Niveles de Intervención ante el duelo

Varios estudios han examinado las actitudes del personal de salud ante la muerte. Por ejemplo, no querer nombrar la muerte, incongruencias o disonancias entre la comunicación verbal y no verbal, y aumento de la atención tecnológica en detrimento de la atención empático-afectiva.

Detrás de estas actitudes se encuentran los propios miedos, el temor a provocar una reacción emocional que perjudique al paciente o su familia, o sentir una falta de preparación para entregar una buena contención.

Aunque la tecnología y los protocolos son recursos indispensables para tratar a los pacientes, resultan insufcientes ante situaciones de crisis como la muerte. En la actualidad profesionales tratantes de procesos de duelos acuñan el término “cuidado centrado en el paciente” para referirse a situaciones donde es necesario potenciar la comunicación efectiva y el abordaje emocional dentro del contexto de las atenciones de salud.

Adquirir herramientas para relacionarse de mejor forma con la muerte y el duelo permite a las y los profesionales de la salud prestar una ayuda efectiva a los pacientes y sus familias en situaciones de gran estrés e intensidad emocional.

Las y los profesionales de la salud también pueden apoyarse entre sí y entregarse contención mutua cuando comprenden los procesos emocionales que los seres humanos vivimos ante la muerte y aprenden a manejarlos a nivel personal.

Terapia:

La meta de la terapia es reconocer e identifcar los confictos que impiden completar las tareas del duelo en personas cuyo duelo no aparece, se retrasa, o es excesivo o prolongado. Es decir, personas que sufren lo que defnimos como “duelo complicado”. La terapia la lleva a cabo un psicólogo o médico con formación en duelo.

La verdadera sabiduría está en reconocer la propia ignorancia

Sócrates

Existen diferentes formas de ayudar e intervenir con un paciente:

: El objetivo de asesorar es facilitar que la persona pueda resolver las tareas del duelo reciente para que su proceso fnalice con éxito. Lo llevan a cabo profesionales de la salud con preparación en duelo. En algunos lugares esta labor es asumida por voluntarios que han atravesado por circunstancias similares.

La fnalidad del acompañamiento es permanecer al lado de la persona que sufre el dolor por la pérdida de un ser querido, escuchar su dolor y validarlo, darle tiempo para que pueda expresar sus emociones. Muchas veces esta labor la realizan las y los enfermeros, que son los profesionales de la salud que más tiempo permanecen con los pacientes por lo que también suelen establecer contactos más cercanos con los familiares. Independientemente de cuál sea del El profesional de la salud debe, ante nivel de intervención para el cual el todo, respetar el sentimiento partiprofesional se encuentre preparado cular que los familiares expresen. técnicamente, el trabajo con duelo Esto incluye validar dicho sentiforma parte de las terapias huma- miento, es decir, reconocer que nistas. Desde esta visión se propone tiene derecho a sentir de esa acompañar al paciente para que manera, sea lo que sea que esté encuentre su propio camino de sintiendo. Luego, a partir de ese sanación, despejando sus dudas y respeto, las y los profesionales de la dándole la posibilidad de expresar salud pueden acompañar a los famisus pensamientos, emociones y liares desde un buen lugar. acciones, y sobretodo, validando sus sentimientos de dolor. Cuando el profesional de la salud no Frente a la enfermedad invalidante es capaz de respetar y validar los o con pronóstico delicado de fami- sentimientos expresados por liar, o frente a la posibilidad real de pacientes y familiares es señal de que ese familiar fallezca, es un que necesita revisar sus propias tremendo error terapéutico pedirle experiencias y emociones frente a la a los familiares que “sean fuertes”. muerte y el duelo.

Debemos tener en cuenta que el profesional de la salud que trabaja en situaciones de muerte y duelo asume la responsabilidad de escucharse en primer lugar a sí mismo, pues su comportamiento refeja su estado interior. Junto a ello, es también responsable de escuchar a sus pacientes y a los familiares de éstos sin juzgarlos, respetando y validando sus experiencias ante la muerte y facilitando que las comuniquen en contextos emocionalmente seguros.

Los objetivos principales de una intervención ante una situación de duelo son:

pérdida.

querido no está.

persona fallecida.

Algunos principios generales a seguir para conseguir estos objetivos, son:

yendo los miedos, las creencias y las dudas de cualquier tipo.

la clave es escucharlo con atención y afecto, sin juzgarlo y sin procesos ansiosos de parte del profesional de la salud.

expresadas. Esto signifca ayudar a la persona en duelo a que describa en palabras, imágenes o metáforas lo que siente, aunque muchas veces no encuentre las palabras o imágenes para comunicarlo.

te lo que está experimentando, cuáles son las etapas, qué puede esperar de los meses que vienen. Esto ayuda a que la persona se sienta menos perdida en sus pensamientos, emociones y acciones. A que pueda aceptar lo que vive como una experiencia normal.

tienen respuesta.

duelo.

La muerte no es más que un sueño y un olvido.

Gandhi