VIDAC U SVAKODNEVNOJ LJEKARNIČKOJ PRAKSI Vidac ili očanica (Euphrasia officinalis) prvi se put spominje u srednjovjekovnim knjigama o ljekovitom bilju, a niz znanstvenih istraživanja potvrdilo je njegovu ljekovitost za očne bolesti AUTORICA ČLANKA:
Katarina Fehir Šola, mag.pharm., univ.mag. fitofarmacije i dijetoterapije
O
či su nakon mozga najsloženiji organ u ljudskom tijelu. Svakih sat vremena prosljeđuju mnoštvo informacija, naše su najdragocjenije osjetilo i zato ih moramo čuvati. Oko često može biti iritirano različitim uzrocima što se može liječiti, ali s oprezom. Kapi za oči u posljednje su vrijeme postale vrlo popularne u samoliječenju. Mnogi pacijenti čije su oči povremeno crvene, u ljekarnama traže “kapi za izbjeljivanje očiju“. Ponekad je njihova upotreba opravdana, ali često i nije. Jedna od opasnosti neracionalnog korištenja je mogućnost prekrivanja važnog simptoma nekog oboljenja, na primjer tzv. suhog oka. Ne koriste li se prema uputama liječnika, kapi za oči (vazokonstriktori) mogu izazvati: • Razvoj suhog oka - čestim korištenjem kapi koje kontrahiraju krvne žilice u oku, postupno slabi njihova funkcija, pa stoga oku ne mogu dopremiti dovoljnu količinu krvi niti hranjivih sastojaka. Nakon dužeg razdoblja korištenja oko počne patiti, manje je otporno na vanjske utjecaje, te postaje suho. • Razvoj ovisnosti - isto tako nakon dužeg korištenja, djelovanje takvih kapi je kraće te se javlja potreba za češćim kapanjem. Nastaje ovisnost o njima, a važno je naglasiti da uzrok crvenila i dalje postoji.
Suho oko Definiciju suhog oka dao je 1995. godine National Eye Institute: “Suho oko je poremećaj suznog filma uzrokovan nedostatkom suza ili obilnim hlapljenjem suza, što uzrokuje oštećenje očne površine između vjeđa, a i brojne neugodne simptome.“ Pacijenti imaju neke od sljedećih simptoma: osjećaj stranog tijela,“pijesak“ u očima, pečenje, žare nje,“umor“ očiju, zamagljen vid, crvenilo, sekret u obliku niti, paradoksalno suzenje... Umjetne suze oponašaju prirodni sastav oka i povećavaju volumen suznog filma, a dobro se podnose i - što je vrlo važno - ni36
www.inpharma.hr
su toksične niti nakon duže upotrebe. Ako su problemi prisutni dulje od tjedan dana ili se značajno ne poboljšavaju primjenom bez receptnih umjetnih suza, valja posjetiti liječnika oftalmologa. Ljudske suze sastoje se od vodene i mas ne faze, a oftalmolog može ustanoviti koja komponenta nedostaje kod suhog oka. Oftalmolog će preporučiti i odgovarajuće um jetne suze, kojih na našem tržištu ima nekoliko vrsta. Suho oko ne može se izliječiti nego se nastoje umanjiti tegobe. Pristup je uvijek individualan. Dva su cilja terapije - ublažavanje simptoma i sprječavanje mogućih komplikacija. Umjetne suze u prosjeku djeluju na površini oka 15-20 minuta, zbog čega ih je potrebno kapati nekoliko puta na dan. Postoji velik broj umjetnih suza i većina njih registrirana je kao medicinski proizvod.
Ako se moraju često primjenjivati, važno je preporučiti one bez konzervansa ili one s nenadražujućim konzervansima. Danas se proizvode i umjetne suze s konzervansima koji se pod utjecajem svjetlosti razlažu na prirod ne sastojke suza, za razliku od onih koje sadrže benzalkonijev klorid kao konzervans. On može pogoršati simptome, jer otapa mas ni sloj suza. Rok upotrebe kapi za oči znatno je produljen, zahvaljujući novim tehnologijama i upotrebi inovativnih spremnika s filtrima koji sprječavaju onečišćenja otopine nakon ot varanja. Mogućnost izbora kapi za oči namijenjenih uklanjanju simptoma suhog oka je velika - od hipoosmotskih kapi koje smanjuju povećanu osmolarnost suza, odnosno obnavljaju osmotsku ravnotežu u oku, pa do kapi s nekoliko faza djelovanja, koje omogućuju djelovanje na sva tri sloja suznog filma. Kod hiperevaporacijskog oblika suhog oka, uz primjenu umjetnih suza, korisno je stimulirati sekreciju Meibomovih žlijezda (primjena toplih obloga izvana na vjeđe, uz blagu masažu vjeđa u smjeru ruba) te provoditi svakodnevnu higijenu rubova vjeđa, ako pos toji zastoj sekreta u izvodnim kanalima. Za suho oko nije preporučljiva primjena ka pi s vazokonstriktorima (za liječenje tzv. crvenog oka) jer one pojačavaju simptome.
Glaukom Kada govorimo o zdravlju očiju, jedan od većih problema je glaukom, tj. progresivna optička neuropatija. To je bolest koja ošte-
SLIKA 1 CASI priručnik za samoliječenje, Suho oko
Pacijent se žali na suho oko. Prikupljeni su osnovni podaci. Povremeno se pojavljuje crvenilo s osjećajem pečenja. Preporučiti umjetne suze i promjene životnih navika. Učestalo jače suzenje oka i pečenje. • Dekstran, hipromeloza • Umjetne suze bez konzervansa jednu ili dvije kapi prema potrebi • Promjena životnih navika i prilagodba
Pacijent je uočio smanjenu oštrinu vida ponekad, a u zadnje vrijeme mu je vid zamućen gotovo svakodnevno.
Uputiti liječniku
Izrazito crvenilo, osjećaj žarenja i pijeska u očima, svrbež nafazolin tetrizolin. Dva do tri puta dnevno po jedna kap u svako oko. Ako olakšanje ne nastupi tijekom prvih 48 sati, ili ako nadražaj i crvenilo oka i dalje traju ili se pojačavaju, primjenu lijeka treba odmah prekinuti i savjetovati se s liječnikom.
