Finsemanario #348

Limpia tu piel. Mantén a raya el acné mediante unos sencillos pasos.

FINSEMANARIO

En interiores

›RIESGO INMINENTE

Mientras se acercan las elecciones en Estados Unidos, se agudiza la amenaza que representan los grupos extremistas. Pág. 7

›CEBRAS INADVERTIDAS

EL SÍNDROME de Ehlers-Danlos, una de las miles de enfermedades raras que es casi un enigma en México. Pág. 16

Los números muestran una relación entre disminución de recursos y mortalidad en padecimientos graves, y en general el deterioro en el acceso a la salud de los más pobres debido a los desfalcos producidos por el instituto Pág. 11

INSABI, LA DEVASTACIÓN EN SALUD

Pág. 4

La izquierda en problemas

Enrique del Val

Pág. 4

Luis M. Cruz

El final de una emergencia

Pág. 6

IA, oportunidad y crisis en turismo

Irene Muñoz

Pág. 6

Y 30 años después…

María Idalia Gómez

La trastienda

EBRARD, EL COQUETO

Resulta que el canciller Marcelo Ebrard está coqueteando con tres partidos políticos; la razón es simple, está tomando sus debidas providencias, dicen los que saben, para que en caso de que la encuesta en Morena sea irregular y tramposa, tenga opción de una candidatura fuera de ese partido. Los muy bien enterados aseguran que las pláticas que sostiene son con personajes de Movimiento Ciudadano, del Partido del Trabajo y de una fracción del Verde Ecologista. Todas las velitas son válidas, dice.

CORRUPCIÓN, SEGUNDA PARTE

Dicen los que saben que Elena Chávez ya terminó su segundo libro sobre las entrañas de corrupción en el entorno del presidente Andrés Manuel López Obrador y aseguran que será revelador. Chávez ha estado cargando sobre la espalda todas las presiones y hasta amenazas tras publicar su primer libro El rey del cash y, sin embargo, eso no la detuvo para acelerar el paso del segundo texto.

¿AICM, “PROPIEDAD” DE LA MARINA?

Desde enero del 2022 (como lo anunció este periódico en exclusiva) la Secretaría de Marina tomó el control de siete aeropuertos del país, incluido el de la Ciudad de México y a ojos del presidente Andrés Manuel López Obrador, el cambio está dando muy buenos resultados, poniendo en orden la operación de esas instalaciones; es por eso que se analiza al

FINSEMANARIO

Director General

Raymundo Riva Palacio

Directora General Adjunta

Irene Muñoz

Director de Relaciones Institucionales

Alfredo Gutiérrez

interior del gobierno, cuentan los conocedores, entregarle los terrenos del AICM y ponerlos a nombre de la dependencia que dirige el almirante José Rafael Ojeda Durán Si esto avanza, dicen, las otras seis terminales aeroportuarias seguirán la misma ruta.

EL ENOJO CON LA CORTE

Dentro de Palacio Nacional, cuentan, hay bastante mal humor respecto a que distintos sectores, incluso cercanos a la 4T, están mostrando su apoyo a los ministros de la Suprema Corte de Justicia que han estado resolviendo los casos pendientes y que han golpeado el proyecto del presidente Andrés Manuel López Obrador. El punto es que le han hecho saber al mandatario, dicen, que mientras más maltrate a la Corte más apoyos se le sumarán, porque el problema está en el Congreso y no en el Poder Judicial. Unos legisladores tan desaseados en los procedimientos, le han dicho a don Andrés, tampoco le conviene para su legado; peeero nomás no escucha.

Editora en jefe

María Idalia Gómez Coordinador de diseño

Juan Luis Gutiérrez

Editores

Juan Carlos Rodríguez y Bet-biraí Nieto

Médico caduco. Jorge del Ángel

Editora web

Norma Montiel Contenidos y edición web: Marco Aguilar, Jonathan Nácar, Brenda Mireles, César Jiménez, Mauro Montero, Gustavo Cano y Diego Jiménez.

¿MINISTROS MÁS FUERTES?

En el medio de la abogacía y de la academia, nacionales e internacionales serios, son cada vez más los que manifiestan su apoyo, no sólo a la ministra presidenta Norma Piña sino a otros integrantes de la Corte, no por “enfrentar” al gobierno lopezobradorista, sino porque ahora sí están sacando los temas que tenían en el cajón guardados; a eso se deben,

cuentan, los aplausos que han recibido últimamente en la UNAM y otros escenarios, los ministros Alberto Pérez Dayán y Luis María Aguilar. Y, por cierto, dicen, que ya en breve el ministro Javier Laynez Potisek enviará a sus compañeros otra bomba contra la 4T, su proyecto de resolución de la segunda parte del llamado Plan B electoral, y aseguran que camina por la misma ruta jurídica del proyecto de Pérez Dayán, que le valió el apoyo de nueve de 11 votos.

Tentación y Recorridos

Irene Muñoz Diseño e ilustración: Amaranta Ruiz, Fernando Montoya, Kevin Gutiérrez, Jorge del Ángel y Gilberto Bobadilla.

Consejo Editorial: Jorge Buendía Laredo, Oliver Fernández Mena, Alejandra Latapi Renner, Luis Mendoza Cruz, Irene Muñoz Trujillo, Raymundo Riva Palacio y Alberto Vega Ruiz.

El finsemanario ejecentral es publicado por Estrictamente Digital S. C. Montecito 38, Piso 26, Oficina 7, Nápoles, Benito Juárez, 03810, CDMX Editor responsable: Raymundo Riva Palacio. Teléfono: 55 56621453 Correo: ejecentralredaccion@gmail.com Permisos: Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2019101414030900-101. Número de Certificado de Licitud de Título y Contenido: 17374. Impreso y distribuido por Marketing People S.A. de C.V., Rómulo O’Farril 434, Colonia Olivar de los Padres, alcaldía Álvaro Obregón, C.P. 01780, CDMX., Tel.5526140613, www.marketingpeople. com.mx. Impreso el 12 de mayo de 2023.

Queda prohibida la reproducción total o parcial de las obras y contenidos de esta publicación periódica, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito o licencia concedida por ESTRICTAMENTE DIGITAL S.C.; toda forma de reproducción no autorizada será objeto de las acciones y sanciones establecidas en la Ley Federal de Derecho de Autor, la Ley de la Protección de la Propiedad Industrial y el Código Penal Federal. Derechos Reservados ©, Estrictamente Digital S.C., 2023

EjeCentral FinSemanario

MARÍA IDALIA GÓMEZ mariaidaliags@ejecentral.com.mx

Los votos a favor fueron abrumadores. En total 84 parlamentarios contra siete y 12 abstenciones. Así se aprobó el primer proyecto que ofrece controles muy estrictos para proteger la privacidad de las personas e instituciones, restringir la información errónea y obligar a que se informe claramente cuándo se está utilizando Inteligencia Artificial (IA).

Se trata de la primera ley que se encamina a ser aprobada por el Parlamento Europeo, para regular la IA. Por el momento fueron los comités de Libertades Civiles y de Protección de los Consumidores los que la votaron.

“Es la primera legislación de este tipo en todo el mundo, lo que significa que la UE puede liderar el camino para hacer que la IA sea confiable, segura y centrada en el ser humano”, aseveró el legislador rumano Dragos Tudorache.

Se prevé que para cuando sesione el parlamento del próximo 12 al 15 de junio, se someta a votación este proyecto.

Toma el control

No ha sido un camino fácil para que avance esta legislación, ya que desde 2018 se comenzó a trabajar el borrador. Esta normatividad aborda elementos sensibles para muchas empresas tecnológicas, especialmente de Estados Unidos, que se han opuesto a su implementación. Pero el paso se ha acelerado dentro del Parlamento, debido a los avances de esta tecnología, como ha ocurido con los modelos de IA generativa como ChatGPT.

Los legisladores europeos consideran que la Inteligencia Artificial puede provocar un potencial daño a las personas o infringir sus derechos; es por eso que los comités impusieron, en el proyecto, restricciones a la IA en la identificación biométrica y en el trabajo policial.

Pero va más allá, el proyecto de ley prohíbe el uso de la IA para sistemas de vigilancia masiva en tiempo real en espacios públicos. Y ha sido

Europa abre paso a la primera ley de IA

К Queda prohibido el uso de IA para manipular el comportamiento de personas vulnerables, como personas con discapacidades o infantes.

DATO. 12 al 15 de junio se votará la propuesta en el pleno del Parlamento.

considerada como de alto riesgo las herramientas para la modificación del resultado de elecciones, la vigilancia o procesamiento de datos para movimientos migratorios o la evaluación de solvencia y calificación crediticia en entidades financieras.

El texto impone a los creadores de esta tecnología la elaboración de un informe detallado de los datos protegidos y derechos de autor que se utilizan para adiestrar a la IA. Además, deberán informar que redujeron los impactos en la salud de los usuarios y el perjuicio que pueden generar en el sistema democrático y en los derechos fundamentales.

De acuerdo con Science Business, esta propuesta de ley, que tendría aplicación en todos los países del bloque europeo, “ha desencadenado una de las batallas de cabildeo más intensas en la historia de Bruselas, con organizaciones de ambos lados del tema condenando o elogiando en voz alta el borrador.

En contra, el grupo de expertos Center for Data Innovation, con sede en Washington, que estima que costará a las empresas europeas 10 mil 900 millones de euros al año, debilitará aún más la propia industria informática de Europa y ralentizará el ritmo de la innovación. Pero en Bruselas, el Centro de Estudios de Política Europea consideró que los costos anuales oscilan entre 176 y 725 millones de euros”.

En junio se conocerá quién dirigirá Twitter

MARÍA IDALIA GÓMEZ mariaidaliags@ejecentral.com.mx

NI SU NOMBRE, ni edad ni mucho menos experiencia se conocen, sólo el magnate Elon Musk dijo que para finales de junio “ella” dirigirá la red social de Twitter, cumpliendo casi seis meses después su palabra de dejar la empresa que formal y legalmente la bautizó como X.

“Entusiasmado de anunciar que he contratado a una nueva

RESTRICCIONES A LA IA

К La policía necesitará la autorización de un juez para incluir el uso de identificación biométrica en espacios públicos.

EN CUANTO Elon Musk anunció que ya no se hará cargo de la red social, sus acciones en Tesla aumentaron

К No se podrá utilizar la IA para categorizar a las personas por raza, género, etnia, religión, ciudadanía u orientación política.

consejera delegada para X/Twitter”, escribió Musk en un tuit.

En realidad no necesitó dar más detalles, porque los efectos pronto se hicieron notar en las acciones de Tesla que cerraron a la alza. Sin embargo, de confirmarse que se trata de una mujer la que dirigirá la red social, será un gran cambio en la industria tecnológica donde predominan los liderazgos de hombres.

Ahora, Elon Musk podrá concentrarse en sus otras empresas, SpaceX y Tesla, como lo habían pedido los accionistas, ya que sólo la compañía de vehículos eléctricos, que engloba la mayor parte de la riqueza del empresario, perdió en 2022 el 65 % de su valor.

К Nadie puede utilizar la llamada vigilancia predictiva y el “reconocimiento emocional”, que permite a la Inteligencia Artificial adivinar quién podría cometer o cometió un delito.

“Mi papel pasará a ser presidente ejecutivo y director de tecnología, supervisando las operaciones de productos, software y sistemas”, tuiteó el multimillonario.

90% DE LOS EMPLEADOS

de Twitter, se asegura, han renunciado o han sido despedidos por Musk

Con este anuncio, parece que Musk cumplirá su palabra que perdió en Twitter, y en la que más de 17 millones de cuentas (el 57.5 %) votaron a favor de su renuncia. “¡Renunciaré como director ejecutivo tan pronto como encuentre a alguien lo suficientemente tonto como para aceptar el trabajo!”, tuiteó Musk entonces. Porque hasta hoy parecía que eso no se lo tomaba en serio, pues le respondió a la BBC que había convertido a un perro en el líder de Twitter.

: LOS DIPUTADOS proponen medidas estrictas para el uso de tareas policiales y de vigilancia; también cuando se refieren a los infantes

Foto: AFP

Elon Musk cumplió su palabra al no dirigir la red social.

PENTAGRAMA

El final de una emergencia

Luis M. Cruz

RUBICÓN

La izquierda en problemas

Enrique del Val

1.

Finalmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) levantó el estado de emergencia por la pandemia de Covid-19, que en el mundo causara grandes estragos y la muerte de casi 20 millones de personas, de las cuales 7.5 millones fueron directamente por el virus y las demás por situaciones consecuenciales o comorbilidades, es decir, enfermedades preexistentes cuyo desenlace fue acelerado por efecto del virus. En línea, el gobierno mexicano levantó también la emergencia.

2.Ciertamente, el mayor impacto en vidas humanas se debió a la insuficiencia notoria de los servicios médicos nacionales y a la carencia de protocolos para atender un virus tan contagioso y letal, cuya aparición intentó ocultarse en los primeros días. Prácticamente desde diciembre de 2019 en China se conocían algunos casos a los que no se dio difusión y se castigaba a médicos o periodistas que intentaron alertar; no fue sino hasta principios de enero del 2020 que trascendieron los primeros casos detectados en la ciudad de Wuhan, sin que hasta el momento haya sido posible establecer cómo sucedió. Se sabe de la existencia de un laboratorio de virología ahí sin los protocolos adecuados para manejar virus tan peligrosos, como también que hacía tiempo habían sido trasladados a dicho laboratorio especímenes de

murciélagos herradura y cepas de virus extraídos de cavernas en el Himalaya chino, con los que se hacían experimentos de aceleración viral. Cómo este virus quizá modificado apareció en el mercado de animales exóticos y alimentos de Wuhan ha sido el misterio mejor guardado por las autoridades chinas, que no permitieron a instancias internacionales realizar investigaciones directas y buscaron explicar una zoonosis a partir de animales vivos, desde murciélagos hasta pangolines o, últimamente, perros-mapache comercializados en dicho mercado.

3.Y cómo este virus se expandió rápidamente por el mundo puede también establecerse desde la perspectiva de los bioportadores, pues el gobierno chino confinó la ciudad de Wuhan y otras, pero no cerró los aeropuertos, desde los cuales siguieron saliendo vuelos y personas al exterior, expandiendo a gran velocidad el letal virus.

4.Rebasadas, las debilidades estructurales de los sistemas de salud darían lugar a experiencias dignas de películas de terror; hospitales saturados, ciudades y barrios aislados, las funerarias y servicios de cremación atestados, en fin, todo lo que tuvimos que pasar hasta que la OMS declaró la emergencia el 20 de marzo de 2020 y se aplicaron protocolos de sanidad y aislamiento que debieron estar vigentes desde el primer momento. A la par,

diversos laboratorios lograron producir en tiempo récord tanto vacunas como fármacos antivirales para controlar los efectos letales de un virus imposible de contener, hasta que la población alcanzó la “inmunidad de rebaño”, es decir, tanto el virus mutó a variedades menos letales como la población desarrolló anticuerpos para asimilarlo y volverlo uno más de los que nos afectan.

5.Pero el virus no ha sido erradicado, ahí sigue y seguirá por siempre; con lo que se cuenta ahora es con vacunas, tratamientos y la referida inmunidad de rebaño, con lo cual las infecciones pueden suceder sin llegar a desenlaces fatales. ¿Qué se aprendió? Primero, que otras pandemias pueden aparecer tan repentinamente como la Covid-19, para lo cual los sistemas de salud siguen sin estar preparados. Segundo, que la OMS requiere contar con autoridad y mecanismos de prevención y atención temprana para vigilar tanto laboratorios como vulnerabilidades, tal y como lo hace, por ejemplo, la Agencia Internacional de Energía Atómica. Tercero, la ONU necesita un fondo especializado para la adquisición y distribución de vacunas y antivirales, que le permitan actuar de manera pronta y expedita, por lo menos. Mientras eso sucede, lo recomendable es no bajar la guardia y seguir cuidándonos y previniéndonos con profilaxis e higiene constantes.

Algo raro sucede en varios países de nuestra América Latina, en donde, a imagen y semejanza de algunos europeos, los ciudadanos están rechazando las propuestas de los partidos de izquierda y dando oportunidad a la derecha, la cual, a pesar de haber perdido elecciones, está presionando y limitando las acciones que supuestamente son en beneficio de la población.

En Chile, las grandes esperanzas de abrir las grandes alamedas se están topando con la realidad; el primer gran descalabro fue con el rechazo a la nueva Constitución impulsada por el gobierno y sus partidos aliados, cuando el 62% votó en contra en el referéndum realizado el pasado 4 de septiembre de 2022 y ahora se deja de lado el voto popular para crear un Consejo Constituyente, propuesta que sorpresivamente ha sido apoyada tanto por el partido comunista como por los herederos del nefasto asesino de Pinochet.

Durante esta semana, la derecha se llevó el triunfo en la elección de los consejeros al obtener nada menos que 33 de los 50 escaños, lo cual le confiere todo el poder para redactar el nuevo texto, mientras que el partido del presidente Boric obtuvo 17 votos, lo cuales no le alcanzan para vetar la propuesta que salga y, por más que justifiquen el resultado, en

palabras del presidente: “fracasó entre otras cosas porque no supimos escucharnos entre los que pensamos distinto”, es una gran derrota que muestra que el pinochetismo, con su discurso en contra del aborto y los migrantes, sigue vigente en ese querido país.

En Colombia tampoco pintan bien las cosas para el presidente Petro, quien el pasado mes de abril sufrió una derrota en el legislativo, lo que le obligó a pedir la renuncia a todos sus ministros, cambiando a siete de ellos, destacando el hecho de eliminar a José Antonio Ocampo, ministro de hacienda y uno de los hombres más prestigiados en el mundo, quien ha ocupado diferentes carteras e incluso fue secretario ejecutivo de la CEPAL.

Ahí la lucha se da una vez más contra la derecha, apoyada por los grandes intereses oligopólicos privados que quieren echar para abajo todas las modificaciones que se habían planteado en atención de los más desfavorecidos. Poco ha ayudado el gran deterioro que ha sufrido en su nivel de vida la mayoría de la población, derivado de la pandemia y la agresión rusa en Ucrania. El nivel de popularidad del presidente ha caído del 40 al 35 % en tan sólo un mes y su mayoría parlamentaria es de 20%; así no podrá cumplir con las grandes promesas que hizo.

En Brasil, el presidente Lula trae una lucha

frontal con el presidente del Banco Central, herencia del bolsonarismo, que insiste en mantener la tasa de interés en casi 14 %, la más alta del mundo, con la justificación de combatir la inflación que cerró en 2022 en 5.79 anual. Lula señala, y con razón, que si no se baja la tasa de interés no habrá inversión y empleo suficientes, peligrando sus planes sociales.

En Bolivia y a la mitad de su gestión, con una situación económica complicada, el presidente Luis Arce, con todo y el apoyo que esta semana le dio públicamente Evo Morales, hoy dirigente del partido de ambos, está teniendo problemas por las críticas de muchos militantes sobre varios de sus ministros que quieren que renuncien, ya que los califican de ortodoxos y, en varios casos, de corruptos.

En Perú ya pocos entienden lo que está pasando. Con cuatro expresidentes en la cárcel, otro de ellos en prisión domiciliaria y uno que se suicidó, Alan García, antes de que lo detuvieran, el tema central es la corrupción habida y que toca tanto a la derecha como a la izquierda.

Lo que está ocurriendo con nuestros hermanos latinoamericanos es verdaderamente grave; las fuerzas de izquierda están divididas y no han podido demostrar que gobernando son una opción válida para acabar con la pobreza y la corrupción.

Economista interesado en los temas de combate a la corrupción y la pobreza.

Pentagrama es un espacio de opinión y estudio de la realidad en el que se analizan, con enfoque prospectivo, los hechos de la política y del acontecer legislativo.

BET-BIRAÍ NIETO MORALES bnieto@gmail.com.mx

Si bien el fin del Título 42 fue un suceso que fue recibido con aplausos entre los migrantes, las estimaciones sobre la situación migratoria en la frontera no son nada halagüeñas tras el fin de esta disposición. Y es que se espera una posible “avalancha” de personas migrantes en la franja que separa a Estados Unidos de México.

Al respecto, los gobiernos de los estados ubicados en la zona limítrofe van asumiendo un plan que mitigue la inminente crisis humanitaria, dado que 2.7 millones de personas han sido rechazadas durante tres años de la puesta en vigor del Título 42.

A medida que comienzan las liberaciones de los migrantes, los funcionarios de la ciudad fronteriza de Nogales pidieron a la administración de Biden que considere una declaratoria de emergencia federal, mientras la comunidad lucha por manejar el aumento de llegadas de inmigrantes en las últimas horas.

Un aspecto importante es la salud, pues mientras siguen las liberaciones, los centros médicos se preparan para un aumento inusual de migrantes. Un ejemplo de ello está al sur de Arizona, en el condado de Douglas, donde Chiricahua Community Health Centers en comunicado mencionó: “Nuestro entendimiento actual es que planean liberar a unas 200 personas por día y ya han comenzado una prueba beta del proceso mediante el cual agrupa liberaciones en la calle y dirigen a las personas a través de inmigración y les informan que habrá un autobús en el estacionamiento de Walmart para llevarlos a Tucson”.

Incluso el alcalde de Douglas, Donald Huish, aseveró que si bien no hay largas filas de migrantes que cruzan con la frontera mexicana de Agua Prieta, estiman el arribo de cerca de de seis mil personas en Hermosillo, por lo que se espera que se dirijan a Nogales o Agua

Título 42, la avalancha migratoria

: LOS GOBIERNOS de los estados ubicados en la zona limítrofe van asumiendo un plan que mitigue la inminente crisis humanitaria, a causa del final de la disposición

Prieta en los próximos días. En tanto, Yuma, también en Arizona, las autoridades comunicaron que la ciudad no tiene fondos para el transporte, alimentación y el alojamiento de los migrantes, y en caso de que tenga que proporcionar algún servicio, solicitará el reembolso de las agencias estatales y federales correspondientes”, dijo en un comunicado de prensa.

Pero las acciones también abarcan otro tipo de acuerdos. En Pima, Arizona, se llegó a un acuerdo con hoteles para albergar a migrantes que crucen la frontera, en caso de que se saturen los albergues, para evitar que estos sean dejados por la Patrulla Fronteriza en las calles. Estos lugares también servirán para ubicar a migrantes que den positivo a la Covid-19 u otra enfermedad que sea potencialmente contagiosa.

Otras acciones también se han implementado en sitios como el de Los Ángeles, California, donde la Oficina de Asuntos para Inmigrantes del condado

de Los Ángeles (OIA, por sus siglas en inglés) actualizó un mapa con lugares que ofrecen diversos tipos de recursos y ayudas para migrantes.

Mientras, un grupo de organizaciones civiles comenzaron a reunir suministros para entregar a los migrantes en la frontera, principalmente en Tijuana.

En esta zona del país la situación es muy preocupante, pues a los albergues de Tijuana llegan entre cuatro mil 500 y cinco mil migrantes, aunque fuera de esos refugios se ubica hasta el doble de esa cifra.

Al respecto, el director y fundador de

Movimiento Juventud 2000, José María García Lara, refirió para el Semanario Zeta, que “se está hablando de cientos de ellos o si no, de miles que están ahorita moviéndose a lo largo y ancho ya de nuestro país, pero también desde otras naciones, que están empezando a cruzar, varios países”.

Política polémica

La situación también ha sido un tema fuerte entre los políticos estadounidenses. Un ejemplo de ello es el congresista demócrata, Greg Stanton, quien desde su cuenta de Twitter posteó una carta dirigida al presidente de la Cámara de Representantes, Kevin McCarthy; y al líder de la minoría demócrata en la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries. En su misiva, Stanton, quien también es presidente del Grupo de Trabajo de Inmigración y Seguridad Fronteriza de la coalición, expresó su oposición al proyecto de ley del Partido Republicano, por lo que también pidió una solución respecto al tema migratorio.

En cuanto a la polémica, basta el comentario del senador por Louisiana John Neely Kennedy, quien en una audiencia de la jefa de la Agencia Antidrogas (DEA), Anne Milgram, insistió en el envío de tropas de Estados Unidos a México para abatir a los cárteles mexicanos.

Pero el momento más álgido llegó cuando comentó que "sin la gente de Estados Unidos, México, hablando en sentido figurado, estaría comiendo comida para gatos de una lata y viviendo en una carpa (...) en un traspatio".

Otro aspecto que pone de relieve la crisis que irá en aumento son las deportaciones. Recientemente el gobierno de Estados Unidos puso de manifiesto que las medidas de "contención" contra algunos migrantes en vuelos de deportación, se deben a la violencia de los detenidos. "No es algo que nos guste hacer, por eso pedimos a los migrantes que no se pongan violentos en estos vuelos", mencionó a medios internacionales el subsecretario de Política Fronteriza e Inmigración del Departamento de Seguridad Nacional, Blas Núñez-Neto.

Después de que expire el Título 42, Estados Unidos regresará al Código Federal de Inmigración, Título 8, que reinicia los procesos legales para expulsar o deportar a quienes ingresen ilegalmente al país.

A la espera. Migrantes aguardan para recibir alimentos afuera en un centro de procesamiento en Texas.

Viernes 12 al domingo 14 de mayo de 2023 .5

Instrucciones. Un agente fronterizo habla con migrantes en un centro de procesamiento.

Leyes listas. El presidente de la Cámara de Representantes, Kevin McCarthy, marca el final de una votación de un proyecto de ley de inmigración.

Fotos: AFP y Cuartoscuro

IA, oportunidad y crisis en turismo

Irene Muñoz imunoz@ejecentral.com.mx

La industria turística experimenta, por su propia naturaleza, transformaciones constantes en infraestructura, servicios, y hospitalidad.

Hoy se encuentra ante un gran reto que representa oportunidades, pero también riesgo: la Inteligencia Artificial (IA).

En los últimos años, el turismo ha experimentado una transformación significativa a partir de los avances que existen en IA. Esta tecnología ha abierto nuevas oportunidades, y ha cambiado la forma en la que empresas de la industria operan y brindan servicios a los viajeros. Sin embargo, también existen riesgos asociados a su implementación que merecen una revisión y valoración, a la aplicación de esas tendencias.

Para interactuar con el cliente, una de las tendencias más implementadas, es el uso de chatbots y asistentes virtuales. Con su integración en los procedimientos de la industria turística, la interacción es inmediata, más eficiente e incluso se considera muy personalizada. Los chatbots responden a preguntas frecuentes, proporcionan recomendaciones de destinos y contribuyen con la reservación de vuelos y hoteles.

La IA no despersonaliza la atención al cliente y su experiencia de servicio. A partir de su

implementación, las empresas turísticas pueden recopilar y analizar grandes cantidades de datos sobre las personas viajeras, como son sus preferencias, intereses, y comportamientos de consumo. Esto permite crear recomendaciones personalizadas y específicas, logrando entonces cerrar el espacio de reservaciones con un plus, el ajuste dinámico de las tarifas, a partir de la demanda y factores específicos.

Además, la integración de esta tecnología ha revolucionado la gestión de los destinos turísticos. Mediante el análisis de datos en tiempo real, las autoridades turísticas pueden monitorear y predecir flujos de visitantes, congestión en los lugares turísticos; así como requerimientos de formación y apoyo empresarial. Esto permite tomar decisiones informadas sobre políticas y acciones de gobierno, regulaciones, e implementación de estrategias efectivas.

Sin embargo, la IA también representa riesgos en la industria que deben ser tomados en cuenta a la hora de su implementación y que pueden generar otro tipo de problemas en la población económicamente activa como es la pérdida de la experiencia humana.

La IA puede mejorar la eficiencia y personalización, como indicamos de forma previa, pero existe el peligro de que las personas

OBJECIÓN

Y 30 años

después…

María Idalia Gómez @gosimai

Uno a uno las y los periodistas fueron llegando a la sala de redacción. Era demasiado temprano para ser sábado y más extraño siendo primero de enero. En ese entonces era muy nueva la oficina y quienes vivíamos al sur o éramos nuevos en el oficio reporteril llegamos muy pronto ante el llamado de urgencia. Hubo quienes ni siquiera pudieron cambiarse la ropa de fiesta, seguramente ni siquiera habían dormido.

Atónitos todos, aún con poca información, escuchábamos de los editores cómo México se había despertado en guerra. Y entre papeles desordenados y caminatas por los pasillos, se planeaba una cobertura para un país en guerra.

Sí, desde Chiapas los indígenas zapatistas habían desafiado al Estado y ya el Ejército los estaba combatiendo. Era 1 de enero de 1994, y el presidente Carlos Salinas.

Antes, en 1993 había sido asesinado en Guadalajara al cardenal Juan Jesús Posadas Ocampo, en manos de sicarios del narcotráfico. Así, la década de los 90 estaría llena de una abrumadora turbulencia, que debilitó los hilos y cimientos del poder tradicional, un proceso que no fue fulminante sino lento y tortuoso, y también absurdo.

Dos meses después, en la misma redacción, que era la del periódico Reforma, entre bromas y definiendo notas corría un miércoles muy normal, hasta que alguien subió el

volumen de una de las televisiones, luego de otra y otra. Algo había pasado. Así que poco a poco nos colocamos todos alrededor de cada una de las pantallas.

Y entonces nos enteramos, le habían disparado al candidato Luis Donaldo Colosio. No había más información. Era la tarde del 23 de marzo de 1994. Primero el silencio, ese que ocurre cuando el miedo y la incertidumbre no te deja articular palabra. Sentíamos todos que el país se hundiría. Luego algún editor gritó que verificáramos la información, que buscáramos en todos lados. Así lo hicimos.

Algunos hicimos guardia en el aeropuerto, otros en la entonces Procuraduría General de la República, algunos más en la casa de Colosio. Todo lo que se pudo hacer se hizo. Casi nadie durmió y el miedo sólo lo diluyeron con el paso de los días.

Si los zapatistas habían debilitado al poder, el crimen de Colosio lo cimbró.

Y justo ahora ya son 30 años de ejercicio periodístico, de haber comenzado con un grupo de jóvenes recién egresado de las universidades que encontraron en el periódico Reforma el camino en el que creíamos que cambiaríamos al país informando profesional y éticamente; sin descanso, buscando, investigando, develando la corrupción, teniendo el valor de pararnos frente a los hombres y mujeres de poder y cuestionarlos, aunque no les gustara y se enojaran, aunque

viajantes pierdan la atención humana personalizada, que es uno de los factores que más se valora en el turismo y generadora de la mayor cantidad de empleos formales e informales en la industria de servicios.

Otro factor que tiene la mayor relevancia, respecto de la protección de turistas, es la privacidad y seguridad de sus datos personales. Con la recopilación masiva por medio de IA de los viajeros, existe el riesgo de que los datos personales se utilicen de forma inapropiada, o se vean comprometidos por violaciones de seguridad. Ante esto, las empresas turísticas deben exigir a sus proveedores de IA la protección y uso de esos datos, tener la certeza de que no sean traspaso hacia otras industrias para las que no hayan autorizado su uso, así como el cumplimiento con ética en las regulaciones legales de privacidad, para evitar posibles consecuencias negativas con los clientes y evitar que se vulnere el nombre del proveedor turístico. Los gobiernos tienen un gran reto en puerta, el desempleo. La IA sustituirá varios espacios humanos en la industria, por lo que es necesario crear, con vista al futuro, acciones y programas de empleo para reinstalar a las personas que poco a poco serán sustituidos por IA; ya que de lo contrario, una crisis social estará tocando a su puerta.

presionaran o trataran de corromper. Sólo buscábamos hacer un servicio a la sociedad y que cada persona pudiera decidir de manera libre e informada por un país mejor.

El camino no ha sido fácil, más bien sinuoso. Pero quizá lo más difícil de comprender es cómo en 30 años las discusiones dentro del poder, dentro de las instituciones, sean las mismas o peores, al igual que las injusticias, los abusos y excesos. ¿Qué pasó?

Fallaron muchas cosas, los partidos no estuvieron a la altura ni teniendo el poder ni como contrapeso; servidores públicos de organismos autónomos que no siempre hicieron o hacen su trabajo; y las instituciones sociales (academia, barras y asociaciones, por ejemplo) que no muestran ser tan sólidas como para articularse y defender espacios necesarios. Y ahora que se requiere invertir en el periodismo de la mayor calidad que se haya visto en la historia de este país, sólo hay esfuerzos aislados y prevalece el hígado en las agendas, antes que la reflexión, la profundidad y una verdadera investigación.

Y lo peor es que quienes detentan ahora el poder ni siquiera se atrevieron a limpiar la casa a la que llegaron, solamente a emitir declaraciones espectaculares de la corrupción del pasado. Y se valen de insultos, descalificaciones y mentiras, para atizar su estrategia de caos. Así es, 30 años después, poco ha cambiado.

Son más de dos décadas de explorar en el periodismo desde un enfoque de seguridad nacional.

Doctoranda en Turismo Internacional. Exdirectora del Fondo Mixto de Promoción Turística de la Ciudad de México. Cocreadora de la Marca Destino CDMX. Comunicación y crisis.

JONATHAN NÁCAR

jonathanjnd@ejecentral.com.mx

El 21 de marzo pasado, Nicholas Welker, un californiano líder de la División Feuerkrieg, un grupo internacional violento extremista, de supremacía blanca y enfocado a “desafiar las leyes, el orden social y el gobierno a través del terrorismo y otros actos violentos” a través de “ataques contra las minorías raciales” fue arrestado por amenazar de muerte a un periodista que buscaba publicar sobre su organización.

Y Axel Charles un supremacista blanco de Mississippi fue condenado a tres años de prisión acusado de quemar una cruz y amenazar a sus vecinos afroamericanos; mientras que Aimenn D. Penny, un hombre de Ohio y miembro del grupo White Lives Matter fue detenido por intentar incendiar con bombas molotov la Iglesia Comunitaria de Chesterland en la que se planeaba organizar un evento de Drag Queen.

Estos son algunos de los hechos incluidos en el seguimiento de la violencia y terrorismo de extrema derecha que documentó, sólo en marzo, el Observatorio Internacional de Estudios sobre Terrorismo (OIET, por sus siglas en inglés), en la que también se incluye el caso de Ethan Phelan, un exmilitar e integrante de la organización extremista neonazi llamada Orden de los Nueve Ángulos, quien se declaró culpable de intentar asesinar a sus excompañeros, miembros en activo del Ejército, así como buscar apoyar a grupos terroristas con filtrarles información sensible de la Defensa estadounidense.

Sobre los reportes de una posible infiltración o reclutamiento por parte de organizaciones extremistas de elementos de las Fuerzas Armadas, en febrero de este año la Comunidad de Inteligencia de Estados Unidos alertó sobre la “amenaza significativa” que representan los grupos extremistas violentos por motivos raciales no sólo para la seguridad interior del país sino para los países aliados y socios de ese país.

“Los grupos extremistas violentos transnacionales aprovechan la hiperpolarización social y política para tratar de legitimar sus objetivos e incorporar sus narrativas y teorías conspirativas en el discurso público. Estas RMVE (por sus siglas en inglés) creen que reclutar militares les ayudará a organizar células para atacar a minorías o instituciones que se oponen a su ideología”, señala el informe.

Esta es una real preocupación para Estados Unidos y el nivel de riesgo que se le ha colocado es superior al del consumo de drogas. Así, mientras el gobierno y legisladores de Estados Unidos señalan

Los integrantes de ese tipo de agrupaciones han apostado a una especie de “reinicio completo” en busca de “caminos más activos y peligrosos”.

SE AGUDIZA AMENAZA

RADICAL DENTRO DE EU

a los cárteles mexicanos y el tráfico de fentanilo desde México entre las principales amenazas a su seguridad, por lo que quieren catalogarlos como terroristas; en territorio estadounidense en realidad aumentan las alertas por la acción de grupos radicales y extremistas que han intensificado sus ataques e intervenciones en contra de varios sectores de la población.

El escenario se complica de cara a las elecciones en ese país, pues grupos y organizaciones tanto de la extrema derecha como radicales de izquierda han detonado un alza en el número de crímenes de odio y otros delitos que podrían considerarse como “terrorismo doméstico”, pero en muchos casos son minimizados a actos políticos o de protesta.

Considerando que los grupos “extremistas violentos por motivos raciales o étnicos” se mantienen como “la amenaza más letal para las personas y los intereses de los Estados Unidos”, según la Evaluación Anual de Amenazas de la Comunidad de Inteligencia estadounidense de este 2023, la preocupación de un aumento en ese tipo de crímenes es cada vez mayor.

En marzo pasado el Buró Federal de

Investigaciones (FBI por sus siglas en inglés) publicó sus estadísticas sobre crímenes de odio en 2021, resultando el año con más denuncias de ese tipo de delitos desde que la agencia inició su registro en 1991, con más de 10 mil 500 ataques que implicaron unas 12 mil 411 víctimas, y en 64.5 % de los casos se trataron de agresiones por motivos de raza o etnia.

El informe de El estado del odio, publicado en abril por el Fondo de Educación de la Conferencia de Liderazgo alerta que al menos en los últimos cuatro procesos electorales en Estados Unidos los delitos de odio se han incrementado, y aunque no todos son atribuidos a grupos de blancos supremacistas, organizaciones con esa ideología sí “han estado particularmente activos”.

Precisamente con imágenes de la toma del Capitolio del 6 de enero de 2021 como fondo, el presidente Joe Biden anunció su candidatura en busca de su reelección el próximo año. En su video mensaje del 25 de abril pasado el mandatario advierte sobre la amenaza de los “extremistas” afines al Make America Great Again (Hacer

Continúa en la página siguiente

: LOS RIESGOS de que las elecciones incrementen estos actos son latentes, los cuales son considerados una “amenaza significativa” para la u nión a mericana, y el nivel de riesgo que se le ha colocado es superior al del consumo de drogas

ENTRE 2013 Y 2021 LA CANTIDAD DE CASOS ABIERTOS EN LA OFICINA FEDERAL DE INVESTIGACIONES DE TERRORISMO DOMÉSTICO

POR ATAQUES CON MOTIVOS RACIALES O ÉTNICOS POR PARTE DE GRUPOS EXTREMISTAS VIOLENTOS AUMENTÓ EN UN 357 %.

En 2021, el gobernador de Texas, Greg Abbot, urgió a Biden a reconocer como terroristas a los cárteles, aduciendo el peligro a la seguridad para un estado fronterizo.

que Estados Unidos vuelva a ser grande), lema de la campaña de Donald Trump en 2016, y las consecuencias que traería su llegada al gobierno para las “libertades fundamentales” de los estadounidenses.

Sin embargo, a la creciente preocupación por el incremento de este tipo de crímenes de odio por parte de estos grupos radicales se suman también los recientes reportes del posible reclutamiento de militares, tanto en activo como veteranos, por parte de grupos extremistas y los ataques de los que también son blanco como represalia en caso de oponerse.

Esto aunado al alza histórica que reflejan los índices de violencia armada -tiroteos- y asesinatos en las principales ciudades norteamericanas; así como la desinformación y campañas de odio que desde las plataformas de redes sociales se fomenta, ante la exigencia de organizaciones no gubernamentales que siguen exigiendo su regulación.

“Cada uno de los últimos cuatro ciclos de campaña presidencial ha mostrado un patrón inconfundible: los delitos de odio denunciados aumentan durante las elecciones. Desde la incorporación del odio y el fracaso de las plataformas de redes sociales para abordar adecuadamente la desinformación, el clima actual está plagado de oportunidades para que la tendencia de aumento del odio continúe en las elecciones de 2024, a menos que se tomen medidas”, subraya el Fondo de Educación de la Conferencia de Liderazgo.

Radicalismo en ascenso

Una publicación en el sitio especializado Military.com señala que organizaciones radicales como la División Atomwaffen, también conocida como Orden Nacional Socialista, y el Movimiento Boogaloo han intensificado sus planes en busca de un “derrocamiento violento del gobierno” a través del colapso social y ataques a la infraestructura.

Para Rick Eaton, principal investigador del informe publicado el 5 de abril, los miembros de ese tipo de agrupaciones han apostado a una especie de “reinicio completo” en busca de “caminos más activos y peligrosos”, con el respaldo de redes sociales y de mensajería instantánea como Telegram.

“Definitivamente es más inquietante que nunca, y la voluntad de cometer violencia combinada con los niveles generales de tiroteos violentos y cosas en este país (Estados Unidos) no están ayudando”, sostuvo el también jefe de investigación sobre terrorismo digital y odio del Centro Simon Wiesenthal.

›El informe de la comunidad de Inteligencia estadounidense señala precisamente que estos grupos extremistas utilizan una red de canales conectados a la aplicación de mensajería de Telegram, denominada “Terrorgram” que les sirve como “foro transnacional” para intercambiar propaganda y orientación operativa en la planeación de ataques en contra de funcionarios estadounidenses, así como de Australia, “y en toda Europa” incluyendo a países como Bélgica, Francia, Alemania e Islandia.

EN LOS PRIMEROS OCHO MESES DE 2022 SE SUPERÓ LA CIFRA HISTÓRICA DE MÁS DE 100 INCIDENTES

CONSIDERADOS POR EL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD NACIONAL COMO “PLANES CREÍBLES Y ESPECÍFICOS” DE GRUPOS NACIONALES VIOLENTOS.

EL DATO. La cantidad de tiroteos masivos se incrementó en más de un 69 % entre 2016 y 2022, al pasar de 383 a los 647 con lo que cerró el año

En ese sentido, un estudio de la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de Estados Unidos (GAO, por sus siglas en inglés) publicado a inicios de este año urge al FBI y al Departamento de Seguridad Nacional a realizar “más acciones para contrarrestar las amenazas” del terrorismo interno o doméstico, al advertir sobre el incremento de ataques y víctimas mortales a causa de los mismos.

Según el informe entregado en febrero pasado al Comité de Seguridad Nacional en la Cámara de Representantes, entre 2013 y 2021 la cantidad de casos abiertos en la Oficina Federal de Investigaciones de terrorismo doméstico por ataques con motivos raciales o étnicos por parte de grupos extremistas violentos aumentó en un 357 %, siendo el periodo de 2019 a 2020 cuando se registró la mayor cantidad de incidentes y muertes de los últimos 12 años.

Información del Centro de Misión de Contraterrorismo adscrito a la Agencia Central de Inteligencia indican que el 42.4 % de los eventos de terrorismo interno registrado en Estados Unidos entre 2010 y 2021 se trataron de ataques armados, mientras que los incendios provocados se ubicaron en segundo lugar de la incidencia con un 19.5 %.

Mirar hacia otro lado, la opción yanqui

Y a pesar de los hechos violentos en los que cada vez se evidencia la participación de las organizaciones extremistas estadounidenses, como lo fueron la serie de ataques que desde el año pasado se han agudizado en contra de subestaciones eléctricas en diversas partes del país, principalmente en Carolina del Norte, Florida, Oregón, Carolina del Sur y Washington.

Tan sólo en los primeros ocho meses de 2022 superaron la cifra histórica de más de 100 incidentes, los cuales son considerados por el Departamento de Seguridad Nacional como “planes creíbles y específicos” de grupos nacionales violentos para desestabilizar la red eléctrica de ese país.

No obstante, cada vez son más los organismos no gubernamentales, legisladores e incluso autoridades, que denuncian un posible bloqueo informativo para abordar la operación de esos grupos, y la falta de acciones legislativas en busca de endurecer las sanciones en su contra.

Cada uno de los últimos cuatro ciclos de campaña presidencial ha mostrado un patrón inconfundible: los delitos de odio denunciados aumentan durante las elecciones. ” . Informe El estado de odio del Fondo de Educación de la Conferencia.

Aunque en la Evaluación de Amenazas de la Comunidad de Inteligencia estadounidense de este año se señala a las organizaciones criminales transnacionales mexicanas, como se refieren a los cárteles de la droga en México, por “inundar” los Estados Unidos con píldoras falsas con fentanilo y estar involucrados en “disputas territoriales violentas” con sus rivales colombianos por el control del tráfico de drogas y personas migrantes.

El gobierno de Joe Biden se ha enfocado en redoblar acciones para blindar su frontera sur con México para combatir el tráfico de fentanilo

Mientras que, en el caso de la misma Oficina de Inteligencia y Análisis, así como las policías del Capitolio y de Parques, la GAO señaló que “no compartieron constantemente el desarrollo de toda la información sobre las amenazas con las partes interesadas pertinentes”, y en el caso de la oficina del Departamento de Seguridad Nacional constató que no contó con los controles internos y tampoco políticas que le permitieran el intercambio de información con otras agencias sobre las amenazas. Pese al señalamiento por parte de la GAO de no haber advertido oportunamente sobre las posibles amenazas al recinto del Capitolio, la mayoría de dos mil 700 investigaciones que en 2021 abrió el Buró Federal de Investigaciones se debieron a los hechos ocurridos ese 6 de enero as cuales implicaron un incremento de más del 92 % respecto a las indagatorias abiertas en 2020.

›Mientras los eventos por extremismo violento por razones raciales o étnicas representó ese 2021 apenas el 19 % de las indagatorias, cuando un año antes alcanzó el 40 %. El 37 % de las pesquisas del FBI se enfocaron a los actos de extremismo violento, pero en contra del gobierno o autoridades. El 31 % fue causa de disturbios civiles.

Sobre el ataque al Capitolio, ocurrido hace más de dos años, la propia Oficina de Responsabilidad del Gobierno estadounidense informó que de la revisión a la actuación de una decena de agencias federales se identificó que a pesar de que obtuvieron información sobre “amenazas potenciales de violencia”, así como “amenazas creíbles” no procesaron completamente los datos, y en otros casos ni siquiera la compartieron.

En el caso del FBI y la Oficina de Inteligencia y Análisis del Departamento de Seguridad Nacional, el informe señala que dichas agencias “no siguieron sistemáticamente las políticas o procedimientos de la agencia para procesar pistas o posibles amenazas porque no tenían controles para garantizar el cumplimiento de las políticas”.

Así, el gobierno de Joe Biden se ha enfocado en redoblar acciones para blindar su frontera sur con México para combatir el tráfico de fentanilo, como la orden ejecutiva emitida dos días después de que anunció su candidatura, en la que instruye el despliegue de mil 500 militares.

Además de las “medidas radicales” para frenar aún más la migración ilegal a unos días de la cancelación del Título 42, que de entrada ya permitía la expulsión exprés de personas migrantes por la emergencia sanitaria. Sin embargo, una serie de problemas, en buena parte debido a la intensificación de actos de estos grupos radicales, se agudizan al interior del territorio estadounidense.

En los últimos cuatroelectoralesprocesos en Estados Unidos los delitos de odio se han incrementado, y aunque no todos son atribuidos a grupos de supremacistas.blancos

Considerando el antecedente de que en 2021 el FBI registró un incremento del 4.3 % en el número de homicidios, a la par del alza que los CDC contabilizaron en los homicidios por arma de fuego entre 2020 y 2021; aunado a que las ventas de armas alcanzaron niveles récord durante la pandemia y actualmente las armas de fuego se utilizan en aproximadamente 77 % de los homicidios en el país.

Billi Patzius, profesora en temas de Justicia Penal, Criminología y Justicia Penal por la Universidad de Lindenwood refirió a WalletHub que “esos datos sugieren que el aumento en las compras de armas de fuego y la disponibilidad de armas de fuego ilegales ha impactado el aumento en las tasas de homicidio”.

Otro de los aspectos que ponen en evidencia la operación de grupos criminales organizados del lado estadounidense en uno de los temas prioritarios de la administración de Biden como lo es la migración ilegal resulta el fenómeno de la trata de personas y la explotación laboral de la que son víctimas los menores de edad indocumentados no acompañados.

investigación

Uno de esos problemas es el inédito incremento en los índices de asesinatos a causa de la violencia armada y la incidencia de tiroteos masivos registrados tanto en ciudades demócratas como republicanas, que además reflejan cómo es que la operación de estos grupos radicales, muchos de ellos fervientes defensores de la portación de armas, se hace cada vez más notoria.

La última actualización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indica que las 48 mil 830 personas fallecidas a causa de un arma de fuego en Estados Unidos en 2021, lo convirtieron en el año con la mayor cantidad de asesinatos (43 %) y suicidios (54 %) a causa de la violencia armada. Es decir, en ocho de cada 10 asesinatos ocurridos ese año se utilizó un arma de fuego. Se trata del mayor porcentaje de muertes violentas desde 1968, según los registros del CDC. De acuerdo con los datos del Archivo de la violencia armada, la cantidad de tiroteos masivos se incrementó en más de un 69 % entre 2016 y 2022, al pasar de 383 a los 647 con lo que cerró el año pasado. Y en lo que va de este 2023 se acumulan al menos 160 tiroteos. Lo cual ha implicado un promedio de al menos dos tiroteos en promedio cada día durante los últimos tres años.

Aunque el incremento de alrededor del 10 % en las tasas de homicidios de las 45 ciudades estadounidenses más pobladas en el primer trimestre de este año, de acuerdo con un análisis de WalletHub, podría responder a diversas causas incluyendo los efectos de la pandemia, especialistas consultados por la misma plataforma coincidieron también en que la ausencia de regulaciones locales para contener la portación de armas y la creciente violencia armada son factores que mantienen esa tendencia al alza.

Al menos 21 fiscales de Estados Unidos pidieron declarar a los cárteles mexicanos como terroristas por las muertes que ha causado la distribución masiva del fentanilo.

del diario The New York Times publicada en febrero pasado documentó que más de 250 mil menores que por su cuenta lograron cruzar la frontera hacia Estados Unidos en los últimos dos años terminaron laborando en empleos de manera forzada en “trabajos crueles”.

Al respecto recientemente la senadora por Tenessee Marsha Blackburn reclamó a la Secretaría de Salud y Servicios Humanos informar sobre “los abusos y explotación” de más de 85 mil niños migrantes no acompañados que supuestamente están desaparecidos, pero que en realidad son víctimas de explotación laboral en la que estarían involucrados funcionarios del gobierno.

“Estoy profundamente preocupada por los informes recientes de que el Departamento de Salud y Servicios Humanos ha maltratado a niños migrantes no acompañados al colocarlos con patrocinadores no investigados, lo que los llevó a su explotación y trabajo forzado”, alertó la legisladora republicana en una carta enviada al Blackburn en la carta a Xavier Becerra, titular de dicha dependencia.

EL DATO. El año con más denuncias de ese tipo de delitos desde que la agencia inició su registro en 1991, con más de 10 mil 500 ataques que implicaron unas 12 mil 411 víctimas,

Los miembros de estas agrupaciones han apostado a una especie de “reinicio completo” con el respaldo de redes sociales y de mensajería instantánea como Telegram.

El expresidente Donald Trump durante un acto de su campaña para la presidencia de Estados Unidos y promoción de su lema “Make America Great Again”.

pasado.

CUARTO PODER

México nada a contracorriente. Mientras que Europa expulsa a más de 400 representantes rusos que se dedicaban a espiar, el gobierno de López Obrador acredita a 36 diplomáticos rusos por encima de los 49 que había antes de la invasión a Ucrania, para un total de 85, de acuerdo con la Secretaría de Relaciones Exteriores. El aumento de casi 60 % de diplomáticos acreditados en la Embajada Rusa, que no había sido reportado antes, no tiene justificación ni precedente. Rebasa por mucho al de cualquier embajada en la Ciudad de México, incluida la de Estados Unidos, con 46 diplomáticos. Es un secreto a voces que Rusia abusa de la figura diplomática para infiltrar espías. Más en tiempos de guerra. “El número de diplomáticos rusos en México no tendría ningún sentido si lo que estuvieran haciendo fueran labores tradicionales de una embajada. Los espías casi siempre tienen cobertura diplomática”, me dijo John Feeley, embajador en retiro y especialista en seguridad.

El auge de rusos en territorio nacional corrobora el plan de Vladimir Putin de construir un centro de espionaje en el hemisferio occidental justamente en las entrañas del patio trasero de Estados Unidos. Asimismo, exhibe la hipocresía sobre la presunta “neutralidad” ante la guerra. Para el Kremlin, el gobierno de López Obrador es material maleable, interlocutor confiable, facilitador obsequioso, aliado

NACIONES HUNDIDAS

Lo barato sale caro

Gabriela Sotomayor

El presidente Andrés Manuel López Obrador no es bueno para el business como sus hijos, no le salen las cuentas. La construcción del AIFA, la refinería de Dos Bocas y el Tren Maya aumentaron su presupuesto original de manera escandalosa. Sus decisiones han sido desastrosas.

Se dejó influenciar por su contratista favorito (nada tonto) José María Riobóo para clausurar el aeropuerto de Texcoco, que sería un referente en América Latina. El ganón fue Riobóo, el todas mías, esposo de la pseudo-ministra Yasmín Esquivel adoradora del papel calca. Sí son finísimas personas. Quizá el AIFA sea el aeropuerto de carga más caro de la región.

El hubiera no existe, esa es la tragedia, pero si AMLO hubiera decidido seguir adelante y anular los contratos “corruptos”, habría inaugurado la magna obra que ha ganado premios por su diseño arquitectónico. Con bombo y platillo habría cortado el listón, fotos aquí, entrevistas por allá, videos, tuits. El paraíso mediático. Nadie se acordaría de que su antecesor Enrique Peña Nieto lo echó a andar.

retórico contra Occidente y tonto útil de su maquinaria propagandística. Basta ver las redes sociales rusas para constatarlo.

“México es un lugar muy conveniente para que los handlers rusos sostengan reuniones periódicas con sus agentes encubiertos que tienen en Estados Unidos. Pueden viajar a Cancún como turistas e interrogarlos sin ellos arriesgar entrar a Estados Unidos”, señaló Feeley. Ante la expulsión de más de la mitad de los espías rusos en Europa, 60 tan sólo en Alemania, algunos de los cuales podrían haber sido reubicados en México, y el endurecimiento de la vigilancia en Estados Unidos, México cobra gran relevancia por su cercanía y fácil acceso al vecino del norte.

Se trata de la mayor cifra de agentes de la GRU en el mundo cuyo blanco principal es Estados Unidos, como alertó el Comando Norte del Pentágono. Lo mismo ocurre con los agentes del FSB, ex KGB. Si el hackeo a políticos y al parlamento alemán es referente, los rusos también estarían espiando a mexicanos, con el agravante de que, frente a la capacidad nula de contraespionaje del gobierno de AMLO, pasan desapercibidos.

La SRE es la dependencia responsable de gestionar las acreditaciones diplomáticas a través de sus embajadas, en este caso la de Moscú, cuyo titular es Eduardo Villegas Megías, “filósofo” cercano a Beatriz Gutiérrez. Las peticiones de visas diplomáticas son enviadas, junto con las biografías de los interesados, a la Oficina de Protocolo, a cargo de Susi Iruegas quien, en consulta con la

Dirección de Servicios Consulares, autoriza su expedición en la sección consular en el país solicitante. México tiene 11 diplomáticos acreditados en Moscú. El desfase, que ocurre mientras Marcelo Ebrard anda en campaña, viola el criterio de reciprocidad. No se sabe si Protocolo reportó la irregularidad al Canciller. Ebrard no respondió a mis preguntas sobre la razón del auge ruso y el desfase. La inusitada presencia rusa coincide con la llegada de Nikolái Sofinski, el nuevo emisario de Putin que en su primer mensaje invitó a México a unirse al “concepto ruso de orden multipolar”.

La embajada rusa es una guarida de espías que conducen actividades secretas injerencistas violatorias de la Convención de Viena. La ínfima relación de México con un país condenado por las democracias del mundo por invadir a Ucrania, no necesita 85 “diplomáticos”, la mitad “consejeros de asuntos políticos”, cinco “consulados honorarios”, una agregaduría militar y una nueva “oficina comercial”.

Los rusos no llegaron a México en un submarino que accidentalmente encalló en las costas, como en el film de los 60; entraron por la puerta principal que les abrió la SRE. Ebrard debe explicar por qué ayudó a Moscú a introducir un Caballo de Troya ruso en México contra sus propios intereses y los de su principal socio estratégico. Otros gobiernos ya habrían sonado la alarma y procedido a expulsarlos. La soberanía se defiende con hechos no con palabrerías.

Naciones Unidas, en Ginebra. Analiza la relación de los Estados con el sistema que surgió de las cenizas de la guerra.

Sin embargo, ninguno de sus despropósitos ha salido tan caro como el del acuerdo migratorio con la Casa Blanca. Quizá se recordará como el más caro en la historia política de AMLO. Primero porque hay miles de vidas de por medio y segundo porque quizá nadie le dijo que mientras los migrantes estén en el país el gobierno es responsable, según el derecho humanitario, de garantizar sus derechos más básicos.

Es probable que el acuerdo se convertirá en uno de los case study más icónicos en las universidades de ambos países, se analizará el costo humano, económico y político para el país y para AMLO. Los estudiantes mexicanos analizarán los errores, los estadounidenses se atacarán de risa.

Es el acuerdo más costoso que están pagando todos los mexicanos, especialmente los que viven en las fronteras norte y sur, además de miles de migrantes como los 41 que murieron calcinados bajo custodia en el centro de detención de migrantes de Ciudad Juárez. AMLO se quiso poner al tú por tú con uno de los empresarios más fieros de Estados Unidos: Donald Trump. No pudo.

“Cuando México envía a su gente, no envía lo mejor. Están enviando gente con montones de problemas. Están trayendo drogas, están trayendo crimen, son violadores’’, dijo Trump al lanzar su candidatura, quien entendió muy bien el concepto de “piñata” y machacó que el país pagaría por el muro.Ya en la Casa Blanca, el multimillonario amenazó con aplicar aranceles del 5% a todo el comercio de México si el país no detenía la “inmigración ilegal’’.

Acto seguido AMLO y Trump sellaban un trato en el que la 4T se comprometía a detener el flujo migratorio en el sur, en tanto que en el norte los solicitantes de asilo a Estados Unidos esperarían la autorización en suelo mexicano. La Convención de Refugiados establece que una persona tiene derecho a quedarse en el país en el que pide asilo. Pero AMLO ayudó a Trump a desafiar sus obligaciones bajo el derecho internacional. “Se impuso

la política sobre la confrontación”, presumió. Cayó como bomba el libro del yerno de Trump que revela: “Pompeo deslizó un documento sobre la mesa en el que se mostraban los datos mensuales de cruces ilegales en la frontera. Tu truco funcionó, le dije (a Trump). El canciller me mostró sus cartas. México se doblará”. Quizá el implacable hombre de negocios le contestó con su fineza: I grabbed them by the puzzy Y llegó la pandemia que a Trump sí le vino “como anillo al dedo” porque instaló el Título 42. Según expertos, nos hubiera convenido desde todos los puntos de vista posibles, no ceder y aceptar los aranceles. Al escribir este texto (10/05/23), miles y miles de personas se apresuran para entrar a Estados Unidos, mientras otras apuestan a cruzar cuando entre en vigor el cambio en la medianoche del viernes. México puede hundirse en la tormenta que viene. Washington ha subido el tono y los gobernadores de los estados fronterizos intensifican el discurso de odio contra los migrantes. Además, están en alerta máxima tres mil 500 soldados que ya estaban en la frontera, más los mil 300 que fueron enviados para reforzar la vigilancia. Al mismo tiempo, Palacio Nacional debe velar por los migrantes que huyen de las dictaduras de Cuba, Nicaragua y Venezuela, más decenas de miles que escapan de la pobreza de Centroamérica. La 4T debe garantizar los derechos de todos los migrantes que recorren el país porque son seres humanos. Es su compromiso. Lo barato sale caro.

Periodista en

Periodista de larga trayectoria en Washington, D.C. Corresponsal de diversos medios. Desde las entrañas del poder mundial, testigo de primera fila de hechos e hitos históricos que unen el destino de estos dos países.

Dolia Estévez @doliaestevez

Caballo de Troya ruso

Reporte de Investigación

DESAPARICIÓN DEL INSABI

DESTRUCCIÓN INSTITUCIONAL SIN PRECEDENTES

Deterioro en la salud de los mexicanos, pérdida en la esperanza de vida, mayor tasa de mortalidad y fugas presupuestales son algunos rasgos de la destrucción que dejó en el país la aventura de exterminar el Seguro Popular

JUAN CARLOS RODRÍGUEZ, MAURO ÁLVARO MONTERO Y MANUEL LINO

GONZÁLEZ redaccion@ejecentral.com.mx

En medicina clínica existe un término para denominar al producto de la concepción que nace muerto. Se le llama óbito. El Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) es, en tal sentido, un óbito.

Pero a diferencia del óbito fetal, que al ser extraído adecuadamente no suele traer mayores complicaciones para la salud, el instituto creado por el presidente Andrés Manuel López Obrador dejó tras de sí uno de los peores desfalcos al presupuesto, un deterioro inédito en la salud de los mexicanos y una destrucción institucional como no se había visto en 80 años.

“El sistema mexicano de salud se creó en 1943 y no hay una sola administración, ni de lejos, que haya generado el nivel de destrucción institucional ni el nivel de daño a la salud que ha generado la administración del presidente López Obrador”, sostiene Octavio Gómez-Dantés, investigador del Instituto Nacional de Salud Pública y coautor del libro Salud: focos rojos. Retroceso en los tiempos de la pandemia

¿SABÍAS QUE?

El IMSSBienestar sólo tiene presencia en mil 328 municipios del país, 54 % del total.

“El Insabi es con toda seguridad el fiasco más grande que ha habido en la venta de una política pública, al decir que iba a resolver los problemas de salud, al prometer que habría cobertura universal para todos los mexicanos, contra todas las enfermedades y con todos los medicamentos. Fue un gran

engaño y un error muy cruel”, asegura, por su parte, Xavier Tello, experto en políticas públicas de salud y autor del libro La tragedia del desabasto

La trampa de los números

Aunque la Cuenta Pública, que elabora la Secretaría de Hacienda muestra que el presupuesto que se ha inyectado al Insabi ha incluido importantes sumas de dinero, e incluso en el papel hay un incremento año con año, al revisar los detalles utilizando solicitudes de transparencia, tanto México Evalúa como México Cómo Vamos descubrieron que ese registro en realidad no reporta el dinero que se regresa a la Tesorería Federal, donde se pierde el rastro final de ese presupuesto no utilizado por el Instituto.

El presidente Andrés Manuel López Obrador emitió un decreto para la creación del Insabi, institución que reemplazaría al Seguro Popular, que fue creado durante la administración del expresidente Vicente Fox. Oficialmente en 2020, año de la creación del Instituto, el organismo recibió recursos por 106 mil 227.1 millones de pesos, cuando el total de lo que se había destinado a la Secretaría de Salud fueron 128 mil 826 millones de pesos, muestran las cifras de Hacienda.

Para 2021, conforme a información de

10 MIL

MILLONES DE PESOS

adeuda el Insabi a laboratorios nacionales y extranjeros por la compra de medicamentos y equipo quirúrgico.

la Cuenta Pública, al Insabi se le otorgó un presupuesto de 89 mil 301.3 millones de pesos, el cual supuestamente fue modificado con un incremento de 26.5 %, o de 23 mil 699 millones de pesos más, para un total de 113 mil millones.

Ya para 2022, la historia fue similar que la de un año previo, ya que el Congreso aprobó 103 mil 366.8 millones de pesos, pero durante el ejercicio se modificó su presupuesto y se le asignaron otros 11 mil 146.5 millones, o un 10.8 % más, lo que finalizó en un recurso total de 114.5 mil millones de pesos.

Pero las cifras contrastan con los datos que se han obtenido por medio de la Plataforma de Transparencia, sobre lo realmente ejercido y cómo se redujo drásticamente, año con año, la operación de este organismo que debe atender a los más pobres.

Saldo: 890 marginados cada 60 minutos

Antes de la creación del Insabi, había 20.1 millones de mexicanos que no tenían acceso a servicios de salud; para 2020, primer año de funcionamiento del instituto que sustituyó al Seguro Popular (y primer año de la pandemia de Covid-19), la cifra creció a 35.7 millones, la mayoría de ellos pertenecientes a los sectores más pobres del país.

Es decir, sólo en dos años, 15.6 millones de personas dejaron de tener garantías para la atención de su salud, una población equivalente a las de El Salvador, Costa Rica y Panamá juntos.

Así, en lugar de cumplir la promesa presidencial de atender la salud de todos los mexicanos, el fallido organismo privó de cuidados médicos a 21 mil 369 personas cada día, lo que equivale a que un promedio de 890 mexicanos cayeran en el desamparo social cada 60 minutos.

A consecuencia de la pandemia del coronavirus, la mayoría de los países del mundo perdieron años de esperanza de Continúa en la página siguiente

vida a por las secuelas en la salud y el empobrecimiento de la población. Sin embargo, los números de México y su malogrado esquema de salud superan cualquier merma, incluidas las de África.

Entre 2019 y 2021, el mundo perdió en promedio 1.8 años en la esperanza de vida. Visto por regiones, América perdió 2.5, Europa 2.1, América Latina 2.0, Asia

1.7 y África un año.

México, de tener una esperanza de vida de 74.2 años en 2019, pasó a 70.2 en 2021. Esto significa en apenas dos años, el país regresó a los números que tenía en 1990; es decir, entre la pandemia y las malas decisiones de política pública se perdieron 30 años de avances.

De esta forma, México es el séptimo país del mundo con mayor pérdida de esperanza de vida entre 2019 y 2021, sólo superado por Omán (5.5 años), Rusia (4.5), Botswana (4.4), Líbano (4.2), Bolivia (4.2) y Colombia (4.1).

Atraco presupuestal

Además del deterioro en la salud de los mexicanos y la pérdida de esperanza de vida, el Instituto de Salud para el Bienestar representó un desfalco presupuestario.

Antes de su creación, el Seguro Popular cubría 294 padecimientos de primer y segundo nivel de atención médica, y 66 padecimientos considerados catastróficos (llamados así por su elevado costo y el potencial que tiene para devastar las finanzas de una familia, principalmente aquellas de bajos recursos y sin seguridad social).

Para su financiamiento, desde su creación en 2004, las reglas de operación del Seguro Popular establecían que el gobierno federal se comprometía a aportar una cuota fija por cada beneficiario y además abonaba el 11% del presupuesto total a un fondo de gastos catastróficos para solventar las operaciones y tratamientos de alto costo de las personas más vulnerables.

Desde el arranque de esta administración, México reporta un desabasto promedio de 30 % de medicinas e insumos médicos. En áreas como vacunas y anticonceptivos, el desabasto llega a 70 %, mientras que en fármacos oncológicos y psiquiátricos alcanza 90 %.

Sin embargo, al aparecer el Insabi, las cosas se enturbiaron. No sólo se difuminó el catálogo de padecimientos a atender, sino que el presupuesto quedó sujeto a la voluntad de los legisladores. Adicionalmente, se eliminó la obligación de nutrir el fondo para gastos catastróficos y se le permitió al nuevo Fondo de Salud para el Bienestar (Fonsabi) regresar recursos a la Tesorería de la Federación.

Con estas nuevas reglas, se experimentó un desplome de las consultas médicas, al pasar de 83 millones en 2017 a 72 millones en 2018; de 66 millones en 2019 a 21 millones en 2020, y de ahí hasta los 17 millones de 2022. Esto es, la quinta parte de las consultas que se daban a finales del sexenio pasado.

Por otra parte, el gasto para atender enfermedades catastróficas colapsó en 90 %. Durante el sexenio de Enrique Peña Nieto, el gobierno fondeaba, en

ESPERANZA DE VIDA, 1921 A 2021

CANTIDAD promedio de años que viviría un recién nacido si las tasas de mortalidad en el año en curso se mantuvieran iguales a lo largo de su vida.

ENTRE LA AFILIACIÓN Y EL GASTO CATASTRÓFICO

EL INSABI NO INCLUYÓ entre los padecimientos por atender las enfermedades que se atienden en hospitales de alta especialidad, quedando en un limbo todos los pacientes que deben someterse, por ejemplo, a cirugías cardiovasculares, hemodiálisis o neurocirugías

Ya ni ligar es bueno

REALIDAD NOVELADA

J. S. Zolliker @Zolliker

EN SIETE GRÁFICOS

AMBOS PAÍSES alcanzaron una cifra récord en los últimos años, pero el registro danés es el triple de lo que México invierte en salud.

DURANTE LA EMERGENCIA por Covid-19, la muerte materna en México se elevó drásticamente (cifras en decesos de mujeres por cada 100 mil niños nacidos vivos).

MANUEL LINO GONZÁLEZ manuel.lino@losintangibles.com

EN 2014, cuando Ricardo supo que tenía leucemia, lamentó un poco haber decidido ser microempresario y no tener un empleo que le permitiera tener alguna forma de seguridad social para tratarse este cáncer de la sangre, pero decidió afiliarse al Seguro Popular. Ricardo vivía, y sigue viviendo, en Querétaro, capital de un estado sin el llamado oficialmente Sistema de Protección Social en Salud, por lo que se afilió en la Ciudad de México, sin que hubiera problema administrativo alguno por su lugar de residencia, más que la necesidad para él de trasladarse con frecuencia a sus sesiones de quimioterapia, mismas que recibió durante meses sin tener que costearlas.

Política de Desarrollo Social (Coneval) a 55.6 millones de personas afiliadas, de las cuales la gran mayoría eran de los deciles poblacionales con más bajos ingresos, una proporción importante de los 75 millones de personas en México que están fuera de la seguridad social convencional, la cual incluye más cosas que el acceso al sistema de salud.

El Insabi se creó sin sistema de afiliación, era innecesario bajo la idea de que los 75 millones de personas no derechohabientes tendrían automáticamente acceso a los servicios, pero no funcionó y cuando se trató de corregir era demasiado tarde, explica Meneses.

El tercer e inaccesible nivel

El autor le roba a la realidad una licencia para novelar diversas situaciones, muchas veces cómicas y otras tantas agrias, violentas y crudas.

Se llama Rodrigo, tiene veinte años y es hijo de una madre feminista y soltera, por lo que siempre fue educado para no ser otro machito más del montón. Sin embargo, eso no lo salvaría de los nuevos esquemas de extorsión que involucran hasta a la autoridad en varios de sus niveles. Les platico:

HASTA 2008, México tenía mejores cifras que Dinamarca, pero en los últimos 15 años los papeles se invirtieron (cifra en muertes por cada 100 mil habitantes).

LOS PROGRESOS en México han sido notables en los últimos 60 años (cifras en porcentaje de niños que mueren antes de cumplir los cinco años de edad).

75 POR CIENTO cayeron las consultas médicas en el sector salud tras la creación del Insabi.

50 MILLONES de personas atendía el Seguro Popular cuando dejó de operar y fue reemplazado por el Insabi.

Otro caso, ocurrido a mediados de 2021, fue el de Julia a quien atropelló una motocicleta. En un principio, parecía que, más allá de un hueso roto, el accidente no tendría mayores complicaciones; sin embargo, la hinchazón, la confusión mental y las náuseas que empezó a experimentar unas semanas después, indicaron que el problema era más grave.

Julia y su marido vendían tacos de guisado en Coyoacán, no estaban en la calle porque les prestaban un garage. No tenían seguridad social y tuvieron que recurrir a un médico particular y pagar los análisis para saber que el accidente le había reventado un riñón y que tenía que operarse de inmediato.

Aunque Julia había estado en el Seguro Popular, en esta ocasión no supieron cómo podían acceder al Insabi, pero gracias a un familiar afiliado al ISSSTE Julia pudo ser admitida y tratada en un hospital de esta institución.

Estos casos son ejemplo de los dos grandes problemas que, de acuerdo con Sergio Meneses, investigador experto en sistemas de salud, se generaron cuando se sustituyó el Seguro Popular por el Instituto de Salud para el Bienestar: la falta de un sistema de afiliación y de la llamada atención de tercer nivel.

MIENTRAS que en Dinamarca la situación es estable, en México el fenómeno va al alza (cifras en porcentaje de muertes asociadas a la obesidad respecto al total).

LOS PICOS de México en exceso de muertes durante la pandemia de Covid-19 fueron más pronunciados que los reportados en el país europeo.

12 MILLONES de personas atiende actualmente el IMSS-Bienestar.

El Seguro Popular tenía un sistema de afiliación, por medio del cual se entregaba a las personas, “digamos, una póliza de derechos explícitos”, explica Meneses a ejecentral Hasta el momento de su desaparición en 2019, el Seguro Popular cubría según datos del Consejo Nacional de Evaluación de la

promedio, 10 mil millones de pesos para operaciones y tratamientos de alto costo. Esa cantidad cayó a 6 mil millones en 2019, a 5 mil millones en 2020 y hasta 2 mil 800 millones en 2021. El colmo del absurdo aconteció en 2022, cuando el gobierno sólo invirtió 51 millones de pesos en las enfermedades catastróficas de

“Quizá la acción más dañina” que tuvo la sustitución del Seguro Popular por el Insabi, de acuerdo con Meneses, fue que se omitieron por completo las enfermedades de alto costo, el llamado tercer nivel de atención, que comprende los servicios de hospitalización de alta especialidad, como cirugías cardiovasculares, hemodiálisis y neurocirugías; así como pruebas de laboratorio de gran complejidad, como angiografías coronarias y tomografías computarizadas.

“Con los cambios que se hicieron en la Ley General de Salud que desaparecieron el Seguro Popular, también eliminaron una estructura financiera específica (que existía) para cubrir este tipo de servicios”, comenta Meneses. “La lógica del Seguro Popular era mantener un fondo que fuera robusto y permitiera afrontar este tipo de situaciones que suelen ser impredecibles”.

Meneses comenta que, por ejemplo, la esclerosis múltiple, un padecimiento autoinmune del del sistema nervioso, incapacitante, que puede ser mortal y es de alto costo y que no está cubierto por el Insabi, “pero tenemos un fondo para gastos catastróficos robusto, bien fondeado, eventualmente podemos incluir nuevas patologías”.

El IMSS Bienestar, que apenas el año pasado dejó de ser un programa administrado por el IMSS para ser un organismo público descentralizado (también administrado por el IMSS), no ha propuesto brindar servicios del tercer nivel de atención ni atender las enfermedades de alto costo.

Cuenta con alrededor de 80 hospitales en el país, pero ninguno de ellos cuenta con los recursos, los especialistas o el equipo médico para brindar este tipo de servicios, como atender “el cáncer cervicouterino o el de mama, por mencionar algunos de los más frecuentes en las mujeres”.

los mexicanos más pobres. Las secuelas más despiadadas de este nuevo esquema de financiamiento es que la inversión en tratamientos de cáncer cervicouterino cayó de 100 millones de pesos anuales en el sexenio pasado a menos de 10 millones en 2021. En materia de cáncer infantil, el

Rodrigo llegó con sus amigos a un bar de Coyoacán, donde les gusta asistir por el ambiente y los precios más accesibles. Llegó a eso de las diez de la noche y por suerte, encontró un espacio para estacionar su auto, por lo que no tuvo necesidad de dejarlo en el valet parking. No sé bien por qué en México decimos “ligar” al hecho de conquistar o lograr relacionar íntimamente a una persona que nos resulta atractiva, pero eso es precisamente lo que sucedió. Rodrigo se fijó de inmediato en una mujer que bailaba con un ritmo y una exuberante corporalidad que lo embelesó con el más hipnótico y sensual vaivén de caderas que jamás hubiese visto.

Con cierta vergüenza, fue hasta ese momento que realmente comprendió la frase que varias veces le escuchó a su abuela materna: “la que bien baila, bien sabe hacer la cama”. Tontísimo, había pensado que aquel era un tema doméstico que describía la cualidad de una persona muy hogareña. ¡Tontísimo!

Aprovechando que, al vivir con su madre podía ahorrar un poco a pesar de que ganaba una miseria en el despacho al que recién se había unido como becario, decidió enviarle una copa de espumoso (no había champagne, afortunadamente, porque de seguro, no le habría alcanzado) y ella le agradeció brindando con él a la distancia. Como él, ella estaba en una mesa con amigas, así que, en pocos minutos, lo azuzaron para que fuera a presentarse y de paso, provocara en los demás el protocolar “ligue”.

Con mucha timidez y esperando quizás cierta resistencia ritual o rechazo –nunca había sido bueno en interpretar las señales ni los ritos–, se acercó a charlar y nunca imaginó que ella lo recibiría con un beso tan coqueto que, a propósito, le rozó la mitad de los labios; le flipó.

Para su sorpresa, a partir de entonces, las cosas fluyeron con un encanto poco común. Al rato se estaban besando y como si todo fuese un ensueño, la chica le pidió irse solos para tener intimidad en el apartamento de ella, pues su madre y hermana habían salido de la ciudad y no volverían hasta el lunes.

ESTADOS de la República Méxicana es donde opera el IMSSBienestar, principalmente en zonas rurales.

Como es de imagnar, se subieron a su coche y antes de ponerlo en marcha, ella lo besó apasionadamente. Entonces, una patrulla se plantó junto a su auto y ella comenzó a pedir auxilio y a gritar que la quería violar. En segundos, lo bajaron y lo esposaron y lo introdujeron en la parte posterior del vehículo oficial: su ofensa es grave, joven. Es delito serio, se enfrenta a varios años de prisión. Nosotros queremos ayudarle, agregaron. Si usted le da a la señorita 30 mil pesos, podemos interceder por usted para que ella no presente denuncia y pueda irse a su casa como si nada hubiera pasado, le dijeron. Es más, hasta se ofrecieron a llevarlo a cajeros automáticos para que pudiera retirar el dinero. A diferencia de muchos, se negó a ceder ante sus chantajes. Entonces lo llevaron al ministerio público como abusador, sin saber que su coche tenía una cámara que grabó todo y lo subió a la nube, evidenciando lo podrido del sistema, comenzando con el contubernio extorsionador de los policías con la chica. La tecnología lo salvó porque pudo demostrar su inocencia, aunque tuvo que pasar 36 horas en un penal y gastar un dineral en abogados a los que la mayoría de la gente no tiene acceso. Así están, dice: destruyéndolo todo al grado en que si no tienes cámaras en tu auto, ya ni ligar es bueno.

gobierno de Peña Nieto destinaba en promedio 500 millones de pesos anuales, pero cayó a 15 millones en 2021.

Por insólito que parezca, pese a las manifestaciones de padres de niños con leucemia y otros padecimientos por la falta de medicamentos y tratamientos, la inversión fue de cero pesos.

“Nunca fue pensado en salvar vidas”

“El Insabi no fue una institución pensada en proveer servicios de salud. Fue creado con una sola intención: eliminar al Seguro Popular y hacerse de los recursos con el objetivo de fondear otros rubros de la 4T”, ataja Xavier Tello.

“El Insabi nunca fue pensado para salvar vidas o universalizar la salud. Nunca fue pensado para que los pacientes tuvieran atención médica. Al Insabi se le colocó una directiva con gente completamente incapaz cuya misión era apoderarse de esos recursos, quitarle el presupuesto a los estados y tener un sistema centralizado”, agrega el experto.

Entre 2000 y 2015, recuerda por su parte Octavio Gómez-Dantés, el presupuesto de la Secretaría de Salud creció cuatro veces, lo que permitió ofrecer servicios de salud a más de 55 millones de personas.

“La razón por la que fracasó el Insabi es la misma por la que han fracasado tantas iniciativas en esta administración: fue un programa que se echó a andar sin un diagnóstico sólido, es una propuesta de salud que nació sin visión, sin reglas de operación y que quedó en manos de funcionarios que no tenían la más mínima experiencia en el campo de la salud; lo único que tenían básicamente eran afinidades ideológicas con el Gobierno de la 4T”, sentencia el investigador.

Ahora que las funciones del Insabi pasarán al IMSS-Bienestar, Gómez-Dantés advierte que se cumplirá la sentencia del exsecretario de Salud, Julio Frenk, quien vaticinó que se institucionalizará un “apartheid” de salud, en el que los trabajadores asalariados recibirán una atención más o menos digna en el IMSS ordinario y los pobres tendrán un trato de segunda en el IMSS-Bienestar.

Pacientes de primera y de segunda

Para comprender la magnitud de lo que implica la segmentación del sistema de salud en México, Sergio Meneses, investigador experto en sistemas de salud, explica que es como si hubiera escuelas públicas diferentes para los niños cuyos padres tienen un trabajo asalariado o no.

“Imagínate –propone Meneses– que tuviéramos escuelas públicas exclusivas para los hijos de los militares, otras para los hijos de los marinos, para los hijos de los petroleros, para quienes sus padres tienen un trabajo asalariado en una empresa privada y para quienes sus padres tienen un trabajo en una institución pública… y otras escuelas públicas, para los que sus padres no tienen un trabajo asalariado, como los campesinos o los padres que trabajan por cuenta propia…”

Intentos. El IMSS-Bienestar no se propueso brindar servicios del tercer nivel de atención.

Algunas de esas escuelas públicas serían más precarias y con los grupos más llenos que otras, los profesores atienden a diferentes grupos a la vez, agrega Meneses y comenta que es un “buen paralelismo de lo que estamos viendo en el ámbito de la salud”.

Sobre la propuesta de que el IMSS-Bienestar atienda a los 75 millones de mexicanos que actualmente no tienen un trabajo asalariado y, por tanto, no tienen seguridad social, Meneses comenta que le hubiera parecido “una magnífica idea que el IMSS atendiera a esa población, pero no a través de un organismo diferente, ni brindándoles servicios diferentes”.

Si el IMSS hubiera decidido asumir la atención de estos 75 millones de personas afiliándolas a sus propios servicios se estaría avanzando en eliminar la segmentación, “pero por supuesto que esto requiere una gran inversión… buscar estrategias para incrementar la infraestructura”.

“Hubiera sido el camino que yo hubiera esperado y no profundizar la propia segmentación del sistema de salud”, concluye el experto.

Muerte materna, el botón de muestra

Previo a la creación del Insabi, durante el sexenio de Enrique Peña Nieto, el gobierno federal gastó, en promedio, 2 mil 517.5 millones de pesos anuales para la atención del cáncer de mama a personas sin seguridad social, a través del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) que formaba parte del esquema de financiamiento del Seguro Popular.

En 2019, primer año del gobierno del presidente Andrés

Manuel López Obrador y último del Seguro Popular, la inversión para dicho padecimiento fue de mil 463 millones de pesos; es decir, cayó 40 %. Entre 2020 y 2021, el desplome fue mayor, al promediar sólo 668.5 millones anuales, esto es, la cuarta parte de lo que se invertía para las personas más pobres en la administración anterior.

Presupuesto. En 2020, año de su creación, el Insabi recibió recursos por 106 mil 227.1 millones de pesos.

vida y un aumento en la proporción de mujeres en la fuerza laboral han incrementado los factores de riesgo, es un hecho que a partir de 2018 decayó el número de mastografías realizadas en México. Según datos del Cuarto Informe de Gobierno, mientras que en 2018 se practicaban 2.4 millones de revisiones mamarias, para 2022 sólo se realizaron 493 mil, una quinta parte.

Expertos consultados por ejecentral estiman que las razones para desaparecer el Seguro Popular fueron más ideológicas —fue creado y desarrollados durante los gobiernos “neoliberales”— que técnicas, pues el Insabi careció de diagnóstico y de metas medibles.

2018, en los nueve estados disidentes había 5.4 millones de personas que no tenían acceso a servicios de salud, cifra que se elevó a 9.6 millones en 2020, lo que refleja un aumento de 73 %.

El caso más severo se registró en Michoacán, entonces gobernado por el perredista Silvano Aureoles, donde el aumento fue de 88 % (de 987 mil a 1.8 millones de personas); mientras que la situación menos grave la reportó Coahuila, en manos del priista Miguel Riquelme, donde el aumento fue de 70 %, al pasar de 402 mil a 686 mil personas sin atención médica.

La situación se tornó más grave en las 23 entidades que se adhirieron al Insabi, pues ahí la falta de acceso a servicios de salud se elevó, en conjunto, 80%, al pasar de 14.3 a 25.9 millones de personas.

De hecho, hubo estados donde la cifra de habitantes sin atención médica creció más del doble. Son los casos de Zacatecas (de 188.7 mil a 387.9 mil), Tlaxcala (de 179.2 mil a 372.1 mil), Tabasco (de 299.2 mil a 652.1 mil), Chiapas (de 939.7 mil a dos millones 072 mil), San Luis Potosí (de 251.2 mil a 560 mil), Oaxaca (de 650.7 mil a un millón 538 mil) y Guerrero (de 482.7 mil a 1.2 millones de personas).

Llama la atención que las entidades más afectadas por la desprovisión de servicios de salud, a pesar de haberse suscrito al Insabi, son las más pobres del país. En conjunto, la población desamparada médicamente en Chiapas, Guerrero y Oaxaca pasó de 2 millones 073 mil personas en 2018 a 4.8 millones en 2020, un incremento de 132 %, muy superior a la media nacional.

Ahora, si se compara el exceso de muertes a consecuencia de la pandemia de Covid-19 entre las entidades que no se afiliaron al Insabi, con aquellas que sí adoptaron el esquema, también se pueden percibir diferencias.

De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, entre 2020 y 2022 se esperaban 702 mil 307 muertes en las nueve entidades que rechazaron el Insabi, pero se observaron 881 mil 613, lo que da un total de 179 mil 305 muertes no esperadas, lo que arroja un aumento de 26 %.

Las ventajas de no sumarse al Insabi

El caso más grave ocurrió en Baja California Sur, en aquel entonces gobernado por el panista Carlos Mendoza Davis, donde el exceso de muertes por la emergencia sanitaria fue de 52 %, en tanto que el evento más moderado tuvo lugar en Jalisco, en manos del emecista Enrique Alfaro, donde hubo 19 % de defunciones no esperadas.

El resultado: la tasa de mortalidad por cáncer de mama subió a 21.3 casos por cada 100 mil mujeres en 2022, cuando en 2018 era de 19.5 y en 2013 era de 16.7.

Si bien los cambios en el estilo de

Otra forma de analizar los efectos adversos que tuvo la creación del Insabi es comparar la evolución de los indicadores de salud que hubo en los nueve estados (Aguascalientes, Baja California Sur, Coahuila, Chihuahua, Guanajuato, Jalisco, Michoacán, Nuevo León, y Tamaulipas —todos ellos gobernados en su momentos por partidos distintos a Morena—) que durante los primeros dos años de operación no se afiliaron al instituto, con los restantes 23 estados que sí adoptaron el abortado esquema que suplió al Seguro Popular.

De acuerdo con datos del Coneval, en

En cambio, en el bloque de entidades que sí se apegaron al Insabi, el exceso de muertes fue de 29 %, ya que se esperaban un millón 648 mil 759 muertes y en realidad ocurrieron dos millones 120 mil 056.

Los sucesos más drásticos se reportaron en Ciudad de México, gobernada por la morenista Claudia Sheinbaum, donde el exceso de defunciones fue de 49 % (se esperaban 233 mil 558 muertes y acontecieron 347 mil 334); en el estado de México, en manos del priista Alfredo del Mazo (37 %) y en Baja California, por esos años gobernado por el morenista Jaime Bonilla (31 %).

Directivo. Juan Antonio Ferrer Aguilar, director del Insabi.

Foto: Insabi

Foto: Twitter @Juanferrer62

Foto: Cuartoscuro

LAS SOLITARIAS “CEBRAS” MEXICANAS

:

EL

SÍNDROME DE EHLERS-

DANLOS es una de las miles de enfermedades raras que en México, junto con las pacientes que la sufren, están pasando casi inadvertidas

MANUEL LINO GONZÁLEZ manuel.lino@losintangibles.com

“Soy una cebra y cuidadora de una cebra”, dijo con firmeza Karina al presentarse hace unas semanas al Foro sobre Enfermedades Raras 2023 organizado por el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen) y la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud).

Para asistir al seminario sobre enfermedades raras, que se llevó a cabo en las instalaciones del Inmegen al sur de la ciudad, Karina, quien vive en el nororiente, tuvo que ponerse una faja que le sostuviera la espalda, medias de compresión en las piernas y una muñequera; sólo una, para la mano derecha, porque el otro brazo lo tiene enyesado porque de alguna manera, no está claro cómo, se rompió la muñeca.

enfermedad, además de los problemas articulares, incluyen fuertes dolores en todo el cuerpo pero sobre todo en la espalda, fatiga, piel muy suave pero que se corta con facilidad, y trastorno depresivo mayor. Sin embargo, durante la mayor parte de su vida no supo que tenía esta condición; de hecho, hasta que fue diagnosticada su hija, supo de la existencia de la enfermedad.

Típico: una cebra atípica

A los estudiantes de medicina, dice la Ehlers-Danos Society, es común que se les diga la frase “Cuando escuches cascos detrás de ti, no esperes ver una cebra”, lo que significa que busquen el diagnóstico más común y habitual, no el inusual, sorprendente y rebuscado. Sin embargo, las personas con Ehlers-Danlos y trastorno del espectro de hipermovilidad (HSD, por su sigla en inglés) son lo inesperado.

20

ENFERMEDADES

14

AÑOS es el tiempo medio que tarda un paciente de Ehlers-Danlos entre las primeras manifestaciones clínicas y el diagnóstico real, según un estudio en Gales.

Karina es una cebra porque así es como se suelen autodenominar quienes tienen el síndrome de Ehlers-Danlos y los trastornos del espectro de hipermovilidad, una condición en la que el colágeno de su cuerpo no funciona cómo debe y por lo tanto, en el caso de Karina, sus articulaciones no sólo son hiperflexibles, sino que además se pueden zafar con facilidad, entre muchos otros síntomas.

El Ehlers-Danlos es una de las entre ocho y 10 mil enfermedades raras que se han registrado a nivel mundial y, como la mayoría de ellas, tiene un origen genético. Como el colágeno es la parte fundamental del tejido conectivo, no sólo se encuentra en las articulaciones sino en todo el cuerpo y dependendiendo de qué genes estén afectados, puede ocasionar problemas en distintos órganos, como los ojos, el sistema nervioso y, el más grave, en los vasos sanguíneos.

Para Karina, los síntomas de la

La identificación con las cebras tiene otro componente, pues gracias a sus rayas, es muy fácil darse cuenta de que no hay dos de ellas idénticas; de manera similar, no hay dos personas con Ehlers-Danlos o HSD que los padezcan de manera idéntica, y de hecho, en muchas ocasiones se mencionan como los síndromes de Ehlers-Danos, en plural.

“Tenemos diferentes síntomas, diferentes tipos y diferentes experiencias, y todos estamos trabajando para que un profesional médico reconozca de inmediato a alguien con síndrome de Ehlers-Danlos o HSD, reduciendo el tiempo de diagnóstico y mejorando las vías de atención”, señala la sociedad internacional de esta enfermedad.

De acuerdo con Esther Lieberman Hernández, del Instituto Nacional de Pediatría y quien dio la conferencia

Necesitamos muñequeras, tobilleras, rodilleras, la cinta cinestésica para ponerla en el hombro porque se nos van saliendo los huesos, y la faja para sostener la espalda, y costearlo no es fácil”.

Karina González, paciente con síndrome de Ehlers-Danlos

tiene la “lista de las enfermedades que se han determinado como raras en México” del Consejo General de Salubridad.

inaugural del Foro sobre Enfermedades Raras, se calcula que alrededor de 7 % de los mexicanos tiene alguna enfermedad rara, tardan entre nueve y 10 años en tener un diagnóstico y hasta 40 % de ellas son mal diagnosticadas. Las cifras en concreto para el Ehlers Danlos son un poco peores (como se verá más adelante).

En ese sentido, el caso de Beleguí, la hija de Karina, es realmente excepcional, pues una médica general, al ver los dedos de la niña, alertó a Karina sobre la posibilidad de que padeciera el síndrome y apenas mes y medio, gracias a los servicios del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Beleguí obtuvo el diagnóstico genético de Ehlers-Danlos. Por su parte, Karina es un caso, en muchos sentidos, típico de una cebra, ya que sólo después del diagnóstico de su hija empezó a explicarse los síntomas que había padecido durante toda su vida. Aún así, e inclusive a pesar de tener el diagnóstico clínico, tardó años en tener la confirmación con información genética.

un proyecto de decreto para adicionar a la Ley General de Salud en que se propone “la creación de un Registro Nacional de Pacientes de Enfermedades Raras”.

La idea es que el registro sirviera “como base de datos donde de forma sistemática y anónima se capturen datos de interés de la población aquejada de alguna enfermedad rara, o de un segmento extrapolable de ésta… que sirva para prever necesidades y diseñar políticas públicas resolutivas y eficaces para atender a la problemática de las enfermedades raras en México”.

El registro inició en enero de 2017, cuando el CSG creó la Comisión para la Atención de Registro y Seguimiento de Enfermedades Raras, y en ese año, relató Lieberman, se registraron 14 enfermedades; en 2018 la lista creció a 20, pero hasta ahí se quedó. Hace poco, en agosto de 2021, en una sesión del Consejo se trató de reactivar el censo, el subsecretario de promoción y prevención de la salud, Hugo López Gatell, se pronunció en contra de la continuación del censo por “el riesgo de que la industria conozca esas cifras”.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE EHLERS-DANLOS

EXISTEN 13 TIPOS diferentes de síndrome de Ehlers-Danlos, de los cuales el más común es el hiperlaxo; de acuerdo con el Centro Médico ABC la sintomatología de la mayoría de estos síndromes consiste en:

Complicaciones de la vista Flexibilidad articular extrema

Dolor y crujido articular Dislocaciones

Flexibilidad cutánea excesiva

Dolor de espalda

habitantes, o alrededor de una de cada 500, lo que le quitaría al conjunto la clasificación de enfermedad rara (definida por 50 pacientes por cada cien mil habitantes), lo que podría abrir la posibilidad de que estos pacientes reciban la atención que requieren; quizá incluso en los países que, como México, no se ocupan de las enfermedades raras.

Epílogo de agradecimiento

“Necesitamos muñequeras especiales, tobilleras, rodilleras, la cinta cinestésica para ponerla en el hombro porque se nos van saliendo los huesos, y la faja para sostener la espalda… y costearlo no es fácil”, comenta Karina en plural, porque su hija y ella requieren las mismas cosas (Beleguí, cuyas articulaciones son más laxas, la requiere incluso más).

EL DATO. El 15 de mayo es el Día de Concienciación del síndrome de Ehlers-Danlos.

Como madre soltera de una hija con enfermedad rara, el caso de Karina es también muy común, ya que en México, siete de cada 10 personas cuidadoras de este tipo de pacientes son mujeres solas, de acuerdo con información de la Federación Mexicana de Enfermedades Raras (FeMexER), que lleva el registro más confiable de este tipo de padecimientos en el país.

Síndrome de abandono

A pesar de que se calcula 7 % de los mexicanos con enfermedades raras, que en números reales son alrededor de 8.8 millones de personas, es una cantidad elevada, las autoridades de salud hacen muy poco por garantizar el derecho a la salud de estas personas. De hecho, ni siquiera está claro cuantas son ni qué enfermedad tienen, pues la “lista de las enfermedades que se han determinado como raras en México” del Consejo General de Salubridad (CGS), actualizada a 2022, tiene apenas 20 enfermedades.

Los síndromes de Ehlers-Danlos, de los que, de acuerdo a la clasificación más reciente, hay 13 tipos diferentes, es una más de las miles de enfermedades que no está en la lista del CGS, cuya historia es lamentable.

Gracias al activismo de asociaciones de pacientes, en julio de 2014, la senadora María Cristina Díaz Salazar, presentó

Aún así, el 1° de octubre, con anuncio del secretario de Salud, Jorge Alcocer, se abrió en la página del CSG la posibilidad de que los pacientes se registraran (que es la manera más eficaz que se ha encontrado de llevar a cabo este tipo de censos) en el primer Censo Nacional de Enfermedades Raras. Pero menos de dos semanas después, sin explicación, desapareció la página. Por su parte, la FeMexER, que es una asociación civil iniciada por David Peña, un padre tratando de ayudar a sus hijos con enfermedad rara, tiene registradas más de seis mil de estas condiciones.

Otra forma de contar

No se tiene una idea cuántas personas padecen los síndromes de Ehlers-Danlos y de hecho tampoco está tan claro cuántos síndromes hay.

“Durante muchas décadas, los estudios han citado una tasa de prevalencia de una persona en cinco mil”, señalan los autores del que es probablemente el análisis más confiable de este tipo, publicado en 2019 en el British Medical Journal (The BMJ); pero, agregan, “el origen de esta cifra no está claro, pues tal parece que se menciona por primera vez en un libro de texto médico como una ‘estimación razonable’ sin referencia”.

Un estudio de 2017 en Dinamarca reporta una prevalencia de 20 personas por cada 100 mil; sin embargo, sus datos no incluyen a los pacientes que habían recibido diagnósticos de síndrome de hiperlaxitud articular (SHA), que es considerablemente más común y menos grave, y que desde hace unos años está incluido en la clasificación de los Ehlers-Danlos.

Evidentemente, el diagnóstico temprano es crucial para los pacientes, para permitir la prescripción de un tratamiento adecuado y cuidados que permitan prevenir complicaciones posteriores. Sin embargo, en el caso de

Fragilidad cutánea que ocasiona que la piel se dañe fácilmente y se formen arrugas y cicatrices

Membranas que se rompen prematuramente durante el parto

Gran suavidad en la piel

Pies planos

Además, ambas han decidido que vivirán sin tomar analgésicos, no tanto por la dificultad para costearlos, sino porque en realidad son de muy poca o hasta nula efectividad para contrarrestar la naturaleza de sus dolores, que en ocasiones son tan fuertes que no les permiten moverse.

“Si no me puedo levantar cuando acabemos la entrevista, no te asustes”, me advierte. “tú te vas tranquilo y yo me quedo aquí sentada hasta que se me pase”. No me atrevo a decirle que estoy un poco asustado desde que unos minutos antes se rascó la barbilla y pensé que podría cortarse.

esta enfermedad rara, entre las primeras manifestaciones clínicas y el diagnóstico real transcurren una media de 14 años, señala el estudio de 2019, realizado en Gales (en países en desarrollo quizá sea más).

Pero para el 25 % de los pacientes, este retraso dura más de 28 años, e incluso, para los pacientes en general, “se dio un diagnóstico erróneo al 56 % de los pacientes… Para el 86 % de los pacientes, la demora en el diagnóstico fue considerada responsable de las consecuencias deletéreas”.

El estudio encontró que en Gales, si se combinan los Ehlers Danlos y la hiperlaxitud articular, la prevalencia es de 194.2 personas por cada cien mil

En lugar de los analgésicos y de los antidepresivos, aunque a estos si recurre con frecuencia, Karina ha encontrado que estar agradecida le permite sobrellevar las dificultades y la tentación, que a veces le acomete, de victimizarse. Agradecida con todo, dice, “por la vida que es maravillosa” y hasta por la enfermedad que le permite una gran capacidad para doblarse y estirarse.

También está agradecida con los grupos de Facebook de cebras y sus cuidadoras (pues la mayoría son mujeres), e incluso participa en organizaciones similares aunque sean de otras enfermedades, y en este momento, lo que más le importa a Karina es la difusión, no sólo para que las autoridades reconozcan las enfermedades raras, sino para tratar de prevenir la discriminación que padecen todos los días y para que más gente pueda saber si es una cebra y se les una.

25% de los pacientes tienen un retraso en el diagnóstico de más de 28 años.

56% de los pacientes en los 11 años que contempla el estudio, recibió primero un diagnóstico erróneo.

86% de los pacientes tuvieron consecuencias deletéreas como consecuencia de la demora en el diagnóstico.

80% de las enfermedades raras tienen un origen genético.

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Eexclusivo de ellos hay adultos que lo padecen.

Los folículos pilosos se tapan con grasa y células muertas generan do puntos blancos, negros o los terribles granos, las espinillas, y bultos sólidos dolorosos debajo de la piel, que son persistentes.

La consecuencia de este mal es que en muchas ocasiones las per sonas que lo padecen dejan de socializar.

Para que no te pase esto, te pre sentamos nes para tratar este padecimiento, aunque siempre te recorda que es importante tu médico

REVERSION CLARIFYING MASK THERADERM

Amarás esta mascarilla, ya que es multitarea. Trata los brotes de acné existentes al exfoliar las células muertas de la piel para destapar los poros gracias a su fórmula de arcilla de caolín, carbón vegetal, ácido salicílico y ácido láctico que eliminan el exceso de grasa, además del brillo. También previene la formación de imperfecciones de acné y cierra los poros. Es ideal utilizarla una vez por semana.

OIL CONTROL MOISTURIZER

COMMUNITY SIXTY-SIX

� Esta es una crema humectante liviana y sin aceite, cuya fórmula cuenta con ingredientes clave que ayudan a controlar las imperfecciones, los brotes, y reducen el exceso de grasa que se genera a lo largo del día.

� Se absorbe rápido en la piel y controla, así como calma las imperfecciones que el acné produce.

� Colócalo antes del bloqueador solar.

algunas personas el problema del acné puede ser mucho más que una molestia temporal y por ello hay productos para combatirlo.

EL SALÓN ROJO

¿SABÍAS QUE?

El acné es una de las enfermedades dermatológicas que afecta a más del 80% de la población mexicana.

Para combatir este padecimiento, es importante acompañar a los tratamientos con una dieta que sea baja en índice glucémico, es decir reducir azúcar refinada y pan blanco, las papas, y el arroz. Los á cteos y el chocolate tampoco contribuyen para el tratamiento eficaz del acné.

Consumir alimentos con alto

contenido en fibra que pueden ser los copos de avena, lentejas, y vegetales; así como los que contienen Omega 3. As í que, i nt é gralos a tu dieta. Cuidar tu alimentación y llevar una rutina con productos específicos para el tratamiento del acné es la mejor combinación para combatir este padecimiento.

@iremunoz

Ingeniero, locutor y crítico de cine con más de 10 años de experiencia profesional.

Alejandro Alemán @elsalonrojo Guardians of The Galaxy Vol 3: conmovedor adiós.

Para Harry: siempre te extrañaré.

Guardians of the Galaxy Vol 3 (2023) comprueba una regla no escrita del Universo Cinematográfico de Marvel (MCU): sus mejores películas son aquellas donde los contratos están a punto de vencer. Y es que, al no haber compromiso para la permanencia de tal o cual personaje esas cintas se pueden dar un lujo que escasea en el cine de Marvel: aportar sensación de peligro.

James Gunn aprovecha a cabalidad lo anterior para la tercera entrega de su saga y el resultado salta a la vista. La vara está muy baja, pero sin duda este volumen de Guardians of The Galaxy es lo más divertido e interesante que ha pasado con Marvel desde End Game (Russo’s, 2019). Gunn no se complica con la trama: un ser dorado —que sale de la nada— llamado Adam Warlock (Will Poulter), ataca sin razón aparente a Rocket (voz de Bradley Cooper) y lo deja moribundo. Al tratar de curarlo, sus amigos se dan cuenta que, dado que el mapachito es en realidad un experimento científico (como bien se estableció en la primera cinta) resulta que necesitan una clave para “desbloquear” su cuerpo y así poder salvarlo de la muerte. Guardianes 3 es dos películas intercaladas. La primera es una divertida cinta de aventuras con mucho humor, diálogos ingeniosos, buenas actuaciones y un diseño de producción que sin pudor usa y abusa (ese plano secuencia, ese soundtrack de su abultado presupuesto. La segunda cinta es la que sucede en la mente del moribundo Rocket, donde —mediante un extendido flashback— se muestra su cruel transformación de tierno mapachito a un ente de inteligencia superior, luego de crueles experimentos en su cuerpo. Estas escenas contrastan el tono de la película: son los momentos más oscuros que hayamos visto nunca antes en una cinta de Marvel, principalmente por la presencia de un grupo de animalitos víctimas del villano en turno, el maniático Alto Evolucionador (admirable, Chukwudi Iwuji). En pleno uso de facultades, Gunn se torna en efectivo manipulador: sabe qué botón apretar, qué chiste hacer, qué rola poner para generar emoción, risas, angustia o incluso lágrimas. Esta debe ser la primera vez que una película de Marvel me hace llorar, lo cual no deja de ser un hito: al fin una de estas cintas me hace sentir algo más allá de la risa o el aburrimiento.

James Gunn se despide de Marvel con el orgullo de ser el único director que pudo cruzar ese pantano sin comprometer su visión. ¿Cuántos realizadores pueden presumir algo similar?

Pero eso sí, esta cinta debería venir con una advertencia: si ustedes tienen alguna mascota enferma, o simplemente aman mucho a los animales, probablemente sea mala idea ver esta película.

Para tratar de eliminar este problema es necesario seguir un par de pasos que nos ayuden a limpiar la piel

>Para

Ciertos alimentos pueden empeorar el acné, por ejemplo, el chocolate o las comidas fritas o grasosas.

Rec rridos

Ahora esta ciudad se ubica dentro de las 20 más importantes de Guatemala por ser un importante destino turístico con mucha cultura

IRENE MUÑOZ iremunoz@ejecentral.com.mx

La capital de Guatemala cautiva por combinar su historia y belleza. Enclavada en el corazón de Guatemala, se encuentra la hermosa ciudad de Antigua, un destino turístico que mezcla con total perfección su rica historia colonial, con paisajes pintorescos y una cultura vibrante. Por ello, sus calles empedradas, las plazas históricas, así como las magníficas construcciones coloniales hacen de Antigua un lugar que genera experiencias únicas y atractivas para cualquier viajero que busc a sumergirse en el pasado para disfrutar de una experiencia que es por dem ás inolvidable.

La Plaza Mayor

К Considerada el punto de encuentro entre historia y vida cotidiana. Aquí podrás apreciar la majestuosidad de la Catedral de San José, inaugurada en 1779 y construida con un estilo barroco, sobre los escombros de la Catedral Primada de Santiago de los Caballeros destruida por los terremotos de Santa Marta en 1773.

К También en este cuadro se encuentra el Palacio de los Capitanes Generales, lugar que también fue reconstruido por los terremotos, que hoy alberga al Museo de Santiago y el Ayuntamiento.

La ciudad fue designada como Patrimonio de la Humanidad por la Unesco en 1979.

Convento de las Capuchinas

EL ENCANTO DE Antigua

К Este lugar es considerado Monumento Nacional de Guatemala imperdible por sus claustros, celdas y patios que en algún momento albergaron a las monjas capuchinas de esa ciudad.

К Además de sus sitios históricos, la gastronomía combina lo indígena, español y criollo. Por ejemlo, el pepián es un guiso elaborado con carne de pollo o res. La sopa Kak’ik, mezcla pavo, especias y vegetales; y de postre un rellenito de plátanos machos con frijoles dulces y espolvoreado con azúcar.

La Iglesia de la Merced

К Su estructura barroca que alberga dos torres, fue inaugurada en 1767 y es una de las más destacadas de Antigua. Su fachada amarilla y blanca es simplemente impresionante, y en su interior encontrarás una decoración exquisita, así como no te pierdas subir a su campanario para lograr vistas panorámicas extraordinarias.

Antigua es famosa por sus edificios coloniales, muchos de ellos restaurados tras el terremoto de 1773.

Arco de Santa Catalina

К Un ícono de la ciudad y de los más fotografiados, es este arco de color amarillo, construido en el siglo XVII. Servía como puerta de acceso al convento de las monjas de clausura; y hoy es uno de los símbolos más representativos de la ciudad adornado además por los volcanes circundantes.

El Arco de Santa Catalina es visitado por miles de turistas que acuden a la ciudad.

Fotos: Shutterstock

: Su nombre remite a los años de su fundación en la época virreinal, por lo que desde 1979 fue designada como patrimonio de la humanidad por la Unesco

Eje deportes

LA FINAL ADELANTADA

»Tras un cardiaco empate en el Santiago Bernabéu, se decidirá el pase de la última fase en el Etihad Stadium. Para este encuentro todo puede pasar: City podría hacer el milagro o Madrid repetirá la hazaña

Viernes 12 al domingo 14 de mayo de 2023

Eje deportes

•Semifinales a la vista. La vuelta de los cuartos de final de la Liga MX concluye este sábado 13, y domingo 14 de mayo. El América recibirá en el Azteca al Atlético San Luis, mientras que Rayados hará lo mismo con los Laguneros. El domingo se cerrará el cotejo con Toluca vs Tigres y el clásico tapatío en el Akron.

IMPERDIBLE FIN

7

GOLES ha conseguido anotar el jugador brasileño Vinicius Jr, en la actual Champions League

La estadística juega en contra del Real Madrid de cara a la vuelta de las Semifinales.

21

VECES TOCÓ el balón Erling Haaland en el pasado encuentro contra el Real Madrid.

EMPATE QUE DEJA LAS PUERTAS ABIERTAS

GABRIEL RAMÍREZ MORALES redaccion@ejecentral.com.mx

Real Madrid y Manchester City tuvieron un apasionado encuentro en las semifinales del torneo más importante de Europa. Los combinados empataron en el Santiago Bernabeú los que significa que el primer finalista se definirá hasta la vuelta, hasta el momento no hay ningún favorito.

Los primeros minutos del partido fueron protagonizados por un City intenso. El equipo inglés dominaba la posesión del balón, cuando jugaba en

EL PRIMER PARTIDO de la penúltima etapa en la Champions dio una paridad que se romperá la siguiente semana

defensa ejercía una presión alta que provocaba a los merengues entregar la bola. Las triangulaciones entre DeBruyne, Gündogan y Silva y los laterales provocaban espacios para Haaland y Grealish, quienes los aprovechaban con inteligencia para ir hacia adelante y crear oportunidades de gol a profundidad. En caso de no poder llegar al final

de la cancha, los citizens se animaban a disparar de media distancia, sin embargo, a pesar del peligro generado no pudieron concretar ninguna anotación.

El Madrid se olvidó de jugar el primer cuarto del partido, Vini Jr. y Rodrygo intentaron contragolpes a máxima velocidad, pero eran mermados por la defensa enemiga. En el segundo cuarto del tiempo regular la casa blanca empezó a pisar el terreno de su contrincante, Camavinga tomó un papel más ofensivo, asociándose con Valverde y Modric para hacerle llegar balones a Benzema y compañía. Así cayó el primer gol, con un desborde del actual lateral francés que sirvió a Vini afuera del área, quién después de un par de pasos lanzó un bombazo imparable al arco de Ederson.

La plantilla de Carlo Ancelotti comenzó la segunda mitad con la ventaja

LIGA MX •

Monterrey vs. Santos

Sábado 19:06 hrs

C. de Final Liga MX

América vs. Atl. San Luis

Sábado 21:16 hrs

C. de Final Liga MX

Toluca vs. Tigres

Domingo 12:00 hrs

C. de Final Liga MX

Chivas vs. Atlas

Domingo 19:05 hrs

C. de Final Liga MX

NBA• FUTBOL INTERNACIONAL•

Celtics vs. 76ers

Domingo 10:00

Warriors vs. Lakers

Domingo 13:00

Heat vs. Knicks

Viernes 10:00 hrs

Lakers vs. Warriors

Viernes 13:00 hrs

La Xavineta reavivalafeCulé

EL TÉCNICO ESPAÑOL y leyenda del Barcelona está a tan sólo un partido de convertirse en campeón con el club de sus amores

JUAN ANTONIO OROZCO FARFÁN redaccion@ejecentral.com.mx

La luz al final del túnel parece esclarecedora para los fanáticos Blaugranas. En caso de salir victoriosos en su próximo encuentro contra el Espanyol, se coronarían campeones de liga en la fecha 34. Un hito que no consiguen desde el 2019, cuando Messi aún jugaba en la institución Culé.

La llegada de Xavi, a mediados del 2021, fue un empujón anímico para el Barcelona, puesto que en las jornadas siguientes empezó a mostrar una mejora en cuanto al estilo táctico, pero sobre todo, en el marcador. Los buenos resultados han florecido muy bien en liga, porque en competencias europeas el desempeño ha sido muy deficiente.

Algo que se le recrimina mucho a la directiva Blaugrana es su desempeño en Champions, (por encima de los demás torneos), debido a su reciente historial de remontadas, aunado a la escandalosa

goleada que le propinó el Bayern München. Lo peor de todo es que inclusive en la Europa League, competencia en la que recaen algunos eliminados de la liga de campeones, los dirigidos por Hernández fueron eliminados en el repechaje a manos del Manchester United.

Un triunfo este fin de semana provocaría la llegada del segundo título en la era Xavi. Este equipo se ha consolidado a lo largo de los meses; sin embargo, es muy probable que sufra varias altas y bajas. Entre las más sonadas está la salida de su capitán Sergio Busquets, quien termina contrato, y no piensa en renovar. Por otro lado, ya se especula el regreso del astro argentino, Messi, debido a que ya aseguró que no seguirá más con la entidad parisina, al finalizar la temporada.

El objetivo de Xavi tras quedar campeón será terminar de construir una plantilla que pueda competir por la Champions League, y lidiar exitosamente con el Fair Play financiero.

Everton vs. Manchester City

Domingo 7:00 Premier L

Bayern vs. Schalke 04

Sábado 7:30 hrs Bundesliga

Feyenoord vs. Go A. Eagles

Domingo 8:45 hrs Eredivisie

Arsenal vs. Brighton

Domingo 9:30 hrs Premier L Dortmund vs. Möncheng.

Sábado 10:30 hrs Bundesliga

PSG vs. Ajaccio

Sábado 13:00 hrs Ligue 1

Espanyol vs. FC Barcelona

Domingo 13:00 hrs LaLiga

Inter vs. Milan

Martes 13:00 Ch.League

Man City vs. Real Madrid

Miércoles 13:00 Ch. League

• Breves.

•Habrá mediocampo para rato

El Real Madrid ya se prepara este Mercado de verano, para fichar a uno de los talentos jóvenes del balompié mundial. La joya inglesa de 19 años, Jude Bellingham, ha destacado tanto en su selección tras el mundial de Qatar, como en el Dortmund, portando el gafete de capitán a su corta edad.

•La despedida de una leyenda

entre sus manos, tras el gol del brasileño el panorama lucía más parejo, los equipos compartían la tenencia de la pelota y jugaban al futbol en el campo rival. Ambas defensas lucían un trabajo casi perfecto, eliminando cualquier acción de cuidado en su portería. La fiesta en el Bernabéu terminó después de un mal rechace al centro del campo, los delanteros de los blues tomaron la oportunidad para servir en bandeja de oro un pase a Debruyne, que con mucha potencia mandó a guardar su disparo en el ángulo inferior izquierdo de la portería de Courtois.

Minutos después del final del partido, en conferencia de prensa, Carlo Ancelotti expresó su frustración respecto al resultado del encuentro, ya que según el técnico italiano apoyado por la tecnología de Bein Sports, el balón salió del terreno de juego segundos antes de la anotación citizen. El partido definitorio comenzará a las 13:00 pm hora México el próximo 17 de mayo. El Manchester City tendrá la ventaja de cerrar la ronda con su afición, lo cual podría ser determinante. Además, históricamente el Real Madrid nunca ha podido pasar a la final después de empatar a uno en su casa. conocer al que podría ser el próximo campeón de Europa.

La llegada de Xavi, a mediados del 2021, fue un empujón anímico para el Barcelona.

SantiGiménez,aunpasodelagloria

MARCELLO BARDONE redaccion@ejecentral.com.mx

E Feyenoord de Rotterdam, está próximo a consagrarse Campeón de la Eredivisie, tras seis años de sequía. Con 76 puntos en su cuenta, los dirigidos por Arne Slot se han convertido en la sorpresa de la temporada 2022-2023 en Holanda.

El equipo ha demostrado una gran regularidad y consistencia a lo largo del campeonato, lo que les permite dominar la tabla de posiciones.

Para el próximo domingo, el Feyenoord tendrá una importante cita ante el Go Ahead Eagles. Si consiguen los tres puntos, sería matemáticamente imposible para el PSV Eindhoven, su más cercano perseguidor, recortar distancias. De esta manera Santi Giménez, uno de los jugadores más destacados del conjunto, podría coronarse en su primera campaña con la camiseta Rojiblanca.

Giménez, conocido como "el Bebote", ha sido una de las grandes revelaciones. El delantero mexicano suma 22 goles en su

EL DELANTERO mexicano podría conseguir la Eredivisie este fin de semana; con una victoria le bastará para levantar el trofeo

seguir alargando el récord y además está en la pelea por el galardón individual de dianas en la Eredivisie.

La historia del Feyenoord los respalda tanto en Holanda como en todo Europa. Acumulan la Eredivisie con 15 trofeos, siendo el tercer equipo con más títulos.

Encima, han ganado la Copa de Holanda en 13 ocasiónes, siendo actualmente los máximos ganadores de la misma. A nivel internacional, consiguieron la Copa de Europa en la edición 1969-70.

Esta temporada podría ser la de su regreso a lo más alto del futbol neerlandés.

El Feyenoord ha demostrado una gran regularidad y consistencia.

primer año compitiendo en el viejo continente, superando a Javier Hernández y Luis García como el futbolista mexicano con más anotaciones en su debut europeo. Con tres partidos restantes, Santi podría

La última vez que lo lograron fue en la 2016-2017, con jugadores como Dirk Kuyt y Nicolai Jorgensen liderando al plantel. Ahora, con una plantilla joven y ambiciosa, el Feyenoord espera volver a hacer historia en el futbol holandés y luchar por nuevas metas con un futuro brillante.

Foto: AFP

Antonio La Tota Carbajal, jugador mexicano que disputó 5 mundiales con la selección entre 1950 y 1966 falleció el pasado 9 de mayo a los 93 años de edad. El legendario portero fue el primer futbolista en jugar esa cantidad de copas del mundo, además de su legado internacional, dejó una gran huella en el León, donde ganó dos campeonatos de liga.

•Eterno Carlo

Ancelotti

El estratega italiano acaba de igualar al histórico Sir Alex Ferguson como el entrenador con más partidos dirigidos de la Liga de Campeones con 190. El próximo miércoles en la vuelta de las semifinales se proclamará como el nuevo número uno.

Pep Guardiola y José Mourinho son los únicos que peligran su logro, con 158 y 151, respectivamente.

ElCierre › En una de las zonas donde brotó el movimiento del EZLN, sus habitantes se alzan en contra de uno de los megaproyectos impulsados por el presidente López Obrador

Desde territorio zapatista, el sur resiste

К El Sur Resiste, caravana internacional que ha recorrido siete estados en protesta contra los megaproyectos del presidente Andrés Manuel López Obrador, como el Tren Maya o el Corredor Transístmico.

К La principal queja de las comunidades es que los tres niveles de gobierno han querido imponer megaproyectos como el Corredor Interoceánico, el Tren Maya y el Proyecto Integral Morelos.

К El lugar elegido fue un golpe simbólico: el Caracol Jacinto Canek, bastión del Ejército Zapatista de Liberación Nacional (EZLN) en las montañas de San Cristóbal de las Casas, Chiapas.

К Una de las principales problemáticas a vencer es el apoyo que despiertan el Tren Maya o el Corredor Interoceánico, pues muchos habitantes ven con buenos ojos la llegada de puestos de trabajo que traerán los megaproyectos.

К El fin de semana pasado concluyó su travesía con un encuentro organizado por el Congreso Nacional Indígena.

К Para el 27 de febrero del 2023, el pueblo de Mogoñe Viejo decidió por asamblea detener la maquinaria, pues hay incertidumbre de qué va a suceder con las casas que están en el trazo del derecho de vía.

ACCIONES

К El pasado 3 de abril, campesinos de Mogoñe Viejo, Oaxaca, detuvieron la destrucción de árboles, ríos y casas por modernización del Tren Maya.

К El 30 de abril pasado fueron desalojados de forma violenta, según denunciaron organizaciones de derechos humanos.

К La caravana inició en la costa de Chiapas para luego transitar por Oaxaca, Veracruz, Tabasco, Campeche, Yucatán y Quintana Roo para que las comunidades expongan las violaciones a sus derechos humanos, a la tierra y el territorio.

К En el cierre de la caravana hubo 940 participantes de 33 pueblos originarios de México, Estados Unidos, algunos países de Europa y Kurdistán.

ORGANISMOS CIVILES E INTERNACIONALES PRO DERECHOS HUMANOS HAN SEÑALADO EL ENORME IMPACTO AMBIENTAL QUE CAUSARÁ EL TREN MAYA EN EL ENTORNO.

К Los guerrilleros, alzados en armas contra el Gobierno de Carlos Salinas de Gortari el 1 de enero 1994, son una de las grandes bestias negras del Estado mexicano, perseguidos y vigilados por el Ejército, pese a seguir una estrategia de silencio desde hace años.

К El Tren Maya fue pensado como un proyecto turístico que conectara al sur mexicano. En la práctica, las organizaciones medioambientales han denunciado que esto ha deforestando la selva, el pulmón más importante de México.