DENGUE: Fiebre
“rompehuesos” Ana L Medina Mateo MD FAAP Especialista en Emergencias Pediátricas y Secretaria de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría
INTRODUCCIÓN El dengue es una enfermedad vírica frecuente e importante en nuestro país. Comúnmente se manifiesta en países tropicales y subtropicales, y para la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de Salud (OPS) se considera un problema de salud pública en estas regiones. La temporada de dengue en Puerto Rico abarca desde junio a noviembre. Los primeros meses del año se caracterizan por abundantes lluvias, lo cual podría explicar el aumento de los casos incluso antes de iniciar la verdadera temporada de dengue. El dengue es transmitido por el mosquito hembra de la especie Aedes aegypti, que también es el vector de otras enfermedades virales como el Zika, el Chikungunya y la fiebre amarilla. El virus causante del dengue proviene de la familia Flaviviridae que presenta 4 serotipos distintos (DENV-1, 2, 3 y 4) Cuando una persona se infecta, adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular, sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y provisional. DIAGNÓSTICO Las manifestaciones clínicas del dengue son variables. Un 75% de las personas infectadas son asintomáticas. Otros pacientes pueden presentar un estado clínico leve o moderado y, un 5% de los pacientes desarrollan dengue severo. En nuestro país, el dengue es más común en niños, y se comporta con mayor severidad en los infantes, adultos mayores y en personas con múltiples comorbilidades. Uno de los principales factores de riesgo para dengue severo y dengue mortal es la diabetes mellitus. La hiperglucemia conduce a un incremento de la diuresis osmótica, la deshidratación y la acidosis metabólica. El
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