REVISTA FLORIANÓPOLIS EDIÇÃO 22 FEVEREIRO 2021 by Revista Saúde

Seja economize até 60% na sua FATURA DE ÁGUA

SUSTENTÁVEL

Você já imaginou economizar na fatura de água até 60% e não investir nem mesmo 1 real para isso? Com a tecnologia ELA Sustentável quem ganha é você!

Nosso modelo de negócio

Economize água e não perca o conforto

2 Economizando água você economiza também energia e GLP

(48) 4105-0508

elasustentavel.com.br

elasustentavel

Ponto de entrada

SUSTENTÁVEL

Como está a qualidade da ÁGUA que você bebe? ÁGUA TRATADA DIRETO DA TORNEIRA? SIM É POSSÍVEL!

STAP

SISTEMA DE TRATAMENTO DE ÁGUA PERSONALIZADO

Ponto de uso

Com a instalação do nosso sistema de tratamento de água personalizado o STAP, você tem água tratada livre de cheiro, gosto e odor em qualquer ponto de água. Fácil e rápido.

Estamos presente em todo território nacional e internacional

Entre em contato: elasustentavel

(48) 4105-0508 (48) 99128-4732 www.elasustentavel.com.br

Nunca foi tão urgente desenvolver habilidades cognitivas

A pandemia trazida pelo COVID19 acelerou processos previstos para os próximos dez anos, aumentou os índices de desemprego e mudou perspectivas de trabalho e das relações humanas. Em um contexto de tantas incertezas, estar preparado para um futuro mais breve é hoje, ainda mais imprescindível.

“Estamos preparados para absorver essa procura maior justamente por conta deste despertar da sociedade para performance e assertividade durante esse ano sabático. É um movimento que já estava se desenhando, com a pandemia está sendo acelerado e deve se consolidar nos próximos anos”, opinou Bárbara Perpétuo, Diretora de Gestão e Franquias do SUPERA.

Como meu cérebro recebe tudo isso? Com muito tempo em casa o uso maior de tecnologia foi uma constante em 2020. Esses estímulos em maior intensidade afetam o cérebro que não apenas se desenvolve, mas também é moldado pelo que fazemos e pela experiência da vida cotidiana. O cérebro, em outras palavras, é maleável - não apenas na primeira infância, mas também na idade

adulta e na velhice. O ambiente em que vivemos e as experiencias vivenciadas tem um enorme impacto, tanto na maneira como nosso cérebro se desenvolve quanto na forma como esse cérebro é transformado em uma mente humana única. “Nosso cérebro está sob o impacto de um mundo em constante expansão de novas tecnologias: televisão multicanal, videogame, internet, redes sem fio, links Bluetooth - uma lista quase sem fim. Dispositivos eletrônicos e medicamentos farmacêuticos têm impacto na estrutura micro celular e na bioquímica complexa de nossos cérebros. E isso, por sua vez, afetam nossa personalidade, nosso comportamento e nossas características. Em suma, o mundo moderno pode muito bem estar alterando nossa identidade humana”, disse a educadora.

Novos modelos de aprendizagem De acordo com o Fórum Econômico Mundial, vamos experimentar nos próximos anos uma revolução tecnológica que mudará completamente a maneira como vivemos, trabalhamos e até nos relacionamos. Da maneira como a Revolução Industrial 4.0 (ou Quarta Revolução Industrial) está transformando o mundo, tecnologias como a Internet das Coisas (IoT), Big Data e Inteligência Artificial (AI), robótica, realidade aumentada, sensores miniaturizados (nano e biotecnologia, por exemplo) e impressão 3D, para citar alguns, estão impactando as principais indústrias e, por sua vez, os empregos. Uma vez somadas, as tecnologias trazem inovações surpreendentes. Este deve ser o início de uma grande revolução industrial que já estamos vivenciando: a Quarta Revolução Industrial. A Indústria 4.0 não afetará apenas as indústrias propriamente, mas consequentemente transformará a maneira como os empregos e a educação serão vistos. Isso resultará na evolução da Educação 4.0. No conceito de Educação 4.0, o aluno passa a viver a experiência da aprendizagem por meio de projetos colaborativos, nos quais os professores e colegas atuam juntos. Os recursos disponíveis na escola passam a ser usados de maneira criativa e novas estratégias são baseadas nas metodologias ativas para as atividades em sala de aula “Aceleração do ensino remoto, aprendizagem personalizada, aumento do uso da tecnologia, e aprendizagem baseada em projeto são alguns pontos de atenção nos próximos anos”, destaca Solange.

A importância de pensar e resolver problemas O mundo pós pandemia deve exigir dos indivíduos maior habilidade para resolução de problemas. Diante disso, lembramos do conceito de inteligências múltiplas datado de 1980 e liderado pelo psicólogo Howard Gardner em Harvard. Segundo ele, temos diversas capacidades para aprender que variam de acordo com a condição genética e as experiências pelas quais passamos. Ele denominou oito tipos de inteligência, cada qual relacionado a diferentes “redes” do cérebro: inteligência linguística, físico-cinestésica, interpessoal e intrapessoal, lógico-matemática, musical, espacial, naturalista e existencial “O mercado de trabalho está mais aberto a individualidade de seus colaboradores, mas quando falamos de empregabilidade no contexto atual estamos falando principalmente de profissionais que ofereçam às empresas a possibilidade de resolver problemas, considerando as individualidades dentro do conceito de múltiplas inteligências, mas, ainda assim, que saibam resolver problemas. Isso deve ser ainda mais evidente nas contratações nos próximos anos”, detalhou Raquel Attuy, analista de Recursos Humanos Sênior do SUPERA.

Use sua inteligência a seu favor A verdade é que a grande maioria dos profissionais que estão hoje no mercado de trabalho não foram ensinados a lidar com suas emoções e não conseguem desenvolver com totalidade as suas capacidades profissionais, porque simplesmente não foram ensinados a desenvolver isso. Segundo Solange,

as mudanças trazidas pela pandemia explicitaram a urgência de desenvolver habilidades cognitivas e comportamentais em crianças e jovens e trabalhar em adultos falhas que podem comprometer ou atrasar suas carreiras nesta nova realidade mundial “A Inteligência é a força que direciona o organismo para se modificar e modificar a estrutura do pensamento e reação para responder às necessidades que aparecem. Ser inteligente é ser capaz de adaptar-se a diferentes situações e lidar com elas com sucesso, compreender ideias complexas e utilizar diferentes formas de raciocínio. Quer dizer: uma pessoa inteligente, é aquela que é mais modificável, mais adaptável: aprende mais e melhor a partir de experiências, mantém as informações na memória de curto prazo.

Nosso grande desafio enquanto SUPERA neste momento é oferecer aos nossos alunos em diferentes faixas etárias desempenho e performance, mas mais do que isso: ensiná-los a desenvolver o que há de melhor dentro deles”, concluiu.

quando o bom gosto encontra a qualidade

Móveis Sob Medida Cozinhas - Banheiros - Salas Quartos - Home Office - Escritórios

www.durandecor.com.br vendas@durandecor.com.br (48) 3343-3333 (48) 98449-0637

Av. Lédio João Martins, 920 Kobrasol - São José - SC

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Dr. Aiuka José Almeida

Dr. Alberto Ambrogini

Oncologia Clínica CRM 4931 | RQE 2852

Urologista CRM/SC 9665 | RQE 4224

Matriz: Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square - SC - Bloco Campeche B, Térreo Saco Grande - Florianópolis/SC 48 3222-5900 Filial: Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Sala 101 Centro - Baía Sul Medical Center 48 3028-9050

Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Médico Ginecologista e Obstetra

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115

CRM/SC 18.949 | RQE 14 935

Life Medical Towers. R. Santos Dumont, 182 Sala 604 - Centro, Florianópolis 48 98830-6187

Dr. Breno José S. B. de Lima

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Médico Anestesiologista | Dor e Medicina Paliativa

Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho

CRM/SC 15090 | RQE 12751/11776

CRM/SC 7941 | TEOT 8293 ISAKOS 70146 | AAOS 822121

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dra. Caroline Berger

Dr. Conrado d'Avila

Cirurgia Geral

Cirurgia Plástica

CRM/SC 24580 | RQE 15216

CRM/SC 12473 | RQE 9516

Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis 48 99193-7967 / 48 3018-0689

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira Endocrinologista CRM/SC 10134 | RQE 8097 Clínica PRIME Rua Irmã Benwarda, 83 - Centro Edifício HS Prime 3º Andar - Florianópolis/SC 48 3025-4848

Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Clínica d'Avila Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 48 98815-3003

Dr. Daniel Codonho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508 Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dr. Denis Bürger

Ortopedia e Traumatologia

CRM/SC 13900 | RQE 10900

Cirurgia Plástica

CRM/SC 14222 | RQE 7159

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Dr. Fabio Zanini

Dr. Fabrício Valandro Rech

Otorrinolaringologia

Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

CRM 8373 | RQE 3904

Consultório Dr. Fabio Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dra. Fernanda Fiorese Philippi

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Otorrinolaringologia

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858

CRM/SC 13496 | RQE 6769

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center Florianópolis SC 48 99176-5577 | 48 3050-1111

Dr. Guilherme Alencar

Urologista

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 3024-5300

Endocrinologia e Metabologia

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

CRM/SC 20.256 | RQE 11.955

Otorrinolaringologia CRM/SC 14920 | RQE 7501

ENDOGEN R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical Tower – Centro, Florianópolis - SC 48 98866-4747 | 48 3204-4747

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center Florianópolis SC 48 99176-5577 | 48 3050-1111

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. João Arthur Lange de Lins Neves

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Psiquiatra

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

CRM/SC 12.929 | RQE 10.646 ENDOGEN R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical Tower – Centro, Florianópolis - SC 48 98866-4747 | 48 3204-4747

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Dr. José Jorge Cherem

Dra. Josy Sasaki

Especialista em Endocrinologia e Metabologia

Dermatologia CRM/SC 14625 | RQE 12663

CRM 5015 | RQE 7461

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Sala 101 Centro – Baía Sul Medical Center 48 3222-2110

Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Dr. Luis Alencar

Ginecologia

Cirurgia Vascular

CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300

CRM 13994 | RQE 8877

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Marcos Braun Médico

CRM/SC 12352

Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533

Dra. Maria de Fátima Cordeiro Ramos Cirurgia Plástica CRM/SC 5867 | RQE 1447 | RQE 1448

Ambulatório do Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 | Florianópolis-SC 48 3212 5093 www.laserterapia.med.br

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Dra. Mariana Tremel Barbato

Oftalmologia

Dermatologia

CRM/SC 10634 | RQE 4855

CRM/SC 10877 | RQE 6741

Centro da Visão - Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234- Centro, Florianópolis 48 3028-2930

Rua Ferreira Lima, 238 - 6º Andar Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 48 9933-7000 | 48 99829-4645

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Mohamed Najmeddine

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

CRM/SC 15661 | RQE 11512

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117 14

Rua Victor Konder 125 - Sala 101 1º. Andar - Ed. Office Square - Centro - Florianópolis/SC 48 3322-0434 | 48 99960-6058

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Cirurgia Geral

Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Spuza, 588 - Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Nicolau Kruel

Dr. Nicholas Kruel

Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000

Dr. Paulo Solano

Dr. Pedro Affonso Rosar

Cirurgia Plástica

Psiquiatra

CRM/SC 24581 | RQE 15249

CRM/SC 16.097 | RQE 11.657

Clínica Solano de Cirurgia Plástica R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar - Florianópolis - SC 48 99193-7967

ENDOGEN e Centro de Eletroconvulsoterapia de Florianópolis R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical Tower – Centro, Florianópolis - SC 48 98866-4747 | 48 3204-4747

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dr. Rafael Miranda Lima

Ortopedia e Cirurgia do Pé e Tornozelo

CRM 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica

CRM/SC 11728 | RQE 8092 Clínica Tio Cecim Vila Ten. Sapucaia, 66 48 3211-5582 Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

Dr. Richard Canella

Dr. Wagner Lima Ribeiro

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Quadril e Joelho

Acupuntura | Anestesiologia CRM/SC 15090 | RQE 12751/11776

CRM/SC 8375 RQE 3822 | TEOT 9118 R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 48 98403-8904

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

Dr. Walberto Souza Júnior

Dr. Williann Kenny Hendges

Cirurgião Pediátrico

Ortopedia e Traumatologia

CRM/SC 9763 | RQE 7808

CRM/SC 14796 | RQE 10878 TEOT 13065 Sos Cardio Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi Florianópolis - SC 48 3212-5093 NEO Florianópolis Av. Mauro Ramos, 1970, Koerich Beira Mar Office - Sala 213 - Florianópolis - SC 48 3228-3229

Tio Cecim R. Tenente Sapucaia, 66 – Centro, Florianópolis/SC 48 3211-5582 Arco Iris R. Delmindas Silveira, 30 – Agronômica, Florianópolis/SC 48 3228-0215

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Gerontologia: estudo do envelhecimento “Em nossa instituição o meu trabalho como Gerontóloga é algo que vai além da promoção a saúde, é humanizado e não somente institucional, queremos e prezamos pela qualidade do atendimento em relação as necessidades individuais de cada um de nossos idosos. Sempre tive claro a necessidade de humanizar todos os processos, o idoso precisa ter uma fala, e nós uma Sua atuação com o público idoso teve

logia em sua Instituição Clara e Francis-

início em sua infância, filha de empre-

co Residencial Sênior, esta, localizada

sários no ramo de ILPI (Instituição de

no bairro Estreito em Florianópolis.

escuta afetiva e acolhedora para saber auxilia-lo.”

Todos os anos

Longa Permanência para idosos), sem-

Ser Gerontóloga é a busca da quali-

pre teve afinidade e muito carinho pelos

dade de vida e bem-estar do idoso, com

idosos da Instituição. Formada em Ad-

as ferramentas certas para atingir esse

ministração, e muito interessada pelo

objetivo, integrando seu trabalho em

processo de envelhecimento realizou

conjunto a uma equipe multidisciplinar

Se você entende

sua Pós-Graduação em Gerontologia

composta por profissionais de outras

pelo Instituto Albert Einstein. Desde

especialidades. Nessa profissão não

a lição realmente

então, faz seu trabalho como parte da

apenas a saúde física é envolvida, mas

depende só de

Equipe Multidisciplinar como Geronto-

o emocional, social e também culturais

você.”

em que cada idoso se encontra.

devem nos ensinar uma lição valiosa.

Permita-se envelhecer!!

ANA PAULA LOHN MACEDO Gerontologia - CRA 2541-5

• Formada em ADM com pós-graduação em gerontologia pelo instituto Albert Einstein.

48 3879-4186 | 48 99921-0720 Ana Paula Lohn |

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

@anapaulalohnmacedo | ana_lohn@outlook.com

Índice 22 24 28 30

32 36 38 40 42

Os riscos dos modismos para a Saude bucal das crianças Dra. Daniella Ferraresi

Lifting de rosto

Dr. Denis Bürger

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

O rejuvenescimento facial com naturalidade através do sangue da própria paciente.

100

Lesões Meniscais O que temos de novo

Melhora da qualidade de vida após artroplastia do quadril (prótese de quadril)

102

Curso de Artroscopia do Quadril em Florianópolis

106

Mantendo a produtividade com saúde em tempos de home office

Dra. Paula Paes

Dr. Daniel Codonho

46 48 50

Dr. Richard Canella

Esquemas vacinais em atraso na pandemia Dra. Marilene Salette Momm

Trabeculoplastia Seletiva a Laser: uma opção segura para o tratamento do glaucoma.

66 68

Corpo tratado em 3D

Dra. Mariana Tremel Barbato

Dr. Conrado d’Avila

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Você conhece Madame Noël e suas contribuições para o Face Lifting?

Dr. Ismael Gomes

Cirurgia Plástica é com Cirurgião Plástico

Saúde vocal: o que você tem feito para cuidar da sua VOZ? Elisa Gomes Vieira

108

Cirurgia revisional da bariátrica

110

O estresse engorda?

112

Fratura peri protético em Joelho

Dr. Nicolau Kruel Dr. Nicholas Kruel

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira

Dra. Maria de Fatima C. Ramos

Descubra a melhor porcelana para lentes de contato dentais Dr. Daniel Malta Dra. Fernanda Malta

Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo? Dr. Flavio Lobo Heldwein

Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser? Dr. Flavio Lobo Heldwein

72 74 76

Bevita

Luxação do Ombro

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Megaureter obstrutivo primário (estenose de junção ureterovesical – JUV) Dr. Rafael Miranda Lima

Endometriose: doença que atinge mulheres que tentam engravidar depois dos 30 anos

ESPECIAL CAPA Oral Sin implantes: a inovação que o seu sorriso precisa

Melhore sua autoestima e sua respiração com a rinosseptoplastia Nicole Guidi Valverde Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

A importância da estimulação cognitiva para o idoso

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Mamas caídas e sem volume: A cirurgia de Mastopexia com Prótese pode lhe ajudar Dr. Paulo Solano

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

114

Medicina regenerativa na fístula anal e na incontinência fecal

116

Conheça a técnica de rinoplastia secundária com o uso de cartilagem

118

Medicina de Precisão: A Importância do Estudo Genético na Avaliação das Doenças Endócrinas

Dr. Marcos Braun

Dr. Fabio Zanini

Dr. Guilherme Alencar

Oral Sin

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Gorduras localizadas podem ser reduzidas em até 27% Dra. Josy Sasaki

120 122

Doença das carótidas e o acidente vascular cerebral (AVC): Dr. Luis Alencar

Bruxismo, Ranger ou apertar os dentes Dr. Rafael Mariano Dra. Juliana M. Trajano

Como você quer envelhecer? Dra. Caroline Berger

Você tem um trabalho ou uma carreira? Valentina Balbino

Dormir um processo natural Kenko Patto

Cirurgia pediátrica em época de pandemia

Dr. Walberto Souza Júnior

Crianças e Adolescentes na Era Digital!

Terceiros molares: extraí-los ou não?

Dor tem tratamento! Viver com dor não é normal Dr. Wagner Lima Ribeiro

Dores na coluna? Conheça a terapia ajustiva instrumental (tai) e como ela pode te ajudar

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Dra. Nicole Guidi Valverde

Dr. Marcos Chaves De Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Você sabia que fisioterapia pélvica também é para homem?

Dr. Gustavo Alfredo Lopes de Lima

Evans Soares de Oliveira

Câncer Colon e Reto, fatores de risco e prevenção Dr. Aiuka José Almeida

126 132 138

Parto Normal ou Cesariana? O que esperar ao final da grande espera? Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

Doenças da tireóide e Covid19 Dr. José Jorge Cherem

Cirurgia robótica e aumento benigno da próstata Dr. Alberto Ambrogini

Expediente

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Fevereiro/2021 | ANO 6 | Nº 22 | Florianópolis.SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES

NOSSA CAPA

Layout e Diagramação: Dyego Bortoli

A INOVAÇÃO QUE O SEU SORRISO PRECISA

Correção Ortográfica: Professora Marcia Souza

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli Dra. Tahnee Gouvea jacob Ignacio Foto Capa Estúdio Zoom Fotografias

Jurídico: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira Circulação: Florianópolis - SC FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.

DIREÇÃO GERAL

com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude. com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta GrossaPR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 993661466 | 69. 99366-1470 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

Paulo Victor F. Cordeiro

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS

www.rsaude.com.br revistasaudeflorianopolis revistasaude.florianopolis Você também pode ler esta edição pelo site:

www.rsaude.com.br

Paulo Victor F. Cordeiro | 48 99133 3334 e-mail: floripa@sempresaude.com.br

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Os riscos dos modismos para a Saude bucal das crianças Sabemos que hoje a internet tornou-se uma valiosa ferramenta de pesquisa também no que tange à saúde bucal. No Brasil foi realizado um estudo do impacto da internet mostrando que a maioria dos entrevistados acessa mecanismos de pesquisa com a frequência de, pelo menos, uma vez por semana, utilizando-a para consultar informações sobre saúde. Não há dúvidas quanto à validade do acesso à informação. A pergunta é: Suas fontes de informação sobre saúde na internet são confiáveis?

Sistematicamente vemos na mídia fórmulas caseiras “bombásticas” que não se sustentam a longo prazo. Com relação à saúde bucal, o bicarbonato de sódio, a cúrcuma, a melaleuca, a argila e mais recentemente o carvão, tiveram seus momentos de fama. Infelizmente a divulgação inescrupulosa dessas soluções pseudomilagrosas mais atrapalham que ajudam, pois podem colocar em risco a saúde bucal das pessoas, principalmente das crianças. Segundo a Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD), mais de 90% dos problemas bucais poderiam ser evitados se as crianças se acostumassem desde cedo a usar escova e creme dental fluoretado com, no mínimo, 1.100 ppm de flúor. Inúmeros são os estudos que comprovam a eficácia e importância do uso de creme dental fluoretado já a

partir do primeiro dentinho, entretanto vemos as prateleiras de supermercados com várias opções de cremes dentais sem flúor. Associado à oferta, buscamos gurus e influenciadores digitais que corroboram com essa ideia, e o resultado é desastroso. É bastante rotineiro recebermos em nossa clinica pais e mães devastados pela aparição de carie em seu filho, principalmente quando estes primam por uma alimentação mais natural. Água, frutas, verduras e legumes contribuem enormemente para que seus filhos tenham dentes fortes e saudáveis, juntamente com o controle da ingestão de açúcar e carboidratos em geral. Já o creme dental formulado à base de ingredientes orgânicos e naturais pode trazer prejuízos enormes à saúde bucal das crianças quando este não possuir flúor em sua composição. Verifique sempre suas fontes de pesquisa e converse com seu dentista. O acesso a informações confiáveis pode ser feito em portais e perfis de instituições oficiais ou reconhecidas e órgãos mundiais de saúde, e até mesmo em

páginas que baseiam suas publicações nestas organizações. O conhecimento em saúde adquirido por meio da internet pode ter caráter complementar, mas o contato pessoal entre o paciente e a odontopediatra de seu filho não deve jamais ser substituído por tais pesquisas.

DRA. DANIELLA FERRARESI Odontopediatra - CRO/SC 3006

• Graduada pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Especialista em Odontopediatria pela UMDNJ - University of Medicine and Dentistry of New Jersey, EUA; • Fellowship em Atendimento à Criança Especial pela UMDNJ, New Jersey Dental School, EUA; • Professora Clínica Adjunta do Departamento de Odontopediatria da University of Loma Linda, Califórnia, EUA

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

LIFTING DE ROSTO Certamente, você já esteve no shopping ou em reunião com amigos e percebeu que alguém lhe pareceu estar com rosto “repuxado”, não é verdade?

Também conhecido por Facelifting ou Lifting Facial, o Lifting de Rosto é uma cirurgia plástica que visa harmonizar os contornos faciais que deterioraram-se com a idade, de modo que o paciente volte a sentir-se em plenitude consigo e o com universo que o cerca. Os 60 são os novos 40. Com a maior longevidade ativa muitas mulheres e por que não, os homens, tem procurado este procedimento de rejuvenescimento facial. A mulheres sentem-se em desconexão com a imagem que veem no espelho, pois os sinais do tempo não refletem a maneira como realmente se sentem. Os homens, por sua vez, mais focados na vida profissional, nos procuram ao perceberemque, com a entrada de colegas mais jovens na empresa, sua aparência cansada pode se refletir na sensação de que sua “ideias” também podem estar ficando “cansadas”. Flacidez, papada e olheiras estão entre as queixas mais comuns que tratamos com as modernas técnicas de lifting facial. Dr. Denis Bürger Dr. Denis Bürger fez sua formação no Rio de Janeiro. Com vasta experiência na área adquirida trabalhando durante sete anos junto a equipe da Clínica Ivo Pitanguy, obteve o título do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Associação dos ExAlunos do Prof. Ivo Pitanguy. Como coordenador do Núcleo de Cirurgia Plástica da Clínica Bertoldi Bürger, traz a Santa Catarina as mais recentes avanços na área de rejuvenescimento facial. Mas então, como obter naturalidade? Através da técnica Deep Plane Lifting realizamos o

reposicionamento e reforço das estruturas músculo-ligamentares e dos compartimentos internos da face, de modo a não ser necessário “repuxar” a pele para obter resultados duradouros e absolutamente naturais. Para área dos olhos utilizamos o reposicionamento das bolsas, o que permite um preenchimento natural das olheiras sem alterar o formato amendoado natural do olhar. Cirurgia minimamente invasiva. Para pacientes mais jovens ou com sinais mais precoces de flacidez, podemos lançar mão de técnicas minimamente invasivas (“sem cortes”) com o uso de uma microcâmera e fios definitivos para tratar a flacidez, reposicionando o volume das maçãs-do-rosto e arqueando suavemente sobrancelhas para valorizar ainda mais o resultado final. O Pescoço. Ivo Pitanguy já dizia que uma linha mandibular definida é a linha da juventude. “O pescoço é uma área muitas vezes relegada a segundo plano por pacientes e até mesmo cirurgiões. Muitas vezes denuncia a idade quando não lhe é reservada a merecida atenção”, explica o médico. Para esculpir os contornos do pescoço, tratamos as estruturas internas, não somente a pele, onde remove-se a gordura excedente abaixo da músculo e uma pequena porção da glândula de saliva, que costuma causar um abaulamento no pescoço, gerando a perda do contorno cervical”. Portanto, restabelecer esta linha é fundamental para o sucesso da cirurgia de rejuvenescimento facial. A Clínica Bertoldi Bürger está localizada no mais sofisticado centro médico de Florianópolis, - o Trompowsky Corporate - num amplo espaço de arquitetura atemporal e acolhedora e uma equipe altamente treinada. Oferece aos seus pacientes o exclusivo Serviço de Concierge: com acompanhamento individualizado a cada paciente durante toda a sua jornada pré e pós-operatória, tornando sua experiência ainda mais especial.

DR. DENIS BÜRGER

CRM/SC 13900 | RQE 10900 | Cirurgia Plástica CURRÍCULO • Cirurgião Plástico formado no Serviço de Cirurgia Plástica do Prof. Ivo Pitanguy; • Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro efetivo da Associação dos Ex-Alunos do Prof. Ivo Pitanguy.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Esquemas vacinais em atraso na pandemia No início dessa nova década, ninguém poderia imaginar o que viria acontecer em 2020. O Novo Coronavírus devastou comunidades e confinou 4 bilhões de pessoas em suas casas e praticamente 2 milhões de pessoas morreram. Vemos que essa pandemia é uma experiência única na vida de todos os habitantes atuais da terra, como disse Sten Vermund, Epidemiologista da Faculdade de Saúde Pública de Yale. Para contrair o Novo Coronavírus, basta respirar no lugar errado e no momento errado. A doença Covid-19 causada por esse vírus pode evoluir desde um quadro assintomático até situações graves que podem levar a necessidade de hospitalização em 5% das pessoas e eventualmente levar a óbito.

Vários países precisaram colocar

Segundo a Organização Mundial de

medidas restritivas de saúde pública

Saúde (OMS), o atraso dos calendários

para diminuir a circulação do vírus e

vacinais aumenta a probabilidade de

isso afetou todo o sistema. Pela preo-

surtos de doenças imunopreveníveis.

cupação com a transmissão do vírus e

Como consequência, há um aumento da

os consequentes cuidados com o iso-

morbidade e da mortalidade principal-

lamento, as pessoas estão procurando

mente em crianças, e este fato também

menos serviços médicos e, inclusive, os

sobrecarrega os serviços de saúde.

de vacinação, diminuindo a cobertura vacinal.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

O Programa Nacional de Imunizações (PNI), por exemplo, acabou não atingin-

do as coberturas vacinais planejadas em 2020, o que diminuiu em 27% a cobertura contra a hepatite B, 22% contra as meningites, 15% contra as pneumonias, e 12% contra a poliomielite. De janeiro a outubro de 2020, tivemos 8 mil casos de sarampo no Brasil, doença que já estava erradicada. Existe também a crença de que vacina é assunto de criança; mas devemos nos preocupar também com os adolescentes, que totalizam 30 milhões de brasileiros segundo o IBGE. Este grupo é particularmente preocupante, pois eles são os principais transmissores da meningite meningocócica. A vacina contra o HPV, por exemplo, cuja meta é atingir 80% dos adolescentes, em 2020 teve um índice de apenas 30%. É fundamental a atualização de Calendários Vacinais antes da reabertura das escolas, e para isso precisa haver um planejamento dos órgãos de saúde. O Ministério da Saúde (MS) busca estratégias para conciliar a manutenção das coberturas vacinais com o necessário

obedecendo as diretrizes nacionais.

hemófilos, tríplice bacteriana, rotavírus,

isolamento e distanciamento social.

Os critérios para atualizar os calendá-

poliomielite, vacinas pneumocócicas,

Dentre essas medidas de segurança,

rios dependem da vacina, do histórico

vacinas meningocócicas, tríplice viral

é fundamental evitar aglomerações,

vacinal, do número de doses necessárias

e febre amarela. Na grande maioria

evitar contato entre pessoas doentes e

para completar o esquema, das doses

das vacinas, o intervalo mínimo é de

saudáveis, ter boas práticas de higiene

de reforços, do intervalo mínimo entre

apenas quatro semanas, mas existem

individual e coletiva, ter cuidados espe-

as doses, do intervalo com outras vaci-

exceções que precisam ser respeitadas.

ciais com os idosos, utilizar horários es-

nas e da aplicação concomitante com

Essas orientações devem ser obtidas

peciais para os grupos de risco, e realizar

outros imunizantes. Entre as vacinas

junto aos Serviços de Vacinação.

os programas de vacinação domiciliar

mais urgentes citamos: hepatite B, BCG,

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Trabeculoplastia Seletiva a Laser: uma opção segura para o tratamento do glaucoma. Apesar dos colírios hipotensores serem tradicionalmente a terapia inicial de escolha na maioria dos casos de glaucoma, a maior parte apresenta efeitos colaterais que interferem de forma significativa na qualidade de vida dos pacientes, comprometendo a adesão do paciente à terapia proposta.

da terapia recém-prescrita ainda no primeiro ano de tratamento.

d. adiar ou evitar a necessidade de cirurgia

laser -SLT veio para complementar as opções

convencional para controle da pressão

de tratamento para o glaucoma e atualmen-

ocular.

para casos de glaucoma de ângulo aberto

2. Quanto tempo dura o efeito do laser?

e hipertensão ocular.

A taxa de sucesso é de aproximadamente

TIRANDO DÚVIDAS SOBRE A TRABECULOPLASTIA SELETIVA A LASER (SLT):

75-80% no primeiro ano de tratamento.

1. Como saber se o meu glaucoma pode ser tratado com a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT)?

sistente que o SLT pode ser reaplicado, com

Exames complementares voltados para ava-

resposta ao primeiro tratamento com SLT.

liação de glaucoma devem ser previamente Sabemos que o uso diário dos colírios da gravidade da doença e capacidade de instilar as medicações, entre outros fatores. Os estudos de persistência e adesão em glaucoma mostram que uma proporção significativa dos pacientes interrompe o uso

iniciar o uso de colírios.

Felizmente a trabeculoplastia seletiva a

te é uma alternativa segura, rápida e eficaz

hipotensores exige dedicação, compreensão

c. primeira opção de tratamento, antes de

realizados. Você pode ser beneficiado se tiver hipertensão intraocular ou glaucoma de ângulo aberto.

O laser (SLT) é indicado para as seguintes situações: a. redução adicional da pressão intraocular em pacientes com controle insatisfatório da mesma apesar do tratamento com colírios; b. pacientes com pressão controlada, com o intuito de reduzir o número de colírios usados;

3. O tratamento com a laser pode ser repetido? Os estudos têm mostrado de maneira contaxas de sucesso similares ao primeiro tratamento, em olhos que tiveram uma boa

4. Pode ser aplicado nos dois olhos em um mesmo dia? Nossa preferência é por fazer um olho por vez, embora não exista contraindicação formal para realizar os dois olhos ao mesmo tempo.

5. O tratamento com SLT pode prejudicar uma possível cirurgia de glaucoma no futuro? R: Não, o SLT não tem influência sobre a taxa de sucesso da cirurgia convencional do glaucoma caso esta venha a ser necessária em algum momento no futuro.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL CRM/SC 10634 | RQE 4855 | Médica Oftalmologista CURRÍCULO • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Mestrado e Doutorado em Medicina/Oftalmologia pela Universidade de São Paulo-FMRP/USP. • Chefe do Departamento de Glaucoma do Serviço de Residência Médica em Oftalmologia do Hospital Regional de São José; • Coordenadora do Fellow em glaucoma do Hospital Regional de São José.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Você conhece Madame Noël e suas contribuições para o Face Lifting?

Primeira cirurgiã-plástica da história, Noël lutava pela igualdade de gênero desde os idos da 1ª Guerra Mundial. Conhecida por sua eficiente técnica de lifting facial, a petite operation, na qual realizava pequenas incisões, seguidas de suturas no couro cabeludo com o intuito de criar uma tensão na face, estabeleceu renome ao redesenhar os rostos de importantes figuras da aristocracia europeia da época. Atualmente, o Face Lifting (ou lifting facial ou ritidoplastia) sofreu grandes alterações, sempre buscando melhores resultados estéticos e funcionais. Mas afinal, o que é Face Lifting? É um procedimento cirúrgico que visa melhorar sinais de envelhecimento da face. O Face Lifting pode melhorar, simultaneamente, os três terços da face (testa,

cirurgia o paciente deve permanecer de repouso, evitando abaixar a cabeça ou fazer movimentos bruscos. Após 14 dias, a paciente poderá realizar atividades que demandem algum esforço físico. Exercícios intensos, como academia, não devem ser realizados por, pelo menos, quatro semanas. Posso associar outros procedimentos? Preenchimentos, blefaroplastia (correção de flacidez das pálpebras), otoplastia (correção de orelha em abano), mentoplastia (prótese de queixo), rinoplastia, peelings (de fenol ou laser) são alguns dos procedimentos que podem ser associados ao Face Lifting.

maçãs do rosto e pescoço), enquanto o Mini Lifting visa abordar apenas uma dessas áreas. Uma nova conduta cirúrgica é o Lifting Facial endoscópico que se assemelha aos resultados proporcionados pela técnica tradicional, porém com um trauma cirúrgico muito menor, não sendo indicado para pacientes com grande excedente de pele. Quais as indicações do Face Lifting? Ele é indicado, principalmente, para mulheres e homens na faixa dos 40 aos 70 anos que apresentam papada no pescoço, pés de galinha e bigode chinês. No entanto, atualmente, pacientes cada vez mais jovens buscam o face lifting como uma forma de prevenção do envelhecimento. Como é realizado? Após a anestesia (local com sedação ou geral), são realizados cortes em locais imperceptíveis (região da orelha e couro cabeludo). Em seguida, descolamos a pele com o intuito de retirar o excesso que causa a flacidez. Com o objetivo de trazer melhores resultados e prolongar o efeito do lifting, realizamos pequenas plicaturas na musculatura. Finalmente, são realizadas suturas ou colocados adesivos na pele, de forma bastante delicada, sempre buscando o melhor resultado estético para as cicatrizes. O procedimento dura de 3 a 5 horas. Como é o pós-operatório? A paciente sairá da sala de cirurgia com um curativo do tipo capacete que deve ser retirado depois de 24 ou 48 horas. O tempo de internação varia entre 12 e 24 horas, sendo prescritos medicamentos para dor, sangramento e antibióticos profiláticos. Nos 3 primeiros dias após a

DRA. MARIA DE FATIMA C. RAMOS CRM 5867 | RQE 1448 | Cirurgiã Plástica CURRÍCULO • Dra. Maria de Fátima Cordeiro Ramos graduou-se em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina em 1983. • Realizando posteriormente residência em Cirurgia Geral no Hospital Estadual Getulio Vargas no Rio de Janeiro de 1985 à 1987. • Em seguida, fez residência em Cirurgia Plástica no Hospital da Lagoa –INAMPS – RJ de 1987 à1989. • Seguiu-se residência e Pós graduação na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro no Serviço do Professor Ivo Pitanguy de 1989 à 1992. • A Dra. Maria de Fátima Cordeiro Ramos é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica desde 1989. • É Cirurgiã Plástica concursada do Hospital Regional Homero de Souza Miranda de São José S/C. • Faz parte do Corpo Clínico do Hospital de Caridade, Hospital Carlos Correa, Hospital Unimed , Hospital Baia Sul e Hospital Beira Mar de Florianópolis.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Descubra a melhor porcelana para lentes de contato dentais A China tem tradição milenar e mundial na fabricação de porcelanas. Mas na minha opinião, são as cerâmicas austríacas e as que vêm de Liechtenstein, um pequeno principado de língua alemã entre a Áustria e a Suíça, as mais bonitas e resistentes porcelanas empregadas na Odontologia. Qual a porcelana mais bonita para lentes de contato dentais? As porcelanas mais bonitas para lentes de contato dentais são as feldspáticas puras, sem partículas de reforço. Mas elas são super frágeis. O risco de fratura da porcelana durante a colagem no dente é grande. Para minimizar o risco de fratura, a indústria adiciona partículas de reforço na composição da porcelana. As partículas de reforço mais usadas hoje são leucita, dissilicato de lítio, alumina e zircônia. Quais as porcelanas mais usadas para lentes de contato dentais? Atualmente as porcelanas sem partículas de reforço ou àquelas que são reforçadas com leucita e dissilicato de lítio são as mais usadas para lentes de contato dentais. As sem partículas de reforço são mais bonitas. Enquanto que as reforçadas com leucita e dissilicato de lítio são mais resistentes. Trabalhamos com ambos os tipos: com e sem partículas de reforço. Cada caso é um caso! Diagnóstico Iniciamos a consulta conversando com o paciente sobre o seu histórico dentário e expectativas sobre o tratamento. No caso apresentado aqui a queixa principal era substituir as antigas facetas de resina composta por porcelana e assim rejuvenescer o sorriso. Planejamento No planejamento deste caso indicamos clareamento dental na arcada inferior seguido da troca das resinas por porcelana nos dentes superiores. Observe que as fa-

cetas de resina composta estão manchadas, desgastadas e escurecidas (veja fotos com mais detalhes em nosso site). O clareamento nos dentes inferiores é necessário para que possamos fazer facetas de porcelana mais brancas e assim rejuvenescer o sorriso. Plano de tratamento e orçamento Neste caso foi possível entregar o orçamento e o plano de tratamento na mesma sessão inicial. Mas, nem sempre isso acontece. Muitas vezes precisamos aguardar os exames complementares, reunir o time e estudar o caso. Sendo assim, chamamos o cliente para tomar um café e apresentar o plano de tratamento e orçamento. O plano de tratamento incluiu 05 semanas de clareamento dental. Concomitantemente ao tratamento clareador foi realizado o planejamento em cêra sobre um modelo de gesso. Esse planejamento do sorriso é importante para identificarmos aspectos estéticos e funcionais das facetas de porcelanas. Uma etapa importante do plano de tratamento é a prova do planejamento na boca do paciente. No caso em questão, nós tivemos que remover primeiro as facetas de resina para então fazer o que chamamos de ensaio restaurador ou test drive. Durante o test drive é possível alterar o que foi planejado, se necessário. É o ensaio restaurador, também chamado de mock-up que vai nos dizer se estamos no caminho certo ou se vamos ter que mudar de direção.

realizadas fotografias e filmes para que não fiquem dúvidas sobre o resultado final do tratamento. Podemos dar seguimento a colagem das facetas de porcelana se tudo estiver de acordo com o que foi planejado. Caso contrário, enviamos as cerâmicas de volta para o técnico junto com as fotografias e com a documentação para que o trabalho seja refeito. É muito raro isso acontecer, mas é possível. O sucesso do tratamento com lentes de contato dentais se inicia na primeira consulta com um bom diagnóstico da situação, escolha da melhor porcelana, plano de tratamento e execução do que foi proposto com acurácia e tempo. É necessário tempo e conhecimento para planejar e executar tratamentos de excelência com facetas de porcelana. Veja o artigo completo em nosso site www. danielmalta.com.br

Como obter sucesso com lentes de contato dentais? É o ensaio restaurador que nos dá previsibilidade. Mas é possível que as porcelanas venham diferentes daquilo que foi planejado. É por isso que antes de fazer a colagem, nós fazemos a prova do novo sorriso. Nós costumamos reservar uma sessão somente para provar o novo sorriso. É comum o cliente levar um acompanhante ou fazer uma videochamada para mostrar o novo sorriso. Nesta consulta também são

DR. DANIEL MALTA

CRO/SC 12467 | Especialista, Mestre e Doutor em Dentística CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho como Clínico e Professor de Pós-graduação é dedicado à Odontologia Estética.

DRA. FERNANDA MALTA

CRO/SC 10444 | Especialista em Ortodontia CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho clínico é totalmente dedicado à Ortodontia.

48 9 9177-8635 | 48 4042-9676 Rod. José Carlos Daux, 550 - Loja 12A - SC - 401, Square Corporate @danielmaltaodontologia |

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

@danielmaltaodontologia | www.danielmalta.com.br

ZEISS Vision Center Florianópolis Aqui o bom atendimento ao paciente não termina quando ele deixa o consultório.

Quando o assunto é saúde dos olhos, ser atendido por consultores especializados faz toda diferença. A ZEISS Vision Center Florianópolis oferece atendimento personalizado em um ambiente moderno que segue os rígidos protocolos de prevenção da OMS. Conta com equipamentos de alta tecnologia, portfólio exclusivo de lentes ZEISS e proteção UV em todos os modelos. Seus pacientes merecem essa comodidade.

Encontre na

ZEISS VISION CENTER Florianópolis

Rua General Liberato Bittencourt, 1.436 Estreito - Florianópolis, SC Telefones: 48 3307 1907 48 9 9173 7524

Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo? Como rápidos avanços na tecnologia estão transformando nossas vidas e nossos hospitais.

As cirurgias da próstata, feitas hoje, são radicalmente diferentes daquelas realizadas no século passado. Em milhares destes procedimentos, robôs cirúrgicos estão ajudando cirurgiões a operar com precisão, regiões delicadas como a próstata. No Brasil, apesar de muitos cirurgiões continuarem a realizar estas cirurgias com técnicas tradicionais, quase 80 destes robôs já foram instalados nos centros cirúrgicos e muitos estados estão iniciando seus programas de cirurgias robóticas, despertando novas esperanças, questionamentos e preocupações.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Os defensores das cirurgias uroló-

de menos sangramento, menor taxa

gicas assistida por robô argumentam

de transfusão de sangue, bem como

que os procedimentos trazem uma

menor impacto negativo na ereção

série de vantagens. Entre eles: a curto

dos pacientes submetidos à cirurgia

prazo, menor perda de sangue, menor

radical robótica, entretanto apresenta

permanência no hospital (o que em

mais custos.

tempos de COVID parece ser uma van-

Para o Professor Flávio, Professor

tagem ainda mais desejada) e menor

da UFSC e da Unisul e urologista dos

tempo de recuperação para retomar

Hospitais Albert Einstein (SP) e Baia

suas atividades diárias. No entanto,

Sul (Florianópolis), membro da IGAU

não é bem claro se os procedimen-

Brasil, grupo de urologia avançada,

tos assistidos por robô fornecem uma

cujos profissionais já realizaram mais

vantagem quando se trata de taxas de

de 1000 cirurgias robóticas, a questão

sobrevida e menores complicações

cirurgia robótica versus tradicional

urinárias. O Conitec, órgão do governo

tem um ganhador claro. Muitas dessas

brasileiro, revisou as evidências na

vantagens têm a precisão do seu lado,

literatura e concluiu que há vantagem

com uso de pequenos instrumentos

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

com movimentos que simulam os da

melhor (3D, alta definição e ampliada

Nos últimos 13 anos,

mão humana, filtrando tremores e

em até 12x), menos sangramento e

traumatizando menos os tecidos da

melhor capacidade de reconstrução.

houve um ímpeto por

região, entre eles os feixes nervosos

Esses são os principais motivos pelos

responsáveis pela manutenção da ere-

quais prefiro realizar a robótica.”

ção. Finalmente, experts mundiais ensinam que a cirurgia robótica tem uma vantagem que pode não ser tão óbvia: ela tem uma curva de aprendizado mais rápida do que os procedimentos abertos tradicionais. Porém, nem tudo é positivo. Muitas publicações afirmam que a cirurgia robótica oferece benefícios relativamente pequenos pelo custo que traz. O Professor Flávio, que nos anos de 2007-08, estudou no Instituto Montsouris (hospital filiado da Université Paris 5 – René Descartes) em Paris, berço mundial da cirurgia minimamente invasiva prostática, discorda. A cirurgia robótica oferece menos transfusões de sangue, menor tempo de internação e recuperação mais rápida. Esses benefícios, dificilmente, são considerados pequenos para os nossos pacientes. É claro que, mesmo em mãos experientes, estamos longe de obter resultados perfeitos em todos os pacientes. Sofremos juntos com resultados imperfeitos que podem acontecer em uma pequena proporção de pacientes e que nos faz querer fazer o nosso melhor. O Professor Flávio orienta: “A abordagem robótica tem uma visão

A prostatectomia radical é uma operação que pode ser muito difícil. É preciso não apenas habilidade, mas o tipo de experiência que você obtém

trás do crescimento desses procedimentos. O Hospital Israelita Albert Einstein - que realiza mais cirurgias robóticas do que

somente depois de ter se envolvido

qualquer outro no país (de

em muitos procedimentos, primeira-

acordo com a empresa

mente como médico em treinamento, e depois aprender a fazê-lo, meticulo-

do robô). Finalmente,

samente, como cirurgião numa equipe

não se preocupe em

especializada. Nessas horas uma equi-

ofender o médico com

pe multidisciplinar, com enfermeiras especializadas são de grande valor. Em qualquer especialidade cirúrgica, como você pode encontrar o teu cirurgião? Desenvolvemos uma checklist baseada nas recomendações

perguntas ou em obter uma segunda opinião. As pessoas pedem uma segunda opinião o tempo

publicadas. Leve os seguintes itens

todo. Os pacientes fazem

em consideração: encontre um cen-

perguntas o tempo todo.

tro e uma equipe de especialistas de alto volume que operem, anualmen-

Sem dúvida, você quer ser

te, muitos desses procedimentos. Por

um daqueles pacientes

exemplo, no Reino Unido, a NHS e a

que dizem depois: “Meu

Associação Britânica de Urologia oferecem, com transparência, o número de cirurgias realizadas por cada uro-

atendimento foi muito bom.”

logistas, bem como os seus principais resultados. Pergunte ao seu médico sobre os seus resultados. A curva de aprendizado, seja cirurgia aberta ou seja robótica, deve ser na casa das centenas.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO

• Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

O aumento prostático benigno, também conhecido como HPB, ocorre em cerca de 80% da população masculina. Na maioria dos casos, algum tratamento será necessário. Com o passar dos anos, a medida que a próstata aumenta de volume, a obstrução ao fluxo de urina ocorre. Isso pode ser agravado pelo aumento do tônus nos músculos lisos ao redor da próstata, apertando a próstata em torno da uretra. Os sintomas típicos incluem um jato urinário mais fraco e acordar a noite para urinar. Além disso, quando o músculo da bexiga tem que trabalhar sob pressão para forçar a urina a passar pela próstata aumentada, outros sintomas, como o aumento da frequência e urgência, podem tornar-se problemáticos e afetarem a qualidade de vida. Inclusive, os pacientes com HPB podem apresentar disfunção erétil associada. Quando os sintomas começam a interferir na sua qualidade de vida, é hora de considerar as opções de tratamento.

Especialmente se a medicação não estiver funcionando ou se causar efeitos colaterais comuns, tais como: tonturas e distúrbios ejaculatórios. Além disso, muitos pacientes preferem não tomar medicamentos para toda a vida se houver uma alternativa cirúrgica bem-sucedida. RECOMENDAÇÃO ATUAL A EAU recomenda o tratamento com Greenlight laser como um tratamento-padrão ouro, isto é, um tratamento com o mais alto nível de eficácia e com o menor índice de complicações, superando a antiga “raspagem” da próstata, chamada RTU (evidência nível 1B, isto é, após mais de década de estudos comparativos, estudos de grande nível de evidência chamados meta-análises, concluíram que o Green Light tem resultados comprovados e baixo índice de complicações. TRATAMENTO CIRÚRGICO Em pacientes, adequadamente, selecionados, a cirurgia resulta em um excelente alívio dos sintomas. Uma complicação comum da cirurgia tradicional de RTU, é a ejaculação retrógrada permanente (sêmen mínimo ou nenhum ejaculado) e que ocorre em 80-90% dos pacientes submetidos a RTU. Além disso, a RTU clássica necessita de instrumentos de maior calibre e que são

1 - em média menos de 24 horas de internação.

2 - dobro do fluxo urinário.

introduzidos no canal urinário podendo provocar estreitamentos (cerca de 9%) e necessidade de cirurgia futura. LASER VERDE – GreenLight Laser A boa notícia é que uma solução mais moderna e simples está disponível e com melhores resultados do que a tradicional “raspagem”. Das novas tecnologias, provavelmente, a opção mais consolidada é o GreenLight Laser. É um procedimento ambulatorial com menor tempo de internação e de complicações. Proporciona um alívio imediato dos sintomas do trato urinário inferior. Devido ao efeito seguro do laser, é um procedimento com sangramento mínimo, se houver. Inclusive pacientes não necessitam interromper suas medicações anticoagulantes. É feito através da introdução da fibra laser até a próstata, com calibre reduzido. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio Heldwein foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com Green Light, em outubro de 2007. De lá para cá, mais de 500.000 pacientes foram tratados em todo o mundo. O Dr Flávio realiza essas cirurgias no Hospital Baía Sul, em Florianópolis e no Hospital Israelita Albert Einstein em SP.

3 - menos da metade do tempo de internação e sondagem.

4 - menos complicações.

5 - recomendado inclusive para pacientes com comorbidades.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Melhore sua autoestima e sua respiração com a rinosseptoplastia Dentre as estruturas do corpo humano, o nariz é uma das que apresenta maior interdependência entre as esferas funcional e estética. A cirurgia que reúne a correção destas duas questões é a rinosseptoplastia, a união da rinoplastia com a septoplastia.

Uma boa respiração pelo nariz é o primeiro passo para uma vida saudável. O nariz condiciona o ar inspirado, por aquecer, filtrar e umidificar o ar que chega aos pulmões, facilitando assim a troca gasosa pulmonar, com consequente boa oxigenação sanguínea. O paciente que respira pela boca não obtém os benefícios fisiológicos do nariz, e poderá ter dificuldade para dormir à noite, despertares noturnos, queda na produtividade e concentração. Na questão estética, o nariz ocupa uma posição central na face, e quando suas dimensões e formato são inadequados, isso gera um destaque negativo no conjunto das estruturas do rosto humano, o que pode ocasionar problemas psicológicos como baixa autoestima e baixa autoconfiança. Pessoas com baixa autoestima podem apresentar limitações em múltiplas esferas ao longo da vida, inclusive perdendo várias oportunidades, tanto de cunho pessoal quanto profissional. Alguns trabalhos científicos já demonstraram uma correlação entre uma visão corporal positiva e da autoconfiança (Cash et al, 2002; Figueroa et al, 2003). E o mais interessante é que pacientes submetidos à rinoplastia não apenas melhoram sua autoimagem, mas também causam uma impressão subconsciente de sucesso e bem-estar para terceiros, conforme também demonstrado em estudo (Nellis et al, 2018).

Naturalmente que essa melhoria na autoestima e na autoimagem geram um efeito composto ao longo de toda uma vida, gerando frutos tanto pessoais quanto profissionais. A possibilidade de aliar os benefícios funcionais e estéticos em um mesmo procedimento cirúrgico é a grande vantagem da rinosseptoplastia. Dessa forma, o paciente é submetido à apenas uma internação, uma anestesia, um pós-operatório com afastamento de suas atividades. Na rinosseptoplastia, o acesso cirúrgico é mais ampliado quando comparado à septoplastia convencional, e isso permite a correção de determinados desvios septais que não seriam possíveis de serem

DR. GUILHERME GUERRA ORCESI DA COSTA

Médico Otorrinolaringologista CRM-SC 14.920 / RQE 7501

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

corrigidos completamente com a técnica convencional. É um exemplo da estética auxiliando a função. Além disso, ao realizar a rinosseptoplastia, o cirurgião pode aproveitar a cartilagem do septo do próprio paciente para a confecção de enxertos que serão utilizados no reforço e/ ou reconstrução de outras estruturas nasais, promovendo ganho funcional e estético. Este é o conceito da rinoplastia estruturada, que promove resultados mais previsíveis, naturais e com maior durabilidade. Concluindo, os aspectos estéticos e funcionais do nariz estão intimamente interrelacionados, e a rinosseptoplastia é a cirurgia que aborda de uma maneira global estas duas importantes questões.

DRA. FERNANDA FIORESE PHILIPPI

Médica Otorrinolaringologista CRM-SC 13.496 / RQE 6769

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Mamas caídas e sem volume: A cirurgia de Mastopexia com Prótese pode lhe ajudar Muitas mulheres têm sua autoconfiança baixa por terem mamas flácidas e sem volume na parte superior. Para disfarçar e melhorar o caimento de suas roupas muitas vezes usam como artifício sutiãs com bojo e com as alças apertadas, o que gera desconforto nos ombros e dor cervical. A flacidez mamária pode ocorrer por múltiplos fatores como variações de peso (famoso efeito sanfona), gestações, etc. Com o avançar da idade o tecido glandular das mamas (firme e denso) é substituído por gordura (menos densa e mais flácida), processo conhecido como “lipossubstituição”, que ocorre de forma mais acelerada após os 30 anos. Quando as mamas estiverem caídas e faltar volume pode ser necessária a cirurgia de mastopexia com próteses, procedimento no qual é colocado um implante e retirado o excesso de pele e tecido mamário, com reposicionamento das aréolas. Nós ajustamos o “envelope de pele” ao redor das próteses de silicone. Eu utilizo as técnicas mais modernas de mamoplastia, entenda um pouco mais sobre elas: Mamoplastia Dual Plane (em Plano Duplo) A técnica se chama em “Plano Duplo” pois a parte superior da prótese fica posicionada atrás do músculo enquanto a porção inferior fica atrás da glândula mamária.

Na medida que o músculo fornece uma maior cobertura ao implante, a transição do tórax para a mama fica mais suave evitando assim aquele formato em “bola” o que torna o resultado mais harmônico e natural. Fica fácil de entender que a cobertura muscular dá uma maior proteção para a prótese, o que não somente reduz complicações como seromas e contratura capsular, mas também torna a recuperação e o retorno as atividades mais rápidas. Alça de Sustentação Nesse procedimento quando abrirmos

o músculo para criar o espaço onde será colocado o implante deixamos sua parte lateral íntegra, formando assim uma alça que dará suporte para a prótese. A alça fornece sustentação ao implante, propiciando um resultado mais bonito e duradouro. Sutiã Interno O sutiã interno consiste na realização de pontos internos que reforçam o “sulco mamário”, dobrinha que existe embaixo da mama. Sua principal função é tornar o sulco estável, evitando assim que com o passar do tempo a prótese ceda ou fique mal posicionada.

DR. PAULO SOLANO

CRM/SC - 24581 | RQE 15249 | Cirurgião Plástico CURRÍCULO • Cirurgia Plástica Estética e Reparadora no Hospital Universitário/ UFSC; • Mestrado na Universidade Federal de São Paulo/ UNIFESP; • Autor e coautor de publicações nacionais e internacionais de Cirurgia Plástica; • Especialização em Cirurgia Plástica pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e pela Universidade de Ciências da Saúde de Porto Alegre (ISCMPA/UFCSPA); • Especialização em Cirurgia Geral pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Como você quer envelhecer?

Muitos pacientes desejam rejuvenescer sem ter que submeter-se a uma cirurgia que requer repouso prolongado com afastamento de suas atividades, nesse contexto, os procedimentos como preenchimentos e toxina botulínica, realizados no consultório e de forma rápida e eficaz, trazem jovialidade com retorno imediato à sua rotina.

O envelhecimento da face é multifatorial, com o passar dos anos nossa pele perde firmeza pela diminuição do colágeno e volume pela redução de gordura. Os preenchimentos com ácido hialurônico nos permitem volumizar a face nas regiões em que o envelhecimento provoca depressões e perda da sustentação das estruturas faciais, além de permitir a correção de cicatrizes e assimetrias. No entanto, o aspecto da pele não consegue ser melhorado com estes preenchimentos, assim precisamos lançar mão de outras substâncias para melhorar a flacidez. Essas substâncias são denominadas bioestimuladoras de colágeno, dentre elas as mais usadas são a Hidroxiapatita de Cálcio e o ácido poli-L-láctico. Até bem pouco tempo atrás nós tratávamos a qualidade da pele com os bioestimuladores e preechíamos a face com o ácido hialurônico. Procedimentos

realizados na maioria das vezes separadamente e com mais custo, mais idas ao consultório e mais injeções, o que muitas vezes desestimulava os pacientes a finalizar o tratamento completo planejado. Hoje, dispomos de um produto que em uma única seringa combina o efeito volumizador do ácido hialurônico com o bioestimulador de colágeno Hidroxiapatita de cálcio. O efeito de preenchimento é imediato e a melhora da flacidez e turgor é atingida através da produção de colágeno pelo próprio organismo do paciente, o que acontece num período de 60-90 dias. A grande vantagem deste produto inovador é o conforto, praticidade e capacidade de melhorar a qualidade da pele, que perdura após o período de absorção do ácido hialurônico. Preenchimentos com ácido hialurônico duram em média 1 ano e meio dependendo da área aplicada e da marca do produto utilizado, já o bioestímulo dura mais de 2 anos, além de progressivamente reduzir a quantidade de produto injetado para atingir o mesmo resultado. A partir dos 30 anos há um decréscimo na produção de colágeno pelo nosso organismo e já está indicado iniciar as aplicações de substâncias bioestimuladoras de colágeno, isoladas ou combinadas com ácido hialurônico. Além disso podemos combinar uma série de tratamentos para a melhora da pele, como Lasers, Peelings, Luz Pulsada e dermocosméticos. Tudo isso você encontra aqui na nossa clínica. Esperamos vocês com todo conforto, requinte e sofisticação que você merece.

DRA. CAROLINE BERGER

CRM 24580 | RQE 15216 | Cirurgiã Geral CURRÍCULO • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões • Especializada em Estética Facial

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

DORMIR UM PROCESSO NATURAL O ato de dormir é um processo natural, neces-

Agora como esperar resultados positivos após

sário, que se repete todos os dias e que exerce

8 horas deitado em um colchão inadequado. Ele

uma função primordial no equilíbrio e na res-

tem papel fundamental nesse processo, pois é

tauração do corpo e da mente. Estudos reve-

o responsável em manter a coluna alinhada, o

lam que aproximadamente 60% da população

que irá descomprimir os ossos, articulações e

mundial sofre com insônia e esse número tende

vasos sanguíneos.

a aumentar. A privação do sono leva a prejuízos irrepará-

desenvolvidos com um sistema exclusivo de

veis no dia-a-dia, como: sonolência, perda de

Densidade Progressiva capaz de atender todos

memória e de produtividade, diminuição do

os biotipos, e proporcionar a acomodação ne-

desempenho físico, intelectual e sexual. Para que você tenha um sono reparador é necessário a correta passagem pelos estágios do sono, permanecendo mais tempo em sono profundo. A relação ideal de eficiência deve atingir 85% de sono em um total de 7 à 8 horas deitado com a finalidade de dormir (sono noturno).

Os Colchões Magnetizados Kenko Patto são

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

cessária para manter o correto alinhamento da coluna e favorecer o relaxamento muscular e o descanso físico e mental. Também são agregados ao produto as tecnologias da Magnetoterapia e do Infravermelho Longo, energia capaz de reestabelecer o equilíbrio do corporal e eliminação de toxinas indesejadas e facilitando a osmose e a nutrição celular.

Cirurgia pediátrica em época de pandemia Procedimentos de urgência ou emergência, não podem ser evitados ou adiados, mesmo em vigência da pandemia.

Embora o organismo infantil seja de certo modo protegido da ação deletéria do vírus – por mecanismos ainda desconhecidos – os relatos de óbito em pacientes jovens começam a aparecer na literatura, gerando questionamentos dos cirurgiões pediátricos a respeito da oportunidade de cirurgia em crianças, que por si só, é ato que interfere no equilíbrio imunológico do paciente, debilitando-o. Deve-se considerar a possibilidade de contaminação pelo SARS-Cov-2 tanto do paciente, como das equipes envolvidas no processo. Exemplos de cirurgias de URGÊNCIA RELATIVA (casos eletivos em que o atraso cirúrgico significa prejuízo ao paciente): • casos oncológicos; • hérnia inguinal; • atresia de vias biliares (porto-enterostomia); • colecistectomia em casos sintomáticos (dor ou inflamação); • cistos branquiais e tireoglosso antes que evoluam com quadros infecciosos;

• orquidopexia (correção de criptorquia) em pacientes acima de 1 ano de idade; • esplenectomia (retirada do baço) para doenças hematológicas; • gastrostomia (na impossibilidade de outra via nutricional).

REFERÊNCIAS 1.American College of Surgeons. COVID-19 Guidelines for Triage of Pediatric Patients [cited 2020 Mar 24]. Available from: org/covid-19/clinical-guidance/elective-case/pediatric-surgery. 2.Global Initiative for Children’s Surgery. COVID-19 resources for GICS members [cited 2020 Mar 24]. Available from: https://www.globalchildrenssurgery.org/gics-network/covid-19-resources/ 3.Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica. Nota técnica: COVID-19 [cited 2020 Apr 15]. Available from: http://www.cipe.org.br/novo/nota-tecnica-covid-19.

Máscaras em crianças Em documento no site da OMS, algumas considerações em relação ao uso de máscaras em crianças: 12 anos ou mais Devem usar, especialmente quando a distância de um metro de outras não pode ser garantida e há transmissão generalizada na área. 6 a 11 anos Depende de uma série de fatores, incluindo a intensidade de transmissão na área, a habilidade da criança em usar a máscara, o acesso a máscaras e a supervisão adequada de um adulto. O impacto potencial na aprendizagem e no desenvolvimento psicossocial e as interações com pessoas com alto risco de desenvolver doenças graves também devem desempenhar um papel na avaliação dos riscos. 0 a 5 anos Não devem ser obrigadas a usar com base na segurança e no interesse geral da criança.

DR. WALBERTO SOUZA JÚNIOR

CRM/SC 9763 | RQE 7808 – Cirurgião Pediátrico CURRÍCULO • Cirurgião Pediátrico no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG); • Coordenador do Programa de Residência Médica em Cirurgia Pediátrica do HIJG; • Mestre em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas – UFSC.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

CLARA E FRANCISCO RESIDENCIAL SÊNIOR.

Clara e Francisco residencial sênior Inaugurada oficialmente, no dia 15 de outubro de 2020, o mais novo Residencial Sênior da Cidade de Florianópolis. O empreendimento fica localizado no bairro Estreito. A proposta de um novo espaço na atenção e cuidado multidisciplinar humanizado a pessoa idosa gerou muita expectativa. “Mais um empreen-

HÁ 26 ANOS NA ARTE DE CUIDAR.

Suite Dupla

dimento que estende nossa missão de amor em cuidar dos nossos idosos. Já somos referência no que diz respeito a arte de cuidar, e estamos muito felizes por poder proporcionar mais uma residência aconchegante e familiar” disse a gestora Ana Paula Lohn, uma grande incentivadora da empresa que é Pós graduada em gerontologia pelo Instituto

Sala Televisão

Israelita Albert Einstein, profissão que escolheu por amor. Chegamos para revolucionar o conceito de instituição de longa permanência, com uma experiência única de cuidado, profissionalismo e muito acolhimento.

Espaço Ecumênico

As pessoas atualmente buscam um

3 UNIDADES

lar para garantirem a segurança de seus

Florianópolis, Palhoça e

e empatia, de contra partida a família

Santo Amaro da

seus entes queridos devido a própria

Imperatriz.

cendo e a preocupação aumenta com

familiares com transparência, conforto necessita de qualidade e segurança para necessidade familiar estamos envelheo passar dos dias na longevidade com

Refeitório

qualidade de vida. Buscamos em nosso residencial inserir os hábitos de vida de nossos hóspedes a nossa própria rotina, respeitando essa trajetória de vida e suas particularidades, onde cada indivíduo possui sua história e esta deve ser preservada, sendo fundamental para a atividade 52

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Sala de Atividades e Fisioterapia

de vida diária, a prevenção e controle dos processos patológicos fundamentais na velhice, buscamos potencializar condições de necessidades básicas e o sentimento de realização, fazendo a reflexão do bom envelhecimento. Envelhecimento bem-sucedido, portanto é mais do que ausência de doença e manutenção da capacidade funcional é o que buscamos na inclusão de nosso residencial de alimentação balanceada, prática regular de exercícios físicos, convivência social estimulante, atividade ocupacional prazerosa e mecanismos

Nossos ambientes: Suíte individual;

Quartos Duplos (com e sem suíte); Quartos Triplos (com e sem suíte); Espaço Ecumênico; Biblioteca; Sala de convivência; Posto de enfermagem; Espaço de beleza; Refeitório; Sala de Fisioterapia e atividades; Solarium.

Todos adaptados para conforto e segurança de nossos Residentes.

Quarto Duplo

de atenuação do estresse e para que tudo isso seja incorporado montamos o nosso residencial com infraestrutura pensada neste acolhimento ao nosso hóspede reunindo qualidade, sofisticação e profissionais envolvidos com a qualidade no cuidar e na longevidade de nossos hóspedes e de seus familiares. O processo de envelhecimento não está ligado somente a doenças, é um processo fisiológico e nosso residencial tem por objetivo ofertar um serviço de qualidade ligado a longevidade com medidas de prevenção para esse processo ser além de natural, o mais saudável possível e minimizando a progressão naqueles que possuem algum tipo de patologia. Por isso contamos com uma equipe completa que realiza avaliações frequentes, debatem todos os casos em conjunto e realizam os planos de conduta individualizados para cada residente, respeitando todas as suas características físicas, emocionais, seu grau de dependência, e sociais.

Equipe

multidisciplinar: Médico Geriatra; Gerontóloga; Enfermeira; Nutricionista; Fisioterapeuta; Terapeuta ocupacional; Dentista; Fonoaudióloga; Psicóloga. Contamos também com serviço de Urgência e emergência médica 24h com ambulância.

Biblioteca

Posto de Infermagem

Câmeras 24h;

Horta adaptada; Espiritualidade; Musicoterapeuta; Manicure/Pedicure; Recreação;

Espaço Beleza

Massoterapeuta; Podologia; Passeios.

contato@claraefrancicoresidencial.com.br (48) 99921-0720 | (48) 3879-4186 R. Secundino Peixoto - 173- Estreito- Florianópolis – Sc Centro Geriátrico São Francisco Santo Amaro da Imperatriz (48) 3245-1587 Residencial Geriátrico Santa Clara Palhoça (48) 3374-8265

claraefranciscoresidencial claraefrancisco_residencial

Solarium rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Dor tem tratamento! Viver com dor não é normal Como podemos ajudar você? A Clínica Soma conta com uma equipe multidisciplinar preparada para atuar no tratamento da dor. Abaixo, algumas das formas que podemos auxiliar. Orientação de medidas preventivas: • Exercícios físicos; • Orientações posturais e ergonômicas; • Alimentação adequada; • Manutenção do peso adequado; • Vacinação (em especial contra herpes zoster para prevenção da neuralgia pós herpética); • Controle das doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial. Quando procurar um médico especialista em dor? A dor é sempre subjetiva e influenciada por fatores biológicos, psicológicos e sociais. O relato de uma pessoa sobre sua experiência de dor deve ser aceito como tal e respeitado. Na presença de qualquer tipo de dor, faz-se necessário procurar o atendimento especializado, sendo importante essa busca acontecer logo no início do quadro álgico, para que o resultado seja mais eficaz. Atenção especial deve ser dada nas dores em idosos, pois estes podem não verbalizar que estão apresentando dor, mas relatar alguma dificuldade ou manifestar alguma mudança do padrão habitual.

Tratamento Medicamentoso: Analgésicos, antidepressivos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes, entre outros. Tratamentos intervencionistas: • Bloqueios guiados por Ultrassonografia: promovem uma visualização precisa das estruturas anatômicas, possibilitando um bloqueio eficaz e seguro da região acometida. • Bloqueios guiados por fluoroscopia: auxílio através de imagens em tempo real. • Radiofrequência: técnica minimamente invasiva, realizada com sedação e anestesia local.

DR. WAGNER LIMA RIBEIRO

CRM/SC 15090 | RQE 12751/11776 ACUPUNTURA | ANESTESIOLOGIA CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em 2008; • Especialista em Anestesiologia pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA); • Médico especialista em Acupuntura pelo IPE/MTC; • Membro do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia; • Membro titular do Conselho de Administração da Cooperativa dos Médicos Anestesiologistas de Santa Catarina (COOPANEST-SC).

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

• Bloqueio simpático venoso: infusão venosa de medicamentos específicos. • Neuroestimulação medular: instalação de um gerador de pulso programável e eletrodos são posicionados na medula espinhal. • Implante de bomba intratecal: infusão contínua de analgésicos, indicados para dores de difícil controle, principalmente na dor oncológica. • Acupuntura Médica: estimulação das terminações nervosas com a inserção de agulhas na pele provocando efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e de relaxamento muscular. • Estimulação elétrica transcutânea: técnica com eletrodos ou com agulhas de acupuntura, atua na modulação da dor através da liberação de neurotransmissores. • Infiltração com anestésico local e Agulhamento Seco (Dry Needling): desativação dos pontos-gatilhos (locais que desencadeiam o estímulo doloroso). Entre em contato conosco e agende uma consulta para avaliação individualizada!

DR. BRENO JOSÉ S. B. DE LIMA CRM/SC 11784 | RQE 5623 RQE 10983

MÉDICO ANESTESIOLOGISTA | DOR E MEDICINA PALIATIVA CURRÍCULO • Fellow of Interventional Pain Practice - FIPP/WIP; • Área de atuação em Dor e em Medicina Paliativa - Associação Médica Brasileira; • Mestrado e Doutorado em Ciências Médicas; • Membro da equipe do Serviços Integrados de Anestesiologia (SIANEST) e do corpo clínico da Clínica SOMA.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Dores na coluna? Conheça a terapia ajustiva instrumental (TAI) e como ela pode te ajudar Apresentada como uma técnica de Quiropraxia sem cavitação (estalos), a Terapia Ajustiva Instumental (TAI) incorpora um sistema de análise com procedimentos de avaliação da coluna e tratamento específico da disfunção neuroarticular através do uso de instrumentos.

É a segunda técnica quiropráxica mais

seguro tanto em adultos (magros ou

Utiliza um protocolo de varredura

utilizada no mundo e traz os mesmos

obesos) quanto idosos e crianças. SEM-

para localizar a articulação relaciona-

resultados do método manual, com

PRE PENSANDO NA INDIVIDUALIDADE

da a disfunção da coluna para então

a vantagem de ser mais confortável e

DE CADA UM.

através de uma série de testes determinar onde ajustar, quando ajustar e

segura ao paciente. Fornece uma abordagem clínica sistemática da disfunção neuroarticular através do uso de protocolos para

Indicações para uso do TAI: • Pacientes com restrições de movimento;

identificar e tratar uma ampla variedade

• Pacientes com distúrbios posturais;

de queixas comuns de doenças neuro

• Pacientes com dores (agudas ou crô-

musculoesqueléticas. Tem um histórico

nicas) na coluna.

científica com mais de 100 artigos de pesquisa revisados e é considerada a

ser o que você estava procurando caso tenha dores na coluna. Entre em contato conosco. Marque sua avaliação e descubra os benefícios desse método

Benefícios do TAI: • Promoção de ativação de micromovimentos;

técnica mais usada no mundo como

• Desbloqueio de articulações;

Quiropraxia Low Force.

• Promoção de alívio nas dores da co-

A TAI utiliza-se de um dispositivo de

fortável e prática ao paciente. Pode sim

de quiropraxia.

de mais de 50 anos de observações clínicas; mais de 20 anos de investigação

quando não ajustar, além de ser con-

luna.

alta velocidade, impacto dinâmico, potencial regulável e direção precisa e específica de modo que seu uso é

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA CREFITO 10/183166-F | Fisioterapeuta

DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA CREFITO 10/56397-F | Fisioterapeuta

• Fisioterapia Ortopédica • Neurológica • Respiratória • Geriátrica • Pilates • RPG • Acupuntura • Atendimentos Domiciliares • Uroginencologia • Quiropraxia

48 3348-7458 | 48 99121-6874 Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC @corporesanofisioterapia |

@corporesanofisioterapiaflorianopolis CREFITO E-376-SC

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

O rejuvenescimento facial com naturalidade através do sangue da própria paciente.

Para rejuvenescer não é preciso mais passar por horas em uma cirurgia ou perder dias em uma dolorosa recuperação. Hoje é possível fazer tratamento anti-flacidez, preenchimento labial e outros procedimentos de harmonização facial para prevenir e reverter alguns dos efeitos do tempo. A cirurgiã-dentista Paula Paes, que atende no Brasil, em Florianópolis realiza essa técnica inovadora e curiosa como a aplicação de fibrina Leucocitária Autóloga ou PRF (Fibrina Rica em Plaquetas) e o implante de fios de sustentação. “A harmonização facial ajuda a realçar as áreas do rosto que o paciente acha mais bonitas e a suavizar aquelas que o incomoda, sejam ruguinhas de expressão ou um sorriso caído, por exemplo. O diagnóstico é feito de duas formas: primeiro, a partir de queixas do paciente que indicam o que ele gostaria de mudar. Outra manei-

ra é pela análise facial, um estudo no qual se verifica a estrutura do rosto para saber o que modificar e realçar e, assim, ter um rosto mais harmônico”, explica Dra Paula. que pesquisa e tem publicações científicas na área há cerca de 20 anos. Para cada situação, há uma técnica diferente. A falta de colágeno, que provoca a flacidez na pele, pode ser revertida por meio da aplicação de PRF que é extraída do próprio sangue do paciente. A fibrina rica em plaquetas é obtida a partir da parte mais clara do sangue. “Está indicada para rejuvenescimento facial, reduzir marcas de cicatrizes, reduzir olheiras e os sinais do envelhecimento em geral” completa Paula Paes. A injeção de sangue popularizou-se graças à celebridade americana Kim Kardashian, que utiliza a técnica para dar mais vivacidade à pele do rosto. Chamada de Vampire Treatment nos Estados Unidos, a PRF também é usada pela modelo israelense Bar Refaeli. É uma técnica segura, pois utiliza o sangue do próprio paciente o que evita a rejeição. A PRF dá um efeito gloss, ou seja, ilumina a pele e suaviza linhas de expressão. É recomendada como um método preventivo anti-envelhecimento também. Elevação do tecido Já para quem busca levantar a pele e modelar o rosto para deixá-lo mais harmonioso, um dos procedimentos recomendados pela cirurgiã-dentista é o implante de fios de sustentação. Esta técnica é feita no consultório com anestesia local. No entanto, o paciente não precisa ficar internado. Ele é liberado logo após a aplicação.

O número de fios que será aplicado, dependerá da necessidade e da flacidez do rosto do paciente. O efeito, no entanto, é observado logo em seguida à aplicação. “A elevação do tecido flácido é observada de imediato, sendo que o resultado final é alcançado num prazo de 40 a 60 dias que é o período de acomodação dos fios nos tecidos. Os fios de PDO induzem a formação de colágeno em volta deles”, completa a Doutora. Estrelas como a modelo Cindy Crawford e a atriz Kate Beckinsale são adeptas da técnica. Ambas estão na faixa dos 40 anos, mas o procedimento também pode ser usado por pessoas mais novas, a partir de 30 anos, ou mais idosas. “Manter a pele com mais elasticidade é o que previne o envelhecimento. Tanto a injeção de PRF quanto a aplicação dos fios ajuda a melhorar a autoestima, pois os dois procedimentos são pouco invasivos e têm ótimos resultados. Há uma série de outras técnicas recomendadas, por isso, o mais importante é procurar um profissional habilitado e com experiência na área para saber qual é o mais indicado para cada caso e garantir que os procedimentos sejam feitos de forma segura e com resultados”, completa a cirurgiã-dentista que atende no Brasil. A utilização dos agregados plaquetários autólogos para prática odontológica é amparado pela Resolução CFO-158/2015 que regulamenta e habilita sua utilização pelo cirurgião dentista.

DRA. PAULA PAES

CRO/ SC 6539 | Cirurgiã-dentista CURRÍCULO • Speaker M.A.R.C. Institute Miami /Flórida EUA; • Capacitação em cirurgia avançada para Harmonização Facial IOA Miami - EUA; • Residência “Reabilitação e Harmonização Facial Estética”: Toxina Botulínica, Preenchimentos Faciais, MD Codes, PRF Facial, e Fios de PDO - São Paulo -SP; • Capacitação em Venopunção e agregados autólogos - Brasília; • Pós-Graduação em Ortopedia Funcional dos Maxilares -ABO Curitiba; • Pesquisadora na área de agregados plaquetários; • Prof de Harmonuzação Facial CTA SP; • Mestranda em Harmonização Facial - Portugal/ Suíca.

48 98409-6635 Av. Osmar Cunha 126, sl 209 - Centro - Florianópolis - SC - Brasil www.drapaulapaes.com.br | drapaulapaes@me.com clinicadrapaulapaes |

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

dra.paulapaes |

DRAPAULAPAES

Melhora da qualidade de vida após artroplastia do quadril (prótese de quadril) A cirurgia para colocação de prótese do quadril (artroplastia do quadril) é indicada para pacientes com desgaste da cartilagem (artrose) avançada do quadril e que apresentam dor intensa, limitação de movimentos, claudicação (ato de mancar) e perda da qualidade de vida. Geralmente é indicada para pacientes com mais idade, porém com o avanço da tecnologia de novos materiais e a melhora da durabilidade dos implantes pode ser indicada para pacientes jovens, com doenças avançadas, perda da qualidade de vida e limitação para atividades como trabalho e esportes. A cirurgia consiste na substituição da articulação doente por uma artificial. O osso e a cartilagem lesionados são retirados e substituídos por componentes protéticos. Trata-se de um procedimento seguro e efetivo para aliviar as dores, melhorar os movimentos e ajudar a desfrutar das atividades normais do dia a dia. Realizada pela primeira vez em 1960, é uma das cirurgias mais bem-sucedidas da medicina de modo geral. Desde 1960, o progresso das técnicas cirúrgicas e das tecnologias empregadas aumentaram a efetividade da artroplastia total de quadril. De acordo com a Agência Americana para Pesquisa e Qualidade em Saúde, mais de 300.000 artroplastias totais de quadril são realizadas por ano nos Estados Unidos. A decisão quanto ao tipo de prótese é definida pelo cirurgião através do padrão da artrose, idade do paciente,

doenças associadas, anatomia óssea, perfil do paciente (alta ou baixa demanda de atividades fisicas) e das medidas radiográficas pré-operatórias. Atualmente com a melhora dos materiais e da qualidade dos instrumentais tem-se tornado cada vez menos invasiva e com recuperação mais precoce, sendo possível que o paciente caminhe com auxilio de muletas ou andador já no dia seguinte após a cirurgia, com o auxílio de fisioterapia intra-hospitalar A grande maioria das pessoas com prótese de quadril sente redução importante das dores no quadril e uma melhora significativa na capacidade de realizar atividades comuns do dia a dia. As atividades esportivas recomendadas após artroplastia total de quadril são: caminhadas sem limite de distân-

cia, natação, musculação, golfe, direção de veículos, trilhas, ciclismo, dança e outros esportes de baixo impacto. Com a modificação apropriada das atividades, as próteses de quadril podem durar muitos anos. Há estudos mostrando durabilidade acima de 20 anos em mais de 90% dos pacientes, de acordo com o tipo de prótese, tipo de material e superfície de deslizamento utilizada. De acordo com a idade e demanda esportiva dos pacientes, pode-se utilizar superfícies de deslizamento (rolamento) em cerâmica, metal e/ou polietileno. As complicações são raras, mas podem ocorrer e devem ser prevenidas e tratadas adequadamente.

DR. DANIEL CODONHO

CRM 12141 | TEOT 11473 | RQE 7508 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril • Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT • Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril • Membro internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia) • Membro da equipe de transplante ósseo do Hospital de Caridade/SC

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Corpo tratado em 3D O tratamento corporal pode ser realizado com o uso de tecnologias Associando o tratamento da pele, gordura e músculo , tratando todas as camadas, atingindo assim os melhores resultados

Gordura, flacidez e celulite são queixas muito frequentes e para melhorar, além de uma rotina regrada de exercícios e de boa alimentação, você pode associar procedimentos e aparelhos para alcançar o corpo que tanto almeja. Com o passar dos anos, nosso corpo passa a produzir menos colágeno e isso prejudica a sustentação da pele que se torna mais flácida. O emagrecimento também aumenta a flacidez corporal, portanto, é bastante comum os pacientes iniciarem seus planos tratando a gordura e depois, cuidamos da pele, estimulando a produção de novo colágeno. A avaliação corporal é fundamental para saber qual o tratamento escolher. Dependendo do diagnóstico pode ser utilizado somente um tratamento ou uma associação de tecnologias. Com esses novos aparelhos conseguimos tratar todas as queixas dos pacientes de forma não invasiva: Coolsculpting (Criolipólise): Reduz de forma segura e eficaz a gordura persistente e localizada utilizando a tecnologia de resfriamento controlado. Abdome, flancos, gordura nas costas que podem ser pinçadas e puxadas para o aplicador são congeladas pelo aparelho e o resultado é a redução de 25% da gordura que foi tratada em apenas uma sessão. Venus Legacy (radiofrequência): O aquecimento da pele e gordura melhora a firmeza e o vácuo presente no aparelho

a ativação do sistema linfático, gerando um efeito semelhante a uma drenagem linfática.

aprofunda ainda mais a radiofrequência promovendo perda de gordura. O aparelho combina a radiofrequência multipolar com pulsos magnéticos, resultando na proliferação de fibroblastos e aumento da síntese de colágeno e elastina. Como há aquecimento do tecido gorduroso, podemos observar também redução de medidas.

Ultrassom macrofocado: As ondas do ultrassom conseguem atingir e aquecer as camadas mais profundas da pele até a fáscia muscular, gerando pontos de coagulação térmica, desnaturação e posterior contração das fibras colágenas com um pouco de quebra de gordura. Ideal para flacidez dos braços, região ao redor do umbigo.

Tesla Former: As ondas eletromagnéticas da FMS (Estimulação Magnética Funcional) presentes no aparelho, induzem a contração involuntária dos músculos, agindo como um exercício de alta intensidade. Os protocolos duram em média oito sessões, duas vezes por semana. Após esse período, recomenda-se a manutenção. Além do abdome, glúteos, coxas, panturrilhas, quadríceps e bíceps são algumas das regiões em que o resultado é muito eficaz – existem mais de 100 programas pré-definidos para a combinação de tratamentos. A maior indicação para o uso da estimulação magnética funcional é para pessoas que não conseguem treinar regularmente ou para regiões em que o músculo é menos desenvolvido. Outra indicação muito interessante dessa tecnologia é para pacientes no pós parto com diástase do músculo reto abdominal que ficam com abdome flácido e distendido. O aparelho promove hipertrofia e fortalecimento muscular.

É importante ressaltar que para resultados mais satisfatórios o tratamento deve ser combinado a uma rotina alimentar equilibrada e exercícios físicos. Com isso, conseguimos uma melhora da autoestima com um corpo lindo e saudável.

Z wave (ondas de choque): é o “martelinho de ouro” que melhora a fibrose e celulite permitindo a melhora dos furinhos e do aspecto “casca de laranja”. O estresse mecânico também estimula a remodelagem destas fibras colágenas, o aumento da circulação sanguínea local e

DRA. MARIANA TREMEL BARBATO CRM/SC 10877 | RQE 6741 | Dermatologia CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Mestre em Medicina: Ciências Médicas pela UFRGS; • Doutora em Dermatologia pela USP.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Cirurgia Plástica é com Cirurgião Plástico O renomado cirurgião plástico Professor Ivo Pitanguy dizia que “a busca da cirurgia plástica emana de uma finalidade transcendente. É a tentativa de harmonização do corpo com o espírito, da emoção com o racional, visando estabelecer um equilíbrio que permita ao indivíduo sentir-se em harmonia com sua própria imagem e com o universo que o cerca.”

Nos dias de hoje, com a extensa oportunidade de informações, é importante destacar que muitos profissionais sem o apropriado conhecimento teórico e técnico, compostos por médicos não especialistas em cirurgia plástica ou até mesmo outros profissionais da área da saúde, se aventuram a navegar em mares perigosos. Nós, cirurgiões plásticos e membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, vemos com muito temor as desarmoniza-

ções a cada dia mais presentes em nossas clínicas, vindas com o desejo de correção ou reparação, porém, em parte, indeléveis. A cirurgia plástica envolve muitas escolhas. Entre elas, uma das mais importantes é selecionar um cirurgião qualificado que transmita conhecimento, segurança e, principalmente, confiança. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), com seu selo de qualidade, certifica seus membros e assegura que este cirurgião plástico passou por diversas etapas para se inserir na elite da cirurgia plástica: • Faculdade de medicina por 6 anos; • Especialização em cirurgia geral por 2 anos; • Especialização em cirurgia plástica por 3 anos; • Aprovação em prova oral e escrita para pertencer ao seleto grupo de cirurgiões da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. A SBCP estimula seus membros a estudar, pesquisar e, sempre que necessário, se qualificar em inovações e técnicas, aproveitando, constantemente, a experiência para melhor atender às particularidades individuais, focando em melhores resultados. Saliento que, essencialmente, o cirurgião plástico é médico, devendo respeitar os princípios éticos profissionais e priorizar, sempre, o ser humano, com sua segurança, saúde e satisfação. Antes de uma cirurgia será necessária uma investigação médica completa, que inclua testes diagnósticos. Parte desta investigação inclui história médica completa, doenças, cirurgias anteriores e presença o

não de alguma complicação; existência de algum tipo de alergia e tipo de reação às anestesias anteriores; medicações de uso regular, anticoncepcionais orais, vitaminas, suplementos de ervas, álcool e tabagismo; dentre outras. Ainda assim, um exame físico será realizado para concluir um diagnóstico e definir um plano cirúrgico detalhado. A consulta com cirurgião plástico é fundamental para explorar todas as dúvidas, riscos, possíveis complicações, se suas expectativas são realistas e plausíveis de serem atingidas, a fim de assegurar um correto entendimento da cirurgia a qual você será submetida. A sua parceria com o cirurgião não acaba quando termina a cirurgia. A relação deve continuar, mesmo porque os resultados da maioria dos procedimentos plásticos cirúrgicos são permanentes, porém podem levar algum tempo para atingirem o objetivo almejado. Procure informar-se sobre o cirurgião plástico escolhido. Tenha certeza de sua adequada formação no portal da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www2. cirurgiaplastica.org.br/encontre-um-cirurgiao/) e se o mesmo possui número de registro no Conselho Regional de Medicina (CRM) e o número do registro de qualificação de especialista (RQE) em cirurgia plástica (https://portal.cfm.org.br/busca-medicos/). O sucesso de sua cirurgia depende de você! E lembre-se, cirurgia plástica é com cirurgião plástico.

DR. CONRADO D’AVILA

CRM/SC 12473 | RQE 9516 | Cirurgia Plástica

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Saúde vocal: o que você tem feito para cuidar da sua VOZ?

Um dos principais instrumentos da comunicação humana é a VOZ! Ela nos identifica como indivíduos, identifica nossas origens, identifica nosso grupo social, identifica quem somos e o que queremos ser. Saber utilizá-la corretamente sem prejudicar a saúde vocal tem sido um desafio constante já que vivemos em uma sociedade extremamente competitiva e que exige uma velocidade acelerada para tudo. Desta forma ultrapassar limites físicos, psíquicos, emocionais, pode levar ao surgimento dos conhecidos nódulos vocais, que nada mais são do que uma inflamação da mucosa que reveste a prega vocal. A presença de nódulos vocais, que geralmente são bilaterais, é considerada a alteração mais comum entre todas as alterações orgânicos-funcionais da laringe, já que está diretamente ligada

ao comportamento vocal do indivíduo. Quando abusamos da voz ou quando a usamos de maneira inadequada: gritando, falando com força excessiva, aumentando velocidade de fala, fazendo imitações de personagens ou ruídos, falando demais e por longo período de tempo sem descanso, não fazendo hidratação suficiente, etc, a tendência é que se manifeste algum sintoma na voz como: rouquidão, pigarro constante, ardência na garganta, cansaço e esforço ao falar. Com estes comportamentos as pregas vocais ficam em constante atrito causando lesões e não conseguindo se recuperar espontaneamente. Quem mais sofre com alterações vocais são as crianças de ambos os sexos e as mulheres. Nas crianças as pregas vocais não completaram a diferenciação das camadas que formam sua estrutura, dificultando a absorção de um impacto

quando, por exemplo, um grito é produzido. Na mulher, a predisposição ao aparecimento dos nódulos vocais está ligada a estrutura anatômica da laringe, as oscilações hormonais a que ela está exposta e também, a presença de menor quantidade de ácido hialurônico, que ajuda na absorção de qualquer impacto mais intenso nas pregas vocais. Isto não quer dizer que homens também não possam desenvolver nódulos vocais, mas são mais raros de encontrar na clínica fonoaudiólogica. Perceber precocemente que alguma alteração na voz está presente de forma constante facilita para que uma intervenção seja feita rapidamente, minimiza danos e evita ajustes vocais ainda mais inadequados descompensando por completo a musculatura laríngea. O tratamento para o desaparecimento dos nódulos vocais é terapia fonoaudiológica, já que a alteração pode ser revertida com exercícios, não sendo um tratamento longo se o indivíduo seguir as prescrições indicadas de forma sistemática, inserindo alguns cuidados vocais no seu cotidiano. Manter a saúde vocal adequada para que a voz possa cumprir as demandas sociais e profissionais, mantendo uma voz adaptada, é uma exigência obrigatória dos dias atuais. Uma voz rouca, de baixa intensidade perde muito na inteligibilidade da mensagem que se quer transmitir. Presta-se mais atenção na qualidade vocal alterada do que no que está sendo dito! O que você tem feito para cuidar da sua VOZ?

ELISA GOMES VIEIRA

CRFa 4850- 3R/SC | Fonoaudióloga CURRÍCULO • Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC; • Responsável Técnica da Videofluoroscopia da Deglutiação - Clínica Coris; • Fonoaudióloga do CEPON há 25 anos; • Coordenadora do Grupo GAL /CEPON.

48 99919-0069 Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 | Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC elisagomes_v | elisa.gv@hotmail.com

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

fonoaudiologia

Luxação do Ombro Luxação, em termos médicos, é definida como a “perda do contato articular”, ou seja quando o ombro sai fora da sua posição, se desloca.

A luxação do ombro ocorre quando uma força extrema supera os mecanismos estabilizadores (lábio, cápsula, musculatura e respectivos tendões) e desloca a cabeça do úmero para fora da glenoide. Ocorrido o deslocamento, o objetivo inicial é a redução do ombro , ou seja,

Lesão do labrum – a seta indica a região de descolamento do osso

colocar o ombro de novo no lugar. Isso

Devido a estas lesões, mais da metade

deve ser feito por um médico e apenas

dos pacientes poderá desenvolver um

após avaliação clínica e radiográfica. Após

problema no ombro chamado Luxação

a redução, uma nova radiografia deve

Recidivante, ou seja, o ombro começa a

ser realizada para se certificar de que o

luxar (sair do lugar), mesmo sem ter novo

procedimento foi realizado de maneira

trauma e, nesses casos, está indicado

correta.

tratamento cirúrgico.

O paciente deverá utilizar uma tipoia.

Pode ser realizado por via artroscópica,

O período de tempo e o tipo de tipoia

com 3 ou 4 orifícios de 1cm no ombro e

recomendados serão determinados pelo

o uso de equipamentos específicos para

médico, de acordo com a gravidade da

um procedimento pouco invasivo. Nesse

luxação, a idade do paciente e sua as-

procedimento, é realizado o reparo do la-

siduidade na prática de atividade física

brum e retensionamento dos ligamentos.

O grande problema de ter deslocado

Com o procedimento, é possível a cica-

o ombro é o fato de ocorrer lesões dos

trização dos ligamentos e do labrum em

tecidos. Na maioria das vezes, os danos

uma boa posição, apresentando um alto

serão principalmente numa estrutura

índice de sucesso.

anatômica chamada de labrum que é

Entretanto, em alguns casos, por exem-

um anel fibrocartilaginoso que envolve

plo, o paciente que apresenta uma lesão

a glenoide, e nos ligamentos, ambos são

óssea importante, faz-se necessário pro-

impressindíveis à estabilidade articular.

cedimento com cirurgia aberta conven-

Poderá ocorrer também outras lesões:

cional, usando enxerto ósseo do próprio

lesões ósseas e tendinosas.

paciente para correção da falha óssea.

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

CRM/SC 8783 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Megaureter obstrutivo primário (estenose de junção ureterovesical – JUV) A estenose da junção

Geralmente, é diagnosticada ao se

ureterovesical (JUV),

investigar uma ureterohidronefrose pré-

também chamada de

-natal ou na investigação pós-natal de

megaureter obstrutivo primário, é causa de ureterohidronefrose (acúmulo de urina nos

infecção urinária ou hematúria (sangue na urina). O tratamento clínico, com acompanhamento através de exames de imagem, é de suma importância, pois

rins e ureteres) em

grande parte dos pacientes apresenta

crianças. É decorrente

boa evolução, com melhora da urete-

de um estreitamento

rohidronefrose, sem prejuízo à função

nessa região, seja

renal. Contudo, nos casos em que o

intrínseco (na própria junção) ou extrínseco (algo por fora exercendo

acompanhamento mostra piora da ureterohidronefrose, ou se constata prejuízo renal, ou episódios recorrentes de infecção urinária, a cirurgia está

compressão), que

indicada, reimplantando-se o ureter na

dificulta a passagem

bexiga.

de urina do ureter para a bexiga, podendo ocasionar prejuízo de função do rim no lado acometido.

Em crianças muito pequenas, algumas vezes, é necessário abrir provisoriamente o ureter na parede abdominal (ureterostomia) para desobstruir o fluxo urinário e, posteriormente, reimplantar o ureter na bexiga quando a criança estiver maior. Mais informações sobre essa e outras doenças acompanhadas pela urologia pediátrica podem ser encontradas no site www.urologiakids.com.br.

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica | Área de Atuação em Urologia Pediátrica

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Endometriose: doença que atinge mulheres que tentam engravidar depois dos 30 anos Uma em cada dez brasileiras sofre de cólicas fortíssimas e tem dificuldade para engravidar. Mais da metade delas não sabe, mas sofre de endometriose, o mal do século entre as mulheres que optam por ter filhos depois dos 30.. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e o tratamento correto, muitas vezes é possível superar a doença.

Em todo mundo a doença afeta cerca de 180 milhoes de mulheres, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS).

sofrimento físico e psicológico Ainda não se conhece exatamente a causa da endometriose, mas sabe se

A endometriose é responsável por uma péssima qualidade de vida e pode manifestar-se, além da cólica menstrual que vai se agravando com o passar dos

A endometriose é uma doença in-

que fatores imunológicos, genéticos e

flamatória, crônica e progressiva, que

hormonais estão associados ao surgi-

acontece quando o tecido que reveste

relação sexual, alterações intestinais

mento desta doença.

e urinárias, no período menstrual, e

o útero internamente, o endométrio, se expande para fora dele, chegando a lugares onde não deveria crescer. Afeta

mulheres na idade reprodutiva e causa

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

anos, através de dor pélvica, dor na

A melhor forma de prevenir a doença

dificuldade para engravidar. Hoje, a en-

é a informação, para que se chegue ao

dometriose é considerada a principal

diagnostico precoce.

causa de infertilidade feminina.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Dificuldade de diagnóstico

Tratamento da endometriose

Uma boa parcela das mulheres ainda

Embora não exista cura para a endo-

demora muito tempo para ter a doença

metriose, há opções de tratamentos,

diagnosticada, o que pode ser fatal à

capazes de amenizar os sintomas ou

evolução do problema. É importante

solucionar a infertilidade. O tratamento

ficar atento às queixas de adolescen-

deve ser individualizado para cada caso,

tes com cólicas fortes e incapacitan-

dependendo da idade da mulher, dos

tes, isto é, dor intensa que as impeça

sintomas, extensão da doença e dos

de exercer atividades normais, porque

planos reprodutivos.

podem estar relacionadas à doença.

Caso o objetivo seja apenas melhorar

O diagnóstico deve ser feito por uma

a dor, o tratamento pode ser por meio

boa avaliação clínica e ginecológica e

de remédios ou cirurgia.

também pela combinação de exames de sangue como a dosagem do marcador

Para casais que desejam engravidar, a abordagem é diferente.

Ca 125, ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética e videolaparoscopia. Repercussões sobre a fertilidade A endometriose apresenta diversos estágios, e quanto mais avançada, maiores são as dificuldades para engravidar. Entretanto, acredita-se que, mesmo nos estágios iniciais, possa existir dificuldade para engravidar, possivelmente pela produção de substâncias inflamatórias que atuam na fertilização e implantação do embrião. Na endometriose avançada, existem aderências, acometimento das trompas, ovários e outros órgãos,

A opção pode ser cirúrgica ou utilizar de um método de reprodução assistida, como a fertilização in vitro. Esse método tem excelente indicação, boas taxas de sucesso e, portanto ajuda a conseguir a gravidez.

como bexiga e intestino, ocasionando, sem dúvida, a diminuição expressiva da fertilidade.

DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA CRM/SC 15255 - RQE 7600 Ginecologia

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Gorduras localizadas podem ser reduzidas em até 27%

A gordura localizada incomoda homens e mulheres em diversas faixas etárias, principalmente pela dificuldade de eliminá-la mesmo com dieta e muito exercício. Para atender a esta necessidade, a ciência médica tem evoluído expressivamente na pesquisa e desenvolvimento de equipamentos e intervenções que favoreçam a redução de medidas de maneira mais efetiva. Neste sentido, foi desenvolvida a técnica de congelamento das gorduras localizadas, capaz de reduzi-las em até 27%. A eficiência do processo se dá por um procedimento controlado que, com segurança, cristaliza (congela) e destrói gradualmente as células de gordura na área tratada. Ao longo do tempo, o metabolismo corporal processa e elimina naturalmente as células mortas pelo tratamento, contribuindo para um contorno corporal mais esculpido e mandando embora aqueles excessos indesejáveis. Qual o grande diferencial do COOLSCULPTING®? A tecnologia CoolSculpting® fornece resfriamento controlado com precisão para atingir as células adiposas sob a pele, mas

a pele em si não é afetada. Não usa agulhas e exige o mínimo de tempo de recuperação após o tratamento. Ele é monitorado do começo ao fim pela técnica de 360 graus, ou seja, o equipamento analisa as oscilações de temperatura em toda a região e, caso ocorra alguma alteração indevida a sessão é automaticamente interrompida para garantir a total segurança do paciente. Além do controle térmico, o uso de mantas protetoras e de substâncias anticongelantes na superfície da pele, patenteadas pela empresa, torna o procedimento mais seguro, evitando riscos de traumas ou lesões. A Dermatologista Dra. Josy Sasaki enfatiza o amplo estudo desenvolvido até a definição de um protocolo preciso do uso e formas de aplicação da técnica. “A invenção se deu em Harvard, nos Estados Unidos, pelo Dr. Rox Anderson e Dieter Manstein”, esclarece. Aprovado pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), e autorizado pela FDA (Food and Drug Administration) e pela agência de saúde da Comunidade Europeia, com mais de 7 milhões de tratamentos já realizados em 72 países. Além disso, o procedimento conta com mais de 52 estudos científicos publicados. É um procedimento não invasivo, evitando cirurgias e demais intervenções que deman-

dam tempo para a recuperação do paciente, o qual pode retomar sua rotina no mesmo dia da aplicação. Além disso, não envolve internação e o paciente também não fica com cicatrizes. Outro diferencial relevante é que o procedimento é feito em uma única sessão para cada área tratada. O COOLSCULPTING® não causa o emagrecimento e sim um remodelamento da gordura localizada, esculpindo o corpo do paciente. A avaliação dos desejos e pretensões do paciente, assim como uma análise corporal pela Médica é essencial para que a técnica seja aplicada corretamente. Afinal, todo corpo é diferente, assim como os desejos e expectativas, explica a dermatologista Dra. Josy Sasaki. As sessões têm duração média de 35 a 60 minutos por área a ser tratada e a aplicação acontece por meio de uma ponteira específica que será acoplada na superfície da pele. As áreas que podem ser tratadas são: papada, braços, região peitoral masculina, região pré axilar, gordura nas costas, gordura do sutiã anterior (entre o braço e mama), abdômen, flancos(pneuzinhos), culotes, interno de coxa e joelhos. Para isso, existem ponteiras de diferentes tamanhos específicas para cada área. Após o procedimento não são necessários cuidados especiais e o paciente pode voltar normalmente à rotina, incluindo os exercícios físicos. Geralmente entre 30 e 90 dias o paciente verá seu resultado, mas a eliminação da gordura persiste por até 6 meses após o tratamento. O procedimento é contraindicado para pacientes gestantes, mulheres em período de aleitamento, crioglobulinemia ou com alergia ao frio e irritação na pele.

DRA. JOSY SASAKI

CRM/SC 14625 | RQE 12663 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP.

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Você tem um trabalho ou uma carreira? Médicos carregam na Lapela de seus jalecos dois Brasões: o primeiro é o da DIFERENCIAÇÃO, este brasão traz consigo a certeza e a segurança de que fazem parte de uma das profissões mais importantes, indispensáveis e admiradas do mundo. O segundo brasão é o da RESPONSABILIDADE, este é acompanhado por todas as emoções, desafios, medos e questionamentos que surgem no dia-a-dia, sendo, dentre eles, um dos que mais costumo escutar em sessão: “Será que dou conta de ser um médico diferenciado, me divulgar e ao mesmo conseguir carregar o PESO que esses dois Brasões representam para a profissão que escolhi para a minha vida?

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Com base nisso, inicio esse artigo te fazendo o seguinte questionamento, Porque eu deveria escolher você como meu médico? Porque devo contratar os seus serviços, sendo que tenho tantas outras opções no mercado? É bem importante que essa resposta seja tão clara e óbvia para você, como quando alguém te pergunta, QUAL SEU NOME? Passamos a maior parte da nossa vida dedicados a nossa profissão, abdicamos muitas vezes de lazeres, momentos com família, amigos, até mesmo a saúde pode acabar ficando de lado. Então torna-se indispensável que o tempo de vida que você investe na sua carreira não seja desperdiçado, de o seu melhor naquilo que você se propor a fazer. Você precisa saber de cor o seu diferencial, mas ressalto, está tudo bem caso isto ainda não esteja tão claro para você. O importante é saber a relevância que essa resposta terá para quando você for se apresentar perante sua profissão. Vá atrás do seu DIFERENCIAL, você é o responsável por sua construção. Saiba também, que nunca é tarde demais para buscar informações, soluções e realizar entregas inovadoras para seus pacientes! O mercado IMPLORA por pessoas com ideias novas. Porque então não ser você a entrega-las? Alguém definitivamente irá! Se eu te perguntasse, o que o seu EU de dez anos atrás teria de elogios e críticas ao seu EU PROFISSIONAL no dia de HOJE? O que ele nos responderia? Será que ele nos diria que estamos indo além do básico? Entregando além do que havíamos nos proposto? Receberíamos elogios pela nossa entrega atual? Diria que estamos alinhados com nossos objetivos e valores pessoas e profissionais? Na medida em que vamos investindo e crescendo no nosso lado profissional, vamos percebendo a necessidade de deixar alguns

pontos em evidência e colocar HOLOFOTES

de e culpabilização. Não viva assim.

em questões que precisam de destaque.

7. Controle suas finanças. De um dia para

Seguem aqui algumas dicas e pontos para

o outro vejo médicos saindo da faculdade

iniciarmos a sua ROTA DE AÇÃO. Bora ajustar

recheados de dívidas de seu investimento

o seu trajeto:

durante a Graduação e que agora passam a fazer plantões, ganhando muitos mil reais a

1. Defina quem você quer ser como pro-

mais. Novamente eu cito o EQUILIBRIO. Não

fissional. Como quero ser visto, qual o tipo

caia nesse conto, não se emocione com o

de paciente será o meu foco de trabalho,

dinheiro. Aprenda a ser um empresário e a

onde darei maior destaque na minha car-

gerenciar sua carreira e ganhos com SABE-

reira, quem quero ser ao atingir o ápice da

DORIA E ESTRATÉGIA.

minha carreira.

8. Delegue o que não for necessário, ou

2. Qual será o meu diferencial? Quais são

que ainda possa ser feito por um auxiliar

as entregas diferenciadas que irei me propor

ou alguém terceirizado. Seu tempo vale di-

a construir com meus pacientes?

nheiro. Peça ajuda para entender o que você

3. Faça parcerias de qualidade com pes-

ainda não sabe. Quebre a caixa e vá além do

soas e empresas que estejam alinhadas com

óbvio. Médicos não são ensinados a serem

seus valores e objetivos profissionais.

empresários e sim a serem uma excelente

4. Mantenha-se firme ao seu propósito

classe executadora (vulgo operacional). NÃO

e valores! Defina se você quer um traba-

SE PREOCUPE! Isso está mudando! Faça

lho ou uma carreira. A principal diferença

parte desse movimento e aprenda a ser de

entre esses dois é o quanto você terá seus

fato um EMPREENDEDOR da sua vida e da

valores ACIMA de qualquer oferta atraente

sua carreira.

que venha do ambiente externo. NÃO SE

Esses são alguns pontos que abordo den-

CORROMPA, faça seu trabalho com ética.

tro do meu método de Coaching e Mentoring

Mantenha-se alinhado cm seu foco e valores

para Médicos. Espero ter contribuído e dado

e siga as regras da sua profissão.

uma direção rumo ao seu planejamento de

5. Tenha metas claras e bem definidas: Se eu não estabeleço pontos de chegada, como

carreira!

vou avaliar o trabalho que tenho feito? Preci-

Aproveito e te faço

samos nos avaliar o tempo todo. O Segredo

o seguinte DESAFIO:

do fracasso está em ficar revisitado o sucesso

Escreva para o seu EU

de ontem. Sinto muito, todos os dias temos manchetes novas! SIGA EM MOVIMENTO! 6. Aprender a Equilibrar seus Papéis: Geralmente depositamos mais energia no papel que mais vivemos e que nos sentimentos mais seguros, o qual, muitas vezes acaba sendo o papel Profissional. Mas não se es-

PROFISSIONAL para daqui 10 anos. Converse com você mesmo e te desafie a te contar sobre como terá sido a

queça que além de médico, você é pai, mãe,

sua trajetória. Guarde

filho, amigo, membro de alguma sociedade,

esta carta e leia quando

empresário... aprenda a se EQUILIBRAR, ignorar esse equilíbrio é sinônimo de ansieda-

chegar lá!

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

Você sabia que fisioterapia pélvica também é para homem? No Brasil o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens e o diagnóstico precoce é fundamental para a cura. A prostatectomia radical é o método de tratamento mais eficaz para esse tipo de câncer.

de acordo com o tipo e técnica cirúrgica,

cionalidade da musculatura do assoalho

podendo os sintomas serem transitó-

pélvico masculino. Como em qualquer

rios ou permanentes. Portanto, alguns

cirurgia, a musculatura geral da região

pacientes melhoram espontaneamente

permanece inibida, por isso ela deve

dos sintomas e outros permanecem com

ser treinada para recuperar o nível de

a disfunção. A incontinência é a mais

força normal, preparando esse músculo

comum e tem um impacto negativo

para a cirurgia e minimizando possíveis

na qualidade de vida, podendo gerar

sintomas. Desse modo, é indicado tam-

dificuldades de socialização, possíveis

bém a realização pré operatória. O uso

No entanto, essa cirurgia causa al-

quadros de ansiedade e depressão, até

da eletroestimulação, do biofeedback,

gumas complicações. A raspagem da

mesmo isolamento social, afetando a

terapia manual e comportamental, são

próstata também é muito comum, dado

autoestima deste indivíduo.

alguns dos recursos utilizados e combi-

que a medida que o homem envelhece,

A fisioterapia pélvica tem por objetivo

a próstata também tende a aumentar de

acelerar o processo de recuperação e

tamanho e peso sendo importante para

reduzir ao máximo as sequelas, estudos

É importante lembrar que a fisiote-

manter-se o mais saudável possível.

apontam que pacientes que realizam

rapia é a primeira linha de tratamento

A incontinência urinária, disfunção

fisioterapia pélvica e que tem tendencia

para a recuperação das sequelas pós

erétil e dor pélvica são as queixas mais

resolução dos sintomas de até um ano,

prostatectomia. Normalmente as ses-

frequentes do paciente submetido à

reduzem para cerca de 3 meses. Isso,

sões ocorrem com frequência semanal,

cirurgia de próstata. A frequência varia

através de técnicas e aparelhos especí-

sendo o paciente estimulado a inserir

ficos, que resgatam a percepção e fun-

no seu dia a dia as atividades propostas.

DRA. NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 Estomaterapeuta, Podiatra Clínica, Laserterapeuta e Ozonioterapeuta CURRÍCULO • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta; • Consultoria em Aleitamento Materno.

Atendimento Domiciliar:

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

48 99130-7334

nados com algumas modificações no estilo de vida.

Crianças e Adolescentes na Era Digital! É comum no consultório os pais questionarem quanto tempo que os filhos podem passar na frente da TV, jogando no vídeo game, usando o tablete ou celular!

Segundo estudos e de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, há uma recomendação por faixa etária e nível de desenvolvimento. Ocorre que em tempos de pandemia parece cada vez mais difícil seguir essas recomendações que visam garantir, entre outros, a saúde mental! Alguns dos questionamentos que faço em Consultório é qual o tempo que seu filho fica exposto por dia a telas e internet? Você sabe o que eles assistem? Eles dão intervalos? Qual a função para o filho e para os pais com o uso? Percebe alteração no humor, atenção e socialização com o uso ou na tentativa de retirada? O fato é que algumas crianças e adolescentes chegam a ser expostas a mais de 10 horas por dia em tela, apresentando muitas vezes alterações cognitivas (atrasos de desenvolvimento de linguagem, déficits atencionais..), de interação social (isolamento, comportamento evitativo) e de humor (irritabilidade, baixa tolerância a frustração). Com isso, observamos um perfil de dependência digital, e basta tentar limitar o uso, o celular ficar sem bateria ou quando simplesmente cai a rede de internet para presenciarmos verdadeiras crises de “abstinência”! Estudos recentes mostram que o uso excessivo de telas provoca alterações no balanço químico do cérebro, com maior propensão a levar a quadros de depressão,

ansiedade, insônia e impulsividade. Outras projeções indicam que o nível atencional cai para apenas 8 segundos com o uso do celular, basta vermos a velocidade que passamos as mensagens no WhatsApp ou os story do Instagram, sem contar que transferimos essa velocidade para as coisas do dia a dia e para as pessoas que convivemos! Nem fazemos idéia o quanto a tecnologia vai evoluir e ocupar cada vez mais espaço em nossas vidas, mas os pais devem saber que alguns marcos de desenvolvimento (ex: linguagem, coordenação motora) afetividade e memórias afetivas são únicas e não voltam! Dificuldades no manejo e controle do uso de eletrônicos, ou percepção de prejuízo em atividades diárias e escolares, busque informação e ajuda profissional!

Nota: Aulas on-line não contariam nessa indicação de horas/dia de tela. Importante: Escolha uma programação de qualidade e assista junto com seus filhos mais pequenos para ajudá-los a entender o que estão vendo. • Acompanhe o que eles estão acessando e converse sobre o assunto. • Restrinja o uso de telas antes de dormir, pois prejudica o sono de todas as idades e não deixe virar a noite. • Ofereça alternativas, apenas restringir o uso pode gerar mais estresse. • Dê o exemplo! De pouco adianta restringir o uso se os pequenos veem adultos no celular o tempo todo (seu filho já reclamou de você por usar demais?).

Quanto tempo é muito tempo? Segundo a SBP. Entre 0 e 2 anos: é recomendado que se evite a exposição a telas, inclusive passivamente. (pesquisas indicam atraso de desenvolvimento da linguagem nessa faixa etária com o uso). Entre 2 e 5 anos: limitar o acesso a telas a uma hora por dia. Entre 6 e 10 anos: limitar o acesso a telas a no máximo duas horas por dia. Entre 11 e 18 anos: limitar o acesso a telas a no máximo três horas por dia.

DR. GUSTAVO ALFREDO LOPES DE LIMA CRP 12/06964 | Psicólogo CURRÍCULO • Psicologia pela Universidade do Sul do Estado de Santa Catarina- Unisul; • Especialidade em Neuropsicologia Clínica – Instituto Catarinense de Terapia Cognitiva - ICTC; • Especialidade em Terapias Cognitivas - Instituto Catarinense de Terapia Cognitiva - ICTC; • Formação em Terapia Cognitiva Comportamental para Crianças e Adolescentes - WP.

48 9966-8969 | 48 98478-0882 | 48 3307-8355 Rua Emilio Blum, 131 - Sala 303 - Torre B - Hantei Office Building - Centro - Florianópolis/SC 48 99966-8969 | 48 98478-0882 Avenida Marcolino Martins Cabral, 2099 - Sala 1003 - 10º Andar - Tubarão/SC Email: gustavopsicologia@ig.com.br |

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

@gustavolopesdelima

@neuro_qi

Maple Bear Continente preparada para a volta às aulas presenciais A escola canadense bilíngue Maple Bear de Florianópolis Continente está preparada para o retorno às aulas presenciais. O projeto de volta às aulas presenciais já foi aprovado no Plancon (Plano de Contingência da Educação). Todas as medidas de segurança serão aplicadas na unidade Continente, já que agora, a Educação em Santa Catarina foi considerada serviço essencial pelo Governo do Estado. Para os pais que optarem pelo retorno somente após a vacina contra a Covid 19, serão mantidas as aulas online, com o mesmo padrão de qualidade aplicado durante o ano de 2020. A Maple Bear Continente já está com diversas turmas com todas as vagas preenchidas. Corra para garantir sua vaga. Em 2021, a Maple Bear Continente vai contar com novas instalações, com laboratório de ciências, biblioteca, brinquedoteca, quadra de esportes, playground e muito mais. Venha fazer parte de uma das melhores metodologias de ensino do mundo. A Maple Bear Continente atende desde a Educação Infantil até o 7º ano do Ensino Fundamental.

Para os pais que optarem, haverá aula online!

No novo prédio, haverá estrutura para atender até o Year 9, além de quadra aberta, play aberto e play coberto, laboratório, biblioteca, brinquedoteca e muito mais.

Terceiros molares: extraí-los ou não? Muitos são as causas que justificam a extração dos terceiros molares, dentre as quais destacamos os riscos de impacção, de cáries, de problemas periodontais, de pericoronarite, apinhamento e até mesmo o risco de cistos odontogênicos e tumores, sem excluir outras causas de menos ocorrência. Entretanto, a decisão pela indicação da extração dos terceiros molares exige do cirurgião-dentista uma avaliação complexa e detalhada, para avaliar os riscos e os benefícios dentro do quadro clínico particular de cada paciente, pois não raro a extração pode não representar a melhor alternativa, considerando-se os impactos a longo prazo. Por um lado há muitos fatores que são indicativas para a extração, como: • falta de espaço no arco para uma adequada oclusão (estática e funcional) • possibilidade de favorecer cáries em dentes vizinhos • possibilidade de problemas periodontais • possibilidade de impacção com o surgimento de cistos e tumores, entre outros. No entanto, há que se considerar outros aspectos antes de se extrair: • Há casos em que o paciente extrai outros dentes para o tratamento ortodôntico, e acaba tendo espaço suficiente para a erupção dos terceiros molares sem prejudicar a oclusão. • Mas o ponto mais importante antes de se optar pelas extrações, é analisar se o paciente não possui dentes faltantes e avaliar se não é possível o fechamento

desses espaços usando outros dentes, como os terceiros molares. Em nosso consultório realizamos corriqueiramente este procedimento, muito elogiado pelos pacientes que usufruem dos resultados. No entanto, há situações em que os pacientes que tiveram perdas de dentes já chegam com os terceiros molares extraídos, inviabilizando esta fantástica técnica, que traz um beneficio enorme ao paciente. Chamamos a atenção para a importância do paciente não adiar a remoção dos terceiros molares, quando o diagnóstico o exige. O adiamento da exodontia pode trazer grandes consequências como cáries, doença periodontal, pericoronarite (inflamação gengival ao redor do dente) e até mesmo o surgimento de cistos e/ou tumores mandibulares, trazendo diversas consequências danosas e desagradáveis.

Este é um caso onde optou-se pelo racionamento dos terceiros molares para o fechamento do espaço devido à exodontia de um dente permanente onde houve problemas com o tratamento de canal. A paciente continuou com todos os dentes permanentes, sem a necessidade de implantes e com a oclusão estática e funcional corretas.

EVANS SOARES DE OLIVEIRA CRO/SC 6438 | Cirurgião-dentista CURRÍCULO • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Especialista e Mestre em Ortodontia • Doutorando em Cirurgia

48 3209-1010 | 48 99113-3820 Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1 (Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC www.doutorevans.com.br

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Câncer Colon e Reto, fatores de risco e prevenção

Câncer colorretal representa aproximadamente 10% de todos os diagnósticos anuais e mortes relacionados a câncer. Na população em geral o risco de desenvolver câncer colorretal ao longo da vida é de 4 a 5%. A maioria dos cânceres colorretais é esporádica (95%), o que quer dizer que alterações genéticas ocorrem ao acaso e não há risco de passar para seus descendentes. O câncer colorretal hereditário é menos comum (5 a 7%) e ocorre em uma família que passa de uma geração para outra. Frequentemente a causa de câncer colorretal não é conhecida, entretanto alguns fatores podem aumentar o risco da doença. Estudos epidemiológicos, tem consistentemente mostrado que é mais frequente em homens que em mulheres e que o risco da doença aumenta com a idade, sendo a maioria dos casos em

pessoas acima de 50 anos. É importante saber que em 2020 em torno de 12% dos diagnósticos nos Estados unidos ocorreram em pessoas abaixo dos 50 anos, também é importante notar que a incidência tem reduzido de 1,5 a 5% ao ano na população acima de 50 anos e aumentado aproximadamente 2% ao ano na população abaixo dos 50 anos. História família positiva é um fator importante e a associação com síndromes hereditárias é encontrada em 5 a 7% dos casos. Para conhecimento: Adenomatose polipose familiar FAP, Síndrome de Gardner, Síndrome de polipose juvenil, Síndrome de Lynch, Síndrome de Muir-Torre, Síndrome de Peutz Jeghers e Síndrome de Turcot são exemplos dessas sindromes. História prévia de retirada de pólipo (lesão benigna) em exame de colonoscopia, especialmente pólipos adenomatosos conferem risco aumentado para desenvolvimento de novos pólipos e câncer colorretal. Doença inflamatória intestinal como Colite Ulcerativa e Doença de Crohn podem desenvolver inflamação crônica do intestino e aumentar o risco de câncer colorretal. Fatores dietéticos e comportamentais, tem papel fundamental na probabilidade de desenvolvimento da doença. Obesidade, sobrepeso, fumo, ingestão de álcool (300 ml de vinho ao dia para homens e 150 ml ao dia para mulheres) são fatores que aumentam o risco. Uma dieta com elevada quantidade de gordura saturada (acima de 10% de calorias diárias) e pouca fibra favorecem inflamação da mucosa intestinal. Dieta com carnes processadas / embutidos (salsicha, bacon, hambúrguer, salame...), e excesso de carne vermelha possuem grandes quantidades de ferro, heme, nutriente essencial ao corpo, mas que em excesso, pode ter efeito tóxico sobre as células (recomendável até 500 gr por semana), contribuindo assim para

aumentar o risco da doença. Dietas com alto teor de gordura promovem a síntese hepática de ácidos biliares e aumentam sua concentração no cólon estimulando o crescimento e a atividade de 7α-desidroxilase das bactérias, que converte ácidos biliares primários em ácidos biliares secundários. Estes ácidos tem atividade tumorigênica, especialmente o ácido desoxicólico (DCA). Cada vez mais estudos relacionam a dieta ao desenvolvimento do câncer colorretal e muitos mecanismos ainda estão sendo identificados. Estudos sugerem que bactérias como Fusobacterium nucleatum e Bacterdioides fragilis podem aumentar o risco de câncer colorretal. O que você pode fazer para reduzir o risco de câncer colorretal: 1. Realizar colonoscopia preventivamente, que pode identificar a doença em uma fase pré-maligna e tratar na forma inicial, antes que apresente sinais ou sintomas. Procure seu médico para aconselhamento; 2. Comer bastante vegetais, frutas e grãos integrais, evitar comidas gordurosas, excesso de carne vermelha e embutidos. Prefira carnes brancas como peixes e aves; 3. Fazer exercícios físicos regularmente. 4. Não fumar; 5. Evitar consumo excessivo de álcool (300 ml de vinho ao dia para homens e 150 ml ao dia para mulheres – ou o equivalente em outras bebidas alcoólicas); 6. Tratar obesidade e sobrepeso.

QR Code para publicação do INCA Dieta, Nutrição Atividade Física e Câncer.

DR. AIUKA JOSÉ ALMEIDA

CRM 4931 | RQE 2852 | Oncologia Clínica

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Lesões Meniscais O que temos de novo

Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho possui dois meniscos, um interno e outro externo. As suas funções são: absorção de impacto (amortecimento), realização da congruência articular (encaixe), auxílio na estabilidade da articulação, lubrificação e propriocepção (equilíbrio do corpo).

Existem diferentes tipos de lesões meniscais. As lesões meniscais são classificadas de diferentes formas. As lesões mais graves são a de raiz meniscal, lesões radiais, complexas e alça de balde. A integridade do menisco é essencial para permanecer exercendo as suas funções. A ressonância magnética, hoje exame de escolha para o diagnóstico, apresenta um índice de acerto entre 80 e 90%. Antigamente o procedimento adotado era a meniscectomia parcial ou total (simples retirada de parte ou totalidade do menisco). Devido a alta progressividade para osteoartrose (mais de 75% dos pacientes entre 5 e 15 anos após o procedimento cirúrgico), a preservação do menisco passou a ser prioridade. A reparação meniscal inicialmente foi realizada em pacientes mais jovens (abaixo de 40 anos) e locais específicos (tecidos bem vascularizados). Atualmente é re-

alizada na maioria dos tipos de lesão (mesmo em lesões instáveis, extensas e de pouca vascularização), e em pacientes acima de 60 anos (dependendo da qualidade do tecido). Importante lembrar da opção de diferentes recursos biológicos para o aumento da probabilidade do sucesso cirúrgico. A cirurgia consiste em suturar (costurar) ou reinserir (colocar na posição correta e fixar) a lesão seguida de tratamento fisioterapêutico. Diferentemente da meniscectomia aonde o retorno ao esporte pode ocorrer entre três e seis semanas, a sutura requer o tempo para a sua cicatrização, levando em média 6 meses para liberação completa a prática desportiva. Em alguns casos, quando o tecido do menisco não é mais de boa qualidade, podemos utilizar uma membrana de colágeno (ChondroGide®) e suturar como wrap.

Nas pessoas que já foram submetidas a retirada de uma parte ou a totalidade do menisco, podemos fazer o transplante meniscal. Consiste em reinserir um menisco, proveniente do banco de tecidos, na articulação, na sua correta posição anatômica, para a preservação articular e melhora funcional. Em virtude de tudo o que foi exposto acima, há um movimento mundial da preservação do menisco - “SAVE THE MENISCUS”. Bibliografia: 1)Beaufils P, Verdonk R (2010) The Meniscus. Springer, Germany 2)Insall & Scott Surgery of the Knee (2018) Sixth Edition. Elsevier, USA 3)LaPrade, RF (2017) – The Menisci – Springer, Germany/USA 4)Noyes FR (2017) Knee Disorders – Second Edition. Saunders Elsevier, USA 5)Gobbi, A (2017) Bio-orthopaedics: A New Approach. Springer, Germany

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI

CRM/SC 7941 | TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121

Ortopedia e Traumatologia Desportiva | Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CURRÍCULO • Graduação em medicina pela FURB • Especialização em Ortopedia e Traumatologia • Cirurgia do Joelho e Traumatologia Desportiva: Hospital Governador Celso - Ramos e Hospital Infantil Joana de Gusmão – Fpolis – SC, • Santa Casa de Misericórdia – Porto Alegre – RS e Santa Casa de - Misericórdia – São Paulo – SP • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) • Membro American Academy Orthopaedic Surgeons (AAOS) • Membro ISAKOS • Membro ICR

100

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

INFORME PUBLICITÁRIO

Curso de Artroscopia do Quadril em Florianópolis A cirurgia de artroscopia do quadril tem evoluído rapidamente nos últimos anos. A técnica do

A cirurgia de artroscopia do quadril tem evoluído rapidamente nos últimos anos. A técnica do procedimento, além de ser propagada em artigos científicos e congressos de ortopedia, é difundida cada vez mais em cursos práticos onde há observação direta do procedimento. Realizamos em 2020 um Curso de Artroscopia voltado especificamente para ortopedistas especialistas em cirurgia do quadril onde estavam presentes cirurgiões de São Paulo e do Rio de Janeiro.

para a articulação, o tratamento das lesões do labrum e da cartilagem, a correção do impacto fêmoro-acetabular tipo CAM

procedimento, além de ser

Iniciando acesso artroscópico ao quadril

propagada em artigos científicos e congressos de ortopedia, é difundida cada vez mais em cursos

Curso de Artroscopia do Quadril Vista artroscópica do quadril com impacto fêmoro-acetabular do tipo CAM

práticos onde há observação direta do procedimento. Participantes de SP e do RJ

A ênfase do evento foi para a demonstração da técnica artroscópica com seis cirurgias ao vivo, onde os participantes puderam observar o posicionamento do paciente na mesa cirúrgica, as vias de acesso (portais)

Além disso, os especialistas visitaram a clínica de fisioterapia Labclin onde observaram a rotina de avaliação pré-operatória e também os protocolos de reabilitação pós-operatória. Ainda foram apresentados a nossa rotina de avaliação por tomografia computadorizada e ressonância magnética ao visitarmos a clínica de imagem Ecomax. O curso está programado para ser novamente realizado em 2021 (assim que estivermos livres da pandemia). Estarão convidados a se inscrever cirurgiões de quadril de todo o país. É muito gratificante receber colegas especialistas em cirurgia do quadril e poder lhes passar um pouco do nosso conhecimento.

DR. RICHARD CANELLA

CRM/SC 8375 | RQE 3822 | Ortopedista e Traumatologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Pós-Graduado em Cirurgia do Quadril e Joelho - Hospital de Clínicas - UFPR • Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Imperial Hospital de Caridade (IHC) • Responsável Técnico pela Equipe de Transplantes de Tecido Ósseo do IHC • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ • Membro Internacional de American Academy of Orthopaedic Surgeons - AAOS • Membro da International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) - The Hip Preservation

102

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Mantendo a produtividade com saúde em tempos de home office Com o advindo do COVID-19, o período de quarentena trouxe o home office como uma obrigação para muitas empresas e funcionários. A partir disto, existem dois desafios para esta forma de trabalho: manter-se produtivo e prevenir dores no corpo. Sabe-se bem que o simples fato de não estar na empresa faz com que haja uma tendência na redução da concentração relacionada ao trabalho e uma maior chance de distrações. Família, filhos, cama, cozinha, televisão e ausência de cobrança presencial são alguns motivos que reduzem a produtividade. Além disto, pare e pense: seu local de trabalho em casa é adequado para tal? Isto influencia diretamente nos dois desafios citados acima. Quanto ao local de trabalho, o mesmo deve possuir temperatura adequada, boa iluminação e ausência de ruído. Depois que o local estiver definido, você então fica atento a como estará sentado, e isto depende principalmente de sua cadeira, mesa e computador. Começando pela cadeira, esta deve ter um encosto apoiado na região mais inferior das costas. O assento deve ser ajustado onde seus joelhos mantenham uma flexão de 90°, colocando seus pés totalmente apoiados ao chão. Caso não consiga ajustar o tamanho da cadeira, utilize algum apoio para os pés. A mesa deve possuir uma altura onde você consiga apoiar seus antebraços, mantendo seus ombros relaxados, reduzindo assim tensões musculares na região do pescoço. Esta altura geralmente varia de 65 a 75 centímetros. O

computador também possui uma altura ideal: o topo do monitor deve estar na mesma altura dos olhos, estes fatores contribuem para manter a sua coluna alinhada. Segundo pesquisa da Fio Cruz em parceria com Unicamp e UFMG, sobre comportamento na pandemia com 11.863 voluntários, 40% das pessoas que não tinham queixas, passaram a sentir dores na coluna pelas mudanças das atividades diárias. O tempo dedicado à atividade física caiu, e as horas passadas à frente da televisão aumentaram, ambas significativamente. O tempo sentado também deve ser monitorado. Devido a flexibilidade de horários é comum estender a jornada de

trabalho. A Norma Regulamentadora 17 (NR-17) de ergonomia sugere que a cada 50 minutos de trabalho seja realizada uma pausa de 10 minutos. Aproveite este período para se movimentar, ficar em pé, realizar alguns alongamentos de pescoço, punho, coluna e pernas. Caso sinta alguma dor ou incômodo, procure um profissional adequado para uma consulta e assim poder direcionar melhor seu caso. Aumente sua produtividade, cuide da sua saúde e nós da Clínica Ismael Gomes estamos aqui para melhor auxiliar você caso necessário! Matéria com auxílio: Dr. Thiago Serafim Crefito 10 276702-F • Mestrando em Fisioterapia UDESC • Fisioterapia Esportiva

DR. ISMAEL GOMES

CREFITO 102706-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Membro da AAOS - EUA; • Biodex Advanced Training System 4 - EUA.

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

106

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Cirurgia revisional da bariátrica A cirurgia bariátrica revisional existe para REPARAR ou MODIFICAR um procedimento anterior. Explicando da forma mais simplificada possível, ela ocorre, geralmente, quando a bariátrica já realizada não teve os resultados desejados.

• Se comorbidades, como diabetes e refluxo, seguem presentes no/a paciente.

o/a paciente volta a engordar; • Quando ocorre reganho de peso na retirada do balão gástrico; • Se ocorre um desconforto abdominal após a cirurgia, com sintomas como diarreia crônica, por exemplo; • Se há problemas nutricionais graves no/a paciente (quando não acontece uma absorção mínima ideal de nutrientes); • Se não ocorreu perda de peso considerável na primeira cirurgia;

todo o acompanhamento da Equipe

avaliação médica é imprescindível. E,

Multidisciplinar da NK Bariátrica (que

quanto a isso, nossos pacientes podem

também vai decidir, em conjunto, qual

ficar tranquilos: temos o registro mé-

a técnica cirúrgica mais adequada para

dico de ESPECIALISTAS em cirurgias

o/a paciente em questão!).

metabólicas e bariátricas (um grau a mais de aperfeiçoamento, que confere uma maior habilidade e expertise para

“Todo mundo que faz uma bariátrica

o Cirurgião Geral). E somos a EQUIPE

vai precisar também fazer uma revisio-

PIONEIRA na realização de Cirurgias

nal?”

Bariátricas em Santa Catarina!

E a resposta é NÃO.

Damos total suporte ao paciente

Como já mencionamos, esse proce-

para que haja, de fato, uma mudança

dimento existe para REVISAR a cirurgia

de ESTILO DE VIDA em cada um – muito

anterior os casos ESPECIAIS em que ela

mais saúde, disposição, energia e até

não foi bem “aceita”, digamos, assim,

autoestima!

pelo/a paciente. De acordo com a So-

Acompanhe nosso trabalho e tire suas

ciedade Brasileira de Cirurgia Metabó-

dúvidas através das nossas redes so-

lica e Bariátrica (SBCMB), de 5 a 8% de

ciais! Todas as TERÇAS apresentamos o

todas as primeiras cirurgias falharão,

quadro #AnjoKruel, em que o Dr. Nicho-

inevitavelmente, e vão precisar de uma

las Kruel aparece pra responder várias

cirurgia de revisão.

questões relacionadas à Bariátrica, de

É uma porcentagem pequena, mas que pode acontecer, já que cada corpo

forma bem rápida, didática e esclarecedora. Confira!

DR. NICHOLAS KRUEL

DR. NICOLAU KRUEL

Cirurgião Bariátrico Cirurgião Geral

Cirurgião Bariátrico Cirurgião do Aparelho Digestivo

CRM/SC 15636 RQE 10718 | RQE 16517

108

Para saber se uma revisional é indicada ou não para o seu caso, uma

guntam é:

• Em casos de reganho de peso, quando

rente!

Como na cirurgia anterior, ela tem

Agora, o que muitos pacientes per-

Ela deve ser considerada:

responde à cirurgia de maneira dife-

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

CRM/SC 951 RQE 6279 | RQE 15691

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

O estresse engorda? O ESTRESSE pode ser definido como uma experiência emocional negativa acompanhada por alterações bioquímicas, fisiológicas e comportamentais. Afeta a maioria da população, e há evidências de que o estresse induz alguns tipos de depressão. As causas são variadas desde insegurança em questões pessoais, sociais e vida profissional, mas também por sono insuficiente ou ciclo do sono alterado.

Passar ou não por episódio de estresse depende principalmente do significado e importância atribuída aos potenciais fatores estressores. Um evento torna-se especialmente estressante quando é visto como altamente relevante e ameaçador, bem como inescapável. Assim, apenas a exposição a um “estressor” não causa inevitavelmente estresse. Além disso, deficiência de vitamina D, niacina, folato, vitamina B6, vitamina B12 e ômega-3 aumentam a suscetibilidade ao estresse e depressão. A experiência ou o início do estresse pode estar em uma situação / momento de vida, como por exemplo, estresse gestacional, referindo-se o estresse que ocorre especificamente durante a gravidez afetando mãe e filho, estresse social, referindo-se ao estresse iniciado a partir de relacionamentos ou ambiente social e estresse por motivo de trauma (agudo ou crônico). Se a situação estressora se perpetua, o estresse pode se tornar crônico. No estresse crônico, observam-se associações mais claras entre estresse percebido e ganho de peso e gordura abdominal (medida pela relação cintura-quadril). Há aqui um padrão dose-resposta ou seja, quanto mais estresse, maior o aumento da cintura abdominal. Durante situações de estresse, nos estudos, os indivíduos responderam com um aumento agudo de cortisol, glicose e insulina. Além disso, há aumento do consumo de energia após um teste de estresse. Houve uma preferência por alimentos altamente PALATÁVEIS (alto teor calórico / açúcar elevado / alto teor de gordura), também chamados de “alimentos de conforto”, especialmente entre os indivíduos com sobrepeso e obesidade. O efeito do estresse agudo sobre a saciedade pós-prandial e as preferências de paladar é provavelmente influenciada pela ativação cerebral das áreas de RECOMPENSA, amígdala, hipocampo, redução de córtex cingulado e aumento do cortisol. O mecanismo envolve interação próxima entre o eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal ( HHA) e o sistema simpático-adrenal como resposta ao estresse. A ativação do eixo HHA resulta em liberação de cortisol do córtex adrenal, enquanto o

sistema simpático-adrenal atua através da medula supra-renal liberando adrenalina e noradrenalina. Assim sendo, respondemos que SIM, A ANSIEDADE ENGORDA. Portanto, procure tratamento de redução de peso que inclua o gerenciamento de estresse em sua rotina. Visite o seu médico de confiança e converse sobre seu lado emocional e hábitos. Saiba que estes estão relacionados ao seu comportamento e saciedade. O Endocrinologista Titulado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia é o profissional habilitado na área de Obesidade, Síndrome Metabólica e poderá acompanhá-lo de forma ampla na avaliação desta patologia. Referência: N. R. W. Geiker et al. “Does stress influence sleep patterns, food intake, weight gain, abdominal obesity and weight loss interventions and vice versa?” Obesity Reviews 19, 81–97, January 2018

DRA. CRISTINA DA SILVA SCHREIBER DE OLIVEIRA CRM/SC 10134 | RQE 8097 | Endocrinologista

110

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Fratura peri protético em Joelho A complexidade destas fraturas e os

As fraturas de fêmur distal após ATJ são

defeitos ósseos apresentados implicam

as mais estudadas na literatura, devido a

a osteossíntese e/ou revisão dos sistemas

sua incidência (0,3 a 7,8%)e importância

de artroplastia e a aplicação de aloen-

clínica , conforme a classificação HC Curi-

xertos ósseos, sendo necessário proce-

tiba das fraturas periprotéticas femorais

dimentos definidos.

após artroplastia total do joelho:

A combinação de redução da consistên-

Tipo 1 Prótese femoral fixa, bom esto-

cia óssea local com pacientes de idade

que ósseo a) Fratura estável b) Fratura

avançada tem provocado aumento no

instável;

número de fraturas periprotéticas do joe-

Tipo 2 Fratura + falha da prótese por

lho, que representam um difícil problema

soltura asséptica ou instabilidade, com

a ser solucionado pelo ortopedista. As

bom estoque ósseo;

fraturas podem acometer os três ossos

Tipo 3 Fratura + falha da prótese, esto-

tratados pela ATJ, ou seja, patela, tíbia

que ósseo ruim;

ou fêmur.

O aumento da longevidade e o número crescente de artroplastias primárias e de revisão do joelho induz um aumento das fraturas periprotética.

Tipo 4 Fratura no nível da extremidade

Fraturas de patela: o tratamento deve

da haste intramedular de revisão;

ser selecionado levando-se em conta os achados de exame físico. Caso o aparelho

Sendo que cada classificação necessita

extensor esteja íntegro e com alinhamen-

de um tipo de cirurgia específica.

to adequado e componente patelar fixo ao osso no exame radiográfico, deve ser orientado tratamento conservador, com imobilização para alívio dos sintomas por seis semanas, se não a necessidade de uma cirurgia.

Fratura periprotética é muito importante ao médico que se dedicar a fazer a Prótese.

Fraturas periprotéticas da tíbia são raras; conforme relatado por Healy, de 1970 até 1992. De acordo com a natureza do defeito, se este for cavitário, utiliza-se tecido ósseo moído para preenchimento, e se for segmentar (envolvendo parte significativa da cortical tibial) é empregado tecido ósseo estrutural, geralmente obtido da tíbia proximal de um doador cadáver.

DR. DARCI DUARTE LOPES JUNIOR

CRM/SC 14222 | RQE 7159 | Ortopedia e Traumatologia

112

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Medicina regenerativa na fístula anal e na incontinência fecal A Medicina Regenerativa é uma área da medicina que aproveita e amplifica as células do próprio paciente para curar, reparar e substituir defeitos, tecidos ou órgãos doentes por outros saudáveis. Neste contexto, as células mesenquimais surgem como grandes aliadas pelo seu alto potencial de regeneração e cicatrização. Elas se encontram de forma abundante no tecido adiposo, sendo obtidas a partir da gordura dos próprios pacientes.

O procedimento envolve três

A medicina regenerativa surge

etapas: retirada do tecido adiposo;

como grande promessa para o tra-

Na fístula anal o tratamento é es-

processamento do tecido; e, injeção

tamento de formas graves,

sencialmente cirúrgico. Nos casos

FÍSTULA ANAL

das células no campo operatório.

condições degenerativas, trau-

de fístulas complexas, quando é co-

Dura entre 90 a 120 minutos. É am-

máticas ou quando o tratamento

mum o envolvimento dos músculos

bulatorial; o paciente recebe alta no

convencional não tem resultado.

do esfíncter, o tratamento pode se

No caso da incontinência anal, as

tornar difícil, sendo necessário mais

INCONTINÊNCIA ANAL

células mesenquimais são retiradas

de um procedimento cirúrgico e lon-

A incontinência fecal tem forte im-

do paciente e injetadas no esfínc-

gos períodos de cicatrização, além

pacto psicossocial e afeta 2% a 15%

ter anal, iniciando um processo de

do risco de incontinência.

da população. É causada por várias

substituição do tecido fibroso e a

Neste caso a medicina regenera-

condições devido a lesões do esfínc-

regeneração do músculo lesionado,

tiva surge como grande aliada pelo

ter anal e/ou da inervação da região

restaurando e recuperando a conti-

seu alto potencial de regeneração,

anorretal e pélvica. O tratamento

nuidade das fibras musculares e da

cicatrização e risco mínimo de com-

inclui medicamentos, fisioterapia

função do esfíncter.

plicações.

mesmo dia.

pélvica e procedimentos cirúrgicos. 114

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Abaixo podemos ver as etapas do procedimento: RETIRADA Esta etapa pode ser realizada sob anestesia geral ou raquianestesia. Através de uma incisão, uma pequena quantidade de tecido adiposo é retirada, geralmente do abdômen.

PROCESSAMENTO O material é processado em um dispositivo especial que prepara e micro fragmenta a gordura, separando as células mesenquimais, mantendo suas propriedades regenerativas e estruturais inalteradas. Ocorre uma redução gradual dos aglomerados de gordura até que um produto particularmente fluido seja obtido, livre dos componentes oleosos, hemáticos, pró-inflamatórios e rico em células mesenquimais regenerativas.

INJEÇÃO DAS CÉLULAS MESENQUIMAIS Após a fase de processamento, o tecido é retirado do dispositivo e imediatamente injetado na ferida operatória ou no local a ser tratado.

Injeção de células mesenquimais no esfíncter para tratamento da incontinência fecal.

Injeção das célulasmesenquimais na ferida da fístula anal

DR. MARCOS BRAUN

CRM/SC 12352 | Médico CURRÍCULO

• Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

115

Conheça a técnica de rinoplastia secundária com o uso de cartilagem Saiba o que pode levar à necessidade de uma cirurgia plástica revisional no nariz com emprego de enxerto cartilaginoso

A rinoplastia secundária é indicada quando o resultado da primeira cirurgia deixou a desejar. Isso ocorre por: • imperícia médica, resultando em falhas funcionais ou comprometimento estético; • descuidos do paciente no pós-operatório, ocasionando complicações cicatriciais; • fatalidades, como acidentes ou má cicatrização do paciente. O percentual de revisão entre pacientes operados varia entre 5% e 15%. Dentre eles, a presença de giba óssea residual, ponta caída e obstruções por desvio de septo são as principais queixas. No pré-operatório, embora não seja obrigatório, o médico pode solicitar os registros operatórios anteriores. Também pode pedir para o paciente levar fotos de seu nariz antes da cirurgia. A rinoplastia secundária pode ser feita via fechada, com incisões internas (para pequenas correções do contorno), ou aberta, com uma incisão na columela – pele que fica entre as duas narinas

(para correções de defeitos mais importantes). Como a estrutura nasal já passou por uma intervenção prévia, podem existir tecidos fibrosos, cicatrizes espessas e cartilagem septal insuficiente. Nesses casos, recorre-se a segmentos de cartilagem da orelha ou costela, os quais são moldados e modelados para a cirurgia nasal. Assim, algumas das maneiras de corrigir as irregularidades nasais podem ser: • com a colocação da cartilagem cortada em pequenos fragmentos de 1 mm ou menos através das incisões do nariz (para corrigir deformidades no dorso ou até mesmo na ponta do nariz); • por meio da colocação de lâminas ou hastes de cartilagem, reconstruindo deformidades mais acentuadas. O resultado da rinoplastia secundária, com uso de enxertos de cartilagem autógenos, vem se mostrando bastante satisfatório, tanto funcional quanto esteticamente. Ao mesmo tempo, o índice de complicações se mostra aceitável, com baixa morbidade das áreas doadoras.

Problemas que requerem uma rinoplastia secundária: • modelagem insuficiente ou excessiva; • projeção inadequada ou exagerada; • assimetria grave; • obstrução das vias aéreas nasais; • colapso da estrutura nasal (osso ou cartilagem). Fontes: • Informações do blog do Dr. Fábio; • Secondary rhinoplasty, material publicado no site da Rhinoplasty Society; • Revision rhinoplasty, physician-patient aesthetic and functional evaluation, artigo publicado no Brazilian Journal of Otorhinolaringology; • Uma nova aplicação de enxertos de cartilagem em rinoplastia primária e secundária; • Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional São Paulo (SBCP/SP); • Avaliação Funcional e Estética da Rinoplastia com Enxertos Cartilaginosos, artigo publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica.

DR. FABIO ZANINI

CRM 8373 | RQE 3904 | Otorrinolaringologia CURRÍCULO • Médico pela UFSC; • Especialista em Otorrinolaringologia pelo Hospital Federal da Lagoa (HFL), com reconhecimento da AMB e ABORL-CCF; • Mestre em Otorrinolaringologia, pela FCM Santa Casa SP; • Staff do Programa de Residência em Otorrinolaringologia do Hospital Governador Celso Ramos; • Professor do internato médico da Unisul; • Membro da ABCPF.

116

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Medicina de Precisão: A Importância do Estudo Genético na Avaliação das Doenças Endócrinas Endocrinologia e Metabologia é a especialidade médica que se dedica ao estudo das glândulas endócrinas do corpo. As glândulas endócrinas secretam hormônios, que regulam diversas funções do organismo, inclusive o seu metabolismo.

Qual é a área de atuação do médico endocrinologista e metabologista? O médico endocrinologista e metabologista cuida das doenças endócrinas e das alterações hormonais. Desta forma, ele atua em diversas áreas, tais como: diabetes; tireoide; obesidade; crescimento; puberdade; endocrinologia feminina (ovários e menopausa) e masculina (testículos); glândulas adrenais (suprarrenais) e hipertensão arterial secundária; neuroendocrinologia (glândula hipófise); metabolismo dos carboidratos, lipídios (colesterol e triglicerídeos) e proteínas; osteoporose, metabolismo ósseo e vitamina D. Qual é a importância do estudo genético na avaliação das doenças endócrinas? Avanços recentes nas áreas da Endo-

crinologia, Biologia Molecular e Genética tornaram muito mais precisos o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento das doenças endócrinas. O médico endocrinologista especializado e atualizado é capaz de indicar e interpretar adequadamente diferentes estudos genéticos, disponíveis hoje nas áreas da Endocrinologia e Metabologia. Essa abordagem mais moderna e individualizada do paciente, portador de uma doença endócrina, possibilita a prática de uma medicina mais personalizada e resolutiva. Em quais doenças endócrinas o estudo genético é importante? No contexto da chamada medicina de precisão, o estudo genético permite a avaliação individualizada de diferentes doenças endócrinas; destaco alguns exemplos práticos: • Avaliação do risco de malignidade de nódulos da tireoide e consequente indicação ou não de cirurgia. • Investigação de casos suspeitos de diabetes monogênicos (ex.: MODY e diabetes lipoatrófico), com consequente individualização do tratamento e aconselhamento genético. • Investigação de dislipidemias graves (alterações do colesterol e dos triglicerídeos), de potencial causa genética. • Estudo e aconselhamento genético de pacientes com hiperplasia adre-

nal congênita, com tumores ou hiperplasia nas glândulas adrenais e/ ou com hipertensão arterial de origem endócrina (ex.: feocromocitomas e hiperplasia adrenal macronodular primária). • Investigação, tratamento personalizado e aconselhamento genético de pacientes com neoplasia endócrina múltipla e/ou carcinoma medular de tireoide. Como é realizado o estudo genético dos pacientes com doenças endócrinas? Após avaliação minuciosa do paciente portador de um doença endócrina, o médico endocrinologista capacitado pode indicar a realização de estudos genéticos específicos, com base no seu julgamento clínico e expertise. Após a coleta de amostras de sangue, da mucosa oral ou do tumor, são conduzidos estudos genéticos em laboratórios especializados, utilizando-se de diversas técnicas de biologia molecular (sequenciamento do DNA de nova geração, estudo de painéis genéticos, análise da expressão de microRNAs por PCR em tempo real, entre outras). O médico endocrinologista especializado é responsável também pela interpretação dos resultados do estudo genético, fundamental para definição da conduta médica a ser adotada.

DR. GUILHERME ALENCAR

CRM/SC 20.256 | RQE 11.955 | Endocrinologia e Metabologia CURRÍCULO • Médico Endocrinologista e Metabologista do ENDOGEN (www.guilhermealencar.com.br). • Coordenador do Ambulatório de Adrenal e Hipertensão Secundária do Hospital Universitário da UFSC. • Preceptor da Residência de Endocrinologia do Hospital Universitário da UFSC. • Professor de Endocrinologia e Coordenador do Ambulatório de Tumores Endócrinos da UNISUL. • Doutorado (PhD) em Endocrinologia no Laboratório de Hormônios e Genética Molecular da USP. • Aperfeiçoamento em Endocrinologia no Montreal University Hospital Center, Canadá. • Residência em Endocrinologia e Metabologia na Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG. • Membro da Sociedade Americana de Endocrinologia (Endocrine Society). • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).

118

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Doença das carótidas e o acidente vascular cerebral (AVC): As artérias carótidas são as principais responsáveis pela chegada de sangue ao cérebro (possuem trajeto ascendente pelo pescoço, uma de cada lado). Os atletas as conhecem bem pois é de fácil palpação e ajuda na mensuração do ritmo cardíaco.

SINTOMAS: A doença carotídea é traiçoeira: pode passar desapercebida por vários anos, e o seu primeiro sintoma pode ser justamente o AVC. Na sua forma mais comum, o AVC provoca uma súbita perda dos movimentos em um lado do corpo (braço e/ou perna por exemplo), e eventualmente perda da fala, mas pode ser até mesmo fatal. Tais sintomas podem se reverter total ou parcialmente com o tempo, ou deixar seqüelas graves.

Doença obstrutiva nas carótidas é um dos motivos frequentes de acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT). Uma das causas mais frequentes das estenoses/obstruções das carótidas é a aterosclerose (doença sistêmica que pode gerar placas de gordura em diversas artérias importantes do corpo). A hipertensão, idade, tabagismo, diabetes, colesterol elevado, obesidade, sedentarismo entre outros, são reconhecidos fatores de risco.

DIAGNÓSTICO: A história clínica e o exame fisico podem sugerir que a doença esteja presente, mas exames de imagem são necessários para confirma-la. Quando indicado, a ultrassonografia Doppler é o primeiro exame normalmente realizado e serve para indicar a presença da placa de ateroma, e quando presente, mensurar o grau de estreitamento. Outros exames podem ser necessários para dirimir dúvidas e planejar um eventual tratamento (como a arteriografia, tomografia e ressonância magnética). TRATAMENTO: O tratamento começa no combate aos fatores de risco e hoje, com medicações mais modernas e melhor entendimento da doença, a terapia clínica exclusiva consegue estabilizar a maior parte das placas carotídeas.

Alguns casos entretanto, necessitam de tratamento invasivo (quando por exemplo o grau de estenose é muito grande ou o paciente apresenta eventos cerebrais isquemicos recorrentes). Nesta situação duas alternativas se apresentam: A cirurgia convencional (endarterectomia) e a angioplastia (implante de stent). Os dois métodos, possuem vantagens e desvantagens e o profissional que se dispõe a tratar esta desafiadora doença, deve dominar com maestria ambas as técnicas para poder indicar a melhor no contexto clínico de cada paciente. O tratamento clínico da doença carotídea é alvo de diversas especialidades (como cardiologia e neurologia), mas quando indicado o tratamento invasivo, o cirurgião vascular que trabalha com doenças arteriais de alta complexidade normalmente é o profissional normalmente indicado (lembrando que neste tipo de doença, normalmente é necessária a participação de mais de um especialista, portanto, procurar um profissional que trabalhe com uma equipe experiente é fundamental.

DR. LUIS ALENCAR

CRM 13994 | RQE 8877 | Cirurgião Vascular

120

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Bruxismo, ranger ou apertar os dentes Bruxismo é o hábito de encostar, comprimir ou ranger os dentes involuntariamente. Então, quando alguém diz “Eu não tenho bruxismo, eu só aperto dentes”, na verdade apresenta um tipo de bruxismo, caracterizado por apertamento. A forma mais recente de se classificar o bruxismo é pelo período em que ele ocorre se durante o sono ou quando estamos acordados (vigília). Em muitos casos a pessoa acometida pelo bruxismo, nem sequer tem consciência de que pratica este habito durante o sono. Se você desperta com dor de cabeça e com os músculos da mandíbula doloridos, é possível que você esteja sofrendo de bruxismo, um ato involuntário de ranger ou apertar os dentes. Além de causar um desgaste anormal da superfície dos dentes, o bruxismo deixa os dentes doloridos e pode levar a disfunção temporomandibular DTM, que afeta a articulação da mandíbula e a musculatura da mastigação. Por ser um ato inconsciente, a maioria dos pacientes que sofre de bruxismo só se inteira da sua condição quando o rangido noturno é ouvido por outras pessoas ou durante um exame dentário de rotina, no qual o dentista nota um desgaste exces-

sivo dos dentes e rachaduras no esmalte. Outros sinais e sintomas sugestivos de bruxismo incluem dor na face, na cabeça e no pescoço. O dentista é o profissional indicado para fazer um diagnóstico preciso e, se a origem da dor facial for o bruxismo, sugerir o tratamento adequado. Ao examinar os seus dentes minuciosamente o seu dentista poderá determinar qual é a fonte potencial do seu bruxismo e fazer as seguintes sugestões: • O uso de aparelhos orais removíveis (placas interoclusais) para dormir.

Este aparelho é feito sob medida pelo seu dentista e impede que os dentes superiores se atritem com os dentes inferiores evitando assim o desgaste dos mesmos. • Técnicas que visam promover o relaxamento muscular e diminuir a tensão cotidiana, aplicação de toxina botulinica (botox), etc. • Correção do alinhamento dos dentes de modo a igualar a mordida através da restauração da superfície dos dentes ou aparelhos ortodônticos.

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - Cirurgião-Dentista • Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 - Sala 407 - Centro - Florianópolis - 3025-7034 | 99986-5319

122

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

DRA. JULIANA M. TRAJANO

CRO 12809 - Cirurgiã-Dentista • Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

Parto Normal ou Cesariana? O que esperar ao final da grande espera? Nunca na história fomos tão bombardeados com informações de tantas fontes diferentes. A internet dando voz ao mundo permite que as pessoas compartilhem suas opiniões e experiências. Diante de tanto conteúdo, o que devemos considerar na hora de pensar na melhor via de parto? Não é raro receber pacientes no consultório com opiniões cerradas e imutáveis sobre não querer parto normal ou cesariana. Algumas por influencia de pessoas que tiveram complicações, ou porque leram algo na internet ou viram o vídeo de alguém falando algo ruim. Fato é que devemos analisar essas fontes com muito cuidado para não valorizarmos informações falsas, sem deixar de aproveitar o que tem de útil, evitando assim tomadas de decisões pelos motivos errados, o que pode botar em risco a saúde das mamães e seus bebês. E afinal de contas, qual a melhor via de parto? O Parto normal ou a Cesariana? A resposta é muito simples: depende! Assim como cada gestante tem um corpo, uma saúde e uma carga genética, cada gestação vai se comportar de uma forma diferente mesmo se tratando da mesma pessoa. Assim é impossível generalizar e elencar uma via de parto ou outra como sendo a melhor universalmente. O que podemos dizer é que na maioria das vezes, para gestantes com a saúde normal e uma gestação evoluindo sem complicações, o parto normal é uma ótima opção, pois apresenta algumas vantagens muito interes-

santes, como uma melhor adaptação do bebê ao nascer, menos dor no pós parto e uma retomada mais rápida das atividades. A natureza do parto normal é a evolução perfeita de milênios de seleção natural e evolução da espécie. E a medicina moderna trouxe mais segurança para esse processo, o que une o melhor de dois mundos. O que vemos na nossa pratica diária são as mais variadas situações, mas em muitas delas o parto normal acontece de forma espontânea e natural. Em geral o corpo da mãe sabe o que fazer e o bebê está preparado para o que vai passar. Uso muito uma frase que diz: “não atrapalhando já estamos ajudando muito”. Mas também não podemos tirar o valor do uso de medicações e procedimentos, que quando bem indicados além de ajudar no controle da dor, podem ajudar as mamães e bebês a passarem de forma mais segura pelo parto normal. Porém vale lembrar que a seleção natural tem o seu lado malvado. Uma parcela das mulheres apresenta complicações durante sua gestação e parto, como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e várias outras. E são justamente essas mulheres, que ao contrario do que acontecia frequentemente décadas atrás, hoje não morrem mais no parto, e têm seus bebês salvos por intervenções médicas, e não estou me referindo apenas à cesariana, mas sim a um conjunto de ações, como o tratamento

de condições durante o pré-natal, seja com medicamentos ou procedimentos, assim como assistência para induzir o parto normal quando necessário e sim, a cesariana em algumas situações. Por outro lado, existe uma cultura de que a cesariana é a forma mais segura, prática e indolor de nascimento. Isso nem sempre é verdade. Em várias situações a cesariana de fato é muito importante, pois condições como bebês que estão atravessados dentro do útero, ou gêmeos dividindo a mesma bolsa, a cesariana é muito mais segura que o parto normal. Já em uma gestação normal, para a mãe a cesariana tem mais riscos de infecção e complicações anestésicas e cirúrgicas, e para o bebê pode gerar mais dificuldade para adaptação ao ambiente fora do útero. E por mais que a recuperação da cirurgia seja auxiliada com uso de medicamentos para dor, é inegável que o pós-operatório gera dores, que em geral acompanham a paciente por dias, enquanto ainda está aprendendo a cuidar do bebê e tem pouco tempo para descansar e deixar o corpo se recuperar. Portanto tomem cuidado com as informações de fonte duvidosa e busquem conferir com os profissionais da área, esclarecendo o máximo de dúvidas durante o pré-natal para que com a ajuda especializada possam escolher em conjunto a via mais segura e que melhor se encaixe no seu perfil e estilo de vida.

DR. AUGUSTO POETA MAÇANEIRO

CRM/SC 18.949 | RQE 14 935 | Médico Ginecologista e Obstetra CURRÍCULO • Consultas Ginecológicas • Pré-natal • Cirurgias Ginecológicas.

126

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Projeto “OPSUPERA” Assessoria física social e ambiental

PAULO RICARDO SANT’ANNA Personal Trainer 48 99101-9533 pauloricardo.santanna.5 opsupera_santanna_pauloricardo santannapauloricardo_personal OPSUPERA OPSUPERA

O Projeto “ OPSUPERA “ surgiu de uma Assessoria Física, Social e Ambiental, e foi desenvolvido pelo professor de Educação Física e ex-atleta (campeão de corridas nacionais e internacionais, no atletismo) Paulo Ricardo Sant’Anna, que há mais de vinte anos já vem formando pessoas melhores, além de campeões na vida e no esporte. Hoje, esse projeto está aceitando investidores para poder atender um número muito maior de pessoas, onde diversas ações sociais poderão ser expandidas. Durante todos esses anos, Sant’Anna vem auxiliando na formação de bom caráter de muita gente, inclusive patrocinando centenas de pessoas da comunidade e esportistas, apresentando sempre boas alternativas de preparação física na grande Florianópolis, apesar de pessoas de várias partes do Mundo já terem vindo treinar com ele. Trabalhos com resultados maravilhosos já foram realizados, como a reabilitação de muita gente simples que estava sem rumo, onde inclusive, uma maravilhosa, verdadeira e rara inclusão social esportiva pôde ocorrer com um ex-menino de rua órfão que veio tornar-se um honesto cidadão, além de também ter se tornado um campeão de corridas de rua. Com este sistema de evolução física funcional natural, que preferencialmente utiliza pisos macios ( como areias fofas , que são muito proprioceptivas ) criado pelo pioneiro Sant’Anna, centenas de esportistas de todo o Brasil e exterior, já vieram obter uma boa evolução em seus condicionamentos físicos gerais e específicos, além de junto deste preparo físico funcional natural (onde não são utilizados maquinários) puderam ser aprimorados e formados inúmeros campeões estaduais, nacionais e mundiais. Dentre os trabalhos sociais esportivos, que Sant’Anna sempre patrocinou e apoiou, estão várias pessoas que se achavam velhas após os sessenta anos de idade, e neste projeto puderam se fortalecer e melhorar muito a saúde física e mental, tornando-se pessoas mais resistentes, mais bem dispostas e felizes. Também temos que glorificar um feito inédito, quando Sant’Anna passou a apoiar ( sempre sem custo) e formar o primeiro Tri Campeão Mundial Masters na Maratona de 42 Km até 75 anos de idade, o qual participa de campeonatos Mundiais para vovôs de até “ 100 anos “ de idade. Dentro de todas essas atividades físicas próximas da natureza, orientadas por Sant’Anna, a boa preservação ambiental é sempre exaltada. Este preparador físico, após ter conquistado um primeiro lugar num concurso público federal na área da educação física, também já deu palestras a respeito do Desenvolvimento da Mentalidade Vencedora e da Busca de uma Maior Longevidade com melhor saúde para escolas técnicas, Polícia Militar –SC, Exército Brasileiro, HEMOSC – CEPON, e outros ... Hoje em dia , pessoas de forma individual, grupos familiares, grupos de empresas, escolas e outros, já podem agendar essas atividades de segunda a domingo, no fone e whatsapp – 48 99101-9533.

Doenças da tireóide e Covid19 O Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia tomou algumas decisões, entre elas como divulgar informações, tranquilizar pacientes e fazer alertas sobre os cuidados.

A pandemia COVID-19 (que aflige toda a população), motivou inúmeras informações, mas nem todas são confiáveis. Pacientes com doenças de tireoide devem seguir as mesmas orientações destinadas à população geral, ressaltando-se a necessidade de manter o bom controle, tanto do hipotireoidismo quanto do hipertireoidismo e se necessário, procurar auxílio do seu endocrinologista. Pacientes com doenças tireoidianas, como hipotireoidismo ou hipertireoidis-

mo e tampouco tireoidite de Hashimoto e doença de Graves, não fazem parte do grupo de risco para a infecção COVID-19. Se essas patologias estiverem descompensadas ou não tratadas, deve-se procurar um especialista. O tratamento do hipotireoidismo e do hipertireoidismo não deve sofrer nenhuma alteração no caso de contágio com o coronavírus. Recomenda-se que os pacientes mantenham o uso de seus medicamentos e atualizem as medidas de controle clínico, de acordo com as orientações do seu médico. Nos casos de maior gravidade, em que for necessária a internação hospitalar, é importante que a equipe médica responsável seja informada sobre o tratamento prévio utilizado.

Pacientes com Câncer de Tireoide operados, com ou sem iodoterapia radioativa e sem doença ativa não estão no grupo de risco para gravidade da infecção COVID-19 (não necessitam de cuidados adicionais quanto à proteção ao contágio da infecção. Seguir as orientações do Ministério da Saúde previamente divulgadas à população. Pacientes com Câncer de Tireoide avançado e com metástases, especialmente pulmonares, podem apresentar maior risco para a gravidade da infecção, tanto pela extensão da doença quanto pelos possíveis efeitos adversos dos medicamentos. Esses pacientes devem tomar mais cuidado, manter o isolamento social e seguir todas as demais medidas já divulgadas pelas autoridades competentes para pessoas de alto risco. Neste momento de aflição e sofrimento coletivo, é importante mantermos a calma, a serenidade e o otimismo. Projetos de vida devem ser mantidos, embora temporariamente adiados. Estaremos mais seguros se seguirmos as orientações das autoridades e profissionais da saúde. Estabeleçam rotinas diárias em casa, mantenham atividade física mínima, alimentação saudável e evitem bebidas alcoólicas.

DR. JOSÉ JORGE CHEREM

CRM 5015 | RQE 7461 | Especialista em Endocrinologia e Metabologia

132

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

CMY

Sinta na pele

A SAÚDE E BEM-ESTAR

com a Sùmred

• Psoríase • Mãos, pernas, pés e cotovelos ressecados • Tatuagem • Peles secas ou ressecadas • Pele do idoso • Peles com descamação e coceira • Pele do Diabético • Tratamento da pele em tratamentos • Dermatite atópica oncológicos (quimio e radio) • Ceratose actínica

REGENÈR ÁGUAS DE ALOE Hidratante de uso diário preventivo de lesões de pele

• Pós-sol • Rosácea • Pós laser

• Assaduras • Pós peeling • Pós depilação

• Pós barba (foliculite) • Pós microagulhamento • Fissuras de mamilos

• Alivia desconforto de picadas de mosquitos • Prevenção de lesão por pressão (escaras) • Pós tatuagem ou micropigmentação de sobrancelhas • Redução de efeitos do sol, vento, baixa umidade, calor e frio • Redução de prurido em peles ressecadas e/ou envelhecidas

REGENÈR EMULSÃO Hidratante de uso diário preventivo de lesões de peles secas ou áreas ressecadas.

• Queimaduras leves • Pós depilação • Picada de mosquito • Pele do idoso • Dermatite seborreica • Pós laser • Pós microagulhamento • Pós peeling • Tratamento contra • Pós barba câncer com radioterapia • Rosácea • Peles sensíveis ou sensibilizadas

REGENÈR GEL Hidratante de uso diário preventivo de lesões de peles.

Cirurgia robótica e aumento benigno da próstata O aumento do tamanho da próstata

Historicamente esses pacientes ti-

será realidade para 50% dos homens

nham, como única solução, a realiza-

aos 50 anos e 80% deles aos 80 anos.

ção de cirurgia aberta que, através de

Em muitos desses casos, o crescimento

uma incisão abdominal, possibilitava a

ocorrerá internamente na direção da uretra ocasionando dificuldade para o esvaziamento da bexiga. Essa situação manifesta-se por jato fraco ou entrecortado, maior tempo de duração da micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e aumento da frequência urinária diurna e noturna. O tratamento medicamentoso, em uma fase inicial, pode melhorar os

Estes benefícios foram potencializados com uma recente técnica

retirada do tecido que compõe o núcleo

robótica que permite

da próstata.

não só remover o

Hoje, essa cirurgia pode ser realizada com a utilização do Sistema Robótico Da Vinci em um procedimento minimamen-

tecido prostático obstrutivo como

te invasivo chamado de Prostatectomia

também realinhar o

Simples Robótica.

trato urinário da bexiga

A cirurgia robótica tem sido consagrada em todo o mundo como método de

à uretra, diminuindo o período de internação e

sintomas de micção e melhorar o jato

escolha para o tratamento cirúrgico da

urinário. Entretanto, quando deixam

próstata devido a sua eficácia, precisão

tornando a recuperação

de ter efeito, as cirurgias endoscópicas

e menor agressividade propiciadas gra-

às atividades habituais

(realizadas por dentro da uretra) passam

ças a um sofisticado sistema cirúrgico

a ser indicadas com o intuito de aliviar

robótico que oferece uma visão tridi-

ainda mais rápida.

a obstrução causada pelo crescimento

mensional e a versatilidade de delicadas

prostático. No entanto, pacientes com próstatas muito grandes não são candidatos ideais para estas cirurgias, uma vez que tendem a ter maior taxa de sangramento dado o fato de haver maior suprimento sanguíneo nas próstatas de maior volume.

pinças articuladas. Comparada com a cirurgia aberta, a robótica permite, através da pequenas incisões, maior precisão na remoção do tecido prostático, com controle visual durante todo o procedimento resultando em menor perda sanguínea, menor taxa de transfusão, menos dor pós-operatória e menor permanência hospitalar.

DR. ALBERTO AMBROGINI

CRM/SC 9665 | CRM/SP 85154 | RQE 4224 Urologia Clinica e Cirúrgica - Andrologia CURRÍCULO • Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da European Association of Urology; • Membro da American Urological Association; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Baia Sul, Hospital de Caridade - SC; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein - SP.

138

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 15

Imagem meramente ilustrativa

l ia

çõ

F em

m ava

no G o o gl es e

Referência em Atendimento!

ue e

lorianó

A ótica de

q ta

lis

A rede de Óticas Referência, é reconhecida como uma das principais rede de lojas multimarcas premium do ramo óptico em Florianópolis. Com as melhores avaliações feitas pelos clientes, a rede é especializada em óculos de grau e lentes oftálmicas, e é reconhecida pela excelência em atendimento e no constante investimento em equipamentos tecnológicos. As Óticas Referência possuem uma grande variedade, de armações e lentes nacionais e internacionais das mais renomadas marcas.

Melhor custo benefício!

Se vc precisa de óculos novos, de grau ou de sol, ou então substituir as lentes de seus óculos, fale conosco e deixe nossa equipe surpreender! São três endereços:

Contato: • Estreito:

(48) 98437- 7722

• Esteves Júnior:

(48) 98437- 6622

• Presidente Coutinho:

(48) 98437- 4422

www.oticareferencia.com.br opticareferencia.com.br

oticareferenciaﬂorianopolis

Vinhedo Soliman - Uma nova realidade no Mundo do Vinho Que o vinho tem inúmeras propriedades benéﬁcas a saúde (quando consumido moderadamente) todos sabemos, o que não fazemos ideia é do quanto essa indústria cresce diariamente no quesito qualidade aqui no Brasil. Apresentamos a vocês uma prova disso, o Vinhedo Soliman! Para quem ainda não conhece, saiba que ele vem se destacado em muitas adegas com seus vinhos feitos a partir de uvas de cultivo próprio. Seu diferenciado terroir, localizado em Itatiba do Sul na região Alto Uruguai do RS, é cercado de mata nativa, proporcionando a cada garrafa uma experiência única de sabores e aromas. O proprietário Rogério Soliman aﬁrma “Se vinho é vida, é muita vida que você encontra aqui em nosso terroir, e isso é um diferencial exclusivo!”. Atualmente, o Vinhedo conta com castas como merlot, cabernet sauvignon, tannat, chardonnay e mais de 30 variedades de uvas italianas. Além de suas particularidades oriundas do solo (que ainda é pouco explorado na vitivinicultura), é considerado uma Vinícola Boutique, onde os lotes produzidos são pequenos (com foco em qualidade e rígidos padrões), e o processo de fabricação é parcialmente artesanal, com seleção manual de cachos e mínima intervenção externa, privilegiando o sabor natural da bebida. Hoje, eles contam com 5 rótulos premiados com medalha de ouro no Wines of Brazil Awards e 10 variedades de produtos.

Reserva Imperial 2018 - corte de Cabernet Sauvignon com Merlot e um toque de uvas italianas (Nero D’Avola, Montepulciano e Ancellotta), amadurecido 12 meses em barricas de carvalho francês.

Para comprar ou conhecer um pouco mais sobre o vinhedo e sua variedade, acesse

www.vinhedosoliman.com.br ou entre em contato pelo fone (54)99900-3538.

SONHA EM FAZER SEU PRÓPRIO VINHO? ENTRE EM CONTATO E CONHEÇA O PROJETO MEU VINHO!

quevedooticas Regras da promoção no site: www.quevedo.com.br *Exceto tabelados ou já em promoção e não acumulativo com outras campanhas *A partir das lentes Flex

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Social

20 ANOS DA CLINIFERT No dia 10 de dezembro, Dra. Kazue Harada Ribeiro, Dra. Mila Harada R. Cerqueira e Dr. Gustavo Cerqueira e Silva, comemoraram 20 anos da Clinifert, clínica de reprodução humana, o evento contou com familiares, amigos e colaboradores. rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

147

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

Social

4 ANOS DA CLÍNICA No dia 10/12/2020 a Dermatologista Dra. Josy Sasaki comemorou os 4 anos da sua Clínica com a inauguração do novo espaço dedicado à melhor atender seus pacientes.

150

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

ACUPUNTURA

CIRURGIA GERAL

COLOPROCTOLOGIA

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. Marcos Braun

Akus Centro de Acupuntura Médica

Instituto de Medicina Hiperbárica

Ambulatório do Hospital SOS Cárdio

Rua São Jorge, 234 A, Centro - Florianópolis-SC 48 3225-0008

Dr. Wagner Lima Ribeiro

Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Mohamed Najmeddine Cirurgia Geral

SOMA

Oriente Transplante Capilar

Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar

Rua Almirante Dorval Melchíades de Spuza, 588 - Centro -

Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC

Florianópolis - SC

48 3223-6072

ANESTESIOLOGISTA

Dr. Breno José S. B. de Lima

48 98496-5555

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Conrado d’Avila Clínica d’Avila

SOMA

Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro - Florianópolis - SC

Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar

48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003

Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-6072

CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Denis Bürger Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291

Dr. Nicolau Kruel

48 98477-2100 | 48 3225-2100

Hospital da UNIMED

Dr. Paulo Solano

Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999

Clínica Solano de Cirurgia Plástica

Rodovia SC 401, 121 | Florianópolis-SC 48 3212 5093

DERMATOLOGIA

Dra. Josy Sasaki Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 - Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Dra. Mariana Tremel Barbato Rua Ferreira Lima, 238 - 6º Andar - Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 48 9933-7000 | 48 99829-4645

ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira Clínica PRIME Rua Irmã Benwarda, 83 - Centro Edifício HS Prime - 3º Andar - Florianópolis/SC 48 3025-4848

Dr. Guilherme Alencar

R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar -

ENDOGEN

Clínica Ciência Palhoça

Florianópolis - SC

R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical

R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC

48 99193-7967

Tower – Centro, Florianópolis - SC

48 3878-6000

Dra. Maria de Fátima Cordeiro Ramos

48 98866-4747 | 48 3204-4747

Clínica OrienteMED

Rua Victor Konder 125 - Sala 101 - 1º. Andar - Ed. Office

Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro -

Dr. José Jorge Cherem

Square - Centro - Florianópolis/SC

Florianópolis

48 3322-0434 | 48 99960-6058

48 3333-3311 | 48 98425-1111

CIRURGIA PEDIÁTRICA

Dr. Nicholas Kruel

Dr. Rafael Miranda Lima

CEMAD

Clínica Tio Cecim

Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis

Vila Ten. Sapucaia, 66

48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis

GINECOLOGIA E OBSTETRICIA

Life Medical Towers. R. Santos Dumont, 182 Sala 604 -

Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

Dr. Walberto Souza Júnior Tio Cecim

Centro, Florianópolis 48 98830-6187

Dra. Kazue Harada Ribeiro

R. Tenente Sapucaia, 66 – Centro, Florianópolis/SC

Clinifert

48 3211-5582

Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC

Arco Iris

48 3224-9117

48 3228-0215

Dra. Caroline Berger

48 3222-2110

Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

R. Delmindas Silveira, 30 – Agronômica, Florianópolis/SC

CIRURGIA GERAL

Baía Sul Medical Center - Florianópolis/SC

Clínica Arco-Íris

Clínica Médica de Biguacu 48 3243-3232

Rua Menino Deus, 63 - Sala 101 - Centro

48 3211-5582

48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696

Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu

Checkup Executivo Baía Sul

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Clinifert

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Luis Alencar Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100

Clínica Solano

48 3222-9255 | 48 98436-0532

Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro

Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial

– Florianópolis - SC

Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100

48 99193-7967

48 3241-2405 | 48 98441-0533

Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117

OFTALMOLOGIA

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil Centro da Visão - Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234- Centro, Florianópolis - SC 48 3028-2930

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

151

Guia de profissionais ONCOLOGIA CLÍNICA

Revista Saúde Edição 21 | Outubro . 2020 | Florianópolis.SC

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL

Dr. Aiuka José Almeida

Dr. Williann Kenny Hendges

Dr. José Della Pasqua Neto

Matriz

Sos Cardio

SC Implantes - Unidade Centro

Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square - SC - Bloco

Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC

Rua Emílio Blum, 131 – Sala 401A, Centro/Florianópolis

Campeche B, Térreo Saco Grande - Florianópolis/SC

48 3212-5093

48 3223-2564 | 48 98419-5838

48 3222-5900

NEO Florianópolis

SC Implantes - Unidade Estreito

Av. Mauro Ramos, 1970, Koerich Beira Mar Office

Rua Professora Antonieta de Barros, 155 - Estreito

Sala 213 - Florianópolis - SC

48 3223-2564 | 48 98419-5838

Filial Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc

48 3228-3229

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Fabio Zanini Consultório Dr. Fabio Zanini

Dr. Rodrigo Granato SC Implantes - Unidade Centro Rua Emílio Blum, 131 – Sala 401A, Centro/Florianópolis 48 3223-2564 | 48 98419-5838

Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A | Baia Sul Medical

SC Implantes - Unidade Estreito

Center, Centro - Florianópolis

Rua Professora Antonieta de Barros, 155 - Estreito

48 3879-0110 | 48 98870-8567

48 3223-2564 | 48 98419-5838

48 3224-7466 | 48 98821-7500

Dra. Fernanda Fiorese Philippi

Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica –

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center -

Paulo Ricardo Sant’Anna

Florianópolis – SC

Florianópolis SC

48 99101-9533

48 3364-0800

48 99176-5577 | 48 3050-1111

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center -

Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) - Centro - Celso

Florianópolis SC

Ramos Medical Center 48 3229-4000

48 99176-5577 | 48 3050-1111

ENFERMAGEM

Dra. Nicole Guidi Valverde Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

PSIQUIATRIA

Vanessa Santos da Silva Kretzer

Dr. Daniel Codonho

Dr. João Arthur Lange de Lins Neves

Centro Médico Florianópolis

ENDOGEN

Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC

Rua Presidente Coutinho, 579 - Centro - Florianópolis - SC

R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical

48 99130-7334

- Sala 304

Tower – Centro, Florianópolis - SC

48 3224-7387 | 48 99112-1339

48 98866-4747 | 48 3204-4747

Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia

Dr. Pedro Affonso Rosar

R. Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia

ENDOGEN e Centro de Eletroconvulsoterapia de Florianópolis R. Santos Dumont, 182, Sala 1403, Edifício Life Medical Tower – Centro, Florianópolis - SC 48 98866-4747 | 48 3204-4747

Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Dr. Richard Canella R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical

152

EDUCADOR FÍSICO

Centro de Tratamento Ortopédico

UROLOGIA

Dr. Alberto Ambrogini

Espaço Saúde Valverde

FISIOTERAPIA

Amanda Melero Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Dra. Fernanda Morais Silva Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874

Checkup Executivo Baía Sul

Dr. Ismael Gomes

Rua Menino Deus, 63 - Sala 101

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich

Centro - Baía Sul Medical Center

Beiramar Office - Centro - Florianópolis - SC

48 3028-9050

48 3024-2900 | 48 99112-2900

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Dr. Marcos Chaves de Souza

Clínica NOOVA

Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia

Center, Centro, Florianópolis/SC

Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC

Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC

48 3229-4000 | 48 98476-1155 | 48 98403-8904

48 3024-5300

48 3348-7458 | 48 99121-6874

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 22 | Fevereiro . 2021 | Florianópolis.SC

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA

Marina Kleinubing

Mayra Marquardt

Dr. Tiago Scholante

Espaço Saúde Valverde

Ed.Trompowsky Corporate

Clínica Oral A

Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC

Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

48 99130-7334

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC

Florianópolis – SC

48 3209-1010 | 48 99113-3820

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Espaço Saúde Valverde

Dra. Fernanda Malta

Dra. Luana Westphal

Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC

Daniel Malta Odontologia

Clínica Oral A

48 99130-7334

Rod. José Carlos Daux, 550

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

Shamla Klei

Loja 12A - SC - 401, Square Corporate

FONOAUDIOLOGIA

Elisa Gomes Vieira Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC 48 99919-0069

Sibeli Weschenfelder Florianópolis Clínica Renove 48 3228-0550 Vitaclass Clínica Integrada 48 3024-2929 Pneumoped 48 3771-1884 Balneário Camboriú Sonoprime 47 99996-4018

ODONTOLOGIA

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio

48 4042-9676 | 48 99177-8635

Dra. Paula Paes Av. Osmar Cunha 126, sl 209 - Centro - Florianópolis - SC 48 98409-6635

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Dra. Analu Sparrenberger Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC

Dra. Fátima Hassan Daud Hussein

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Clínica Oral A

Dra. Juliana M. Trajano

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis

Dra. Vanessa Andrade Romano Salles

48 3025-7034 | 48 99986-5319

Clínica Oral A

Dr. Rafael Mariano

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

i.Smile Odontologia

Florianópolis – SC

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Sala 407 - Centro - Florianópolis

Dra. Géssica Oliveira de Lima Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

Oralsin

Florianópolis – SC

Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

48 3304-2400

Florianópolis – SC

Dr. Marlon de Oliveira Frangiotti

48 3025-7034 | 48 99986-5319

ODONTOLOGIA ESTÉTICA

Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli

Clínica Oral A

Oralsin

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis

Florianópolis – SC

48 3304-2400

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Alex Iran Campos Castañeda

Dra. Mariane Beatriz Sordi

Rua Irmã Benwarda, 83 - 8° andar - Ed. HS Prime

Ed.Trompowsky Corporate

Clínica Oral A

Centro – Florianópolis – SC

Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

48 3224-7721 | 48 99656-2223

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC

Florianópolis – SC

48 3209-1010 | 48 99113-3820

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Evans Soares de Oliveira

Dr. Fábio Luiz Andretti

Ed.Trompowsky Corporate

Clínica Oral A

Building - Centro - Florianópolis/SC

Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

48 9966-8969 | 48 98478-0882 | 48 3307-8355

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC

Florianópolis – SC

48 3209-1010 | 48 99113-3820

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Márcio Alexandre Cardoso

Dra. Andrea Marinho Rauen

Ed.Trompowsky Corporate

Clínica Oral A

Valentina Baldino

Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro -

Av. Mauro Ramos, 1970 - Centro Sala 615 Ed. Koerich

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC

Florianópolis – SC

Beiramar Office Forianópolis - SC

48 3209-1010 | 48 99113-3820

48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

48 98833-7883 48 99909-9161

ODONTOPEDIATRIA

Dra. Daniella Ferraresi Clínica Santa Paulina

PSICOLOGIA

Dr. Gustavo Alfredo Lopes de Lima Rua Emilio Blum, 131 - Sala 303 - Torre B - Hantei Office

Avenida Marcolino Martins Cabral, 2099 - Sala 1003 10º Andar - Tubarão/SC 48 99966-8969 | 48 98478-0882

rsaude.com.br | Fevereiro . 2021 | Revista Saúde

153

UM ADOLESCENTE E SUA PAIXÃO PELA MARCA BMW Vinícius de Souza Fontanella Kuhnen, de 15 anos, é um daqueles adolescentes apaixonados por carros, e que desenvolveu um carinho especial com determinados modelos. Mais do que isso, é um entusiasta da BMW. Em 2013, sua proximidade com a marca se tornou ainda maior, quando o pai, Patrick Gabriel Fontanella Kuhnen, também admirador, adquiriu o primeiro BMW da família, um modelo Série 3, 320i, 2014, zero km.

O veículo foi obtido junto à Top Car Florianópolis, onde Patrick foi atendido pelo executivo de vendas Anides Guareze Neto – ‘Neto’, o qual atua desde 2012 na Top Car e, assim como Patrick e Vinícius, tem um apreço todo especial pela BMW. Desde o primeiro veículo adquirido pelos Kuhnen, Neto atende à família, que ao todo, já adquiriu sete exemplares e, atualmente, tem três deles em sua garagem. A aquisição despertou ainda mais admiração e proximidade com a marca por Vinícius. Desde muito pequeno ele se encantava a cada lançamento da montadora alemã. Este apreço se converteu em outro desejo. Nas comemorações de seus nove anos, em 2014, o menino pediu que o tema de sua festa fosse a BMW. Desejo atendido! Ela estava presente em toda a decoração, que contou ainda com o BMW Série 3 na ambientação, outra ideia de Vinícius. Mais uma situação digna de nota, vivida com a 320i, foi a participação de Patrick e o filho Vinícius do SpeedWay em Balneário Camboriú, ocorrido em ju-

acompanhar por conta da sua idade. “Foi então que enviei um-mail para a fábrica no Brasil, o qual foi replicando para o setor comercial da Top Car”, relata Patrick. A Top Car e a BMW se sentem honradas com tamanha manifestação de reconhecimento aos seus produtos. No sentido de atender ao sonho do menino, Neto intermediou a produção de conteúdo jornalístico que narrasse à história ora publicado nesta edição da Revista Saúde Florianópolis, com palavras e imagens que comprovam o apreço do jovem à marca BMW. Nesta matéria especial, é possível apreciar um dos tantos feitos pelas mãos de Vinícius. Assim como as demais criações, foi elaborado de forma independente, manualmente e sem utilização de softwares. Com todo esse empenho, o adolescente é um exemplo para todos àqueles que, assim como ele, se identificam com algo e lutam para tornar ainda mais próxima de si esta identificação.

lho de 2015. Além do prazer da aventura, pai e filho galgaram o primeiro lugar na prova, conquistando o cobiçado troféu com o tempo de 9,9 segundos. Desde então, Vinícius começou a criar desenhos de carros, sendo a BMW a maioria quase que absoluta das produções. O adolescente vem aprimorando suas técnicas de forma contínua e sempre relatou ao pai o sonho de ter seu talento avaliado pela da Bayerische Motoren Werke - BMW. Em 2017, Patrick e Anides Guareze Neto, Vinícius de Souza Fontanella Kuhnen e Patrick Gabriel Fontanella Kuhnen.

154

Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

a esposa Suelen fizeram uma visita à unidade brasileira montadora, localizada em Araquari/SC. Vinícius não pôde

R. Visconde de Cairú, 176 Estreito - Florianópolis - SC (48) 3771-3753 bmwtopcar.com.br

REVISTA FLORIANÓPOLIS EDIÇÃO 22 FEVEREIRO 2021

Articles inside

Cirurgia robótica e aumento benigno da próstata

Lesões Meniscais

Câncer Colon e Reto, fatores de risco e prevenção

Terceiros molares: extraí-los ou não?

Crianças e Adolescentes na Era Digital!

Você sabia que fisioterapia pélvica também é para homem?