Hard, es el recomendado para casos de mayor afección.
Ambos pueden ser complementados con el acondicionador Sweet.
¿En qué casos está recomendado el uso de estos champús?
Esta pregunta es muy interesante porque estos productos abarcan todas las dermatosis que puedan presentar nuestros pacientes: dermatosis descamativas, dermatosis costrosas, dermatosis pustulosas, dermatitis papulosas, dermatosis endocrinas, dermatosis nutricionales, dermatosis parasitarias y, especialmente, dermatosis inflamatorias.
En todas ellas, la utilización de la línea Ozone de PSH permite disminuir absolutamente la sintomatología. La aplicación del ozono junto con los champús Hard y Soft, acabando siempre todo el tratamiento con el acondicionador Sweet, produce una hidratación superlativa de la piel de nuestros pacientes con prurito.
Cabe destacar que, en la mayoría de los casos, estos pacientes presentan la piel deshidratada y con erosiones, escoriaciones, úlceras, eritema, liquenificación, hiper-
quertosis, seborrea, etc. con la presencia, en la mayoría de los casos, de infecciones secundarias por pioderma y/o Malassezia que complican el cuadro clínico.
Estos agentes producen niveles de inflamación y prurito, en la mayoría de los casos dramáticos, y en los cuales la utilización de la línea Ozone de PSH permitirá que mejoren clínicamente.
¿Cuáles son sus principales beneficios?
Los principales beneficios de la línea ozone de PSH están relacionados con la hidratación de la piel, especialmente en dermatosis inflamatorias.
En la gran mayoría de dermatosis, sea cual sea su etiología, la piel suele estar seca, deshidratada y con poca flexibilidad. Así pues, con la aplicación de la dermocosmética de la línea Ozone de PSH podemos conseguir mayor hidratación, mayor flexibilidad y mayor suavidad.
También permite reducir la carga bacteriana o de Malassezia en los casos de sobrecrecimiento o de infecciones secundarias, disminuir la seborrea tanto primaria como secundaria, reducir las costras, disminuir el pus, controlar la inflamación, reducir la queratosis folicular, etc. Todo son ventajas con el uso de la dermocosmética de la línea Ozone de PSH.
¿Qué ventaja aporta el uso de estos productos junto con un generador de ozono?
La ventaja que proporciona la ozonoterapia con respecto a la champuterapia en general es la exacerbación de las calidades y cualidades de los champús. Esto hace mucho más eficaz la champuterapia y la eleva a dermocosmética.
En este caso, la línea Ozone de PSH está compuesta por ingredientes naturales, cuyos principios activos cuidan y miman la piel de nuestros pacientes sea cual sea la dermatosis que presentan. aunque en cuadros graves es necesaria la supervisión clínica, por parte de estos, del estado dermatológico del paciente.
Por otro lado, la estética y la peluquería caninas son muy importantes para la dermatología veterinaria y yo soy, particularmente, un fan empedernido de los estilistas y peluqueros caninos y felinos, que tienen un conocimiento superlativo y aplican perfectamente la ozonoterapia en nuestros pacientes.
¿Con qué frecuencia se deben utilizar los productos de esta gama?
La frecuencia de los baños viene determinada por la intensidad y cronicidad del cuadro clínico, la extensión de las lesiones y, en especial, depende de si aplicamos tratamientos vía oral, tópicos, etc.
No obstante, como frecuencia habitual sería recomendable unas 2-3 veces por semana, teniendo en cuenta que los pacientes, tanto en dermatología canina como en dermatología felina, se pueden bañar cada 24 horas ya que el film hidrolipídico se regenera a las 24 horas del baño.
Por tanto, en casos muy graves, podemos recomendar baños cada 24 horas hasta la mejoría del cuadro clínico.
Como tratamiento de champuterapia frecuente, especialmente en dermatosis crónicas como en casos de defectos de queratinización y atopia, podemos recomendar a todo paciente del mundo uno, dos o tres baños por semana de manera frecuente.
¿Qué puede decirnos sobre su formato y presentación?
La línea Ozone se presenta en varios formatos para cubrir diferentes necesidades: un formato de 250 mL para un tratamiento en el hogar completo y el formato grande, de 1.000 mL, normalmente destinado para un tratamiento dermocosmético en cabina.
Ambos se presentan en un envase translúcido que protege el producto y ayuda a la óptima conservación de los componentes.
¿Su uso debe ser recomendado exclusivamente por veterinarios?
No es estrictamente necesario que sea recomendado a través de veterinarios,
Sheila Riera
Argos - argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Fontenas Profesional
