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Guia médico
Revista Saúde Edição 66 | Janeiro . 2021 | Umuarama.PR
Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR 29058 | RQE 1759
Cirumed Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3857 44 3055-2244 | 44 99712-2182
Dra. Camilla Casarin Francisco Médica Psiquiatra | Médica Psiquiatra da Infância e Adolescência CRM/PR 30802 | RQE 22795 - RQE 23492
Clínica Revitalle
Dr. Carlos Calixto dos Santos Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 7585 | RQE 6511
Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 Umuarama/PR 44 3622-4836 | 44 99708-0752
Clínica Dr. Calixto Av. Manaus, 3639 - Zona 1 - Umuarama/PR 44 3623-1740 | 44 98449-3943
Dra. Cintia Larsen
Dr. Danilo Magnani Bernardi
Oftalmologista
Neurocirurgião
CRM/PR 22733 | RQE 16097
CRM/PR 20713 | RQE 16667
Larsen Clínica Rua Amambai, 3605 - Umuarama/PR 44 3055-3626 | 44 99162-7629
Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR 44 3622-3300 | 44 99101-1024
Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica
Dr. Fábio Marcondes Brasileiro
CRM/PR 21553 | RQE 14591
Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 29059 | RQE 1596
Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Manaus, 3323 - Umuarama/PR 44 3624-7885 | 44 98416-0405
Cirumed Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3857 44 3055-2244 | 44 99712-2182
Dr. Fábio Negretti
Dra. Josiane Saab Rahal
Patologia
Mastologia e Ginecologia
CRM/PR 17400 | RQE 9334
CRM/PR 17168 | RQE 10793
Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616
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Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322 | 44 99933-5049
Guia médico
Revista Saúde Edição 66 | Janeiro . 2021 | Umuarama.PR
Dr. Luiz Fernando Marques Siqueira Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 33128 | RQE 23522
Clínica Revitalle
Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 Umuarama/PR 44 3622-4836 | 44 99708-0752
Dr. Marcelo T. Miura Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 21638 | RQE 13490 | TEOT 9268
Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Oftalmologia CRM/PR 21906 | RQE 13583
Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 Umuarama/PR 44 3622-6565 | 44 99840-0300
Dr. Marcos Akutagawa Patologia CRM/PR 19886 | RQE 17439
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314 | 44 99990-0356
Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Oftalmologia CRM/PR 21950 | RQE 13713
Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314 | 44 99990-0356
Dra. Priscila Megda João Job Zago
Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto
Cardiologista e Clínica Médica
CRM/PR 19017
Médico
CRM/PR 27419 | RQE 17727 - RQE 17728
Clínica Live - Especialidades Médicas Rua José Teixeira D´Avila, 3546 Umuarama/PR 44 2030-1170 | 44 99948-1170
Clínica Ziliotto Avenida Ipiranga, 4373 - Zona I Umuarama/PR 44 3622-4479 | 44 98462-6200
Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz
Dra. Tathiana Quirino Azuma
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 22220 | RQE 13722 | TEOT 9251
Médica do Trabalho CRM/PR 26428 | RQE 22540
Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 Umuarama/PR 44 3056-3111 | 44 99757-0111
Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293
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Índice
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Você está sofrendo com dor no nervo ciático?
Revista Saúde Edição 66 | Janeiro . 2021 | Umuarama.PR
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Dr. Sergio Toshiro Abico
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Tratamento alternativo da síndrome de Tensão Pré-Menstrual
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38
Dr. Danilo Magnani Bernardi
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20
22
24
26
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ESPECIAL CAPA Cuidados cardiológicos em tempos de pandemias
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Perguntas e Resposta sobre o Envelhecimento
Ano novo, consulta nova! Dra. Cintia Larsen
60 Constipação Intestinal Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro
Viscossuplementação alivia as dores da artrose do joelho e pode até evitar cirurgias
Dra. Priscila Megda João Job Zago
50 Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto
40
Coisas que a sua vagina gostaria que você soubesse! Menos É Sempre Mais! Dra. Josiane Saab Rahal
Ana Cláudia Panza Maia
Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz
Transtorno de personalidade borderline Dra. Camilla Casarin Francisco
Arquitetura aliada à Saúde
Neurocirurgia Saiba mais sobre a Lombalgia
18
Dra. Katiane Oliveira Carreira
Dr. Carlos Calixto dos Santos
Pilates e seus Benefícios para Doenças Respiratórias
A vez do bumbum Dr. Fabiano C. Salvador
62
62 Perfuração de Orelhas sem dor e sem complicações
Cirurgia Refrativa a Laser Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro
Hévyllin Rodrigues
28
30
8
Acupuntura e gestação
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Fisioterapia PÓS-COVID 19 Dr. Thiago Mantovani Russi
Dra. Marília Pedralli Ferreira
Desamparo Emocional Ellen Cristina Soares Ceranto Sumaia Mahmoud Nage
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68
Coluna vertebral Hérnia de Disco Lombar Dr. Marcelo T. Miura
64
Expediente
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REVISTA TRIMESTRAL Janeiro/2021 | ANO 18 | Nº 66 | Umuarama/PR LICENCIANTE: Revista Saúde Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 LICENCIANDO DE UMUARAMA/PR: Rafael Morimoto R. L. MORIMOTO | CNPJ: 12.294.837/0001-70 ESCRITÓRIO Umuarama/PR (Sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 Piso Superior - CEP: 87502-200 COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Jean Carlos e Vinícius Ribeiro. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza. FOTOS: Studio Thiago Lima - 44 98444-1068. CIRCULAÇÃO: Umuarama e Região.
NOSSA CAPA
CUIDADOS CARDIOLÓGICOS EM TEMPOS DE PANDEMIA
DIRETOR GERAL
GERENTE COMERCIAL
Dra. Priscila Megda João Job Zago - CRM/PR 27419 Clínica Médica - RQE: 17727 - Cardiologia - RQE: 17728 Fotos da Capa: Studio Thiago Lima - 44 98444-1068.
/revistasaudeumuarama
Rafael Morimoto
Marjorie Caldeira
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Editorial
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A IMPORTÂNCIA DE RESILIÊNCIA EM MOMENTOS DE TRANSFORMAÇÃO Estamos em 2021, ano que, esperamos todos, seja melhor que um 2020 marcado por incertezas e apreensões. A pandemia afetou diretamente a saúde dos brasileiros e de povos de todo o mundo, comprometendo também a estabilidade financeira e econômica, além do emocional das pessoas. Mas, mesmo ante a tantas adversidades, devemos buscar enxergar o futuro com otimismo. É obvio, no entanto, que as perdas humanas resultantes do Covid 19 não podem ser recuperadas, assim como não podemos acreditar que o mundo será o mesmo de agora em diante. O que se mostra relevante nesse contexto, porém, é do nosso dever, enquanto seres humanos pensantes, de encontrarmos nisso tudo as possibilidades de mudarmos nossa vida para melhor, valorizar o que realmente importa, e, mais do que isso, despertarmos para a realidade da fragilidade humana.
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Revista Saúde | Janeiro . 2021 | rsaude.com.br
Somente entendendo nossas limitações e fazendo delas o combustível para iniciarmos novos projetos e novas formas de ver o mundo, conseguiremos vislumbrar o legado deixado pelo coronavírus além de suas adversidades e angustias que nos afetou a todos. A Revista Saúde sempre acreditou no potencial do ser humano, principalmente por se tratar de uma publicação que enaltece a vida e os profissionais que atuam diretamente na garantia da saúde e do bem-estar das pessoas. Por conta disso, temos a plena convicção das habilidades do ser humano e sua capacidade de resiliência, que, aliás, é o termo mais apropriado para o momento. Ser resiliente é ter a capacidade de lidar com os problemas de forma a sobreviver e superar momentos difíceis frente a situações adversas, não cedendo à pressão, independentemente da situação. É desta forma que devemos encarar os dias que virão neste 2021. Para nós, Rafael Morimoto – Diretor da Revista Saúde e Marjorie Caldeira Gerente Comercial desta publicação,
resiliência tem sido nosso guia desde quando assumimos o desavio de coordenarmos esse empreendimento na Capital da Amizade. Foi e está sendo fácil? Certamente que não! Mas, por encararmos nossos desafios desta forma, estamos aqui e agora para lhe apresentar esta nova edição, a primeira desenvolvida totalmente sob o nosso comando. Tal qual todas as outras edições, ela está repleta de boas notícias, além de evidenciar os profissionais da área de saúde que atuam nas mais diversas especialidades. Aliás, esta é outra edição dedicada a eles, que têm se mostrado verdadeiros heróis no combate ao Coronavírus e resguardo da vida. A você, leitor, reforçamos os votos de que este ano seja marcado por novos começos e uma nova consciência mundial, a qual nos desperte para a necessidade de valorizarmos o que realmente importa. Muito obrigado por estar conosco em mais uma edição e, excelente leitura.
Rafael Morimoto e Marjorie Caldeira
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Editorial
Você está sofrendo com dor no nervo ciático? O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, sendo formado por várias raízes nervosas que vem da coluna vertebral. O nervo ciático se inicia no final da coluna, desce para o glúteo e parte posterior da coxa, e quando atravessa por trás da região do joelho ele se divide entre nervo tibial e fibular comum, e chega até os pés. E é nesse trajeto que ele pode causar dor com sensação de formigamento, pontadas ou choque. Quando existe compressão ou inflamação deste nervo, surge a dor ciática, que causa sintomas como dor intensa no fundo das costas, glúteo ou pernas, dificuldade em manter a coluna ereta e dor ao andar. Nestes casos é importante procurar um profissional capacitado para que ele possa orientar o tratamento adequado. •
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SINTOMAS Dor forte numa determinada região ou que se espalha ao longo do quadril ou perna, ao longo de todo trajeto do nervo; Sensação de pontadas ou de choque; Sensação de dormência ou formigamento numa das pernas e na planta do pé; Fraqueza muscular nas duas ou em uma das pernas; Dificuldade para caminhar ou ficar sempre na mesma posição; A dor piora com repouso.
A franquia DOUTOR HÉRNIA possui 11 tratamentos para coluna vertebral e contam com técnicas avançadas, de escolas mundialmente reconhecidas, como Harvard Medical School, entre outras. Com uma avaliação mais detalhada, podemos ver em qual dos tratamentos o paciente se enquadra. Em sua última estatística, a franquia alcançou resultados que comprovam que os pacientes atendidos pelo método DOUTOR HÉRNIA tiveram uma capacitação total da coluna vertebral em 95,7%. O tratamento DOUTOR HÉRNIA foi concebido depois de mais de 20 anos de experiência clínica e acadêmica. É composto de um exame completo para chegar ao diagnóstico das disfunções do disco. De forma pioneira e a partir do know-how altamente especializado dos idealizadores da Franquia, os pacientes são inseridos em um programa tratamento específico, levando em consideração a individualidade de cada paciente. Esse novo cenário permite tanto ao profissional que aplicará o tratamento quanto ao paciente, o dimensionamento e o
controle preciso das técnicas que serão empregadas, dos resultados esperados para cada fase e o período necessário para obtenção dos resultados. São utilizadas técnicas manuais de ajuste do aparelho locomotor, bem como utilizados equipamentos de última geração para o tratamento das hérnias discais. Nossos atendimentos são individualizados, estamos enquadrados como serviço essencial e seguindo rigorosamente todos os cuidados para a prevenção ao Covid-19, mantendo o alto padrão de atendimento, segurança e bem-estar de todos. Mais Informações
DR. SERGIO TOSHIRO ABICO CREFITO 8/149897-F | Fisioterapeuta Responsável Técnico CURRÍCULO • Formado pela Universidade Paranaense - Unipar; • Graduado em Fisioterapia; • Especialista em Acupuntura; e Técnica Manipulativa Osteopática; • Pós-Graduando em Osteopatia pela Escuela de Osteopatia de Madrid.
44 2020-3311 | 44 99906-9536 Avenida Apucarana, 4251 - Zona 1 - Umuarama/PR
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Tratamento alternativo da síndrome de Tensão Pré-Menstrual A Síndrome de Tensão Pré-Menstrual consiste em um conjunto de sintomas físicos, emocionais e comportamentais, cíclicos e recorrentes comumente iniciando na semana anterior à menstruação e aliviando com o início do fluxo. Difere de outros problemas médicos por refletir também no relacionamento familiar, social e laboral.
Uma das teorias para explicar o funcionamento da síndrome de tensão pré-menstrual é a que os sistemas endócrino, reprodutor e serotoninérgico convergem para efetuar a regulação do comportamento, e que os neurotransmissores serotonina, noradrenalina, GABA e alopregnanolona estariam envolvidos. Sabendo que a serotonina atua no cérebro regulando o humor, o sono, o apetite, o ritmo cardíaco, a temperatura corporal, a sensibilidade à dor, os movimentos e as funções intelectuais, fomos em buscas de frutas e ervas com poderes antioxidantes ricas em flavonoides como a maçã, camomila e maracujá com ação conhecida em receptores serotoninérgicos e GABA, além de poder anti-inflamatório e espasmolítico.
Na nossa entrevista entre as mulheres diagnosticadas com STPM predominaram as queixas: 1. Irritabilidade e nervosismo, 91%. 2. Ansiedade, 81%. 3. Desejo aumentado de comer doces, 67%. 4. Choro fácil, 60%. 5. Dor de cabeça/ enxaqueca, 60%. Seguidas de desejo aumentado de comer chocolate, inchaço no corpo, cólica menstrual, dor nas mamas, dificuldade na concentração. Com o uso da maça, camomila e maracujá, somados à dieta alimentar, obtivemos um grau de satisfação em 93% das entrevistadas, concluindo que esta terapia alternativa traz resultados satisfatórios para o tratamento da Síndrome da Tensão Pré-Menstrual. Carlos Calixto dos Santos Dissertação para conclusão de mestrado em Plantas Medicinais e Fitoterápicos UNIPAR, 2019. Mais Informações
DR. CARLOS CALIXTO DOS SANTOS CRM/PR 7585 | Ginecologia e Obstetrícia - RQE 6511 CURRÍCULO • Graduação pela Escola de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de Vitória/ES; • Pós-Graduação em Ginecologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro/RJ; • Título de Especialista em Ginecologia-Obstetrícia pela Federação Brasileira de Ginecologia/Obstetrícia FEBRASGO; • Especialização em Medicina do Trabalho pela Universidade Gama Filho Rio de Janeiro/RJ; • Pós-Graduação em Dermatologia pela Universidade de Valença/RJ; • Mestre em Plantas Medicinais e Fitoterápicos pela Universidade Paranaense UNIPAR - Umuarama/PR.
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Neurocirurgia Saiba mais sobre a Lombalgia A lombalgia é o segundo motivo de procura por consulta médica, perdendo apenas para o resfriado. Estima-se que 50% da população terá dor lombar até aos 20 anos de idade e 80% até os 60 anos. A variedade de estruturas possíveis de causas de dor nesta região prejudica o diagnóstico principalmente para os não especialistas. Ainda assim a maioria apresenta boa evolução, sendo o tratamento clínico suficiente em 90 % dos casos. Quais os motivos? Inúmeras circunstâncias contribuem para o desencadeamento e cronificação das síndromes dolorosas lombares tais como: obesidade, hábito de fumar, grau de escolaridade, realização de trabalhos pesados, sedentarismo, psicossociais, insatisfação laboral, síndromes depressivas, litígios trabalhistas, fatores genéticos e antropológicos, hábitos posturais, alterações climáticas e até condições emocionais podem levar à dor lombar ou agravar as queixas resultantes de outras causas orgânicas pré-existentes. Qual exame devo fazer? O exame clínico neurológico é o mais importante para o diagnóstico e definição do tratamento. A complementação com exames é útil apenas para confirmação da hipótese diagnóstica. Existe um exagero na realização destes, lembrando que no adulto é improvável que tais exames não mostrem alterações degenerativas como artrose, degenera-
ção do disco ou osteófitos (o famoso bico de papagaio), sem correlação com nenhum sintoma. Um exemplo é que 25% de pessoas assintomáticas têm hérnia de disco na ressonância magnética. Assim, afastadas as enfermidades graves pela avaliação do especialista, a identificação precisa da fonte estrutural da dor normalmente não é necessária, pois o tratamento clínico será semelhante. Apenas se a dor resiste a terapêutica, ou uma cirurgia é prevista, o neurocirurgião deverá indicar o melhor exame complementar, que pode ser uma radiografia, tomografia, ressonância, cintilografia ou eletroneuromiografia. Quando operar? A lombalgia comum é sempre de tratamento conservador, quando o especialista afasta causas específicas como neoplasias, fraturas, doenças infecciosas e inflamatórias, deve ser centrado no controle sintomático da dor para propiciar a recuperação funcional, o mais rapidamente possível com a utilização de medicamentos, do repouso relativo e da fisioterapia específica. Com relação às indicações cirúrgicas um resumo baseado no Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina simplifica:
O tratamento cirúrgico da hérnia discal está indicado nos casos com déficit neurológico grave com menos de 3 semanas; na lombociatalgia hiperálgica (dor muito forte) e, nas outras de menor intensidade, apenas para os pacientes que não melhoram após 90 dias de adequado tratamento clínico. Na síndrome da cauda equina a cirurgia está indicada em caráter emergencial, como também, nas lombalgias infecciosas com evolução desfavorável. A indicação de cirurgia no canal lombar estreito é feita em caráter individual, caso a caso, na claudicação incapacitante e progressiva e na radiculopatia que não responde ao tratamento conservador. A cirurgia também está indicada: na espondilólise, com espondilolistese (escorregamento da vértebra) no caso degenerativo, com dor lombar que não melhora com tratamento clínico; e no jovem no escorregamento vertebral progressivo, mesmo assintomático. Vale ressaltar que a fonte fundamental de informações é o próprio paciente. Seu entendimento sobre o que está acontecendo facilita o diagnóstico e auxilia na recuperação. A decisão sobre o tratamento é sua e o especialista é o instrumento para esse objetivo.
DR. DANILO MAGNANI BERNARDI CRM/PR 20713 | Neurocirurgia - RQE 16667 CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia; • Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália.
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Transtorno de personalidade borderline Transtorno de personalidade borderline é caracterizado por um padrão de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada. • Tentam de tudo para evitar um abandono real ou imaginado. • Seus relacionamentos são instáveis e intensos. • Instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo. • Potencialmente autodestrutivas (exemplos: gastos, sexos, abuso de substâncias, direção irresponsável, compulsão alimentar). • Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante. • Sentimentos crônicos de vazio. • Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la. • Padrão de sabotagem pessoal no momento em que uma meta está para ser atingida. • Em momentos de estresse podem desenvolver sintomas semelhantes à psicose. • Perdas de emprego recorrente, interrupção da educação e separação são comuns.
É comum apresentarem outros transtornos mentais associados, como transtornos depressivo e bipolar, transtornos de ansiedade, distúrbios alimentares e abuso de substâncias. O transtorno de personalidade borderline traz um sofrimento imenso para o indivíduo e seus familiares, sendo assim, necessário o acompanhamento com psiquiatra e psicólogo afim de realizar o tratamento correto. Mais Informações
DRA. CAMILLA CASARIN FRANCISCO CRM/PR 30802 | RQE 22795 - RQE 23492 Médica Psiquiatra | Médica Psiquiatra da Infância e Adolescência CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul) – Florianópolis/SC; • Residência Médica em Psiquiatria no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP-UFMS) – Campo Grande/MS; • Residência Médica em Psiquiatria da Infância e Adolescência no Hospital Pequeno Príncipe – Curitiba/PR.
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Coisas que a sua vagina gostaria que você soubesse! MENOS É SEMPRE MAIS! PARE DE COLOCAR COISAS ¨LÁ EM BAIXO¨ A vagina é como um forno autolimpante e tem forma própria de manter o pH ácido, mantendo equilíbrio e prevenindo infecções. Colocar coisas desnecessárias ou inapropriadas vai alterar o pH e matar a flora bacteriana natural. CHEGA DE DUCHA HIGIÊNICA Como dissemos anteriormente, a vagina se limpa sozinha. Então você não precisa enchê-la com água, vinagre, bicarbonato, ou qualquer outra coisa. Aquele corrimento natural que suja o fundo da sua calcinha todos os dias, não é falta de higiene, é a proteção vaginal diária. Se for algo diferente disso procure seu ginecologista. LIMPEZA DA VULVA Vulva é a parte externa da vagina e contém os pequenos e grandes lábios, bactérias e secreções se acumulam em suas pregas e precisam ser retiradas. Ao lavar a vulva utilize as mãos e sabonete ginecológico com pH igual ao vaginal. Evite usar buchinhas ou toalhinhas. Essa higienização deve ocorrer uma vez ao dia.
SECAR CORRETAMENTE Após o banho, seque a vulva de forma delicada, só encostando uma toalha limpa, sem esfregar para frente e para trás. Se a vulva estiver irritada, use um secador no ajuste frio e mantenha 30cm de distância. BANHO DE BANHEIRA Se tiver banheira em casa, faça banhos de imersão uma ou duas vezes por mês. Definitivamente sua vulva e vagina não gostam de banhos de espuma. Fique longe dos produtos com fragrância sejam eles sabonetes ginecológicos, absorventes internos ou externos, prefira os sem fragrância e não acredite naqueles que prometem disfarçar odores. Tudo isso desestabiliza o pH e irá deixar sua vagina muito irritada. Aceite seu cheiro natural, uma vagina sadia tem seu próprio cheiro e acredite, seu parceiro adora... Utilizar perfumes ou spray ¨lá embaixo¨ pode causar muita irritação na mucosa genital, além de neutralizar o odor natural, chamado pelos especialistas de ¨ferormônio¨. Perfumes externos não melhoram a ¨química¨ necessária para uma relação sexual. Odores diferentes do natural são causados por bactérias e devem ser tratados pelo seu ginecologista.
DEPILAÇÃO VULVAR Cuidados de higiene devem ser realizados antes e após a depilação, independentemente do método utilizado. Folículos pilosos entupidos e infectados causam foliculite (parece uma espinha). Evite apertá-los. Inspecione sua vulva com frequência. Procure marcas, pintas, feridas, úlceras, verrugas, sangramentos, rachaduras por coceira ou secura vaginal, inchaço ou corrimento alterado. LUBRIFICANTES Antes de usá-los, primeiro trate a causa de sua falta de lubrificação, que pode ser hormonal, infecciosa ou medicamentosa. Mas se mesmo assim eles forem indicados, prefira os lubrificantes a base de água.
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DRA. JOSIANE SAAB RAHAL CRM/PR 17168 | RQE 10793 | Mastologia e Ginecologia
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Perguntas e Resposta sobre o Envelhecimento O que você gostaria de saber sobre o envelhecimento? 1: Quando devemos procurar um Geriatra? R: A idade ideal seria por volta dos 40 anos, pois é nesta idade que os efeitos do envelhecimento começam a interferir diretamente nas nossas vidas. Os cuidados nesta fase poderão surtir efeitos nos anos futuros. 2: O que podemos fazer para envelhecer melhor? R: O envelhecimento vem por vários fatores, mas o acompanhamento médico, a prevenção e hábitos de vida saudáveis poderão auxiliar neste processo. Um estudo com 34 anos de pesquisa apontou os 5 fatores que aumentaram a expectativa de vida de até 14 anos para mulheres e 12,2 anos para homens. Foram eles: nunca ter fumado, 30 minutos ou mais de exercício físico por dia, consumo moderado de álcool, IMC (índice de massa corporal) entre 15,5 a 24,9 kg e ter uma alimentação saudável. 3: O que é avaliado durante o acompanhamento médico? R: Verificam-se e orientam-se os hábitos de vida, o estado emocional, a memória, o estado nutricional, a alimentação, as atividades intelectuais, as atividades físicas, a prevenção e o acompanhamento de doenças, entre outros. Através do exame clínico, exames laboratoriais, de imagens e da Bioimpedância pode-se chegar muito próximo dos fatores de risco e das intervenções necessárias para o paciente.
4: O que é a Bioimpedância? R: É um exame rápido e indolor que avalia a composição corporal por meio de uma corrente elétrica de baixo nível. Avalia a taxa metabólica basal, a quantidade de água corporal, a massa muscular, a gordura corporal e os aparelhos mais avançados até a gordura visceral. Assim consegue-se com grande precisão descobrir as carências ou excessos e intervir quando necessário. 5. O uso de vitaminas e suplementos são importantes para envelhecer melhor? R: Na maioria das vezes não são necessários. Somente com as adequações na alimentação e nos hábitos de vida consegue-se chegar aos níveis normais. Existem casos em que teremos que auxiliar com suplementos e vitaminas, dependerá do resultado de uma avaliação individualizada e criteriosa, que terá consequentemente um tratamento também individualizado.
DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO CRM/PR 19017 | Médico
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Por isso a importância de se fazer um acompanhamento médico periódico, a fim de prevenir doenças e problemas futuros, e acima de tudo com melhoria de qualidade de vida. Como chegaremos ao futuro depende muito das nossas escolhas de hoje. Mais Informações
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Constipação Intestinal A constipação intestinal é uma das queixas mais frequentes nos consultórios dos gastroenterologistas e coloproctologistas, mas a definição de constipação dada pelos próprios pacientes é tão variável que uma avaliação médica detalhada e específica se torna necessária. Na avaliação da constipação devemos considerar o hábito intestinal da pessoa como um todo e não apenas a frequência das evacuações, pois este não é o único parâmetro necessário para o diagnóstico. São importantes também a consistência das fezes (endurecidas, em “bolinhas”), relato de dificuldade para evacuar (esforço excessivo) e sensação de evacuação in-completa. A constipação é mais frequente nas mulheres e em pacien-tes idosos. A causa mais comum de constipação intestinal é o baixo consumo de fibras na dieta. As fibras são encontradas prin-cipalmente nas frutas, verduras e grãos e não são absorvidas pelo nosso organismo. Podem ser divididas em dois grupos: solúveis e insolúveis. O efeito desejado das fibras é aumentar volume do bolo fecal e hidratá-lo (através de retenção
de lí-quido), fazendo com que ele seja mais facilmente eliminado. A quantidade recomendada para ingestão de fibras é de 25-30 gramas por dia.
Outros fatores contribuem para o desenvolvimento da constipação: o sedentarismo, a baixa ingestão de líquidos (recomenda-se aproximadamente 2 litros de água por dia), a gestação (condição fisiológica na qual o aumento do útero e as alterações hormonais são responsáveis pela lentificação do peristaltismo), algumas doenças crônicas (Diabetes Melitus, hipotireoidismo, doença de Parkinson, entre outras) e a dificuldade para usar banheiros públicos (causando adiamento da evacuação). Existem algumas doenças, como câncer de cólon e doença de Chagas, que podem se manifestar com sintomas de consti-pação e às vezes levar a quadros agudos de obstrução intestinal, porém estas devem ser corretamente diagnosticadas e tratadas de forma específica. Uma vez feito o diagnóstico de constipação intestinal, inicia--se o tratamento clínico. Este deve priorizar mudanças na dieta e no estilo de vida e não o uso de laxantes ou enemas. Para isso é necessário corrigir os erros alimentares, aumen-tando a ingestão de fibras e líquidos e reduzindo a ingestão de alimentos constipantes, como café,
leite, chá e álcool. Com relação às fibras, além das fontes naturais (frutas, verduras, ce-reais), existe a possibilidade de suplementação das necessida-des diárias através de formulações farmacêuticas disponíveis. Recomenda-se também que o paciente realize atividades físicas regularmente. Se a constipação não for tratada corretamente, com o passar do tempo ela pode favorecer o surgimento de outras condições associadas, como doença hemorroidária, prolapso retal e fissu-ra anal. Por esse motivo torna-se mais interessante a adoção de medidas de prevenção da constipação, como alimentar-se em horários regulares, preferir refeições ricas em fibras (verduras, legumes, grãos, cereais), reduzir a quantidade de gordura na dieta, evitar bebidas alcoólicas, chocolate, café, e alimentos que levem à produção excessiva de gases (brócolis, cebola, couve--flor, feijão), ingerir bastante líquido (pelo menos 2 litros por dia), tentar determinar um horário específico para evacuação, obede-cer, sempre que possível, a vontade de evacuar, evitar distrações durante a evacuação (como ler revistas, jornais), falar ao telefo-ne, praticar exercícios regularmente e nunca utilizar laxantes por conta própria. Se não houver melhora da constipação mesmo após a ado-ção de todas estas medidas, é aconselhável procurar orientação de um médico.
DRA. ALESSANDRA V. CREDIDIO BRASILEIRO CRM/PR 29058 | RQE 1759 | Coloproctologia CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC/Campinas); • Especialista em Cirurgia Geral e Coloproctologia pela Santa Casa de São Paulo; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP).
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Diretor Técnico Médico: Dr. Fábio Marcondes Brasileiro - CRM/PR 29059 - RQE 1596
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Perfuração de Orelhas sem dor e sem complicações Você sabe a importância de uma perfuração de orelhas com técnica humanizada? Algumas queixas como dores, inflamação, cicatrizes indesejáveis e o incômodo pelo aspecto estético são complicações de uma perfuração incorreta e podem ser evitados com a utilização de materiais, equipamentos seguros e técnicas. Juntamente com o atendimento personalizado levando a uma experiência de forma saudável e tranquila.
Existem técnicas modernas que podem ser utilizadas para que o procedimento não seja doloroso e traumático, entre elas a técnica de acupuntura que permite verificar o ponto neutro da orelha. Pontos neutros são locais que não são inervados. Segundo os princípios da acupuntura a orelha tem uma conexão direta ao sistema nervoso central onde possui regiões específicas para realizar alguns tratamentos. Por isso a importância de verificar os pontos da orelha, a aplicação do brinco deve ser realizada em pontos neutros para que não se tenha perda dos locais de terapia. É muito importante também acompanhar as tecnologias, visando todo o cuidado no atendimento, utilizamos as técnicas mais modernas e equipamentos para a realização do procedimento.
A enfermagem com ênfase em dermatologia abrange todas as fases da vida, desde o acompanhamento do recém-nascido até ao idoso, o foco está na prevenção de lesões, cuidados, tratamentos e na recuperação da pele e unhas. Entre os procedimentos executados: • Perfuração de orelhas com técnica humanizada; • Consultoria materno infantil: auxílio durante a amamentação, tratamentos com laser para assaduras no bebê, fissuras mamárias, pós-parto normal e cesárea para dores, períneo e cicatrização da ferida operatória. • Tratamento de feridas em geral e cicatrizes. • Remoção de verrugas sem dor.
“A perfuração de orelhas é destinada para bebês, crianças e adultos.”
• Podiatria clínica: acompanhamento e tratamentos para os pés, tratamentos com laser para micoses nas unhas.
HÉVYLLIN RODRIGUES COREN/PR 524119 | Enfermeira CURRÍCULO • Formada pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Pós-Graduada em Enfermagem Dermatológica; • Habilitada em Laserterapia e Podiatria Clínica; • Consultora Materno Infantil.
44 99126-4935 enfhevyllinrodrigues |
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enfermeirahevyllin@gmail.com
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Acupuntura e gestação O fato de que a Acupuntura pode e deve ser feita em gestantes já é conhecido pela maioria das pessoas. Porém, ainda é um assunto cercado de dúvidas e mitos.
Vou aqui responder algumas dúvidas comuns: Acupuntura pode ser feita no início da gestação? Sim, acupuntura pode e deve ser feita desde o início e durante toda a gestação, desde que realizada por um profissional com especialização na área de obstetrícia, pois existem sim algumas combinações de pontos e condutas dentro da acupuntura que devem ser evitadas. Acupuntura aumenta o risco ou pode provocar um aborto? Não, acupuntura não aumenta o risco e nem pode provocar um aborto, pois ela vai sempre favorecer os processos fisiológicos naturais já encaminhados no organismo, sem forçar que algo anti natural dentro daquele corpo aconteça. Ou seja, mesmo que houvesse intenção, não seria possível provocar um aborto com acupuntura, caso este não fosse já um processo iniciado no organismo. No entanto, acupuntura ajuda a prevenir perdas gestacionais no primeiro trimestre, sendo também muito indicada para mulheres com histórico de abortos anteriores (obviamente sempre complementando, e nunca substituindo o tratamento da medicina convencional).
Acupuntura induz ao trabalho de parto prematuro? Como explicado na pergunta acima, a acupuntura sempre favorece o fisiológico, ou seja, não conseguimos forçar um trabalho de parto antes do momento daquele organismo - o raciocínio é o mesmo. Mas conseguimos sim favorecer, melhorar e agilizar este processo natural quando ele já esteja se encaminhando dentro do organismo, de forma natural e no momento certo.
Quais desconfortos, complicações e condições podem ser tratados pela acupuntura? Hiperêmese gravídica, enjôos, pré-eclampsia, parto prematuro, edema, ansiedade, infecção urinária, constipação, hemorroida, dor lombar/ciática, dor de cabeça, oliidrâmnio e polidrâmnio, diabetes gestacional, bebês em posição pélvica, trabalho de parto (sempre em complemento ao tratamento médico convencional).
DRA. MARÍLIA PEDRALLI FERREIRA CREFITO: 8/335-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Medicina Tradicional Chinesa e Florais de Bach; • Pós-Graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acunpuntura - ABA (São Paulo/SP); • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas; • Especialista em Acupuntura na Saúde da Mulher: Ginecologia, Fertilidade, Obstetrícia, Parto e Pós-Parto.
44 98801-8419 Consultório Fisioterapia: Av. Maringá, 4874 - Ed. Com. Ipanema Sl. 104 - Umuarama/PR
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Iluminar através de uma conversa com cada indivíduo me faz atingir uma iluminação subjetiva de sentimento. Renata Catânio, 2020. Tradição, o conceito e equipe técnica qualicada para melhor auxiliar os prossionais de arquitetura e usuário nal, do início ao nal da obra, e excelência em pós-venda são marcas registradas da Luval LD. Uma empresa humanizada com propósito de IMPRESSIONAR seu cliente desde o primeiro contato até a entrega nal.
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Desamparo Emocional Atualmente vivemos na era da velocidade. Tudo gira em torno do tempo. O mundo acelerado nos acarretou muitos problemas emocionais. Como Depressão, Síndrome do Pânico, Ansiedade entre outras.
E com isto a parte afetiva ficou muito comprometida. As pessoas assustadas com a doença que não é vista como doença pela a maioria, começaram a se sentirem mais desamparadas e vulneráveis do que a situação já oferece. A humanidade sempre se deparou com questões retóricas, perguntas cujas respostas ajudam a nortear nossa caminhada. No desespero de se depararem com algo subjetivo e único de cada ser humano as coisas começaram a ficarem mais complicadas. Ao mesmo tempo que se tem um diagnóstico mais rápido, se quer um resultado mais rápido também. Quando na verdade não depende de uma regra ou um tempo determinado. Varia muito de paciente pra paciente. Causando assim,
A modernidade materializou quase tudo, tirando a base do ser humano que é o ser e não o ter, fazendo com que fôssemos perdendo a nossa identidade.
mais ansiedade. O equilíbrio e a saúde mental dependem de um autoconhecimento, onde o indivíduo consiga se entender para entender o comportamento do outro. Quando passamos a não nos reconhecermos perdemos o controle de nossas emoções, dificultando o nosso cotidiano nos causando insegurança. A
modernidade materializou quase tudo. tirando a base do ser humano que é o ser e não o ter. Fazendo com que fossemos perdendo a nossa identidade. No entanto é preciso se reinventar, buscando seu eu interior. A terapia ajuda a resolver conflitos internos, para que aprenda a lidar com as dificuldades da vida, nos dando força e segurança.
ELLEN CRISTINA SOARES CERANTO CRP: 08/12412 - Psicologia
SUMAIA MAHMOUD NAGE CRP: 08/12684 - Psicologia Mais Informações
Atendimento Individual (crianças, adolescentes e adultos); Orientação Vocacional; Terapia Familiar; Assessoria a Empresas. 44 3624-1767 | 44 98811-4311 Ellen Cristina | Rua José Honório Ramos, 4597 - Umuarama/PR
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Pilates e seus Benefícios para Doenças Respiratórias Método Pilates foi criado por Joseph Pilates no início da década de 1920, com princípio da obtenção do condicionamento físico na aplicação dos seis princípios básicos: Centro, Concentração, Controle, Precisão, Respiração e Fluidez. O Método permite um adequado funcionamento de todo sistema, mobilização de volumes pulmonares de forma adequada e eficaz, melhorando a troca gasosa e o fluxo sanguíneo, evitando o acúmulo de secreções pulmonares (que contribuem para o aparecimento ou agravamento de várias doenças respiratórias) fortalecendo o sistema imunológico, que é importante para a prevenção de doenças como gripes e resfriados, além de auxiliar pessoas que já possuam doenças respiratórias crônicas. O Pilates é indicado por melhorar a força muscular e a flexibilidade; promover controle postural, a consciência corporal, a percepção do movimento, beneficia o desempenho funcional e a qualidade de vida.
Ou seja, o Pilates para doenças respiratórias traz inúmeras vantagens aos pacientes, pois apresentam compensações posturais que sobrecarregam seus músculos inspiratórios. Por meio da respiração contribui para o reequilíbrio da função pulmonar, mobilidade tócaco-abdominal, aumento do volume pulmonar, aumento da saturação periférica de oxigênio (SpO2) e modificação do padrão respiratório. A “respiração lateral” favorece a expansão lateral torácica, aumentando assim o espaço para expansão pulmonar, que associada aos músculos estabilizadores do tronco resultará em um aumento na resistência respiratória, aumento na força respiratória, aumento
na pressão inspiratória máxima e na pressão expiratória máxima. O método traz diferentes exercícios que possibilitam a melhora do condicionamento respiratório e muscular. Constitui-se em uma alternativa inovadora e eficaz para o tratamento de pacientes com alterações, considerando todos os benefícios dos princípios do Pilates para doenças respiratórias. Além de ser um ótimo aliado para a imunidade, ajudando a prevenir doenças como gripes e resfriados, auxilia também pessoas que já possuem doenças respiratórias crônicas.
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KATIANE OLIVEIRA CARREIRA FISIOTERAPEUTA • Fisioterapia • Pilates •Low Pressure Fitness •Neopilates •Estética • Nutrição • Psicologia
Corporalle - Pilates e Estética 44 3624-4122 | 44 3639-4664 | 44 98445-4004 Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR - Anexo ao
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Arquitetura aliada à Saúde Por meio do estudo da evolução dos edifícios hospitalares ao longo de séculos é possível perceber como estes eram construídos e de que forma seus usuários eram tratados. Com o passar dos anos, com surgimento de novas tecnologias e maior atuação médica nos hospitais, a forma de se ver o paciente se transformou. Assim sendo, durante anos, atuando como Farmacêutica diretamente na área de saúde e hoje como Arquiteta pude observar o quanto esta evoluiu e, ao mesmo tempo, as edificações tinham arquiteturas que muitas vezes não a acompanhavam, mostrando a necessidade de adaptação. Baseado nesse fato resolvi unir minhas duas formações para elaborar projetos específicos ao atendimento de saúde. Um ambiente direcionado à área de saúde tem como finalidade proporcionar bem-estar através da edificação que, de certa maneira, irá influenciar na percepção e comportamento de usuários. Mas quando falamos em edificação não apenas nos referimos à obra em si, mas a tudo que está envolvido a esta, onde temos que entender que as edificações de
saúde tenham que estar mais funcionais e úteis, trazendo sensação de bem-estar aos usuários através da transformação de seu espaço em ambiente acolhedor semelhante ao proporcionado por hotéis. Desta maneira os EAS (Estabelecimentos Assistenciais de Saúde) passaram a ser mais humanizados. Atualmente é cada vez mais comum a necessidade da presença de um arquiteto na concepção de projetos de ambientes de saúde. Sua atuação na humanização destes espaços passa a ser importante, onde este deverá propor formas projetuais que obedeçam a normas técnicas, apliquem confortos ambiental, luminotécnico e acústico e, assim, tornando-os mais acolhedores. Este processo se tornará ainda mais eficaz mediante a união entre o profissional responsável pelo projeto e os profissionais da saúde que farão uso deste. Um projeto voltado para EAS deve levar em consideração fatores que, muitas vezes, se diferenciam de uma elaboração residencial, por exemplo. A união entre o programa de necessidades e sua função determinará o fluxo do edifício, as divisões de setores e muito mais, sempre priorizando sua funcionalidade. Assim como há uma enorme necessidade de se adequar um projeto (seja ele residencial ou comercial) às normas vigentes de cada Município, deve-se ter conhecimento que edifícios da área de saúde demandam uso de Normas tanto Federais quanto Estaduais, onde estas determinam a forma correta de elaboração e programação deste. Todas estas normas serão válidas tanto para projetos iniciais quanto para reformas
e/ou ampliações. O importante é que se entenda a necessidade de obediência às regras institucionais vigentes. Para cada especialização há normas específicas, como clínicas odontológicas, consultórios médicos, hospitais, laboratórios de análises clínicas e outros ambientes de saúde. Podemos afirmar que a necessidade do ser humano em ganhar espaço quanto à sua individualidade, seu bem-estar e conforto, somado à adequação da Arquitetura com a Humanização, sempre de acordo com Normas vigentes, gerou novas formas projetuais. Portanto, o edifício de saúde deve ser visto não somente como uma construção, mas também como um todo, onde há vidas a serem tratadas, profissionais que precisam de ambiente adequado para colocarem em prática seus conhecimentos, proporcionando um clima mais acolhedor, tornando-se assim uma Arquitetura Humanizada.
e e
CAU/PR: A130880-7 | Arquiteta e Urbanista CRF/PR: 11.414 | Farmacêutica
e
ANA CLÁUDIA PANZA MAIA
CURRÍCULO • Formada pela UEM - Universidade Estadual de Maringá; • Graduada em Farmácia; • Formada pela Universidade Paranaense - UNIPAR; • Graduada em Arquitetura e Urbanismo; • Pós-Graduada em Arquitetura de Hospitais, Clínicas e Laboratórios pela UNIP (Universidade Paulista).
Especialista em Arquitetura de Hospitais, Clínicas e Laboratórios Mais Informações
44 99919-9091 @engeearq |
engearq@creapr.org.br
Engenharia e Arquitetura Associados: Rua Arapongas, 3838 - Umuarama/PR
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Viscossuplementação
alivia as dores da artrose do joelho e pode até evitar cirurgias A degeneração progressiva das articulações, mais conhecida como artrose, pode causar dores, crepitação, inchaço, redução de movimentos e, em casos mais graves, até mesmo a impossibilidade de andar. A artrose tem como principais causas a idade (chegando a acometer mais de 95 % das pessoas a partir dos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações como em casos de excesso de peso e após traumas ou cirurgias. O paciente com artrose será examinado por um médico especialista, que avaliará o seu quadro através de exame clínico e de imagens. É muito importante que tenhamos uma avaliação completa do paciente, para que possamos iniciar um tratamento personalizado, incluindo fisioterapia, hidroterapia, cinesioterapia específica, eletroterapia, RPG, acupuntura e medicamentos. A artrose é classificada do grau 1 – mais leve – até o grau 5 – casos mais graves. O tratamento proposto vai depender, principalmente, do grau da artrose e da idade do paciente. Além dos protocolos de reabilitação física, oferece-se um novo tratamento, que alcança ótimos resultados para casos leves e moderados da doença, podendo também ser aplicado nos ca-
sos mais graves. Trata-se da viscossuplementação, que consiste em injeções intra-articulares de ácido hialurônico, o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável. O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico vem sendo utilizado com sucesso. A viscossuplementação é feita na própria clínica, de três a cinco aplicações, e pode-se repetir após um período de seis meses a um ano. Esse tratamento é basicamente novo. Foi aprovado pelo FDA (órgão regulamentador de medicamentos) nos Estados Unidos, somente em 1997. Ele traz alívio para a dor e melhora da função. Não é um corticoide, anti-inflamatório que tem vários efeitos colaterais. São obtidos excelentes resultados com a viscossuplementação para artroses até o grau 3. Mas também, consegue-se resultados satisfatórios em alguns casos de artroses nos graus 4 e 5. Pacientes jovens, que não queriam optar pela cirurgia e pacientes sem condições clínicas para a operação, que utilizaram a viscossuplementação têm alívio da dor e maior qualidade de vida, em um período de até um ano. Assim, é possível adiar e até mesmo evitar a cirurgia.
O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico vem sendo utilizado com sucesso.
DR. RODRIGO RIBEIRO MUNHOZ CRM/PR 22220 | RQE 13722 | TEOT 9251 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Graduação - PUC - Campinas; • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP; • Cirurgia do Joelho - UNICAMP.
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Ano novo, consulta nova! O ano começou e eu tenho certeza que você fez diversas resoluções de Ano Novo, não foi? Prometeu se cuidar, fazer dieta, exercícios, ser fitness. E cuidar das vistas? Você prometeu? Não? Então presta atenção. • Você sabia que a visão é o mais importante dos cinco sentidos? De longe, os órgãos dos sentidos mais importantes são os olhos. Percebemos até 80 % de todas as nossas impressões através da nossa visão. • Você sabia que existem centenas de doenças silenciosas que podem afetar seus olhos e que se você não descobrir a tempo podem te levar à cegueira? • Você sabia que todo mundo precisa fazer um acompanhamento oftalmológico pelo menos uma vez por ano, desde o bebê recém-nascido até os mais idosos? Atualmente, é cada vez mais frequente crianças com problemas de visão, que necessitam do uso de óculos ou de algum outro tipo de tratamento. Existem doenças que, se descobertas a tempo, tem chance de cura ou melhora. Pelo contrário, se há muita demora para se fazer o diagnóstico correto, pode ser tarde demais e sequelas visuais permanentes poderão ocorrer. É o caso de crianças que possuem grau em apenas um dos olhos. Nem sempre se queixam de baixa visão, porque não percebem sozinhas. Mas se não
forem colocados óculos antes dos sete anos de idade, a visão do olho com grau pode ficar permanentemente perdida. É o que chamamos de ambliopia. Por isso é importante a consulta oftalmológica de rotina, mesmo sem queixas. Você tem filhos? Já levou eles para consultar oftalmologista? Se não levou, providencia isso o mais breve possível! Aproveita que é início de ano e coloca a vida em ordem. O mesmo vale para adultos. Mesmo sem ter queixas é de importância crucial fazer exame oftalmológico pelo menos uma vez por ano. Você já ouviu falar de glaucoma? Glaucoma é uma doença
que aumenta a pressão dos olhos e vai matando o nervo da visão silenciosamente. Quando a pessoa percebe, já é tarde demais. Toda a visão perdida por causa do glaucoma é irrecuperável. Mas se você fizer exame de vista anualmente, com medida da pressão dos olhos, você pode evitar essa catástrofe. A prevenção é simples, é rápida e é sempre o melhor remédio. E aí? Vai colocar o exame oftalmológico na lista de resoluções do Ano Novo ou vai dar bobeira e deixar pro ano que vem? Cuidado hein, ano que vem pode ser tarde demais!
DRA. CINTIA LARSEN CRM/PR 22733 | RQE 16097 | Oftalmologista CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal do Paraná(UFPR); • Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Federal do Paraná(UFPR); • Título de Especialista em Oftalmologia pelo MEC e pelo CBO; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Membro da American Academy of Ophthalmology.
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A vez do bumbum A mulher brasileira sempre foi reconhecida mundialmente pelo contorno corporal bem definido e sua forma de violão. A região glútea certamente é a preferida entre os brasileiros, sendo até motivo de concurso entre revistas e pesquisas. No mundo, vários autores buscam a melhor técnica para Gluteoplastias. Atualmente, dispomos das seguintes técnicas para o tratamento do contorno corporal posterior e de quadril:
LIPOESCULTURA
IMPLANTES GLÚTEOS
Podemos evidenciar a região glútea, retirando o excesso de gordura localizada nas regiões de flancos (pneus), culotes, e coxas, através da lipoaspiração e reiteramos essa gordura através da lipoenxertia de glúteo. A lipoenxertia de até 600 mi em cada glúteo, associada à lipoescultura, resolve 80% das deformidades glúteas, pois aumenta o volume e corrige imperfeições,como depressões laterais, celulites e cicatrizes, por injeção intramuscular. O índice de absorção do enxerto de gordura é seguro nas técnicas atuais, obtendo resultado natural e bem definido.
Indicada para pacientes magras, compouca gordura a ser obtida ou em hipotrofias glúteas acentuadas, a inclusão de implantes de silicone para região glútea oferece ótimos resultados. A cirurgia consiste em melhorar o volume e contorno glúteo através de implantes de várias formas (redondos, ovais, quartzo), dependendo do objetivo pretendido e biotipo da paciente. Atualmente, dispomos de implantes com consistência, muito semelhante ao do glúteo e, também, muito resistentes a quedas e ou exercícios físicos.
O pós-operatório não mais exige ficar de bruços após a cirurgia e a recuperação é mais rápida com a tecnica atual. Os implantes modernos são projetados para dar o menor índice de complicações possíveis, com projeção e aspecto muito natural.
DR. FABIANO C. SALVADOR CRM/PR 21553 | RQE 14591 | Cirurgião Plástico CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS.
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O implante pode ser alojado entre o músculo glúteo máximo, ou abaixo do mesmo, dependedo da necessidade de projeção de cada paciente. A cirurgia de inclusão de Implante Glúteo pode ser associada à Lipoescultura, para evidenciar ainda mais o bumbum e harmonizar o contorno corporal em casos de excesso de gorduras localizadas.
O pós-operatório não mais exige ficar de bruços após a cirurgia e a recuperação é mais rápida com a técnica atual. Os implantes modernos são projetados para dar o menor índice de complicações possíveis, com projeção e aspecto muito natural.
PMMA (BIOPLASTIA) O preenchimento do glúteo através de injeções de grande quantidade de PMMA tem demonstrado resultados limitados do ponto de vista estético, além do risco iminente de granulomas, e atrofia de tecidos. Pode provocar inesteticidades severas e de difícil reparação.
Conforme Portaria do Conselho Federal de Medicina, o PMMA só pode ser utilizado por Cirurgiões Plásticos e Dermatologistas.
LIFTING DE GLÚTEO
Alguns casos mais delicados de ptoses (caimento) glúteas de origem genética, idade ou emagrecimentos exacerbados, como as cirurgias bariátricas, quando o glúteo se apresenta com excesso de pele e sem projeção, recorremos ao Lifting de Glúteo. Consiste em cirurgias que tratam a flacidez, com a retirada e tracionamento de pele nos locais mais afetados, oferecendo novamente o contorno e posicionamento correto do glúteo. Dispomos da técnica de Lifting (levantamento) Superior, que trata as perdas de projeção alta do glúteo e a técnica do Lifting Inferior, que trata o excesso de pele abaixo do sulco glúteo (polpa), propondo também grande melhora de lipodistrofias de coxa posterior.
A lipoenxertia de até 600ml em cada glúteo, associada à lipoescultura, resolve 80% das deformidades glúteas, pois aumenta o volume e corrige imperfeições, como depressões laterais, celulites e cicatrizes, por injeção intramuscular.
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Cirurgia Refrativa a Laser Nos últimos anos, é grande a procura pela cirurgia refrativa por pacientes que gostariam de abandonar os óculos. No entanto, a cirurgia deve ser encarada com seriedade, sendo que o paciente é exposto não só à segurança da evolução da técnica, mas também aos eventuais riscos que a cirurgia envolve. O sucesso da cirurgia em míopes é alto, tendo maiores chances os pacientes adultos com refração estabilizada e olhos saudáveis.
ANTES DA CIRURGIA Inicialmente, são feitos exames pré-operatórios para ajudar a determinar se o olho está saudável e é adequado para o procedimento. O exame inclui um histórico clínico e ocular, além de uma avaliação completa de ambos os olhos. TÉCNICAS CIRÚRGICAS PRK E LASIK
Cirurgia Refrativa é aquela que corrige erros de refração, ou seja, imperfeições que afetam a visão (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Atualmente, a moderna cirurgia refrativa é realizada através de um equipamento (um sistema de laser) que emite um tipo específico de laser, o Excimer Laser. A correção da visão com laser é um procedimento cirúrgico fácil e virtualmente indolor que dura poucos minutos.
A técnica cirúrgica PRK começa com a remoção da camada exterior da córnea. O oftalmologista remove esta camada com uma pequena espátula ou com laser (no touch - sem tocar o olho). A técnica cirúrgica LASIK começa com a criação de um flap corneano feito com um microcerátomo ou laser. O laser removerá uma pequena quantidade de tecido da córnea.
Você permanecerá sob o laser por alguns segundos. No total, a cirurgia leva pouco menos de 5 minutos para cada olho. Depois que a cirurgia com o laser terminar, o médico colocará algumas gotas de colírio no olho.
Para sua proteção e conforto, ele cobrirá o olho com uma lente de contato terapêutica na cirurgia de PRK. Em alguns casos de LASIK, também coloca-se essa lente terapêutica no olho para ajudar a cicatrizar pequenas abrasões. A cirurgia é indolor, pois é aplicado um colírio anestésico, cujo efeito dura cerca de 45-60 minutos. Depois deste tempo, seus olhos podem ficar sensíveis por alguns dias. O oftalmologista prescreverá um colírio anti-inflamatório para facilitar sua recuperação. OS PRIMEIROS DIAS APÓS A CIRURGIA Seus olhos podem ficar um pouco sen-
síveis à luz e alguns pacientes podem sentir algum desconforto. O uso de óculos escuros é uma alternativa para minimizar estes sintomas durante este período de um ou dois dias após a cirurgia. Em alguns casos, não ocorre qualquer tipo de efeito colateral porém, em outros, efeitos colaterais poderão vir a ocorrer e variam muito de paciente para paciente. Assim, discuta este assunto com seu oftalmologista.
DR. MÁRCIO FLÁVIO M. BRASILEIRO
DR. MARCUS VINÍCIUS M. BRASILEIRO
CRM/PR 21906 | RQE 13583 | Oftalmologia
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Fisioterapia PÓS-COVID 19
A COVID-19 é uma doença causada pelo coronavírus, denominada SARSCoV-2, que apresenta um espectro clínico variando de infecções assintomáticas a quadros graves.
A forma grave acaba fazendo o paciente ficar internado por um longo período de tempo, levando o mesmo a apresentar, muitas vezes, na alta pós-internação, algumas sequelas, tais como, fraqueza muscular e respiratória, fadiga, alterações de sensibilidade entre outras.
qual é realizado um programa especial
Ainda não há estudos conclusivos sobre a extensão das sequelas da COVID-19, mas a prática já mostrou que uma parcela significativa dos recuperados continuam precisando de fisioterapia, motivo pelo
intervenções que estimulem a mobilida-
para a melhora da qualidade de vida destes pacientes em específico. Este programa inclui técnicas voltadas para melhora na respiração, além de o profissional de fisioterapia realizar de do paciente fazendo assim o mesmo apresentar melhoras de ganho de força tanto muscular quanto respiratória.
A partir disso é possível verificar que a continuação do tratamento fisioterápico no ambiente hospitalar se torna extremamente relevante e necessária. A fisioterapia tem em sua natureza um propósito muito nobre e importante, onde a partir do seu trabalho e de suas inúmeras áreas, é possível contribuir na saúde, bem-estar, autoestima e qualidade de vida das pessoas principalmente junto ao enfrentamento desta pandemia.
DR. THIAGO MANTOVANI RUSSI CREFITO-8 109008 | Fisioterapia CURRÍCULO • Especialização em Terapia Intensiva e Clinica Hospitalar.
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UESLEI DIAS RAMPANI
Da comunicação à construção civil, o sonho de sempre edificar Desde a adolescência Ueslei Rampani teve espírito empreendedor e foi por meio da Revista Saúde, dezesseis anos atrás, que esta vocação começou a ser colocada em prática e com muito trabalho e dedicação a Revista Saúde se tornou uma das mais importantes revistas do Brasil. Mas, paralelo ao empreendimento Revista Saúde, Ueslei sempre foi apaixonado pela construção civil. Em 2005 iniciou sua trajetória no mercado imobiliário, quando passou a investir na construção de casas para fins de comercialização. E assim, entre comunicação e a construção, consolidou uma sólida carreira. No momento atual, ele passa a se dedicar de forma mais exclusiva ao mercado imobiliário, já que além de construtor, há cinco anos atua como corretor de imóveis e avaliador judicial. Também é administrador de obras, atividade pela qual coordena empreendimentos residenciais e comerciais do início até o final da obra, o que se mostra uma comodidade para os proprietários do imóvel. Todo o trabalho de acompanhamento fica por conta do serviço do administrador, do alicerce aos acabamentos. À parte a estes parâmetros, mais empreendimentos que levam a assinatura Ueslei Rampani estão em andamento. Um deles é a consolidação da Imobiliária e Construtora Rampani, que iniciará brevemente suas atividades. “Não cheguei aqui de paraquedas! Mais do que empreendedor, tenho uma história pessoal e profissional com Umuarama, além de minha eterna gratidão pela Capital da Amizade. Sempre acreditei e continuo acreditando no potencial desta cidade e de sua gente”, pontua Rampani.
Coluna vertebral Hérnia de Disco Lombar A palavra hérnia significa deslocamento de algo para fora de seu lugar. O disco vertebral é semelhante a um chiclete “babaloo”. A goma externa, mais endurecida, corresponde ao anel fibroso, e o recheio, ao núcleo pulposo. Na Hérnia de Disco Lombar ocorre um deslocamento do nucleo, parte interna do disco vertebral, devido à ruptura do anel fibroso, parte externa. (Figura 1). Geralmente, o fragmento do disco que se desloca, comprime uma raiz nervosa, provocando dor, formigamento e, às vezes, até perda de força em uma das pernas. Quando a compressão ocorre no nervo ciático, chama-se ciatalgia. Com se faz o diagnóstico de hérnia de disco? Além de um exame clínico que é fundamental, dois exames subsidiários são necessários: Raios X Coluna Lombo Sacral e Ressonância magnética. Toda Hérnia de Disco tem que operar? Não. A grande maioria dos pacientes que sofrem dessa doença, se beneficiam com o tratamento conservador (medicamentos, repouso, fisioterapia). Porém, entre 5 e 10% dos casos há necessidade de um procedimento cirúrgico. Quais opções de cirurgia que existem? Até recentemente, após a falha do tratamento conservador, tínhamos apenas as técnicas da Discectomia Simples ou Artrodese Lombar. A Discectomia Simples consiste na retirada do fragmento herniado simplesmente. A Artrodese Lombar é um procedimento mais complexo em que se fundem as vértebras. A técnica de Artrodese Lombar é realizada há 100 anos. Trata-se de um
recurso de exceção, quando todos os outros recursos menos agressivos falharam, pois, de acordo com a literatura mundial, sabe-se que ao fundir as vértebras doentes iremos diminuir a mobilidade da coluna e, assim, sobrecarregar os segmentos adjacentes. A Artrodese Lombar pode ser realizada por via anterior (abdominal), lateral ou posterior, dependendo da indicação de cada caso. O que há de novo na Cirurgia de Hérnia de Disco Lombar? São as cirurgias minimamente invasivas da coluna vertebral. Essas técnicas consistem na resolução de grandes problemas com uma mínima agressão e com máxima preservação da função. Cirurgia Endoscópica: hoje, a Hérnia de Disco Lombar pode ser retirada por meio de Cirurgia Endoscópica, onde não há cortes e com anestesia local. Procedimento indicado para casos selecionados. Figura 2. Estabilização Dinâmica: trata-se de um procedimento em que não há fusão vertebral como na Artrodese, mas sim uma estabilização do seguimento vertebral mantendo os movimentos. Os resultados clínicos preliminares a curto e médio prazo têm se mostrado semelhantes às Artrodeses, porém com a vantagem de ser menos agressiva e mais funcional (preserva os movimentos). Figura 3.
DISCO NORMAL
HÉRNIA DE DISCO
Raiz Nervosa
Compressão da Raiz Nervosa
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Existem complicações. A técnica apurada feita por profissional experiente diminui bastante tais riscos, que devem ser discutidos com seu cirurgião. Dica • Procure saber se o médico escolhido é membro da Sociedade Brasileira de Coluna; • Converse com pacientes já operados pelo médico escolhido e tente esclarecer todas as dúvidas para adquirir confiança; • Avalie o hospital. Procure informações sobre a equipe médica e se o hospital possui equipamentos adequados para uma cirurgia de coluna.
DR. MARCELO T. MIURA CRM/PR 21638 - TEOT 9268 - RQE 13490 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.
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RIO NÁUTICA CONCEPT - OUTUBRO ROSA Dia 23/10 em comemoração ao Outubro Rosa a Rio Náutica Concept em Porto Rico, realizou um café da Manhã aos presentes.
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CLÍNICA DANILO BRAVO - AESTHETIC EXPERIENCE Inaugurou em grande estilo no dia 10 de janeiro, devido a pandemia o evento foi transmitido para todo o Brasil, em formato de live, seguindo todas as normas de segurança e prevenção. Os artistas presentes e o público puderam prestigiar o que existe de mais moderno em tecnologia e inovação na área da Medicina Estética. 74
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Créditos Fotos: Fotógrafo Hudson Fernando
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RIO NÁUTICA TRILHA BENEFICENTE A Rio Náutica promoveu uma trilha beneficente do dia das crianças na região de Porto Rico.
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CARDIOLOGIA
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MEDICINA DO TRABALHO
PATOLOGIA
Dra. Priscila Megda João Job Zago
Dra. Tathiana Quirino Azuma
Dr. Fábio Negretti
Clínica Live - Especialidades Médicas
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Laboratório Prevenção & Diagnose
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Praça da Bíblia, 3330 - Centro - Umuarama/PR 44 3906-1616
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NEUROCIRURGIÃO CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirumed Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3857 - Umuarama/PR 44 3055-2244 | 44 99712-2182
CIRURGIA PLÁSTICA
Dr. Fabiano Correa Salvador Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Manaus, 3323 - Umuarama/PR 44 3624-7885 - 44 98416-0405
Dr. Danilo Magnani Bernardi Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR
OFTALMOLOGIA
Dra. Cintia Larsen Larsen Clínica
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Clínica Oftalmológica MM Brasileiro
Cirumed
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Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Clínica Oftalmológica MM Brasileiro
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Dr. Carlos Calixto dos Santos Clínica Dr. Calixto Av. Manaus, 3639 - Zona 1 - Umuarama/PR 44 3623-1740 | 44 98449-3943
44 3906-1616
Ellen Cristina Soares Ceranto Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honório Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 44 98811-4311
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Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro COLONOSCOPIA E COLOPROCTOLOGIA
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Sumaia Mahmoud Nage Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honório Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 44 99993-3143
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MASTOLOGIA E GINECOLOGIA
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Clínica Ziliotto
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Clínica Doutor Hérnia Unidade Umuarama
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