Régénération osseuse guidée
Le défi du traitement des patients cancéreux Prof. Rogerio Belle de Oliveira, Brésil Université catholique pontificale du Rio Grande do Sul Département de chirurgie orale et maxillo-faciale Porto Alegre, Brésil
Lorsque le cabinet dentaire traite des patients néoplasiques, les taux de risques et d'échecs augmentent. Une formation et une information appropriées sont des alliées utiles pour la réussite du traitement. Y a-t-il cependant autre chose que nous devrions savoir ? Aperçu des facteurs déterminants et des traitements adaptés. Le cancer est une maladie mondiale associée à des taux de mortalité élevés. Le centre international de recherche sur le cancer (CIRC) œuvre en permanence à la mise à jour des informations sur les agents cancérigènes, les principaux facteurs d'origine et les stratégies de prévention. La formation et la connaissance sont essentielles pour éviter les principaux facteurs de risque et améliorer le dépistage précoce du cancer. Les campagnes internationales, comme Octobre Rose (campagne pour la prévention du cancer du sein) et Novembre Bleu (prévention du cancer de la prostate), ainsi que les campagnes contre le tabac augmentent la sensibilisation. L'accès au diagnostic et aux traitements a un impact sur la possibilité d'améliorer la connaissance. Cependant, un diagnostic précoce est l'élément le plus
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Geistlich News 1-2018
important car il augmente les taux de réussite du traitement et de survie1.
Facteurs déterminants La combinaison vieillissement et cancer est un facteur significatif, avec une augmentation de la prévalence du cancer chez les personnes âgées. Il y a, par exemple, des modifications fonctionnelles et structurelles dans les tissus mous et l'os, des troubles métaboliques et des limitations physiques liés à l'âge et au sexe. Les femmes sont sujettes à une perte minérale osseuse en vieillissant et des soins particuliers sont nécessaires après un traitement anticancéreux, notamment dans les cas de cancer du sein. Les hommes, quant à eux, sont plus vulnérables aux métastases osseuses consécutives au cancer de la prostate ou du poumon2-4. Les patients plus jeunes ont des taux de réussite supérieurs après un traitement anticancéreux. Par conséquent, une régénération osseuse guidée (ROG) réalisée après un traitement anticancéreux chez les patients jeunes donnera des taux supérieurs d'efficacité de la greffe et de réussite de l'implantation5, 6.
Les patients doivent impérativement subir des examens de santé bucco-dentaire et radiographiques globaux. Avant l'initiation du traitement anticancéreux, le clinicien doit impérativement être attentif au retrait des prothèses mal ajustées, à la plaque et aux caries, à la gingivite ou la parodontite et à l'extraction des dents condamnées. Le traitement de ces problèmes peut prévenir les complications bucco-dentaires indésirables pendant le traitement anticancéreux. Pendant cette phase du traitement, un comblement alvéolaire réussi est possible avec Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Gide® dans les alvéoles 90 jours avant la radiothérapie et 45 jours avant la chimiothérapie, avec une cicatrisation définitive à six mois6-8.
Choix de traitement anticancéreux Le traitement anticancéreux dépend de plusieurs facteurs, dont la relation cellule-cause, la localisation et le délai. Les meilleures options sont les traitements, séparés ou associés, par chirurgie, chimiothérapie et/ou radiothérapie. Au cabinet
« La formation et la connaissance sont essentielles pour éviter les principaux facteurs de risque et améliorer le dépistage précoce du cancer. »
