grazione di probiotici

Celiachia, disbiosi e integrazione di probiotici: Un aiuto per migliorare le difese immunitarie e ridurre i disturbi gastrointestinali.

Dott. Marcello Speciale

È assodato che la malattia Celiaca ha come unica terapia l’esclusione dalla dieta di tutte le possibili fonti di glutine.

Esistono forti evidenze scientifiche che collegano la Malattia Celiaca e quindi la dieta senza glutine con la disbiosi intestinale: nei soggetti celiaci infatti, spesso si verifica un’alterazione della composizione batterica del microbiota con conseguente variazione delle attività metaboliche dei batteri presenti e una modifica della distribuzione dei batteri lungo il canale digestivo.

Ma facciamo un passo indietro… cos’è il microbiota? Il microbiota intestinale è quell’insieme di microrganismi che popolano il nostro intestino, è una popolazione composta da circa 300/400 milioni di unità, divise in più di 1000 specie batteriche diverse tra di loro!

La popolazione di microbi “buoni” dell’intestino (che sono la grande maggioranza), ha funzioni metaboliche, di digestione e protegge l’ospite, cioè l’uomo, producendo il muco, che funge da barriera tra i microrganismi patogeni (cattivi) e le cellule che formano le pareti dell’intestino, stimola inoltre la risposta anti infiammatoria e l’attivazione di difese immunitarie. Una flora batterica in buono stato di salute influenza il sistema immunitario intestinale e può essere decisiva per prevenire l’intrusione di agenti patogeni estranei, tramite l’interazione diretta con essi e tramite la stimolazione del sistema immunitario.

Oggi sappiamo che l’intestino rappresenta il baluardo difensivo dell’organismo. Basti pensare che con la sua superficie di circa trecento metri quadrati, produce all’incirca il

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60-70% delle cellule immunitarie dell’organismo.

L’alterazione del microbiota intestinale (disbiosi) può causare un cambiamento dell’omeostasi (equilibrio) della mucosa, provocando un’attivazione immunitaria permanente (stato di infiammazione) con conseguenti manifestazioni cliniche.

Conosciamo come i celiaci, a dieta priva di glutine, possano presentare una sintomatologia da intestino irritabile (caratterizzata da dolori addominali, meteorismo, diarrea o stipsi e presenza di muco nelle

feci) in percentuale maggiore rispetto a pazienti non celiaci.

Possiamo presumere, dunque, che la dieta priva di glutine, fondamentale per i celiaci, in alcuni soggetti non favorisca un corretto equilibrio della flora batterica intestinale. Uno studio randomizzato e controllato condotto recentemente su 109 pazienti e pubblicato nel marzo 2019 su: ” Journal of Clinical Gastroenterology” dimostra come Lattobacilli e Bifidobatteri sono i microrganismi più spesso carenti nel colon del celiaco.

Lo studio inoltre dimostra che l’integrazione della dieta dei pazienti celiaci con una «miscela» di probiotici migliora il benessere intestinale. Riequilibrare la flora batterica e una corretta alimentazione sono la base per ottenere un equilibrio (omeostasi) della funzionalità intestinale e il suo benessere.

I ceppi batterici maggiormente responsabili del benessere

intestinale sono proprio i Lactobacillus e i Bifidobacterium che, se integrati con le dovute modalità e tempistiche (non meno di 6 settimane), possono colonizzare in modo corretto l’intestino con conseguente miglioramento della sua funzionalità.

In commercio sono presenti diversi integratori contenenti i ceppi batterici sopra citati che possono essere utili nel trattamento, ma è sempre bene affidarsi a uno specialista che saprà sicuramente consigliare il trattamento più adatto anche sulla base della sintomatologia descritta in anamnesi.

Prendiamoci quindi cura della nostra flora batterica intestinale, (considerata addirittura come un “organo accessorio”), che popola il nostro intestino, seguendo una corretta alimentazione (prendendo come esempio le indicazioni forniteci dalla Dieta Mediterranea) e nel caso sia necessario anche con una corretta e mirata integrazione! Con tali accortezze l’intestino (punto di confine tra l’ambiente esterno e quello interno del nostro corpo) si troverà in un buono stato di salute e sarà in grado di proteggerci da eventuali attacchi di agenti patogeni e garantirci un ottimo stato di salute!

1 “Clinical and Microbiological Effect of a Multispecies Probiotic Supplementation in Celiac Patients With Persistent IBS-type Symptoms” J Clin Gastroenterol 2019 mar; 53(3): e 117-e 125

Dott. Marcello Speciale

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