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Se considera que podrían existir limitaciones para la correcta aplicación de los paquetes de medidas sugeridas para mitigar o reducir la mortalidad y contagio de la NAVM, esto dado los déficits de dispositivos médicos a nivel mundial, ocasionados por la Crisis sanitaria suscitada por la pandemia de la COVID 19, ya que los bundles representan un todo o nada, la incorrecta aplicación de una sola de las medidas, anula todas las demás retornando al nivel cero. A continuación, se presenta de manera resumida el problema, con las respectivas causas
Efectos
y repercusiones:
Aumento de la incidencia de NAVM y mortalidad de pacientes en las UCI
Formación de microorganismos con multirresistencia antimicrobiana
Propagación de la infección hacia otros pacientes de la zona UCI u otras áreas del hospital
Causas
Déficit de paquetes de medidas para prevenir las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en las UCI del Cantón Santo Domingo
Falta de manual de implementación de bundles para prevención de IAAS
Desconocimiento de la normativa actualizada emitida por el MSP para la prevención de IAAS
Falta de elaboración del instrumento de verificación de la aplicación de los bundle
Figura 1. Árbol del Problema. Adaptado y elaborado por las autoras.
1.3.1.Formulación del problema. ¿Es posible diseñar un paquete de medidas con alto nivel de evidencia científica para prevenir y disminuir la incidencia de NAVM en las UCI del Cantón Santo Domingo?