Entr e v i s ta
_ Salud. ¿En qué caso los niños deben acudir al centro de salud? _ Agüero. Hoy día los niños deberían acudir al centro de salud ante el menor síntoma o cualquier manifestación atípica. Si bien el COVID-19 seguirá durante los próximos meses, se debe tener en cuenta que el resto de las enfermedades están presentes. Pude observar casos de personas que por temor a acudir a un centro asistencial mantenían a los niños en las casas con cinco días de fiebre. La pandemia reforzó la tendencia natural del paraguayo a la automedicación, que por lo general termina complicando el cuadro del paciente. _ Salud. Las consultas online, ¿permiten al médico brindar un diagnóstico audaz? _ Agüero. Las consultas online son efectivas hasta cierto punto y tienen sus limitaciones. En parte, constituye un método práctico cuando nos referimos a patologías menores o patologías que se pueden diagnosticar visualmente, pero en ocasiones existe un límite no muy claro que abre múltiples posibilidades dificultando un diagnóstico audaz. Por ejemplo: si el paciente presenta tos y fiebre, sólo con ese dato el médico tendría que plantearse por lo menos unos 20 diagnósticos diferenciales. Entonces, una consulta online no le brinda al médico toda la información que necesita. _ Salud. ¿Qué tipo de cuidados requiere un niño con diagnóstico confirmado de COVID-19? _ Agüero. Dependerá mucho de la situación clínica del niño. Si el menor presenta datos de dificultad respiratoria extrema o se encuentra en una situación clínica inestable, habitualmente es internado. Como dato resaltante el COVID-19 puede provocar una hipoxemia benévola, es decir, permite
al paciente –niño o adulto- sentirse bien, pero en realidad por dentro bioquímicamente la situación es diferente. _ Salud. ¿Cuáles son las recomendaciones y principales medidas de prevención? _ Agüero. En cuanto a las medidas de control en niños, algunas puntualizaciones son importantes: en menores de 2 años se aconseja adaptar la conducta social al contexto actual y evitar el uso de tapabocas porque eventualmente puede haber mayor tendencia a la asfixia; niños mayores de dos años deben utilizar barbijo dado que representa una barrera física al principal medio de transmisión (gotitas respiratorias que se expelen toser, hablar o estornudar); insistir en la higiene constante de manos; uso de alcohol al 70%, directamente en forma aerosolizada; respetar el distanciamiento social; y en lo posible utilizar gafas –un punto que todavía no está bien instalado dentro del marco de la salud pública nacional-, fundamental para evitar la diseminación del virus. _ Salud. ¿Es necesario que los niños reciban algún suplemento vitamínico? _ Agüero. La suplementación de vitamina D es una muy buena opción para estimular la inmunidad innata del ser humano, al igual que el zinc, un oligoelemento que eventualmente también se relacionó como respuesta ante el coronavirus. El estado nutricional del niño es un factor importante, y en este caso específico, tanto la obesidad como la desnutrición resultan dañinas. En niños lo ideal sería mantener un punto de normalidad en cuanto al peso. _ Salud. ¿Cuál es el grado de incidencia de otras enfermedades que generalmente saturan los consultorios en esta temporada? _ Agüero. La pandemia trajo varias cosas negativas, pero desde el punto de vista de la salud pública, el encierro permitió disminuir a un nivel exponencial -casi a 0%- la incidencia de otras enfermedades respiratorias que en esta época son frecuentes y saturan los centros asistenciales. El distanciamiento social al cual se sometió la población infantil conlleva una disminución de
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ños), que no presentan síntomas pero tienen el virus dentro del cuerpo y son quienes lo diseminan en la población. Al hablar de una enfermedad cuyas manifestaciones son variadas, genera la necesidad de entender que no podremos frenar su expansión en una población determinada solamente limitándonos a pensar que el paciente con COVID-19 va a presentar problemas respiratorios.
enfermedades respiratorias como la bronquiolitis, neumonía, influenza, entre otras. _ Salud. Las vacunas del calendario establecido, ¿se encuentran disponibles? ¿Es recomendable que los niños se vacunen? _ Agüero. Uno de los aspectos para lo cual no debe haber retraso en la visita a un centro de salud, es justamente la aplicación de las vacunas. Las vacunas del calendario establecido tienen un efecto protector muy importante ya que las enfermedades que se buscan prevenir son habitualmente mortales o pueden dejar secuelas de por vida. Bajo ningún punto de vista sería recomendable retrasar las vacunas en este momento; obviamente cuando el niño sale a ser vacunado deben tomarse todas las medidas de precaución correspondientes. _ Salud. ¿Qué lección nos deja la pandemia? _ Agüero. Una lección útil que nos deja la pandemia es el “miedo” como mecanismo de educación a nivel poblacional. Ahora bien, dicho miedo tiene que mantenerse hasta cierto punto y evolucionar hacia una cuestión de conciencia y aceptación de que nuestros cambios de conducta nos llevaron a salvarnos nosotros y salvar muchas vidas. Tras varios meses de convivir con la pandemia, resulta necesaria la adopción de conductas que posibiliten a futuro vivir en forma “normal”, pero teniendo en cuenta que se trata de una normalidad nueva donde las medidas de prevención sanitarias permanecerán vigentes hasta que exista una vacuna o un tratamiento efectivo que nos permita volver de algún modo a la situación pre COVID-19. Hay que dejar el miedo atrás y retomar de a poco las actividades bajo los nuevos patrones de conducta, especialmente los adultos, a fin de prevenir riesgos para la salud de los niños. 13
