KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
INOVATIVNÍ MEDICÍNA Petr Neužil Medicína se musí vyvíjet kupředu, abychom nejen zachraňovali, ale také zkvalitňovali životy pacientů.
FOTO: Archív Petra Naužila
Zákrok, který chrání pacienta před cévní mozkovou příhodou str. 7 INZERCE
Vyzkoušejte si své oči:
Když je opakovaná horečka dědictví str. 12
Test pro Vaše oči
Vedle uvedenou tabulku očního testu podržte v přiměřené vzdálenosti (cca 35 cm od Vašich očí). Čtěte text směrem dolů, dokud nenarazíte na řádek, který nemůžete bez brýlí přečíst. Ve sloupci na levé straně najdete velikost dioptrie, kterou potřebujete. Velikostí dioptrie jsou označeny všechny brýle na čtení.
www.bryle-shop.cz
Biosimilární léky umožnily pacientům biologickou léčbu str. 13
Velikost dioptrie
Podívejte se na následující text.
+ 3.50
Musíte číst směrem dolů, abyste zjistili správnou
+ 3.00 + 2.50 + 2.00
velikost dioptrie. Nachází se zde 6 různých dioptrií a široký výběr módních obrouček včetně doplňků. Výběr brýlí na
čtení je okamžitým řešením nejenom na čtení tisku, ale i na práci
+ 1.50
nebo volný čas, kdy musíte
+ 1.00
odpovídajícím způsobem zaostřit zrak.
2
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
HLAVNÍ PARTNEŘI KAMPANĚ:
Telemedicína jako průkopník humanizace zdravotnictví
M MUDr. Tomáš Šebek
Spoluzakladatel portálů proLékaře.cz a uLékaře.cz
UDr. Tomáš Šebek před více než 14 lety spoluzakládal služby proLékaře.cz a uLékaře.cz inspirované telemedicínskými systémy ve Velké Británii a Německu. Co je vlastně telemedicína a jak mění vztah lékaře a pacienta?
Pojem telemedicína je řadou odborníků skloňován čím dál častěji, ačkoliv se vlastně nejedná o nic nového. Co si pod ním má pacient představit? Telemedicína je vše, co lékaři a uživateli pomáhá sledovat péči o zdraví, například přístroje přenášející konkrétní informace o pacientovi přímo lékaři,
U nás, tedy u Lékaře.cz, se vnímáme jako průvodci zdravotním systémem. e-lékárna nebo elektronická zdravotní dokumentace. U nás, tedy uLékaře.cz, se vnímáme jako průvodci zdravotním systémem. Na prvním místě stojí vždy uživatel služby, kterého propojujeme s 350 lékaři. Díky tomu na konci celého procesu přichází člověk ke správnému lékaři a v lokalitě, která je pro něj kdekoliv v České republice dosažitelná.
Jaké výhody z toho plynou pro pacienta a pro lékaře? Systém zavedený na platformě uLékaře.cz přináší přidanou hodnotu především v úspoře času, ale i dalších zdrojů. Myslím, že poskytovatel podobných poraden by nikdy neměl tvrdit, že je schopný léčit na dálku. Chci ale být u toho, až s pokorou budeme jako lékaři opět „jen servisáci“, protože o svém zdraví si pacient rozhoduje hlavně sám.
V jakém stavu se nachází telemedicína v České republice ve srovnání se zahraničím? Bohužel jsme se dostali
na chvost Evropy. Velkou inspirací je pro nás britská telemedicínská služba Babylon nebo švédské KRY. Také se obracíme k systému, který funguje v Německu.
Jaký bude podle vás vývoj distančního kontaktu lékaře s pacientem do budoucna? Ať se to bude lidem líbit, anebo ne, vše bude řídit uživatel – pacient. Vše děláme pro pacienty. Mimochodem, jedná se o první pořádnou vlaštovku, která může způsobit celospolečenské hnutí za větší humanizaci medicíny a přístup k pacientovi jako k plnoprávnému zákazníkovi.
HIV: Může se to stát každému
V
MUDr. Dan Veselý Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce
Sociální sítě
irem HIV se může nakazit každý z našich přátel nebo příbuzných – stačí mít jednou smůlu. Každý nově nakažený pociťuje kromě osamělosti také strach z reakce okolí a možného odmítnutí od svých nejbližších. Stigmatizace a sociální izolace jsou stále velkým tématem HIV pozitivních a jejich blízkých, kterým zcela zbytečně zhoršují život. Jsou to důsledky předsudků pramenících ze strachu a neznalosti, pro které v současnosti neexistuje žádný dobrý důvod.
facebook.com/medinfomp
V naší zemi dnes žije přes 4000 HIV pozitivních a přibývá nových infekcí mezi heterosexuály, kteří v posledních 2 letech tvoří téměř třetinu nově nakažených. Téměř čtvrtina nově nakažených je stále diagnostikována pozdě, tedy v době, kdy přichází již s narušenou imunitou. Tento trend se dá brzdit pouze osobní prevencí a lepší osvětou. O HIV se totiž v dnešní době mluví méně, než jak tomu bývalo třeba v devadesátých letech, kdy tento virus představoval smrtelnou hrozbu pro každého nakaženého.
Dnes je onemocnění virem HIV velmi dobře léčitelné, důležité je jenom přijít na něj včas a co nejdříve zahájit léčbu. I když se zatím není možné léčbou úplně zbavit infekce HIV, mají léčení pacienti v drtivé většině případů nedetekovatelnou hladinu viru v krvi, a jsou proto schopni vést úplně normální životy a nenakazit své okolí ani sexuální partnery. Chránit se před HIV a nechat se pravidelně testovat je nejen zodpovědné rozhodnutí jednotlivce,ale také základní předpoklad včasné a úspěšné léčby.
Mediaplanet_CZSK
Reference: Zpráva NRL pro HIV-AIDS – Trendy vývoje a výskyt HIV-AIDS v ČR v roce 2021. Dostupné na szu.cz Článek vznikl za podpory společnosti Gilead Sciences s. r. o. CS-UNB-0125; 2/2022
Po přečtení, prosíme, recyklujte
INOVATIVNÍ MEDICÍNA Project Manager: Martin Kučera Business Developer: Veronika Škodová Head of Production: Klára Fucimanová Graphic Designer: SOFT DESIGN, s.r.o. Distribuce: Hospodářské noviny, 17. 3. 2022 Mediaplanet Czech s.r.o. Tel.: +420 777 979 560 E-mail: hello-czechrepublic@mediaplanet.com
INZERCE
T
Gilead_HIV_destigmatizace_KV_bracha_204x282.indd 1
15.02.2022 11:20
4
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET FOTO: Archív TN
Tereza Nagyová
o životě s perianálními píštělemi Tereze Nagyové lékaři diagnostikovali Crohnovu chorobu v 18 letech a od svých 25 let žije se stomií, tedy vývodem z tlustého střeva. O životě s tímto onemocněním i přidružených komplikacích, mezi které patří i perianální píštěle, otevřeně píše na svém úspěšném blogu NEJSEMTABU.
C
rohnova choroba patří mezi autoimunitní onemocnění trávicího traktu.
Můžete nám, prosím, přiblížit, co je to Crohnova choroba a jaké má příznaky? Ano, Crohnova choroba může být v celém trávicím traktu, od úst až po konečník. Řadí se k takzvaným IBD (Idiopatické střevní záněty) onemocněním, což jsou zánětlivá onemocnění střev. Crohnova choroba se projevuje vřídky na sliznici střeva, které krvácí, a dochází k tvorbě zánětů. Mezi příznaky, které pacienti nejčastěji pociťují, patří zejména průjmy, nechutenství, zvracení, krev ve stolici nebo křeče v břiše, hubnutí a anémie.
Perianální píštěle komplikují každodenní život.
Trpíte také přidruženou komplikací Crohnovy nemoci v podobě perianálních píštělí. Jak toto onemocnění omezuje váš běžný život a jaké zdravotní komplikace jsou s touto potíží spojeny? Perianální píštěle mi komplikují život poměrně dost, není to sice život ohrožující komplikace, ale co se týká kvality života, má na ni významný dopad. Může se například stát, že se chystáte do práce, ale okolo konečníku se vytvoří hnis, což se musí okamžitě řešit. Mnohdy se to také pojí s bolestí, takže je například náročné dlouhodobě sedět, obzvláště v aktivní fázi tohoto onemocnění. Také není kvůli vlastnímu pocitu ani partnerskému životu příjemné, že se vám vytváří hnis v oblasti intimních partií.
O perianálních píštělích se ve společnosti příliš nemluví. Co byste doporučila lidem, kteří tímto onemocněním trpí?
P z Tereza Nagyová pacientka s IBD
Perianální píštěle jsou celkově přehlížená problematika, takže je rozhodně na místě najít si lékaře gastroenterologa, který se jimi přímo zabývá. Co se týče běžného života, když mají pacienti Crohnovu chorobu a přidružené komplikace v podobě perianálních píštělí, je určitě dobré nebát se o tom pobavit i s jiným pacientem, který tento problém také řeší.
Mnoho lidí má strach z léčby. Je opravdu důvod se bát, nebo by se lidé neměli obávat svěřit do rukou lékařů? Je třeba si uvědomit, že si
pacient sám píštěle nevyřeší, takže se musí svěřit do rukou lékařů, kteří mu prostřednictvím léčby uleví od potíží.
Existuje nějaká organizace, která pomáhá pacientům s perianálními píštělemi? Ano, existuje pacientská organizace Pacienti IBD, která poskytuje všechny důležité informace. Uzavřené pacientské skupiny mohou po určité stránce rozhodně pomoci, ale co se týče přímo zdravotních komplikací, určitě bych je řešila s odborníky z této oficiální organizace.
CO JE PERIANÁLNÍ PÍŠTĚL A JAKÉ JSOU JEJÍ PŘÍZNAKY?
Perianální píštěl neboli fistula je patologické propojení konečníku s kůží v oblasti kolem řitního otvoru. Obtíže se nejčastěji projevují hnisavým výtokem, svěděním, bolestí a inkontinencí. Pokud máte tyto příznaky, neváhejte vyhledat lékaře.
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
5
FOTO: Archív Smáci
Péče o pacienty s SMA není v jednotlivých zdravotnických zařízeních srovnatelná Pro léčbu pacientů s SMA (spinální muskulární atrofií) je zásadní především včasná léčba. O jaké onemocnění se jedná a je pro pacienty s SMA v České republice dostupná řádná péče?
S
pinální muskulární atrofie (SMA) patří do skupiny dědičných chorob postihujících periferní motorický nerv (motoneuron). V důsledku tohoto onemocnění jsou oslabeny svaly a postupem doby dochází i k úbytku svalových vláken, tedy ke svalovým atrofiím.
Úroveň péče pro pacienty s SMA je zcela zásadní, kvalita života i délka dožití přímo závisí na úrovni poskytované péče.
Neuromusekulární centra SMA je komplexní onemocnění vyžadující různé aspekty péče a různé odborníky, žádný z aspektů by neměl být tedy řešen izolovaně, ale jako součást multidisciplinárního přístupu. Proto je vhodné, aby byli pacienti s SMA léčení v neuromuskulárních centrech, kde mohou na jednom místě absolvovat vyšetření nebo konzultaci nejen s neurologem, ale také s pneumologem, rehabilitačními pracovníky, fyzioterapeutem, psychologem, nutričním terapeutem a dalšími odborníky. V České republice máme 8 neuromuskulárních
center schválených ministerstvem zdravotnictví (4 centra dětská a 4 centra pro dospělé). Dle zkušeností pacientů se však péče v jednotlivých neuromuskulárních centrech výrazně liší a ne vždy jsou dodržovány mezinárodní standardy léčby pacientů s SMA. Kromě samotné péče a přístupu k pacientovi se různí také kvalita a délka čekání na léčbu. Jelikož je včasné zahájení léčby u SMA velmi důležitým kritériem pro její úspěšnost, tato čekací doba by všude měla být stejná a především co nejkratší.
Pacientská organizace SMÁci Úroveň péče pro pacienty s SMA je zcela zásadní, kvalita života i délka dožití přímo závisí na úrovni poskytované péče. Proto je aktuálním cílem Pacientské organizace SMÁci vyrovnání a zlepšení úrovně
péče v neuromuskulárních centrech v České republice a dodržování mezinárodních standardů léčby pacientů s SMA. Přímou komunikací s pacienty skrze periodické dotazníkové šetření plánujeme zjistit, jaké mají pacienti zkušenosti s péčí v jednotlivých neuromuskulárních centrech. Vyhodnocením dotazníků budeme moci následně poskytovat zpětnou vazbu neuromuskulárním centrům a jejich odborníkům. Pevně věříme, že vzájemná spolupráce povede ke zlepšování kvality péče a její standardizaci v jednotlivých neurocentrech.
6
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET FOTO: Archív Petra Naužila
Budoucnost inovativní medicíny už klepe na dveře
K prof. MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC Primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce
ardiologie zažívá obrovský rozmach a dokáže zvládat i situace, které v minulosti nebyly řešitelné vůbec nebo jen velmi obtížně. Inovace ve svém oboru představuje profesor Petr Neužil, primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce a jeden z předních světových expertů na katetrizační zákroky srdce.
Během své praxe jste sám zaváděl řadu inovativních metod. Co pro vás znamená inovativní medicína? Potvrzení myšlenky, že se medicína musí vyvíjet kupředu, abychom nejen zachraňovali, ale také zkvalitňovali životy pacientů. Kardiologie v posledních dvaceti letech prochází řadou velkých změn a je schopna efektivně zvládat i situace, které jsme v minulosti nebyli schopni řešit vůbec, anebo jen velmi obtížně a ve spolupráci s kardiochirurgy. To také znamenalo mnohem náročnější a delší léčbu pro
pacienta. Dám konkrétní příklad: Akutní infarkt myokardu se už řadu let standardně léčí katetrizačním výkonem, díky kterému je možné srdce zachránit, aniž by vznikla nekróza. Dopad infarktu je tak nulový a pacient může vést svůj běžný život. V minulosti bylo přitom běžné, že pacienti na infarkt umírali anebo přežili, avšak s dlouhodobými následky a omezeními. Dnes už ani nikoho nenapadne, že by pacienti s infarktem mohli být léčeni jinak. Podobný osud, kdy se z novinky prováděné jen na některých vybraných pracovištích postupně stane běžně dostupný standard, pravděpodobně čeká i další výkony, které dnes vnímáme jako inovativní.
Jak se daří inovativní medicínu zavádět do praxe? Celosvětově roste poptávka po tom, aby pacienti trávili v nemocnicích co nejméně času, což znamená podporu výkonů, které to umožní. Znamená to ale změnit uvažování o tom,
Přední český kardiolog prof. Petr Neužil se celý život zabývá především inovacemi v kardiologické léčbě a výzkumem srdečních arytmií. Je členem řady mezinárodních kardiologických asociací, publikuje své poznatky v prestižních vědeckých časopisech a učí budoucí lékaře. Kromě medicíny se věnuje i tvůrčímu psaní – v roce 2020 vydal knihu V zákulisí srdce.
jak zdravotnický systém hodnotí cenu Medicína se musí vyvíjet výkonů. Jsme kupředu, abychom nejen zvyklí posuzovat jen akzachraňovali, ale také tuální cenu zkvalitňovali životy pacientů. zákroku, aniž bychom započítávali dlouhodobé úspory, které přinese v budoucnu. Nově přicházející V roce 2017 byl proveden technologie jsou v začátcelosvětově vůbec první cích vždy výrazně dražší katetrizační zákrok u fibnež běžné chirurgické výrilace síní pomocí ablace kony a jejich zavádění tak ultrakrátkým pulsem není vždy snadné. V okavysokého napětí, kdy se mžiku, kdy se však stanou naruší celistvost memrozšířeným standardem, brány myocytů vhodným nejen že klesne vlastní množstvím elektřiny, aniž cena výkonu, ale současně by došlo k poškození okolse ukazují dlouhodobé ních tkání. O tři roky pozfinanční úspory. Pacienti ději již tato metoda získala jsou hospitalizováni kratší schválení v EU a jen od dobu, i jejich rekonvajara do podzimu 2021 jsme lescence je kratší a oni se u nás v nemocnici provedrychleji vrací k plnohodli 350 těchto výkonů a stali notnému životu. se pracovištěm, které má celosvětově nejvyšší počet takto ošetřených pacienJak dlouho trvá, než se konkrétní inovace tů. Konkrétně tato metoda dostane k pacientům? doslova revolučně mění katetrizační léčbu srdečVývoj od pomyslného Julese Verna ke klinické ních arytmií a dramaticky praxi je velmi rychlý. snižuje míru komplikací.
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
7
Zákrok, který chrání pacienta před cévní mozkovou příhodou Mechanická okluze ouška levé srdeční síně je katetrizační zákrok, který funguje jako prevence mozkových příhod. Profesor Petr Neužil, primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce patřící k předním světovým expertům na tyto katetrizační zákroky srdce, nám vysvětlil, co pro pacienty znamená, když se právě v oušku levé síně objeví krevní sraženina, a jak tento stav řešit.
Pro pacienty se srdeční arytmií je nebezpečné, když se v jejich srdci vytvoří krevní sraženina. Proč přesně? U pacientů s fibrilací síní je až sedmkrát vyšší riziko rozvoje cévní mozkové příhody. Sraženiny se tvoří nejčastěji v oušku levé srdeční síně. Z tohoto místa mohou volně cestovat krevním tokem a nejblíže jsou tepny zásobující mozek. Jejich ucpáním znemožní prokrvení mozku a způsobí, lidově řečeno, mozkovou mrtvici. Pokud cévní mozkovou příhodu pacient vůbec přežije, hrozí mu dlouhodobé následky, které negativně ovlivní jeho další život.
Jaké jiné možnosti léčby pacienti v současnosti mají? Nemocní musí dlouhodobě užívat antikoagulační tera-
pii, tedy léky, které zabraňují srážení krve. Dlouhodobě byl jejich hlavním reprezentantem lék Warfarin. Ten má ale díky svojí vlastnosti přirozeného antagonisty vitaminu K celou řadu limitací. Především interakci nikoliv jenom s léky, ale zvláště s potravinami, které obsahují velké množství vitamínu K, což představuje zvláště salát a zelenina. Dále nutnost opakovaných kontrol účinné krevní hladiny odběrem krve, což vede k ne zrovna ideální spolupráci pacientů. Tato nedokonalá léčba vyvolala poptávku po jiném, inovativním řešení. To přišlo v podobě nových, přímých antikoagulačních farmak bez těchto limitací. Ale vraťme se k výše zmíněnému oušku levé síně. Totiž teprve příchod ultrazvukového vyšetření srdce v podobě jícnové echokardiografie,
POKUD:
Pociťujete nepravidelný srdeční rytmus (palpitace) Máte pocit ztíženého dechu (dušnost) Pocit únavy, snížená výkonnost, nižší tolerance námahy Bolesti na hrudi Obraťte se na svého lékaře, který by vás měl odeslat k vyšetření k ambulantnímu specialistovi.
která umožňuje znázornění srdečních struktur bez zatížení artefakty z plic, znamenal převratné zjištění. Vyšetření prokázalo, že se 95 až 98 % krevních sraženin tvoří v oušku levé síně. Proto vznikla myšlenka na místo systémové antikoagulační léčby zasáhnout přímo v místě, kde tyto krevní sraženiny vznikají, tedy uzavřít tuto strukturu katetrizačním zákrokem, během kterého se do místa zavede něco jako „špunt“. Ten ouško zcela vyplní, zabrání proudění krve, a tím i tvorbě sraženin. Pacient při ideálně uzavřeném oušku levé síně už tedy nepotřebuje antikoagulační léčbu.
Co rozhodne o tom, zda je pro pacienta tento uzávěr ouška levé síně vhodný?
Pacient při ideálně uzavřeném oušku levé síně už tedy nepotřebuje antikoagulační léčbu.
oproti původnímu preparátu Warfarinu. Po příchodu vysoce účinných přímých antikoagulačních preparátů bylo třeba srovnání i s těmito preparáty. Doposud jediná studie, která prokázala srovnatelný efekt, se vedla v České republice. Jednalo se o ryze českou randomizovanou studii Prague 17.
Bylo nutné provést řadu srovnávacích studií, nejprve
VYŠETŘENÍ PROBÍHÁ:
Ultrazvukovým vyšetřením EKG vyšetřením – jednorázové nebo 24hodinová Holterovská monitorace Zkušený lékař dokáže srdeční arytmii diagnostikovat už z běžného poslechu srdečních ozev, změřením krevního tlaku a zjištěním pravidelnosti pulzu. Nerozpoznané srdeční onemocnění se postupně zhoršuje a může vést i k náhlé srdeční smrti. Naopak včasná diagnostika a moderní léčba dokáže nejen prodloužit život, ale i zmírnit nebo úplně odstranit obtíže.
8
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Inovace v medicíně:
Bezdrátové kardiostimulátory Bezdrátové kardiostimulátory jsou budoucností kardiologie. Mají podobu malé kapsle a pacientům, pro které jsou vhodné, přináší značné výhody, ať už v podobě většího komfortu, či podstatně menších pooperačních komplikací.
B
ezdrátový kardiostimulátor, jehož používání má u nás vzestupnou tendenci, se zásadně liší od běžně používaných kardiostimulátorů. prof. MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC Primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce
V čem přesně? Bezdrátové (z anglického: „leadless“) kardiostimulátory (KS) jsou unikátním příkladem inovací v medicíně. Obsahují všechny součásti potřebné ke stimulaci integrované do jedné malé kapsle. Ta se zavádí do pravé srdeční komory. V této kapsli, která zůstává přichycena k srdeční stěně, jsou obsaženy všechny komponenty potřebné ke stimulaci: baterie, čip, elektronická jednotka pro komunikaci s programem a katoda a anoda, elektrody pro stimulaci srdeční svaloviny.
Na našem pracovišti ročně voperujeme něco mezi 600 a 700 kardiostimulátory, ale pouze 30 až 40 z nich je bezdrátových.
Tento typ je až desetkrát menší a lehčí než tradiční kardiostimulátory. Představte si, že rozměry kapsle jsou menší než u mikrotužkové baterie. Takže na rozdíl od běžných kardiostimulátorů se přístroj neimplantuje pod kůži pod klíční kostí a není potřeba ho napojovat na vodiče elektrod zavedené do srdce cévami.
Bezdrátový kardiostimulátor tedy pacientům přináší větší komfort… Zavádí se nikoliv punkcí podklíčkové žíly v oblasti pod klíční kostí, ale punkcí stehenní žíly. Tím je dáno také omezení výskytu komplikací spojených s vlastní implantací. Nehrozí riziko pneumotoraxu – vniknutí vzduchu do pleurální dutiny, krvácivé komplikace, infekční komplikace nebo zakrvácení do podkoží v místě umístění stimulátoru. Jde také o kratší a méně náročný výkon. Profesor Petr Neužil, má s touto technologií bohaté zkušenosti. Byl vůbec prvním lékařem na světě, který v roce 2012 bezdrátový KS voperoval do těla pacienta.
Pro jaké pacienty je bezdrátový kardiostimulátor vhodný? Po dobu 10 let byl určen výhradně pro nemocné, kteří splňovali kritéria pro zavedení jednodutinové komorové stimulace. Tedy nemocní, u kterých nebylo potřeba hledět na synchronizaci s činností srdečních předsíní. Nyní se rýsuje možnost „emancipace“ bezdrátové stimulace, protože se již v rámci multicentrické studie implantují dvě stimulační kapsle, a to do pravé komory a pravé síně. Oba implantáty spolu komunikují. Cílem je použití leadless KS u všech indikovaných pacientů s různými diagnózami. Běžně se totiž kardiostimulátory indikují u osob s pomalou srdeční akcí, která je dána buď omezenou tvorbou srdečních impulzů, nebo při dostatečné aktivitě jejich omezeným přenosem ze síní na komory, kardiostimulátor je pak schopen urychlit jinak pomalou tepovou frekvenci. V budoucnu budou bezdrátové kardiostimulátory schopny zlepšit i spolupráci mezi levou a pravou komorou, a zlepšit tak mechanickou
funkci srdce. Schopnost synchronizace komorového stahu je důležitá pro pacienty se sníženou výkonností levé komory.
Roste počet českých pacientů, kteří dostávají bezdrátové kardiostimulátory? Postupně ano. Na našem pracovišti ročně voperujeme něco mezi 600 a 700 kardiostimulátory, ale zatím pouze 30 až 40 z nich je bezdrátových. V celé České republice je pak ročně voperováno zhruba 100 bezdrátových kardiostimulátorů. Rozvoj této metody ale závisí také na finančních možnostech zdravotnického systému, protože například jednodutinová bezdrátová kardiostimulace je oproti té tradiční, transvenózní, 6 x dražší. Doufáme, že v budoucnosti se tento poměr obrátí ve prospěch bezdrátových kardiostimulátorů, protože jde jistě o vývoj tím správným směrem. Dochází k minimalizaci nejen co se týče velikosti implantátů, ale také přidružených komplikací.
INZERCE
T
Co je telemedicína ISTEL? Jedná se o nejucelenější systém vzdáleného monitorování zdraví pacientů. Moderní, komplexní telemedicínské řešení, které umožnuje lékaři vzdálenou kontrolu zdravotního stavu svého pacienta. Systém ISTEL je určen pro pacienty, jejich ošetřovatele a ošetřujícího lékaře
Díky lepší kontrole vlastního zdravotního stavu zvyšuje ISTEL kvalitu života pacienta
V systému ISTEL je zapojeno několik přístrojů, které lze použít jednotlivě nebo v kombinaci. Jedná se o glukometr, tlakoměr, teploměr a monitor EKG. Pomocí funkce Bluetooth se výsledky měření automaticky posílají do aplikace ISTEL a po synchronizaci se uloží do systému ISTEL Care. Lékař tak má okamžitý přístup k výsledkům pacienta naměřeným z různých přístrojů a dle potřeby může analyzovat jednotlivá data nebo si kumulativně vyjádřit výstupy měření do grafů či tabulek. Systém také generuje přehledné zprávy, které lze přidat ke zdravotní dokumentaci. V případě nutnosti se lékař a pacient mohou spojit telefonicky nebo využít videohovor. Kvůli účinnějšímu sledování zdraví mají pacient i lékař k dispozici tzv. KARTU PACIENTA, kde jsou zaznamenávány výsledky glykémie, krevního tlaku, hmotnosti, tělesné teploty a výstupy z EKG monitoru.
Pro lékaře přináší ISTEL komfortní a jednoduché monitorování opakujících se stavů pacienta a možnost okamžité a efektivní pomoci při náhlých zdravotních výkyvech sledovaného pacienta. Do systému ISTEL lze připojit i ošetřovatele, zdravotní sestru či rodinného příslušníka, pokud není pacient schopen vykonávat jednotlivá měření sám. ISTEL si klade za prioritu rychlost, funkčnost, ale také bezpečnost sdílených dat pacienta s lékařem nebo ošetřovatelem, což je zajištěno zasláním unikátního SMS kódu, který opravňuje danou osobu k nahlížení do zdravotní dokumentace. Souhlas lze kdykoliv odvolat.
Přístroje zapojené do systému ISTEL:
Biotter ISTEL NC300 bezdotykový infračervený teploměr
Biotter ISTEL Cardic-100 BT automatický tlakoměr
Biotter ISTEL HR2000 zařízení pro monitorování EKG
Biotter ISTEL ABRA SMART BT glukometr souprava
Přístroje lze od 15. 4. 2022 zakoupit v lékárně, objednat přes lékárenské e-shopy nebo přímo na biotterpharma24.cz/istel Dotazy rádi zodpovíme na telefonním čísle +420 607 701 050 nebo na e-mailu istel@biotter.cz Přihlášení do systému ISTEL: Istelcare.cz Systém ISTEL Care – Vzdálená péče o Vaše zdraví. BIOTTER PHARMA s.r.o. Průmyslová 1526/12a 735 35 Horní Suchá
INZERCE
Průkopníci v léčbě neurologických onemocnění
Ať už je váš příběh jakýkoliv, nezapomínejte vycházet ze správných informací.
Miliony lidí po celém světě jsou postiženy roztroušenou sklerózou, Alzheimerovou nemocí, Parkinsonovou nemocí či amyotrofickou laterální sklerózou (ALS). Mnoho lidí také trpí méně častými onemocněními, jako je spinální svalová atrofie (SMA) nebo progresivní supranukleární paralýzou (PSP).
Od roku 1978, kdy Charles Weissmann, Heinz Schaller, Kenneth Murray a nositelé Nobelovy ceny Walter Gilbert a Phillip Sharp založili společnost Biogen jako jednu z prvních globálních biotechnologických společností, provádí Biogen inovativní vědecký výzkum. Cílem výzkumu, na který se společnost zaměřuje v posledním desetiletí, je najít způsob, jak vyléčit závažná neurologická onemocnění.
S pokorou vnímáme příležitost měnit životy lidí. Biogen (Czech Republic) s.r.o. Na Pankráci 1683/127, Praha 4, 140 00 tel.: +420 255 706 200, www.biogen.com.cz Biogen-150700, leden 2022
Více o zdravotních tématech a zajímavých rozhovorech s experty najdete na našem webu INFO-ZDRAVI.CZ
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz 11 FOTO: Adobe Stock
V České republice žije 850 000 diabetiků. Odhaduje se však, že celkový počet pacientů s diabetem je vyšší zhruba o 200 000 lidí, kteří zatím neznají svou diagnózu. Nejste jedním z nich? Nechte si změřit hladinu cukru v krvi.
Covid-19 a diabetes mellitus
C
hronická onemocnění výrazně komplikují průběh i prognózu covidu-19.
MUDr. Michala Pelikánová
Diabetologická ordinace Diacare www.diacare.cz Specializace: DM 1. a 2. typu, diabetes v těhotenství
V jaké míře se diabetes mellitus podílí na závažném průběhu covidu-19 a jak covid-19 mění průběh diabetu? Covid-19 zasahuje některé skupiny obyvatel výrazněji než jiné. Jednou z vysoce ohrožených skupin jsou právě lidé s diabetes mellitus. Diabetici jsou obecně vystaveni zvýšenému riziku vážných infekcí. Mají navíc velmi často vysoký krevní tlak a krevní tuky, jsou obézní. Tato kombinace faktorů vede k tomu, že se u nich rychleji rozvíjí celá řada chorob srdečního, cévního a plicního aparátu. Když se pak ještě dostaví infekce covid-19, tak celý komplex problémů vede k těžkému průběhu onemocnění s četnějšími komplikacemi. U pacientů s nedostatečně kontrolovanou glykémií byl navíc pozorován až 2,5x vyšší nárůst závažnosti onemocnění a úmrtnosti oproti populaci bez diabetu. Obdobně tomu je u pacientů s obezitou, která často diabetes provází.
Horečky zvyšují glykémii Je nutné podotknout, že riziko nákazy covid-19 není pro diabetiky vyšší, nakazí se stejně jako lidé bez diabetu.
Byl u nich však prokázán závažnější průběh nemoci. Problémem jsou vysoké horečky, které onemocnění provází. Ty se pojí s výrazným zvýšením glykémie. Jakékoliv horečnaté onemocnění zároveň zhoršuje citlivost k inzulinu, glykémie stoupá, a pacient si musí sám umět upravit dávkování inzulinu. Pro pacienty s diabetem jsou v případě nákazy covidem-19 rizikové vysoké i nízké hodnoty glykémie.
Jak zvládnout virové onemocnění? Pacient by se měl řídit určitými pravidly, jak efektivně zvládnout jakékoliv virové onemocnění, nejen covid-19. Doporučujeme jíst pestrou stravu, včetně přiměřené dávky ovoce. Příjem jídla by neměl být zvyšován ani snižován. Důrazně upozorňujeme své pacienty na nutnost dostatečné hydratace, zvláště při horečnatém průběhu onemocnění. Je také třeba zachovat pravidelný pohyb, samozřejmě s ohledem k probíhající nemoci.
Časté měření glykémie je zásadní V případě nemoci většinou glykémie stoupá, proto lze očekávat i zvýšenou potřebu inzulinu – pro zvládnutí glykémie bude potřeba vyšší dávka. Při onemocnění se cílová glykémie pohybuje
Je nutné podotknout, že riziko nákazy covid-19 není pro diabetiky vyšší, nakazí se stejně jako lidé bez diabetu. Byl u nich však prokázán závažnější průběh nemoci. v rozmezí 6–10 mmol/l, maximálně však do 15 mmol/l. Je zásadní, aby se pacient pravidelně a častěji měřil, při horečce se kontrola glykémie doporučuje po 2–4 hodinách. Při léčbě inzulinem a hyperglykémii nad 17 mmol/l je vhodná i kontrola ketolátek (pokud to glukometr umožňuje). Při covidu-19 se diabetes pojí až s vyšším rizikem úmrtí, a to zejména při horší kompenzaci. V případě nejistoty a těžšího průběhu onemocnění není vhodné odkládat konzultaci s diabetologem či jiným odborným lékařem.
Obezita, stres i genetika Cukrovku má spousta lidí, velmi často ještě nepoznanou. Dnešní životní styl a genetické předpoklady podporují rozvoj metabolického syndromu s obezitou, se kterým se pojí rozvoj cukrovky. Proto je zásadní prevence diabetu, kontrola glykémie a včasný záchyt případného onemocnění.
INZERCE
Když je opakovaná horečka dědictvím... Horečka představuje jeden z nejčastějších příznaků v klinické praxi u dětí i dospělých, přičemž ji může způsobit široké spektrum infekčních i neinfekčních příčin.
prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott. Ric., MHA
Centrum pre periodické horúčky – expertízne pracovisko MZ SR pre zriedkavé choroby, Klinika detí a dorastu a Klinika pneumológie a ftizeológie Jesseniova lekárska fakulta UK v Martine, Univerzitná nemocnica Martin
U
části pacientů se setkáváme s pravi delně se opakují cími horečkami, které doprovází různé příznaky (např. bolesti břicha, bolest na hrudi, bolest kloubů a svalů, únava). Příčina těchto příznaků však navzdory mnoha vyšetřením nebyla odhalena. Právě takovýto pacient může mít poruchu ze skupiny autozá nětlivých (autoinflamačních) onemocnění, někdy nazývaných také jako syndromy periodic kých horeček. V současnosti se jedná o rychle se rozšiřující skupinu vzácných onemocnění a jejich pozdní diagnostika může
vést nejen k nesprávné léčbě, ale také k nevratnému poškození orgánů. V případě syndromů periodických horeček jde obvykle o vzácná, geneticky podmíně ná onemocnění. Jejich podstatu tvoří porucha v regulaci zánět livé odpovědi organismu, která vede ke spontánnímu zánětu bez jiných zjevných příčin (např. infekce, úraz apod.). U pacienta se tak pravidelně objevují období s vysokou horečkou a speci fickými klinickými příznaky, přičemž jednotlivé epizody jsou si navzájem podobné (stejné spektrum příznaků) a trvají podobně dlouho (od několika hodin až po týdny). Daný pacient
nezřídka navštíví mnoho různých ambulancí, absolvuje celou řadu laboratorních a klinických vyšetření, nicméně vzhledem ke vzácnosti těchto diagnóz se v klinické praxi na takovouto příčinu obvykle nemyslí. Mezi typické zástupce těchto onemocnění patří familiární středozemní horečka, hyperIgD syndrom nebo skupina stavů souhrnně označovaných jako kryopyri nopatie. V současnosti do této skupiny patří více než čtyřicet různých geneticky podmíněných onemocnění, takže podobné příznaky se často vyskytují v rámci rodiny u více členů. Po stanovení správné diagnózy lze začít s efek
tivní léčbou s dobře popsaným profilem bezpečnosti. Mezi moderní nástroje managmentu těchto pacientů patří i biologická léčba, která může vést k potlačení příznaků a dostane onemocnění pod kontrolu. V posledních letech se těmto onemocněním věnuje několik vysoce specia lizovaných center, o jejichž úspěšné a efektivní práci svědčí čím dál tím vyšší počet léčených pacientů s těmito vzácnými diagnózami. Zkušenosti s dostatečným počtem takových pacientů umožňují zvolit takovou léčebnou strategii, která pozitivně ovlivní kvalitu života i celkovou prognózu konkrétního pacienta. CZ2203036467
Trpí i vaše dítě častými pravidelně opakujícími se horečkami?
Může se jednat o syndrom periodické horečky. Novartis s. r. o. Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha Tel.: +420 225 775 111, www.novartis.cz, info.cz@novartis.com
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz 13
Stále více pacientů dostává biologickou léčbu.
Umožnily to biosimilární léky Je účinná a velmi šetrná. Biologická léčba mění pacientům život. V posledních letech je dostupnější i v raných fázích onemocnění díky biosimilárním lékům. Ty se na trh dostávají po vypršení patentu původního přípravku. „Jejich protizánětlivý efekt je stejný jako u originálních léčiv,“ vysvětluje přednosta kliniky a primář Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty ISCARE prof. Milan Lukáš.
B
iosimilární léky pomáhají pacientům se střevními záněty, roztroušenou sklerózou i rakovinou.
prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc. přednosta kliniky a primář Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty ISCARE a. s.
V medicíně znamenala biologická léčba průlom. Dokáže pomoct tam, kde tradiční postupy selhávají. Jak byste ji popsal? Biologická léčba znamená podávání látek – většinou se jedná o imunoglobuliny, které jsou syntetizované živou hmotou. Biologické léky se tedy liší od klasických přípravků založených na chemické syntéze. Jedná se obvykle o buněčné, geneticky upravené linie, které jsou kultivované v laboratoři a které tvoří imunoglobuliny (protilátky) zaměřené na určitou strukturu nebo bílkovinu, jež je produkována v průběhu zánětu. Výsledkem vazby imunoglobulinu na cílovou strukturu je snížení zánětlivé aktivity. Biologická léčba tedy neodstraňuje příčinu, která vedla ke vzniku zánětu, ale snižuje aktivitu zánětlivého procesu.
V čem je přesně její benefit oproti tradiční léčbě? Výhody biologické léčby spočívají zejména v tom, že je terapie cílená a působí na určitou strukturu zánětu. Dosavadní, konvenční terapie potlačuje zánětlivou reakci celkově a relativně velmi pomalu a má také vliv na celkovou imunitu a je spojena s vedlejšími účinky, což se týká
především kortikoidů a také některých imunosupresiv. V případě biologické léčby je navíc rychlost nástupu protizánětlivého účinku podstatně rychlejší a silnější než v případě konvenční terapie.
K moderní biologické léčbě se ale nedostali všichni. To změnily až biosimilární léky. Jak fungují? Biosimilární preparáty jsou léčiva, která spadají do skupiny biologických léků, jsou tedy také syntetizované živou hmotou. Slovo biosimilární je složeno ze dvou komponent. „Bio“ znamená, že se jedná o biologickou léčbu, a „similární“ znamená, že není totožná svou strukturou s originální molekulou, ale je jí velmi podobná. V klinické praxi se ukázalo, že ačkoliv nejsou biosimilární léčiva totožná, jejich protizánětlivý efekt je stejný jako u originálních léčiv, což jsme před několika lety prokázali také na naší klinice ISCARE.
Často se o nich mluví jako o příležitosti nejen pro pacienty, ale pro celé zdravotnictví… Biosimilární léky jsou stejně účinné, bezpečné a kvalitní jako původní léčiva. Přínos biosimilárních léků je obrovský, jednak ekonomicky a jednak medicínsky. Biosimilární léčiva totiž vedla k obrovskému snížení ceny biologické terapie, a tedy ke zvýšení dostupnosti této účinné léčby většímu množství pacientů.
Je obecně biologická léčba bezpečná?
Přínos biosimilárních
Biologická teraléků je obrovský, jednak pie první generace může mít ekonomicky a jednak některé vedlejší medicínsky. účinky, jedná se především o možnost vzniku infekcí. V posledních zhruba osmi letech používáme i druhou generaci biologické léčby, která je mnohem bezpečnější a prakticky nemá vedlejší efekty, na druhou stranu je však svým mechanismem a nástupem účinku pomalejší než první generace, ale stále rychlejší než konvenční léčba.
BIOSIMILÁRNÍ LÉKY VE FAKTECH
Biosimilární léky přicházejí na trh po vypršení patentu originálních biologických přípravků. Kvalita, účinnost a bezpečnost biosimilars jsou s originály naprosto srovnatelné a jsou špičkové. Pomáhají v onkologii, revmatologii, gastroenterologii, dermatologii či neurologii. Díky biosimilars vzrostla od roku 2015 dostupnost biologické léčby například v gastroenterologii čtyřikrát a v revmatologii téměř dvojnásobně. Průměrný náklad na léčbu jednoho pacienta biologickou léčbou klesl po vstupu biosimilars za posledních pět let o 20 až 30 procent. V některých případech dokonce až o 80 procent. Z 31 biosimilárních léčiv registrovaných v EU do roku 2020 je 23 dostupných také v ČR.
14 Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Jak to všechno začalo Na konci roku 2015, když jsem byla pracovně v Hongkongu, se u mě začaly projevovat nevysvětlitelné střevní problémy. Celý pobyt byl celkem náročný a já se cítila ve stresu, v podstatě od rána do večera jsem každý den měla práci nebo castingy. Nijak jsem ale na svůj zdravotní stav nebrala ohledy a domů jsem přiletěla o několik kilo lehčí. Par dní po příletu jsem navštívila svoji praktickou lékařku. Ta mi ale udělala jen základní krevní testy, ze kterých mi logicky nic nezjistila. Jelikož jsem už v tu dobu ale měla další pracovní nabídku v Singapuru, opět jsem na dva měsíce odletěla. Můj stav se mnohonásobně zhoršil a já skončila v nemocnici, kde mi řekli, že jsem nejspíš prodělala otravu z jídla. Dávala jsem si tedy větší pozor na to, co jím, ale i tak mi bylo téměř po každém jídle špatně.
Falešné obvinění z anorexie Došlo mi, že se nejedná jen tak o nějakou bakteriální infekci, a proto jsem opět po návratu domů okamžitě navštívila svou lékařku. Ta mě bez jakýkoliv vyšetření začala podezírat z anorexie. Dokonce mě chtěla poslat na psychia trickou kliniku, což moje mamča nedovolila, protože moc dobře věděla, že anorexií netrpím.
Barbora Aglerová:
Snažím se své onemocnění brát pozitivně Modelka Barbora Aglerová se roky potýkala s nepříjemnými zdravotními problémy, než jí byla diagnostikována Crohnova choroba a mohlo se začít s efektivní léčbou. Jaká byla její cesta ke správné diagnóze?
Mamču pak napadlo objednat mě do nemocnice na několik dní na pozorování, protože jsme si myslely, že bych mohla mít ve střevech parazita. Moje tehdejší lékařka se to ale dozvěděla a vyšetření v nemocnici mi zrušila se slovy: „Je to zbytečné, protože Bára má stejně anorexii.“ Já i moje mamka jsme byly zoufalé. Moc dobře jsem věděla, že je s mým tělem něco špatně, ale nikdo nebyl schopný přijít na to, o co se jedná.
Diagnóza Takhle se vše táhlo dva roky. Já jsem do sebe každý den tlačila neskutečné množství jídla jen proto, abych nezačala zase hubnout, ale moje tělo už většinu jídla nepřijímalo a neumělo ho strávit. Až na začátku roku 2018 jsem konečně změnila praktickou lékařku a byla jsem po více než dvou letech trápení objednána na gastroenterologii, kde mi byla diagnostikována Crohnova choroba. Tato diagnóza pro mě byla určitým způsobem vysvobození. Konečně se zjistila příčina mých problémů a mohly se začít řešit. Snažím se to brát pozitivně a chci ostatním pacientům s IBD ukázat, že i oni mohou žít plnohodnotný život. Myslím si, že u většiny onemocnění hraje obrovskou roli stres. Proto je důležité být psychicky v pohodě a určité věci brát s nadhledem, prostě tak, jak jsou.
INZERCE
T
Telemedicína: návštěva lékaře na dálku Firmy si čím dál více uvědomují, že jen zdraví a spokojení zaměstnanci jim přinášejí dlouhodobý užitek. Mnohé z nich proto svým zaměstnancům nabízejí široký balíček zdravotních služeb, díky nimž pak zaměstnanci lépe zvládají stres a jsou méně náchylní k nemocem. Novinkou poslední doby se stalo zajištění telemedicínských služeb.
T Jiří Pecina
zakladatel MEDDI hub a autor aplikace MEDDI
elemedicínské služby přinášejí možnost spojit se s lékařem a konzultovat zdravotní záležitosti online. Rozšiřují tak řadu tradičních služeb, které přispívají k lepšímu zdraví zaměstnanců, jako jsou zvýhodněné vstupy na sportoviště nebo do fitness center, nabídka čerstvého ovoce a zeleniny na pracovišti, slevy v lékárnách, masáže nebo lázeňské pobyty.
Konzultace s lékařem přes aplikaci Cílem telemedicíny je zefektivnit komunikaci mezi lékařem a pacientem a poskytnout prostřednictvím zabezpečeného videohovoru nebo chatu lékařskou péči na dálku. A právě takové řešení nabízí česká firma MEDDI hub a.s. Aplikace MEDDI app garantuje spojení s lékařem do 30 minut od Jsme moc rádi, že odeslání dotasi stále více firem zu, ale i další služby. Kromě uvědomuje, že zdraví okamžitého zaměstnanci jsou zdravotního staklíčem k úspěchu každé vu mohou pacienti konzultovat moderní firmy. i již stanovenou diagnózu, výsledky vyšetření nebo požádat o vysvětlení lékařských postupů a pojmů. V průběhu konzultace mohou také získat informace o lécích a nechat si vystavit e-recept, a to i do zahraničí. „Jsme moc rádi, že si stále více firem uvědo-
muje, že zdraví zaměstnanci jsou klíčem k úspěchu každé moderní firmy,“ říká Jiří Pecina, majitel a ředitel společnosti MEDDI hub a.s., která stojí za vývojem aplikace MEDDI app. Mezi klienty společnosti patří například skupina Veolia, Hospodářská komora nebo společnost VISA, která telemedicínské služby poskytuje držitelům svých prémiových platebních karet.
Efektivita a časová úspora Telemedicína přináší kromě rychlé péče a zefektivnění komunikace také úsporu času. Zaměstnanci mohou mnohé záležitosti konzultovat online a nemusí tak trávit čas cestou k lékaři a čekáním před ordinacemi. „Lékař může pacienta vyslechnout, doporučit vhodný léčebný postup, vystavit e-recept, sdělit laboratorní výsledky nebo
poradit s volbou vhodného specialisty. Zaměstnancům se tak nabízí okamžité a komplexní řešení zdravotních obtíží bez nutnosti fyzické návštěvy lékaře. K online konzultaci stačí připojení přes mobilní telefon, tablet nebo počítač,“ vysvětluje Jiří Pecina. „Naši klienti oceňují hlavně skutečnost, že se jejich zaměstnanci mohou s našimi lékaři propojit během velmi krátkého času. Pozitivně vnímají také to, že naše služba funguje po celé České republice, ne pouze ve velkých městech,“ dodává Jiří Pecina. Perfektní zabezpečení aplikace a nesdílení dat s třetími stranami je samozřejmostí. Společnost nabízí také zaškolení zaměstnanců, aby uměli s aplikací efektivně pracovat, a úpravu MEDDI aplikace do barev společnosti. Pořízení služeb MEDDI app je plně daňově uznatelnou položkou.
INZERCE
PREDIKTIVNÍ GENETICKÉ ANALÝZY
STÁLE SPOLU A ZDRAVÍ
GENETIKA JAKO SOUČÁST PREVENTIVNÍ MEDICÍNY
Genetika v současné době umí na základě vyšetření DNA riziko výskytu vybraných dědičných nemocí. Vyšetření dědičných predispozic se takto stává odrazovým můstkem pro cílenou prevenci a léčbu. S ohledem na možnosti preventivních opatření se jedná například o nádorová onemocnění, srdeční onemocnění, srážlivost krve, potravinové intolerance a další.
i možnost profylaktického chirurgického výkonu, např. mastektomie u nosiček mutací v BRCA genech (BRCA gen – breast cancer gen, mastektomie – preventivní chirurgické odstranění prsní žlázy s rekonstrukcí prsu implantátem).
Konzultace s klinickým genetikem je v těchto případech nanejvýš vhodná a přínosná jak pro vyšetřovanou osobu, tak i pro členy rodiny, u kterých je pak možné zjištěnou predispozici vyšetřit. Na genetickou konzultaci Vás může doporučit praktický lékař, gynekolog, onkolog, případně i jiný odborný lékař.
Dědičná predispozice se v rodině projeví nejčastěji výskytem nádorů už v mladším věku. Zejména u opakovaných karcinomů prsu, 10 vaječníku, prostaty, slinivky nebo tlustého střeva v širší rodině nebo i u ojedinělého nádorového onemocnění v mladém věku se může jednat o dědičný nádorový syndrom. Při odhalení dědičnosti tohoto rizika je doporučena odpovídající prevence a případně
ghcgenetics.cz
HOSPODARSKY_NOVINY_INZERCE.indd 1
info@ghcgenetics.cz
PŘI INDIKACI LÉKAŘEM MOŽNOST ÚHRADY POJIŠŤOVNOU KONZULTACE S KLINICKÝM GENETIKEM +420 800 390 390
09/03/2022 12:07
