SVA LICA SINDROMA IRITABILNOG CRIJEVA IBS karakterizira specifičan skup razmjerno nelagodnih simptoma koji uključuju bol u abdomenu i poremećaj funkcije crijeva, ali bez strukturnih ili biokemijskih abnormalnosti koje bi objasnile navedene simptome. Novija istraživanja upućuju na izrazito smanjenu kvalitetu života i funkcionalni status pacijenata s IBS-om.
S
postotak tvrdih ili grudičastih stolica
indrom iritabilnog crijeva (Irritable Bowel Dijagnoza i podtipovi Syndrome, IBS) čest je gastrointestinalTeško je izdvojiti najpouzdaniji dijagnos ni poremećaj koji se očituje bolovima u tički test za dijagnosticiranje IBS-a. Slijedom abdomenu i promijenjenim ritmom pražnjetoga, uzimanje detaljne medicinske i nutrinja crijeva u trajanju od najmanje tri mjesetivne anamneze i kliničkih simptoma ostaje ca. Radi se o funkcionalnom poremećaju proizuzetno važno za dijagnozu. IBS se dijag bavnog sustava koji uzrokuje abdominalnu nosticira primjenom Rimskih kriterija (Rome bol i nelagodu, te može značajno pogoršati IV) i isključenjem alarmantnih simptoma kokvalitetu života oboljelih. Glavni ciljevi liječeji mogu biti uzrokovani drugim organskim nja IBS-a su poboljšati gastrointestinalnu funkbolestima probavnog sustava. Kriteriji Rome ciju i smanjiti nelagodu i bol, čime se pobolj IV identificiraju klaster simptoma za različišava kvaliteta života. te funkcionalne GI poremećaje, uključujući Patofiziologija IBS-a nije potpuno rasvijetIBS. Oni ujedno definiraju učestalost simpljena, te se smatra da su uzroci multifaktortoma pomoću kojih se postavlja dijagnoza, ski, vezani za utjecaj okolišnih, nasljednih i uključujući bolove u abdomenu, promjene psihosocijalnih čimbenika. Neki od mehaniAUTORICA ČLANKA: u učestalosti i konzistenciji stolica te bolove zama u podlozi tog sindroma su visceralna prof.dr.sc. Darija Vranešić Bender, uslijed pražnjenja crijeva, nadutosti, stvarapreosjetljivost (promijenjen doživljaj boli u cridipl.ing. nja plinova, prolaska sadržaja kroz crijevo, jevu), disfunkcija osi crijevo-mozak, promjenaprezanja, hitne defekacije ili nepotpunog ne integriteta crijevne barijere i posljedična pražnjenja. crijevna propusnost, upala niskog stupnja, promijenjena gastroinFarmakološke i nutritivne terapije za IBS temelje se na podtipu testinalna pokretljivost te poremećaj ravnoteže crijevne mikrobioIBS-a, pa je važno pacijente precizno razlikovati. Razlikujemo IBS te. IBS može nastati i kao rezultat imunosne reakcije nakon infeks predominantnom konstipacijom (IBS-C / constipation), IBS s precije, uslijed preosjetljivosti na određenu hranu i alergene, te zbog dominantnim proljevom (IBS-D / diarrhea), IBS s miješanim simppsiholoških čimbenika koji uključuju stres, anksioznost i depresiju, ali i razne druge. Naime, danas je poznato da postoji os crijevo-mozak, odnosno SLIKA 1 Podtipovi IBS-a na temelju konzistencije stolice povratna veza između našeg hipotalamusa i probavnog sustava. Stoga kada smo pod stresom, nerijetko reagira naš probavni sus 100 IBS-C: IBS s predominantnom tav u kojemu je smješteno čak 10 milijuna živčanih stanica i 35.000 konstipacijom različitih vrsta mikroba. IBS-M: IBS s miješanim Pojam “mikrobiota“ odnosi se na cijelu populaciju mikroorganisimptomima zama koji koloniziraju probavni sustav ili druge organe i organske konstipacije i proljeva 75 sustave, a ne odnosi se samo na bakterije. Naime, osim bakterija, IBS-U: Nespecificirani IBS mikrobiotu čine i gljive (kvasci), arheje (prabakterije), virusi i proIBS-C IBS-D: IBS s predominantnim tozoe (praživotinje). proljevom Neuravnotežena crijevna mikrobiota (ili disbioza) može izazvati 50 smetnje na osovini probavni sustav-mozak, što može dovesti do IBS-M gastrointestinalnih, metaboličkih, ali i neuropsiholoških poremećaja. Stoga je sasvim logično da se probavni sustav naziva “drugim mozgom“, a to posebno dolazi do izražaja kod osoba sa sin25 dromom iritabilnog crijeva. Činjenica je da ne postoji isključivo jedan fiziološki mehanizam IBS-D koji bi objasnio simptome kod osoba s IBS-om, pa je stoga i liječenje IBS-U izazovno. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva obično je usmjere no na ublažavanje prevladavajućeg simptoma ili na izbjegavanje 0 100 25 50 75 poznatih okidača koji pogoršavaju simptome. Ipak, u svjetlu sve većih spoznaja o ulozi crijevne mikrobiote, značajna se pažnja popostotak kašastih ili vodenastih stolica klanja upravo intervencijama u njen sastav. www.inpharma.hr
17
