Ridurre la pressione del sangue senza farmaci - Arrigo F.G. Cicero

Ridurre la pressione del sangue senza farmaci

Centro Ricerche Ipertensione e Rischio Cardiovascolare. Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Alma Mater Studiorum Università degli Studi di Bologna –Presidente SINut

Introduzione

Risale alla fine degli anni '30 uno dei primi tentativi scientifici per gestire l'ipertensione con la dieta. A quei tempi, Walter Kempner propose di utilizzare una dieta a base di riso e frutta. Tale dieta, in effetti, ridusse significativamente la pressione arteriosa e le dimensioni del cuore, ma, purtroppo, i suoi risultati non ricevettero sufficiente attenzione, da parte della comunità scientifica. Il moderno approccio pre-farmacologico alla prevenzione e alla gestione dell'ipertensione arteriosa, dovrebbe essere “multitarget” e suggerire il miglioramento del peso corporeo, la qualità della dieta ed eventualmente l'inclusione di alcuni integratori alimentari. Le Diete

Il miglioramento dello stile di vita è una pietra angolare della prevenzione delle malattie cardiovascolari e ha un effetto rilevante sul controllo della pressione sanguigna. Negli ultimi decenni, l'attenzione degli specialisti si è concentrata sulle diete iposodiche (povere di sale), quali modifiche dello stile di vita tra le più efficaci nella riduzione della pressione sanguigna. Le attuali Linee Guida internazionali sottolineano come sia importante implementare un approccio dietetico per fermare l'ipertensione (soprattutto attraverso la dieta DASH e una dieta mediterranea iposodica), per ottenere i migliori risultati, in termini di diminuzione della pressione sanguigna. Le diete più utili per ridurre la pressione arteriosa

N.B. Ciascun regime dietetico deve essere consigliato e seguito da un esperto in Nutrizione e Alimentazione e non deve essere auto-prescritto.

DIETA DASH

(Dietary Approaches to Stop Hypertension) È un approccio dietetico per bloccare l'ipertensione e si basa sull’assunzione in particolare di: - Frutta e verdura di stagione (fonti di ossido nitrico e di polifenoli) - Cereali integrali - Latticini magri - Carne bianca - Pesce azzurro - Legumi - Semi oleosi - Frutta secca - Olio extravergine d’oliva DIETA MEDITERRANEA IPOSODICA

Suggerisce soprattutto cosa evitare: - Sale da cucina (da sostituire con altre spezie, erbe aromatiche e scorza di agrume); la sua riduzione, tuttavia, potrebbe non essere l'unico, ne’ il principale fattore che determina la riduzione pressoria, durante il regime dietetico - Alimenti conservati (il sodio è un conservante naturale): insaccati, formaggi stagionati, cibi precotti, in lattina - Alimenti glucidici (zucchero, farinacei, marmellate e conserve, frutta sciroppata) - Carni grasse e carne rossa - Tuorli d’uovo, grassi saturi o idrogenati, cibi fritti - Alcolici, caffè

DIETA LATTO-OVO VEGETARIANA

Include latte e derivati, uova, ma nessun tipo di carne o pesce.

GLOSSARIO

Ossido nitrico (NO) - Molecola con effetto vasodilatante. Polifenoli - Molecole antiossidanti molto rappresentate del regno vegetale e presenti in: frutta, verdura, te, vino, cacao.

Va aggiunto che queste diete, per ridurre la pressione, sono particolarmente efficaci se associate a un significativo dimagrimento.

Nutraceutici

La pressione sanguigna può essere abbassata anche da alcuni nutraceutici. Esistono, infatti, sufficienti prove cliniche di efficacia e sicurezza per l'integrazione alimentare. Nella Tabella sono riportate alcune sostanze attive interessanti.

NUTRACEUTICO Succo di barbabietola rossa, magnesio, vitamina C, bevande ricche di catechine Isoflavoni di soia

Resveratrolo

Melatonina PER CHI É UTILE Dimostrati negli studi vantaggi per la salute

Potenzialmente nelle donne in peri-menopausa Pazienti insulino-resistenti

Soggetti con ipertensione notturna

Per quanto riguarda il potassio, è uno dei nutraceutici antipertensivi più efficaci, ma è necessario rispettare un'avvertenza sulla sua assunzione nei pazienti con insufficienza renale cronica avanzata e in quelli che assumono diuretici risparmiatori di potassio / antialdosteronici.

Esistono inoltre differenze in termini di efficacia della sostanza attiva, a seconda di determinati gruppi etnici che la assumono: - L'efficacia del succo di melograno, del tè karkadè e del sesamo è stata dimostrata solo nelle popolazioni del Medio Oriente; - I lattotripeptidi (derivati dai latticini) sono efficaci solo nelle persone asiatiche; - Gli acidi grassi polinsaturi del pesce (Omega-3) esercitano solo uno scarso effetto sulla pressione sanguigna. Il possibile effetto additivo della combinazione di alcuni di essi è promettente e in fase di studio.

Letture consigliate

• Cicero AFG, Veronesi M, Fogacci F. Dietary Intervention to Improve Blood Pressure Control: Beyond SaltRestriction. High Blood Press Cardiovasc. Prev. 2021 Sept.17.